艾滋病与梅毒关系

第一篇：艾滋病与梅毒关系

预防艾滋病.梅毒.乙肝试题

预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断试题

成绩 单位名称：

姓名

1.新生儿出生后如何进行乙肝母婴阻断?

2.新生儿出生后如何进行艾滋病母婴阻断?

3.如何进行梅毒母婴阻断?

第二篇：艾滋病,梅毒,乙肝阻断母婴传播

艾滋病 梅毒 乙肝“三病”母婴阻断

艾滋病 梅毒 乙肝均可实施母婴阻断

一、 孕妇患上艾滋病，可以利用技术手段阻断防治传染婴儿，梅毒和乙肝如今同样可以做到。

艾滋病注意通过三种途径传播：性传播 血液和母婴传播

二、梅毒

梅毒传播的途径主要有四种：(1)直接性传播：梅毒主要靠梅毒螺旋体传染，梅毒螺旋体大量存在于皮肤黏膜损害表面，也见于唾液、乳汁、精液、尿液。主要通过性交由破损处传染。接吻，同性恋，口生殖器接触，手生殖器接触，一类的性行为也会传染，(2)间接性传染与梅毒病人共同生活在一起通过各种器物间接传染但前提条件是接触部位附有梅毒螺旋体，这种可能性极少(3)胎性传染 未经治疗患有梅毒的孕妇也可通过胎盘血行把梅毒传染给胎儿，这叫先天梅毒。但不足四个月胎儿由于滋养体的保护作用，不会被传染而往后滋养体萎缩，使胎儿胎染梅毒(4)血源性传染，通过输血传染的病人直接出现二期梅毒的症状， 2.梅毒可通过握手传染 在排除了先天感染 产道传染等因素外 孩子在后天有母亲的密切接触中感染的可能性最大，如亲吻，握手，拥抱以及一起洗澡时传染。 三.乙肝母婴传播

1.乙肝病毒的传播途径：血源性，医源性，性接触。密切接触，以及母婴五种。 2.乙肝母婴传播的三种途径：①宫内传播：是分娩以前在宫内通过胎盘等途径传播这种情况较少②产时传播：发生在分娩过程中，由于母亲产道的血液羊水和阴道分泌物中带有乙肝病毒，会使婴儿经口吞入或通过破损的皮肤黏膜而受传染，这种情况占绝大多数，(3)产后传染：有可通过哺乳或密切接触等途径传播，这种属于水平传播，比较常见

3.乙肝患者怀孕的时机及注意事项：乙肝患者一定要在肝功能正常，HBV-DNA阴性维持半年以上怀孕，一旦怀孕，应终止使用各种具有肝毒性的药物，定期到医院进行孕期体检，合理调整饮食结构，主张均衡营养，避免体重增长过快，形成脂肪肝或造成肝脏损伤

4.乙肝表面抗原阳性(+)孕妇分娩时应采取的预防措施：分娩后对胎儿复苏动作应轻柔防治损伤咽黏膜造成感染

5. 乙肝表面抗原阳性(+)孕产妇儿童应采取的预防措施：HBSAG(+)孕产妇所生的新生儿，在生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白PR，并在24小时内一月龄、六月龄儿童的三次乙肝疫苗接种，等到儿童周岁时到医院复查

6.乙肝妈妈母乳喂养的禁忌：肝功能正常，HBV-DNA阴性(—)孩子注射过乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的情况才可以喂奶

第三篇： 艾滋、梅毒宣传资料

艾滋病性病问答

◇我国哪些地方可以作艾滋病病毒抗体检测?

我国各级卫生防疫站(疾病控制中心)、皮肤病(性病)防治所， 各大综合性医院的性病科及皮肤科等都可以进行艾滋病病毒抗体初筛 试验。但最终的确证试验必须在卫生部批准的实验室进行，通常是省 一级卫生防疫站。目前艾滋病病毒抗体初筛试验已成为各地血站或血 液中心的常规检验项目。

◇艾滋病病毒抗体检测结果阳性说明什么?

