预防医学习题答案

第一篇：预防医学习题答案

危重症医学习题(答案)

1.女性，20岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。有助于明确诊断的检查结果是：

A.最大呼气流量显著降低 B.一秒钟用力呼气容积下降 C.最大呼气中段流量下降 D.支气管舒张试验阳性 E.X线胸片显示肺纹理稍多 答案：D 2.男，35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心，呕吐和腹胀，尿便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是：

A.消化性溃疡穿孔 B.肠梗阻 C.急性阑尾炎 D.胆石症 E.急性胰腺炎 答案：E 3.男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200/130～14 0mmHg，近l周头痛，视力模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断是：A.急性视盘病变 B.脑出血 C.恶性高血压 D.脑梗塞 E.高血压脑病 答案：C 《试题只有一种题型—A型选择试题，即最佳回答题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，答案申只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案。

1、一般性服毒后几小时内洗胃最有效

A.48小时内

B.24小时内

C.l2小时内

D.8小时内

E.4～6小时内

2、重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好

A.依地酸钙钠

B.二乙烯三胺五乙酸三钠钙

C.二巯丙醇

D.二琉丙磺钠

E.二巯丁二钠

3、下列哪一种临床类型不是毒覃中毒的类型

A.胃肠炎型

B.神经型

C.精神异常型

D.溶血型E.肾坏死型

4、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭 的首要措施是A.呼吸兴奋剂的应朋

B.洗胃

C.保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸

D.激素的应期

E.利尿药物的

应朋

5、银环蛇咬伤致死主要原因

A.循环衰竭 B.DIC C.呼吸衰竭 D.肾功能衰竭 E.肝功能衰竭

6、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法

A.局部注射胰蛋白酶

B.局部清创

C.单价抗蛇毒血清

D.多价抗蛇毒血清

E.中医中药

7、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理 是

A.胰蛋白酶局部注射或套封

B.拔除毒牙

C.伤口近心端肢体结扎

D.局部伤口烧灼

E、局部外敷中草药

8、下列那一种食物中毒以神经系统 症状为主要临床表现，且病死率高

A.沙门氏菌食物中毒

B.嗜盐菌食物中毒

C.变形杆菌食物中毒

D.葡萄球菌食物中毒

E.肉毒杆菌食物中毒

9、下列哪一种食物中毒可呈阵发性 腹部绞痛，大便呈洗肉水样

A.沙门氏菌食物中毒 B.变形杆菌食物中毒

C.嗜盐菌食物中毒

D.葡萄球菌食物中毒

E.肉毒杆菌食物中毒

10、海 (水)产品或盐渍品常引起下 列哪一类食物中毒

A.沙门氏菌食物中毒 B.嗜盐菌食物中毒 C.变形杆菌食物中毒 D.葡萄球菌食物中毒 E.肉毒杆菌食物中毒

11、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是

A.立即倒水

B.呼吸兴奋剂的应用 C.心内注射肾上腺素

D.人工呼吸和胸外心脏按压 E.皮质激素的应用

12、减压病最有效的治疗是 A.吸入高浓度氧气 B.肝素

C.成分输血 D.高压氧治疗 E.对症治疗

13、重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些错施

A.尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法

B.采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素

C.积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法

D.改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素 E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法

14、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在

A.6小时以上 B.l2小时以上 C.24小时以上 D.48小时以上 E.72小时以上

15、支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为

A.PaO2下降，PaO2升高 B. PaO2正常，PaO2升高 C. PaO2下降，PaO2正常或下降 D. PaO2升高，PaO2降低或正常 E. PaO2正常，PaO2降低

16、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过

A.3.5g B.1.5g C.2g D.2.5g E.3g

17、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既 能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的方法是

A.缓慢静脉注射 B.缓慢静脉滴注 C.与舒喘灵合用

D.与异丙肾上腺素合用 E.血浓度检测

18、重度支气管哮喘，抢救措施中哪一项一般不用 A.静脉滴注氨茶碱

B.静脉滴注糖皮质激素 C.氧气吸入 D.注射强心剂 E.静脉补充液体

19、支气管哮喘发作期禁用

A.麻黄素 B.肾上腺素 C.吗啡 D.氨茶碱 E.舒喘灵

20、支气管哮喘的临床特征是

A.反复发作阵发性呼气性呼吸困难

B.反复发作吸气性呼吸困难 C.反复发作混合性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难

E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音

21、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物

A.速尿

B.吗啡或度冷丁 C.氨茶碱

D.西地兰或毒毛旋花子甙K E.肾上腺素

22、支气管哮喘发作时，下列哪项因素能降低支气管扩张剂的疗效

A.酸中毒

B.缺氧未纠正 C.感染未控制

D.未并用糖皮质激素 E.未充分补液

23、重度支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是

A.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音

B.发作性带哮鸣音的吸气性呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音

C.带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音

D.带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯粉红色泡沫痰

E.带哮鸣音的混合性呼吸出难及咯血

24、对重度哮喘伴心动过速的患者，哪项治疗措施是错误的

A.吸氧

B.氨茶碱静注 C.地塞米松静注 D.心得安静注 E.抗生素

25、以下项目中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现

A.呼吸困难加重，哮鸣音反而减少

B.意识模糊或昏迷 C.血压低，有奇脉 D.心电图示电轴左偏

E.呼吸性酸中毒及 (或)代谢性酸中毒

26、20岁，女性。阵发性呼气性呼吸 困难，烦躁不安持续6小时，静注氨茶碱无效。痰粘，过去有哮喘病史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征，你认为还需要使用下列哪些措施

A.西地兰静注 B.速尿静注 C.吗啡皮下注射 D.肾上腺皮质激素

E.补充足量液体并加用祛痰药物

27、重度哮喘患者，经静滴足量的 氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗10小时后病情仍不缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率 131次/分，该病人下步治疗用药应选择

A.色甘酸二钠抗过敏治疗 B.气雾剂吸入

C.加用肾上腺皮质激素及充分的补液

D.选择广谱抗生素 E.西地兰静注

28、30岁，男性。白幼出现发作性呼 吸困难，有时咳嗽，3天来喘息发作不止，伴咳嗽咯少量粘液痰。查体:端坐呼吸，大汗，口唇发绀，广泛哮鸣音，诊断最可能是

A.风心病急性左心衰 B.喘息性支气管炎 C.重度支气管哮喘

D.慢性支气管炎急性发作 E.自发性气胸

29、患者20岁，阵发性呼气性呼吸困 难，烦躁不安，持续5小时，静注氨茶碱无效。查体:满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分、律齐、无杂音，血压14.6/9.31kPa，紧急处理可用

A.两地兰静脉推注 B.速尿静脉推注 C.吗啡皮下注射

D.氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注

E.大剂量青霉素静脉滴注

30、肺炎出现呼吸衰竭时，立即给予

A.控制感染，用广谱抗生素 B.纠正休克 C.纠正酸中毒 D.辅助呼吸

E.加用糖皮质激素

31、急性脓胸的治疗，下列哪项不宜选用

A.选用有效抗生素抗炎治疗 B.对合并支气管瘘者行胸腔冲洗

C.反复穿刺抽液并胸腔内注入适当抗生素

D.胸腔插管闭式引流

E.合并支气管瘘者手术治疗

32、急性肺脓肿的治疗原则

A.止咳、祛痰、解痉、抗感染 B.改善通气、纠正酸中毒、抗感染

C.支持疗法、祛痰、有效抗生素 D.积极抗感染，辅以体位引流

E.动静结合，中西医结合，全 身用药及周部用药相结合

33、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是

A.大量脓臭痰 B.反复咯血

C.发热伴剧烈胸痛 D.发热伴典型肺实变体征 E.发热、咳嗽、呼吸困难、咯粘稠胶冻状痰

34、肺结核小量咯血 (痰中带血丝)的处理是

A.给可待因0.03g B.10葡萄糖酸钙l0ml C.安静休息，消除紧张情绪 D.6-氨基己酸4～6g E.脑垂体后叶素5～lOU

35、抢救人咯血窒息时，最关键的措施是

A.让患者取患侧卧位

B.立即使用中枢呼吸兴奋剂 C.立即使用鼻导管吸氧

D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施

E.立即输血或输液

36、肺结核大咯血，最危险的并发症

A.窒息

B.出血性休克 C.继发慰染 D.结核播散 E.以上都不是

37、浸润型肺结核大咯血采取

A.患侧卧位 B.健侧卧位 C.坐位 D.俯卧位 E.仰卧位

5

38、患者女性，24岁。大量胸水，呼 吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降，应给予哪项处理

A.氨茶碱+葡萄糖静脉滴注 B.西地兰0.4mg缓慢静脉推注 C.平卧，0.1%肾上腺索0.5ml皮下注射

D.立即快速输注低分子右旋糖酐

E.静脉快速滴注升压药物

39、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是

A.止咳祛痰 B.控制感染 C.解痉平喘 D.菌苗注射 E.吸氧补液

40、女，45岁。咳嗽10年，近2年出 现气喘，且逐渐加重，体检：双肺散在哮鸣音，呼吸音减低，最可能的诊断楚是

A.慢性阻塞性肺气肿 B.支气管扩张 C.支气管哮喘 D.支气管肺癌

E.瓦喘息型慢性支气管炎

41、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于

A.自发性气胸 B.支气管哮喘 C.心源性哮喘

D.气管内异物或梗阻 E.阻塞性肺气肿

42、肺心病急性加重期治疗的关键是

A.低流量吸氧，以纠正缺氧 B.利用呼吸机，改善呼吸功能 C.强心、利尿改善心功能 D.积极控制感染，解除支气管 痉挛，改善通气功能

E.纠正电解质紊乱和酸碱失 衡

43、肺心病心力衰竭时，强心剂的应用

A.属禁忌证，因易发生中毒 B.如需用，应给予口服，并迅 速达到洋地黄化

C.常选用作用快、排泄快的强 心剂缓慢静注

D.最好用强心剂的同时;并用 心得安类药

E.以心率快慢作为衡量强心 剂

的疗效

44、肺心病慢性呼吸衰竭，最确切的诊断是

A.发绀、呼吸困难 B.出现神经、精神症状 C.CO2结合力升高

D. PaO2<8kPa(60mmHg)， PaO2>6.65kPa(50mmHg) E.通气功能明显障碍

45、慢性呼吸衰竭时，哪项措施对呼吸道通畅不利

A.糖皮质激素

B.采用快速利尿剂 C.口服或雾化祛痰剂 D.痰液干结者补液

E.无力排痰者翻身拍背

46、下列哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭

A.阻塞性肺气肿 B.肺癌

C.细菌性肺炎 D.大量胸腔积液 E.支气管扩张

47、呼吸衰竭患者己昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是

A.吸氧

B.呼吸兴奋剂 C.雾化吸入 D.排痰

6 E.抗感染

48、慢性较严重的呼吸衰竭(或发生 肺性脑病)不宜吸高浓度氧的主要原因为

A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒

C.解除颈动脉化学感受器的兴奋性

D.促使二氧化碳排出过快 E.诱发代谢性碱中毒

49、患者男性，50岁。发作性喘憋7 年，严重发作持续2天，伴尿少痰粘，体检:呼吸困难，烦燥不安，发绀，心率 128次/分、律齐，双肺呼吸音低、可闻及少量哮鸣音、未闻及湿啰音，下列哪些治疗是错误的

A.静滴葡萄糖生理盐水 B.静滴氨茶碱 C.静滴糖皮质激素 D.用抗生素预防感染 E.用镇静剂如苯巴比妥

50、肺心病患者，66岁。近一周来咳 喘加重，发组，腹胀，下肢浮肿，神志清楚，动脉血气分析: PH7.

32，

PaCO28.3kPa(64mmHg)

，

PaO26.5kPa(5OmmHg)，氧疗应给予

A.高压氧治疗

B.鼻导管低浓度、间歇给氧 C.吸入高浓度氧

D.间歇吸入高浓度氧

E.鼻导管、低浓度、持续给氧

51、患者男性，65岁。慢性咳嗽;咳 痰20午，喘息3年，近2天来烦躁，唇发绀，双肺可闻及干湿啰音，心率130次/分，心律齐，腹软，肝肋下3cm，双下肢浮肿;血气分析: PaO26.5kPa(5OmmHg)，PaCO27.8kPa(6OmmHg),治疗首选

A.呼吸机辅助呼吸 B.气管切开 C.吸氧

D.给予利尿剂

E.给予呼吸兴奋剂

52、患者女性，18岁，既往健康，生 气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30分钟动脉血气

分

析

:PH7.6

2，

PaO212.8kPa(96mmHg)，PaCO22.6kPa(2OmmHg)，下列病因哪项可能性大

A.自发性气胸 B.肺梗塞

C.支气管哮喘发作 D.过度通气 E.压急性喉炎

53、下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗

A.心包积液 B.室间隔缺损

C.二尖瓣关闭不全 D.高血压性心脏病 E.充血性心脏病

54、急性肺水肿时，下列药物中首选

A.地高辛口服 B.洋地黄毒甙口服 C.洋地黄叶口服 D.强心灵口服

E.西地兰或毒毛旋花子甙K静注

55、下列哪项最不符合左心功能不全

A.交替脉

B.坐位时颈静脉怒张

C.剧烈咳嗽伴白色泡沫痰

D.两肺底闻及湿啰音 E.X线胸片示肺纹理增粗

56、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是

A.咳嗽、咳痰 B.夜间心绞痛 C.咯血

D.下肢水肿及肝肿大 E.劳力性呼吸困难

57、患者男性，50岁。突发呼吸出难， 满肺哮鸣音，心率抉，听不清有无杂音，既往史不详，应首选何药

A.洋地黄

B.异丙肾上腺素 C.肾上腺素 D.氨茶碱 E.洛贝林

58、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是

A.端坐呼吸

B.心尖部舒张早期奔马律 C.交替脉 D.两肺干湿啰音

E.严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰

59、心力衰竭与心率变化的相互关系中，不正确的是

A.心率增快为心力衰竭早期代偿之一

B.心率增快为心力衰竭诱因之一

C.心率增快可使心室舒张期充盈受限

D.心率增快可使心肌耗氧量增大 E.心率越快，心输出量越多

60、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是

A.颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性 B.肝肿大 C.下肢浮肿 D.腹水 E.胸水

6

1、呼吸困难最常见于

A.右心功能不全伴高度水肿 B.右心功能不全伴腹水 C.右心功能不全伴胸腔积液 D.右心衰竭

E.左心功能不全

62、下列哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡

A.风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染

B.急性心肌梗死伴休克 C.急性心肌梗死伴持续性疼痛

D.主动

脉瓣关闭不全伴呼吸抑制

E.急进性高血压伴神志不清

6

3、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是

A.病史较长，反复发作 B.心前区收缩期杂音 C.心脏扩大伴奔马律 D.两肺干湿啰音 E.无肺气肿体征

6

4、治疗急性左心衰时，通常禁用

A.速尿 B.吗啡 C.心得安 D.氨茶碱

8 E.安定

6

5、心功能不全最早的体征是

A.心脏肥大 B.交替脉

C.舒张期奔马律 D.颈静脉搏动 E.颈动脉搏动

6

6、左心衰最严重的表现是

A.心悸、气短

B.咳嗽咳痰增多 C.肺水肿

D.夜间阵发性呼吸困难 E.心律失常

67、下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭

A.主动脉狭窄 B.输液过多过快 C.肺心病 D.心包炎

E.二尖瓣狭窄

68、导致急性肺水肿的直接原因是

A.肺动脉压力升高 B.左心房压力升高 C.肺静脉压力升高

D.左室舒张末压力升高 E.以上都不是

6

9、男，60岁。高血压患者，突然心 悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体:血压26.6/15.96kPa(200/120mmHg),心率136次/分，除其他治疗外，还应选用下列哪组药物

A.西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素

B.硝普钠、西地兰、速尿 C.毒毛旋花子甙K、硝普钠、心得安 D.胍乙啶、酚妥拉明、西地兰 E.硝酸甘油、西地兰、多巴胺

70、肺炎合并心力衰竭有如下表现，但除外

A.突然烦躁，面色发绀

B.心率增快超过180次/分以上

C.心音低钝，可有奔马律 D.肝脏迅速增大2cm以上

E.可有尿少、浮肿

7

1、心力衰竭的表现是

A.心率加快

B.心肌肥厚与心腔扩大 C.心肌收缩力增加 D.心排出量明显降低 E.心室舒张末期容量增加

72、关于左心衰竭时呼吸困难，下列哪项是错误的

A.最早出现的劳力性呼吸困难

B.呼吸困难在坐位时减轻 C.呼吸出难可在睡眠时突然发作

D.呼吸困难时可伴有哮鸣音 E.即使严重呼吸困难看，也从不咳粉红色泡沫痰

73、右心衰竭的主要临床表现是

A.心搏出量减少

B.体循环静脉瘀血及水肿 C.毛细血管通透性增高

D.容量血管收缩使静脉压增

高

E.醛固酮增高使血容量增加

7

4、急性肺水肿最有特征性的表现是

常是

A.窦性心律不齐 B.房颤 C.房扑

D.阵发性室上 A.严重呼吸困难 B.发绀

C.咳嗽或呼吸有哮鸣音

性心动过速 E.室性心动过速

D.咯大量粉红色泡沫痰 E.两肺满布干湿啰音

7

5、产生左心衰竭的临床表现，主要是

A.肺淤血、肺水肿

B.左室舒张末期容量增高 C.体循环静脉压力增高 D.肺动脉压力增高 E.外周循环阻力增加

76、呼吸困难最早出现于

A.主动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全 C.右心衰竭伴胸腔积液 D.右心衰竭 E.左心衰竭

77、硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是

A.减慢心率

B.降低心肌耗氧量

C.降低心脏的前负荷和后负荷

D.心搏出量增加 E.加强心肌收缩力

78、男，57岁。呼吸困难3小时入院，患者烦躁、发钳，咳白色泡沫痰，查体:端坐呼吸，血压21.3/14.7kPa(160/1lOmmHg)，心率136次/分，心电图示心房纤颤，迅速用下列治疗

A.西地兰0.4mg/40ml葡葡糖液静脉注射

B.西地兰0.4mg/500ml葡萄糖液静脉滴注

C.地高辛0.125mg每天口服 D.地高辛0.25mg每天口服 E.不予洋地黄

79、鉴别房性与室性早搏，哪一条最有意义

A.早搏的QRS波群有无畸形 B.早搏的QRS波群有无与其固定关系的P波

C.早搏后的代偿期是否完全 D.早搏的T波是否与主波方向一致

E.是否有器质性心脏病的基础

80、室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合

A.心率100次/分，心律绝对规则

B.症状渐发渐止

C.诱发呕吐后发作突然终止或无变化

D.心尖区第一心音强弱不等 E.大多数无器质性心脏病

81、下列哪种心律失常，可诊断有器质性心脏病

A.房性早搏>l0次/分 B.室性早搏>10次/分 C.阵发性房颤

D.I度房室传导阻滞 E.压以上都不是

8

2、室上性心动过速最多发生于

A.无器质性心脏病 B.急性心肌梗死 C.洋地黄中毒 D.低血钾

E.甲状腺机能亢进

8

3、室性心动过速的临床特点，下列哪项不符合

A.症状突发突止

B.心率162～200次/分，心律轻度不齐

C.心尖区第一心音强弱不等 D.诱发呕吐后发作突然终止城无变化 E.大多有器质性心脏病

8

4、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失

85、预激综合征最常伴发

A.窦性心动过速 B.I度房室传导阻滞 C.房颤

D.Ⅱ度房室传导阻滞 E.室上性心动过速

86、预激综合征最主要的特征是

A.P-R间期<0.12秒，P波不正常

B.QRS波群宽度>0.11秒 C.QRS波群开始部粗钝 D.继发ST-T改变 E.以上都不是

87、诊断室速最有力的心电图证据是

A.心率140～200次/分 B.R-R>P-P(房室分离) C.QRS波群增宽>0.12秒

D.出现心室夺获或室性融合波

E.节律整齐或轻度不齐

88、表现为心动过缓-心动过速综合征的患者，最好选用

A.阿托品 B.西地兰 C.麻黄素

D.异丙肾上腺素 E.安装按需型人工心脏起搏器

89、室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选措施是

A.利多卡因

B.普鲁卡因酰胺 C.慢心律 D.电复律 E.胺碘酮

90、冠心病伴室上性心动过速，下列哪项处理不恰当

A.西地兰静脉注射 B.苯福林静脉注射 C.压迫眼球 D.按压颈动脉窦 E.胺碘酮静脉注射

91、-;尖瓣狭窄伴房颤，室率160次/分，泊疗首选

A.利尿剂以减轻前负荷 B.硝普钠扩张血管 C.西地兰控制室率 D.吸氧改善缺氧

E.二尖瓣分离术以解除机械梗阻

92、Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选 A.利多卡因 B.阿托品 C.心室起搏 D.电复律 E.心房起搏

93、左右束支阻滞，治疗应选用

A.麻黄素 B.阿托品

C.异丙肾上腺素 D.肾上腺皮质激素 E.安置心脏起搏器

9

4、男，48岁。胸骨后痛 2小时，来 院检查:血压 11.97/7.98kPa(90/6OmmHg),双肺湿啰音，心电图提示胸前导联ST段普遍抬高、偶发室早，在送入病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡。死亡原因最可能为

A.心源性休克 B.急性左心衰竭 C.心脏破裂 D.室颤 E.脑栓塞

95、男，35岁。反复晕厥、抽搐2天， 查体:心率38

次/分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压14.63/9.3lkPa(110/7OmmHg)，晕厥的原因可能为

A.窦性心动过缓，窦性停搏 B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 (3:2下传) C.Ⅱ度I型房室传导阻滞 D.Ⅲ度房室传导阻滞 E.房颤

96、室率快的房颤，用洋地黄后，室率不下降反而加快，诊断为

A.洋地黄中毒 B.洋地黄不足 C.合并感染

D.甲状腺功能亢进

E.预激综合征合并房颤

97、室性心动过速，伴哪种现象是室颤先兆

A.QRS波群方向时上时下 B.发作持续半小时 C.伴休克

D.伴心功能不全 E.伴心绞痛

98、以下各项中，哪项最易引起阿-斯综合征

A.房扑

B.阵发性室上性心动过速 C.非持续性室速

D.Ⅲ度房室传导阻滞 E.窦性心动过速

9

9、扩张型心肌病患者，突然发作 心动过速，心电图提示为室上性心动过速，首选治疗是

A.颈动脉窦按压 B.静脉注射西地兰 C.静脉注射异搏定 D.静脉注射利多卡因 E.非同步直流电复律

1OO、下列室上性心动过速治疗的组合中，哪项正确

A.合并冠心病—苯福林静脉注射

B.合并支气管哮喘—心得安静脉注射

C.合并洋地黄中毒—首选电复律

D.合并休克—普鲁卡因酰胺静脉注射 E.合并心衰尚未用药者—西地兰静脉注射

10

1、伴心室率过慢的房颤或Ⅲ度房 室传导阻滞心衰，使用洋地黄的必备条件是

A.安置人工心脏起搏器 B.使用糖皮质激素 C.加用奎尼丁 D.使用利尿剂 E.使用阿托品

10

2、心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的

A.Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速—心内膜心室起 搏

B.预激综合征伴房颤—西地兰静脉注射

C.频发多源室早成对出现或RonT—利多卡因静脉注射 D.伴有严童血流动力学障碍的室速—同步直流电复律 E.卖性心动过缓伴室性早搏—阿托品

10

3、女，42岁。阵发心悸8年，发作时心电图为室上性心动过速，平时心电图P-R间期<0.12秒，QRS初始部位模糊、粗钝，QRS波群时间0.12秒，发作时治疗最好选用

A.胺碘酮 B.洋地黄 C.苯福林 D.压迫眼球 E.异搏定

10

4、急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪项不正确

A.室性早搏—利多卡因

B.室颤—非同步直流电除颤 C.室速—洋地黄

D.窦性心动过缓—阿托品 E.Ⅲ度房室传导阻滞—安装心脏起搏器

]0

5、听诊心率正常而律不齐，可除外哪项心律失常

A.I度房室传导阻滞 B.房颤

C.室性早搏

D.II度I型房室传导阻滞 E.房扑4:1和3:1下传

10

6、心电图可见无法辨认的QRS波群及ST段、T波，频率450-500次/分，诊断是

A.房扑

B.窦性停搏 C.室性自搏心律 D.室扑 E.室颤

10

7、二尖瓣高度狭窄的病人房颤心室率明显增快时易发生

A.右心房压力增高，引起急性肺水肿

B.左心房与肺静脉压升高，引起急性肺水肿

C.右心室压力增高，急性肺水肿

D.左心房压力增高，心排出量降低

E.以上都不是

10

8、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞伴心衰最适宜用

A.洋地黄 B.利尿剂

C.洋地黄加利尿剂

D.在人工心脏起搏下加洋地黄

E.血管扩张剂

10

9、室性心动过速的特点为

A.多不影响心功能

B.按压颈动脉窦能停止发作 C.多无器质性心脏病 D.心电图无室性融合波 E.心尖区第一心音强弱不符

110、房颤发生后易引起哪种合并症

严重心力衰竭 B.心源性休克

C.体循环动脉栓塞 D.神志模糊、抽搐E.肺内感染

1

11、快速房颤病人，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是

A.停用洋地黄 B.阿托品

C.异丙肾上腺素 D.异搏定

E.乙胺碘呋酮

1

12、下列哪项不符合阵发性室上性心动过速的临床特点

A.突然发作，逐渐终止 B.心律绝对规则

C.刺激迷走神经能使心动过速终止

D.常见于无明显器质性心脏病的正常人

E.心尖区第一心音强度一致 1

13、房颤病人在用洋地黄后，心律突然变齐，较小可能为

A.恢复窦性心律

B.室上性心动过速，2:1传导阻滞

C.非阵发性交界区心动过速 D.III度房室传导阻滞 E.房扑

1

14、男性，70岁。突然心律不齐，持续一天，心率140次/分，律不齐，心电图示房颤，治疗首选

A.奎尼丁 B.心得安 C.西地兰 D.利多卡因 E.速尿

1

15、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是

A.支气管粘膜微血管破裂 B.肺水肿 C.支气管静脉破裂 D.合并肺炎 E.肺栓塞

1

16、风心病晚期最常见的并发症是

A.充血性右心衰竭 B.急性心律失常

C.亚急性感染性心内膜炎 D.肺部感染 E.急性肺水肿

1

17、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是

A.心源性脑缺血综合征 B.动脉栓塞 C.肺部感染

D.亚急性感染性心内膜炎 E.完全性房室传导阻滞

1

18、下列哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂

A.二尖瓣狭窄并急性肺水肿 B.肺动脉高压

C.主动脉瓣关闭不全 D.高血压性心脏病 E.心包填塞征

1

19、二尖瓣狭窄合并房颤，心室率120次/分，首选治疗是

A.利尿剂以减轻心脏前负荷 B.硝普钠以扩张血管 C.西地兰控制心室率 D.吸氧改善缺氧

E.二尖瓣分离术解除机械梗阻

120、风心病二尖瓣狭窄，出现哪项体征提示心力衰竭

A.心尖部收缩期抬举性搏动 B.交替脉

C.拍击性第一心音

D.肺动脉瓣区第二心音亢迸

E.短绌脉

1

21、心绞痛及昏厥常见于

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全 E.三尖瓣狭窄 122二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是

