中医院门诊病历例

2022-07-30

第一篇:中医院门诊病历例

中医门诊病历

姓名:年龄:岁性别:民族:族 职业:科别:就诊时间:年月日 主诉:

既往史:药物过敏史:现病史:体格检查:辅助检查:诊断:1.中医诊断:

2.西医诊断:

处理:

1.治疗原则:

2.治疗处方:

3.煎法:

4.注意事项:

5.调护

医生签名:

第二篇:中医门诊病历处方格式

示例一:

门(急)诊初诊病历书写模板(仅供参考)

主诉:

病史:(现病史、有意义的既往史、个人史、婚育史、家族史等);(体现中医四诊情况)

体查:(阳性体征、必要的阴性体征) 辅查:

初步诊断:(中西医诊断) 处理意见:(中西医治疗)

医师签名:

注:根据2010年版《中医病历书写规范》及“二级中医医院评审细则”要求:①中医门诊病历中须体现中医四诊内容;②主病或主症须采用中医药治疗方法(处理意见中须写出具体方、药);③理法方药须一致;④中成药须辨证使用。

示例二:

门(急)诊复诊病历书写模板(仅供参考)

主诉:

病史:(上次诊治后的情况;上次建议检查的结果);(体现中医四诊情况) 体查:(记录原来阳性体征变化和新的阳性体征及必要的阴性体征) 辅查:

诊断:(中西医诊断) 处理意见:(中西医治疗)

医师签名:

注:根据2010年版《中医病历书写规范》及“二级中医医院评审细则”要求:①中医门诊病历中须体现中医四诊内容;②主病或主症须采用中医药治疗方法(处理意见中须写出具体方、药);③理法方药须一致;④中成药须辨证使用。

示例三:

中医专家门诊病历书写模板(仅供参考)

主诉:

病史:(体现中医四诊情况) 诊断: 治则: 方: 药:

医师签名:

注:根据2010年版《中医病历书写规范》及“二级中医医院评审细则”要求:①中医门诊病历中须体现中医四诊内容;②主病或主症须采用中医药治疗方法(处理意见中须写出具体方、药);③理法方药须一致;④中成药须辨证使用。

第三篇:中医门诊病历__范例[1]

范例一

主诉:咳嗽3天。

病史:患者3天前淋雨后,渐咳嗽,恶寒,头重,口淡不欲食,大便不爽,小便调。舌淡红苔白腻,脉浮紧。

诊断:咳嗽( 风寒夹湿) 治则:疏风散寒化湿止咳 方:杏苏散加减

药:苏叶10 防风10 杏仁10 桔梗10 藿香10 苍术10 厚朴10 甘草10 大火3碗水煎15分钟 分3次温服

1 小海镇卫生院中医门诊病历

姓名 余华尔 性别 男 年龄 48岁

住址 小海镇小张关村

就诊时间 2013-8-31 上腹部胀痛10天,伴头昏、黑便1次。

患者自去年初发现上腹部无规律性隐痛,无暧气、泛酸,无恶心、呕吐,腹痛与饮食无明显关系。半年后腹痛逐渐加重,且转有规律性,常在饭后1-2小时左右发生,不放射,偶有暧气、泛酸。腹部喜暖喜按,得食则安,每次持续约30分钟,服制酸剂后症状缓解。今晨突感神疲乏力,头晕,解黑色糊状大便约150g,即来院求诊。

体检 神志清楚,血压18/11kPa(135/82mmHg),心,肺无异常,腹软,无压痛,肝肋下1cm,脾未触及,无压痛。脉细数,舌质偏淡,舌苔薄白

检验 血红蛋白80g/L,粪隐血试验++。

辨证分析 患者腹痛病史年余,喜暖喜按,得食则安,目前神疲乏力,四肢不温,脉细数,舌质偏淡,舌苔薄白。素有脾胃虚寒,病久脉络受损,气病及血,阳络伤则血上溢,阴络伤则血下溢,上下交损,营血亏耗,则头晕目眩,心悸汗出。

处理:

1.测血压、脉搏1/4h

2.根据急则治标、缓则治本原则,先拟化瘀通络,活血止血: ① 云南白药0.5 qid ② 3.5%葡萄糖盐水500ml+止血芳酸ml 静脉滴入,立即 ③ 10%葡萄糖液500ml+雷尼替丁0.15g,静脉滴入 初步诊断