艾滋病病毒抗体检测结果阳性，说明就诊者体内有艾滋病病毒， 可将艾滋病病毒传播给他人，并且有进一步发展成艾滋病病人的可能 性，虽然他(她)的外表、感觉通常像健康人一样。 ◇艾滋病病毒抗体检测结果阴性说明什么?

艾滋病病毒抗体检测结果阴性可能见于以下情况：①目前就诊者 未感染艾滋病病毒;②可能处在艾滋病病毒抗体的“窗口期”，应于 3-6个月后再复查;③实验室方面存在问题，应联合使用其它检测方 法排除假阴性结果。

◇什么是艾滋病病毒抗体检测的“窗口期”?

人体感染艾滋病病毒后，一般需要2-12周产生足够数量的抗体，才 能被临床检验方法测出来。从感染艾滋病病毒到血液中能够检测出艾 滋病病毒抗体的这段时间称为“窗口期”。“窗口期”一般为2周- 3个月，有极少数人可达6个月。如在“窗口期”作艾滋病病毒抗体检 测，即使血中有艾滋病病毒并可传播给他人，但检测结果仍是阴性。 ◇什么是梅毒?

梅毒是由梅毒螺旋体(也称苍白螺旋体)引起的全身性慢性疾病。 可有全身多系统受累的多种临床表现，也可长期处于无症状的潜伏状 态。梅毒极易混为其它疾病去相应各临床科室就诊，如神经科(脑膜 血管梅毒)、内科(心血管梅毒)、外科(骨梅毒)、妇产科(梅毒 引起的早产、死产及先天梅毒儿)、眼科(梅毒性眼虹膜炎、角膜 炎)等。梅毒的发病率逐年增多，随著时间的推移，梅毒严重并发症 的出现也会越来越多。

◇梅毒是如何传播的?

梅毒主要通过性接触传播。未经治疗的梅毒病人病期在1年内， 传染性最强。未治疗的早期梅毒女病人还可经胎盘感染胎儿。非性接 触，如输血、深吻、哺乳、以及新生儿经过产道等也可造成梅毒而感 染。

◇梅毒的主要表现是什么?

生后感染的梅毒称“后天获得性梅毒”，可分一期、二期和三期 梅毒。一期梅毒主要表现为硬下疳，一般表现为生殖器溃疡;二期梅 毒则可累及皮肤、粘膜，骨骼和神经系统等。一期和二期梅毒又称早 期梅毒，有传染性。三期梅毒为晚期梅毒，其特点是传染性很小，但 对组织的破坏性较大，严重时可危及生命。没有临床表现，仅化验证 实的梅毒感染称为隐性(潜伏)梅毒。 通过胎盘(出生前)感染的梅毒称先天梅毒，分早期和晚期先天 梅毒。2岁以内为早期，2岁以后为晚期。无症状的称隐性先天梅毒。

◇梅毒的实验室检查有哪些?

①暗视野检查：硬下疳和扁平湿疣等开放性损害可直接查见梅毒 螺旋体;

②梅毒血清学检查：非螺旋体抗原试验(RPR、USR)作初筛检查。可疑者作螺旋体抗原试验确证; ③脑脊液检查：疑有神经受累时做此检查。

◇得了梅毒怎样治疗?

早期梅毒治疗首选药物为苄星青霉素，成人剂量为240万单位，肌 注，每周一次，连用2-3次。儿童剂量5万单位/每公斤体重，总量不超 过240万单位。青霉素过敏者可用多西环素(强力霉素)，孕妇、儿童 用红霉素。晚期梅毒也可用这些药物治疗，但剂量需加大，疗程需延 长。性伴也应给予治疗。 ◇梅毒治疗后如何复诊?

梅毒治疗后应进行复诊，早期梅毒病人完成治疗后应复诊2年。第 一年内以每3个月作一次临床和血清学复诊为好，至少每6个月作一次。 第二年每6个月作一次复诊。若治疗后6个月非螺旋体抗原试验的抗体 滴度未下降4倍，有存在治疗失败的可能性，应作密切随访，包括作脑 脊液检测和HIV抗体检测。 ◇什么是尖锐湿疣?

尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒引起的一种常见疾病，主要通过性接触传播，也有通过污染的生活用品感染者。尖锐湿疣常表现为增殖 性赘生物，临床上容易诊断。不典型皮损可做醋酸白试验(皮损处涂3%醋酸，2-5分钟后，局部变白者为阳性)，有助于鉴别。妊娠期尖锐湿疣增殖较快，易出血。疗后复发率高。

第四篇：艾滋病、梅毒和乙肝母婴阻断传播

各级政府及卫生行政部门应当充分认识预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的重要性，将这项工作纳入政府重要议事日程。在婚前保健、孕前保健、孕产期保健、儿童保健、性病防治、计划生育等服务领域，开展常规孕产期保健服务的同时，还应当为接受孕产期保健服务的孕产妇提供全面、系统的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合干预服务。使更多育龄妇女、孕产妇及其家庭受益。

一、艾滋病

艾滋病病毒(HIV)感染儿童中，90%以上是由母婴传播获得。预防HIV母婴传播是保护儿童免遭HIV 侵害、减少发生艾滋病(AIDS)的重要措施。中国艾滋病的流行已从高危人群走向普通人群，妇女感染比例增加，通过母婴传播导致婴幼儿感染艾滋病的人数必然也会增加。在每年增加的500万HIV感染者中，59～81万是新生儿，每年有超过50万名儿童死于艾滋病。因此，在世界范围内通过HIV母婴阻断预防婴儿艾滋病传播已成为当前极其紧迫的任务。

1、预防HIV感染妇女的孕产期传播

 主动为孕产妇提供HIV相关检测和咨询服务(PITC)

 确保HIV感染妇女能够得到 产前保健和预防母婴传播综合服务  知情选择终止妊娠(孕早期)