A洋地黄 B.安定 C.心得安 D.速尿

E.肼苯哒嗪

123二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是

A.左室衰竭 B.右室衰竭 C.全心衰竭 D.左房衰竭 E.右房衰竭

124风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是

A.呼吸道慰染 B.心律失常 C.心力衰竭 D.栓塞现象

E.亚急性细菌性心内膜炎

1

25、下列哪项不是肺动脉瓣狭窄的临床表现

A.胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤

B.心电图示右室扩大

C.胸骨左缘第二肋间可听到Ⅲ-lV/6级收缩期杂音 D.X线示左室大，肺瘀血 E.活动后心悸、气短

1

26、女性，30岁，风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多，2天来明显心悸、气短，不能平卧，查体:心率135次/分，律绝对不齐，心电图示房颤，应立即静脉给予

A.利多卡因 B.异搏定 C.心得安 D.西地兰 E.速尿

1

27、严重二尖瓣狭窄时，不易发生卜列哪种并发症

A.肺水肿

B.亚急性细菌性心内膜炎 C.右心衰竭 D.肺部感染 E.房颤

1

28、二尖瓣狭窄最早出现的症状是

A.咯血 B.水肿

C.劳力性呼吸困难 D.体循环淤血 E.头晕

1

29、下列哪项不是二尖瓣狭窄早期症状

A.咳嗽 B.心悸 C.肝肿大 D.呼吸困难 E.咯血

130、下列哪种情况，最适宜用洋地黄

A.缩窄性心包炎 B.渗出性心包炎

C.肺心病伴心功能不全

D.急性心梗24小时内出现心功能不全

E.快速心室率的房颤伴心功能不全

1

31、下列哪种情况为洋地黄的适应症

A.高度房室传导阻滞，心功能IV级

B.肥厚型梗阻性心肌病，心功能II级

C.预激综合征伴房颤及急性左心衰竭

D.急性心梗24小时后发生心 率过快的房颤

E.重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿

1

32、下列哪种情况禁用洋地黄

A.病毒性心肌炎并心力衰竭 B.急性心梗合并左心衰竭 C.慢性肺心病合并右心衰竭 D.有风湿活动的二尖瓣狭窄合并心功能不全

E.心室率过快的房颤，心电图R波初始部位粗钝者

1

33、下列哪种情况，最适宜用洋地黄

A.急性风湿热伴心动过速 B.快速心室率的房颤伴心力衰竭

C.甲亢伴心动过速

D.缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水

E.肺心病伴心功能不全

1

34、下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌症

A.低钾引起的室性心律失常 B.I度房室传导阻滞伴心力衰竭

C.II度II型房室传导阻滞伴心力衰竭，无心脏起搏条件 D.肥厚性主动脉瓣狭窄 E.预激综合征并房颤

1

35、心力衰竭时，洋地黄类药物不引起

A.心肌收缩力增加 B.心肌耗氧增加 C.心室排血阻力下降 D.心率减馒

E.房室传导减慢

1

36、下列最合适用洋地黄的是

A.窦性心动过速，110次/分 B.房颤，心室率60次/分 C.室上性心动过速，160次/分

D.文氏型房室传导阻滞 E.房扑，心室率150次/分

1

37、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用

A.利多卡因 B.阿托品 C.氯化钾 D.心得安 E.异搏定

1

38、以下诊断洋地黄中毒，最为特异的心电图改变是

A.窦性心动过速 B.房扑转为房颤 C.Q-T间期缩短

D.P-R间期由0.19秒增至0.21秒

E.房性心动过速合并房室传导阻滞

1

39、洋地黄中毒所致的室上性必动过速，不宜采用

A.刺激迷走神经的方法 B.苯妥英钠 C.钾盐

D.同步直流电复律

E.以上都不是

140、洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选

A.心得安 B.奎尼丁 C.苯妥英钠 D.慢心律

E.普鲁卡因酰胺

1

41、洋地黄中毒常见的心电图表现是

A.Q-T间期缩短

B.心电图ST-T鱼钩改变 C.窦性心动过缓

D.III度房室传导阻滞 E.室性早搏二联律

1

42、下列哪种情况不是应用洋地黄的适应症

A.各种原因引起的心力衰竭 B.室上性心动过速 C.快速心室率的心房颤动 D.快速心室率的心房扑动 E.室性心动过速

1

43、心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选

A.利多卡因 B.心律平 C.奎尼丁 D.洋地黄 E.苯妥英钠

1

44、下列哪项符合典型心绞痛

A.呼吸困难伴典型心电图T波改变

B.劳累后心尖部针刺样疼痛 C.劳力时历时数分钟胸骨后压榨感 D.心前区痛含硝酸甘油5分钟后缓解

E.胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变

1

45、下列哪一条不符合典型心绞痛

A.在体力负荷、情绪激动时发生

B.常突然发生而迫使病人立即停止活动

C.疼痛部位在左心前区 D.疼痛历时1-5分钟

E.疼痛放射至左肩及左上肢内侧

1

46、下列哪项表现不符合典型心绞痛发作

A.胸骨后压榨性疼痛 B.疼痛很少超过15分钟 C.休息后5分钟内消失

D.含硝酸甘油1分钟内疼痛缓解

E.疼痛发作均有诱因

1

47、急性心肌梗死的诊断，哪项是错误的

A.无诱因心前区剧痛 B.疼痛开始伴发热 C.中午以上突然休克 D.频繁呕吐，上腹痛 E.以上都不是 1

48、急性心肌梗死最早期的心电图改变是

A.ST段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线

B.出现异常Q波和ST段抬高 C.出现异常Q波，ST段抬

高和T波倒置 D.T波高耸

E.以R波为主的导联ST段呈水平型下降

1

49、急性心肌梗死并发心源性休克 的主要原因是

A.血管床增大而有效循环血量不足 B.窦性心动过速

C.心排血量急剧降低

D.周围血管扩张

E.迷走神经兴奋性增加

150、以下哪种药物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克

A.间羟胺

B.低分子右旋糖酐

C.多巴胺 D.异丙肾上腺素 E.多巴酚丁胺

1

51、急性心肌梗死早期(24小时内) 死亡主耍原因是

A.心力衰竭

B.心源性休克 C.心律失常 D.心脏破裂

E.以上都不是

1

52、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用

A.休息和吸氧B.硝酸甘油

C.消心痛

D.吗啡

E.以上都不是

1

53、硝酸甘油缓解心绞痛主要是由 于

A.直接扩张冠状动脉 B.降低心肌耗氧量 C.增加心肌收缩

D.减轻后负荷 E.降低心肌痛阈

1

54、有关急性心肌梗死下列哪项不正确

A.造成冠状动脉血供中断的 病因大多为冠状动脉内血栓 形成

B.严重心律失常致心排血量骤降，冠状动脉灌流量锐减是 病因之一 C.往往在饱餐后，安静或睡眠时及用力大便后

D.主要使左心室受累，但常 合并右室及心房梗死 E.个别病人可因冠状动脉痉挛引起管腔闭塞，而冠状动脉 无严重狭窄

1

55、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”，立即进行枪救，第一步应 行

A.口对口人工呼吸 B.气管插管

C.心外按压 D.非同步直流电除颤

E.同步直流电除颤 1

56、下列情况均有心绞痛，哪一种不宜应用硝酸甘油

A.冠心病

B.主动脉瓣关闭不全

C.心肌梗死后心绞痛

D.严重贫血 E.肥厚型梗阻性心肌病

1

57、下列哪项不是心肌梗死的并发症

A.心脏破裂 B.乳头肌功能不全 C.栓塞 D.室壁瘤E.左房粘液瘤

1

58、哪一项不是世界卫生组织所通过的缺血性心脏病分类命名18

A.心绞痛

B.原发性必脏骤停 C.心肌梗死 D.必律失常 E.必肌硬化

1

59、心脏猝死病人一半以上见于下述何种疾病

A.慢性肺心病 B.心肌病 C. 冠心病

D.急进性高血压 E.病毒性心肌炎

血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断属下列哪项

16

1、下列哪项不属于高血压的并发症

A.脑血管痉挛 B.高血压危象 C.脑出血

D.脑血栓形成 E.脑栓塞

16

2、高血压病最常见的死亡原因是

A.尿毒症

B.高血压危象 C.心力衰竭 D.合并冠心病 E.脑血管意外

16

3、下列哪项最能提示急进性高血压

A.血压突然升高

B.多见于青年和中年 C.头痛、头晕剧烈 D.视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿 E.出现心力衰竭

16

4、治疗高血压危象，下列哪一种药物应考虑首选

A.复方降压片 B.心得安 C.开博通 D.硝普钠

E.双氢克尿噻

16

5、以下哪项不见于心包填塞

A.窦性心动过速 B.脉压减小

C.吸气时动脉血压下降1.33kPa(lOmmHg)以上 D.颈静脉怒张，无颈动脉搏动 E.交替脉

16

6、心包填塞与右心功能不全，下列哪项在鉴别上最有意义

A发绀

B.颈静脉怒张或搏动 C.腹水 D.奇脉 E.脉短绌

16

7、急性心包积液时最突出的症状是

A.呼吸困难 B.心前区疼痛 C.肝大

D.下肢浮肿 E.颈静脉怒张

16

8、猝死较多见于哪种心肌病

A.肥厚型梗阻性心肌病 B.扩张型心肌病

C.肥厚型非梗阻性心肌病

19 D.酒精性心肌病 E.Fiedleys心肌炎

16

9、以下哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降

A.上消化道大出血 B.急性心肌梗死 C.急性心包填塞

D.革兰阴性杆菌败血症 E.室性心动过速

170、男性，20岁。肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最主要的

抢救措施是

A.立即静脉滴注低分子右旋糖酐

B.静脉滴注地塞米松

C.立即静脉注射肾上腺素 D.静脉滴注间羟胺

E.静脉滴注去甲肾上腺素

17

1、休克的基本原因是

A.低血容量或感染便心排血量下降

B.心收缩力下降，心排血量下降

C.周围血管扩张，毛细血管

床扩大

D.有效循环血量不足，脏器的微循环灌注不良 E.DIC

17

2、引起心源性休克最常见的病因是

A.急性心包填塞 B.急性心肌炎 C.急性心肌梗死

D.风心病二尖瓣狭窄引起的急性肺水肿

E.急性肺动脉栓塞

17

3、下述哪种休克单独使用血管收缩药效果好

A.过敏性休克 B.心源性休克 C.感染性休克

D.低血容量性休克 E.以上都不是

17

4、对于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前认为最好的治疗方法是

A.使用血管收缩药升压 B.使朋酚妥拉明 C.使朋硝普钠

D.使用快速强心制剂

E.应用主动脉内气囊反搏术进行辅助循环

17

5、下列哪项符合早期休克表现

A.血压12/9.31kPa(90/7OmmHg) B.尿量显著减少 C.肛温超过皮温lC D.血小板减少 E.脉搏细弱而快

17

6、消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是

A.出血后疼痛加重 B.呕血常混有食物 C.呕血呈酸性

D.呕血常为咖啡色

E.出血后可有发热及氮质血症

17

7、提示胃穿孔最有意义的根据是

A.突然腹痛

B.急性腹膜炎体征 C.休克征象

D.腹腔试验穿刺 E.气腹征象

17

8、消化性溃疡最常见的并发症是

A.出血 B.穿孔

C.幽门梗阻 D.癌变

E.电解质紊乱

17

9、上消化道大出血最常见的原因是

A.肝硬化食道静脉曲张破裂 B.糜烂性出血性胃炎 C.消化性溃疡 D.胃癌

E.胃粘膜脱垂症

180、出血坏死型胰腺炎的特征是

A.上腹痛向左腰部放射

B.脐部及腰部皮肤呈青紫色 C.血清高铁血红蛋白阴性 D.黄疸 E.糖尿

18

1、下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎

A.休克 B.黄疸 C.高热

D.上腹部压痛及反跳痛

E.两侧腹部皮肤出现皮下出血

18

2、急性出血坏死型胰腺炎的主要表现，以下哪项是错误的

A.腹痛 B.腹胀 C.腹膜炎 D.低血糖 E.休克

18

3、急性腹痛伴休克，最常见的病因是

A.急性心肌梗死 B.大叶性肺炎

C.胃、十二指肠穿孔 D.急性坏死型胰腺炎 E.急性坏疽性胆囊炎

18

4、肝昏迷患者，躁动不安和抽搐，选用下列哪种药物治疗最合适

A.水合氯醛 B.冬眠灵 C.副醛 D.吗啡 E.安定

18

5、下列哪项不适合于肝昏迷治疗

A.新酶素口服 B.酸性液体灌肠 C.静脉滴注精氨酸 D.静脉滴注速尿 E.暂停蛋白质饮食

18

6、当肝硬化病人发生肝昏迷时，下列哪项治疗是无效的

A.左旋多巴 B.谷氨酸 C.乳果糖 D.谷氨酸钠

E.肾上腺皮质激素

18

7、对肾病综合征最有效的治疗药物是

A.免疫抑制剂 B.糖皮质激素 C.非甾体消炎药 D.抗凝药

E.抗血小板聚集药

18

8、肾病综合征最常见的并发症是 21

A.循环衰竭 B.肾功能不全 C.感染

D.静脉血栓形成 E.以上都不是

18

9、对慢性肾炎高血压的治疗，下列哪项是错误的

A.低盐饮食

B.血

压

超

过21.28/13.3kPa(160/100mmHg)，即应降压治疗 C.联合应用降压药 D.迅速降压至正常 E.利尿降压

190、尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速有效的治疗措施是

A.口服氢氧化铝凝胶 B.肌注VitD3 C.口服乳酸钙片 D.肌注安定

E.静注葡萄糖酸钙

19

1、关于慢性肾功能衰竭时的心律失常，下列哪项是错误的

A.可因高钾血症引起 B.可因低钾血症引起 C.可有窦性静止、窦房传导阻滞、室性自搏心律 D.可因高钙血症引起 E.可有室性早搏、室性心动过速、室颤

19

2、尿毒症病人病情危重的表现是

A.高血压 B.BUN升高 C.心包炎 D.贫血 E.骨病

19

3、尿毒症最常见的死亡原因

A.酸中毒

B.电解质紊乱 C.感染

D.脑出血， E.心功能不全

19

4、治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是

A.降压 B.利尿

C.血管扩张剂 D.强心剂 E.透析

19

5、慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛，首先考虑的诊断为

A.急性胰腺炎 B.胃溃疡穿孔 C.降结肠炎 D.脾梗死 E.左肾结石

19

6、甲亢危象时，静滴氢化可的松的目的是

A.抑制T3转变为T4 B.促甲状腺激素分泌受抑制 C.拮抗应激

D.抑制甲状腺激素释放

E.抑制周围组织对儿茶酚胺的反应

19

7、甲亢危象的治疗，哪项是错误的

A.口服复方碘或静滴碘化钠，停用抗甲状腺药

B.应用利血平或心得安

C.纠正水电解质失衡，物理降温

22 D.地塞米松静滴 E.防治感染

19

8、下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点

A.呼吸深大，呼气有烂苹果味 B.呼吸浅慢，不规则 C.呼吸困难，口唇青紫 D.潮式呼吸

E.呼吸浅快，呼气有大蒜味

19

9、治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷，何者是错误的

A.如发生休克，首先输入生理盐水或胶体溶液，迅速纠正休 克

B.无休克或休克已纠正，输入 0.45﹪盐水至渗透压至 330mOsm/(kg.H2O) C.应用小剂量胰岛素 D.用胰岛素的同时，血糖降至13.9mmol(25Omg/dl)左右，开始

输入5%葡萄糖液

E.应立即输碳酸氢钠

200、在我国糖尿病死亡的主耍原冈是

A.感染

B.酮症酸中毒 C.肾微血管病变

D.高渗性非酮症糖尿病昏迷 E.脑血管意外、冠心病

20

1、脊髓休克时，双下肢瘫痪或四肢瘫痪，并出现

A.血底下降 B.神志模糊 C.腱反射亢进

D.肌张力低下，反射消失，尿潴留

E. 全身冷汗 20

2、高血压性脑出血最好发的部位是

A.丘脑 B.桥脑 C.小脑

D.基底神经节 E.脑室

20

3、脑出血最常见的部位是

A.内囊外侧部 B.内囊内侧部 C.脑叶 D.桥脑 E.小脑

20

4、脑四血最常见的病因为

A.高血压

B.先天性脑动脉瘤 C.脑动脉粥样硬化 D.动静脉畸形 E.烟雾病

20

5、高血压脑出血最常见的诱发闪素为

A.外伤 B.感染

C.情绪激动或用力过度 D.睡眠 E.寒冷

20

6、脑出血病人出现一侧瞳孔大，对光反射消失

A.颞叶钩回疝 B.枕大孔疝 C.交感神经损伤 D.脑室出血

E.丘脑下部损伤

20

7、脑出血病人出现双侧瞳孔大，对光反射消失

A.颞叶钩回疝

23 B.枕大孔疝 C.交感神经损伤 D.脑室出血 E.丘脑下部损伤

20

8、急性脑血管疾病的病人病灶侧瞳孔小

A.颞叶钩回疝 B.枕大孔疝

C.眼交感神经损伤 D.动眼神经损伤 E.意识障碍

20

9、急性脑血管疾病伴脑疝形成，最急需的措施是

A.脑CT B.脑MRl C.腰椎穿刺

D.静脉滴注甘露

醇 E.脑血管造影

210、脑疝形成时，不可以

A.静脉滴注甘露醇 B.腰椎穿刺 C.吸氧 D.吸痰 E.翻身

211、高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止，这是因为诱发了

A.小脑扁桃体疝 B.颞叶钩回疝 C.脑室出血 D.脑肿瘤出血 E.蛛网膜下腔出血

212、左颞叶钩回疝早期的典型临床表现是

A.昏迷、双侧瞳孔散大、四肢瘫痪

B.昏迷、右侧瞳孔散大、右侧偏瘫

C.昏迷、左侧瞳孔散大、右侧偏瘫

D.昏迷、左侧瞳孔散大、左侧偏瘫

E. 昏迷、右侧瞳孔散大、左侧偏瘫

213、颞叶钩回疝时病侧瞳孔变化的规律是

A.先散大后缩小，再散大 B.先缩小后散大，再缩小 C.先散大继续散大，再缩小 D.先缩小后散大，再继续散大 E.时大时小，最后散大固定

214、颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是 A.视神经受累

B.交感神经受刺激 C.动眼神经受压

D.中脑动眼神经核受损 E.枕叶皮层梗死

215、枕大孔疝疝出的组织是

A.小脑蚓部 B.小脑扁桃体 C.颞叶钩回 D.额极 E.大脑扣带回

216、枕大孔疝与颞叶钩回疝的主耍鉴别点是

A.早期出现呼吸骤停 B.血压升高 C.烦躁不安 D.剧烈头痛 E.频繁呕吐

217、脑疝致命的原因是

A.脑脊液循环障碍

24 B.脑干受压 C.小脑受压 D.颅内重要血管受压 E.大脑皮层受压

218、治疗脑水肿

A.尽早使用肾上腺皮质激素 B.等病情稳定后用肾上腺皮质激素

C.其他药物无效后用肾上腺皮质激素

D.不用肾上腺皮质激素

E.尽量少用肾上腺皮质激素，因为它可引起上消化道大出血

219、桥脑出血可出现

A.深昏迷

B.双侧针尖样瞳孔 C.高热

D.四肢中枢性瘫痪 E.以上全部体征

220、脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为

A.昏迷程度 B.有无高血压 C.有无定位体征 D.起病速度 E.有无脑疝形成

2

21、脑出血的急性期治疗为

A.降血压

B.甘露醇降颅内压

C.保持水、电解质平衡 D.抗生素预防治疗感染 E.以上全部

2

22、蛛网膜卜腔出血最常见的原因

A.脑外伤 B.脑肿瘤 C.高血压

D.先天性脑底动脉瘤 E.烟雾病

2

23、蛛网膜下腔出血不出现

A.剧烈头痛、呕吐 B.脑膜刺激征 C.血性脑脊液 D.急骤起病 E.注视麻痹

2

24、蛛网膜下腔出血最常出现

A.交叉性瘫痪 B.截瘫 C.偏瘫 D.单瘫

E.脑膜刺激征

2

25、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是

A.偏瘫

B.一侧动眼神经麻痹 C.头痛和呕吐 D.脑膜刺激征

E.均匀血性脑脊液

2

26、蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用

A.低分子右旋糖酐 B.新斯的明 C.罂粟碱 D.尼莫地平 E.尿激酶

2

27、脑血栓形成最常见的病因是

A.风湿性心脏病 B.脑动脉粥样硬化 C.高血压 D.休克

25 E.先天性脑底动脉瘤

2

28、脑血栓形成不出现

A.昏迷 B.头痛

C.颅内压增高 D.脑膜刺激征 E.高血压

2

29、脑梗死急性期主张不用血管扩张药，是因为可引起

A.脑水肿 B.肺炎

C.血管痉挛 D.出血

E. 脑内盗血现象

230、脑血栓形成治疗应选用

A.硫酸镁 B.新斯的明 C.多巴胺

D.低分子右旋糖酐 E.丙戊酸钠

2

31、脑血栓形成的治疗为

A.溶栓或抗凝治疗 B.钙通道阻滞剂 C.扩充血容量 D.中药活血化瘀治疗 E. 以上全部

2

32、在急性脑血管病中，起病最急的是

A.蛛网膜下腔出血 B.脑出血 C.脑栓塞

D.脑血栓形成

E.短暂性脑缺血发作

2

33、短暂性脑缺血发作

A.持续时间不超过l小时 B.持续时间不超过24小时 C.持续时间不超过2天 D.持续时间不超过1周 E.持续时间不超过3周

2

34、造成癫痫的常见原因

A.产伤

B.颅内肿瘤 C.脑炎

D.脑囊虫病 E.以上都是

2

35、癫痫持续状态是指

A.连续单纯部分发作

C.复杂部分性发作持续数天 B.一侧肢体间断抽搐

D.长期用药抽搐仍经常发作 E.全面性强直-阵挛性发作频 繁出现，间歇

期仍意识不清

2

36、全面性强直-阵挛性发作时，首先要

A.给氧

B.注意呼吸道通畅 C.防止骨折 D.保暖

E.立即把病人搬到床上

2

37、周期性麻痹的诱因是

A.重大精神刺激 B.失眠

C.大量进食、受冷、体力疲劳 D.口服钙片 E.口服钾盐

2

38、中毒是指

A.放射性核素引起的机体损伤

B.中毒引起的疾病

26 C.物理因素所致的病变 D.化学物质引起的损害

E.大量螺旋体在体内死亡引起

2

39、口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃

A.昏迷

B.误服腐蚀性毒物 (强酸、强碱) C.吞服有机磷农药 D.误服过量安眠药 E.发病初曾有惊厥

240、食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃内毒物时，下述哪项是错误的

A.洗胃应尽早进行，最多于服毒后6小时内进行

B.插胃管时应避免误入气管，吞服强酸或强碱者不宜洗胃 C.每次注入洗胃液为200-400ml，不宜太多

D.应反复灌洗至洗胃液澄清为止

E.昏迷病人禁止洗胃

2

41、抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是根据

A.有机磷农药的毒性高低而定

B.有机磷农药中毒的途径而定

C.有机磷农药中毒的剂量而定

D.有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定

E.全血胆碱酯酶活力降低程度而定

2

42、治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是

A.大量阿托品 B.山莨菪碱 (654-2) C.双复磷

D.毛果芸香碱 E. 乙酰胆碱

2

43、急性有机磷农药中毒时，抢救中不应考虑

A.阿托品 B.解磷定 C.输液

D.透析疗法 E. 换血疗法

2

44、有机磷农约中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用

A.新斯的明 B.琥珀酰胆碱 C.阿托品 D.解磷定 E.可拉明

2

45、急性有机磷农药中毒发生肺水肿时，首要抢救措施是

A.彻底洗胃 B.强心甙静注 C.静注阿托品 D.吗啡皮下注射 E.解磷定静注

2

46、急性有机磷农药中毒死因，最主要

A.中毒性休克

B.急性肾功能衰竭 C.呼吸衰竭

D.中毒性心肌炎

E.电解质、酸碱平衡紊乱

2

47、解磷定和氯磷定对以下有机磷农药中毒哪种疗效最好

A.敌百虫 B.敌敌畏 C.乐果

27 D.马拉硫磷

E.对硫磷 (1650)

2

48、急性一氧化碳中毒的抢救，下列哪一项是错误的

A.纠正缺氧 B.防止脑水肿

C.降温及促进脑细胞功能的恢复

D.防止并发症 E.血液透析

2

49、急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法

A.20%甘露醇250ml静脉快速滴注

B.ATP注射 C.冬眠疗法 D.血液透析 E.氧气疗法

250、关于急性一氧化碳中毒的治疗，下列哪项是错误的

A.脱离接触，转移到空气新鲜的地方

B.鼻导管吸氧，严重者应用高压氧舱

C.防止脑水肿

D.可用冬眠疗法及补充脑细胞代谢需要的物质

E.应首先注射苏醒剂

2

51、一氧化碳中毒时，下列哪项是不正确的

A.老人和孩子易患

B.老人应与脑血管意外鉴别 C.中毒严重时面部可无樱桃红表现

D.应立即原地抢救

E.神志恢复后可出现神经系统后遗症

2

52、重度一氧化碳中毒患者昏迷期间，下列哪项并发症最不常见

A.肺水肿和肺炎 B.心肌损害

C.皮肤出现水泡及肌肉肿胀 D.可出现糖尿、蛋白尿 E.中毒性肝炎

2

53、上肢出血应用止血带止血时，止血带不应扎在：

A.上臂上1/3 B.上臂中上1/3 C.上臂中1/3 D.上臂中下1/3 E.上臂下1/3

2

54、下肢远端严重活动性出血时;止血带扎在哪个部位最合适?

