外科标准护理计划

在一项新的任务开始之前，有必要去理清工作思路，将工作目标予以细分，让我们提前去做好工作计划吧！以下是小编整理的《外科标准护理计划》相关资料，欢迎阅读！

第一篇：外科标准护理计划

神经外科护理质量标准

一、专科物品配备

1、氧源配备：每病床配备一套中心供氧装置，病区备氧气袋4个

2、负压吸引系统配备：备有功能完好的可移动负压吸引器2台，每床配备一套中心吸引装置。

3、监护配备：备有功能完好的心电监护仪8台

4、精细控速配备：备有功能完好的微量泵1台

5、辅助呼吸配备：呼吸机1台。

6、运输工具配备：平车1辆

7、预防压疮设备：气垫床9个。

8、降温配备：冰毯、冰帽1台。

二、入院护理标准

1、根据入院患者信息备好床单位，对急危重症病人做好接诊(入住监护室)、器材、药品、物品等抢救准备工作，并与护送者做好交接班，立即监测T、P、R、BP，观察意识瞳孔，给予吸氧，建立静脉液路，15分钟内完成急诊病人安置。并查看病人治疗、基础护理、各种管道及皮肤情况，必要时给予压疮评估。

2、责任护士应热情接待病人，主动测量生命体征。对病人进行介绍自己、护士长、主任、主管医生及护士;讲解入院须知及安全教育，介绍病房环境、制度、设施使用、并通知医生到床头。

3、患者个人卫生处置及时(三短六洁)

4、关注患者潜在的危险因素

5、责任护士评估病人后应做好护理记录，对病人存在的护理问题做出护理诊断，并按照诊断制定计划、实施，对于患者所提出的要求和问题，及时给予帮助并作出答复

二、患者住院护理标准

1、责任护士是向病人介绍自己，通过沟通使患者熟识并认可，迅速建立良好的护患关系。

2、病人卧位舒适，符合病情需要，指导肢体摆放正确，并有安全措施。

3、病情观察：护士熟悉分级护理制度，严格按照分级护理要求定时巡视病人，及时填写巡视本，发现病情变化及时报告医生、及时配合处理、及时准确记录。护理记录符合要求、内容详实，体现病情、治疗及护理的动态变化。遵医嘱完成生命体征和意识瞳孔的观察监测并做好记录。

4、责任护士掌握一级护理患者“十知道”。对病人的呼叫到达时间少于1分钟。每周至少进行健康宣教一次，让患者和家属了解疾病的相关知识。

5、各种治疗及时准确，交接班准确。注意观察疗效和不良反应，动态完成护理记录。

6、早、晚执行床头交接班，交班内容完整，向患者作自我介绍。重点病人做到交接治疗、用药、病情、皮肤、液体、各种管道等。

7、基础护理

(1)住院患者每周更换床单、被服一次，床单位如有尿、便、血迹等污染及时更换。

(2)病区病房床头桌及病床用含氯消毒液擦拭每日1次，重症病房每日

2 消毒2次。

(3)终末处理：床头桌及病床用含氯消毒液擦拭(500毫克的含氯消毒片溶于1升水内)，床单位、被服更换后送洗涤中心消毒处理，死亡病人紫外线消毒0.5小时并做好登记。

(4)氧气吸入患者给予每日更换氧气湿化瓶液，吸氧管每周更换2次。 (5)认真落实晨晚间护理，整理病床单位，根据病情需要实施口腔护理、协助病人洗漱、协助卧床病人翻身、床上擦浴等。

(6)压疮危险因素评估准确、上报及时，宣教到位，护理措施得当。 (7)中心静脉导管、浅静脉置管者按规范护理

(8)鼻饲管、保留尿管等固定良好、清洁通畅、标识清晰，固定所需绷带有污染要及时更换，每日更换引流袋一次，及时清理、倾倒引流液，做好记录。

(9)严格无菌操作，控制院内交叉感染。

8、检查项目：相关检查护士要做到：(1)掌握检查目的(2)向患者和家属介绍相关配合知识(3)自己要详细准确掌握注意事项，做好提前向患者告知工作(4)严格交接班，告知夜班护士注意再次提醒患者做好准备，以免延误诊断(5)护理记录及时、客观，体现观察和告知要点。