2 中医诊断:胃脘痛(脾胃虚寒,瘀血阻络)

眩晕(气血两亏)

西医诊断:急性上消化道出血

消化性溃疡

用药:党参 炒白术 茯苓 陈皮 炒六曲 炒山楂

鸡内金 炒枳壳 草 炙乌贼骨

炒薏苡仁 白芨 医生:

炒仙鹤

小海镇卫生院中医门诊病历

范例三

陈×× 男,14岁。

某日放牧中,突然发热恶寒、呕吐、头痛欲裂,项背强急、身体疼痛。经小儿科治疗2~3日,症状反剧,乃转内科,二日内昏厥数次,以至大渴引饮、谵言妄语、 诊断为结核性脑膜炎。

脉象及症候 :患者意识已经浑浊、唯以双手捧额呻吟、两目紧闭、发热已过40度以上。脉浮紧、无汗、体疼、项背直、腹痛拒按而未至坚满、头痛欲裂、呕吐不止、口苦大渴、 大便秘结、尿利减少而如血(以上为其母口述)。

用药: 葛根加半夏汤合白虎汤。

结果:夜呕吐止,口渴稍减,热退至38.5度。

翌日向晓复发轻度呕吐一次,原方再服。午后热退至36.8度,口渴、呕吐尽除,唯大便仍不通。 双目仍紧闭,呻吟不已。

是夜转用大柴胡汤合桃仁承气汤去芒硝,犹未服药,复起痉挛而陷入昏睡状态,据云当时夜深请不到医生,延至甦醒乃服此方,少停大便畅通,病去大半。

第三日原方,渐复常态。

第四~六日仍用原方唯渐次减少大黄,第七日体温恢复正常,而痛已尽去。 第八日因微渴、尿利减少,转用猪苓汤。

葛根汤:葛根、麻黄、桂枝、生姜、炙甘草、芍药、大枣 白虎汤:知母、石膏、甘草、粳米

大柴胡汤:柴胡、黄芩、半夏、枳实、白芍、大黄、生姜、大枣

桃仁承气汤:桃仁、桂枝、大黄、芒硝、甘草

4 猪苓汤:猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石

范例四

郑××,7岁,其父在市内业蔬菜,素患下肢关节炎。患儿虽非绝对强健,平素无病。

发病情形 某日突发高热至40度左右,头痛如劈、项背强硬、呕吐不止、且时发痉挛。急延西医,断为真性脑炎。经抽脊髓,注射服药,病势愈剧,五天后限入昏睡状态,医师宣告绝望。

脉象及症候 患儿除项背强直外,全身厥冷,失去知觉,颜面苍白,略见浮肿,双目紧闭,呼吸微弱。 腹部陷没,自汗不息,虽经反覆推动唯稍舒倦眼,旋即紧闭,如此状态,问诊已无可能。

用药: 真武汤。

结果 :夜二剂频频饮之,夜半二剂都尽,睡梦中患儿自行下床解大便矣。 第二日仍头痛微渴,肢节疼痛。少停进稀粥,精神颇佳 第二日仍用前方二剂,头痛口渴肢节疼痛尽除,与平时无异。 续服前方共三昼夜六服。后转用小柴胡汤三帖,诸病尽愈。

备注: 真武汤为少阴病汎用的处方,能振起极度沉衰的新陈代谢,堪称中医的强心剂。

真武汤:茯苓 2.0 朮 1.5 白芍 1.5 附子 1.0 生姜 1.5 小柴胡汤:柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣

范例五

王××,30岁发病情形 肝病经某医师误治而以下剂泻之,是夜陷于「但欲寐」,即卷卧不欲起,全身显得疲倦脱力,头脑蒙矓,意识浑浊。

5 脉象及症候 患儿除项背强直外,全身厥冷,失去知觉,颜面苍白,略见浮肿,双目紧闭,呼吸微弱。 腹部陷没,自汗不息,虽经反覆推动唯稍舒倦眼,旋即紧闭,如此状态,问诊已无可能。

用药 真武汤。

结果 一帖见效,隔日往诊,见其自起进稀粥矣。

范例六

多发性腹痛 年龄性别 男,45岁。本务农,后弃农就工,体质弱健。 发病情形 自四五年前屡发腹痛,各西医诊为胃炎,然百方治疗均不能根治。 脉象及症候 胃痛时流动于脐的上下周围。此外则心下痞硬、胸胁苦满、口苦咽干、大便艰涩、 小便不利、脉沉弦、舌无苔。