A.小腿中1/3 B.大腿上1/3 C.小腿上1/3 D.大腿中1/3 E.大腿下1/3

2

55、四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时;连续阻断血流时间不得超过

A.30分钟 B.60分钟

C.90分钟 D.120分钟 E.l5分钟

2

56、下列哪种止血方法可引起急性肾功能衰竭

A.指压法

B.压迫包扎法 C.加垫屈肢法 D.止血带法 E.直接止血法

28

2

57、下列哪个部位严重损伤，可发生挤压综合征: A.胸部

B.手和前臂 C.肾区 D.脊柱

E.臀部和大腿

2

58、在创伤急救止血时，常用的止血方法有:

A.指压止血法 B.加压包扎法 C.止血带止血法 D.加垫屈肢止血法 E.以上都是

2

59、创伤性窒息，下列哪项是错误的:

A.受伤可使声门突然关闭，使胸内压力骤升

B.呼吸困难非常突出 C.上半身广泛淤血

D.眼眶内陷，眼球突出 E.预后一般良好

260、遇到下列情况，首先应抢救

A.休克 B.昏迷 C.脾破裂

D.开放性气胸 E.开放性骨折

26

1、创伤性窒息的特征是

A.广泛皮下气肿 B.泡沫样血痰 C.颈静脉怒张 D.面部、眼结膜、上胸部淤血 E.呼吸时闻及喘鸣音

26

2、胸部外伤后，胸壁软化，主要病理生理紊乱为: A.吸气时软化区鼓起，呼气时内陷

B.呼气时软化区鼓起，吸气时内陷

C.二氧化碳储留，缺氧 D.呼吸循环衰竭 E.胸内压力增高

26

3、胸部外伤后，胸壁软化的发病原因是:

A.2根以上肋骨骨折 B.多根多处肋骨骨折 C.胸骨骨折 D.反常呼吸

E. 二氧化碳储留

26

4、开放性气胸的急救，首先要:

A.充分给氧

B.肋间插管引流 C.胸探查

D.迅速封闭胸壁创口 E.气管插管辅助呼吸

26

5、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是

A.气管插管正压呼吸

B.切开内固定胸腔闭式引流 C.胸壁加压包扎 D.胸壁牵引 E.给氧、输血

26

6、张力性气胸急救措施为:

A.粗针头排气减压 B.胸腔闭式引流 C.胸探查 D.加压给氧 E.输液、输血

26

7、外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是:

A.测定全身血容量 29 B.胸部叩诊和听诊 C.胸部X线检查

D.周围血血红蛋白和红细胞测定

E.胸腔穿刺

26

8、前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张，首先应考虑

A.胸腔内大出血 B.闭合性血胸 C.开放性气胸 D.心包填塞 E.严重肺损伤

26

9、关于血心包的症状，下列哪项是错误的:

A.颈静脉怒张 B.心尖搏动弥散 C.心音遥远 D.奇脉

E.X线显示心脏各弓平直

270、腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断为

A.空腔脏器破裂 B.实质性脏器破裂 C.后腹膜血肿 D.穿入腹腔血管 E.前腹壁血肿

27

1、腹部外伤合并出血性休克时，主要的处理原则是

A.快速补充液体 B.给予大量镇静剂

C.主要为输血，补充血容量 D.应用大量抗生素控制感染 E.在积极治疗休克的同时手术探查止血

27

2、溃疡病急性穿孔的诊断依据中，下列哪项是错误的

A.应有溃疡病病史

B.75%可发现肝浊音界缩小或消失

C.X线检查80%可见膈下有游离气体

D.有腹肌紧张的表现 E.数小时后，白细胞计数增加

27

3、胃穿孔的X线检查所见为

A.双侧膈肌抬高 B.膈下游离气体 C.胃扩张 D.肠管扩张 E.胃内有液平

27

4、胃、十二指肠溃疡前壁穿孔的临床表现中，下列哪项是错误的

A.上腹部阵发性绞痛 B.腹肌呈板样紧张

C.发病后短期内病人处于虚脱状态

D.立位X线常有助于诊断 E.立即出现腹膜炎症状

27

5、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是

A.先恶心，后低热，再右下腹痛

B.先低热，几小时后右下腹痛，呕吐

C.先呕吐，随即发热、腹痛 D.先上腹痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛

E.没有明显的顺序

27

6、单纯性阑尾炎的腹痛性质是

A.隐痛或刀割痛 B.隐痛或钝痛 C.隐痛或剧痛 D.胀痛或跳痛 E.钝痛或钻痛

27

7、急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质是

A·持续性刀割痛 B·持续性隐痛 C·持续性剧痛 D·持续性跳痛 E·持续性胀痛

27

8、急性阑尾炎，当腹痛尚未转移到右下腹前，在诊断上具有重要意义的是

A.己出现发热

B.已有白细胞显著升高 C.脐周压痛及反跳痛

D.脐区及右下腹均有压痛或反跳痛 E.压痛已同定在右下腹

27

9、急性机械性小肠梗阻不常见的临床症状是 A.阵发性腹痛 B.呕吐

C.血便或稀便 D.腹胀

E.肠鸣音亢进

280、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是

A.腹胀

B.停止排便排气 C.呕吐 D.便血

E.腹部包块

28

1、绞窄性肠梗阻临床表现中，下列哪项是错误的

A.出现腹膜刺激征 B.持续剧痛无缓解 C.吐血性

或棕褐色液体 D.肠鸣音消失或极微弱 E.X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间而改变其位置

28

2、胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是

A.突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大

B.突发上腹部束带状剧痛，轻度黄疸、低血压

C.突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疽 D.畏寒发热、肝区持续性闷胀痛，低血压 E.以上均不是

28

3、下列急性坏死性胰腺炎的临床表现中，下列哪项是错误的

A.左胸腔积液或左下肺炎症 B.肠鸣音消失或高度腹胀 C.血钙〉2.5mmol/L D.早期血尿淀粉酶无改变 E.黄疸

28

4、急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的规律为

A.发病后2小时升高，12～24小时达高峰

B.发病后3～12小时升高， 24～48小时达高峰

C.发病后24小时升高，48小时达高峰

D.发病48小时升高，72小时达高峰

E.以上都不对

28

5、肾损伤漏诊的主要原因是

A.无血尿症状 B.血液流向肾外

C.合并其他内脏损伤 D.尿液外溢至肾周 E.合并感染

28

6、下列哪种肾外伤最常出现血尿

A.肾皮质断裂

B.肾挫裂伤合并输尿管断裂 C.肾皮质挫裂伤合并肾周同血肿

D.肾裂伤

E.肾盂广泛裂伤

28

7、男性，18岁，被人用尖刀刺入左腰部，伤口有少量血液和尿液流出，伤后排血尿伴有血块，血压 1I0/7OmmHg，应采取下列哪种治疗方案

A.绝对卧床休息，观察血尿和漏尿情况 B.抗休克

C.药物控制出血和感染 D.紧急手术 E.以上都不对

28

8、颅内压增高的三联征是

A.头痛、呕吐、眩晕 B.头痛、呕吐、癫痫

C.头痛、呕吐、视乳头水肿 D.头痛、呕吐、复视

E.头痛、呕吐、精神症状

28

9、急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主耍的区别是

A.意识障碍发生较早 B.呼吸骤停发生较早 C.剧烈头痛 D.频繁呕吐

E. cushing氏反应

290、抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)，最有效的急救措施首选

A.20%甘露醇250ml快速静滴 B.尽快行去骨板减压术

C.快速颅钻孔穿刺脑室行脑脊液外引流术

D.快速静滴地塞米松2Omg E.气管切开，保持呼吸

道通畅

29

1、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是

A.大动脉搏动消失 B.呼吸停止 C.瞳孔散大 D.血压测不到 E.脉搏不清

29

2、胸外心脏按压时，外周动脉收缩压不应低于

A.5.3KPa(4OmmHg) B.6.7KPa(5OmmHg) C.8.OKPa(6OmmHg) D.9.3KPa(7OmmHg)

E.10.6KPa(8OmmHg) 29

3、心跳停止时间是指

A.循环停止到重建人工循环的时间

B.循环停止到心脏复跳的时间

C.发现心跳停止到重建人工循环的时间

D.发现心跳停止到心脏复跳的时间

E.以上都不是

29

4、复苏处理要争分夺秒，最主要的目的是

A.为迅速恢复脑的血液循环 B.使心脏迅速恢复跳动 C.使自主呼吸提早恢复 D.为减轻酸申毒 E.为保护肾功能

29

5、一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环

A.4～6分钟 B.6～8分钟 C.8～10分钟 D.l0～12分钟

32 E.12～14分钟

29

6、心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的

A.迅速开始人工呼吸

B.待心电图确诊后开始胸外按压

C.立即开放静脉输液通道 D.立即开始胸外按压 E.准备好电击除颤

29

7、衡量胸外心脏按压有效的标志中，下列哪项是错误的

A.摸到颈动脉搏动 B.口唇紫绀减轻

C.收缩压在8OmmHg以上 D.散大的瞳孔开始缩小 E.偶尔出现自主呼吸动作

29

8、胸外电击除颤时，电极板安放的杭置应在

A.心尖区后胸壁

B.左第二肋间前胸壁，心尖区 C.左第二肋间前胸壁，心尖区后胸壁

D.右第二肋间前胸壁，心尖区或心尖区后胸壁 E.以上都可以

29

9、心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时机是

A.复跳后立即开始 B.复跳后12小时开始 C.与低温疗法同时开始 D.待血压平稳后开始 E.尿量〈2Oml/h开始

300、心跳复苏后，最容易出现的继发性病理改变是

A.心肌缺血性损害 B.肺水肿

C.脑缺氧性损害 D.肝小叶中心坏死 E. 肾小管坏死

33 1E

2E

3E

4C

5C

6C

7A

8E

9C

10B 11D 12D 13D 14C 15C 16B 17E 18D 19C 20A 21C 22A 23B 24D 25D 26E 27C 28C 29D 30D 31B 32D 33A 34C 35D 36A 37A 38C 39B 40A 41D 42D 43C 44D 45B 46A 47B 48C 49E 50E 51C 52D 53A 54E 55B 56E 57D 58E 59E 60A 61E 62C 63C 64C 65C 66C 67B 68C 69B 70B 71D 72E 73B 74D 75A 76E 77C 78A 79B 80D 81E 82A 83D 84D 85E 86C 87D 88E 89D 90B 91C 92C 93E 94D 95D 96F 97A 98D 99B 100E 101A 102B 103A 104C 105A 106E 107B 108D 109E 110C 111A 112A 113A 114C 115C 116A 117B 118E 119C 120B 121C 122D 123D 124C 125D 126D 127B 128C 129C 130E 131D 132E 133B 134B 135B 136E 137B 138E 139D 140C 141E 142E 143D 144C 145C 146D 147B 148D 149C 150D 151C 152D 153A 154D 155D 156E 157E 158E 159C 160E 161E 162E 163D 164D 165E 166D 167A 168A 169D 170C 171D 172C 173A 174E 175E 176A 177E 178A 179C 180B 181E 182D 183D 184E 185D 186E 187B 188C 189D 190E 191D 192C 193E 194E 195D 196C 197A 198A 199E 200E 201D 202D 203A 204A 205C 206A 207A 208C 209D 210B 211A 212C 213D 214C 215B 216A 217B 218A 219E 220C 221E 222D 223E 224E 225E 226D 227B 228D 229E 230D 231E 232C 233B 234E 235E 236B 237C 238B 239B 240E 241D 242C 243D 244D 245C 246C 247E 248E 249E 250E 251D 252E 253C 254D 255B 256D 257E 258E 259E 260D 261D 262C 263B 264D 265C 266A 267E 268D 269B 270B 271E 272A 273B 274A 275D 276B 277E 278E 279C 280C 281E 282C 283C 284B 285C 286D 287D 288C 289C 290C 291A 292C 293A 294A 295A 296B 297C 298D 299D 300C

第二篇：全科医学复习题及答案

全科医学复习题

一、单项选择题

1、现阶段我国开展全科医学教育的主要形式是(C)

A、高等医学院校的全科医学教育

B、毕业后全科医学规范化教育

C、全科医师岗位培训

D、全科医师继续医学教育

E、管理人员培训

2、由家庭所在的社会文化传统而来的权威，属于(A)权力结构。

A、传统权威型 B、工具权威型 C、分享权威型 D、感情权威型 E、以上都不是

3、城市儿童接种卡建卡时间为出生后(A)

A、1个月内 B、2个月内 C、3个月内 D、以上都可以 E、以上都不是

4、下列哪一项属于糖尿病的筛检项目(D)

A、糖化血红蛋白测定 B、血清肌酐测定 C、心电图检查D、空腹血糖测定 E、尿液分析

5、影响遵医行为的因素不包括(E )

A、病人知识 B、健康信念 C、处方 D、人际关系 E、民族种族

6、关于疾病因果观，以下说法正确的是(D)

A、医生对疾病的看法 B、病人对自己健康的关注程度

C、医生对病人的看法 D、病人对自身疾病原因与结果的看法 E、病人对疾病诊治的看法

7、使用时间帮助诊断是全科医生的一个临床策略，有关说法正确的是(B)

A、对自限性问题可以观察很长时间 B、避免因为等待确诊而引起病人额外的危险

C、有必要给病人做一些昂贵的检查 D、不必考虑病人的担心 E、可以经常性地转诊

8、发病率是(A )

A、表示一定期间内(一般为一年)，某人群发生某病新病例的频数

B、表示一定期间内某人群发现某病的频数 C、表示一年内某人群发现某病的频数

D、表示十年内，某人群发生某病新病例的频数 E、以上都不对

9、出生率指 ( C)

A、指一定地区医院内出生人口总数与该地区总人数之比

B、指一定地区一年平均每百人口的出生(活产)人数

C、指一定地区一年平均每千人口的出生(活产)人数

D、指一定地区在一定期间内平均出生(活产)人数

E、以上都不对

10、某女，31岁，农村妇女在城打工，因婚后8年不能生育就诊。患者婚前曾有2次人工流产，婚后一直未孕。2年前因不堪忍受家里及周围人的嘲讽进城打工，每次回家都十分紧张、恐惧，尤其是性生活时。此次就诊下列哪项处理不恰当(D)。

A、给予心理上的支持和疏导 B、提供性生活知识C、确诊何种原因导致不孕后再予处理

D、根据具体情况进行常规检查 E、提供不孕不育的相关知识

11、影响遵医行为的因素不包括

A、病人知识

B、健康信念

C、处方 D、人际关系

E、民族种族

12、下面哪项不属于临床预防医学的特征(B)

A、是在临床场所执行的 B、是一种群体预防 C、主要针对慢性病

D、对象是健康人和“无症状”患者

E、是一级和二级预防的结合

13、我国免疫程序规定麻疹基础免疫起始月龄为(C)()

A、6个月 B、7个月 C、8个月 D、9个月 E、以上都不是

14、家庭的功能有(E )

A、满足感情需要的功能 B、生殖和性需要的调节功能 C、抚养和赡养的功能

D、经济社会化的功能 E、以上都对

15、以下哪项不属于全科医疗中病人管理的基本内容(E)

A、支持 B、告诫 C、转诊 D、随访 E、问诊

16、全科医学竭力倡导推行的医患关系模式是(C)。

A、主动-波动模式 B、指导-合作模式 C、共同参与模式 D、以上都不是E、以上都是

17、临床医生最常采用的临床思维是(B)

A、模型辨认法 B、假说—演绎法 C、穷尽推理法 D、归纳法 E、排除法

18、第二次脊灰疫苗接种时间为 ( C)

A、1月龄 B、2月龄 C、3-4月龄 D、4-5月龄 E、6月龄

19、下列哪项不是优先选择辅助检查应该遵循的原则(B)

A、简单 B、先进 C、副作用小 D、便宜 E、以上均不是

20、1986年首届健康教育促进大会通过的宣言奠定了健康促进的理论基础，该宣言是(B)

A、雅加达宣言 B、渥太华宣言 C、曼谷宣言 D、阿德莱德宣言 E、宋兹瓦尔宣言

21、医疗服务不包括 ( E)

A、自我服务 B、亲友帮助 C、基层保健医生处理 D、专科医生处理 E、全科医生处理

22、下列哪个是家庭治疗三角的家庭治疗者(第三者)?(E)

A、丈夫 B、妻子 C、孩子 D、岳母 E、全科医生

23、社区诊断的常用定性研究方法是(E)

A、观察法 B、个人深入访谈 C、专题小组讨论 D、选题小组讨论 E、以上均是

24、社区结构要素哪项是错误的?(A)

A、相对不固定的人群 B、一定地域范围 C、必需的生活服务设施

D、特定的文化背景

E、生活方式和认同意识

25、以下哪一项是以病人为中心的医学模式的基本点(B)

A、帮助病人建立正确的健康信念模型 B、进入病人的世界 C、提高病人的遵医行为

D、以医生的眼光去看待疾病 E、提高病人的自我服务能力

26、全科医疗在方法学上的特性表现为(D)

A、呈现的模式是“科学模式” B、强调科学性 C、采用的科学证据是科研结果

D、还原基础上的整体综合 E、还原分析

27、关于社区诊断手段，以下说法正确的是(D)

A、病人病史的收集 B、病人的体格检查 C、实验室检查

D、运用社会学、人类学和流行病学的研究方法 E、运用社会经济学的研究方法

28、全科医学的基本信念、全科医疗的基本特点，决定了取得良好医疗效果的关键是(C)。

A、高超的医疗技术 B、高度的责任感 C、良好的医患关系 D、病人对医生的信任 E、以上都是

29、以下关于家庭评估方法的叙述哪项是错的(B)

A、家庭关怀度指数主要反映某一家庭成员对家庭功能状态的主观感觉

B、家庭关怀度指数不用于家庭功能的筛检

C、家族谱主要反映家庭的客观资料

D、McMaster家庭评估模型用于有功能障碍家庭的整体性评估

E、ECO-MAP图把家庭作为病人

30、关于检验的灵敏度和特异度，以下说法正确的是(C)

A、特异度是指受检者中有病而获阳性结果者占全部受检人中有病者的比例

B、灵敏度是指无病而获阴性结果者占全部受检人中无病者的比例

C、灵敏度较高者，特异度就较低

D、医生在选择检验项目时，应尽量强调灵敏度 E、灵敏度越高，越容易检出阴性结果

31、改革卫生管理体制的目的(E)

A、不断提高卫生服务的质量和效率 B、促进社区卫生服务持续、协调和健康发展

C、实现社区卫生服务的根本宗旨 D、保障社区居民的基本卫生服务 E、以上都正确

32、关于定性研究的缺点说法错误的是(A)

A、定性研究所需的技术设备复杂 B、定性研究的资料易用产生观察者偏奇

C、定性研究的资料易产生研究者偏奇 D、用定量研究的分析方法整理资料会带来误差 E、以上都不是

33、城镇要实现综合保健的目标，必须发展(B)

A、初级卫生保健 B、社区卫生服务 C、现代医学 D、基础医学 E、以上都不是

34、社区卫生服务是以需求为导向的服务，(A)

A、 供者主要任务是消费者的决策及期望。 B、必须根据病人的要求提供服务。

C、必须根据病人的决策及期望提供服务。提供者完全是被动的。

D、再购买时完全可以肯定得到同I样的服务。 E、不以谋求利润为目的行业

35、下列哪项不影响问卷调查结果(E)

A、回答者对所进行的研究的认识与态度

B、回答者对调查者的印象与态度

C、回答者对所调查内容的兴趣

D、回答者的智力、学识水平

E、回答者的年龄、性别

36、组织文化的总枢纽是(D)

A、管理者 B、高层管理者 C、管理哲学

D、职业道德

E、社区文化

37、在商品经济条件下，社区卫生服务管理多以什么管理方法为主 (C)

A、法律的方法

B、行政的方法

C、经济的方法

D、宣传教育的方法

E、咨询顾问的方法

38、根据《医疗管理条例》规定承担社区预防保健和常见病、多发病等诊疗工作的是(A)

A、一级机构

B、二级机构

C、三级机构

D、四级机构

E、以上都不是

39、需求评价的第一步是(D)

A、收集资料 B、现场定性考察 C、决定优先解决的问题 D、问题分析 E、文献综述

40、问卷调查技术的优点是(D)

A、调查范围广、花费时间长、适用性小 B、适用于面对面的交谈的问题的调查

C、便于调查者开展调查 D、便于调查者统计调查资料 E、以上者是

41、调查员应具备的素质不包括(E)

A、业务知识 B、较好的身体C、人际关系能力

D、良好的记忆能力

E、良好的经济基础

42、组织文化建设一般要经历(B)

A、四个阶段

B、五个阶段

C、六个阶段

D、七个阶段

E、八个阶段

43、调查居民对社区卫生服务的需求通常采用的方法为(A)

A、定性研究方法 B、定量研究方法 C、定性与定量相结合的方法 D、描述性研究方法 E、统计学方法

44、社区卫生服务是一种商品，因此这种服务(E)

A、可以储存。 B、顾客可以多次购买与曾消费过的服务全相同的服务。 C、要规定有效使用期限。

D、要附有使用说明及保管要求

E、以上都不是

45、卫生服务需求评价目的是(E)

A、发现社区存在哪些问题 B、发现社区内居民有什么需要和需求 C、发现社区存在的优先解决的问题

D、为将要实施的社区卫生服务项目 E、以上都是

46、社区卫生服务规范化管理不包括(D)

A、经济规范化

B、管理规范化

C、服务规范化

D、用药规范化

E、人员规范化

47、形势分析的目的是(E)

A、找出本地区的主要卫生问题

B、确定重点问题

C、确定卫生投资重点

D、为计划制订提供提供依据 E、以上都是

48、下列哪项不是社区服务管理的职能作用(B)

A、预测和计划

B、规范和提高

C、挖潜和创新

D、监督和控制

E、组织和指挥

49、计划的特点(E)

A、领先性

B、主导性

C、普遍性

D、效率性

E、以上都是

50、有关组织文化说法正确的是()

A、组织文化结构存在深层次的表层的两层次

B、社区卫生服务组织文化源于上级医院文化

C、组织文化的总枢纽是职业道德 D、管理者是组织文化的核心 E、社区居民是社区卫生机构风气的创新者

51、定性研究有意义(C)

A、是产生新想法的工具

B、是定量研究的先前步骤

C、可以帮助理解和解释定量研究的结果

D、是收集原始资料的一种方法

E、以上都是

52、关于双向转诊制度廉洁正确的是(B)

A、双向转诊批上下级医院间的纵向转诊

B、是今后我国卫生改革与发展的方向性问题

C、现有的医疗机构功能最适宜开展双向转诊 D、实行双向转诊将使卫生资源很大浪费

E、我国大部分城市的双向转诊制度已成熟

53、组织文化的功能不包括(E)

A、导向功能

B、激励功能

C、约束功能

D、创新功能

E、经济功能

54、关于社区卫生服务中心的设置正确的是(B)

A、一般覆盖1-2万人口

B、范围10-30分钟

C、业务用房面积不高于600平方米

D、2000-4000服务人口配备一名全科医师

E、全科医师与护士及预防保健人员比不低于2()1

55、关于社区卫生服务多指导中心的设置不正确的是(C)

A、城市各行政区至少要有1所二级或二级以上综合医院为指导中心

B、占地面积不少于心不3万平方米

C、病床数不少于500张

D、有一名是有大学本科以上学历各高级专业技术职务的医师

E、全体师资需定期进行全科医学基本理论培训

56、问题分析时对问题应从什么来描述(E)

A、问题确认

B、问题的发生地点

C、问题的发生时间

D、问题的广度

E、以上都是

57、关于社区服务站设置说正确的是(B)

A、服务人口一般为1000-1500人

B、业务用房面积不低于60平方米

C、1000-2000服务配备一名全科医师

D、护士在上岗前需有全科护士执业资格

E、全科医师无需全科医师执业资格证

58、社区卫生服务的组织结构设计的基本出发点是(A)

A、确定组织目标

B、确定业务内容

C、确定组织结构

D、规定职责权限

E、配备职务人员

59、组织文化的特征不包括(A)

A、特异性与非特异性的统一

B、无形性与有形性的统一

C、稳定性与变革的统一

D、观念性与实践性的统一

E、软约束性与强制性的统一

60、社区卫生服务发慌计划的任务是(E)

A、确定社区卫生服务发展目标

B、选择社区卫生服务发展策略

C、优化资源配置

D、保证区域卫生规划的制订与实施

E、以上都是

61、各观察值均加(或减)同一数后(B)

A、均数不变，标准差改变

B、均数改变，标准差不变

C、两者均不变

D、两者均改变

E、以上都不是

62、关于健康教育与健康促进在高血压病防治中的意义下列说法哪个是正确的(A)

A、健康教育与健康促进在开展高血压病综合防治的重要一环，但不是关键。

B、健康教育与健康促进是防治高血压最经济和有效的策略。

C、健康教育也是高血压治疗的一种辅助手段。

D、健康教育可促进病人的早发现、早诊断、早治疗。 E、以上都不是

63、以下哪一项重点在一级预防，还应兼顾二三级预防(B)

A、病因不明，难以觉察预料的疾病

B、心脑血管疾病

C、糖尿病

D、食物中毒

E、以上都不是

64、BMI是评价个体体重是否正常的指标之一，其正常值为(B)公斤/米2。

A、17.5~25

B、18.5~25

C、25~30

D、30~40

E、>40

65、老年人口一般是指(D)。

A、50岁及以上的人口

B、55岁及以上的人口

C、60岁及以上的人口

D、65岁及以上的人口

E、以上都不是

66、河豚毒素含量最多的器官是(E)

A、皮肤、腮

B、肝脏、肾脏

C、鱼卵、肠

D、腮、鳍

E、卵巢、肝脏

67、正常值范围应(D)

A、取双侧界限

B、取单侧界限

C、同时计算单侧和双侧界限

D、根据实际情况取单侧或双侧界限

E、以上都不是

68、当因变量为二项分类变量，分析因变量和多个暴露因素之间的关系时，常用什么分析方法(C)

A、卡方检验

B、多元线性回归

C、logistic回归

D、因子分析

E、卫生状况

69、痛痛病是一种(B)

A、职业病

B、公害病

C、地方病

D、传染病

E、职业性多发病

70、职业中毒诊断的主要依据是(C)

A、对患者进行一般体格检查及现场卫生调查

B、实验室一般检查及特殊检查

C、职业史、体格检查及现场卫生调查

D、接触有毒物质的种类、程度及时间

E、接触有毒物质作业的工种、工龄及现场劳动条件

71、可检难用来进行多元线性回归方程的配合适度检验是(B)。

A、x2

B、F检验

C、U检验

D、Ridit检验

E、以上都不是

72、在进行成组设计两样本秩和检验时，以下检验假设正确的是(C)。

A、Ho()两样本对应的总体均数相同

B、Ho()两样本均数相同

C、Ho()两样本对应的总体分布相同

D、Ho()两样本的中位数相同

E、以上都不是

73、室内污染的来源与何种情况无关(C)

A、燃料燃烧是室内污染的重要来源

B、烹调油烟及香烟烟雾

C、室内空气污染受大气污染的影响

D、人的呼吸过程也是室内空气污染的来源

E、室内装修材料的挥发性有机物

74、对正态分布是一种(D)分布。

A、正态

B、近似正态

C、左偏态

D、右偏态

E、以上都不是

75、抽样的目的是(B)

A、研究样本统计量

B、由样本统计量推断总体参数

C、研究典型案例研究误差

D、研究总体统计量

E、以上都不是

76、参数是指(B)

A、参与个体数

B、总体的统计指标

C、样本的统计指标

D、样本的总和

E、以上都不是

77、经过多年的实践和努力，健康教育工作水平不断提高。健康教育工作模式(B)

A、从单纯的传播材料制作发放向专业培训和指导、总体策划与协调、制定和实施评价转换

B、从以疾病预防为中心的健康知识传播向对行为危险因素的监测与干预转换。

C、从单一的健康教育读物向报刊、影视、多媒体联合传播转变

D、走以人际传播为主，大众传播与人际传播相结合，传播与教育并重的道路

E、以上都不是

78、流行病学实验性研究不包括(D)

A、临床试验

B、干预试验

C、人群现场试验

D、病例对照研究

E、防治实验研究

79、煤矿井防尘主要措施是(B)

A、加强矿井通风

B、推广湿式作业

C、使用防尘口罩

D、测定粉尘浓度和分散度 E、做好定期健康检查

80、下列哪种不是行为矫正的技术和方法? (D)

A、脱敏法

B、厌恶法

C、消除法

D、支持法

E、以上都不是

81、经过多年的实践和努力，健康教育工作水平不断提高。健康教育对象产生了什么转变(C)

A、从农村居民向城市居民转变

B、从城市居民向农村居民转变

C、从疾病易感人群向社区重点人群转变。

D、从年轻人向老年人转变

E、以上都不是

82、以下说法正确的是(A)

