第一篇：青春疼痛范文
疼痛的青春散文
在深夜，我总是有一种想说出我心中藏着往事的欲望，一些和我有关也不相关的事。我一直向往着一种洒脱的生活，只为舒展蜷伏着的灵魂。背起简单的背包，失踪一段时间，做一次长途的旅行。没有目的地，没有旅伴，只想就这样把自己放逐，或觅一个清幽的小镇把自己完全交付给自然，去聆听自然的声音。一种身心在大自然中畅游的生活该是多么惬意的生活。闭上眼，陶醉在虚幻的幸福中。
蓦地，想起那段与青春有关的故事。想起那些填充进苍白生命的颜色，想起有些酸涩，也令我一生难忘的那些岁月。那是青春年少的我，那是一个小得不知道应该叫它什么的地方，姑且就叫它小镇吧，还有镇上的那一群人，那张张年轻的笑脸，还有悦耳的笑声，青涩的哭泣。
那年我十六岁，跟随爸爸搬到一个很偏远的小镇。那里有很丰足的矿产，很适合厂矿生存。于是镇上大大小小的国有企业像雨后春笋冒了出来。僻静的小镇于是沸腾起来。
我很羡慕那些跟我差不多的孩子。他们稚气的脸上透着自豪。只有自立，掌握着自己命运的人才有那种自豪。而我早晚还得捧着厚厚的书本啃着。真的很艳羡他们那种辛苦中的快乐，快乐中的简单。我常常孤孤单单一个人倚在门口，看着他们一大群男男女女骑着自行车，去赶集、去郊游。他们的歌声、笑声总让我不自觉的憧憬。总想着如果我能成为他们队伍中的一员该多好啊!每个人都向往青春的颜色是绚丽的。
那是一个午后，阳光暖洋洋的。我也懒懒的睡在旧式的一把躺椅上，用书盖着自己的脸，在小院里享受着日光浴。迷迷糊糊的进入了梦境，自己在山野采着蘑菇、野果，在狂奔，在欢笑，真的很惬意。梦的味道都是香甜的。突然有人掀开了我梦的帘幕，让我又回到阳光下的真实。
“表妹!你真会享受!还是那么懒洋洋的啊!”
“呵呵，表姐真没想到你会来，早知道你来，我会在大门口翘首以待，恭迎你的大驾，你就不会说我懒了!”
“利嘴!还是那么调皮!”表姐揪了揪我的脸蛋。
“小菊，你来得正好!你来了我就省心了，免得你表妹天天吵着要我陪她上山顶看日出，下河摸泥鳅!这么大的厂，要处理那么多事情，我哪来时间陪她啊!你姑(爸爸的妻子)也忙上班，哪有时间陪她瞎胡闹哟!”
“表姐，你怎么想着来看我呢?”
“我——我——是来这里工作的。”
“什么?!你来工作?”我拉着表姐的手瞪大眼睛看着她。
表姐有些羞赧的低下头轻声说：“姑父叫我来考的。家里需要我工作。”
我有些心疼，表姐成绩很不错的，因为一次落榜，就没有了读书的机会了。
很快，我又兴奋起来，不再孤单了，有表姐陪着我。
由于有表姐的引荐，很快和那帮小青年打成了一片。有平、辉、华、明、英、秀、等。于是拉开了我青春的帷幕，在我青春的旅程中留下了我的故事和他们的故事。
他是一个健康帅气的男孩子。一米八三的个子，高而健壮。微黑的脸，炯炯有神的眼睛经常含着微笑。黑而浓密的眉毛，倔强而有个性的鼻梁。略微厚且红润的嘴唇发出磁性的声音，显得很性感。他就是平。他很讨女孩子喜欢。模样很俊，有一副好歌喉，能唱很多情意绵绵的歌曲，还会跳很多时尚的舞蹈，也很会穿衣服。一件普通的体恤、牛仔裤也会被他穿出特别的味道来。所以他是很多女孩子暗恋的对象。
我认识他的时候觉得他很阳光青春。很喜欢看他大笑的模样，豪爽中夹杂着羞涩，还有几分女孩子的媚气。有时候失神的看着他大笑，把他弄得不好意思。可是我的眼神是清澈的，没有丝毫的杂质，我仅是欣赏，那时的我还不懂得什么是恋爱。
他和一个叫秀的女子很要好，表姐告诉我他们是情侣关系，说这话的时候我看见表姐眼睑有团雾气，脸色有些落寞。可在我面前我没看见平牵过秀的手，也没看见他们有什么亲热的举动。我总暗笑表姐的多心，误会别人的关系。可有一天，我看见平带着秀来找我父亲看病。因为我父亲自幼拜一个民间老中医为徒，除了能管理企业还是一个好医生。看着秀憔悴的脸，捂住胸口很难受的样子，我也很焦急。因为我是“药罐子”知道病疼的苦楚。父亲切完脉后，脸上的表情很奇怪。把平拉到一边，告诉他准备结婚吧!我永远记得平那个惊恐的表情，继而一脸的无奈和惶恐。他告诉我父亲他绝不愿意和秀结婚。说这话的时候，定定的看着我。父亲摇摇头说：“那你准备钱处理吧!”我一点也不明白他们的对话是什么意思。我只看见平红着脸，眼里含着泪，拉着秀走了。我不明白，他为何想流泪。
后来听表姐说，是秀引诱了平，就一次秀有了。他带秀进医院做了手术，给了秀一些钱，再也没和秀往来了。而秀整整伤心了一年，后来她还是很幸运找到了一个爱她的人，到现在都过得很好。可我总觉得，诱惑虽然难以抵抗，但是自己不去想，别人应该诱惑不了你。但是这些和我无关，不会影响我们之间的友谊。我们那群人的关系还是很好，只是秀走失了。
那里虽说是小镇，其实就只是有几家商店而已。有一条卖菜的小街，每逢单号的时候会有很多的人聚集在这里，很多商贩也会从很远的地方赶到这里。那时候就有小镇的模样。可那样的时候并不多。这帮小青年的工资很低，寄回家后，除掉生活费所剩无几。所以没那么多闲钱去逛集市。相反山林却成了我们纵情欢乐的天地。
暑假时间就在林里拾蘑菇、鸡枞，摘野果，搞野炊。那时候的整个山林都是我们的笑声。寒假就学着狩猎的农人，安装捕兽夹。那时候的生态环境没有遭到很大的破坏。那些人烟稀少的山林还是有很多野兽出没。于是就在那些小径上安上捕兽夹，总不忘给那些野兽留下点美味。安装好了就回家等候。当然这个时候也不能闲着。那时没有麻将，就玩纸牌。玩“甩戴帽”规则我都不记得了。只记得两两组合，输了的就下来。换另一组上去。由于我牌艺最臭，我表姐和那几个女伴都不要我。于是辉自告奋勇的愿意和我组合。辉被他们誉为“赌神”。很聪明，记忆特别好，能记牌。不管怎样总能很好的降服对手，是打牌时争抢的好搭档。其他的伙伴见辉和我组合，都失望的瘪瘪嘴。我却得意地摇头晃脑。
辉是一个秀气的男孩子。白皙的皮肤，一头浓黑的头发。纤细修长的手指，能弹一手好吉他，还写一手好字，也有一副不错的歌喉。眼神温柔而忧郁。我很喜欢看他静静的坐着弹吉他的样子。有些长的头发遮住前额，看不见眼神，只感觉有些郁郁的眼光。别看他有些文弱，可是听说读书的时候极其调皮，经常惹得老师生气，后来闯了一次大祸，干脆不读书来当工人了。他虽没有平那么抢眼，可是总给人宁静而平和的感觉。那时候的我更喜欢和辉在一起玩耍唱歌。有一次不经意我发现一首歌曲叫《偶然》，歌词写得很棒。于是深深的爱上那首曲子，叫辉弹吉他，我来唱。后来不知道为什么，辉总是在夜里独自弹唱着首歌曲。听说很多年过去了，他还是很喜欢那首歌。
