医院验收报告范文

很多人对于写报告感到头疼，不了解报告的内容与格式，该怎么写出格式正确、内容合理的报告呢？今天小编给大家找来了《医院验收报告范文》，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助！

第一篇：医院验收报告范文

医院增加床位验收整改报告

曹县华健医院增加床位验收整改报告

2018年9月29日，县卫计局对我院增加床位申请进行验收，提出以下几条意见：

1、科室配备人员不足。

2内科、外科、中医科床单元配备不足。

3、中医科床位不足，(申请25张，实有18张)。

4、精神科床位超限。

5、医疗污水处理流程不符合。

6、提交材料不全，填写错误。

针对以上6条意见，我院领导高度重视，立即召开了院务办公会会议，认真查找问题，研究部署下一步整改措施。经过全院努力，以上问题逐一落实、整改，整改报告如下：

1、科室人员已配备到位。

2、对内科、外科、中医科申请床位配备了床单元，相关服务措施到位。

3、对中医科床位不足情况，我院通过房间调换，已达到实际申请的床位数。

4、我院超限床位已撤掉。

5、医疗污水和生活污水已分开处理，由污水处理管理人员每天根据工作量进行投放消毒药液。每天定时监测污水总余氯两次，并做好登记。

6、我院材料已更正，重新提交。

曹县华健医院

2018年10月8日

第二篇：医院血液透析室验收整改报告

篇一：沧源县医院血液透析室整改报告 沧源县人民医院血透室整改报告

2013年9月3日省市级血液透析质量安全督导组到我院进行血透室专项督导检查，根据专家组提出的整改意见，现将整改方案汇报如下：

一、基本情况：

我院于2005年6月开展血液透析工作，目前血透室配有日本尼潽洛血液透析机三台和水处理机一台，血透室工作主要由一名医师及两名主管护师负责。目前在我院长期接受血液透析治疗的患者有20人。

二、血透室布局整改造： 详见血透室平面图(附表1)

三、医疗、护理质量安全方面：

1.加强血透室医护人员进修、学习、培训。 2.进一步规范血透患者的诊疗程序及病历质量。

3.完善血透室的各项规章制度，制定血透室各种并发症应急预案、血液透析过程中停水停电应急预案、透析器破膜应急预案及演练。

4.定期监测透析用水的细菌培养、内毒素、化学污染、纯水ph值等，并做好各项记录。 5.严格杜绝透析器复用。

6.血透室急救设备、急救药品配备。

四、感控方面： 1.严格执行《医院感染管理办法》，坚决杜绝院内感染事件发生。 2.血透室布局严格按照感控要求改造。 3.配置非接触式水龙头、手消液等 4.严格执行一次性医疗用品审批制度。

5.严格血透室透析器、手套等一次性医用耗材与透析数量的登记管理，以便核查。

6.每两个月对血透患者进行一次血八项检测(包括：hiv-ab、hcv-ab、乙肝两对半、梅毒螺旋体)。

7.严格执行各项无菌技术操作。 8.严格执行《医疗废物管理条例》。

9.进一步规范医务人员职业暴露处置流程并加强培训。

沧源县人民医院

2013年9月5日篇二：血液透析室自查及整改报告 ***中医院

血液透析室自查情况及整改报告

我院接到《市局关于关于规范医疗机构血液透析室和对外合作项目》的通知后，院领导高度重视，并立即组织血液透析室相关人员召开专题会议，认真学习《医疗机构血液透析室管理条例》和各级卫生行政部门的法律、法规，认真进行自查整改，现将自查情况及整改方案汇报如下：

我院血液透析室成立于2011年元月，并于2011年4月通过河南省血液净化治疗质量控制中心及洛阳市血液净化治疗质量控制中心验收。

接到市局通知后，我院领导班子及控感领导小组立即对我院血液透析室进行了全面检查，发现存在以下不足之处：

1、发现科室内部个别死角没有及时打扫干净，要求内部人员要注重室内卫生。

2、工作职责上墙不全。在自查中发现，存在以往上墙的规章制度脱落的现象，但是透析室工作人员并没有及时的进行更新。

3、工作时操作欠规范。存在没有严格按照操作规范操作的现象，虽然不影响工作质量及治疗效果，但是与相关的制度规范不相符。

4、透析室人员对业务学习重视不够，外出进修学习次数较少。

5、医护人员个人防护不够。

针对以上不足之处，经院班子研究，决定暂停我院透析室业务，进行全面整改，具体整改措施如下：

1、注重室内卫生，在打扫卫生时要注意死角的打扫。

2、完善规章制度，规范执业行为。在进行督导后，透析室要将各项工作制度全部上墙。

3、加强组织管理，实施责任追究。透析室工作人员应当高度重视医疗安全工作，有效预防和控制医院感染，明确职责，落实责任。要完全按照相关透析制度及操作流程，不得简化及改变操作流程。