A、两个样本率的比较可用u检验也可用X2检验

B、两个样本均数的比较可用u检验也可用X2检验

C、对于多个率或构成比的比较，u检验可以替代X2检验 D、对于两个样本率的比较，X2检验比u检验可靠

E、以上都不是

83、以下有关病例对照的说法，哪种是正确的?(C)

A、一次研究只能探索一个病因

B、只适于罕见病的研究

C、研究时先选定病例组和对照组，再分析两组中某种因素过去的暴露史

D、对照人群没有疾病

E、可以判断暴露与疾病的时间先后，可作因果推论

84、在同一总体中进行抽样研究，随着样本含量增大，则(E)

A、标准差增大

B、标准误增大

C、标准差趋向0

D、标准差减小

E、标准误减小

85、控制和消除生产性毒物常采取的措施(E)

A、工艺改革，以无毒代有毒，低毒代毒

B、生产过程机械化、自动化、密闭化

C、厂房建筑和生产过程的合理安排

D、加强通风排毒

E、以上各项都是

86、下述哪些不是非参数统计的特点(D)。

A、不受总体分布的限定

B、多数非参数统计方法简单，易于掌握

C、适用于等级资料

D、检验效能总是低于能数检验

E、以上都不是

87、关于过程评价中的质量控制，哪个说法是正确的?(B)

A、过程评价要解决的主要问题是确认项目活动数量。

B、可分为内部质控和外部质控。

C、外部质控是指工作人员对过程评价进行质量控制。

D、专家小组审查在项目初期意义不大。

E、以上都不是

88、关于二氧化硫对健康的危害，不正确的是(C)

A、上呼吸道刺激作用

B、粘膜刺激作用

C、引起局部炎症

D、引起慢性呼吸道阻塞性疾病

E、有致癌作用@@

89、确定优先项目的基本原则不包括下列哪项?(D)

A、依据对人群健康威胁的严重程度排序

B、依据危险因素的可干预性排序

C、按成本效益估计排序

D、如大小环境不良，在此情况下应加强国家政策的制定。

E、以上都不是

90、均数与标准差适用于(C)

A、正偏态分布

B、负偏态分布

C、正态分布

D、偏态分布

E、不对称分布

9

1、社会诊断评估的是(A)

A、需求与健康

B、健康相关行为

C、卫生服务

D、社会环境

E、自然环境

92、下列哪种维生素是脂溶性维生素(C)

A、硫胺素

B、尼克酸

C、视黄醇

D、抗坏血酸

E、维生素PP

93、影响行为形成和发展的三个因素是(B)

A、年龄、环境和学习

B、遗传、环境和学习

C、年龄、环境和经济

D、遗传、经济和学习

E、遗传、年龄和经济

94、猩红热的潜伏期是(C)

A、1~3天

B、6~12天

C、2~3天

D、7~10天

E、1~7天

95、计划免疫属于(C )

A、自然自动免疫

B、自然被动免疫

C、人工自动免疫

D、人工被动免疫

E、自然免疫

96、相对比包括的指标有(D) 。

A、对比指标

B、计划完成指标

C、关系指标

D、以上都是

E、以上都不是

97、随机抽样的目的是(E)

A、消除系统误差

B、消除测量误差 C、消除系统误差和测量误差 D、减少随机误差 E、减少样本的偏性

98、健康教育的理想目标是(D)

A、人们知识的提高

B、人们态度的转变

C、人们建立起健康的信念

D、人们行为的改善

E、人们价值观念的变化

99、研究者要了解社区存在的主要健康问题，一般宜采用的调查方法(D)

A、观察法

B、深入访谈法

C、专题小组讨论法

D、选题小组讨论法

E、结构式访谈

100、尘肺患者的肺部病变主要是(D)

A、粉尘的沉着

B、形成尘细胞集团

C、形成大量结节

D、纤维组织增生为主

E、发生透明样变

10

1、有关活体组织检查不正确的是(E)

A、切口方向与皮纹、血管、神经走行一致

B、运用于体表肿物的诊断

C、术前应做好标记

D、操作不当可引起出血

E、切口不宜大，因肿物可不整体切除

10

2、人体维生素D的主要来源是(E)

A、蛋类食物提供

B、肝类食物

C、蔬菜类食物

D、海产类食物

E、紫外线照射皮肤而获得

10

3、六岁女童，喜吸吮手指，近半年食欲不振，时述腹痛，多位于脐周，痛无定时，持续时间不定。社区儿童保健站医师怀疑其患有肠道蛔虫病，此时最经济最快速的确诊方法是(E)

A、便常规

B、嗜酸细胞计数

C、便培养

D、X线检查

E、便涂片检查

10

4、绝经后骨质疏松的原因，正确的是(A)

A、主要原因为雌激素减少与年龄老化

B、胃、肠、肝、肾疾病

C、长期运动量过度

D、长期服用糖皮质激素

E、过分择食

10

5、关于临产的诊断正确的是(A)

A、规律宫缩

B、胎膜早破

C、胎头衔接

D、见红

E、预产期已到

10

6、患儿2岁，平时不爱活动，食欲较差，体检发现皮肤粘膜苍白，以口唇、甲床尤为明显，肝、脾淋巴结轻度肿大，实验室检查见()血红蛋白80g/L，MCV78fL，MCH27pg，MCHC029，血涂片中红细胞变小，染色浅，骨髓象呈增生现象，有核细胞增多，铁粒幼细胞减少。最可能的诊断是(A)

A、缺铁性贫血

B、感染性盆血

C、营养性巨细胞性贫血

D、再生障碍性盆血

E、地中海贫血

10

7、患儿2岁，平时不爱活动，食欲较差，体检发现皮肤粘膜苍白，以口唇、甲床尤为明显，肝、脾淋巴结轻度肿大，实验室检查见()血红蛋白80g/L，MCV78fL，MCH27pg，MCHC029，血涤片中红细胞变小，染色浅，骨髓象呈增生现象，有核细胞增多，血红蛋白含量少，铁粒幼细胞减少。其病因为(E)

A、红细胞膜缺陷

B、血红蛋白异常

C、红细胞内酶缺乏

D、叶酸及VB12缺乏

E、铁缺乏

10

8、发育先快而后回缩的是(C)

A、神经系统

B、生殖系统

C、淋巴系统

D、肌肉

E、皮下脂肪

10

9、引起单纯性肥胖的病因哪项是错误的 (D)

A、营养摄入过多

B、活动过少

C、父母肥胖

D、由疾病引起

E、精神创伤

110、下列说法中不正确的是(E)

A、轻型腹泻无脱水及中毒症状

B、中型腹泻有轻度至中度脱水及中毒症状

C、重度腹泻有明显中毒症状

D、轻型腹泻大便次数略为增多

E、中型腹泻大便每天15次以内

1

11、雌激素替代治疗的禁忌症包括(C)

A、高血压

B、高脂血症

C、乳腺癌

D、子宫肌瘤和子宫内膜异位症

E、糖尿病

1

12、患者接触性阴道出血，查宫颈中度糜烂，刮片有核异质，进一步处理为(B)

A、严密观察随访

B、阴道镜指导下活检查

C、再次宫颈刮片

D、分段诊刮

E、碘试验

1

13、老年高血压病的诊断意见()

A、老年人血压随年龄增高是正常的 B、老年人往往有单纯性收缩压升高无碍健康

C、老年人高血压病的诊断标准与非老年人一样 D、老年性高血压病可根据一次随机抽查确定 E、老年人血压波动一般不大

1

14、临产主要指标是()

A、见红，规律宫缩，胎头下降 B、见红，破膜，规律宫缩 C、见红，破膜，宫口扩张 D、规律宫缩，胎头下降，宫口扩张 E、规律宫缩，破膜，胎头下降

1

15、请选出化验正常值的正确组合()

A、血白细胞计数成年人——4~10*109/L B、血小板计数——100~150*109/L C、尿白细胞——<0~1/(HPF) D、粪便白细胞——<0~1/(HPF) E、尿管型——<2/(HPF)

1

16、结肠镜术前准备正确的是()

A、口服胃肠动力药 B、检查前4~6小时口服30%硫酸镁 C、检查前1天禁食 D、检查前3天低盐流食 E、检查当日晨起服缓泻剂

1

17、小儿听觉的发育以下哪项是错误的()

A、胎儿期无听觉 B、出生时听力较差 C、3个月时出现头转向声源 D、6个月时唤其名字有答应表现 E、4岁时听觉发育完善

1

18、患儿，6个月。早产儿，体重8kg，家长发现孩子多汗，夜惊，体检患儿前囟大，方头，肋串珠。最有诊断价值的实验室指标是()

A、碱性磷酸酶升高 B、血钙，血磷下降 C、甲状旁腺素升高 D、促甲状腺素下降 E、25(OH)D下降

1

19、小儿药物剂量的计算最常用的方法是()

A、按体表面积计算 B、按年龄计算 C、根据成人剂量计算 D、按体重计算 E、采用成人的1/4量

120、小儿各年龄分期中，哪期的说法是正确的?()

A、胎儿期 从受孕到分娩共40周 B、新生儿期 从胎儿娩出至生后56天 C、婴儿期 出生后至满2岁之前 D、幼儿期 生后满1岁至满3岁之前 E、学龄前期 生后5岁至满7岁之前

1

21、儿童缺锌时，可出现的症状是()

A、食欲减低，生长发育缓慢 B、贫血 C、牙龈出血 D、皮炎 E、以上都是

1

22、儿童保健系统管理规定中要求新生儿应进哪那种疾病的筛查()

A、先天性肝病 B、先天性遗传代谢病筛查 C、新生儿核黄疸筛查 D、新生儿听力筛查 E、新生儿精神运动发育筛查

1

23、婴儿佝偻病最主要的原因是()

A、缺钙 B、缺乏维生素D C、甲状旁腺功能不全 D、食物中热能和蛋白质不足 E、食物中钙磷比例不当

1

24、老年人药效学特点下列哪项不正确

A、老年人对很多药物的反应增加，少数药物的的反应性降低

B、老年人对中枢性降压药敏感性增强，可引起嗜睡，眩晕等不良反应 C、老年人应用β受体阻滞剂容易发生体位性低血压

D、老年人一旦出现阵发性快速心律失常，应立即服用胺碘酮 E、以上都不是

1

25、下列哪项符合急性肾炎的特点?()

A、尿少常持续2周 B、可凹性浮肿 C、下肢浮肿严重 D、晨眼睑浮肿，渐及全身 E、常有腹水

1

26、绝经期女性内外生殖器官不会发生的变化()

A、外生殖器阴毛稀少,大小****萎缩 B、卵巢中卵泡数目明显减少 C、卵巢体积缩小 D、卵巢质地变软 E、子宫体积缩小,宫体与宫颈之比由2:1变为1:1

1

27、老年糖尿病要开始药物治疗的空腹血糖和餐后2小时血糖的适宜标准是()

A、空腹>9.4mmol/L及餐后>15.5mmol/L B、空腹>7.0mmol/L或随机>11.1mmol/L C、空腹>11.1mmlo/L及餐后>22.2mmol/L D、空腹>33.3mmol/L或餐后>33.3mmol/L E、空腹>7.0mmol/L及餐后>20.1mmol/L

1

28、随增龄，人的心血管系统会发生何种退行性和适应性改变()

A、心脏重量减轻，心室壁增厚，瓣膜硬化，传导细胞数减少，血管硬化 B、心脏重量增加，心室壁增厚，瓣膜硬化，传导细胞数增加，血管硬化 C、心脏重量增加，心室壁增厚，瓣膜硬化，传导细胞数减少

D、心脏重量减轻，心室壁增厚，瓣膜硬化，传导细胞数增加 E、以上都不是

1

29、围绝经期妇女的内分泌变化，正确的为()

A、FSH和LH水平降低，雌激素水平上升 B、FSH和LH水平升高，雌数素水平下降 C、雌激素水平升高，孕激素水平下降 D、雌激素水平下降，孕激素水平上升 E、以上都不是

130、宫内感染性肺炎发病时间大多为()

A、生后24小时内 B、生后3天内 C、生后4~5天 D、生后6~7天 E、生后10天内

1

31、老年性骨关节炎好发部位在()

A、负重关节 B、负重较少的关节 C、曾经患过病的关节 D、活动较少的关节 E、小关节

1

32、下列心电图改变哪项为病毒性心肌炎最常见?()

A、ST-T改变ST段水平下降，T波低平或倒置 B、传导阻滞，以I度AVB多见 C、QRS波群低电压 D、室上性心动过速 E、Q-T间期延长

1

33、佝偻病恢复期()

A、血清钙正常，血磷偏低，碱性磷酸酶增高，长骨钙化预备带模糊 B、血清钙、磷接近正常，碱性磷酸酶增高，长骨钙化预备带重新出现 C、血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常，有“O ”形腿

D、血清钙、磷低，碱性磷酸酶增高，长骨钙化预备带消失 E、血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常，长骨钙化预备带正常

1

34、消毒是指()

A、消毒或杀灭外环境中的致病微生物及其有害微生物，将其数量减少到无害的程度 B、消除或杀灭物品中一切活的微生物，包括致病微生物和非致病微生物

C、消除或杀灭物品中一切可能增殖的细菌芽孢 D、消除物品表面一切污垢及部分微生物 E、消除或杀灭物体中的一切病毒

1

35、给维生素D预防量，一般可用至多久可停用?()

A、3个月 B、6个月 C、10个月 D、12个月 E、2岁

1

36、下列措施哪一项不属于节育和绝育措施?()

A、宫内节育器 B、口服探亲避孕药 C、人工流产 D、口服米非司酮紧急避孕 E、输卵管结扎术

1

37、12个月时小儿的体重约为出生体重的()

A、2倍 B、2.5倍 C、3倍 D、5倍 E、4倍

1

38、卡介苗的注射部位是()

A、皮下 B、皮内 C、肌肉 D、静脉 E、以下都不是

1

39、人乳和牛乳相比较下列哪项是错误的()

A、人乳含免疫因子较多 B、人乳含钙较多 C、人乳含乳糖较多 D、人乳含不饱和脂肪酸较高 E、人乳含蛋白质较少

140、新生儿黄疸时可采用的酶诱导剂是()

A、安定 B、辅酶A、ATP C、咖啡因 D、苯巴比妥、尼可刹来 E、消炎痛

1

41、选用治疗外科感染抗菌药物原则，正确的是()

A、有数种同样有效的抗菌药物可供选用时，应选用进口制剂，纯副作用较小的 B、可以应用一种抗生素或磺胺药控制的感染，即不联合应用抗生素

C、应首选广谱抗菌素，再用窄谱抗菌素 D、全身情况不良的病人，应尽量使用抑菌性抗生素 E、药源充足，价格较廉、副作用较小的抗生素抗菌作用较差，尽量不用

1

42、超声波洁治术是一种先进的、创伤较小的牙齿洁治术，它有禁忌证。如下那一项仍然可以洁牙() A、安装了心脏起搏器的患者 B、肝炎患者 C、肾炎患者 D、肺结核患者 E、爱滋病患者

1

43、老年高血压的诊断标准是()

A、60岁以上老年人，年龄每增加10岁，收缩压增加

B、60岁以上的老年人，年龄每增加10岁，舒张压增加10mmHg C、即血压≥140/90mmHg D、60岁以上老年人收缩压与舒张压均应较成年人高 E、血压高于120/80mmHg

1

44、关于湿罗音的特性以下哪些是错误的?()

A、断续而短暂,一次常连续多个出现 B、于吸气时或吸气终末较为明显 C、部位较恒定,性质不易变 D、咳嗽对其影响不大 E、以上都不是

1

45、皮肌炎与多发性肌炎诊断依据错误的是()

A、对称性近端肌痛及肌无力 B、血清肌浆酶下降 C、典型的肌电图异常 D、典型的肌活检所见 E、典型的皮疹

1

46、对HbsAg阳性母亲所产下的新生儿的处理，最恰当的是()

A、丙种球蛋白 B、高效价乙型肝炎免疫球蛋白 C、乙肝疫苗 D、乙肝疫苗高效价乙型肝炎免疫球蛋白 E、抗病毒药物

1

47、下列不属于特异性感染的是()

A、大肠杆菌所致脓毒症 B、结核杆菌所致肠结核 C、破伤风梭菌所致破伤风 D、产气荚膜杆菌所致气性坏疽 E、过敏性休克

1

48、婴幼儿口腔保健的最基本措施是()

A、保持口腔卫生 B、控制糖量摄入 C、增加营养，补充钙质 D、限制餐间零食 E、应用氟化物防龋

1

49、导致富裕型心血管疾病实际死亡率持续上升的主要因素是哪一项()

A、富裕危险因素暴露增加 B、人群期望寿命增加 C、贫穷型心血管疾病减少 D、富裕危险因素暴露增加或人口老化 E、以上都不是

150、适用于缝合皮肤的缝合线是()

A、羊肠线 B、丝线 C、尼龙线 D、不锈钢线 E、棉线

1

51、接触油漆引起的皮炎多为()

A、急性皮炎 B、亚急性皮炎 C、慢性皮炎 D、常由急性转化为慢性皮炎 E、慢性湿疹样变

1

52、休克按病因分类下列哪项是正确的?()

A、低血容量性休克 B、心源性休克 C、感染性休克 D、过敏性休克 E、以上都是

1

53、膀胱肿瘤中最常见的组织类型是()

A、非上皮性肿瘤(尤其是肉瘤) B、鳞状细胞癌 C、腺癌 D、畸胎瘤和绒毛膜上皮癌 E、乳头状瘤和乳头状癌。

1

54、常见的引起药疹的药物不包括()

A、抗生素类 B、磺胺类 C、退热镇痛类 D、安眠镇静类 E、维生素类

1

55、关于休克的认识，哪项是正确的?()

A、休克是动脉血压下降的情况 B、休克是心排血量减少的情况

C、休克是各种致病因素导致组织血液灌注不足及生命重要器官受损的临床综合征 D、休克就是心力衰竭 E、休克就是遭受打击后意识丧失

1

56、急性骨髓炎，放线菌病常需在感染控制后才能停药()

A、1—2周 B、2—3周 C、3—4周 D、4—5周 E、过敏性休克

1

57、系统性念珠菌的治疗和预防下列说法中错误的是()

A、局部治疗为主 B、积极治疗原发病减少诱发因素 C、增强机体免疫力，避免菌群失 D、在医生指导下定期、间断口服一些抗真菌药物

E、使用一次性医疗检查用品，对必须留置的导管等要注意不被污染

1

58、腹膜透析禁忌证()

A、年轻人 B、尿毒症伴有弥漫性血管内凝血 C、感染，肿瘤或手术后腹腔有粘连 D、严重高血压或脑血管意外 E、以上都不是

1

59、正常人肺下界的移动范围为()

A、3~5cm B、4~6cm C、6~8cm D、8~10cm E、以上都不是

160、药疹的诊断主要根据()

A、明确的服药史和临床表现 B、病理活检 C、皮内试验 D、药物激发试验 E、淋巴细胞转化试验

16

1、糖尿病酮症酸中毒表现为()

A、尿糖++++尿酮±血PH7.35 B、尿糖++++尿酮++血PH7.25 C、尿糖-尿酮-血PH7.24 D、尿糖±尿酮血PH7.40 E、以上都不是

16

2、以下哪一项不是急性咽炎的病因()

A、溶球性链球菌 B、非溶球性链球菌 C、肺炎球菌 D、结核杆菌 E、流行性感冒杆菌

16

3、关于生殖器疱疹的叙述，错误的是()

A、由Ⅱ型单纯疱疹病毒引起的 B、根据典型的临床症状即可确诊 C、一般无发热、头痛症状 D、局部治疗以防止继发感染为主 E、可口服无环鸟苷片治疗

16

4、体癣的诊断要点中哪一项是正确的?()

A、常发生在暴露部位 B、皮损的边缘常有小丘、闲情逸致疹，排列呈堤状 C、直接镜检常见皮屑中有大量孢子 D、常发生在儿童 E、多发生在春季

16

5、病毒性肝炎急性期患者最恰当的饮食是()

A、高蛋白、高碳水化合物饮食 B、高热量、低脂肪饮食 C、高蛋白饮食 D、高碳水化合物、高维生素饮食 E、适合病人口味的清淡饮食

16

6、关于耳语音的说法以下哪项是错误的()

A、指在正常能听到肺泡呼吸音的部位清楚地听到增强的音调较高的声音

B、检查时要求被检查者用语音声调发"yi、yi、yi"音 C、属于语音共振的一种; D、对诊断肺实变价值不大 E、以上都不是 16

7、黄绿色痰可见于()

A、厌氧菌感染 B、铜绿假单胞菌感染 C、肺炎球菌感染 D、白色念珠菌感染 E、以上都不是

16

8、关于毛结节病，以下哪项是错误的?()

A、毛结节病是毛干的真菌感染 B、能引起折发 C、黑毛结节病主要发生与头发 D、白毛结节病主要发生胡须和阴毛 E、可用雷锁锌溶液外搽治疗

16

9、患者在生殖器出现红斑、水疱、糜烂伴轻度瘙痒，三天前曾服磺胺药，首先考虑() A、生殖器疱疹 B、梅毒 C、药疹 D、急性、亚急性和慢性 E、湿疹

170、关于肾结核哪项是错误的()

A、原发灶大多在肺部 B、常并发生殖系结核 C、病理型肾结核发展到临床型肾结核约需数月时间 D、临床肾结核多数为单侧 E、有了膀胱结核，常有肾结核。

17

1、咯血伴有呛咳可考虑()

A、支气管肺癌; B、肺脓肿; C、支气管扩张症; D、二尖瓣狭窄 E、以上都不是

17

2、空腔脏器穿孔，腹痛多突然发生，呈()

A、钝痛 B、持续性隐痛 C、持续性剧痛 D、烧灼痛 E、过敏性休克

17

3、病人头脑中突然出现的、不受自己控制的思维内容，且杂乱无章，这种症状称为() A、思维奔逸 B、思维散漫 C、强迫观念 D、强制性思维 E、被洞悉感

17

4、乳腺癌治疗包括()

A、外科治疗+放疗+化疗+内分泌治疗 B、外科治疗+放疗+化疗+内分泌治疗+整复治疗 C、外科治疗+放疗+化疗+内分泌治疗+理疗 D、外科治疗+放疗+化疗+内分泌治疗+热疗 E、外科治疗+放疗+化疗+内分泌治疗+光疗

17

5、关于创伤，下列哪项正确()

A、诊断创伤时为节省时间可忽略病史询问 B、创伤并发深度休克后体温会高达40C以上 C、伤口内异物不取出也不会影响组织修复 D、治疗创伤时可先给予镇静止痛药，以减轻疼痛 E、过敏性休克

17

6、皮肌炎主要累及()

A、横纹肌和皮肤 B、平滑肌和皮肤 C、心肌和皮肤 D、横纹肌 平滑肌和皮肤 E、平滑肌 心肌和皮肤

17

7、轮状病毒性胃肠炎以下哪种疾病的主要原因()

A、夏季腹泻 B、春季腹泻 C、秋季腹泻 D、冬季腹泻 E、小儿消化不良

17

8、引起急性血源性骨髓炎的最常见的致病菌是()

A、溶血性金黄色葡萄球菌 B、乙型链球菌 C、大肠杆菌 D、产气美膜杆菌 E、肺炎球菌

17

9、下列哪种病是由痘病毒感染引起的?()

A、寻常疣 B、跖疣 C、扁平疣 D、传染性软疣 E、尖锐湿疣

180、以下哪项不是目前国际上公认的HIV治疗指征()

A、CD4细胞计数大于350/mm3 B、CD4细胞计数350-500/ mm3，但快速减少者 C、有HIV/AIDS的明确症状 D、CD4细胞计数小于350/mm3 E、血浆HIV-RNA载量大于10000拷贝/ml

18

1、乳房自我检查的最佳时间是()

A、每月月经前 B、月经期中 C、月经结束后7~10天 D、月经刚刚结束 E、月经周期中任何时间

18

2、脑膜炎双球菌有不同的菌群，目前在我国流行的菌群是以()

A、A群为主 B、B群为主 C、C群为主 D、D群为主 E、X群为主

18

3、关于乳腺增生病哪项是错误的?()

A、与内分泌功能失调有关 B、30~50岁妇女多见 C、常见于两侧乳房 D、大部分可以发生癌变 E、乳房疼痛与月经周期及情绪变化有关

18

4、关于呼气性呼吸困难哪一项是错误的()

A、常见于小气道痉挛; B、PaCO2增加; C、呼气时间延长; D、呼吸时相一般无改变。 E、以上都不是

18

5、早期牙龈炎的临床症状是()

A、牙龈溢脓 B、牙龈增生 C、脓肿形成 D、牙龈肿大 E、牙龈红肿和牙龈出血

18

6、鼓膜常见的病变有()

A、充血、穿孔 B、膨隆、内陷 C、浑浊、瘢痕 D、钙质沉着、肉芽组织 E、以上都是

18

7、儿童开始刷牙的适宜时间是()

A、乳牙刚萌出 B、2~3岁 C、5~6岁 D、7~8岁 E、替牙完毕

18

8、对急性****炎的处理中，下列哪项不正确

A、形成胶肿前，给广谱抗菌药 B、如感染不重，可允许婴儿吸乳 C、水肿明显者可用25%硫酸镁湿热敷 D、如炎症明显而未见波动，不宜穿刺，而应使用强效抗感染药物 E、将含有100万单位青霉素的等渗盐水20ml注射在炎块周围

18

9、心律失常病人首选的******是()

A、普鲁卡因 B、利多卡因 C、地卡因 D、布比卡因 E、氯己烷

190、下列属于原发性损害的是()

A、抓痕 B、浸渍 C、糜烂 D、丘疹 E、溃疡

19

1、胃肠道穿孔常继发于其基础病，如()

A、胃、十二指肠溃疡 B、胆道结石 C、肠粘连 D、肝脾破裂 E、过敏性休克

19

2、先天性白内障最常见的类型为()

A、核性白内障 B、全白内障 C、花冠状白内障 D、点状白内障 E、极性白内障

19

3、休克时激素的应用原则下列哪项是错误的?()

A、早期 B、足量 C、短程 D、同时注意副作用 E、口服给药

19

4、下列那项不是乳腺癌的高危因素()

A、月经初潮早于12岁或绝经晚于52岁 B、40岁以上未孕，第一胎足月产晚于35岁

C、直系亲属中有乳腺癌患者 D、病理证实的乳腺导管高度增生 E、女性月经期乳房胀痛 19

5、呼吸系统疾病中将痰收集后可出现分层现象，下列哪一疾病除外()

A、肺脓肿; B、支气管胸膜瘘; C、支气管扩张症; D、慢性支气管炎。 E、以上都不是

19

6、对急性****炎的处理中，下列哪项不正确()

A、形成胶肿前，给广谱抗菌药 B、如感染不重，可允许婴儿吸乳 C、水肿明显者可用25%硫酸镁湿热敷 D、如炎症明显而未见波动，不宜穿刺，而应使用强效抗感染药物 E、将含有100万单位青霉素的等渗盐水20ml注射在炎块周围

19

7、对精神分裂症的用药原则是()

A、开始剂量要大，症状缓解后即停药 B、持续长期使用小剂量 C、按需要不定期服用 D、缓慢递增至治疗量，例题恢复期需要继续服用维持量 E、持续使用较高的治疗剂量，否则病情易加重或复发