“表妹、辉该你们了!”菊姐叫着我。我怯生生地出着牌，因为牌打得太臭，老被他们嗤笑。因此小心翼翼，如履薄冰。辉告诉我：“别怕!想怎么出就怎么出，有我呢!”还不忘给我一个鼓励的眼神。每次听着他的话语，看着他的眼神，我就踏实了，出牌也不再那么忐忑了。其他伙伴都很不服气，尤其是平，眼里总是流露出幽怨的眼神，而菊姐也幽幽的看着平。但是很快这些小情绪就被那肆无忌惮的笑声，拍掌声，一扫而空。整夜整夜打牌、笑闹，第二天依然上班的上班，取野兽的取野兽，一点也不知疲倦。我们就这样不知疲倦的挥霍着我们的青春。
又到暑假了，我又风尘仆仆的奔回我的乐园。那时候，这个小镇的诱惑更大于我读书的大城市。我喜欢天然，喜欢纯真，更喜欢那一群人不加修饰的欢声笑语。
可这次回来好像有了些变化。表姐告诉我，明已经明确向她表示想和他交往。想想明，也是一个英俊的男孩子。他和辉比较接近，感觉秀气多于英气。但是他没有辉的忧郁，他有平的阳光，还有这群人里其他人都不具备的管理才能。短短一年时间，他已经是厂长助理，是我父亲的得力助手。对人很细腻、体贴，应该是一个好男人。菊姐也这样评价他，可我能从菊姐的眼神里分明的看见什么在闪烁。而英和华已经是一对了。华是一个其貌不扬的男孩子。但踏实能吃苦，还是一个不折不扣的大孝子。他虽然不是家里的老大，但是能很好的照顾姐姐、弟弟、妹妹。因为他的勤劳、踏实，也成了机修车间主任。英是一个单纯的女孩子，高高的个儿，长长得辫子，水汪汪的眼睛，很漂亮。她觉得对家人好的男人才靠得住。于是她选择了华，看着她和华在一起甜蜜的样子让人羡慕。只有平、辉，好像还漂浮着但是感觉在他们身边转的女孩子还是很多。他们俩也通过努力一个成了办公室主任，一个成了财务科长。菊姐告诉我，平总打听我小时候的事情，还问我什么时候回来，他真的是一个很好的男孩。她还说朋友们总笑辉，老喜欢唱那首歌《偶然》，好像很忧伤的样子。菊姐说，辉太忧郁，不如平阳光。我笑了笑，看看表姐，什么话也没说。
人还是那群人，可我感觉与以前相比有很大的不同。为了迎接我归来，他们特地搞了一次郊游。我们一群人骑自行车到“仙人洞”的地方郊游。明早早说好拉表姐，华拉英，辉和平都说让我乘他们的自行车。我只好说，去的时候坐平的，回来的时候坐辉的。一路欢声笑语，真的很高兴。
路很崎岖，全是机耕道。还没到雨季，厚厚的尘土可以淹没足踝。明载着表姐风快的跑在最前面。遇见上坡也不下车，拼命往上冲。就在明使劲往前走的时候，把表姐从后座上抛了下来，居然一点感觉也没有，还奋不顾身往前冲。我们拉破嗓门也没叫住明。菊姐委屈地坐在地上流泪。满身、满脸的尘土，还有擦伤的大腿、胳膊。辉快速骑上前去把明才揪了回来。明一脸懊恼的看着菊姐悻悻地说：“叫你抱着我的腰你不愿意，以为我想法多多，想占你便宜呢!这下好了，都擦伤了，要不你也打伤我算是赔你了成不?”所有的人哈哈的笑起来，菊姐也忍不住破涕为笑。
到了目的地。这里虽然四面环山，但有一个很大、很开阔的草坪，草坪四周长满刺梅。还有一条从高处垂直而下的瀑布。真有“飞流直下三千尺，疑是银河落九天”的气势。看见有一个牧童骑在牛背上，吹着竹笛，悠闲自在的模样，羡慕死了我们。
华告诉英，在家的时候他也是骑牛的老手，要不要他露一手给英看。我们都鼓励华去展露身手。可牧童告诉我们他的牛很认生，恐怕不好驾驭。华一个劲说自己驭牛的能力多高，我们也一再给华说好话。牧童终于答应了。于是华骑上了牛。牛开始一动不动的站在草坪上，低头吃着草。华很得意的给我们坐着胜利的姿势。可就在那一瞬，牛就像发了疯的冲向草坪边上的刺梅丛中。我们都吓傻了。刺梅上的刺很多，虽弄不死人，可也要脱成皮。牛冲进去后，把华挂在刺梅枝上就跑了。洋洋得意的站在草坪边上吃着草，甩着尾巴。
华就惨不忍睹的挂在刺梅枝上。我们剪坏他的衣服才把他取出来，已经成了刺猬。英又哭又笑。
那一次郊游彻底的结束了我们的疯玩。明和菊姐有了他们自己的世界，华和英更是如胶似漆。平告诉我，他要报考成人高考，一定要考取一个好学校，脱产去读书，问我能不能等他。我看着他微笑，轻轻地摇头。辉也告诉我，他这一辈子都会喜欢《偶然》这首曲子，让这旋律在血液里流淌，这能把这首歌词描写的画面留在记忆中，因为歌曲和他是两个世界。他只想握握我的手。我把手伸给了他，他紧紧握住，我只感觉他的手在颤抖。我转身也流泪了。
后来平在我结婚后一年结婚了。再后来离婚了，远走他乡做生意去了。而辉回到故乡的小镇，开了一个小铺子，娶了一个美丽的妻子，生活富足而幸福。可是他仍然喜欢那把吉他和那首歌。
明和菊、华和英生活一直很幸福……
第二篇：关于青春之疼痛的散文
不觉间，空间说说就2000条了，其间的酸甜苦辣，也只有自己咀嚼。这些说说，发表的时间包括了一天的24小时，或辗转反侧的午夜，或微曦初露的清晨，或彩霞满天的傍晚...这些说说，发表的地点囊括了几乎所有的地方，火车上、汽车上、电瓶车上，机场、旅馆、田野、山涧里、溪河边、马路旁，医院里守护的时候、躺在床上的时候、餐桌旁进餐的时候、蹲在卫生间里的时候...等等，等等!一个手机让我随心所欲，习惯了随时随地，书写着我人生情感的轨迹!
很多时候觉得，心是那么的寂寞，这个世界是那么寂寞，而我，一直是被遗弃了;
而真正不嫌弃我的，或许只有这些文字?这些文字，一直伴随着我青春的疼痛，总是在特定的时间，特定的地点，如此自然而然的孕育出来...
有很一部分说说，都是我在泪眼婆娑中打出来的，即使过很长一段时间不用去翻看，我依然刻骨铭心;我知道，每一次的疼痛，都在让我在成长，在成熟...
一直以来，我都觉得文字是可以修身养性的，在我浮躁的时候，在我寂寞的时候，在我面对逆境要崩溃的时候，打一段文字往往能安抚我的狂乱，洗涤去我内心的铅华，带给我一份释怀后的安静与祥和...
文字，注定是我一生中的闺蜜，文字，也注定是我精神疾病的一剂良药!
可是，不是所有人都能理解的。遇到过一些网友抨击过我，嘲弄我做作，之后把我拉入黑名单的 ;我想问问，你们见过几个这样几年一直坚持做作的吗?也不是你们认为的，自己空间一片荒芜，你的经历就是单纯的，展现给别人的就是你的纯洁;
其实几十岁的人了，不见得谁的经历有比谁的少，而我只是不同的，曾经历的，用文字记录了...需要说明的，我没有抱怨这些人的意思，毕竟仁者见仁智者见智，我不能左右别人，只是觉得人与人之间多一些宽容和理解吧?...