 继续妊娠者，为HIV感染孕产妇及其新生儿选择抗病毒用药方案及咨询服务  安全分娩，避免产时感染

 为新生儿提供安全喂养的支持与咨询，随访等服务

2、HIV母婴传播的机理

① 宫内：通过胎盘传播： HIV直接感染绒毛膜细胞或通过破损部位进入胎儿循环，也可通过脑苷脂类(Gal C/ Gal S)受体感染肠上皮细胞或M细胞。

② 分娩过程中：婴儿皮肤或粘膜破损伤口直接接触母血、产道分泌物而感染，孕妇宫颈、阴道液中可检测到HIVDNA，分娩后婴儿胃吸入物或口咽分泌物中分离到HIV。

③ 产后母乳喂养：母乳中含有HIV，新生儿感染是乳汁内的病毒通过口腔或者胃肠道造成的。

3、HIV感染孕产妇孕产期干预要点  孕早期

① 及早发现HIV感染孕产妇，进行咨询、尽早HIV检测 ② 感染孕产妇监测(症状和体征、CD

4、病毒载量、血常规、肝肾功能等)，根据结果进行综合评价

③ 知情选择妊娠结局  孕中期

① 加强产前保健、注意监测胎儿宫内发育

② 为HIV感染的孕产妇和所生婴儿备好孕期、分娩及产后需用的抗病毒药物

③ 孕产妇监测和评价，及早确定抗病毒治疗方案，尽早服药 ④ 预防机会性感染  孕晚期

① 孕产期继续保健和监测，预防孕期合并症、并发症 ② 指导HIV感染孕产妇继续或及时服用抗病毒药物 ③ 制定分娩计划，提供婴儿喂养的咨询  分娩期

① 按照用药方案继续产时用药

② 提供安全助产服务，在阴道分娩过程中应尽量缩短产程，避免侧切、人工破膜、使用胎吸或产钳助产等创伤性操作。

③ HIV-RNA<1000拷贝/ml或规范服用抗病毒药物者不主张行剖宫产术，感染初期、病情进展期、未规范使用抗病毒药物者，应选择剖宫产。

④ 如母乳喂养，坚持早接触、早吸吮、早开奶  产褥期

① 指导产妇服药，并给予儿童尽早服药 ② 安全处理HIV感染产妇的恶露和排泄物

③ 建议正确和坚持使用安全套，既预防性传播疾病或HIV感染，又可避孕

④ 选择喂养方式，选择人工喂养的母亲应回奶

⑤ 乳房的护理：预防和处理乳头疼痛、乳头皲裂、乳头肿胀、乳腺炎、乳腺脓肿

⑥ 儿童保健、追踪、早期诊断、抗体诊断

二、梅 毒

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染性疾病，螺旋体进入人体后，迅速播散至全身各器官，产生各种症状与体征，也可呈潜伏状态，还可通过胎盘传给下一代。梅毒为性传播疾病，性活跃人群为梅毒的易感人群。

1、梅毒传染的途径

梅毒的传播途径以性传播为主，占95%;患梅毒的孕妇可通过胎盘传给胎儿;少数通过接吻、哺乳、输血、接触污染的衣物、毛巾和医疗器械;

2、梅毒的危害

梅毒螺旋体在整个妊娠期均可感染胎儿，妊娠早期感染梅毒，母婴传播率可达80%。妊娠期感染梅毒可导致不良妊娠结局，包括自然流产、死产、围产儿死亡、非免疫性胎儿水肿、低出生体重儿(包括早产)和新生儿梅毒感染。感染梅毒可以增加对HIV易感。

3、孕妇梅毒筛查的重要性

妊娠期梅毒常常无明显临床症状，多为隐性梅毒，只能通过血清学检查发现。对所有孕妇应在孕早期或第一次产前检查以及孕晚期时分别常规进行梅毒血清筛查。

4、妊娠期梅毒的治疗原则  早期诊断，及时治疗  剂量足够，疗程规范  严格定期随访  传染源或其性伴同时接受检查和治疗  治疗期间不应有性生活

三、乙肝母婴传播

乙肝病毒的传播途径：血源性、医源性、性接触、密切接触及母婴五种。

1、乙肝母婴传播的途径

 宫内传播：是分娩以前在宫内通过胎盘等途径传播，这种情况较少。

 产时传播：发生在分娩过程中，由于母亲产道的血液、羊水和阴道分泌物中带有乙肝病毒，会使婴儿经口吞入或通过破损的皮肤黏膜而受传染，这种情况占绝大多数。

 产后传染：有可能通过哺乳或密切接触等途径传播，这种传播属于水平传播，比较常见。

2、乙肝患者怀孕的时机及注意事项

乙肝患者一定要在肝功能正常、HBV-DNA阴性，维持半年以上怀孕。一旦怀孕，应终止使用各种具有肝毒性的药物，定期到医院进行孕期体检。合理调整饮食结构，主张均衡营养，避免体重增长过快，形成脂肪肝或造成肝脏负担。

3、乙肝表面抗原阳性母亲新生儿免疫预防

所有乙肝表面抗原阳性孕妇所生的新生儿，在出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白(100国际单位)，并按照国家免疫规划要求，完成24小时内及1月龄和6月龄儿童的三次乙肝疫苗接种。等宝宝周岁到医院复查。

4、乙肝表面抗原阳性母亲新生儿母乳喂养

大量研究证实，新生儿乙肝病毒感染率在母乳喂养和人工喂养的已接种过乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的婴儿之间无明显差别。乙肝表面抗原阳性母亲所生婴儿出生后在接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的前提下，可立即开始母乳喂养。

5、乙肝血清标记物检测

HBsAg阳性，目前感染，患者或病毒携带者。 抗HBs阳性，曾感染或免疫，保护性抗体。 抗HBc阳性，曾感染，病情趋于稳定。

HBeAg阳性，HBV复制，传染性强，转为慢性肝炎者多。 抗HBe阳性，感染恢复期，传染性低，病情趋于稳定。

四、艾滋、乙肝、梅毒的母婴阻断

艾滋：

1、新生儿出生时应及时清除新生儿皮肤粘膜,鼻腔,口腔等处母血,羊水及分泌物.用吸球清理呼吸道,减少呼吸道粘膜损伤.