用药 黄连汤加大黄白朮二剂。 结果 全治

备注 以上症状,以今日观之,非大柴胡汤即小柴胡汤加白朮芒硝。 不知当时何以用黄连汤而收效,自觉惭愧。

黄连汤治胃炎,便秘者加大黄,下痢者加茯苓,是一般原则。 黄连汤:黄连、干姜、桂枝、半夏、甘草、人参、大枣; 大柴胡汤:柴胡、黄芩、半夏、枳实、白芍、大黄、生姜、大枣 小柴胡汤:柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣

范例七

重症神经衰弱 年龄性别女,40+岁,久患神经衰弱,体格瘦小。为一敏感性妇人(言语絮絮而反覆,错乱不休)。

发病情形 去年因神经衰弱病名就医于某精神科病院,据云稍有起色。因医 6 师应征入营而退院。

近数年因关心夫婿事业以致常陷于不眠,初唯不眠倦怠而已,继则居恒头涨脑昏, 心神恍惚,忧愁苦闷,悲喜无常。

脉象及症候 入本年来,恒通夜不能入眠,容易惊恐,动辄气喘如有物从脐上上冲胸部,因而呼吸几至窒息(按此可推定奔豚),发作时身体及手足不随意振颤。厌恶与人接触,寡言笑,头眩心悸,居恒胃部膨满、喜噫食臭、心下嘈杂、吞酸、腹中雷鸣、便秘。

用药 甘草泻心汤。

结果 胃症状与精神症状同时痊愈,连服四帖睡眠大佳,各病俱除。 备注 主诉的前部,属于金匮要略的狐惑病,甘草泻心汤证。后部之胃肠症状, 又属伤寒论的甘草泻心汤证。

范例八

杨××, 女,22岁,体质营养俱佳良,平素容易下痢不消化便。 发病情形 绕脐周围疼痛下痢、头痛腰酸、疲劳倦怠、腹胀、腹中雷鸣、心下痞硬、 心中烦闷、多梦、口苦咽干、微渴、喜噫食臭。

用药 生姜泻心汤。

结果 二帖而全治,一年多不再下痢。

备注 生姜泻心汤。在金匮要略是治狐惑,相当今日的神经衰弱。 在伤寒论中为下痢或呕吐的治剂

生姜泻心汤:半夏、黄芩、人参、生姜、甘草、大枣、黄连、干姜

范例九

流感并发支气管肺炎 年龄48岁,性别男,少时即体弱多病,宿有喘息,年 7 仅48,已有老衰气象, 曾以肺病咯血。

发病情形 当时流行感冒普遍. 脉象及症候 颜面苍白幽微恶寒、微热、手足冷、脉细微、全身显得疲倦怠,行路或立坐皆两眼不舒,睡态蒙矓(正是伤寒论少阴病之「但欲寐」状态)用药 投以少阴病真武汤三剂

结果 精神振作,食事稍进,诸种少阴病态渐减。

再发病情形 其夫人闻高雄某医师擅长治肺病,专程求诊。经医师诊断为气管支扩张, 须先注射盘尼西林,患者因屡因注射盘尼西林引发心脏悸动,几至呼吸窒息,经医师再三劝说,于心情不安下接受注射。岂知射药灌未及半,即两眼翻白、 手足逆冷、面呈绀紫色,陷于人事不省。医师为之恐惶而停止剩余的注射。

脉象及症候 发热(约40度),恶寒战栗、喘而自汗、脉仍微细、意识蒙矓。 用药 麻黄附子细辛汤合真武汤。

结果 热退恶寒除喘亦差。翌日其子由台大医院回家取其痰唾往台大检查, 结果认为气管支肺炎,指定每二小时服米国仙丹二粒,第一服后热再发, 喘再起,勉强再服第二剂,症状转剧,经我再投以前方而缓解,自是决意专用中药。前方连服六七日后接近治愈阶段。