我们每一个人，都是世上独一无二的，我们都在演绎着自己独一无二的人生。我永远会记得走过我生命的每一个朋友，祝愿你们都是快乐着幸福的...
曾经很长的一段时间，我的空间也是锁住的。因为那时候这里面 有我的家人，后来我都全部清除了，又才打开了这空间;不是说我没有忌讳，现实中的人，我还是极不愿意把内心这一面裸露给他们的...
我想对以后说点什么呢?这种生活状态不改变，心态就难改变，心态不能改变，可能空间的这些废话就不会减少，用汪峰的一句歌词结尾吧，给自己祝福： 我想要怒放的生命，就象飞翔在辽阔天空，就象穿行在无边的旷野，拥有挣脱一切的力量...
第三篇：癌症疼痛
机制：一.肿瘤自身因素导致的癌性疼痛：机械压迫，神经体液机制 骨痛：(1)肿瘤对疼痛敏感的骨膜的侵犯所致 (2)肿瘤侵犯骨组织引起的炎症反应
神经介导性痛和外周神经痛：压迫或浸润神经及神经轴索破裂引起的神经性疼痛 内脏痛：(1)肿瘤浸润空腔脏器导致的牵拉膨胀痉挛等 (2)浸润实质脏器所致包膜的扩张以及内部出血
侵犯血管结构：浸润和阻塞血管淋巴管产生一系列病变如静脉充盈，组织水肿，血管周淋巴管炎，局部缺血，反射性血管痉挛，从而引发弥散的不固定的疼痛。 侵犯粘膜表面：引起炎症，溃疡或坏死
二.癌症治疗导致的疼痛：手术，放化疗引起的疼痛 副癌疼痛综合症： 疼痛 副肿瘤性疾病
肌痛 皮肌炎，心肌病，多发性肌炎
关节痛 (风湿)类风湿性关节炎，多肌痛性风湿病 骨痛 肥大性骨关节病(肥大性肺性骨关节病) 缺血性疼痛 血凝固性过高(血栓栓塞现象)
临床表现：患有恶性肿瘤并自感疼痛
治疗： 治疗方法主要采用姑息性药物止痛，采用三阶梯镇痛疗法： (1)非阿片类药
若疼痛不缓解或加重(2)弱阿片类药 若疼痛不缓解或加重(3)强阿片类药
在治疗癌统急症时，静脉内给予阿片类药物的基本原则是逐渐增加药物的剂量直到疼痛消失。主要以病人的主诉来指导用药。初识剂量的参照标准是静脉10mg吗啡，患者通常在5min内感到起效，10~15min达高峰，初始计量后每10min重复给药一次，剂量是首剂的20%~100%。对于耐受阿片类药物的患者首剂根据其常规计量而定，先累加以往24小时口服剂量的总和，如需要，可换算成吗啡的等价药量，由于口服药物存在受过效应，可将总剂量除以3得24h用量，然后根据疼痛程度选择首剂为24h剂量的5%~15%。
一旦患者舒适后，在输入基础剂量阿片药物基础上，可由病人自控给予辅助剂量，疼痛缓解充分稳定后，可将静脉给药转换为口服给药。
其他还有神经阻滞法，神经破坏术及精神心理方面的治疗。 附：常用阿片类药物 药物 剂量 服药时间 轻中度疼痛：口服给药 可待因 60mg q4h 氧可酮 10mg q4h 中重度疼痛：口服 即释吗啡 30mg q4h 控释吗啡 90mg q12h 氢吗啡酮 8mg q3h 左吗喃 4mg q6h 美沙酮 5mg q8h 中重度疼痛：透皮给药 芬太尼 100微克 q72h 中重度疼痛：持续静注/PCA 吗啡 2.5mg/h(60mg/d) 氢吗啡酮 0.5mg/h(12mg/d) 左吗喃 0.3mg/h(8mg/d) 美沙酮 0.3mg/h(8mg/d) 推荐药物：轻中度：可待因，氧可酮
中重度：吗啡，氢吗啡酮，美沙酮，左吗喃，芬太尼，氧可酮
不推荐药物：丁丙诺啡，环丁羟吗喃，地佐辛，纳布菲，喷他佐辛，哌替啶
第四篇：阉割的疼痛
——丢失的文化信仰
大明江山在崇祯皇帝的手里被女真勇士的铁蹄踏破。从此拖着辫子，剃光前额的满清贵族越过长城由山海关进入到大明江山的心脏，爱新觉罗家族入主紫禁城，开辟了中国最后一个封建王朝的统治。从那天起骁勇好战的满清骑士和他们的战争文化逐渐的淹没在中原文化的泱泱大潮中。仅以此为例，数千年来，我们坚守的引以为傲的传统思想文化不止一次的同化着各民族和异域文化。从未丢掉过自己的信仰和根本。
1840年，正当大清王朝的统治者沉静在天朝上国的美梦中时，一支后来被马克思称为强盗的队伍高唱着不列颠之歌让道光皇帝低下了高贵的头颅。几千年来西方文明第一次以暴力的方式闯入了东方古国。东西方文化也随之发生了激烈的碰撞。从那时起中华的儿女就开始了近百年自强自救的不断探索，从满清贵族发起的洋务运动到资产阶级发动的辛亥革命，在到五四运动。无一阶层不在努力的寻找适合我帮民族传统文化的发展之路，一路上满布先烈的尸骸与鲜血。甲午战争的失败彻底击败了大清帝国自救的美好愿望。他的覆灭更让国人开始疑虑自己的文化和传统。一时间学派四起，主义纷争不断，有的希望通过复制西方彻底西化抛弃传统文化自救。有的在改良的道路上不断追寻，更有的妄图复辟帝制。在各种历史闹剧悉数登场之后，三民主义貌似登上拯救万民和文化与水火的历史舞台。
在那个战火纷飞，思想文化剧烈碰撞、沟通与交融、前进与后退、你来我往的特殊年代，有一点是可以确认的，中国老百姓的内心追求和文化认同始终都没有发生变化。他们保持着传统的教诲，恪守着文化的约束。洋装、刀叉改变不了他们内心的追求、和世代相传的祖训。“勤学苦读、尊敬师长、扶老爱幼、自谦自强”的传统美德牢牢地住在人们心中。战争和被奴役的苦难、折磨从未磨灭过自强的心和传统的灵魂。
经过几代人抛头颅洒热血，奋不顾身的奋斗。终于1949在中国共产党的领导下，实现了梦寐以求的、独立自主，当家做主人的伟大胜利，结束了被奴役迫害的命运。给了全中国人民走向富强的信心和希望。在波澜壮阔的社会主义建设时期我们犹豫过、彷徨过、甚至走了不少弯路，估且不去考虑这些。改革的过程中难免出现这样那样的失误和错误。那是时代赋予的特征。在此时期说个人崇拜也好，讲党性原则也罢，总之我们都怀着一颗纯洁的心和为早日实现美好生活愿望而奋斗的精神，我们有共同的信仰和执着的追求。
十一届三中全会后，具有中国特色社会主义经济建设的大潮拉开了帷幕，放弃了阶级斗争的中国人一头扎进经济和市场中埋头苦干。在探索发展经济增强综合国力的道路上，曲折前进。具有划时代伟大意义的是，中国的老百姓第一次直接参与到了国家的经济建设中，并逐步的成为主体，同时也享受着改革开放带来的发展机遇和成果。不谦虚的说，中国老百姓从来没有像今天这样自由和富有过。
经过三十年的不懈奋斗我们取得了巨大的成就，老百姓的腰包鼓了，中国人的腰杆子直了。我们应该为自己取得的成绩欢呼。在成绩的背后也不可避免的出现了诸如“就业、教育、腐败、等一系列问题，但让人惊恐和胆寒的并非此类，而是精神空虚和信仰缺失变得越来越严重，甚至成为了社会的普遍现象。近代百年的贫穷、灾难、炮火和战争都未曾让我们丢失的传统和信仰。在今天和平，逐步走向富裕的环境下悄然的被蚕食着。
