赔偿协议格式范文

第一篇：赔偿协议格式范文

医疗事故赔偿协议书格式

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医疗事故赔偿协议书格式

甲方：_______________ (医疗机构)

乙方：_________________ (患方)

甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

一、患者基本情况：

姓名：

年龄：

性别： 籍贯：

住 址：

身份证号：

住院号：

疾病诊断：

治疗结果：

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二、 方共同认定的医疗事故等级：

三、 医疗事故原因

四、 赔偿数额

1、医疗费： 元;

2、误工费： 元;

3、住院伙食补助费： 元;

4、陪护费： 元;

5、残疾生活补助费： 元;

6、残疾用具费： 元;

7、丧葬费： 元;

8、被抚养人生活费： 元;

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9、交通费： 元;

10、住宿费： 元;

11、精神损害抚慰金： 元;

12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、

住宿费： 元(不超过2人)

合计： 元

五、 偿款给付时间：

六、 违约责任

七、 其他

1、 出院处理：

2、 如为死亡患者，尸体处理

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3、 其他

八、 上述协议经双方签字或盖章后生效。

甲方：

乙方：

代理人：

代理人：

日期：

日期：

见证人：

日期：

来源：(医疗事故赔偿协议书格式http://s.yingle.com/yl/394318.html) 医疗纠纷.相关法律知识

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 防止中西医“混搭”风 http://s.yingle.com/yl/764082.html

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 律师见证医疗纠纷大量减少

http://s.yingle.com/yl/764081.html

 北京市急调2万片救命药白消安保白血病手术 http://s.yingle.com/yl/764080.html

 9成多患者拒绝被人"练手"引发实习医生操练难 http://s.yingle.com/yl/764079.html

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http://s.yingle.com/yl/764078.html

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 湖南乡村医生陷"艳照门"入狱7年出狱四处讨说法 http://s.yingle.com/yl/764075.html

  医生被刺的反思 http://s.yingle.com/yl/764074.html 北京灵

异

故

事

：

开

错

药

的

护

士

http://s.yingle.com/yl/764073.html

 王某诉南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院医疗事 http://s.yingle.com/yl/764072.html

 珠海9家公立医院药剂科主任涉贪“一锅端” http://s.yingle.com/yl/764071.html

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  看病不再医生说了算 http://s.yingle.com/yl/764069.html 不属行

政

部

门

处

理

的

医

疗

纠

纷

http://s.yingle.com/yl/764068.html

 马悦凌被认定已无护士从业资质诊疗活动系非法 http://s.yingle.com/yl/764067.html

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 有医师资格证能否在本村行医

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  医生公信力何以滑坡 http://s.yingle.com/yl/764062.html 开"大处方"要罚款医院处罚150人次

"

违

章

http://s.yingle.com/yl/764061.html

 天津二级以上医疗机构医师可申请增加执业地点 http://s.yingle.com/yl/764060.html

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 “被手术”的风险需要分摊

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 精神病人自杀身亡医院应承担责任 http://s.yingle.com/yl/764058.html

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 社区医院不能成廉价药店须全力培养全科医生 http://s.yingle.com/yl/764056.html

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 甘肃省人民政府办公厅批转省劳动保障厅等部门 http://s.yingle.com/yl/764048.html

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 精神病人收治应先由医生来判断

http://s.yingle.com/yl/764022.html

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 误诊算不算医疗事故 http://s.yingle.com/yl/764015.html

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 医生为挽救窒息产妇性命五指全被咬烂 http://s.yingle.com/yl/764014.html

 严查四项违纪行为重拳规范医护行风 http://s.yingle.com/yl/764013.html

 急诊室医护人员被打骂成了家常便饭 http://s.yingle.com/yl/764012.html

 受理医疗事故鉴定的条件

http://s.yingle.com/yl/764011.html

 医疗事故责任承担怎么认定

http://s.yingle.com/yl/764010.html

 医生手术台上直接报警

http://s.yingle.com/yl/764009.html

 为啥会有“三成人”打骂医生

http://s.yingle.com/yl/764008.html

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 经腹腔镜肾部分切除术是开放手术的良好替代 http://s.yingle.com/yl/764006.html

 女病人急诊室女医生的工作日志

http://s.yingle.com/yl/764005.html

 交通事故中交强险多余的医疗费用肇事者不给予怎么办 http://s.yingle.com/yl/764004.html

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 18岁小护士窗户上自缢身亡

http://s.yingle.com/yl/764003.html

 记屠呦呦：她用绿色守护生命

http://s.yingle.com/yl/764002.html

 发生医疗纠纷如何诉诸法律

http://s.yingle.com/yl/764001.html

 医师多点执业试点范围扩大每省至少试点两个地级市 http://s.yingle.com/yl/764000.html

 当医生成为患者的时候

http://s.yingle.com/yl/763999.html

 医生，请多看看过往病史

http://s.yingle.com/yl/763998.html

 医疗事故处理有“三难”

http://s.yingle.com/yl/763997.html

 医生业余时间可以在家开诊所

http://s.yingle.com/yl/763996.html

 天津市医生可多点执业允许在三家医疗机构接诊 http://s.yingle.com/yl/763995.html

  国家明确规定医生 http://s.yingle.com/yl/763994.html 医生28

年溜索跨江为两岸村民看病

http://s.yingle.com/yl/763993.html

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 产妇网上卖母乳引争议医生称他人母乳或不安全 http://s.yingle.com/yl/763992.html

