工伤申报所需资料

第一篇：工伤申报所需资料

工伤保险申报流程及所需资料

社保报销流程

工伤所需材料 (注：以下材料及流程因社保政策随时变动，出现工伤时请第一时间与本单位取得联系)

1、身份证复印件(双面)

2、事故详细经过

3、医院诊断证明、门诊病历、X片报告单

4、全部病历资料(医药处方、费用发票、住院明细、手术记录、出院记录)

5、如拨打120，需提供120通话记录、接诊记录

6、如遇交通事故，必须报交警，提供道路交通事故认定书

7、如受伤人员拨打电话告知同事，需提供通话记录

8、对此次事情经过的2个人的证人证言(制式)及证人的身份证复印件(双面);

9、受伤过程、事故现场视频资料，医院就诊照片

10、单位对工作时间、工作职责、工作范围的规定

11、考勤表

医疗及生育报销报销所需材料及流程

(注：以下材料及流程因社保政策随时变动，入院时需咨询医院方) 医疗保险住院报销流程

城镇职工医保住院报销流程 目前已经简化了报销流程，患者不需要去社保中心报销，可以直接在医院现场结算的。 流程是：

入院时：有医保的患者，凭身份证办理社保登记手续，然后到病房住院。 出院时：医生安排患者出院，凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。

生育保险报销流程

入院前在医院住院部消费方式选企业职工医疗保险 入院后向医院医保办提供以下材料进行登记

1、夫妻双方身份证复印件(复印于同一张A4纸上)

2、准生证

3、新生儿医学证明

4、如用男方生育保险报销，需提供女方管辖社区出具的女方无工作证明

5、办理出院费用结算时到结算中心提供医院开的生产证明，费用凭据。

女方生育保险申请生育津贴手续：

在指定时间内提供以下资料到社保局办理

1、参保职工的社会保障卡复印件。

2、准生证、出生证和独子证复印件。

3、生育住院发票复印件、医院病历(盖就诊医院章)。

4、单位证明(含职工姓名、年龄、身份证号、产假起止日期)。

第二篇：申报工伤所需材料

一、申报工伤所需材料：

1、出险人身份证复印件一份;

2、由用工单位出具事发经过的证明材料;

3、自发生工伤事故起3日内，先需在社保大厅工伤前台报登记备案;

二、给市工伤认定科(0943-8238791 703室)报送材料如下：

1、身份证复印件一份;

2、医院诊断证明一份;

3、事故调查报告一份;

4、填报《工伤事故备案表》一份;

5、填报《劳动者工伤报告表》一份;

6、填报《白银市职工工伤认定申请表》两份;

7、填报甘肃省职工工伤认定申请材料清单一份;

8、单位先公示，在公示一周无异议后，出具公示证明一份;

三、报销工伤事故发生的医疗费用所需手续：

1、病例首页;

2、出院证明一份;

3、病人费用明细单;

4、身份证复印件一份;

5、出院结算单原件一份;

6、填报《工伤职工登记表》一份;

7、出具《白市工伤认定决定书》复印件一份;

8、填报《白银市工伤保险待遇核定表》两份;

四、申报工伤伤残鉴定所需手续：

1、身份证复印件一份;

2、病历复印件加盖医院公章;

3、工伤认定决定书复印件一份;

4、填报《白银市职工因工伤残劳动能力申请表》一份;

5、填报《白银市职工因工伤残劳动能力鉴定表》两份;

工伤赔偿标准计算表

一、一般伤情

1、医疗费：【29条3款】 【工伤保险基金支付】

2、住院期间伙食补助费：【本单位因公出差伙食补助的70%计算。】、要求：住院期间。法律依据：《工伤保险条例》第29条第4款

备注：单位没有出差伙食补助标准的，参考当地国家机关工作人员出差伙食补助金标准。【单位支付】

3、交通费：标准：本单位职工因公出差伙食补助标准。要求：医疗机构出具诊断证明，经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医。法律依据：《工伤保险条例》第29条第4款。【条件为医疗机构证明、经办机构同意、统筹地区以外就医】【因公出差标准计算】【单位支付】

4、 食宿费：【29条4款】【同交通费条件一样】【单位支付】

5、 康复性治疗费【29条6款】【基金支付】

6、 假肢、矫形器、假眼、假牙、轮椅费用：【30条】【国家规定标准】【基金支付】

7、 工资、福利：【31条1款】【停工接受工伤医疗期间】【原待遇不变、一般不超过12个月，最长2年】【单位支付】

8、 护理费：标准：(1)停工留薪期内需要护理的，由所在单位负责。

(2)评定伤残后需要护理的，完全生活不能自理，按统筹地上职工月平均工资的50%;大部分生活不能自理，统筹地上职工月平均工资的40%;部分生活不能自理，统筹地上职工月平均工资的30% ;