经济的发展让我们离开村庄住进了高楼林立人头攒动的城市，享受着现代化带来的物质文明，便捷的交通、人性化的服务、周全的公共基础设施。随着生活环境的不断改善，人们追求物质和精神享受的要求也随之不断的提高，相伴而来的就业和竞争也越来越大，未了使自己在竞争中占得一席之地，继续高品质的生活，我们开始择校，教育被推到了风口浪尖上。随之教育的目的性和市场需求化也越来越强，并开始超过教育“育人”的根本目的。所以造成了今天很多高学历、知识丰富的人做出违法、忤逆等令人难以理解的行为，还有层出不穷的官二代、富二代丑闻。
现信仰和传统的“失根”现象成地域性分布的特征，在今天靠近沿海的发达地区，人们习惯了肯德基式的快餐、追逐着日韩式的嘻哈风格、非主流的装束几乎要成为主流，青年人对待社会的玩世态度越来越严重。可悲，固守诚然不对，但彻底丢弃也不是好事，社会进步和经济发展大大的缩短了我们的地理距离，却遥远了人们的心里距离。同住一层楼，老死不相往来的例子随处可见。几乎所有的人都埋着头走自己的路，扎进名声、地位、金钱的奋斗中乐此不疲。然后去夜店放纵压抑的精神和无处安放的灵魂。信仰的缺失体现在方方面面，以音乐为例，歌词直白裸露，让人听了好似无病呻吟，真正反映生活、灾难、热情、励志的歌曲大多出现在二十年前。经济改变了教育，曾经我们培养出过“为中华之崛起而读书”的伟大信仰和崇高理想而今再难见到。文化的认同在改变，维系民族一体的共同文化情感也在改变。民族是在共同的地域，经过共同的生活演变逐步形成了共同的心理素质和文化认同和情感归宿的群体。文化本身存在两个方面即继承和发展。丢掉继承搞发展就相当于被阉割的太监没了根。无根不立，就会左右摇摆飘忽不定。最终的结果就是消失毁灭。战火的创伤痛在肌肤，但文化信仰的断流却痛在骨髓，他能结束一个民族的生命。谁带给我们文化和信仰的危机，谁拯救精神流浪的民众。是改变经济还是重塑教育。值得深思!
第五篇：疼痛护理
目录
1. 一般护理常规 2. 危重病人的护理常规 3.高热的护理常规 4. 腰腿痛的护理常规 5. 颈椎病的护理常规 6.三叉神经痛的护理常规 7.带状疱疹后遗神经痛的护理常规 8.偏头痛的护理常规 9.颈源性头疼的护理常规 10. 肩周炎的护理常规 11.痛风护理常规 12. 舌咽神经痛护理常规 13. 癌痛护理常规一般护理常规
一、入院护理常规。
1. 热情迎接新病人，根据患者病情安排床位，引导病人至床单元，责任护士详细介绍科室环境，介绍主管医生、责任护士;住院制度：探视制度、作息制度、请假制度等 。
2. 进行住院安全教育，注意防烫伤、防跌倒、防坠床。 3. 进行卫生处置：剪指甲、剃胡须、清洁、更换病人服。 4. 主动与病人沟通，了解大小便情况、心理问题，观察其他临床症状、体征。测量生命体征、体重等。新入患者测量生命体征3次/天(10:00-14:00-22:00)，体温37.1℃-38.5℃的患者测量生命体征4次/天(06:00-10:00-14:00-22:00)，体温38.5℃以上、Ⅰ护理及术后三天的患者每4h(02:00-06:00-10:00-14:00-18:00-22:00)测量生命体征一次，入院3天以上Ⅱ、Ⅲ级护理患者每天测量生命体征一次(10:00)，病情变化时测量及记录。体重入院时测量一次，以后每周测量一次。 5. 进行首次饮食宣教。
6. 执行各项治疗，进行用药知识及有关疾病知识宣教。 7. 遵医嘱安排各项常规检查，指导病人留取各项检验标本。 8. 入院评估，当班护士完成病人入院护理评估。
9. 建立病人信息标记：包括床头信息卡、等级护理牌、饮食牌、药物过敏牌、防跌倒坠床标识、腕带标识等。
二、 出院护理常规 1. 医师开出患者出院医嘱后，核对医嘱后签名，核对账目，及时取回出院带药。
2. 停止一切住院医嘱，注销各种治疗单，取下各种病人信息卡，做好出院记录，按顺序整理出院病历并存放到指定地点。 3. 根据患者病情恢复程度进行健康指导，详细交代用药、饮食、治疗及护理等注意事项，指导功能锻炼，确定复诊时间。 4. 协助病人及家属办理出院手续。结账后去取出院证，及出院疾病证明书， 取出院带药，交代出院方法，注意事项等。 5. 各项手续完毕，送病人离开病室。 6. 清理病人单元用物，按常规清洁消毒。
危重患者护理常规
1. 危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，根据病人病情执行分级护理制度，安置病人适宜卧位，并立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。 2. 迅速建立静脉通路 ，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。
3. 严密观察病情变化，做好抢救准备：护士须密切观察病人的生命体征、意识、瞳孔及其它情况，每15--30分钟巡视一次;备齐各种抢救物品及药品，发现病情变化立即报告医生，随时准备配合抢救，及时、正确地采取有效的救治措施。认真做好护理记录，准确记录液体出入量。
4. 保持呼吸道通畅：清醒病人应鼓励定时做深呼吸或轻拍背部，以助分泌物咳出;昏迷病人应使病人头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。并通过咳嗽训练、吸痰等，预防分泌物淤积、坠积性肺炎等。
5. 加强临床护理，落实生活护理，做到“三短九洁”。眼部护理：对眼睑不能自行闭合者应注意眼部护理，可涂眼药膏或覆盖油性纱布，以防角膜干燥而致溃疡、结膜炎。口腔护理：保持口腔卫生，增进食欲。对不能经口腔进食者，应先做好口腔护理，防止发生口腔口腔溃疡、口臭等。皮肤护理：做到“六勤一注意”，即：勤翻身、勤观察、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理，注意交接班。
6. 肢体被动训练：保持肢体良好的功能位，病情平稳时，应尽早进行被动肢体运动，每天2-3次，肢体行伸屈、内收、外展、内旋等活动，并同时作按摩，以促进血液循环，增加肌肉张力，帮助恢复功能，预防肌肉萎缩、关节僵直和足下垂的发生。 7. 补充营养和水分：协助自理缺陷的病人进食，对不能进食者，可采取鼻饲或完全胃肠外营养。对大量引流或体液丧失等水分丢失较多的病人，应注意补充足够的水分。
8. 保持各类导管通畅：注意妥善固定、安全放置各种引流管，防止扭曲、受压、堵塞、脱落，保持其通畅严密观察引流液的颜色、性质、量，并做好记录。同时注意严格无菌技术，