 国医大师裘沛然逝世享年97岁

http://s.yingle.com/yl/763991.html

 医疗事故赔偿调解的过程

http://s.yingle.com/yl/763990.html

 2018常州小河新型农村医疗开始交钱了吗

http://s.yingle.com/yl/763989.html

 医生收红包有行规背景不算受贿引争议 http://s.yingle.com/yl/763988.html

 铜陵：开“大处方”要被扣工资

http://s.yingle.com/yl/763987.html

 医疗纠纷诉讼患者须提交哪些证据 http://s.yingle.com/yl/763986.html

 医生处方开抗菌药要限量有安全隐患 http://s.yingle.com/yl/763985.html

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第二篇：交通事故赔偿协议书格式范本

甲 方：

身份证号码：

住 址：

联系电话：

乙 方：

身份证号码：

住 址：

联系电话：

交通事故基本事实及双方责任：

年 月 日 时 分，甲方 驾驶的 与乙方 驾驶的 在 路段发生相撞导致交通事故，造成乙方受伤，车辆损害。经 市公安局交通警察支队 大队第 号《交通事故认定书》认定：双方负 责任。

经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

一、甲方 自愿赔偿给乙方 各项损失共计人民币 元(包括已经支付的元)。

二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。

三、本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的 元。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。

五、本协议自双方当事人签名按印后生效。

六、本协议一式二份双方各存一份。

甲方：乙方：

年 月 日年 月 日

第三篇：车祸赔偿收入证明格式

兹证明我单位员工_______(男，身份证号：_____________________)，于20____________年____________月____________日至今在我单位工作，其于20____________年____________月____________日发生交通事故受伤住院治疗，出院后至今在家中休养，因交通事故非我单位原因造成，故其未上班期间我单位未发放工资。张某受伤前三个月平均工资为2588元/月。

特此证明

单位公章

20____________年____________月____________日

附：

1、三个月的工资条(加盖单位公章)

2、劳动合同

扩展阅读：

(一)医疗费 根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算，凭据支付。

医疗费包括挂号费、检查费、化验费、手术费、诊治费、住院费、药费医疗等医疗人身伤害的费用。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。

当事人选择的医院应当是依法成立的、具有相应治疗能力的医院、卫生院、急救站等医疗机构。当事人应当根据受损害的状况和治疗需要就近选择治疗医院。

医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿

(二)误工费 根据受害人的误工时间和收入状况确定。

误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。

受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一职工的平均工资计算。

第四篇：工伤事故赔偿协议工地工伤事故赔偿协议

工伤事故赔偿协议工地工伤事故赔偿协议 在实践中，我们经常会看到工伤死亡职工的亲属因不知道其所应享有的份额而盲目起诉，其请求额度要么过高要么过低，因而会使自己的权利行使遭受不利的影响，所以作为法官我们建议，相关当事人在遭遇工伤事故伤害时，要冷静、沉着应对。信法网是电子商务法律服务平台，提供在线法律咨询、文书定制服务、免费合同文本，欢迎广大朋友们注册体验。如果你在生活或工作中遇到法律问题，请咨询在线TQ客服，或者拨打免费电话咨询，信法网将竭诚为你服务!

工地工伤事故赔偿协议

用人单位(以下简称“甲方”):

法定代表人：

住所：

劳动者(以下简称“乙方”)：

身份证号码：

联 系 方 式：

住址：

鉴于：

乙方在甲方工地工作，为甲方正式员工。乙方于在工地发生工伤事故。

甲乙双方经过友好协商，综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况，在合理合法、互让互凉、平等自愿的基础上，达成如下协议，以资信守：

第一条本协议是根据国务院《工伤保险条例》、《上海市工伤保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成，甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及相关规定的内容，清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。

第二条乙方系甲方工地雇员，在工地受伤，经医院治疗。甲方因乙方受伤事宜，已经及时支付医疗费、生活费等费用人民币元。

第三条双方依据有关法律法规之规定，协商赔偿总额为人民币元，乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅限于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金及来工地期间的工资等一切赔偿款。

第四条各方的身份情况及保证情况：

(一)甲方向各方陈述和保证如下：

1、 其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司;

2、其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议;

3、本协议自签定之日起对其机构形成约束力。

(二)乙方向各方陈述和保证如下：

1、其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的行为签定和履行本协议;

2、乙方在签订本协议时，已充分了解本协议处理事项，并在平等自愿的情况下签订本协议，乙方保证在收到上述赔偿款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿;

3、本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务;

第五条保密协议

一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。

第六条其他

(一)本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章后生效，均具同等法律效力。

(二)甲乙双方约定的其他内容：

。

甲方：(盖章)乙方：(签章)

法定代表人：(签字)

签署时间：

签署地点：工伤事故赔偿协议下载

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第五篇：伤残赔偿协议

工伤赔偿医疗协议书

甲方：内蒙古锡林郭勒白音华煤电有限责任公司露天矿 乙方：朱广超(身份证号)

乙方朱广超，为内蒙古锡林郭勒白音华煤电有限责任公司露天矿工人，2013年10月**日因在公司组织的足球赛事中，不慎使右眼受伤，事故发生后，甲方人员及时将本人送至医疗，后期乙方在家属陪同下在北京接受治疗，甲方于2014年底支付乙方相关费用医疗费三万元。现眼伤治疗情况已基于稳定，为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：

一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、经济补偿等各项费用合计柒万捌仟陆佰元整(78600元);

二、乙方收到一次性补偿金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

三、甲乙双方签署本协议后，乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜，因为此事向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

四、乙方领取甲方支付的一次性补偿金后，以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补偿金的20%的违约金。

五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

六、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

七、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后因本次伤害造成相关影响不再由甲方负责。

甲方签章： 乙方签字：

时间： 时间：