19

8、目前国内最常见的细菌性痢疾病原是()

A、福氏痢疾杆菌 B、宋氏痢疾杆菌 C、鲍氏痢疾杆菌 D、志贺痢疾杆菌 E、大肠杆菌

19

9、球部尿道完全撕裂发生尿外渗时，尿液可渗到阴囊的()

A、皮下组织; B、皮下浅筋膜; C、皮下深筋膜; D、睾丸鞘膜内; E、精索鞘膜内。

200、霍乱病人大便性状最多见的是()

A、脓血便 B、米泔水样便 C、黄水样或清水样便 D、血水样便 E、脓血便

20

1、关于斑秃，以下错误的是()

A、一般从前额两侧向后秃，或头顶头发稀少，直至全部脱光 B、发病的主要机制是雄性激素过多 C、没有明显的先兆脱发症状 D、头皮正常，无炎症 E、一般起病急骤

20

2、诊断深部或胸腹部脓肿辅助性的检查方法是()

A、尿液检查 B、A型超声 C、血液内抗体检测 D、血清反应 E、过敏性休克

20

3、不符合结膜炎治疗原则的是()

A、冲洗结膜囊 B、局部滴用抗生素眼药水 C、结膜囊涂抗生素眼药膏 D、包扎患眼，避免强光刺激 E、慎用刺激性强的药物

20

4、预防风湿热的关键是()

A、控制和预防上呼吸道链球菌感染 B、预防接种 C、控制烟酒 D、增加食物中的钙摄入 E、低钠饮食

20

5、****脓肿切开引流最常用的切口是() A、“十”字形切口 B、****弧行切口 C、轮辐射方向切口 D、平行肋骨斜切口 E、对口引流

20

6、高血压合并糖尿病，降压药不宜用()

A、肼苯达嗪 B、美托洛尔倍他洛克 C、呱乙啶 D、复方降压片 E、转换酶抑制剂

20

7、有关乳腺癌下列论述是错误的()

A、乳腺癌最多见于外上象限 B、乳腺癌肿块质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清 C、乳腺癌肿块表面皮肤凹陷或呈桔皮样外观 D、乳腺癌淋巴结转移最初多见于锁骨上 E、乳腺癌如腋窝淋巴阻塞可引起上肢淋巴水肿

20

8、鼻中隔偏曲手术适应症中哪项是错误的?()

A、引起间歇性鼻塞者 B、妨碍通气和鼻窦引流者 C、引起反复鼻衄者 D、引起反射性头痛者 E、伴有歪鼻者

20

9、下列不是严重外伤的并发症()

A、感染 B、多器官功能衰竭 C、急性肾衰 D、应激性溃疡 E、过敏性休克

210、临床上发现患者皮肤发绀是说明()

A、血中红细胞过多 B、血中血红蛋白过多 C、血中还原型血红蛋白>5% D、血中血红蛋白过少。 E、以上都不是

211、对流感病毒易感性最高的人群是()

A、新生儿、婴儿 B、女性 C、亚洲人 D、贫困人群 E、以上都不是

212、院前处理自发性气胸正确的选择是()

A、卧床休息、准备送医院 B、输液、抗感染 C、速步行去医院就医 D、镇痛 E、含硝酸甘油缓解胸闷

213、精神分裂症的主要临床表现为()

A、感知觉障碍 B、思维障碍 C、情感障碍 D、意识障碍 E、自知力缺乏

214、治疗白色念珠菌引起的口炎感染，其首选的含漱剂是()

A、2%双氧水 B、生理盐水 C、碳酸氢钠溶液含漱液 D、0.1%高锰酸钾 E、以上均不是

215、下列关于病例对照研究研究的局限性说法中错误的是()

A、不适于研究人群中暴露比例很低的因素 B、选择偏倚很难避免

C、获取既往信息时，难以避免回忆偏倚 D、暴露和疾病的时间先后常容易判断 E、以上都不是

216、糖尿病饮食治疗的要求是控制()

A、主食 B、蛋白质 C、每天摄入的总热量 D、甜食 E、水果

217、关于孢子丝菌病下列说法错误的是()

A、临床上分皮肤型 粘膜型 血行播散型 B、本病确诊依靠直接镜检 C、本病确诊依靠培养 D、碘化钾溶液为首选治疗药物 E、坚持服药直至完全康复后1个月

218、精神分裂症的特征性症状是()

A、幻听 B、被害妄想 C、易激惹 D、自知力缺乏 E、以上都不是

219、对鉴别急慢性肾小球肾炎最有意义的是()

A、病程长短 B、双肾体积大小，皮质厚薄 C、尿常规 D、血清补体C3水平 E、有无浮肿

220、乳癌早期常有的体征()

A、"桔皮样"改变 B、乳头抬高 C、乳房缩小 D、乳房局部皮肤凹陷 E、发热

2

21、生活事件与消化性溃疡的关系，正确的说法是()

A、生活事件超过200LCU的人数少于对照组 B、生活事件超过200LCU的人数多于对照组

C、生活事件与消化性溃疡无关 D、生活事件不会引起消化系统器质性改变 E、生活事件不会影响H-P-A轴

2

22、关于儿童期的家教，哪项正确()

A、采取强制一被动式 B、采取民主协商式 C、采取主动一被动式 D、采取自由式 E、以上都不对 2

23、下列哪一项不是生物-心理-社会医学模式的特征() A、关注与心理、社会因素有关的疾病日趋增多的趋势

B、全面了解病人，包括他们的心理状态，是诊断、治疗的重要前提 C、心理状态的改变常常为机体的功能改变提供早期信息

D、良好的医患关系可以提高治疗效果 E、强调药物治疗的重要性

2

24、心理治疗的实效性是指()

A、心理治疗的效率高 B、心理治疗要以实事求是为原则 C、心理治疗是一种实际、有效的人道工作 D、心理治疗要求医患相互信任诚实才能取得最好的效果 E、以上都不对

2

25、下列关于心身疾病的治疗说法，不正确的是()

A、使患者适应环境 B、可用药物治疗 C、可用心理疗法 D、应在心理和社会水平上干预和治疗 E、必须用药物治疗

2

26、SCI90(90项症状自评量表)属于()

A、临床记忆量表 B、人格问卷 C、精神症状评定量表 D、智力测验 E、适应行为量表

2

27、有关感觉的相互作用()

A、一般弱刺激能提高其他分析器官的感受性 B、红、黄、橙等暖色给人以温暖的感觉，主要体现了感觉的相互作用 C、强烈的声音刺激可使牙疼得更加厉害，符合感觉相互作用规律 D、以上均正确 E、以上均不正确

2

28、医学模式是指()

A、临床工作者的思维方式 B、人们对健康的基本认识和对策 C、社会上普遍采用的医疗保健措施 D、预防医学与临床医学 E、以上均不对

2

29、人脑对已有表象进行加工、创造形成新表象的心理过程，称为() A、迁移 B、创造 C、想象 D、思维 E、以上都不是

230、哪项不是情感的特点()

A、不易受情境的影响 B、与其有关的需要不包括生理需要 C、有些动物也具有情感 D、以上都包括 E、以上都不包括

2

31、情绪理论的重点是研究、探讨()

A、情绪是如何发生的 B、情绪是如何分类的 C、情绪是如何转化的

D、情绪是如何影响人们之间的关系的 E、情绪是如何影响人的身体和心理健康的

2

32、精神发育迟滞的预防重点在于()

A、第一级预防 B、第二级预防 C、第三级预防 D、第一级和第二级预防 E、第二级和第三级预防

2

33、行为学派的基本观点是()

A、人人都有自我实现的愿望 B、行为和情感障碍与适应不良性认知有关 C、所有行为的产生都是学习得来的 D、“冰山”下的潜意识决定一切行为 E、心理和生理状态共同决定行为

2

34、关于情绪的叙述，哪项是正确的()

A、人类的情绪都可后天习得 B、具有两极性 C、体验是情绪的基本特点 D、以上都正确 E、以上都不正确

2

35、主动一被动型模式的医患关系不宜用于() A、全麻病人 B、局麻病人 C、婴儿 D、儿童 E、都可以

2

36、心理咨询的目的包括()

A、改变其原有认知结构 B、帮助其自身发展 C、替来询者作出决定 D、强化患者自我控制 E、以上都正确

2

37、一般认为精神分裂患者应该()

A、有智能障碍 B、无智能障碍 C、有意识障碍 D、有躯体症状 E、有记忆障碍

2

38、心理治疗的最终目标是使病人减轻病痛，增进心身健康，它们主要内容是()

A、纠正病人不正常的行为 B、纠正病人不正常的思想 C、纠正病人不健全的意志力 D、帮助病人坚定正确的人生观 E、纠正病人偏离正常的人格

2

39、神经衰弱的常见症状不包括()

A、易兴奋 B、易疲劳 C、食欲减退 D、躯体不适症状 E、易激惹

240、抑郁症的情感障碍特点是()

A、焦虑 B、情感低落 C、情感淡漠 D、情感脆弱 E、恐惧

2

41、C型性格的人与以下哪一种疾病有关()

A、冠心病 B、脑出血 C、肿瘤 D、湿疹 E、以上都不是

2

42、属于评定量表的为()

A、洛夏墨迹测验 B、明尼苏达多项人格调查表 C、比奈一西蒙量表 D、90项症状自评量表 E、H—R成套测验

2

43、精神分裂症的常见幻觉是()

A、幻听 B、幻视 C、幻嗅 D、幻味 E、幻触

2

44、下列关于心身疾病的治疗说法，不正确的是()

A、使患者适应环境 B、可用药物治疗 C、可用心理疗法 D、应在心理和社会水平上干预和治疗 E、必须用药物治疗

2

45、心理健康的标准，哪一个不是()

A、心情愉快 B、有自制力 C、有自知之明 D、良好的人际关系 E、以上都是

2

46、神经性厌食特征性症状是()

A、无控制进食量的愿望 B、比平时体重减轻10% C、有暴饮暴食 D、采用各种方法减轻体重 E、恶病质

2

47、心理健康的培养，应从何时开始()

A、优生计划 B、胎儿期 C、围产期 D、新生儿期 E、婴幼儿期

2

48、心身医学概念最早出现于()

A、2000多年前 B、19世纪初 C、20世纪初 D、20世纪50年代 E、20世纪末

2

49、需要的根本特性为()

A、目的性 B、心理性 C、动力性 D、生理性 E、社会性

250、目前认为不属于心身疾病的是()

A、糖尿病 B、癌症 C、肥胖 D、胃溃疡 E、急性肝炎

2

51、冠心病监护病房病人在发病初期，均表现出不同程度的()

A、悲观与失望 B、情绪不稳定，易冲动 C、焦虑 D、精神衰弱 E、不一定

2

52、按精神分析学的观点，正常人的大部分心理活动，是在以下哪项中进行的?() A、潜意识 B、前意识 C、意识 D、逻辑思维 E、睡梦中

2

53、精神疾病诊断不一致的主要原因是()

A、病人自身的差异 B、信息差异 C、观察差异 D、标准差异 E、以上都是

2

54、心理咨询的主要手段不包括()

A、宣泄 B、领悟 C、强化自我控制 D、教导 E、增强自信心

2

55、关于人本主义疗法中，哪项错误?()

A、医生对于病人的叙述，应避免提出矫正观点 B、适应于所有患者 C、反对控制病人交谈的方向 D、治疗者的主要责任是激发患者自我暴露 E、治疗的目的之一是使病人产生批判性的自我知觉

2

56、培养儿童自制力的关键时期是()

A、2—3岁 B、5—7岁 C、学龄前期 D、学龄中期 E、学龄后期

2

57、医学模式是指()

A、临床工作者的思维方式 B、人们对健康的基本认识和对策 C、社会上普遍采用的医疗保健措施 D、预防医学与临床医学 E、以上均不对

2

58、判断一个人心理正常与异常的标准是()

A、个人的经验标准 B、统计学标准 C、医学标准 D、社会适应标准 E、以上都是

2

59、关于青少年期的一般心理特点()

A、判断力强 B、意志坚定 C、自我意识基本形成 D、韧性强 E、以上都不对

260、马斯洛所在学派认为()

A、人的本能欲望，特别是"性的动力作用" B、心理学研究应侧重于心身关系 C、心理学要研究人的本性 D、后天学习在人的人格、能力等诸多方面的造就中起着绝对作用 E、认为心理学应主要研究人的行为

26

1、治疗急性敌敌畏中毒的胆碱酯酶复能剂是()

A、大量阿托品 B、山莨菪碱(654—2) C、氯磷定 D、毛果芸香碱 E、乙酰胆碱

26

2、纳洛酮的药理作用，下列哪一项是正确的()

A、组织胺受体的拮抗剂 B、内源性阿片样物质的特异性拮抗剂 C、乙酰胆碱受体的拮抗剂 D、苯二氮卓类的拮抗剂 E、β—受体阻滞剂

26

3、休克患者应取平卧位()

A、下肢抬高15°—20° B、头抬高15°—20° C、头低15°—20° D、下肢抬高25°—30° E、不确定

26

4、控制癫痫持续状态的首选药物是() A、苯巴比妥钠 B、苯妥英钠 C、水合氯醛 D、安定 E、硝基安定 26

5、针刺肢体，诉被刺处疼痛并回避，停止刺激后人睡() A、嗜睡 B、昏睡 C、浅昏迷 D、深昏迷 E、谵妄

26

6、对原因不明的癫痫持续状态病人的病因检查以下哪项帮助不大?()

A、脑电图 B、头CT C、脑血管造影 D、囊虫酶标实验 E、脑脊液检查

26

7、与救治ARDS有关的措施是()

A、大量补波、抗感染、持续低流量，吸氧 B、治疗原发病、氧疗、大量补液 C、治疗原发病、机械通气、补胶体液 D、氧疗、机械通气、抗感染、大量补液 E、治疗原发病、氧疗、机械通气

26

8、大剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救()

A、重金属中毒 B、亚硝酸盐中毒 C、氰化物中毒 D、有机磷农药中毒 E、急性一氧化碳中毒

26

9、重度有机磷中毒的主要表现是()

A、瞳孔明显缩小，大汗，流涎，视力模糊 B、瞳孔明显缩小，大汗，流涎，步态蹒跚，腹泻 C、瞳孔明显缩小，肌肉颤动，大汗，流涎，昏迷，肺水肿，呼吸衰竭

D、瞳孔明显缩小，大汗，流涎，神志模糊，血压上升 E、瞳孔明显缩小，大汗，流涎，肌肉颤动，心率加快

270、心跳骤停的心电示波是()

A、房颤、直线、电一机械分离 B、窒颤、直线、电一机械分离 C、室早、直线、电一机械分离 D、房扑、室颤、直线 E、室速、直线、电一机械分离

27

1、下列哪一项是抑制血小板聚集的药物?()

A、乙胺碘呋酮 B、潘生丁 C、异搏定 D、心得安 E、苯妥英钠

27

2、骨盆骨折主要的体征是()

A、畸形 B、反常活动 C、骨盆挤压和分离试验阳性 D、骨擦音和骨擦感 E、肿胀和淤斑

27

3、有机磷杀虫药在人体分布最多的器官为() A、肺 B、肾 C、肝 D、脾 E、脑

27

4、肋骨骨折物理检查的可靠佐证是()

A、胸疼 B、呼吸困难 C、胸廓间接挤压痛 D、胸廓直接压痛 E、胸部肿胀

27

5、昏迷患者处理时首先做()

A、通畅呼吸道 B、送往医院 C、降颅压 D、止抽搐 E、心电图检查

27

6、下列哪种药物中毒洗胃时要用阿托品以免引起心律紊乱()

A、镇静催眠药 B、阿托品 C、洋地黄 D、麻醉镇痛药 E、苯妥英钠

27

7、下列哪项体征不是阿托品化的表现()

A、皮肤干燥、面色潮红 B、瞳孔散大 C、心率达120次/分 D、尿潴留 E、肺部罗音消失

27

8、男性，65岁，颅脑术后第5天，已经持续高热4天，全身()

A、碳酸氢钠静脉点滴 B、快速补液，以纠正肾灌注不足 C、静点甘露醇 D、血液透析 E、速尿40mg静脉注射

27

9、中暑紧急处理哪一项是不正确的?()

A、抗休克，纠正水、电解质紊乱 B、保持呼吸道通畅 C、立刻脱离高温环境 D、输血 E、迅速降温

280、院外抢救心脏骤停首选()

A、迅速转院进行抢救 B、立即就地进行心肺复苏 C、立即就地输液治疗 D、立即听诊以明确诊断 E、首先呼叫“120”

28

1、男性，56岁，被汽车撞伤3小时，诉左大腿及髋部疼痛，表情淡漠，气促，患肢拒动。最重要的检查是 A、测血压脉搏 B、骨盆挤压试验 C、左下肢纵叩试验 D、测量Nelatons线 E、明确压痛部位

28

2、不明原因的上消化遭出血，最主要的检查方法是()

A、胃肠X线钡餐检查 B、吞线检查 C、消化液检查 D、纤维内窥镜检查 E、选择性腹腔动脉造影

28

3、心肺复苏术的顺序应为()

A、呼吸、循环、气遭、确切治疗 B、循环、呼吸、气道、确切治疗 C、气道、循环、呼吸、确切治疗 D、气遭、呼吸、循环、确切治疗 E、呼吸、气道、循环、确切治疗

28

4、休克按病因分类下列哪项是正确的? ()

A、低血容量性休克 B、心源性休克 C、感染性休克 D、过敏性休克 E、以上都是

28

5、急性心肌梗死时，下列哪种酶最先恢复正常? ()

A、AST(门冬氨酸氨基转移酶) B、LDH(乳酸脱氢酶) C、ALT(谷丙转氨酶) D、CPK(肌酸磷酸激酶) E、α—羟丁酸脱氢酶

28

6、下面组合错误的是()

A、脑膜刺激征---脑膜炎 B、抽搐---癫痫 C、偏瘫---脑血管病 D、起病急---脑瘤 E、对各种刺激均无反应---深昏迷

28

7、诊断骨折最重要的体征是()

A、畸形 B、局部压痛 C、肢体肿胀 D、功能障碍 E、反常活动

28

8、毒物进入人体后主要代谢脏器为()

A、阿肺 B、肝 C、肠 D、肾 E、皮

28

9、以下哪项不是急性肾衰的透析指征? ()

A、无尿1天 B、CO2,CP为12mmol/L(24vol%) C、血钾68mmol/L(68mEq/L) D、血尿素氧25mmol/L(80mg/dl) E、血肌酐503μmol/L(6mg/dl)

290、用指压止血法控制头顶部、额部出血时，需用拇指按压()

A、面动脉 B、颞浅动脉 C、颈总动脉 D、锁骨下动脉 E、尺动脉

29

1、治疗急性中毒的首要措施是()

A、立即中止接触毒物 B、清除进入人体的吸收/未吸收毒物 C、应用特效解毒药物 D、对症治疗 E、支持治疗

29

2、与自发性气胸有关的症状是()

A、胸痛、咯血、呼吸困难 B、胸痛、干咳、呼吸困难 C、咳痰、咯血、发热 D、胸骨后痛、大汗 E、端坐呼吸、双肺湿罗音

29

3、急救热射病，关键是()

A、口服含盐清凉饮料 B、静滴氯化钠 C、10%葡萄糖酸钙缓慢静注 D、支持疗法 E、迅速降低过高体温

29

4、镇静催眠药中毒忌用下列哪种液体洗胃()

A、2%碳酸氢钠 B、硫酸镁液 C、1：5000高锰酸钾 D、1%醋酸 E、1%活性碳混悬液

29

5、急性下壁心肌梗死特征性心电图改变见于()

A、V

3、V

4、V5 B、Vl、V

2、V3 C、I、aVL D、V

1、V

2、V

3、V

4、V5 E、Ⅱ、Ⅲ、aVF

29

6、高热伴血常规中性粒细胞增多，最常见于()

A、细菌感染 B、病毒感染 C、伤寒 D、传染性单核细胞增多症 E、登革热

29

7、抗休克血管收缩剂的使用原则()

A、短时间，小剂量 B、短时间，大剂量 C、长时间，小剂量 D、长时间，大剂量 E、不确定

29

8、一老年人摔倒，髋部疼痛，能行走，后疼痛加重。查体髋部叩击痛(+)，患肢呈轻度外旋畸形，最可能的诊断是()

A、髋关节扭伤 B、髋关节脱位 C、髋臼骨折 D、股骨颈骨折 E、髂骨翼骨折

29

9、神志清楚突然咳痰不出伴呼吸困难，首选()

A、拍背并鼓励咳痰 B、吸氧 C、可待因镇疃 D、氨茶碱止喘 E、呼吸兴奋剂

300、下列哪种征象最支持骨盆骨折的诊断? ()

A、A，下肢外旋、短缩 B、骨盆分离挤压试验阳性 C、局部肿胀，皮下淤斑 D、直腿抬高试验阳性 E、髋部屈曲、内收、内旋畸形

30

1、脊髓灰质炎后遗症患者能进行矫形外科手术后()

A、即完全康复 B、不必再进行其他康复治疗 C、还要使用矫形器 D、还要使用矫形器，并进行运动功能训练 E、12岁以下患者可负重训练

30

2、坐位进行颈椎牵引时头应前屈()

A、00 B、100~200 C、300~450 D、450~60 0 E、250~300

30

3、步行周期是从一侧足跟着地起,向前迈步到( )再次着地为止所用时间 A、该侧足跟 B、另一侧足跟 C、两侧足跟 D、两侧足底 E、5

30

4、腕关节在背屈时正常关节活动范围( ) A、0-50度 B、0-60度 C、0-70度 D、0-100度 E、5

30

5、等长肌力检查的简称为( ) A、IMMT B、MIMT C、MMTI D、TMMI E、5

30

6、急性腰扭伤应以( )休息为主

A、卧硬板床 B、卧软床 C、腰背肌锻炼 D、按摩 E、以上都不是

30

7、偏瘫患者的功能训练内容包括患者的恢复和健侧的代偿,但强调先把治疗重点放在( ) A、患侧的恢复 B、健侧的代偿 C、两者都不是 D、两者都是 E、以上都不是

30

8、脑卒中偏瘫时肌力训练适用于什么时期? ()

A、各期均禁忌 B、各期均适用 C、适用于痉挛期 D、适用于软瘫期 E、患肢肌肉萎缩时期

30

9、手杖的适宜长度为穿鞋立位时地面到()

A、髂嵴 B、髂前上棘 C、髂后上棘 D、股骨大转子 E、上肢下垂腕关节

310、进行康复评定的时间正确的是()

A、疗程前 B、疗程事 C、疗程后 D、疗程前中后 E、疗程中后

311、关节活动度简称为( ) A、ROM B、MOR C、OMR D、AOM E、以上都不是

312、下列腰椎牵引重量正确的是()

A、等于体重 B、2/3~1/2 C、1/2~1/3 D、1/3~1/4 E、1/4~1/5

313、软组织损伤后,采用温热疗法治疗对一般在损伤后( )小时开始 A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、48小时 E、5

314、有轻微收缩，但不能引起关节活动的肌力为哪级肌力? () A、0级 B、1级 C、2级 D、3级 E、4级

315、对重度疼痛患者应用一般镇痛剂无效时可用

A、可待因 B、度冷丁 C、吗啡 D、消炎痛 E、布洛芬

316、关节骨性强直时选用的关节活动范围训练

A、被动性 B、主动辅助性 C、主动性 D、禁忌 E、辅助性

317、关节骨性强直时应作何种关节活动范围训练? A、被动性 B、主动辅助性 C、主动性 D、禁忌 E、辅助性

318、残损是指心理上,生理上或解剖结构上或功能上的任何丧失或异常是( )的残疾 A、个体水平 B、器官水平 C、社会水平 D、 E、以上都不是

319、在家进行简易腰椎牵引时可将足端床脚抬高()

A、5—10cm B、10—15cm C、15—20cm D、30cm E、20—25cm

320、罹患关节主动活动不充分时应作何种关节活动范围训练? ()

A、被动性 B、主动辅助性 C、主动性 D、辅助性 E、强迫性

321、红外线作用于人体时主要产生()

A、温热效应 B、光化学效应 C、生物学效应 D、神经反射效应 E、磁场效应

322、急性扭伤24小时内首选的物理治疗是()

A、热敷 B、冷敷 C、针灸 D、按摩 E、磁疗

323、踝关节背屈时正常关节活动范围( ) A、0-5度 B、0-10度 C、0-15度 D、0-20度 E、以上都不是

324、日常生活活动能力简称为( ) A、FIM B、FAQ C、ADL D、FMI E、以上都不是

325、步行周期是从一侧足跟着地起,向前迈步到( )再次着地为止所用时间

A、该侧足跟 B、另一侧足跟 C、两侧足跟 D、两侧足底 E、以上都不是

326、软组织化脓性感染早期浸润期可用()

A、热敷 B、挤出化脓性分泌物 C、针灸 D、按摩 E、冷敷

327、超短波治疗亚急性和慢性炎症的治疗剂量应选择( ) A、无热量 B、微热量 C、温热量 D、热量 E、5

328、最大用力时,正常情况下MUAP重叠,各峰间没有间隙,称为( )型肌电图 A、干扰 B、重叠 C、致密 D、变波 E、5

329、超短波治疗亚急性和慢性炎症的治疗剂量应选择( ) A、无热量 B、微热量 C、温热量 D、热量 E、以上都不是

330、软组织损伤的早期康复治疗可采用超短波,但应在伤后( )之后进行 A、24小时 B、12小时 C、8小时 D、6小时 E、以上都不是

3

31、在减重状态下能作关节全范围活动的肌力为哪级肌力? A、1级 B、2级 C、3级 D、4级 E、5级

3

32、工具性日常生活活动能力,简称为( ) A、IADL B、BADL C、CADL D、DADL E、以上都不是

3

33、增强肌力的主要运动训练方法是()

A、被动运动 B、主动辅助运动 C、主动运动 D、抗阻运动 E、辅助运动

3

34、代谢当量简称为( ) A、EMT B、MET C、TEM D、DTEM E、5

3

35、日常生活活动能力简称为( ) A、FIM B、FAQ C、ADL D、FMI E、以上都不是

3

36、判断脊髓损伤预后的关键平面在()

A、C5 B、C6 C、T1 D、T2 E、C7

3

37、步长是指行走时两侧足跟或足尖前后两次着地两点之间的距离,正常人为( )CM A、40--50 B、50--80 C、100--120 D、20--30 E、以上都不是

3

38、肩关节外展正常的活动范围( ) A、0-50度 B、0-100度 C、0-180度 D、0-90度 E、以上都不是

3

39、肌力是指病人在主动动作时所呈现的( ) A、肌肉收缩力 B、肌肉痉挛 C、肌腱挛缩 D、肌肉张力 E、以上都不是

340、测量关节活动范围时，，为00起始位置是()

A、水平位 B、垂直位 C、人体解剖位 D、仰卧位 E、功能位

3

41、在煎煮中药时，需“文火”久煎的是()

A、解表剂 B、泻下剂 C、芳香类药 D、补益剂 E、以上都不是

3

42、暑邪多易挟()邪。

A、寒 B、湿 C、火 D、燥 E、以上都不是

3

43、两药合用，一种药使另一种药的药效降低或消失，称() A、相畏 B、相反 C、相杀 D、相恶 E、以上都不是

3

44、六淫邪气中何种具有善行而数变的特性。

A、湿 B、火 C、暑 D、风 E、以上都不是

3

45、五更泄，多为()