9. 防止逆行感染。有留置导尿者，应保持留置导尿管通畅，防止尿液逆流;尿道口擦洗每日2次，必要时给予膀胱冲洗。 10. 确保病人安全：对谵妄、躁动和意识障碍的病人，要注意安全，合理使用防护用具，防止意外发生。牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤。并及时准确执行医嘱，确保病人的医疗安全。心理护理：危重病人常常会表现出各种各样的心理问题，如突发的意外事件或急性起病的病人表现为恐惧、焦虑等;慢性病加重的病人，表现为消极、多疑等。因此，在抢救病人生命的同时，护理人员还须做好心理护理。
11. 保持大便通畅 ，养成良好的排便习惯，便秘者可给予人工通便或缓泻剂，必要时给予灌肠。 12. 做好心理护理 ，限制探视人员。
13. 严格执行交接班制度，做到床头交接班。
高热的护理
1. 休息高热者绝对卧床休息，提供适宜的休息环境，空气流通。 2. 降低体温遵医嘱予以物理降温或药物降温，半小时后复测体温。高热期间，每4小时监测体温、脉搏1次。年老体弱不宜连续使用退热药，以防出汗过多导致虚脱。熟悉退热药的药理作用、不良反应及用药剂量，以免发生不良反应及过敏反应。 3. 补充营养和水分高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。鼓励多饮水，以2 500～3 000 ml/d为宜，促进血液循环、皮肤及肾脏的排泄。
4. 口腔护理在晨起、餐后、睡前协助病人漱口，必要时口腔护理。 5. 皮肤护理随时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤的清洁、干燥，提高舒适度。年老体弱者应定时翻身，防止压疮的发生。 6. 安全护理谵妄、意识障碍时应加床栏或适当约束;高热惊厥时注意防止舌咬伤，立即配合医生予镇静等处理。
7. 采集标本最好在使用抗生素之前或抗生素停用5天后。 8. 心理护理保持心情愉快，最佳配合治疗和护理。
腰腿痛的护理常规
一、概念
腰腿痛是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛，多伴有一侧或双侧下肢的放射痛或牵涉痛。腰腿痛不是一种疾病，而是多种疾病都可能出现的同一种症状。如腰椎间盘突出症、第三腰椎横突综合征、坐骨神经痛、腰椎管狭窄、腰肌劳损、骨质疏松等
二、护理评估
1. 健康史的评估：患者的年龄、性别、职业、不良生活习惯、工作姿势的不当、腰部外伤史等
2. 疼痛的评估：评估患者疼痛部位、性质、程度及伴随症状，腰部活动受限程度，患肢感觉障碍情况、肌力、直腿抬高试验及加强实验(患者仰卧、患肢伸直状态下被向上抬举直到出现测试肢体放射性疼痛，测量被抬高的角度称直腿抬高试验。角度小于60度出现症状为阳性。直腿抬高试验测试时下放测试肢10度，再做足背曲出现肢体放射性疼痛为直腿抬高加强实验阳性) 3. 影像学检查有无异常。
4. 患病后对患者的情绪、睡眠、日常生活、工作和社交的影响。了解患者及家属对疾病及治疗方法的知晓和接受程度。
三、护理诊断 1. 疼痛
2. 躯体活动障碍 与疼痛有关
3. 自理能力下降 与活动受限、患者感觉异常、肌力下降有关 4. 焦虑/抑郁 与疾病病程长、易反复发作影响患者工作及生活有关
5. 发生跌倒、坠床等危险 与疼痛、活动受限、患者感觉异常、肌力下降有关
6. 知识缺乏 患者缺乏疾病相关防护知识
四、护理措施
1. 卧位与休息：腰椎间盘突出症卧床休息和制动能缓解疼痛，急性期患者绝对卧硬板床休息1-2周，仰卧位时膝下垫软枕，稍屈膝屈髋，全身肌肉放松，侧卧位时保持脊柱在同一条直线上。 2. 用药的护理：指导患者正确服药、观察疗效及副作用，出现药物副作用及时报告医生处理。
3. 牵引护理：保持有效牵引，牵引前在牵引压迫部位加软垫，预防压疮;牵引期间观察病人牵引是否有效、牵引重量是否正确;经常检查牵引压迫部位的皮肤有无疼痛、发红、破损等。 4. 佩戴腰围的护理：佩戴腰围可以避免腰部活动时髓核对神经根的刺激，是很好的腰部局部制动方法。卧位时取下腰围，下床活动时戴上腰围，腰围松紧以插入2指为宜，太紧影响呼吸，太松起不到作用。
5. 神经阻滞的护理：硬膜外神经阻滞适用于腰椎间盘突出症的患者， 术前：完善相关检查，做好患者解释工作，提高信心，解除顾虑，取得患者配合。术晨不宜过饱，更衣，排空大小便。术时：开通静脉通道，连接心电监护，测量生命体征并记录，协助患者取患侧卧位，两手抱膝，头尽量向胸部屈曲，背部向后弓成弧形使棘突间隙增大，背与床面垂直。穿刺成功后，正确协助医生取臭氧进行硬膜外臭氧注射。 术毕观察15分钟，护送患者回病房，卧床休息6小时，密切观察生命体征。
6. 微创手术的护理：椎间盘射频热凝术适用于椎间盘突出症患者。
术前：完善相关检查，做好患者解释工作，提高信心，解除顾虑，取得患者配合，指导患者俯卧位练习为接受手术做准备，术前忌过饱、更衣、排空大小便。
术时：开通静脉通道，接心电监护，测量生命体征并记录，协助患者取俯卧位，腹下垫枕(作用：腰骶部抬高，减少腰椎前凸，以增宽腰椎间隙)，利于术中定位和穿刺进针。观察生命体征，并记录。
术后：密切监测生命特征及有无并发症发生，患者平卧4-6小时，卧床休息3天，除大小便外，尽量减少下床活动，术后进食以高维生素、低脂肪、清淡、半流质为佳，少量多餐。
7. 潜在不良事件的预防：提前做好高危患者的评估，做好预防坠床及跌倒的防护措施，做好患者及家属的教育。
8. 心理护理：护士多于患者沟通交流，加强宣教，使其对腰腿痛具体病因的发病机制、临床表现与治疗过程有所了解;介绍治疗的原理、目的及效果，鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
五、健康教育 1. 指导正确的下蹲拾物的方法(可缓解疼痛，避免病情加重)：患者先靠近物体，患腿在前、健腿在后，健腿微屈使身体重心下移，腰部保持直立，蹲下拾物。
2. 改善生活和工作环境：避免长时间固定的体位，每隔1-2小时更换姿势活动
一次，长时间坐姿时佩戴腰围;避免腰椎侧弯或扭转时突然用力。
3. 鞋的选择：不宜穿高跟鞋，鞋跟不应超过3cm，以免损害腰椎的稳定性。
4. 上下楼梯应全足踏实楼梯。
5. 正确的坐姿站姿对预防腰疼的复发很重要。
6. 家务劳动避免腰部负重，不要提重物及过度弯腰活动。 7. 注意腰部保暖，防风、寒、湿的侵袭。
8. 尽量避免突然增加腹压的动作如：打喷嚏、剧烈咳嗽、用力解大便、捧腹大笑等。
9. 坚持腰背肌锻炼，增加脊柱稳定性，避免复发。
1) 反复搓腰：双手分别放于同侧腰大肌，上-下在下-上反复揉搓10-15次，以双侧腰部发热为宜。
2) 后伸退：双足分开，双手扶杆站立，先后伸腿至最大幅度，双腿交替，每次维持3-5秒，连续10-15次。 3) 退走锻炼：倒退走，每次30秒。
4) 飞燕式锻炼：俯卧位，双手放于身体两侧，上半身和双下肢同时抬离床面维持3-5秒，每日坚持15-30分钟。