要求：生活护理费需经劳动能力鉴定委员会确认，工伤职工按月享受。

法律依据：《工伤保险条例》第31条第3款、第32条。 【生活不能自理、停工留薪期间】【单位支付】

二、造成残疾

1、生活护理费【32条2款】【已评定伤残等级并经鉴定委员会确认需要生活护理】【按完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理3个等级、统筹地区平均工资的50%、40%、30%】【基金按月支付】

2、【A】一至四级伤残待遇【33条】

【1】保留劳动关系、退出工作岗位【33条1款】

【2】一次性伤残补助金 【一级24月*本人工资/月】【二级22月*本人工资/月】【三级20*本人工资/月】【四级18*本人工资】【基金支付】

【3】伤残津贴 【按月支付】【一级本人工资的90%】【二级本人工资的85%】【三级本人工资的80%】【四级本人工资的75%】【低于当地最低工资标准的，应补足差额】【基金支付】

【B】五级、六级【34条】【保留劳动关系、适当安排工作】 【1】一次性伤残补助金：【标准：五级16个月、六级14个月本人月工资】【基金支出】

【2】伤残津贴：【难以安排工作的】【按月发给伤残津贴】【单位支付】【标准 五级本人工资的70%。六级60%】【低于当地最低工资标准的。由用人单位补足差额】

【3】一次性伤残医疗补助金【终止劳动关系的】标准 【五级16个月、六级14个月，上统筹地区职工月平均工资】 【单位支付】

【4】伤残就业补助金【终止劳动关系的】标准 【五级56个月、六级46个月】【单位支付】

三、一次性工亡补助金【54个月*统筹地区上职工月平均工资标准，见义勇为的，按60个月发放】【基金支出】

四、因病或非因工死亡赔偿标准(不属于工伤的情况)： 因病或非因工死亡 丧葬补助金 直系亲属一次性救济金 一次性抚恤金 赔偿数额 3个月平均工资 6个月工资 在职的6个月,离休的3个月。

第三篇：工伤申报所需材料

工伤保险是对工人人身安全的保证，员工发生伤害事故，属于工伤范围的，单位或职工及其亲属应当在事故伤害发生之日起15天内，及时与业务部联系。单位应在30日之内向区县劳动保障行政部门提出工伤认定申请。劳动保障行政部门自受理工伤认定申请之日起60日内做出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工。

工伤保险申报流程

一、办理工伤认定申请

需提交材料：

1.填写《职工工伤认定申请表》一式四份;

2.携带职工与企业的劳动合同书;

3.抢救医院或定点医疗机构初次(当天及连续治疗)诊断证明;

4.受伤人员的身份证，单位证明;

5. 交通事故伤害或暴力伤害的，提交公安部门的责任裁 定书和相关处理证明，下落不明的，提交司法部门裁定书;(原件及复印件)

6.工伤证明材料;

7.用人单位营业执照;

8.缴纳工伤保险证明材料;

9.受伤职工个人照片1X1

二、工伤员工劳动能力鉴定

职工因工受伤进行工伤认定后，工伤医疗期满或在工伤医疗期内治愈、伤情稳定后，应到区县劳动鉴定委员会 进行劳动能力鉴定，评定伤残等级。

劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出鉴定结论。

评定伤残等级。评为1至4级的，享受伤定期残抚恤金待遇;评为5至10级的，按伤残等级发给一次性伤残补助金。

需提交材料：

1.到朝阳劳动局领取《劳动能力鉴定、确定申请表》一张，受伤职工填写，填写完整，单位盖章本人签字;

2. 携带《工伤认定申请表》一张;

3. 携带工伤职工本人《工伤证》(原件)

4. 确认工伤的首诊证明(复印件);

5. 工伤住院病例复印件;

三、伤残保险待遇

职工经劳动和社会保障行政部门已认定为工伤，劳动鉴定机构已进行劳动能力鉴定、伤残等级达到一至十级的，企业在接到劳动鉴定结论之日起十五日内办理受伤职工工伤保险待遇核准手续。由单位负责人报送到朝阳区社保中心。

办理工伤职工的待遇核准需提交材料：

1.工伤证;(原件)

2.《工伤认定申请表》、《工伤认定结论通知书》;

3.劳动能力鉴定结论;

4.工伤职工受伤前12个月平均缴费工资证明;