2、人工喂养

3、不接种卡介苗

4、应用抗逆转录病毒药物 首选方案：

孕期+分娩期+产后新生儿(齐多夫定(AZT)+ 奈韦拉平(维乐命,NVP)联合用药)方案:即孕妇自28周开始服用AZT 300mg,口服,每日2次,至临产;分娩过程中每3小时AZT 300mg,口服,至分娩结束;孕产妇临产后加服NVP 200mg

婴儿出生后72小时内一次性服用NVP 2mg/kg(或混悬液0.2ml/kg),最多不超过6mg(或混悬液0.6ml);新生儿出生后服用AZT 2mg/kg,每6小时1次,如果母亲用药时间满4周或4周以上,婴儿用药1周;如果孕妇用药不足4周,婴儿用药应持续6周。18个月后确定是否感染HIV。 梅毒：

1、孕12周前和孕28周后，注射青霉素，10天。

2、新生儿按体重注射青霉素10或20万，一天两次，10天。在满月，3个月，6个月时复查。

3、因为梅毒的传播途径不是很明确，对于RPR和TPPA阳性的产妇，减少密切接触。 乙肝：

1、孕妇:中期测定乙肝病毒DNA的浓度，如果高于500meq/ml，即可分别在孕

7、

8、9三个月各注射高效价乙肝免疫球蛋白200IU，用药期间要观察肝功、乙肝病毒DNA的浓度等。

如乙肝病毒DNA浓度低于500meq/ml，有肝功异常且可除外其他类型的肝炎病毒者，也可以按上述方法进行被动免疫。但是如果肝功正常，则可以不必进行此治疗。孕早期，可根据专科医生的建议，进行中药治疗。

2、新生儿:采取必要的产科措施外,新生儿出生后于0、

1、6月龄各注射乙肝免疫球蛋200IU.然后在0、

1、6月龄时各注射重组乙肝疫苗10微克。

然后在7月龄时化验乙肝病毒的保护性抗体，随访三年，如果观察孩子的保护性抗体低于或接近10IU/ML，可再次注射重组乙肝疫苗10微克。

3、在分娩方式上，尊重孕妇的选择。对于大三阳孕妇，建议剖腹产。新生儿出生时应及时清除新生儿皮肤粘膜、鼻腔、口腔等处母血，羊水及分泌物，用吸球清理呼吸道，减少呼吸道粘膜损伤。处理完脐带后，进行温水洗浴。

4、新生儿出生后，采集脐带血和静脉血，进行乙肝六项和DNA的检测。

第五篇：预防艾滋病、乙肝、梅毒项目知识培训

艾滋病、乙肝、梅毒防治母婴传播技能培训资料

1、艾滋病的主要传播途径有哪些?

艾滋病的主要传播途径有三个 ：性传播

母婴传播

血液传播。

2、哪些途径不传染? 日常生活一般接触不传播 胃肠道? 接吻?

共用牙刷或剃须刀? 蚊虫叮咬? 3梅毒的传播途径? 性传播市主要的传播途径

未经治疗的患者在一年之内最具有传染性 随着病情的延长，传染性越来越小 到感染后4年，通过性接触一般无传染 4梅毒的一般临床表现 潜伏期2---4周 表现---硬下疳

-----腹股沟淋巴节肿大

-----皮疹、粘膜红斑、扁平湿疣 ------梅毒性脱发

5、梅毒对胎儿的影响?

可以引起流产、胎儿早期梅毒

6、乙肝的主要传播途径?

我国是乙型肝炎的高流地区，人去乙型肝炎表面抗原携带率高达10—20%，其中40-50%通过母婴传播、血液传播、性传播。

7、如何预防?

新生儿在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，婴儿最好也禁止哺乳。