5) 左右旋腰：双足分开站立，双手叉腰，拇指在前，腰部自左-前-右-后做回旋动作12-24次，再反方向做，回旋的圈子可逐渐增大。
10. 坚持适度的运动与日晒，注意适当户外活动。
11. 合理的饮食：富含钙、低盐和适量蛋白的均衡膳食，避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物等。 12. 积极治疗原发病。
颈椎病的护理
一、概念
颈椎病又称颈椎综合征，是中老年人的常见病，它的发病往往是因为颈椎椎间盘、椎体、椎间关节退行性变、压迫或刺激了临近的脊髓、神经根、血管及软组织，导致神经根、椎动脉、交感神经、脊髓受累而引发的综合征，并因此而产生颈肩及上肢的一系列临床症状。
二、护理评估
1、健康史：年龄、职业、颈椎间盘退行性变、有无颈部急慢性损伤史，以往的治疗及效果;
2、颈肩部疼痛部位、性质、程度，诱发及加重的因素，缓解疼痛的措施及效果，上肢牵拉、压头试验是否阳性。 3.影像学检查有无异常。
4. 评估患病后对患者的情绪、睡眠、日常生活、工作和社交的影响。了解患者及家属对疾病及治疗方法的知晓和接受程度。
三、护理诊断
1. 疼痛 与颈椎椎间盘、椎体、椎间关节退行性变、压迫或刺激了临近的脊髓、神经根、血管及软组织有关 2. 躯体活动障碍 与颈肩痛及活动受限有关 3. 有跌倒的危险 与晕眩及神经根、脊髓受压有关 4. 恐惧与焦虑 与对疾病的恐惧、担心疾病预后有关
5. 知识缺乏 缺乏如何预防颈椎病的方法和相关药物用法的知识
四、护理措施
1. 体位与活动：颈椎病患者应适当行走，注意安全，防坠床跌倒。 2. 饮食：以高蛋白、高维生素、高热量饮食为主，多吃新鲜的水果和蔬菜。
3. 心理护理：保持良好的心态，正确对待疾病，可让病人和家属与同种手术成功的患者交谈。
4. 呼吸道护理：劝服其戒烟，有肺部疾病及早治疗。指导做深呼吸及有效咳嗽，预防感冒。
5. 疼痛的护理：有效控制疼痛，保证充足的睡眠，宣教疼痛的评分方法，疼痛引起的原因及减轻疼痛的方法，如药物控制及理疗等
6. 安全：患者有感觉异常、肌力下降、行走不稳等须注意安全，防坠床跌倒，免热敷防烫伤。
7. 颈托的护理：检查颈托是否合体，对软组织有无卡压，对皮肤有无摩擦，固定带是否牢固，检查位置是否正确，松紧是否合适。保持颈部皮肤清洁干燥，颈托内垫棉垫，每天更换，侧卧时垫高头部，高度与肩膀同高，使头颈躯干保持同一直线，平卧时垫高头部2-3cm，使头、颈、躯干保持同一直线。
8. 牵引的护理：床头抬高，观察牵引是否有效。枕颌带牵引时，给予内衬小毛巾，注意下颌及两侧耳廓卡压处皮肤有无发红等皮损，发现有过度牵引或牵引松弛无效及时通知医生处理。
五、健康教育
1. 枕头与睡眠 枕头中央应略凹进，高度12-16cm，颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部保持略后仰，习惯侧卧位者，枕头应与肩同高。
2. 避免做颈部过屈过伸活动。
3. 患病期间禁止做过度活动颈椎的动作。 4. 颈椎病自我按摩操：可以改善颈部血液循环，松解粘连和痉挛的软组织。
a) 左顾右盼：头先左后右转动，幅度宜大，自感酸胀，30次; b) 前后点头：先前再后，30次;
c) 旋肩舒颈：双手置于双肩部，掌心向下，双手臂先由后向前旋转20-30次，再由前向后旋转20-30次
d) 摇头晃脑：左-前-右-后旋转头部5次，再反方向旋转5次。 e) 头手相抗：双手交叉紧贴后颈部，用力顶颈部，颈部则向后用力，相互抵抗5次。
f) 双手托天：双手上举过头，掌心向上，仰视手背5秒。
带状疱疹后遗神经痛的护理
一、概念
带状疱疹后遗神经痛(PHN)是指带状疱疹的皮疹已完全愈合，但仍有持续的、剧烈的、非常顽固的的难治性疼痛。主要的临床特征为神经痛，是由于带状疱疹病毒的亲神经性侵蚀神经末梢造成的持续性、自发性灼痛或深在性疼痛、跳痛，自发性刀割样疼痛或阵发性灼痛，异常性疼痛和感觉过敏以及难以忍受的瘙痒。
二、护理评估
1. 健康史 患者的年龄、营养状况、带状疱疹患病及皮损愈合情况;
2. 评估患者带状疱疹后遗神经痛的部位、性质、程度以及是否伴随感觉异常;
3. 患病后对患者的睡眠、情绪、日常生活、工作和社交的影响。了解患者及家属对疾病及治疗方法的知晓和接受程度。
三、护理诊断
1. 疼痛 与疱疹侵犯神经及皮肤损伤有关 2. 舒适的改变 与疼痛及皮肤损伤有关
3. 恐惧与焦虑 与担心疾病预后及疼痛不适有关 4. 潜在并发症：感染、脏器损伤等
5. 知识缺乏:缺乏带状疱疹后遗神经痛用药等相关知识
四、护理措施
1. 嘱患者注意休息，避免过度劳累、紧张 ，病室环境安静整洁，温度适宜，温度保持在18-20度，湿度保持在50%-60%。 2. 指导患者分散注意力减轻疼痛的方法，如看电视、听音乐、看有趣的小说、与病友亲人聊天等。 3. 患者体位舒适，检查治疗护理时动作轻柔，切记粗暴的拖拉动作，尽量减少对患者的疼痛刺激。
4. 水泡过大者应在无菌条件下抽吸泡液，减轻张力减轻疼痛，并保持疱壁完整，减少感染。疱疹糜烂者给予冷湿敷可减轻疼痛及预防感染。
5. 疱疹位于眼周围的患者，要加强眼睛护理，局部涂药及用0.9%的氯化钠清洗眼部，遵医嘱定时滴眼药水，嘱患者注意休息，避免眼睛疲劳。
6. 神经阻滞治疗的患者观察有无并发症，嘱患者治疗后24h保持穿刺部位保持干燥，避免接触水，防止穿刺部位感染。 7. 药物治疗的护理：向患者介绍药物治疗的目的、作用、注意事项等，消除患者的顾虑。观察疗效及不良反应，嘱患者多喝水，认真听取患者主诉，发现异常及时报告医生处理。
8. 心理护理：向患者讲解疾病有关知识，讲解疼痛与心理的关系，帮助患者提高自我护理的能力。同时进行心理治疗，包括：暗示疗法、行为疗法、生物反馈。患者的疼痛、焦虑等情绪反应常影响家属，使其产生焦虑、悲观情绪，反过来影响患者，使之疼痛加重，因此，加强与家属的沟通，取的家属的配合及理解。
一、健康教育
1. 告诉患者病毒感染后应早期彻底治疗，可缩短病程及减少后遗神经痛的发生。一旦出现可采取局部阻滞、理疗、药物治疗等综合方法治疗。 2. 保持皮肤清洁，穿宽松的棉质衣服，防止衣物摩擦，勤换衣服。用过的衣物及时清洗，保持床铺清洁平整。
3. 多食高蛋白、高热量、富含维生素易消化的饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果，禁止辛辣、海鲜及刺激性的食物。戒烟戒酒，注意饮食搭配合理，保持营养平衡。
三叉神经痛的护理
一、概念
三叉神经痛是指三叉神经分布区出现短暂的、阵发性的、反复发作的电击样剧烈疼痛，或伴有同侧面部痉挛。多为原发性三叉神经痛，患病率182/10万