此后余热未尽,稍有喘气,乃以小柴胡汤合苏子降气汤半月余而康复。 真武汤:附子、干姜、茯苓、白朮、白芍 麻黄附子细辛汤:麻黄、附子、细辛

小柴胡汤:柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣

苏子降气汤:半夏、苏子、甘草、肉桂、前胡、厚朴、陈皮、当归、生姜

8 小海镇卫生院中医门诊病历

姓名 王美英 性别 女 年龄 50岁

住址 雪山镇 就诊时间 2013-9-6

劳动者贫家主妇,骨骼虽粗大,但遍身瘀血着明,肌肤粗糙无光泽, 自云未嫁时每月经之前即发周期性咳嗽,嫁后因夫家赤贫无法就医,加以操劳过度,以致身体渐虚, 咳嗽渐盛。发病情形 五六年来喘息咳嗽,不分寒暑长年如是,百方医治而病症愈剧。

脉象及症候 喘息上气、咳嗽无痰、口苦咽干、胸胁痞满压迫感、口渴、耳鸣、头痛、 全身倦怠疲惫、自汗淋漓,日夜不能成眠、便秘、时或手足振颤。

用药 小柴胡汤合半夏厚朴汤加干姜细辛。连用五日 第六日转用小青龙汤半夏厚朴汤合方,用74日而大差。 其后二月间,仍不间断服此合方,而病尽除。

半夏厚朴汤:制半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶, 小青龙汤:麻黄、桂枝、芍药、甘草、干姜、细辛、半夏、五味子。

医生:

范例十一

张××,12岁,体质普通。

发病情形 感冒发热、鼻出血。西医诊治,热不退、鼻血仍不止,转就医于某中医, 仍不见效。

脉象及症候 患者有表斜未入里之证,枕边汽水已开盖,但未饮半滴,此口不渴无里证。 其父用冰囊贴其额上,而患者嫌恶,且虽高热犹喜被覆,此为表未解之证。 身无汗,脉浮紧。

用药 麻黄汤。

结果 一剂热退鼻血止,翌日转用小柴胡汤。

备注 伤寒论太阳篇第20条曰:「伤寒脉浮紧不发汗因致衄者,麻黄汤主之。 发热而并发衄血,以麻黄汤治愈者之例甚多。 前中医投以苦寒之栀子、黄芩、侧柏叶之类。 麻黄汤:麻黄、桂枝、杏仁、甘草

小柴胡汤:柴胡、半夏、黄芩、人参、生姜、甘草、大枣

范例十二

李×× 男,1.5岁,营养发育均堪称佳良。

发病情形 四日前忽发高烧、自汗,旋即遍身发赤色如红枣,且遍起散在性微细粒疹, 便秘、腹硬满,就近请治于西医,四日来病势有增无减。

10 脉象及症候 发烧42°C,脉浮紧有底力,全身斑疹如出血,自胸下至脐下膨满坚硬,两眼直视不能啼哭、自汗淋漓,唯见患儿反覆颠倒,无时或已,此时其躁烦苦闷概可想见。 据其母云,发病迄今不大便,小便短而赤。

用药 此危险场面几乎使我穷于应付,不得已根据伤寒论中「阳明实热」着想, 投以大柴胡汤,为其急速泻下遂加芒硝。

结果 是夜泻下大量黑便,向晓时即热退红消,患儿仍颇疲惫状。 第二日转用大柴胡汤加桔梗石膏,一星期恢复正常,遂停药。

备注 以中医病名称之,此病当为今匮要略阴阳毒之阳毒也。 今匮对此病仅有升麻鳖甲汤及去雄黄蜀椒二方,而此二方我又不善用。

后检读金鉴,对此病用三黄石膏汤,也颇有理,日后有机会当试用之。 大柴胡汤:柴胡、半夏、黄芩、枳实、白芍、大黄、生姜、大枣

三黄石膏汤:黄连、黄芩、黄柏、栀子、石膏、麻黄、淡豉、生姜、大枣、茶叶 范例十三

谢××,女,40岁,一见可知为操作过劳,兼有瘀血者。全身瘀黑粗糙,所谓皮肤甲错者近之。

发病情形 手掌足背足趾结节如灼伤状,瘙痒灼痛。自云如虫行皮中。背部脊骨神经痛, 左半边头痛,口舌破烂刺痛妨碍饮食。

平素月经量少,色黑而成块,带下褐色而量多,常习便秘。屡发胃炎(此次病发时无胃病) 脉象及症候 口苦而淡、不渴、心悸亢进、心下痞硬、耳鸣、微恶风。依据症状断定为瘀血作病。