A、脾气虚 B、脾阳虚 C、肾阳虚 D、肾阴虚 E、以上都不是

3

46、下列属于表里配穴法的是()

A、鼻病取迎香、外关 B、胃痛取足三里、公孙 C、癃闭取关元、次髎 D、失眠取神门、三阴交 E、耳聋取太溪、太冲

3

47、患者潮热盗汗，五心烦热，颧赤，舌红少苔，脉细数，属() A、阴虚 B、阳虚 C、气虚 D、湿温 E、以上都不是

3

48、两味以上功效相同的药物配伍，以增强疗效，属于()

A、相畏 B、相使 C、相须 D、D.相恶 E、以上都不是

3

49、脉细行迟，往来艰涩不畅，如轻刀刮竹，属()

A、滑脉 B、涩脉 C、紧脉 D、弦脉 E、以上都不是

350、补气的基本方剂是()

A、四君子汤 B、四物汤 C、六味地黄丸 D、二陈汤 E、以上都不是

3

51、具有补气、活血、祛瘀、通络功用，治疗中风后遗症，宜选用()

A、补阳还五汤 B、血府逐瘀汤 C、四物汤 D、小柴胡汤 E、以上都不是

3

52、以五脏配五行，()脏属火。

A、脾 B、肾 C、心 D、肝 E、以上都不是

3

53、具有补气、活血、祛瘀、通络功用，治疗中风后遗症，宜选用()

A、补阳还五汤 B、血府逐瘀汤 C、四物汤 D、小柴胡汤 E、以上都不是

3

54、系统的阐述了人体生理、病理以及疾病的诊断、治疗和预防等问题，奠定了中医学的理论基础。 A、《伤寒论》 B、《黄帝内经》 C、《难经》 D、《金匮要略》 E、以上都不是 3

55、能治疗目疾的穴位是()

A、复溜 B、光明 C、胃俞 D、承山 E、以上全不是

3

56、有渗湿利水消肿等作用的药物，其味为()

A、甘味 B、淡味 C、辛味 D、苦味 E、以上都不是

3

57、按虚里，主要是探测()的盛衰。

A、卫气 B、元气 C、宗气 D、营气 E、以上都不是

3

58、对于多汗夺津或津液大亏者，不可轻用何种药物。()

A、补血药 B、补气药 C、滋阴药 D、破血药 E、以上都不是

3

59、阴虚发热的特点为()

A、恶寒发热 B、午后潮热 C、寒热往来 D、身热不扬 E、以上都不是

360、消谷善饥者，多为()

A、食停胃脘 B、脾胃虚寒 C、胃阴不足 D、胃火炽盛 E、以上都不是

复习资料参考答案

一、单项选择题

1、C

2、A

3、A

4、D

5、E

6、D

7、B

8、A

9、C

10、D

11、E

12、B

13、C

14、E

15、E

16、C

17、B

18、C

19、B 20、B

21、E

22、E

23、E

24、A

25、B

26、D

27、D

28、C

29、B 30、

C

31、E

32、A

33、B

34、A

35、E

36、D

37、C

38、A

39、D 40、D

41、E

42、B

43、A

44、E

45、E

46、 D

47、E

48、B

49、E 50、C

51、E

52、B

53、E

54、B

55、C

56、E

57、B

58、A

59、A 60、E 6

1、B 6

2、 A 6

3、B 6

4、B 6

5、D 6

6、E 6

7、D 6

8、C 6

9、B 70、C 7

1、B 7

2、C 7

3、C 7

4、D 7

5、B 7

6、B 7

7、B 7

8、 D 7

9、B 80、D 8

1、C 8

2、A 8

3、C 8

4、E 8

5、E 8

6、D 8

7、B 8

8、C 8

9、D 90、C 9

1、A 9

2、C 9

3、B 9

4、 C 9

5、C 9

6、D 9

7、E 9

8、D 9

9、D 100、D 10

1、E 10

2、E 10

3、E 10

4、A 10

5、A 10

6、A 10

7、E 10

8、C 10

9、 D

110、E 1

11、C 1

12、B 1

13、C 1

14、D 1

15、A 1

16、B 1

17、A 1

18、E 1

19、D 120、A 1

21、A 1

22、 B 1

23、B 1

24、D 1

25、D 1

26、D 1

27、B 1

28、C 1

29、B 130、B 1

31、A 1

32、A 1

33、B 1

34、A 1

35、 D 1

36、C 1

37、C 1

38、B 1

39、B 140、D 1

41、B 1

42、C 1

43、C 1

44、D 1

45、B 1

46、D 1

47、A 1

48、 A 1

49、D 150、B 1

51、A 1

52、E 1

53、E 1

54、E 1

55、C 1

56、C 1

57、A 1

58、C 1

59、C 160、A 16

1、 B 16

2、D 16

3、C 16

4、B 16

5、E 16

6、D 16

7、B 16

8、B 16

9、C 170、C 17

1、A 17

2、C 17

3、D 17

4、 C 17

5、D 17

6、A 17

7、C 17

8、A 17

9、D 180、A 18

1、C 18

2、A 18

3、D 18

4、D 18

5、E 18

6、E 18

7、 B 18

8、D 18

9、B 190、D 19

1、A 19

2、A 19

3、E 19

4、E 19

5、D 19

6、D 19

7、D 19

8、A 19

9、B 200、 C 20

1、A 20

2、B 20

3、D 20

4、A 20

5、C 20

6、B 20

7、D 20

8、A 20

9、E

210、C

211、A

212、A

213、 B

214、C

215、D

216、C

217、B

218、E

219、B 220、D 2

21、B 2

22、B 2

23、E 2

24、C 2

25、E 2

26、 C 2

27、A 2

28、B 2

29、A 230、C 2

31、A 2

32、A 2

33、C 2

34、D 2

35、B 2

36、E 2

37、B 2

38、E 2

39、 C 240、B 2

41、C 2

42、D 2

43、A 2

44、E 2

45、C 2

46、D 2

47、A 2

48、C 2

49、C 250、E 2

51、C 2

52、 A 2

53、E 2

54、D 2

55、B 2

56、A 2

57、B 2

58、E 2

59、C 260、C 26

1、C 26

2、B 26

3、A 26

4、D 26

5、

A 26

6、A 26

7、E 26

8、B 26

9、C 270、B 27

1、B 27

2、C 27

3、C 27

4、C 27

5、A 27

6、C 27

7、D 27

8、D 27

9、D 280、B 28

1、A 28

2、D 28

3、D 28

4、E 28

5、D 28

6、D 28

7、E 28

8、B 28

9、A 290、B 29

1、

D 29

2、B 29

3、E 29

4、B 29

5、E 29

6、A 29

7、A 29

8、D 29

9、A 300、B 30

1、D 30

2、B 30

3、A 30

4、 C 30

5、A 30

6、A 30

7、A 30

8、D 30

9、D

310、D

311、A

312、C

313、D

314、B

315、A

316、D

317、 D

318、B

319、B 320、B

321、A

322、B

323、D

324、C

325、A

326、E

327、B

328、A

329、B 330、 A 3

31、B 3

32、A 3

33、D 3

34、B 3

35、C 3

36、E 3

37、B 3

38、C 3

39、A 340、C 3

41、D 3

42、B 3

43、 D 3

44、D 3

45、C 3

46、B 3

47、A 3

48、C 3

49、B 350、A 3

51、A 3

52、C 3

53、A 3

54、B 3

55、B 3

56、 B 3

57、C 3

58、D 3

59、B 360、D

第三篇：医学文献检索复习题及答案

医学文献检索复习题

1. 文献是记录有 知识 的一切载体。

2. 情报的三个基本属性是： 传递性

、 知识性

、

效用性 。 3. 信息素养包括：

信息意识 、 信息能力

、 信心道德 。 4. 文献按载体划分为 书写型

、 印刷型 、 缩微型 、

视听型 四种类型。 5. ISBN的中文名称是 国际标准书号 ;国际标准刊号的英文简称是 ISSN 。 6. 正式公开出版的期刊有

、

、

三个号码。 7. 文献按内容的加工层次分为 一次文献

、 二次文献

、 三次文献

。 8. 按文献的加工层次分，《中国临床保健杂志》为 一 次文献。

9. 按文献的加工层次分，《中华核医学与分子影像杂志》为 二 次文献。 10. 按文献的加工层次分，《全国新书目》为 三 次文献。 11. 按文献的加工层次分，《中国医院管理年鉴》为二 次文献。 12. 《生物医药大辞典》属于 二 次文献。

13. 我校图书馆的图书一般按照《 中图法 》进行分类组织。 14. 《中国图书馆分类法》分为 5 大部类， 22 个基本大类，每个大类用一个大写字母表示，其中医药卫生类用字母 R 表示，文学类用 表示。临床医学的分类号是 R4 ，预防医学的分类号是 R1 ，内科学的分类号是 R5 ，妇产科学的分类号是 R71 。 15. R72儿科学属于 二 级类目，R56属于 三 级类目，R563属于 五 级类目。 16. 图书馆藏书的索书号由 分类号 和 两部分成。 17. 读者用来检索查询图书馆书目数据的网络系统称为 文献检索系统 。

18. 信息检索语言是信息检索系统存储与检索共同遵循的一种专用语言，按规范程度分为 规划语言 、 非规划语言 。 19. 引文索引是指以 为检索标识的检索系统。

20. 常用的主题词表有《 》、《 》、《 》。 21. 在Medline中检索姓名为 David Saliven Crawford 的作者的文献，作者应处理为 。 22. 根据内容的详略程度，文摘分为 指示性文摘 和 报道性文摘

两类。

23. 反映文献检索效果的最重要的两个指标是 查全率 和 查准率 。 24. 数据库最小的记录单元是 字段 。

25. 数据库主要有 事实数据库 、 数值数据库 、 书目数据库 、 全文数据库 、 超文本型数据库 五类。 26. 字段限定检索符有 、 、 。

27. CBMdisc的中文全称为_ 中国生物医学文献数据库 ___。 28. MeSH的英文全称是___Medical subject Headings ______。 29. 美国医学主题词表(MeSH)包括 和 两个表，两者通过 相连。 30. Medline 由 建立和维护，是国际权威的生物医学文献 型数据库。 31. MeSH的英文全称是___Medical subject Headings ______。 32. BIOSIS Previews 的中文全称叫做 。 33. CNKI可提供的全文下载格式有 CAJ 和 PDF 两种。

34. 常用的中文医学文献全文数据库有中国知网、 维普资讯网 、

和 万方数据资源 。

35. 计算机检索的三个基本逻辑运算符按照其运算优先级别由高到低应排列为：

not 、 and 、 or 。 36. CBMdisc使用《美国医学主题词表》和___ ____进行主题标引，使用__ ___进行分类标引。 37. VIP数据库检索中使用“*” 表示逻辑组配符号 and ， “ +”表示逻辑组配符号 or ，“-” 表示逻辑组配符号 not 。 38. CBMdisk数据库中，字段AB表示 ，AD表示 ,LA表示 ,SO表示 ,PT表示 ,TI表示

二、选择题

1. 情报的三个基本属性是( B )

A.新颖性、知识性、传递性 B.知识性、传递性、效用性 C.科学性、知识性、实用性 D.新颖性、科学性、效用性 2. 在数据库中，单位从小到大依次是( B ) A.文档<记录<字段 B字段<记录<文档 C.文档<字段<记录 D.字段<文档<记录 1. 3. 在机检中，布尔运算符的运算次序是( C ) A.( )>OR>NOT>AND B.( )>NOT>OR>AND C.( )>AND>NOT>OR D.( )>NOT>AND>OR 4. 用主题途径检索维生素C对心肌细胞活性的影响方面的相关文献，下列词语可作为主题词是( C )

A.心肌细胞 B. 维生素C C. 抗坏血酸 D. 药理学

5. 在CBMdisc中缺省状态下检索作者为“焦俊”发表的文献，以下检索式正确的是( A )。

A.AU=焦俊 B. 焦俊in AU C. 焦俊=AU D. Jiao-J in AU 6. 在CBMdisc中字段简称“AD”指的是( D ) A.作者 B. 刊名 C. 摘要 D. 地址

7. 在CBMdisc中检索2001年以来(包括2001)发表的文献，以下哪个是正确的?( B )

A.PY>=2001 B. PY>2001 C. PY=2001 D.PY<2001 8. 在Medline中一次完成检索含有woman或women的文献可用下列哪个检索表达式( C )

A.woma *en B. woman ? women C.wom?n D. wom*n 9. 在Medline中检索式“cancer in TI”的含义是：( ) A.检出文摘字段中包含cancer的所有文献 B.检出题目字段中包含cancer的所有文献 C.检出题录字段中包含cancer的所有文献 D.检出刊名字段中包含cancer的所有文献

10. 在Medline中检索式“review in PT”的含义是：( ) A.检出所有综述文献

B.检出所有题目中出现review的文献 C.检出所有刊名中出现review的文献

D.检出所有主题词字段中出现review的文献

11. 计算机文献检索中，每一种文献特征对应于计算机数据库中的( C )。

A. 一条记录 B. 一篇文献 C. 一个字段 D.一个文档 名词解释： 一次文献 目录 二次文献 索引 三次文献 文摘 引文索引 情报 简答题：

医学文献资源有哪些特点? 答：1。信息大传播广2,。信息层次多，品种多样3.自由发布，交流直接4.信息传播速度快，文化频繁5.检查方便，适用性强6.分散无序，缺乏管理7.内容庞杂，良莠不齐。

2. 什么是查全率和查准率，二者之间有何关系? 答：查准率(精度)是衡量某一检索系统的信号噪声比的一种指标，即检出的相关文献与检出的全部文献的百分比。查全率(召回率)，是衡量某一检索系统从文献集合中检出相关文献成功度的一项指标，即检出的相关文献与全部相关文献的百分比。 二者的关系是：查全率和查准率之间具有互逆的关系,一个IR 系统可以在它们之间进行折中。在极端情况下,一个将文档集合中所有文档返回为结果集合的系统有100 %的查全率,但是查准率却很低。另一方面,如果一个系统只能返回唯一的文档,会有很低的查全率,但却可能有100 %的查准率

3. 请简述文献检索的步骤

答：1.分析检索课题，明确检索要求。2选择检索工具，明确检索方法。3选择检索途径，确定检索标识。4检索文献，5获取原始文件 4. 复合型主题词的结构。

5. PubMed 的文献来源有哪些，记录末尾标识分别是什么?

答：1: medline 末尾标识：[PubMed –indexed for MEDLINE ]2: In-process citations末尾标识：[PubMed-in process]3 : Publisher-Supplined Citations末尾标识：[PubMed-as supplined by publishers]

二、单项选择题(共 15 题，每题 2 分，共 30 分)

1. 关于信息的说法错误的是( )。

A.信息是客观事物的运动状态和特征的反映 B.信息是客观的 C.信息是无形的，不断变化发展的 D.信息的存储形式有多种 2. 以下属于二次文献的是( )。

A.述评 B.研究报告 C.索引 D.专著

3. 检索文献数据库时，下列哪种方法不能扩大检索范围( )。 A. 主题词加权 B. 用OR C. 用主题词扩展 D. 采用截词 4. 哪个途径是从文献的内部特征进行检索的( )。

A. 分类途径 B. 号码途径 C. 作者途径 D. 刊名途径

5. 下列说法中错误的是( )。

A. 综述是有关研究某一问题或某些问题的文章B. 综述是从一定时间内的大量的文献中摘取的情报C.综述是对特定的问题利用有关的情报进行的综合性叙述 D.综述的目的是建立新知识

6. 计算机文献检索中，每一种文献特征对应于计算机数据库中的( )。 A. 一条记录 B. 一篇文献 C. 一个字段 D.一个文档

7. 下面哪个检索式的作用与短语检索"digiatal camera"等价：( )。 A. digiatal (W) camera B. digiatal (N) camera C. digiatal AND camera D. digiatal OR camera 8. Medline光盘数据库的内容涵盖三种重要的纸本医学文献检索工具，它们是( )。

A. BA、IM、EM B. BA、EM、International Nursing Index C. BA、Index to Dental Literature、International Nursing Index D. IM、Index to Dental Literature、International Nursing Index 9. 检索工具的功能主要体现在( )。

A. 附录部分B. 目次表格 C. 索引部分 D. 使用说明 10. SCI与其他文献检索刊物不同之处在于( )。 A. 它具有团体索引 B. 它具有引文索引

C. 它可以了解某著者发表论文情况 D.它可以了解科研的最新动态

11. 在CBMdisc检索中，查找期刊《肿瘤》上的文献，其正确表达式为( )。 A. 肿瘤in SO B. SO=肿瘤 C. 肿瘤in TA D. TA=肿瘤

12. 用CBMdisc主题途径检索“米非司酮治疗异位妊娠”的文献，表达式为( )。

A. 米非司酮/治疗应用 and 妊娠，异位/药物疗法 B. 米非司酮 and 异位妊娠 C. 米非司酮/治疗应用 and 妊娠，异位/药物作用 D. 米非司酮 and 治疗 and 异位妊娠

13. 下面有关EBSCO数据库的说法不正确的是( )。

A. 是一个综合性数据库，提供Academic Search Premier、Business Source Premier等十几个数据库

B. 检出的文献含有国内的馆藏情况 C. 不支持截词检索

D. 有关键词途径、主题词途径、参考文献途径、索引途径等检索途径 14. 下列不是医学专业搜索引擎的是( )。 A. Medical Matrix B. HONselect C. NSTL D. Cliniweb International 15. 下面提供E-mail 检索服务的是( )。

A. Bigfoot B. yahoo C. Altavist D. Anywho

三、判断题(共5 题，每题 2 分，共 10 分)

1. Pubmed提供“自动词汇匹配技术”，当一个未加任何限定的检索词输入检索框时，将按照：Mesh转换表、期刊转换表、短语表、作者索引、短语检索进行转换、匹配和检索。( )

2. 文献传递服务是图书馆利用本馆和外馆文献资源帮助读者获取原始文献的服务。( )

3. 文献是指记录有知识的纸质载体。( )

4. 中国知网、万方数据库都提供跨库检索功能。( ) 5. CBMdisc可查看主题词的树状结构，并可扩展。( )

四、简答题(共3 题，每题 5 分，共 15 分) 1. 什么是查全率和查准率，二者之间有何关系? 2. 检索过程中当检索结果偏少时，简述进行扩检的方法?至少举出4种方法。 3. 根据检索出的文献线索(题目、作者、出处)，试举4条获取原始文献的途径。

五、问答题(共 4 题，共 30 分)

1. 利用CNKI查找2002年以来有关“移植排斥反应的预防”方面的文献。(1)写出其检索步骤;(2)如果结果不准确，如何调整检索策略保证查准率。(6分) 2. 搜索引擎的工作原理、分类，任选一搜索引擎检索“最新的基于UCL的网页标引技术”方面的信息，写出检索步骤。(8分) 3. 中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数字化期刊、中文科技期刊数据库(维普)三大中文全文检索系统的检索功能比较。(10分) 4. 信息检索的重要性及其在学习、研究中的作用。(6分)

一、名词解释(每题3分，共15分)

1. 信息素养：是指判断何时、何地需要信息，并能有效的定位、获取、评价和利用信息的一系列能力的总和。

2. 引文检索：是以被引用文献为检索起点来查找引用文献的过程。

3. 索引：将内容中有检索意义的标识提取出来，按某种方式进行排序，以便于查询。 4. 书目数据库：是一种提供文献的各种特征，如文献篇名、作者、文献出处、摘要、馆藏单位的数据库。

5. 元搜索引擎：也称集成搜索引擎，是建立在异地搜索引擎基础上的虚拟智能整体，本身不一定建立网络信息索引数据库。检索时，用户通过统一的检索界面，可同时链接多个或多种独立搜索引擎进行查询，将检索结果作出相关度排序后显示给用户。

二、单项选择题(每题2分，共30分)

1. B

2. C

3. A

4. A

5. D

6. C

7. A

8. D

9. C

10.B 11.D

12.A

13.C

14.C

15.A

三、判断题(每题2分，共10分)

1. √

2. √

3.×

4. √

5. √

四、简答题(共15分)

1. 查全率：是指系统进行检索时，检出的相关文献量与系统文献库中相关文献总量的比率。(2分)

查准率：是指系统进行检索时，系统中检出的相关文献量与检出的文献总量的比率。(2分) 二者关系：查全率与查准率具有主观和客观因素上的互逆性，较高的查全率一般会降低文献的查准率，反之亦然。(1分)

2. 当检索结果偏少时，可以：

⑴ 删除某个用and 连接的不重要的检索词;⑵ 增加用 or 连接的检索词;

⑶ 位置算符放宽; ⑷ 检索词后用截词符;⑸ 多用几个副主题词，甚至选用所有副主题词;⑹ 用相应的上位主题词扩检 ⑺ 同时用主题词和自由词检索，用or 连接; ⑻ 从在某个分类类目中输词检索改为在所有分类类目中输词检索;

⑼ 用别的途径补充检索，如著者途径;⑽ 多选几个数据库或工具书进行检索; ⑾ 扩大检索年限;⑿ 用模糊检索。(任意4个，②——2分，其余每个1分)

3. 获取原始文献的方法和途径：

①利用文献线索，查询馆藏目录

②借助馆藏联合目录

③申请文献定购、传递服务

④试查网上免费电子期刊

⑤试查全文数据库

⑥利用文献资源保障系统

⑦E—mail向著者索取

(任意4个，⑤——2分，其余每个1分)

五、问答题(共30分)

1. ⑴ ①在专辑导航区选择“医药卫生”，限定时间：2002-2007

------------(1分)

②选择检索项“关键词”(或“篇名”“主题”)，输入检索词“移植排斥”，再选择检索项“关键词”(或“篇名”“主题”)，输入检索词“预防”

-------------(3分)

③点击检索，浏览结果。

⑵ 如果结果不准确，可将检索词限定到“篇名”或“关键词”中，

也可限定专题范围(或使用转递度较高的检索词，或用精确检索)。

------------(2分)

2. 搜索引擎的工作原理：通过自动索引程序或人工广泛搜集网络信息资源，经过一系列的判断、选择、标引、加工、分类、组织等处理后形成供检索用的数据库，创建目录索引，并以web页面的形式向用户提供有关的信息资源导航、目录索引及检索界面;用户输入检索提问式后，系统检索软件接受用户提交的检索提问后，按照本系统的句法规定对用户输入的字符串、运算符、标识符、空格等进行识别和判断，代理检索者在数据库中查找，并对检索结果进行评估比较，按与检索提问的相关程度排序后提供给检索者。

-------------(3分) 分类：按检索内容分：综合性搜索引擎和专业性搜索引擎。

(或按检索范围分：独立搜索引擎和元搜索引擎。)

------------(2分)

使用google检索的步骤：

①输入“基于UCL 网页标引技术” ②限定时间

③检索即可。

-------------(3分) 3. 三个数据库的共同点：提供全文，有简单检索和高级检索，可进行字段限定，pdf浏览器，布尔逻辑组配，二次检索，专辑导航分类限定，期刊导航，更新快，仅能自由词检索，全文不能批量下载，收费。

区别：中国期刊全文数据库：跨库检索，收录相对较全，有期刊范围限定，精确或模糊匹配，查全率较高，可进行全文检索，有相关文献、相关作者、相关机构、参考文献链接 万方数字化期刊：跨库检索，核心期刊收录较全，查准率较高，

中文科技期刊数据库：收录相对较全，可进行全文检索，提供同义词库、同名作者库等。

4. ① 信息检索，狭义上指查询获取所需知识的过程;广义上包括信息的存储和查询两个过程。②解决信息爆炸带来的问题;③可获取自己所需的信息，是自学的一种方法; ④帮助科研立项和查新，为新颖性提供依据;⑤帮助了解专业领域最新的科研成果; ⑥避免重复研究;⑦可培养人的信息素养;⑧可为决策提供依据;⑨有利于了解评价各机构的科研能力。

第四篇：法医学考试复习题及参考答案

中南大学现代远程教育课程考试复习题及参考答案

法医学

一。判断题是非题

1、临床医师可以受人民政府或公安、司法机关委托而担任检验、鉴定刑事或民事案件工作。( )

2、急死或突然死亡，有自杀或他杀嫌疑者，应当进行法医学解剖。( )

3、心跳呼吸停止，意味着机体死亡。( )

4、辅助死因多指引起体内潜在疾病发作而致死的损伤或情况。( )

5、尸蜡和蜡质化学成分类似，由饱和脂肪酸等构成。( )

6、创系指皮肤真皮层破裂的损伤。( )

7、窒息时，肺胸膜、心外膜和胸腺被膜点状出血称为塔雕氏斑。( )

8、电流通过皮肤产生热能，在皮肤局部造成特殊的损伤称为电流斑。( )

9、青霉素皮试是将青霉素规定的稀释液注射在手腕部的皮下。( )

10、宫外孕指受精卵在子宫腔以外着床发育。( )

11、皮内出血系是真皮内血管破裂出血。( )

12、挥鞭样损伤常见于车祸。( )

13、凡能引起死亡的损伤，均为致命伤。( )

14、裂伤一定系锐器所致。( )

15、热血肿与外伤后硬脑膜外血肿是一样的。( )

16、烫死和火烧死是一样的。( )

17、组织间桥断裂常见于切创。( )

18、伸展创是一种挫裂创。( )

19、超生反应就是生活反应。( ) 20、竹打中空也叫中空性皮下出血。( )

21、磨擦力指致伤物垂直于接触组织平面运动而作用于组织的机械力。( )

22、缢死一定不可逆转的。( )

23、强奸一定是用暴力手段强迫妇女进行性行为。( )

24、尸斑不仅可在体表形成，而且在内脏也能形成。( )

25、把射入口和射出口连起来表明子弹进入机体方向。( )

26、法医学的研究对象概括起来就是尸体、活体和物证。( )

27、现场勘验不属于法医学鉴定的范围。( )

28、脑、心、肺是人体三个重要的生命器官，其中最重要的器官是心。( )

29、按心跳、呼吸停止先后顺序，分别称心脏死亡和肺脏死亡。( )

30、皮肤受伤称之为创。( )

二。 填空。

1.阴茎接触到___，无论是否有射精或处女膜破裂均构成强奸。

2.砷中毒中____最常见。

3.氰化物中毒最先受损部位是___，最常见的致死原因___。

4.氰化物中毒尸检可见尸班肌肉及粘膜呈___色，窒息严重体内有___气味，口服中毒者胃及十二指肠粘膜可有___及坏死似碱性的___。

5.吗啡法中毒死亡的直接原因是____。

6.对吗啡进行这___是必不可少的鉴定工作内容，___中检出吗啡可作为依据，在___检出吗啡、罂粟酸方可认定。

7.___是氟乙酰胺中毒一个特点，其典型症状是___。 8.___皮肤呈古铜色，指甲出现白色横纹。

9.CO中毒时尸斑呈___色，氰化物中毒呈___色，亚硝酸盐中毒呈___色或___色。

10.亲子鉴定的依据包括：___、___、___。其中___是亲子鉴定最主要的依据。

11.个人识别的意义在于为侦查提供___，为审判提供___。 12.种属鉴定常用方法有___和___。 13.尸体现象中最早出现的是___。

14.临床法医学检查和鉴定的三性原则___、___、___。

15.法医学工作内容包括___、___、___、___、___。

16.烧死者尸检可血液呈___色或___色。

17.法医学的分支学科包括___、___、___、___、___、___。

18.电流损伤中，接触铜导体皮肤呈___或___色，接触铁导体呈___色;接触铝导体呈___色。

19.毒物检材的收集：实体器官如脑、肝取___，双侧性器官如肾、肺取___;骨骼、肌肉取___，血液取___，尿、胆汁取___，胃肠内容取___。

20.冻死尸体的血液中保持较高的___，有助于低温死亡的诊断，___是冻死的较特殊征象，是法医学鉴定冻死的主要依据之一。

21.创由__、__、__、__、__、__六部分组成。 22.枪弹创的形态特征包括：___、___、___。 23.暴力死按情节和方式的不同，可区分为三类: ___、___、___。)