9、特殊诊疗操作：(1)腹腔穿刺术(2)腰椎穿刺术等，护士要做到：①熟知操作所需的物品②及时备齐操作所需物品③必要时协助医生完成操作④护理记录及时、客观，表述准确，体现观察要点⑤操6标本送检及时。 作完毕用物按要求归类处置○

10、各种标本的采集：①护士熟知检验标本留取要求及注意事项②检

3 验单信息认真核对，粘贴符合标本要求③告知患者或家属配合要点④严格交接班，告知夜班护士注意再次提醒患者做好准备，以免延误诊断⑤标本送检及时

11、责护要了解患者的费用，及时告知并协助医生催费。

四、出院标准

1、责任护士及时给予出院指导，指导符合疾病特点。

2、注意事项交代清楚、完整。

3、出院病人完成出院病历的整理。

4、给患者发放出院通知。

5、病人了解出院流程，办理出院手续，提醒带全物品。

6、护送病人至电梯口。

2012年2月

第二篇：肝胆外科分级护理服务细化标准[定稿]

文山州人民医院肝胆外科

肝胆外科分级护理服务细化标准

特级护理标准 分级依据：

一、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;

二、重症监护患者;

三、各种复杂或者大手术后的患者;

四、严重创伤的患者;使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者;

五、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 护理服务标准：

一、严密观察患者病情变化，监测生命体征;

二、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;

三、根据医嘱，准确测量出入量;

四、保持患者的舒适和功能体位：协助患者翻身及有效咳嗽、床上移动、做好压疮预防及护理。

五、提供专科护理：

术前：协助各种辅助检查、备皮、导尿、胃肠减压、呼吸道准备、消化道准备等;

术后：吸氧、心电监护、管饲流质、翻身扣背、协助下床活动、管道护理、造口护理、并发症观察预防等，实施安全措施。

- 1 文山州人民医院肝胆外科

能发生变化的患者。

分级护理服务标准：

一、每小时巡视患者，观察病情变化，根据患者病情，测量体温、脉搏、呼吸、血压、脉氧等生命体征。

二、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;协助服药(必要时喂药)。

三、根据病情，正确实施基础护理：如口腔护理、皮肤护理、会阴护理等。

四、提供专科护理：

术前：协助各种辅助检查、备皮、导尿、胃肠减压、呼吸道准备、消化道准备等;

术后：吸氧、心电监护、管饲流质、翻身扣背、协助下床活动、管道护理、造口护理、并发症观察预防等，实施安全措施。

五、提供生活照护

1、维护患者卫生、仪表及仪容：根据患者需求随时指导并协助刷牙漱口、洗脸、梳头、洗头、擦身、洗手、洗脚、清洁肛周会阴、剪指(趾)甲、协助排尿、排便、更换衣裤等

2、满足患者营养需求，协助进食、饮水。

3、维持患者舒适和功能体位，定时翻身、叩背、床上活动等。

4、护送检查，负责采集留取各种标本。

六、提供疾病相关的健康指导和康复训练：疾病相关知识宣

- 3 文山州人民医院肝胆外科

并协助刷牙漱口、洗脸、梳头、擦身、洗脚、清洗外阴、剪指(趾)甲、协助排尿、排便、更换衣裤、使用坐便器等。

2、 满足患者营养需求，协助进食、饮水。

3、 维持患者舒适功能体位，协助翻身、叩背、下床活动等。

4、 协助检查，督促或协助留取各种标本。

五、提供疾病相关的健康指导和康复训练：相关疾病知识的宣教、根据肠功能恢复情况进行饮食指导、告知术后早期活动的好处及活动方法。如术前训练深呼吸、有效咳嗽、床上大小便、头颈过伸位等，术后进行肢体的功能活动、留置引流管的自护要点、卧位等。