用药 桃仁承气汤。

结果 当日泻便后,瘙痒灼痛均减十之七八,口舌破烂亦减。 翌日转用当归芍药散加苡仁泽兰二帖,于是全治。

备注 二个月后,此妇人急性胃炎、胃痛、呕吐、便秘,尿利减少,投以黄 11 连汤加泽泻车前草,二剂全治。

桃仁承气汤:桃仁、大黄、桂枝、芒硝、甘草。 当归芍药散:当归、川芎、白芍、茯苓、白朮、泽泻 黄连汤:黄连、半夏、桂枝、干姜、甘草、人参、大枣

第四篇:中医科门诊病历处方书写制度(精选)

中医门诊病历、处方书写制度

门诊病历书写制度 :

第一章 基本要求

第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。

第二条 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。

第三条 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。

第四条 住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,门(急)诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。

第五条 病历书写应当使用中文和医学术语。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。中医术语的使用依照有关标准、规范执行。

第六条 病历书写应当文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

第七条 病历应当按照规定的内容书写,并由相应医务人员签名。

实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名。

进修医务人员应当由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历。

第八条 上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。修改时,应当注明修改日期,修改人员签名,并保持原记录清楚、可辨。

第九条 因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。

第十条 病历书写中涉及的诊断,包括中医诊断和西医诊断,其中中医诊断包括疾病诊断与证候诊断。中医治疗应当遵循辨证论治的原则。

第十一条 对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动(如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等),应当由患者本人签署同意书。患者不具备完全民事行为能力时,应当由其法定代理人签字;患者因病无法签字时,应当由其近亲属签字,没有近亲属的,由其关系人签字;为抢救患者,在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者被授权的负责人签字。

因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的,应当将有关情况通知患者近亲属,由患者近亲属签署同意书,并及时记录。患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的,由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。

第二章 门(急)诊病历书写要求及内容

第十二条 门(急)诊病历内容包括门诊病历首页(门诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。

第十三条 门(急)诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。

门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。

第十四条 门(急)诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。

初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果、诊断及治疗意见和医师签名等。

复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。

急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。

第十五条 门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。

第十六条 抢救危重患者时,应当书写抢救记录。对收入急诊观察室的患者,应当书写留观期间的观察记录。

门诊处方书写制度:

1、医师处方权科主任提出,主管院长批准,医务科备案,并将本人签字或印模留样于有关科室。

2.药剂科不得擅自修改处方,如处方有错误应通知医生更改并盖章或签字后再配发。凡处方不合规定或签字不清楚者,药剂科有权拒绝配发。

3.有关毒、麻、限剧药处方,遵照“毒麻限剧药管理制度”的规定及国家有关管理麻醉药品的规定处理。处方中有相反、相畏或超大剂量的用药,调剂室可拒绝调配,如属特殊配伍,医师需在处方上签双名。 4.饮片、中成药(包括剂型改革后的各种新制剂)、西药三类药品不得同方书写,饮片处方应注明煎法(先煎、后下、包煎、冲服、烊化等)、剂数、服法和禁忌。药名要用正品名或惯用药名,饮片剂量单位用国家规定的“克”制。中西药都要标明剂型,数量一律用阿拉伯数字书写。 5.一般处方以3-5日量为限,对于某些慢性病或特殊情况可酌情增加。处方当日有效,超过期限需经医师更改日期,并重新签字方可调配。医师不得为自己开处方。

6.处方规格应包括以下几项:医院全称、病历号、年、月、日、科别、姓名、性别、年龄、药品名称、剂型、规格及数量、用药方法、医师、药价、调配人、核对、发药等各类人员经手处方时应签字或盖 章。

7.处方内容包括药品名称、规格及数量、用药方法。一般用钢笔或圆珠笔书写,字迹要清楚,不得涂改,如有涂改医师必须在涂改处签字或盖章。

8.药品及制剂名称、使用剂量应以《中国药典》及卫生部(省、自治区、直辖市卫生厅〈局〉)颁发的药品标准为准。

9.一般处方须保存2年,到期登记后经院长、副院长批准销毁。

10.对违反规定乱开处方,滥用药品的情况,药剂科有权拒绝调配,情节严重者应报告院长(业务副院长)、或主管部门检查处理。

11.对于国家规定的自费药,应另立处方或做出标志以便区别。

第五篇:重庆三峡中心医院门诊电子病历系统2018年维保服务

采购公示

为了保证我院电子病历(EMR)及相关信息系统的正常运行,更好地为临床服务,需要为该系统购买运行维护服务。

一、 服务期限:2018年1月1日至2018年10 月31日

二、 服务方式:

1) 在线服务:通过即时通信工具(如QQ、微信、邮件等)为我院提交问题、查询问题、解决问题。

2) 电话服务:通过电话为我院解决问题。

3) 远程服务:通过远程连接对我院的系统进行远程调试并解决问题。 4) 现场服务:派遣技术人员到我院现场解决问题,并对系统进行系统保障。

三、服务内容  软件运维服务

1) BUG修复

电子病历及相关信息系统使用过程中所发现的BUG问题,应积极响应与处理,对于软件存在的可复现的BUG问题,在与我院确认修复时间后,在约定的时间之内完成修改。 2) 模板修改

保障现有病历模板及打印模板的正常使用。使用过程中若需修改模板,应积极配合与处理,并与我院确认修复时间后,在约定的时间之内完成修改。 3) 系统运行评估

为保障现有系统的正常运行,定期(半年/次)进行系统运行评估。评估过程中发现严重影响现有系统正常运行的问题,应及时给出解决方案,并积极配合我院进行调整。

 接口运维服务

1) 接口远程处理

提供技术支持以保障电子病历及相关信息系统现有接口的稳定运行。 2) 提供接口解决方案

由于第三方导致现有接口运行不畅,应提供接口解决方案,并积极配合我院进行调整。 3) 接口运行评估

为保障现有接口的正常运行,定期(1次/半年)进行系统运行评估。评估过程中发现严重影响现有接口正常运行的问题,应及时给出解决方案,并积极配合我院进行调整。

 数据库运维服务 1) 数据库服务器巡检

提供定期(1次/半年)现场进行数据库服务器巡检,对现有数据库运行状态进行评估,并反馈评估报告。 2) 问题日志远程处理

对数据库中产生的问题日志,提供远程查看与指导。 3) 提供数据库优化方案

通过数据库服务器巡检的评估报告,提供数据库优化方案,协助我院更好的应用数据库环境,保障数据库的良好运作。

 服务器运维服务

1) 应用服务器环境与应用环境配置服务

为现有系统的应用服务器远程接入、电话支持方式,提供应用服务器环境的问题处理与指导,并回答提出的问题。 2) 服务器环境运行状况评估

提供定期(1次/半年)现场进行应用服务器巡检,对现有服务器运行状态进行评估,并反馈评估报告。

 指导与咨询服务

1) 系统流程、功能操作指导

我院在电子病历及相关信息系统使用以及维护过程中遇到系统流程不熟悉或系统功能不会操作时,提供相应的指导与咨询,并及时回答提出的问题。 2) 软件更新指导

提供更新操作指南,在更新时提供远程或电话指导的服务,协助我院更新现有系统。 3) 软件问题查看与指导

我院在使用以及维护过程中,遇到软件系统的功能问题时,提供远程或者电话指导,及时处理并回答提出的问题。

四、服务要求

1) 负责向我院提供远程、电话、现场等服务方式,确保系统稳定和运行,保证日常业务操作。

2) 接到故障请求后,要求当天响应,并提供解决方案。 3) 电话支持、在线支持要求提供自然日7*24小时服务。

4) 对于系统运行中提出的功能需求,普通需求在两个月之内完成,紧急需求在半个月之内完成。

5) 如需现场服务,须在双方约定的时间内到达现场解决问题(24小时之内)。 6) 必须对我院系统中采集到的信息保密。

五、资质要求

1、公司资质: 企业法人营业执照、税务登记证、组织机构代码证、计算机软件著作权登记证书。

2、法定代表人身份证明(复印件 )

3、法定代表人授权委托书及被授权人的身份证明(原件及复印件) 以上复印件加盖单位公章。

六、报价文件及承诺的递交

报价文件应装订成册,不得活页装订。信封上注明项目名称、竞标人名称、竞标人地址等。信封封口处须密封并加盖公章或法人授权代表签字。

七、付款方式

合同签订后,十五个工作日内支付合同金额90%,服务期满验收合格后付剩余合同金额10%。

八、招标地址及联系方式:

预算金额:4.8万元。

投标时间:2018年5月11日9:50-10:00 开标时间:2018年5月11 日10:00 地址:重庆市万州区新城路165号

重庆三峡中心医院纪检室 联系人:曾老师

邮政编码:404100 电话:023-58103093

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