24.保存型尸体现象主要包括：___、___、___、___ 。

25.电击伤及电击死时体表的形态学特征包括：___、___、___、___、___。

26.尸绿通常出现在死后___小时，最先出现在___。 27.生前伤诊断的重要根据是___。 28.缢死三要素___、___、___。 29.勒沟常呈___方向，如___字型。

30.溺死者在内脏器官中查见___对鉴定溺死有重要意义。 三 选择

1.泡沫脏器常见于: ( )

A.早期尸体 B.中期尸体 C.腐败尸体 D.活体 2.尸体痉挛可见于： ( ) A.溺死 B.服安定死 C.中风 D.心肌梗塞

3.人体死亡有一定的发展过程，但不包括：( ) A.濒死期 B.临床死亡期 C.生物学死亡期 D.老死 4.自溶和下列哪项有关系：( ) A.细菌 B.消化液 C.寄生虫 D.细胞内酶

5.对被强奸至死的女性尸体，下列哪项不必检查: ( ) A.阴道试纸涂片 B.口腔试纸涂片 C.肛门试纸涂片 D.血细胞涂片

6.法医检验无名女性尸体时应查处女膜，其形状多样，但不包括: ( )

A.伞状 B.锯齿状 C.筛状 D.唇状

7、易导致医疗责任事故的原因很多，但不包括：( ) A.上班时讨论问题 B.上班打牌 C.早退 D.迟到

8、损伤的外因各异，据此我们把其分为三大类，但除外：( )

A.物理性 B.精神性 C.化学性 D.生物性

9、雷击纹形状各异，但最为常见的是：( ) A.树皮状 B.燕尾状 C.鱼尾状 D.不规则状

10、挥鞭样损伤见于：( ) A.抽打 B.勒死 C.吊死 D.车祸 11.死亡的概念是( ) A。呼吸停止 B.心跳停止 C.意识丧失 D.机体整体功能的永久性停止

12。脑死亡与持续植物状态的根本区别是:( ) A脑死亡患者无自我活动能力 B.前者二便失禁 C.前者不能自行进食 D.后者有自动呼吸

13。下列症状体征符合临床死亡期,但除( )外。 A.呼吸停止 B.心跳停止 C.各种反射消失 D.瞳孔变小

14.下列检查有助于确定是否假死,但除( )外。 A头部核磁共振 B.X线胸透 C.心脏听诊 D.心电图 15.尸体现象不包括(

)

A尸冷 B.尸僵 C.尸斑 D.尸体创口哆开 16.有一女尸,法医尸检时测温的最佳部位是:(

) A口腔 B.腋下 C.腹股沟 D.直肠 17.尸斑与皮下出血的区别是: (

)

A前者组织内有凝血 B.后者组织内有凝血 C.前者可发重型于任何部位 D.二者均能发重型于任何部位 18.挥鞭样损伤见于:(

)

A鞭打伤 B.棍打伤 C.绳勒伤 D.交通事故 19.缢死又称: (

)

A勒死 B.扼死 C.窒息死 D.吊死 20.猝死是指:(

)

A暴力性死亡 B.超过24小时暴力性死亡 C.24小时内的非暴力性死亡 D.出于意外的暴力死 21.引起猝死的常见疾病:(

)

A上感 B.慢性白血病 C.美尼尔氏综合征 D.心肌炎 22.腐败最早发生的器官是:(

) A肺 B.心脏 C.大小肠 D.胰

23.以下发生自溶最快的组织器官是:(

) A胰 B.肺 C.肝 D.肾 24.超生反应存在于:(

)

A临床死亡期 B.濒死期 C.生物学死亡期 D.尸体现象

25.组织自溶发生的主要原因是:(

) A溶酶体水解酶 B.细菌 C.毒素 D.高温

26.医疗纠纷主要是由于病人及其家人对下列哪项不满:(

)

A护士和医生的服务态度 B.收费标准 C.诊疗结果 D.无陪人床

27.下列哪项可导致医疗责任事故:(

)

A上班迟到 B.医生上班时吃东西 C.擅离职守 D.因记不清药物名要临时看书

28.医疗事故的分类是根据:(

)

A有无诊疗错误 B.有否造成严重后果 C.有无责任 D.责任与技术何者为主

29.对生前伤和死后伤的区别最有价值的是:(

) A伤口大小 B.伤口温度 C.伤后形状 D.伤口红肿 30.有一溺水而死的女尸,其手上紧捻着一只门槛很难让其松开手指,这种现象在法医学中称为:(

) A尸体痉挛 B.尸体僵硬 C.尸冷 D.尸干

四 名词解释

1。皮肤金属化 2。猝死

3。机械性损伤

4。组织间桥

5。竹打真空

6。缢死

7。蕈形泡沫

8。毒物

9。中毒

10。脊髓震荡

11。毒品

12。亲权鉴定

五 简答题

1.窒息尸体的外表征象 2.勒死的死亡机制

3.溺死的尸体外表征象有哪些?

4.有机磷农药中毒的主要病状及法医学鉴定及尸检 5.CO中毒机制及尸检所见

6.决定某一性状的基因在亲代和子代之间传递的规律是 六 案例分析

(一)吴某酒后看电影，中途退场掀门帘时误碰了一下坐在门旁的便衣治安民警周某，周当即将吴带至值班室讯问并与民警丛某对吴动了手脚，吴面部多处青紫、鼻孔流血。吴边声辩边抵抗，此时丛却突然倒地死亡。吴以打死民警罪名被捕入狱。法医与医专教师解剖丛的尸体，未见外伤、内伤，结合案情，认定为心脏迷走神经抑制性死亡。 吴某可能的死亡原因?

为明确吴某的死亡原因，需要做的工作? 吴某的真实死亡原因是什么?

(二)于某，36岁，辽化工人。1987年×月×日因故被他人用一根92cm长、4cm直径的粗空心铁管击伤头部，当即例地，送医院。

病历记载：头痛、恶心呕吐，神清语明，检查合作，双瞳孔等大等圆，对光反射良好，左额顶部见一长约6cm创口，创缘不整，深达皮下，右外耳道有新鲜血迹及血疵，拭净后见外耳道后壁软组织有一纵行裂口长约1.5cm，外耳道近纤维软骨环部充血，鼓膜完整，除锤骨柄部充血外，其外观色泽无明显异常。神经系统检查正常。颅骨正位片可疑骨折线在左侧，侧恢片前额可见骨折阴影。头颅CT扫描正常。临床诊断：头部外伤，颅骨骨折，颅底骨折，外耳道裂伤。原法医鉴定结论为：于某头部外伤所致颅骨骨折，属重伤范围。因被告不服，于1989年7月4日进行复核鉴定。 复检所见：左额发际内可见5.0×0.4cm愈合良好疲痕，右外耳道未见明显瘫痕，鼓膜完整，神经系统统检查正常，复阅原始X光片和CT片—均末见异常。

分析于某所受伤是否构成重伤及其原因。

三)1988年5月31日零时许，郭庆玲(女，8岁)，因“阵发性脐周疼痛”由其父亲郭泅光带到××省儿童医院就诊，由门诊主治医师孙××接诊，诊断为“肠虫症”，于零时45分收住内科三病区，医嘱：5%颠茄合剂l00ml，4.8%新诺明合剂100ml，vitC及APC片等，将处方给郭泅光外甥去药房取药，药房护士告知其服药方法。早7时许，孙×共医师查房时，见郭庆玲仍喊肚子疼，又见其服药不多，即嘱其“多喝点”后离去，郭泅光遵医嘱加大服药量。

早班护士发现夜班医师医嘱未补处方，即让实习医师补了一个处方，而下午又一护士将处方交与郭泅光取药，下午3时郭泅光去药房取药，取回后同房患者家属说和晚上所开药为同一药，郭泅光即将晚上所剩药物至6时左右全部给郭庆玲服完。早10时左右患儿颜面潮红。晚7时30分患儿开始出现烦燥，视物不清，问话不答，10分钟后出现抽风，两眼上翻，瞳孔约6mm大小，光反应迟钝，下午9时50分出现呼吸暂停，昏迷。6月1日晨5时50分测体温38.2℃，在使用呼吸机，抗阿托品等治疗下，患儿于6月2日神志转清，但双肺出现水泡音，6月4日右侧肢体软瘫，6月5日下午面色转灰，又陷昏迷，血压下降，体温仍高。6月7日病情恶化，呼吸困难加重，肺部×音增多，经抢救无效于6月9日下午9时许死亡。在抢救过程中，于6月1日、6日、8日三次胸透均报告有肺水肿，(6月1日有一次x一线检查报告无肺水肿)。1988年6月28日，青海省公安厅9处对郭庆玲尸体进行了解剖检验，解剖中发现：距回音部132cm处的回肠有一长9cm，周径13cm的，壁上有手术缝线的憩室，憨室内有食物残渣贮留;双肺呈暗红色，质地变实，浮扬试验阴性，支气管分支处有淡红色

泡沫状液体，肺切面边缘外翻。组织学检查，肺包膜不增厚，大部分肺泡间隔增宽，有单核，中性白细胞浸润，肺泡腔内有大量白细胞浸润，并有嗜伊红液体渗出，部分肺泡有透明膜形成，部分支气管分支粘膜上皮脱落，管壁、管腔及其周边有上述炎细胞浸润。 分析郭庆玲死亡原因。

该案例是否构成医疗事故?分析其原因。

(四)1972年1月22日，L市医院护士长庄某突然“触电死亡”。据其丈夫尤某介绍：当天，庄下夜班在家睡觉。中午12时许，尤下班做熟午饭，庄饭后又入睡。14时许，尤带着4岁小女儿去上班。17时30分，尤下班发现其妻躺卧在地上，胸部放置一把电贸斗，手握慰斗把柄。尤打掉插销，喊来邻居，将庄背到医院抢救未奏效。当地法医检验后分析为“不慎触电”死亡，而医院保卫科认为现场、案情中均有疑点，要求省公安厅法医复验。

接报后，侦查人员和法医技术人员立即赶到发案现场。勘查现场见室内东北角放一张双人床，床上有两床棉被，其中一床折成方块状放于床北，另一床卷成筒状。在西墙两沙发问一张小桌上放有一块切菜板，上面复盖一张旧报纸，纸上有一件兰色涤卡制服上衣，一把电贸斗放在兰制服上，小桌的上方墙上有一电插座。小桌南侧地上放着一口高压锅，锅内有蒸熟的米饭约1500克，米饭中间部分盛出，缺少部分约500克。经过勘验现场，发现：(1)小桌上所放的切菜板表面附有一层较厚的面粉，在面板上熨衣服违反一般规律;涤卡上衣洗后晾干不熨也很平整;经观察兰上衣也未见熨过的迹象。(2)庄连续上几个夜班，很疲劳，下夜班后立即睡觉，没有上夜班白天起身干活的习惯。午睡后，起身熨衣服是不符合她的生活规律的。(3经过有关专家检验和鉴定，现场提取的电熨斗未发现漏电现象。

经过对庄某的尸体进行外表检查和剖验后，发现下列重要征象;并作出认定：

1.尸体眼结合膜、齿龈粘膜、心、肺表面浆膜下均有散在性出血点，心腔内血液不凝固，呈流体状态，内脏器官淤血明显。但尸体上末见致命损伤及扼、勒等暴力痕迹;未检见中毒征象;提取胃内容、血液等做毒物分析，未检出安眠药、氰化物、有机磷等毒物。除左足底皮肤发现损伤外，其他部位未见损伤。

2.尸体左脚底中部皮肤有不规则状5×25厘米的黄色斑块，周边隆起，中部较平坦，质硬而干燥，中间可见2—3个乳头状突起。该隆起前部表皮呈黑褐色，并附有一层银白色和黑褐色的物质。斑块四周有放射状的皮肤折皱，周边围绕一圈紫红色淤血带。组织学检查呈电击所致病理改变。证明庄某左脚底隆起的斑块为典型的生前电击损伤。

内容为尚未消化的米饭、卷心菜叶等，约500克。进入十二指肠内的食物甚少

4.死者上衣前襟部放置电熨斗处未见因电热所致衣服局部烫平或烧焦的现象。

5.死者所穿的托鞋和尼龙袜上，没有电热作用的痕迹和黑褐色与银白色附着物。

试分析该死者的死亡方式及原因

(五)死者李××，女，38岁，农民。

据死者丈夫讲，夜间正在熟睡中，忽听间墙倒塌，起身查看，见其妻李××被砸，倒于碎石下。

倒墙是死者夫妻住房的山墙，上为土坯，下为砖，倒墙向内外两侧倒塌。未倒的墙砖面上在50×30平方厘米范围内有喷溅血迹，死者的头部正在此处的土坯下面。经仔细勘查，发现倒塌的碎坯上有数条压痕、表面新鲜，倒墙上与土坯接触部位有二处从外往里的新鲜撬压痕迹。尸体检验(摘要) 死者右侧头面部(具体部位从略)有五处条状伤创，边缘不整齐，有挫伤带，创壁参差不齐，创腔内有未断的组织牵连。剖开见右侧头面部伤痕下软组织挫碎明显，相应部位颅骨及面部粉碎性骨折。喉头、气管未见尘土。 分析：

1、李××头面部的伤是何类致伤物形成?

2、李××的死亡性质。

(六)某年二月十三日，发现某单位二人孙××死在室内，头部、腰部均有多处伤痕，案件性质不明。

[现场简况]尸体仰卧于西墙北部靠门地上，尸体右侧地面有多量散在的血迹，房门南侧水缸的缘沿上有大量擦拭状血迹。

[尸检简见]死者发育营养状况一般，尸僵已形成，尸斑于背臀部呈淡红色。衣裤完整无缺，两袖有多量喷溅血迹，裤腰及前裆有大量血迹。头部血迹模糊，额顶部17×6厘米范围内有纵形线状创口三十一处，前顶伤痕轻而浅，仅伤及头皮及骨膜，前额伤痕重而深。颜面布满血迹，睑结合膜苍白，

2耳鼻口均无异常。颈胸部有大量流柱状血迹。腹部有浅状纵横交错的创口五道，脐上有横行线状划破伤三道，长五厘米。腹白线(正中部)处有纵行走向的腹壁伤创二道，深达腹腔，长14厘米，部分小肠涌出。以上伤创的创缘较整齐，周围未见挫伤带。双手染有大量血迹，无伤痕。 试分析：

1、孙××头部、腹部的伤是何类致伤物形成?

2、孙××之伤痕有何特点?

3、孙××之死是自杀还是他杀?

参考答案：

一判断题 1.× 2.√ 3.× 4.√ 5.× 6.× 7.√ 8.√ 9.√ 10.√ 11.√ 12.√ 13× .14× 15.× 16.× 17√ 18.× 19√. 20. √ 21.√ 22. 23. 24.√ 25.× 26√ 27.× 28.× 29.√ 30.× 二

1、前庭

2、急性胃肠型

3、脑、中枢性呼吸衰竭

4、鲜红色、苦杏仁味、出血糜烂、腐蚀痕

5、呼吸衰竭

6、定性定量、尿、体内

7、二次中毒、抽搐

8、慢性砷中毒

9、樱桃红色，鲜红色，蓝灰色、巧克力色

10、遗传性状、妊娠期限、性交能力及生殖能力、遗传性状

11、线索、科学证据

12、免疫学方法、生物化学与分子生物学方法

13、肌肉松弛

14、合法性、相关性、可信性

15、现场勘验、活体检查、尸体剖验、物证检验、书证检验

16、樱红色、鲜红色

17、法医病理学、法医物证学、临床法医学、法医毒理学、法医毒物分析、司法精神病学

18、淡绿色或黄褐色、灰褐色、灰白色

19、500g、一侧、200g、50-100ml、全部、500g 20、含氧量、维湿涅夫斯基斑

21、创口、创缘、创角、创壁、创底、创腔(创道)

22、射入口、射创管、射出口

23、自杀死、他杀死、意外死

24、木乃伊、尸蜡、泥炭鞣尸、浸软

25、电流斑、皮肤金属化、电流烧伤、电流出口多样性、电击纹

26、

24、右下腹部

27、生活反应

28、条索状物件、套压在颈项部、自身体重下垂

29、水平、O 30、硅藻

三 选择 1.C 2.A 3.D 4.D 5.D 6.A 7.A 8.B 9.B 10.D 11.D 12.D 13.D 14.A

15.D 16.D 17.B 18.D 19.D 20.C 21.D 22.C 23.A 24.D 25.A 26.C 27.C 28.D 29.D 30.A

四 名词解释

1。皮肤金属化：电极金属在高温下熔化或气化后，金属微粒沉积于受损皮肤表面或深部皮下组织的现象。

2.猝死：又称急死，是指外表似乎健康的人，因内在疾病而发生急速、意外的死亡。

3.机械性损伤：由机械性暴力造成的机体组织结构破坏或功能障碍。

4.组织间桥：创壁之间未完全断裂的神经、血管和结缔组织，它有助于判定是钝器还是锐器所伤。 5.“竹打真空”：指棍棒打击躯体、肢体等皮下组织较厚的部位，常形成中间苍白，两边平行的条状镶边形挫伤。它是由于打击着力区皮肤血管突然压闭，血液向两边分流造成血管破裂出血所致。

6.缢死：是以缢索状物套绕在颈项部，利用自身全部或部分体重的下垂作用，使绳索压迫颈(项)部而收起窒息死亡。 7.蕈形泡沫：溺死过程中，由于剧烈的呼吸运动，使粘液空气及溺液互相混合搅拌，形成细小均匀的白色泡沫，这些泡沫是生前形成的，是一种生活反应，对确认溺死有一定意义。

8.毒物：较小剂量给予时，与生物体相互作用，便可引起生物体功能性或品质性损害的化学物质。

9.中毒：生物体受到毒物作用引起功能性或器质性改变后出现的疾病状态。

10.脊髓震荡 亦称脊髓休克。是指脊髓受外力作用后引起的功能紊乱，在暴力直接传递到脊髓时，使损伤平面以下出现瘫痪，各种反射、感觉、括约肌功能消失。这种脊髓功能性损害叫脊髓震荡。

11.毒品：是批国际公约明令禁止的、能够使人形成瘾癖的亲本品与精神药物的统称。

12.亲权鉴定：是指应用医学、生物学和人类学的方法检测遗传传记，并依据遗传学理论进行分析，从而对被检者之间是否存在生物学亲缘关系所作的科学判定。 五 简答题

1。

颜面肿胀，发绀：死后不久，以勒死、扼死明显

瘀点性出血：眼睑结膜近穹隆部，球结膜的内外眦部和颜面部，针尖至大头针样大小，多出现在颈部受压部位以上的皮肤。

尸斑显著，出现早：窒息血液多不凝固，呈流动状态 尸冷缓慢

牙齿出血(玫瑰齿)：在牙颈部

常有大小便失禁或精液排出，或有口涎和鼻涕流出，眼球突出，舌骨骨折。

2。 A压迫呼吸道：气管受压，但常常不能完全被压闭，其窒息随之延长。

B压迫对干部血管：不能完全压闭动脉，窒息过程长，死亡迟缓。

C压迫颈部神经：刺激迷走神经及其分支喉上神经引起呼吸抑制，或刺激颈动脉窦引起反射性心跳停止而迅速死亡，或因血压下降引起休克致死。

3。 A尸斑浅淡：体位相对不固定，水温较低，氧合血红蛋白不易分解，而且水中易形成氧合血红蛋白。 B口鼻部泡沫：蕈形泡沫

C鸡皮样皮肤：冷水刺激使竖毛肌收缩，死后不久抛尸入水也可见此现象。

D手中抓有异物：确认溺死的指征之一

E皮肤膨胀，皱缩，脱落：并非溺死者的特有征象。 F尸体浮沉和腐败：男尸多呈俯卧，女性多呈仰卧

4。

症状：

A毒蕈碱样症状：恶心、呕吐、流涎、流泪、出汗、呼吸困难、瞳孔缩小等

B烟碱样病状：肌肉震颤，痉挛，最后肌无力麻痹，尿潴留。

C中枢神经系统症状：共济失调、躁动、谵语、惊厥、体温升高直至转入血压下降抑制衰竭阶段。

尸检：尸斑显著，尸僵出现早而强，胃内可闻及有机磷的气味，胃内容物可呈白色乳状液，胃粘膜可有腐蚀出血。 鉴定：可通过中毒病状观察，气味，检查胃内容物。 5.机制：CO与Hb结合成Hbco，它竞争性替代氧合血红蛋白，使Hb丧失携氧能力，并阻碍氧合血红蛋白中氧的解离和组织内二氧化碳输出，导致组织缺氧和二氧化碳潴留。尸检所见尸斑、肌肉、内脏呈樱桃红色，血液中Hbco含量测定是CO中毒的有力证据。 6.

A孩子的一对第等位基因必定是一个来自父亲，一个来自母亲

B孩子不可能带有双亲没有的等位基因。

C除非父母双方均有同一基因，否则子女不会是纯合子。 D父母之一若是纯合子，则子女必得其一。

六 案例分析

1、答：1、暴力死、心脏迷走神经抑制性死亡、猝死。2、法医病理检验。3、病毒性心肌炎导致猝死。

2、答：复核认为：左颞顶部皮肤裂创6cm，创缘不整，深达皮下，证明该处受过较大钝力作用。但因复阅原始x光片和CT片均末见颅骨异常，故原病历诊断颅骨骨折不能成立。从颅底骨折成伤机理分析，诊断颅底骨折依据也不足。本例左颞顶部受钝力作用，若致颅底骨折，则应为对冲性形成，即颅顶部遭受暴力作用，力通过脑撞击颅底形成骨折，那么脑组织则可出现对冲性脑挫伤，临床也应有相应的脑挫伤体征，CT扫描及临床表现均不符合。故本例损伤程度不构成重伤。

3、答：1、颠茄合剂中毒后并发肺炎死亡。2、已经构成医疗事故。对剧、限药物本应按每次服用量分次发给住院病人，而该病区一次发给三日量的颠茄合剂，更有甚者，竟一日两次发给三日量的药(计6日量)。对急诊患者应加强巡视，而该病区大夫在早查房嘱多喝点颠茄合剂后，全天竞无人巡视，说明医院管理制度不正规，不严格;也说明了医务人员责任心不强，以致发生了不该发生的中毒事故。遵照国务院1987年6月29日所发“医疗事故处理办法”第二条规定，鉴定认为，此案已构成医疗事故。

4、答：他杀死。

5、答：

1、锐器;

2、他杀。

6、答：

1、锐器

2、伤创数量度;轻伤多、重伤少，无立即致命伤;无搏斗伤

3、自杀

第五篇：核医学泌尿系统复习题与参考答案（范文模版）

泌尿生殖系统

自测题

一、 名词解释 1.利尿试验 2.甲丙脯酸试验 3.DEI 4.膀胱输尿管反流显像 5.GFR 6. EFPR 7.阴囊显像

一、名词解释

1.利尿试验是一种简便、有效的鉴别机械性梗阻和非机械性梗阻两种类型肾盂扩张积水的方法。静脉注入利尿剂后，肾脏能在短时间内大量增加大量尿液，使尿流速率增加，从而使肾盂、输尿管张力降低、蠕动减慢等所致的非机械梗阻型肾盂扩张积水在助于利尿剂后可加速滞留在肾盂内混油放射性药物尿液的排出，而机械性梗阻倒是的肾盂扩张积水则不能。因此观察注入利尿剂后肾图曲线的不同变化可鉴别肾盂扩张积水的原因。

2.巯甲丙脯酸试验是通关管擦肾脏对Captopril的反映来提高诊断单侧肾血管性高血压的灵敏度与特异性的试验。当肾动脉轻度狭窄时，入球小动脉血流量减低，肾素释放增加，血管紧张素I生成增多，在血管紧张素转化酶作用下，血管紧张素II生成。后者作用于出球小动脉使其收缩，保持较高的肾小球毛细血管滤过压，以维持正常的肾小球滤过率。此时核素肾图可以正常，Captopril是血管紧张素转化酶抑制剂，其作用是防止血管紧张素I转化成血管紧张素II，使肾出球小动脉得以扩张，降低了肾小球毛细血管滤过压，结果是肾小球滤过率降低。此时核素肾图则显示正常，从而提高了肾血管性高血压的检出率。

3.利尿排泄指数(DEI)是一次法利尿试验中一种计算曲线排泄情况的方法。DEI=[(2Cb-Ca-Cc)/Cb]×100%。Ca为注射速尿前3min曲线告诉，Cb为注射时曲线告诉，Cc为注射后3min曲线高度

4.膀胱输尿管反流显像是通过观察患者在膀胱充盈、用力憋尿、膀胱区加压或用力排尿时肾脏、输尿管及膀胱的放射性变化来判断膀胱输尿管反流的存在以及反流程度的方法。

5.GFR指在单位时间内从肾小球滤过的血浆量(ml/min)

6.EFPR如果某种物质在通过肾脏时能被完全清除(肾小管排泄)，而流经肾单位以外的血流又不会清除该物质，则该物质的血浆清除率就是肾有效血浆流量。 7.阴囊显像是一种了解阴囊的血流供应状况的显像。

三、填空题

1.所有能迅速又肾小球滤过或肾小管上皮细胞分泌而不被再吸收的放射性药物都可用于____(肾动态显像)和_______(肾图检查)。

2.泌尿系结石嵌顿等造成的急性上尿路梗阻肾图表现为该测呈_______(持续上升)形曲线。 3.肾动态显像及肾图受检者要正常进食，在检查前___( 30)min饮水____( 200~300) ml并排空膀胱。

4.肾图c段曲线呈______(阶梯样下降)为各种原因造成的输尿管痉挛或异常蠕动所致，见于尿路感染、疼痛、精神紧张及尿反流等。

5.双侧肾图呈抛物线型改变多见于肾小球肾炎、肾病综合症等导致的_____(肾功能受损耗)，也可能是受检者在_______(缺水)状态下造成的假象。 6.肾图低水平递降形曲线为_______(无功能)肾图表现。

7.正常移植肾肾图曲线20min时膀胱与肾脏放射性计数比(B/K)应_______( >1)。

8.肾动态显像的显像剂根据其作用点不同主要分为______(肾小球滤过)型和_______(肾小管分泌)型两类。

9.肾动态显像腹主动脉上段显影后______( 2s)左右双肾同时开始显影,_______( 4~6s)时能清晰显示肾影轮廓，______( 2~4min)肾脏摄取显像剂达到高峰,______( 15~20min)时肾盏、肾盂、双侧肾脏影放射性分布明显减淡。