4、针对透析业务人员学习进修次数较少的现象，经院班子研究，由医务科牵头，近期联系上级医院，派透析室工作人员轮流外出学习，定期更新知识。

5、透析室工作人员必须严格遵守医疗卫生管理法律法规及技术规范，认真对照《医院感染管理办法》和有关预防、控制医院感染的技术规范和标准，健全规章制度，落实工作责任，强化安全意识，规范执业行为，保障患者安全，提高医疗质量，消除发生医院感染的隐患。 通过自查，我院血液透析室坚决杜绝骗保现象，如果发现有传染病人需做透析的，坚决执行专机专用，上下机消毒。确保广大人民群众身心健康，坚决执行省、市血液净化治疗质量控制中心的有关工作精神要求。 ***中医院

二〇一一年八月二十四日 ***医院

1—8月份透析病人运行分析

1至8月共收治病人2人，病人情况如下：

1、王荣在，男，61岁，患尿毒症两年，在我院血液透析8个月来，现患者精神状况良好，营养中等，心肺未见异常，入院检测hav、hbv、hcv、hiv、梅毒均呈阴性，尿素氮、肌酐值、均增高，血常规示中度贫血，电解质平衡。透析三个月后检测hav、hbv、hcv、hiv、梅毒均呈阴性，电解质平衡，尿素氮、肌酐值均有所下降，血常规示轻度贫血。

2、高凤枝，女，41岁，患尿毒症1年，在我院血液透析7个月来，现患者精神状况良好，营养中等，心肺未见异常，入院检测hav、hbv、hcv、hiv、梅毒均呈阴性，尿素氮、肌酐值、均增高，血常规示中度贫血，电解质平衡。透析三个月后检测hav、hbv、hcv、hiv、梅毒均呈阴性，尿素氮、肌酐值均有所下降，血常规示轻度贫血，电解质平衡。 本院透析用水自临床使用以来，检测两次均合格，透析机运转正常。

二〇一一年八月二十四日篇三：血液透析室整改情况汇报 ××县人民医院血液透析室整改情况汇报

2010年6月30日省卫生厅组织的血液透析质量安全专项督导检查组对我院血液透析室进行专项督导检查。检查后我院针对专家组提出的意见进行了认真整改，现汇报如下。

一、硬件建设有待进一步加强。我院因建院时间较长，医用建筑布局不太合理，致使血液透析室布局存在缺陷，有效使用面积过小，未能把清洁区、污染区、半污染区完全分开，缺乏接诊区、污物处理间和医务人员办公区等基本工作区域。现我院正在进行整体搬迁工作，随着医院的整体搬迁，血液透析室布局不合理的情况必将得到根本改善。

二、严管院感关。我们用物理间隔单独隔出了隔离透析区，作为hbv和hcv阳性病人的专用透析区，并严格对其实施专区专机透析，坚决杜绝了传染病病人复用透析器，2010年9月完成对所有透析病人的乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病的复查，未发现新增传染病病例。

三、加强了对透析液内毒素和化学污染物的检测，正在与荆州市第一人民医院积极联系，准备开展透析液的内毒素和化学污染物检测。严格透析复用程序，逐步减少可复用透析器的使用，直至全部使用一次性透析器。

四、按照血液透析质量安全专项督导检查组现场提出的意见，我们按照《医疗机构病历书写规范(2008版)》重新印制了透析谈话和透析器复用知情同意书，并与每个患者进行重新谈话和签字。

今后，我们将按照省卫生厅的要求，依据《湖北省血液透析质量控制评分标准(试行)》，认真开展对血液透析的管理，强化医疗安全意识和责任意识，高度重视血液透析治疗工作中的医疗感染管理工作，确保血液透析质量稳步提高和血液透析安全。 2010年10月12日

第三篇：凯旋医院120急救站验收整改报告

2018年10月8日下午，临沂市卫计委领导及验收组专家对我院120急救站进行验收，验收过程中发现了以下问题：

一、急救站药品过期现象。

二、急救站处置室没有止血带、压脉带、一次性穿刺包、负压引流器等未按照国家规定做到无菌分离。

三、急救操作过程中，急救药品应用和护士人员操作不娴熟。

四、急救站布局不合理，没能做到大型传染源的隔离工作，其中包括急救车摆放位置。

针对以上问题，医院分管院长陈军非常重视，结合120急救站情况及120急救站人员进行分析，讨论，提出了整改意见，并认真整改。

一、对过期药品进行销毁处理，对不全的药品进行补齐。

二、按照验收专家指导意见，进行处置室有效分离，补充相关耗材。

三、对急诊科人员进行加强学习，加强实体训练，另对院前急救人员进行急救操作演练系统培训以提高自身技能等。

四、目前急救站区域布局合理，急救车停放位置做了改动，达到病人满意，使病人通道安全、快捷有效的，得到救治及传染疾病的防控。

以上整改落实到位，感谢各位专家提出的宝贵意见及建议，并敬邀市120指挥中心领导来我院复审。

凯旋医院急救站 2018/10/11

第四篇：区级医院验收标准

附件：***区区级医院规范药房验收标准

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4说明：

一、为切实做好区级医院药品质量管理，根据《中华人民共和国药品管理法》等有关法律、法规和《***区区级医院药品质量管理规范》制订本标准。

二、本标准适用于区级医院“规范药房”现场检查、验收。

三、本标准分为七个部分共34条，总分500分。各部分内容和分值为：

1、组织管理60分;