六、保持病室环境清洁整齐、空气新鲜、督促协助整理私人物品、定时更换被服。

七、了解病人心理需求，负责疏导相关心理问题。

三级护理标准 分级依据：

一、生活完全自理，病情稳定和康复期的患者;

二、在医护人员陪同下，可在室内行走。 分级护理服务标准：

一、每3小时巡视患者，观察病情变化，根据患者病情，测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。

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第三篇： 肝胆外科患者分级护理标准和服务内涵

引言

分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。当前，我国正处于深化医药卫生体制改革的关键阶段和医疗卫生事业进入“十二五”的发展时期，护理工作的改革与发展迎来了重大机遇，要求临床护理工作切实深化“以病人为中心”的服务理念，改革护理模式，规范护理行为，全面履行职责，为患者提供全面、全程的优质护理服务。 工作简介

分级护理原则是：确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。本科根据《综合医院分级护理指导原则(试行)》来实施，不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会，具体如下。 一级护理

对象：病情危重，需绝对卧床休息的病人。如各种大手术后、昏迷、休克、瘫痪、高热、肝肾功能衰竭、门静脉高压消化道大出血、肝移植稳定患者、肝叶切除术后、胆道术后、脾切除术后、胆管癌根治术后、胆囊癌根治术后、三腔二囊管置管后。 服务项目：

1.每小时观察患者病情变化。 2.根据病情测量生命体征。

3.根据医嘱正确实施治疗给药措施，讲解用药目的及功效，观察用药后的反应。 4.根据患者病情正确实施基础护理和专科护理。

基础护理晨晚实施：①整理床单位;②面部清洁、梳头;③口腔护理;④会阴护理;⑤足部护理;⑥协助非禁食患者进食水;⑦卧位护理(协助床上翻身及有效咳嗽、压疮护理);⑧排泄护理(失禁护理、协助使用便器、留置尿管护理);⑨床上温水擦浴;⑩其他护理：床上洗头、协助更衣、剪指甲、患者安全管理。 专科护理：①更换引流装置;②挤捏引流管;③扣背排痰，指导有效咳嗽;④胃肠减压的护理;⑤观察伤口及引流情况;⑥观察腹部体征。 5.提供其他护理相关指导如饮食指导、讲解各项检查的目的及注意事项。 二级护理

对象：病情较重，生活不能完全自理的病人。如大手术后病情稳定、年老体弱、肝叶切除术后趋于稳定者、胆囊切除术后恢复期、肝囊肿、肝血管瘤、腹股沟疝、胆囊癌、胆管癌术前患者或术后恢复期患者。 服务项目：

1.每两小时观察患者病情变化。 2.根据病情测量生命体征。

3.根据医嘱正确实施治疗给药措施，讲解用药目的及功效，观察用药后的反应。 4.根据患者病情正确实施基础护理和专科护理。 患者生活部分自理：

基础护理晨晚实施：①整理床单位;②面部清洁、梳头;③口腔护理;④会阴护理;⑤足部护理;⑥协助非禁食患者进食水;⑦卧位护理(协助床上翻身及有效咳嗽、压疮护理);⑧排泄护理(失禁护理、协助使用便器、留置尿管护理);⑨床上温水擦浴;⑩其他护理：床上洗头、协助更衣、剪指甲、患者安全管理。 专科护理：①更换引流装置;②挤捏引流管;③扣背排痰，指导有效咳嗽;④观察伤口及引流情况;⑤观察腹部体征。 患者生活完全自理：

基础护理晨晚实施：①整理床单位;②卧位护理(协助床上翻身及有效咳嗽、压疮护理)。

专科护理：①更换引流装置;②挤捏引流管;③观察伤口及引流情况;④观察腹部体征。

5.提供其他护理相关指导如饮食指导、讲解各项检查的目的及注意事项。 三级护理

对象：病情较轻，生活能够自理的病人。入院时或康复期、出院前。 服务项目：

1.每三小时观察患者病情变化。 2.根据病情测量生命体征。

3.根据医嘱正确实施治疗给药措施，讲解用药目的及功效，观察用药后的反应。 4.根据患者病情正确实施基础护理和专科护理。 基础护理晨晚实施：整理床单位;患者安全管理。 专科护理：指导出院患者进行引流管护理。

