在人们看来, 医护人员懂得各种疾病的预防, 治疗, 保健知识, 他们应该会保护自己的身心健康。然而精神科护士面临的患者是精神病人这一特殊人群, 这使精神科护士极易产生严重的心理压力, 为了研究精神科护士心理健康状况, 本人采用Zung抑郁自评量表对综合医院护士59名和精神专科医院精神科护士46名行心理状况进行随机问卷调查, 以了解精神科护士目前的心理健康状况, 进行分析讨论, 研究对策。
1 对象与方法
1.1 研究对象
分别抽取本市综合医院护士59名, 精神专科医院精神科护士46名, 发出调查问卷105份, 其中1份因填写不完整被剔除。最后收回完整资料104份, 回收率为99%。104名护士年龄从21~51岁, 平均年龄为 (32.28±10.14) 岁。其中, 中专学历27人, 大专学历56人, 本科学历21人。
1.2 调查工具与方法
本项调查采用无记名问卷调查方式, 统一导语, 要求独立答卷。采用抑郁自评量表 (SDS) , 基本资料, 两部分, 共计24条问题, 将对所得资料输入电脑, 进行一般资料的整理, 分析。统计学分析使用SPSS软件, t检验, 方差分析。
2 结果
抑郁自评量表的测试结果标准是把20题的得分相加为总粗分, 标准分等于总粗分乘以1.25后的整数部分。总粗分的正常上限为41分, 标准总分上限为51分。总分51分以下为正常, 51~59为轻度抑郁, 60~69分为中度抑郁, 70分以上为重度抑郁。由抑郁自评量表的得分情况来看, 虽然有个别护士心理状况不佳, 但总体的心理健康状况还是较好的。护士得分的平均分为 (33.62±8.21) 分, 但从具体工作科室来看, 精神科护士得分平均分为 (34.36±8.35) 分, 综合医院非精神科护士得分平均分为 (33.89±8.27) 分。从抑郁自评量表各项得分来看, 精神科护士, 非精神科护士得分P<0.05的有第1、4、8、10、11、12、14、15题, 其中第15题 (P<0.01) , 这项结果显示, 精神科护士因长期的工作压力, 导致的情绪不佳, 脾气暴躁, 易生气。 (表1) 。
3 讨论与分析
3.1 原因分析
通过抑郁自评量表的得分来看, 护士的心理健康状况基本良好。但他们的平均得分还高于对王春芳[2]对正常人的评定分析的得分。而且仍有个别的医护人员的心理状况仍然较差。精神科护士工作的压力源[3]也是多方面的。影响她们心理状况主要有以下几个方面的因素: (1) 服务的对象是大脑机能失调, 言语紊乱, 不能配合治疗, 甚至拒绝治疗或干扰护理工作的精神病患者, 护士在护理这些患者时付出的努力要比护理其他患者大得多。 (2) 护理工作的危险性。部分精神病患者在住院期间会出现冲动行为。 (3) 精神科护理工作任务繁重, 内容复杂琐碎。精神科护士除了要完成正常的护理工作外, 还要保护每个患者的人身安全, 协助患者进行生活料理。 (4) 工作环境和社会的压力。精神科病房多采用封闭式管理的方式, 长期在不良的环境中工作, 也影响了精神科护士的心理健康。因种种原因, 人们还未对精神卫生事业有足够重视, 国家对精神卫生事业的投入也是有限的。造成精神病医院护士的收入在相同医院里处于偏低水平。由于社会文明水平有限, 人们对精神科护士认识上存在偏见, 认为她们的工作是与“疯子”打交道, 低人一等。这也使得精神科护士面临更大社会压力。
3.2 对策讨论
(1) 自我防护方面。由于精神科护士面临的身心压力都很大, 精神科护士就更要调整好自己的心态, 拥有乐观的心态和广泛的兴趣爱好, 善于自我调节, 主动掌握自身生理, 心理特点, 选择不同的方法来调节自己的情绪。另外, 对于精神科护士来说, 拓展自身的知识领域也是十分重要的, 培养和提高自己评价事物的能力, 能使护士在挫折面前头脑清醒, 应变自如, 减少心理问题的发生。
(2) 医院和社会管理方面。医院要为精神科护士的工作营造出一个相对宽松的环境, 针对精神科护士现存的心理状况方面的问题制定相应的应对措施, 培养精神科护理人员良好的心理健康状况, 有助于提高工作质量。医院要合理的安排排班工作, 保证护士能够应对所进行的工作。改善精神科的硬件设施, 使护士能在舒适的环境中工作。在条件允许的情况下扩充护理队伍, 定期调整护理岗位, 加强晚夜班护理人员的配备, 以减轻当班护士的身心消耗。
建立良好的社会支持系统也是十分重要的, 让社会更多地了解、尊重精神科护士。国家对精神病患者的应该引起更高的重视, 加大对精神专科医院的建设力度, 建立和健全相关的法律和制度。从根本上保证精神科医护人员的工作顺利开展, 保障他们的身心健康和合法权利。
4 结论
精神科护士在工作中面临着种种压力和不良因素, 与其他科室相比, 精神科护士的心理状况并不理想。因此, 我们的国家、社会以及护理管理者们应设法减轻这些压力和不良因素, 更多地关心、尊重精神科护士。精神科护士也应该学会自我放松和减压的办法, 进行有技巧的沟通和交流。共同努力, 把精神科护理工作开展得更好, 为社会提供更好的医疗服务。
摘要：目的 通过对精神科护士和综合医院各科护士心理健康状况对照比较, 研究精神科护士心理状况存在的问题。方法 运用抑郁自评量表 (SDS) [1]对本市综合医院护士和精神专科医院精神科护士行心理状况进行统计。结果 综合医院护士的心理健康状况比于精神科护士的心理健康明显要好。因此, 精神科护士要做好自我防护措施, 医院和社会也要更多的理解和关心他们, 这样才会有利于促进医疗和护理事业的健康的发展。
关键词：精神科,护士,心理健康状况,抑郁自评量表 (SDS)
参考文献
[1] 殷磊.老年护理学[M].北京:人民卫生出版社, 2000, 12 (1) :33～34.
[2] 王春芳.抑郁自评量表对1340例正常人评定分析[J].中国神经精神杂志, 1986, 12 (5) :267～268.
[3] 安凤荣, 王志英, 王智民.精神科护士工作压力源及相关因素的分析[J].中华护理杂志, 2005, 40 (11) :816～818.