2、人员与培训80分;

3、场地与设施80分;

4、购进与验收80分;

5、储存、保管与养护105分;

6、配方与服务80分;

7、临床药学15分。

四、现场考核各部分得分率均达到80%以上为合格。

五、评分方法

1、评分通则

不宜量化的条款按评分通则打分：即评定分等于标准分乘以评分系数。评分系数及含义为：

全面达到规定的要求：评分系数为1.0

基本达到规定的要求：评分系数为0.8

工作已开展，但有缺陷：评分系数为0.

5尚未开展工作：评分系数为0

2、计算公式：评定分

得分率= _____________×100%

该部分总分-合理缺项分

3、扣分标准：扣分最高限额为该条款分值扣完为止。

4、合理缺项分：无此条款内容，可不作评定结论的合理缺项的分值。

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第五篇：医院设置验收工作汇报

****医院

医院设置验收工作汇报

尊敬的市卫计委领导：

我院自2014年元月批准设置以来，在市县卫生局领导的领导和指导下，严格按照医疗机构设置基本标准开展工作。共筹资金1000余万元，经过一年多的努力目前已基本达到眼科医院标准。

一、房屋

设置批准后，我院投资300多万元在****东段购地6亩，目前土地手续正在完善中，为了尽快的使我院正常运行，今年4月我们在****街西段租赁了占地1800多平米，建筑面积3500多平米的临街房作为医院用房，在改造和装修中，我们多次和市卫计委的领导沟通，并且邀请市中心医院的专家进行现场指导，经过几个月的改造装修基本达到了眼科医院用房要求。

二、设备

我院投资700多万元购入先进的眼科设备：分别有准分子激光治疗仪1台，眼科手术显微镜1台，超声乳化仪1台，全自动生化分析仪1台，全自动脉动真空高压灭菌锅1台，全自动电脑验光仪1台，综合验光台1台，全自动磨边机1台，焦度计1台，眼科AB超1台，角膜内皮细胞计1台，眼前节照相仪1台，视觉电生理检查仪1台，电脑视野检查仪1台，裂隙灯4台，角膜地形图仪1台，全自动麻醉机1台，尿液分析仪1台，血球分析仪1台，血凝仪1台，角膜测厚仪1台等眼科专用设备和检验设备，我们通过科学规范化管理医院，还投资10余万元购进了医院His管理系统，这些设备基本能够满足眼科、内科常见病多发病的诊断和治疗。

三、人员：

设置批准后，我们去外地多家中、高级眼科医院参观学习，并采取多种形式引进和培养人才，到多个眼科医院进行人才的引进，签订副主任医师2人，中级职称的医务人员2人，初级医护人员3人。同时，我们将我院12名医护人员送到了湖北三甲眼科医院进行进修护理、特检、医疗等学习，送往县医院学习2人。截止目前我院共有职工38人，其中专业技术人员25人，达到了眼科医院验收的基本标准。

为了适应眼病专科人才及医药特色的要求，我们利用一个多月的时间，对已聘人员进行了岗前培训，培训内容包括医院感染管理、眼科诊疗和护理基础知识、各科诊疗规范、护士礼仪、科室及人员制度职责、药品管理法及相关法规、医保、新合流程及相关法律法规等，培训的形式有讲座、看视频、实际操作等形式。在培训中我们严格要求每个受训人员，天天考核签到，每学一项就考一项，考试场次达10余场次。通过培训，我院的工作人员的整体素质和业务水平有了明显的提高，达到了预期的目的。

四、其他

1、制度建设方面，针对我们医院科室人员的特色及具体情况，制定了我院的各项规章制度及人员职责,并且打印成册组织学习，学习后还进行了考试。同时，对关键性制度或职责我们进行了必要的上墙。

2、医疗护理诊疗技术操作常规方面，我们根据我院具体情况，选定了医疗适应我院的技术操作常规，打印成册并进行了培训，使每个岗位的职工都能了解和掌握本岗位的基本技术操作常规。

3、消防和污水处理方面，在消防方面，为了不走弯路，在改建中，我们多次邀请绛县消防中队的技术人员及领导到我院指导工作，严格按照消防专家的指导施工和配备消防器材，基本达到了公共场所消防要求;在污水处理方面，我们邀请了太原理工大学的相关专家对我院的污水处理进行改造，同时对我院的情况进行了环评，目前，污水改造已达标，通过了城建污水的检验.总之，经过我们一年多的辛勤工作，基本达到了眼科医院基本标准的要求，请各位领导对我们的工作进行验收和指正，我们将在今后的工作中更加努力，为我县的眼病患者及内科常见病患者做出贡献!

2015年8月23日