5.提供其他护理相关指导如饮食指导、讲解各项检查的目的及注意事项。

2012.12.01修订

第四篇：全国职业院校技能大赛(中职组)护理专业技能比赛考核标准(外科护理)

全国职业院校技能大赛(中职组)护理专业技能比赛

考 核 标 准

【选考项目1】外科换药术

【选考项目2】穿手术衣、戴无菌手套 【考核时间】：5分钟

考核标准

[选考项目3]单人徒手心肺复苏术 考核时间：3分钟之内完成操作

考核资源：心肺复苏模拟人、治疗车、纱布(一次性2片包装)、弯盘、抢救记录卡、

洗手液、手电筒、脚踏垫。

单人徒手心肺复苏术操作程序及考核标准

第五篇：外科护理计划

一、病例简介

14 床黄如英女72岁住院号：305263

中医诊断：暴盲 气阴两虚证。

西医诊断：1.左眼玻璃体积血 2双眼老年性白内障。

入院时间：2012年1月 31日。

病情简介：患者自诉四天前无明显诱因下觉左眼视力突然下降，视物不见，眼前有暗影遮挡，因既往有白内障病史，未予注意，今天觉左眼视物仍不见，方到我院就诊，门诊经检查后拟诊“左眼玻璃体浑浊”而收入院。

入院症见：左眼视物不见，眼前有暗影遮挡，口干，纳可，夜寐欠安，大便干结，小便调。

二、护理计划：

1、注意无菌操作，避免感染。

2、协助生活护理，保持床单位整洁，满足病人的生活所需，保持病区环境清洁、舒适。

3、实施心理护理，开导患者及其家属，使其能积极配合治疗。

4、做好健康宣教，向病人及其家属讲解相应的饮食、用药、健康指导。

三、护理目标：

1、患者视力有所好转，能自理生活。

2、患者生命体征平稳，病情控制稳定。

3、患者保持良好情绪积极配合治疗，并能掌握基本的相关保健知识。

四、护理问题及护理措施：

1P：有受伤的危险 与白内障导致视力下降及玻璃体积血及晶状体混浊有关。 1I：

1、指导患者卧床休息，半卧位，并双眼包扎，限制眼球运动，减少继续出血。卧床和双眼包扎期间协助病人生活护理，上床栏，防止损伤。

2、注意观察病人视力的恢复情况，对各项观察情况做好及时记录。

3、遵医嘱用药。

2P：焦虑 与担心预后不好影响视力有关。

2I：

1、鼓励家人多陪伴患者，给予患者各方面必要的帮助。

2、多安慰、支持、鼓励患者，积极主动的解释开导安慰病人，使之保持积极放松心态，配合医护人员的治疗和护理，以促进疾病的恢复。

3P：知识缺乏 缺乏相关疾病预防、保健和用药知识。

3I：

向病人讲解病情的相关知识，少量积血可迅速吸收，中等量积血需数月吸收，如3~6月不能吸收，则可行玻璃体切割术，使病人消除焦虑心理，密切配合治疗;告知病人如果视力突然下降、视野缺失，眼球胀痛等，可能是并发症的表现，应即使告知医护人员;向病人及家属讲解有关护理常识，保持个人卫生，勤洗手，脸盆、毛巾等生活用品专人专用，禁止用手或不干净物品揉眼，洗头洗澡时不要

让脏水进入眼睛。

五、评价：

1、患者视力有所好转，能基本生活自理。

2、患者对自己的病情有基本的了解，积极配合医疗护理。

3、患者未出现并发症，营养状况良好。

4、患者家人及本人已掌握出院后相关护理知识及用药方法。