10.放射性核素子宫输卵管显像能够反映子宫输卵管_____(功能)性通畅情况。

11.肾动态显像时饮水要适量。饮水不足时正常肾图也可表现为排泄_____(延缓)的异常图形。饮水过量影响______(轻度肾功能受损) 的检出。

12.正常肾图总的特点是曲线上升____(快)，下降______(也快)。

13.肾图b段到达高峰的时间的b段峰时，正常值约在______( 2~4min)左右。 14.肾小球肾炎、肾病综合征等致肾功能受损的肾图表现为______(抛物线形)。 15.肾图低水平延长线形曲线多见于_______(严重)的肾功能受损。 16.肾脏无功能时肾图表现为_______(低水平递降)形曲线。

17.静脉注射可被肾小管上皮细胞摄取并聚集在肾小管上皮细胞内，排泄缓慢的显像剂，可得到肾脏静态_______(功能)图像、

18.肾动态显像的肾图曲线是通过______( ROI)技术产生的。

19.肾血管性高血压手术治疗前Captopril介入试验___(阳) 性的预示手术治疗将有效，否则预示疗效差或手术治疗将失败。 20.如果Captopril试验_____(阳)性，说明降压的同时不能起到保护肾脏功能的作用，应禁用血管紧张素转化酶抑制剂。

四、选择题

(一)A型题

1.下列哪种曲线表示上尿路梗阻 [ B ] A.抛物线

B.持续上升曲线 C.高水平延长线 D.低水平延长线 E.低水平递降曲线

2.下列哪种曲线表示肾脏无功能 [ E ] A.抛物线

B.持续上升曲线 C.高水平延长线 D.低水平延长线 E.低水平递降曲线

3.下列哪种肾显像可以同时得到肾图曲线 [ B ] A.肾静态显像 B.肾动态显像 C.肾断层显像 D.肾血流灌注显像 E.肾血管显像

4.用下列哪种显像剂可以得到肾小球滤过率(GFR) [ B ] .131AI-OIH 99B.Tcm-DTPA 99C.Tcm-MAG3 99D.Tcm-EC 99E.Tcm-DMSA 5.下列哪种是经过肾小球滤过的肾动态显像剂 [ B ] 131A.I-OIH 99B.Tcm-DTPA 99C.Tcm-MAG3 99D.Tcm-EC 99E.Tcm-DMSA 6.下列哪种不是经过肾小管分泌排泄的肾动态显像剂 [ B ] 131A.I-OIH 99B.Tcm-DTPA 99C.Tcm-MAG3 99D.Tcm-EC 99E.Tcm-DMSA 7.下列哪种显像剂适用于肾静态显像 [ E ] 131A.I-OIH 99B.Tcm-DTPA 99C.Tcm-MAG3 99D.Tcm-EC 99E.Tcm-DMSA 8.理想的GFR和ERPF显像剂应共同具备的条件中包括 [ D ] A.经肾小球滤过 B.经肾小管分泌 C.经肾小管重吸收 D.不参与代谢 E.不经肾小管分泌

9.肾动态显像测定GFR临床应用哪项是错误的 [ D ] A.可以了解分肾GFR B.可以对肾脏疾病的功能改变具有指导意义

C.对各种肾脏疾病采用各种治疗方法的治疗前后的疗效观察有十分敏感的意义 D.可以对肾小球肾炎和肾病进行鉴别 E.可以指导透析开始的时间

10.下列哪种情况不是肾静态显像的指征 [ D ] A.先天性肾脏发育异常 B.肾脏占位性病变 C.异位肾 D.上尿路梗阻 E.炎症性肾脏病变

11.下列哪个不是肾动态显像时患侧肾动脉狭窄的表现 [ B ] A.肾影缩小 B.肾影增大 C.肾脏显影延迟 D.肾脏消退延迟

E.肾脏放射性分布减低

12.膀胱输尿管反流显像在下述哪种情况下无助于阳性发现 [ A ] A.卧位检查 B.膀胱充盈 C.用力憋尿 D.膀胱区加压 E.用力排尿

13.在肾静态显像中下列什么情况不出现放射性缺损 [ D ] A.肾囊肿 B.肾脓肿 C.肾肿瘤 D.急性肾炎 E.肾梗死

14.肾血管性高血压时Captopril介入试验后患侧肾图较介入前 [ E ] A.恢复正常 B.明显改善 C.改善 D.无变化 E.变差

15.有关利尿试验的以下描述哪个是错误的 [ D ] A.利尿试验检查的目的是鉴别肾盂扩张积水的类型

B.机械性梗阻和非机械性梗阻两种类型的肾盂积水在肾图上的表现均为梗阻曲线 C.利尿试验分为一次法和两次法两种 D.利尿试验检查前病人需禁水

E.利尿试验使用的利尿剂通常为速尿

16.有关膀胱输尿管反流显像检查的描述哪个是错误的 [ E ] A.通过肾脏、输尿管及膀胱的放射性变化来判断膀胱输尿管反流的存在及反流的程度 B.检查有直接法和间接法两种

C.间接法在肾动态显像后进行无需再用显像剂

D.通过测量排尿后膀胱区的残留放射性量，可计算膀胱残余尿量 E.为避免逆行感染的发生，婴幼儿适宜用间接法检查

17.肾移植术后出现移植肾排异反应在肾动态显像中无下列哪个表现 [ D ] A.肾图曲线呈低水平抛物线 B.肾影增大

C.肾影放射性减低

D.肾盂输尿管放射性滞留 E.B/K<1 18.正常移植肾肾图曲线B/K比值应 [ D ] A.<2 B.<1 C. =1 D.>1 E.>2 19.对肾静态显像的描述哪个是错误的 [ C ] A.常用显像剂是99Tcm-DMSA B.受检者正常进食，在检查前30min饮水200~300ml并排空膀胱 C.IVP肾脏不显像的患者，肾静态显像仍然可以显影 D.视野范围应包括全腹部及盆腔 E.静脉注射显像剂1~2h后进行显像

20.输尿管结石所致肾绞痛是常见的急腹症病症，哪种检查最适宜急诊鉴别诊断 [ A ] A.常规肾图 B.肾动态显像 C.肾静态显像 D.肾血管显像

E.膀胱输尿管反流显像

21.有关阴囊显像的描述哪个是错误的 [ E ] A.是一种了解阴囊血流灌注供应状况的显像方法 B.是一种动态显像方法

C.主要用于鉴别急性睾丸扭转和急性附睾睾丸炎

D.急性睾丸扭转表现为患侧睾丸中心放射性分布缺损，周边或部分周边放射性增强 E.显像剂能够被睾丸选择性摄取

22.有关肾图b段的描述哪个是错误的 [ C ] A.为示踪剂的聚集段

B.是a段之后曲线缓慢上升直至到达高峰的线段 C.上升的斜率和高度与示踪剂剂量有关 D.上升的斜率和高度与肾有效血浆流量有关

E.上升的斜率和高度与肾小管上皮细胞的分泌功能有关

23.机械梗阻性肾盂积水和非机械梗阻性肾盂积水的鉴别要点，在于前者 [ A ] A.利尿试验肾图曲线无下降甚至继续上升 B.肾脏影像增大

C.肾图呈持续上升曲线 D.伴肾功能受损 E.B/K比值>1 24.不会造成利尿肾图准确性下降的原因是 [ A ] A.肾盂输尿管连接部狭窄或高位连接 B.肾功能明显受损 C.肾动脉狭窄 D.神经性膀胱

E.输尿管鹿角样结石

25.出现排出不良型肾图，应选用哪项检查进行鉴别诊断 [ E ] A.肾静态显像 B.肾动脉灌注显像 C.肾有效血浆流量测定 D.放射性核素膀胱显像 E.肾动态显像

26.肾静态显像的瘢痕征不可能出现哪种表现 [ C ] A.瘢痕征大部分在肾上、下极近边缘处 B.皮质局部放射性减低 C.皮质局部放射性增浓 D.肾盂未见明显放射性增浓 E.B超、X线肾检查未见异常

27.肾功能受损的肾动态显像无哪种表现 [ D ] A.肾影淡 B.GFR下降

C.肾实质影像显影和消除缓慢 D.放射性聚集在肾盂中，持续不退

E.放射性滞留在肾实质中，迟迟不向肾盂集中

28.肾血流灌注显像，主要适用于哪种临床情况 [ D ] A.了解肾脏形态、位置和大小 B.对比两侧肾功能

C.肾实质病变主要累及部位的探讨 D.了解双肾的血供情况

E.急性肾衰竭的病变部位鉴别

29.非梗阻性单纯肾盂扩张时，肾图c段下降缓慢，注射速尿后的表现是A.c段下降明显增快 B.c段下降斜率不变 C.c段下降更缓慢 D.c段下降稍缓慢 E.曲线上升

30.在肾动态显像中，当存在输尿管梗阻时表现为 [ E ] A.肾盂不显影 B.肾盂影无扩大 C.肾盂影消退快 D.肾实质不显影 E.肾盂影明显增浓

(二)B型题

(1~3题共用备选答案) A.99Tcm-DTPA B.99Tcm-DMSA C.99Tcm-EC D.131O-OIH E.99Tcm-MAG3 1.以上放射性药物哪种是肾小球滤过型 [ A ] 2.以上哪种放射性药物可以测量GFR [ A ]

[ A ] 3.以上放射性药物哪种是肾静态显像剂 [ B ] (4~5题共用备选答案) A. 抛物线

B. 持续上升曲线 C. 高水平延长线 D. 低水平延长线 E. 低水平递降曲线

4.以上哪种曲线表示上尿路梗阻 [ B ] 5.以上哪种曲线表示肾脏无功能 [ E ] (6~7题共用备选答案) A. 输尿管痉挛

B. 见于肾小球肾炎、肾病综合征等导致的肾功能受损C. 病人大量饮水后 D. 肾无功能 E. 泌尿系结石

6.对肾图c段曲线出现阶梯状下降可能的解释有 [ A ] 7.对肾图呈低水平递降曲线的解释是 [ D ] (8~10题共用备选答案)

A. 经肾小球滤过而不被肾小管重吸收

B. 被肾小管上皮细胞吸收并暂时固定在细胞内 C. 由肾小球滤过，再经肾小管上皮重吸收 D. 进入肾实质后一直停留在肾内

E. 肾小管上皮细胞吸收，然后分泌到管腔内 8.99Tcm-DTPA的摄取原理是 [ A ] 9.99Tcm-DMSA的摄取原理是 [ B ] 10.99Tcm-EC的摄取原理是 [ E ]

(三)X型题

1.用下列哪种显像剂可以得到肾有效血浆流量(ERPF)A.131I-OIH B.99Tcm-DTPA C.99Tcm-MAG3 D.99Tcm-EC E.99Tcm-DMSA 2.以下放射性药物哪些是肾小管上皮快递分泌型 [ ABC ] A.131I-OIH B.99Tcm-MAG3 C.99Tcm-EC D.99TCm-DTPA E.99Tcm-GH 3.下列哪些显像剂适用于肾动态显像 [ ABCD ] A.131I-OIH B.99Tcm-DTPA C.99Tcm-MAG3 D.99Tcm-EC

[ ACD ] E.Tcm-DMSA 4.使用以下哪些放射性药物可以测量ERPF [ ABC ] 131A.I-OIH 99B.Tcm-MAG3 99C.Tcm-EC 99D.Tcm-DTPA 99E.Tcm-GH 5.常规肾图检查方法的特点是 [ ACD ] 99A.简便、廉价、快速，病人接受的药物化学量及辐射剂量很低 B.不能做单侧肾动脉狭窄的初筛 C.可以观察分侧尿路通畅情况 D.可以做移植肾的监测

E.干扰因素少，重复性好，很适宜复查

6.以下哪些是通过肾脏显像得到肾图的必需的条件 [ ABDE ] A.通过ROI技术 B.动态显像

C.所用放射性药物的放射性活度比常规肾图低 D.正常仅是，在检查前30min饮水200~300ml E.排空膀胱. 7.对肾图c段曲线出现集体装下降可能的解释有 [ BCDE ] A.肾病综合征 B.输尿管痉挛 C.输尿管异常蠕动 D.尿路感染 E.精神紧张

8.双侧肾图呈抛物线型可能的解释 [ AB ] A.见于肾小球肾炎、肾病综合征等导致的肾功能受损 B.病人处于缺水状态 C.精神紧张

D.输尿管异常蠕动 E.双肾无功能

9.常规肾图检查在下列情况下可以出现一侧小肾图 [ ADE ] A.单侧肾血管狭窄 B.输尿管痉挛

C.病人处于缺水状态 D.先天性肾脏发育不良 E.肾脏位置异常

10.肾静态显像可以用于 [ ABCE ] A.先天性肾脏发育异常诊断 B.肾脏占位性病变诊断 C.异位肾的诊断 D.上尿路梗阻的诊断 E.炎症性肾脏病变的诊断

11.单侧肾血管性高血压患者肾动态显像可以有一下表现 [ ABCDE ] A.患侧肾脏动脉血流灌注时间延迟

B.肾放射性分布减低和肾影缩小，摄取和消退均迟缓 C.患侧肾图曲线常表现为小肾图 D.患肾功能障碍

E.Captopril试验阳性

12.理想的GFR显像剂应具备以下特点 [ AE ] A.能够被肾小球滤过 B.能够被肾小管重吸收 C.能够被肾小管分泌 D.能够与血浆蛋白结合 E.标记率高

13.理想的ERPF显像剂应具备以下特点 [ ABCDE ] A.经肾小管分泌 B.没有肾小球滤过 C.没有肾小管重吸收

D.在血液中不和血浆蛋白集合 E.不参与新陈代谢活动

14.对利尿肾图的描述哪些是正确的 [ ABCD ] A. 利尿肾图注射速尿后排泄段下降正常者为非梗阻性肾盂积水 B. 排泄段没有改善或进一步升高者为梗阻性肾盂积水 C. 排泄段有改善但仍不正常者为不全梗阻型肾盂积水 D. 膀胱输尿管反流等可以使利尿肾图呈假阳性 E. 只要检查方法正确就不会出现假阳性

15.有关膀胱输尿管反流显像检查的描述哪些是正确的 [ ABDE ] A.轻度尿反流在膀胱尿量不足的情况下可以不出现 B.尿反流并不一定在每次憋尿和排尿时出现 C.阴性结果不能排除中度尿反流的存在

D.直接法检查可因插入尿管不顺利造成假阳性

E.幼儿、儿童及妇女反复发生泌尿系感染时应考虑膀胱输尿管反流的可能 16有关阴囊显像的描述哪些是错误的 [ BC ] ..A. 是一种了解阴囊血流供应状况的显像方法 B. 是一种静态显像方法

C. 显像剂能够被睾丸选择性摄取

D. 主要用于鉴别急性睾丸扭转和急性附睾睾丸炎

E. 急性睾丸扭转表现为患侧睾丸中心放射性分布缺损，周边或部分周边放射性增强 17.下列哪些是肾动态显像检查的注意事项 [ ABCE ] A.检查前30min饮水200~300ml，检查前排尿

B.静脉穿刺时患者衣袖应宽松，不能有显像剂外逸，“弹丸”式注射质量要高 C.检查过程中呼吸要平稳

D.必须仰卧位检查，体位保持不动

E.近期内曾经进行静脉肾盂造影的患者应适当推迟检查时间

18.GFR检查比肾动态显像需要增加以下条件 [ AC ] A.采集注射前后注射器中的放射性计数 B.采集时要包括心脏 C.测量受检者身高体重

D.检查前30min饮水200~300ml，检查前排尿

E.静脉穿刺时患者衣袖应宽松，不能有显像剂外逸，“弹丸”式注射质量要高

19.所有能迅速由肾小球滤过或肾小管上皮细胞分泌而不被在吸收的放射性药物都可用于 A.常规肾图 [ AB ] B.肾动态显像 C.肾静态显像 D.GFR测量 E.ERPF测量

20正常肾图曲线由a、b、c三段组成，a段上升幅度分别来自 [ BCD ] A. 腹主动脉的血流 B. 肾外血管床的灌注 C. 肾血管床的灌注

D. 肾小管上皮细胞的摄取 E. 肾小球的滤过

21.在肾图c段的描述中哪些是正确的 [ ABCDE ] A.为示踪剂的排泄段

B.是b段之后曲线的下降段

C.斜率与尿流量及上尿路的通畅情况有关

D.在急性上尿路梗阻是.b段曲线会持续上升而见不到下降的c段 E.在尿路通畅的情况下.c段也反映肾脏功能和肾血流量的情况

22肾动态显像功能曲线呈持续上升型时以下哪些描述是正确的 [ ABCDE] A. 集合系统聚集大量放射性，表明上尿路梗阻

B. 肾实质影像逐渐消退，表明上尿路房租而肾功能良好 C. 肾影持续不消退，表明上尿路梗阻而肾功能良好

D. 集合系统聚集大量放射性同时肾实质影响功能消退缓慢说明上尿路梗阻伴有肾功能损害

E. 单纯肾功能损害时集合系统不出现放射性滞留

23.理想的GFR和ERPF显像剂应共同具备的条件中包括 [ CDE] A.只经肾小管分泌 B.没有肾小球滤过 C.没有肾小管重吸收

D.在血液中不和血浆蛋白结合 E.不参与代谢活动

24.Captopril介入试验阳性时以下描述正确的是 [ ACE] A.于是手术治疗将有疗效

B.于是疗效差或手术治疗将失败

C.患者应禁用血管紧张素转化酶抑制剂 D. 患者应首选血管紧张素转化酶抑制剂、、 E.支持肾血管性高血压的诊断

25有关膀胱输尿管反流显像检查的描述哪些是正确 [ ABC ] B. 通过肾脏、输尿管及膀胱的放射性变化来判断膀胱输尿管反流的存在及反流的程度 C. 检查有直接法和间接法

D. 间接法在肾动态显像后进行无需再用显像剂 E. 直接法通过测量排尿后膀胱区的残留放射性量，可计算膀胱残余尿量 F. 为避免你行感染的发生，婴幼儿适宜用间接法检查

26膀胱输尿管反流显像在下属哪些情况下有助于阳性发现 [ BCDE ] A. 卧位检查 B. 膀胱充盈 C. 用力憋尿 D. 膀胱区加压 E. 用力排尿

五.问答题

1.肾动态显像和肾图检查时，病人为什么要适量饮水

1.饮水不足机体处于缺水状态，使肾脏血浆流量减少，肾脏排泄功能下降，尿流量减低，正常肾图可表现为排泄缓慢的异常图形。饮水过量机体处于水负荷状态，使肾脏血浆流量增加，影响轻度肾功能障碍的检出。

2.在肾盂积水的诊断恶化鉴别诊断中，超声、X线和核医学检测方法是如何发挥互补作用的 2.肾盂积水的诊断和鉴别需要超声、X线和核医学检测方法的综合应用，体现了不同检测手段的互补作用。肾盂积水常常在B超或IVP检查时发现，但常难以鉴别梗阻性或非梗阻性肾盂积水;而核医学的利尿肾图或利尿肾动态显像则是一种最好的无创的鉴别诊断方法。 3.试述肾血管性高血压诊断中，选择性肾动脉造影及核医学检查各自所起的作用及优缺点 3.肾血管性高血压的诊断中，选择性肾动脉造影被公认为检测肾动脉狭窄的金标准，但有明显的创伤性。常规肾图和肾动态显像为诊断肾血管性高血压的筛选方法Captopril介入肾动态显像可提高诊断肾血管性高血压的准确率，但这种方法仍然是观察肾放射性的变化，不能看到肾动脉的狭窄部位和程度。

4.Captopri试验如何提高肾血管性高血压的检出率，如何预测肾动脉狭窄手术治疗疗效及指导血管紧张素转化酶抑制剂应用

4.当肾动脉轻度狭窄时，入球小动脉血流量减低，肾素释放增加，血管紧张素I生成增多，在血管紧张素转化酶作用下，血管紧张素II生成。后者作用于出球小动脉使其收缩，保持较高的肾小球毛细血管滤过压，以维持正常的肾小球滤过率。此时核素肾图可以正常。Captopril是血管紧张素转化酶抑制剂，其作用是防止血管紧张素I转换成血管紧张素II，使肾出球小动脉得以扩张，降低了肾小球毛细血管滤过压，结果是肾小球滤过率降低。此时核素肾图则显示异常，从而提高了肾血管性高血压的检出率。介入试验阳性的预示手术治疗将有效;阳性则预示疗效差或手术治疗将失败。如果Captopril试验阳性，则不能保护肾脏功能，因此Captopril试验阳性患者应禁用血管紧张素转化酶抑制剂。

5.如何根据膀胱输尿管反流显像判断尿反流的存在及反流程度

六.思考与病例分析

1.有一位患者几年来先后做了4次肾图检查，结果见图8-1，请你描述途中A、B、C、D曲线分别属于哪一类型肾图曲线?

2.患者女性，高血压3年，寄望有右肾盂肾炎病史。为了解肾功能，该患者行肾动态显像，结果见图8-2.根据你掌握的核医学致死后，请回答以下几个问题。 (1)请描述肾动态显像结果。

13199m99m99m(2)用于肾动态显像剂有I-OIH、Tc-DTPA、Tc-EC、Tc-MAG3，请分别指出反映肾小球滤过功能和肾小管排泄功能的显像剂

(3)肾动态显像时采用“弹丸”式，与一般静脉注射有什么区别? 该患者应考虑什么诊断，还可以进行哪项核医学检查进一步诊断?

参考答案

一、名词解释

1.利尿试验是一种简便、有效的鉴别机械性梗阻和非机械性梗阻两种类型肾盂扩张积水的方法。静脉注入利尿剂后，肾脏能在短时间内大量增加大量尿液，使尿流速率增加，从而使肾盂、输尿管张力降低、蠕动减慢等所致的非机械梗阻型肾盂扩张积水在助于利尿剂后可加速滞留在肾盂内混油放射性药物尿液的排出，而机械性梗阻倒是的肾盂扩张积水则不能。因此观察注入利尿剂后肾图曲线的不同变化可鉴别肾盂扩张积水的原因。

2.巯甲丙脯酸试验是通关管擦肾脏对Captopril的反映来提高诊断单侧肾血管性高血压的灵敏度与特异性的试验。当肾动脉轻度狭窄时，入球小动脉血流量减低，肾素释放增加，血管紧张素I生成增多，在血管紧张素转化酶作用下，血管紧张素II生成。后者作用于出球小动脉使其收缩，保持较高的肾小球毛细血管滤过压，以维持正常的肾小球滤过率。此时核素肾图可以正常，Captopril是血管紧张素转化酶抑制剂，其作用是防止血管紧张素I转化成血管紧张素II，使肾出球小动脉得以扩张，降低了肾小球毛细血管滤过压，结果是肾小球滤过率降低。此时核素肾图则显示正常，从而提高了肾血管性高血压的检出率。

3.利尿排泄指数(DEI)是一次法利尿试验中一种计算曲线排泄情况的方法。DEI=[(2Cb-Ca-Cc)/Cb]×100%。Ca为注射速尿前3min曲线告诉，Cb为注射时曲线告诉，Cc为注射后3min曲线高度

4.膀胱输尿管反流显像是通过观察患者在膀胱充盈、用力憋尿、膀胱区加压或用力排尿时肾脏、输尿管及膀胱的放射性变化来判断膀胱输尿管反流的存在以及反流程度的方法。 5.肾小球滤过率指在单位时间内从肾小球滤过的血浆量(ml/min) 6.如果某种物质在通过肾脏时能被完全清除(肾小管排泄)，而流经肾单位以外的血流又不会清除该物质，则该物质的血浆清除率就是肾有效血浆流量。 7.阴囊显像是一种了解阴囊的血流供应状况的显像。

二、专业名词中英文互译 1. renogram 2. renal imaging 3. glomerular filtration rate (GFR) 4. effective renal plasma flow (ERPF) 5. diuretic test 6. Captopril test 7. diuresis excretion index (DEI) 8.膀胱输尿管反流显像 9.弹丸

10.阴囊显像

三、填空题

1.肾动态显像 肾图检查 2.持续上升 3.30 200~300 4.阶梯样下降

5.肾功能受损耗 缺水 6.无功能 7.>1 8.肾小球滤过 肾小管分泌 9.2s 4~6s 2~4min 15~20min 10.功能

11.延缓 轻度肾功能受损 12.快 也快 13.2~4min 14.抛物线形 15.严重

16.低水平递降 17.功能 18.ROI 19.阳 20.阳

四.选择题

(一)A型题

1.B 2.E 3.B 4.B 5.B 6.B .E 8.D 9.D 10.D 11.B 12.A 13.D 14.E 15.D 16.E 17.D 18.D 19.C 20.A 21.E 22.C 23.A 24.A 25.E 26.C 27.D 28.D 29.A 30.E (二)B型题

1.A 2.A 3.B 4.B 5.E 6.A 7.D 8.A 9.B 10.E

(三)X型题

1.ACD 2.ABC 3.ABCD 4.ABC 5.ACD 6.ABDE 7.BCDE 8.AB 9.ADE 10.ABCE 11.ABCDE 12.AE 13.ABCDE 14.ABCD 15.ABDE 16.BC 17.ABCE 18.AC 19.AB 20.BCD 21.ABCDE 22.ABCDE 23.CDE 24.ACE 25.ABC 26.BCDE

五、问答题

1.饮水不足机体处于缺水状态，使肾脏血浆流量减少，肾脏排泄功能下降，尿流量减低，正常肾图可表现为排泄缓慢的异常图形。饮水过量机体处于水负荷状态，使肾脏血浆流量增加，影响轻度肾功能障碍的检出。

2.肾盂积水的诊断和鉴别需要超声、X线和核医学检测方法的综合应用，体现了不同检测手段的互补作用。肾盂积水常常在B超或IVP检查时发现，但常难以鉴别梗阻性或非梗阻性肾盂积水;而核医学的利尿肾图或利尿肾动态显像则是一种最好的无创的鉴别诊断方法。 3.肾血管性高血压的诊断中，选择性肾动脉造影被公认为检测肾动脉狭窄的金标准，但有明显的创伤性。常规肾图和肾动态显像为诊断肾血管性高血压的筛选方法Captopril介入肾动态显像可提高诊断肾血管性高血压的准确率，但这种方法仍然是观察肾放射性的变化，不能看到肾动脉的狭窄部位和程度。

4.当肾动脉轻度狭窄时，入球小动脉血流量减低，肾素释放增加，血管紧张素I生成增多，在血管紧张素转化酶作用下，血管紧张素II生成。后者作用于出球小动脉使其收缩，保持较高的肾小球毛细血管滤过压，以维持正常的肾小球滤过率。此时核素肾图可以正常。Captopril是血管紧张素转化酶抑制剂，其作用是防止血管紧张素I转换成血管紧张素II，使肾出球小动脉得以扩张，降低了肾小球毛细血管滤过压，结果是肾小球滤过率降低。此时核素肾图则显示异常，从而提高了肾血管性高血压的检出率。介入试验阳性的预示手术治疗将有效;阳性则预示疗效差或手术治疗将失败。如果Captopril试验阳性，则不能保护肾脏功能，因此Captopril试验阳性患者应禁用血管紧张素转化酶抑制剂。

二、专业名词中英文互译 1.肾图 2.肾脏显像 3.肾小球滤过率 4.肾有效血浆流量 5.利尿试验 6.甲丙脯酸试验 7.利尿排泄指数

8.vesicoureteral reflux imaging 9.bolus 10.scrotal imaging