二、护理评估
1.评估患者健康史与治疗史
2.评估患者头面部疼痛的部位、性质、程度、规律，诱因及伴发症状;动态监测患者血压和疼痛评分，评估患者的营养状况。 3.影像学检查有无异常，化验电解质等了解患者因进食不佳导致的内环境紊乱情况。
4.心里社会支持状况 ：了解疼痛对患者的情绪、睡眠、日常生活、工作和社交的影响;了解患者及家属对疾病及治疗方法的知晓和接受程度。
三、护理诊断
1.疼痛：原发性三叉神经痛 与三叉神经病变、微血管压迫等有关。
2.焦虑和(或)抑郁 与长时间头疼、睡眠障碍有关。 3.潜在并发症：内环境紊乱、血压高等。 4.知识缺乏：缺乏三叉神经痛的自我保健知识。
四、护理措施
1.避免诱因：进食温软不需咀嚼的食物，发作期间给予流质饮食或半流质饮食;避免风吹与寒冷刺激;避免触及面部“扳机点”(扳机点是指某些特殊的非伤害性刺激，如轻轻触摸或牵拉，作用于某些局部即可诱发三叉神经痛的发作，扳机点位于疼痛的同侧，常见上下唇、鼻翼旁、牙龈等处);减少说话，疼痛发作频繁时可采用笔谈方式询问病情。
2.做好口腔护理，温盐水漱口，保持口腔的清洁，以防感染。 3.三叉神经痛的患者因服用卡马西平(药物治疗首选)、阿米替林等药物，常常出现头晕、嗜睡、口干、恶心、行走不稳、肝功能损害、皮疹、白细胞减少等不良反应，护士应密切观察、记录，告知患者有些症状数天后可自行消失，不要随意更换药物或自行停药。
4.三叉神经阻滞治疗的护理，治疗后后颌面部麻木，应嘱进食温软食物，以防烫伤、咬伤口腔黏膜。穿刺点保持干燥，预防感染。 5.三叉神经毁损术的护理，详细解释治疗目的、可能的风险及注意事项等。术后密切观察患者有无头疼、发热、恶心呕吐、头面部感染、颅内颅底出血及血肿、角膜溃疡、视力障碍、面部麻木、面瘫等表现，及时报告医生及时处理。
6.心理护理：护士应多于患者沟通交流，加强宣教，使其对三叉神经痛发病机制、临床表现与治疗过程有所了解;建立良好的护患关系，得到患者的信任、理解、配合，帮助患者积极调整心态，解除不必要的忧虑，建立战胜疾病的信心;鼓励患者做疼痛日记;采取松弛疗法减轻疼痛。
五、健康教育
1. 疾病知识宣教：帮助患者及家属掌握三叉神经痛相关知识与自我护理方法
2.指导患者避免诱发因素：洗脸、刷牙动作轻柔;进食清淡无刺激的软食，严重者进流质饮食，避免触及面部“扳机点”等 3.用药与随访指导：嘱咐患者遵医嘱合理用药;服用卡马西平者每1-2个月检查一次血常规、肝功能;防跌倒;出现晕眩、行走不稳和皮疹及时就医。 4.疼痛缓解期间及时进食高蛋白、高营养、高维生素饮食。
偏头痛的护理
一、概念：
偏头痛是一种常见的慢性、原发性头痛疾病，常常表现为一侧头部发作性、搏动性疼痛，同时伴随多种症状(恶心、呕吐、畏光、畏声等)。发病率5%-15%,儿童期青春期发病，男性多于女性，有家族倾向。
二、 护理评估
1. 健康史 了解有无家族史、有无特殊饮食等诱发因素及既往治疗情况;
2. 头疼的部位、性质、程度、规律;有无先兆及伴随症状; 3. 影像学检查有无异常;
4. 心里社会支持状况 ：了解偏头痛对患者的情绪、睡眠、日常生活、工作和社交的影响;了解患者及家属对疾病及治疗方法的知晓和接受程度。
三、护理诊断
1. 疼痛：偏头痛 与发作性神经血管功能障碍有关 2. 焦虑 与偏头痛长期反复发作有关
3. 睡眠障碍 与偏头痛长期反复、剧烈发作和焦虑等情绪改变有关
4. 潜在并发症：高血压、消化道溃疡、头疼、恶心、呕吐 5. 知识缺乏 缺乏偏头痛自我保健知识
四、护理措施
1. 休息：急性期患者尽可能安排在安静避光、温度适宜的房间卧床休息，减少头部运动，避免声光刺激。
2. 饮食：注意饮食的合理性，忌食酪胺含量高的易诱发偏头痛的食物，如巧克力、乳酪、柑橘、酒精类食物，多食富含维生素B1的谷类、豆类食物以及新鲜水果、蔬菜等。戒烟酒。 3. 合理使用疼痛评估工具每天进行疼痛评分。 4. 恶心呕吐对症处理。
5. 严密观察病情变化，注意偏头痛发作的前驱症状、先兆期、头痛期、缓解期的特点，有无诱发因素和阳性体征及治疗的情况; 6. 药物治疗的患者观察药物疗效及副作用。
7. 心理护理：护士应与患者沟通交流，加强宣教，使其对偏头痛发病机制、临床表现与治疗过程有所了解;帮助患者积极调整心态，解除不必要的忧虑，建立战胜疾病的信心;鼓励患者做头疼日记;采取松弛疗法减轻头疼，提高患者的依从性。
五、健康教育
1. 帮助患者建立科学的偏头痛防治概念和目标。
2. 帮助患者保持健康的生活方式，寻找并采取有效措施避免各种偏头痛的诱因，如忌食酪胺含量高的易诱发偏头痛的食物，如巧克力、乳酪、柑橘、酒精类食物，注意气候变化、避免闪光、强电、噪声等刺激;女性患者月经期避免情绪紧张。
3. 指导患者积极采取减轻头痛的方法，充分利用非药物干预手段，如发作期卧床休息、脱离紧张的工作环境，保持环境安静、舒适、光线柔和;按摩、理疗等。
4. 嘱咐患者头痛严重发作应及时遵医嘱服用止痛药物，不能自行加大药物剂量，以免导致药物依从性头痛。 5. 指导患者做头疼日记，提供头疼发作的准确信息。
颈源性头痛患者的护理
一、概念
颈源性头痛(cervicogenic headache CEH)是指由高位颈部脊神经(C1-C4)所支配结构器质性或功能性病损导致，以慢性单侧头部疼痛为主要临床表现的一组综合征。主要由各种机械刺激、局部炎症水肿、肌肉痉挛等因素使椎动脉与交感神经受到刺激或压迫出现以椎基底动脉供血不足为主的症候群。
二、 护理评估
1. 评估患者学习、工作、生活情况，休闲方式及颈部保健方式; 2. 评估头痛的部位、性质、程度、发作间隔时间及持续时间，有无诱因及伴发症状; 3. 影像学检查结果。
4. 心里社会支持状况 ：了解头痛对患者的情绪、睡眠、日常生活、工作和社交的影响;了解患者及家属对疾病及治疗方法的知晓和接受程度。
三、护理诊断
1. 疼痛：颈源性头痛 与头颈部机械刺激、局部炎症水肿、肌肉痉挛等因素有关。
2. 焦虑/抑郁 与担心疾病预后，长期头疼、睡眠障碍有关。 3. 潜在并发症：高血压、消化道溃疡、头晕、恶心、呕吐等。 4. 知识缺乏 缺乏颈源性头痛的自我保健知识。
四、 护理措施
1. 做好入院介绍消除患者紧张情绪，尽快适应病区生活。 2. 给与患者清淡易消化食物，保持大便通畅。如有恶心呕吐给予对症处理。
3. 严密观察病情变化，观察及记录头痛的部位、性质、程度及持续时间，有无先兆及伴随症状，有无诱发因素，有关阳性体征及治疗情况。
4. 药物治疗的护理：观察疗效及副作用，发药时详细交代患者服药方法及时间，减少患者药物副作用，如出现副作用需严密观察、报告医生对症处理，详细交接班。
5. 物理治疗患者向其介绍不同物理治疗的原理、功效、及疗程，询问有无禁忌症;保持物理治疗室温湿度适宜，定时开窗通风;清洁患者治疗部位皮肤，冬天治疗部位注意保暖;治疗中密切观察患者治疗反应，避免出现电击伤、热损伤、机械伤等医源性损伤。
6. 神经阻滞治疗及微创术治疗患者的护理：做好术前准备术前宣教，减轻患者术前焦虑，术后严密观察病情变化，做好健康宣教。 7. 心理护理：护士应多于患者沟通交流，加强宣教，使其对颈源性头痛发病机制、临床表现与治疗过程有所了解;建立良好的护患关系，得到患者的信任、理解、配合，帮助患者积极调整心态，解除不必要的忧虑，建立战胜疾病的信心;鼓励患者做头疼日记;采取松弛疗法减轻头疼，提高患者的依从性。
五、 健康宣教
1. 注意保持良好的工作、学习、休息及睡眠体位，避免长时间固定或不正确的头颈部姿势。
2. 避免过度脑力劳动和长期精神紧张，保持良好的心情。 3.采取头颈部热水浴、局部热疗、正确的按摩、颈部保健操等自我护理方法，松弛紧张的肌肉，减少发病。
肩周炎的护理
一、概念
肩周炎又称粘连性肩关节囊炎，是以肩部疼痛为主，先呈阵发性酸痛，逐渐重，夜间疼痛更明显，继之发生运动障碍的一种常见病多发病。是一种自限性疾病，一段时间后疼痛程度会逐渐缓解。
二、护理评估
1. 评估患者健康史：年龄、职业、有无肩关节长期过度活动，姿势不良、上肢及肩外伤史等
2. 评估肩周炎的分期 ：疼痛期(关节囊挛缩，关节腔容量减少)、僵硬期(表现为持续性肩痛，活动受限)、恢复期(约7-12个月炎症逐渐消退，疼痛逐渐减轻)。 3. 评估患者疼痛部位、性质、程度及伴随症状，昼轻夜重为肩周炎疼痛的一大特点。
4. 评估患者功能障碍程度、自理能力下降情况。
三、护理诊断
1. 躯体活动障碍 与肩关节损伤或粘连固定有关。
2. 疼痛 与肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性非特异性炎症有关。
3. 穿着/修饰自理缺陷 与肩关节疼痛和活动受限有关。 4. 焦虑/恐惧 与担心预后、疾病反复发作有关。
5. 知识缺乏：缺乏如何预防肩周炎的方法和相关药物用法的知识。
四、护理措施
1. 生活护理 根据患者自理程度提供相应生活护理，关心体贴患者，协助患者解决生活中的困难，工作劳逸结合，注意局部保暖，不要长期活动在受风口处，保护肩关节不受风寒。
2. 心理护理：向患者介绍治疗成功的病例，消除患者治疗怕疼痛而引起的紧张心理。
3. 定期为患者按摩上肢及肩部肌肉，主动加强上肢各关节活动，肩关节功能锻练，防止肌肉萎缩及关节粘连。
4肩关节功能锻炼 每次活动以不引起疼痛加重为宜，注意锻炼的强度，过度及关节活动也会引起新的损伤。肩关节功能锻炼动作如下： 1) 前后摆动练习 2) 回旋画圈运动 3) 正身双手爬墙 4) 侧身单手爬墙 5) 肩内收及外展 6) 梳头
痛风护理常规
一、痛风的概念：
痛风是由于嘌呤代谢紊乱所致血尿酸增高而引起组织损伤的一组疾病。以高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，并常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成为主要临床特点。根据其病因可分为原发性和继发性两大类。其中以原发性痛风占大多数。
二、护理问题
1、疼痛 关节痛：与尿酸盐结晶沉积在关节引起炎症反应有关
2、躯体活动障碍 与关节受累、关节畸形有关
3、知识缺乏 缺乏与痛风有关的用药及饮食知识 4、有受伤的危险
三、护理措施
三叉神经痛护理常规
一、概念
舌咽神经痛是沿舌咽神经分布区的短暂发作性剧痛，为神经病理性疼痛，疼痛部位主要位于一侧咽部、扁桃体区及舌根部，可放射到同侧外耳深部、下颌角及上颈部。疼痛性质为电击样、针刺样、烧灼样，为典型的神经病理性疼痛。 疼痛发作特点为突发突至，持续数秒数分，说话、吞咽、舌部运动可诱发疼痛，触摸患侧咽部、扁桃体、舌根及下颌角等扳机点也可诱发疼痛。
二、护理评估
1. 评估患者健康史，有无肿瘤史、头部外伤史、治疗史。 2. 评估疼痛部位、性质、程度于规律，诱发因素，伴发症状，动态监测血压及疼痛评分。
3. 辅助检查：可卡因试验90%患者为阳性，咽喉镜、B超、CT等
4. 心里社会支持状况 ：了解头痛对患者的情绪、睡眠、日常生活、工作和社交的影响;了解患者及家属对疾病及治疗方法的知晓和接受程度。
三、护理问题
1. 疼痛 于舌咽神经变性、鼻咽部肿瘤及炎症等有关 2. 焦虑或抑郁 于长期激烈疼痛、睡眠障碍有关
3. 潜在并发症：机体代谢紊乱、心血管及自主神经功能障碍有关 4. 知识缺乏：缺乏舌咽神经痛自我保健知识
四、护理措施
1. 避免诱因：进食温软不需咀嚼的食物，发作期间给予流质饮食或半流质饮食;避免风吹与寒冷刺激;避免触及面部“扳机点”(扳机点是指某些特殊的非伤害性刺激，如轻轻触摸或牵拉，作用于某些局部即可诱发舌咽神经痛的发作，扳机点位于疼痛的同侧，说话、吞咽、舌部运动可诱发疼痛，触摸患侧咽部、扁桃体、舌根及下颌角等扳机点也可诱发疼痛。
2. 减少说话，疼痛发作频繁时可采用笔谈方式询问病情。 3. 做好口腔护理，温盐水漱口，保持口腔的清洁，以防感染。 4. 舌咽神经痛的患者因服用卡马西平(药物治疗首选)、阿米替林等药物，常常出现头晕、嗜睡、口干、恶心、行走不稳、肝功能损害、皮疹、白细胞减少等不良反应，护士应密切观察、记录，告知患者有些症状数天后可自行消失，不要随意更换药物或自行停药。
5. 舌咽神经阻滞治疗的护理，治疗后颌面部麻木，应嘱进食温软食物，以防烫伤、咬伤口腔黏膜。穿刺点保持干燥，预防感染。 6. 舌咽神经毁损术的护理，详细解释治疗目的、可能的风险及注意事项等。术后密切观察患者有无头疼、发热、恶心呕吐、头面部感染、颅内颅底出血及血肿等表现，及时报告医生及时处理。 7. 心理护理：护士应多于患者沟通交流，加强宣教，使其对舌咽神经痛发病机制、临床表现与治疗过程有所了解;建立良好的护患关系，得到患者的信任、理解、配合，帮助患者积极调整心态，解除不必要的忧虑，建立战胜疾病的信心;鼓励患者做疼痛日记;采取松弛疗法减轻疼痛。
五、健康教育
1. 疾病知识宣教：帮助患者及家属掌握舌咽神经痛相关知识与自我护理方法
2.指导患者避免诱发因素：洗脸、刷牙动作轻柔;进食清淡无刺激的软食，严重者进流质饮食，避免触及“扳机点”等 3.用药与随访指导：嘱咐患者遵医嘱合理用药;服用卡马西平者每1-2个月检查一次血常规、肝功能;防跌倒;出现晕眩、行走不稳和皮疹及时就医。
4.疼痛缓解期间及时进食高蛋白、高营养、高维生素饮食。