5.参统人员花名册;

6.填写工伤人员登记表。

以上由区社保中心对证明材料审核，审核合格后，在三日内完成工伤保险待遇核准。核准的伤残待遇是根据以下工伤保险待遇简明来表计算的。

四、工伤医疗费报销流程

1.每月申报时间为1日～20日办理

2.携带工伤职工本人《工伤证》的复印件

3.到朝阳区社保中开具工伤保险足额缴费证明

4.汇总所有单据(各种单据分开门诊、急诊、住院)数量和票据金额，填写《北京市工伤保险手工报销费用申报结算明细表》，加盖公章。

5.《北京市工伤职工医疗费用报销审批表》,加盖公章。

6.工伤职工单次住院费用超过5万元以上的，携带填写好的《北京市工伤职工医疗费用报销审批表》，交到朝阳区社保中心，然后由朝阳区社保中心报市医保中心审核。

7. 所有审核无误后，填写医疗费用申报回执单，加盖公章。

8.通知工伤职工或家属领取医疗费。

第四篇：工伤报销所需资料：

1. 2. 3. 4. 5. 事故申告登记表原件1份 工伤认定决定书原件1份

工伤保险费用核定表，一式三份，加盖公章 工伤职工身份证复印件1份

未住院：a发票原件，b门诊病历原件，c门诊检查报告，d门诊处方原件或门诊费用清单

住院：a发票原件，b住院病历一整套，c长期医嘱和临时医嘱，d住院费用总清单 6. 若是因交通事故发生工伤，牵涉第三方的，需出具交警部门出具的调解处理或是由法院出具的相关调解证明原件

伤残报销所需资料：

1. 事故申告登记表原件1份 2. 工伤认定决定书原件1份

3. 工伤保险费用核定表一式三份，加盖公章

4. 工亡(伤残)一次性审批表，一式三份，加盖公章 5. 工伤职工身份证复印件1份 6. 劳动能力鉴定费发票原件

7. 未住院：a发票原件，b门诊病历原件，c门诊检查报告，d门诊处方原件或门诊费用清单

住院：a发票原件，b住院病历一整套，c长期医嘱和临时医嘱，d住院费用总清单 8. 若是因交通事故发生工伤，牵涉第三方的，需出具交警部门出具的调解处理或是由法院出具的相关调解证明原件

工亡报销所需资料：

1. 事故申告登记表原件1份 2. 工伤认定决定书原件1份

3. 工伤保险费用核定表一式三份，加盖公章

4. 工亡(伤残)一次性审批表，一式三份，加盖公章 5. 供养亲属抚恤金审批表，一式三份，加盖公章 6. 供养亲属的身份证复印件，户口本复印件 7. 工亡职工死亡证明

8. 工伤职工身份证复印件1份，户口本复印件1份

9. 未住院：a发票原件，b门诊病历原件，c门诊检查报告，d门诊处方原件或门诊费用清单

住院：a发票原件，b住院病历一整套，c长期医嘱和临时医嘱，d住院费用总清单学习是成就事业的基石

10.若是因交通事故工亡，牵涉第三方的，需出具交警部门出具的调解处理或是由法院出具的相关调解证明原件

第五篇：工伤生育报账所需资料

工伤保险相关待遇申报所需装订资料

(1)、工伤住院医疗费用、伙食补助、交通费、食宿费申报按先后顺序装订以下资料：

第一份：《XX市工伤保险费用支付审核表》;

第二份：《工伤认定通知书》;

第三份：完费证(由县财政全额代缴单位不提供)及参保名册;

第四份：住院诊疗发票、车票(只限本人就医来回当日当次)并附该发票的附复印件;

第五份：《诊断证明》或《出院证明》;

第六份：《费用清单》(包括日清单和汇总单);

第七份：《XX市工伤职工转诊转院、赴外地医疗申请表》(XX市以外就必须填写); 第八份：《XX市职工工伤事故首诊、转诊医疗报告表》(就诊7日内协议医院必须报县工伤生育经办机构备案);

第九份：《住院病案首页》;

第十份;《入院记录》;

第十一份：《长期医嘱》、《临时医嘱》;

第十二份：《出院记录》、《出院小结》;

第十三份：工伤部位相关检查报告单——X-线诊断报告单、CT诊断报告单等; 第十四份：《XX市工伤职工旧伤复发治疗申请表》;

第十五份：《云南省工伤职工继续治疗申请表》(治疗期超过三个月的需填写)。 第十六份：身份证复印件

(复印件需由单位经办人确认后注明“与原件相符”并盖公章)

(2)、一次性伤残补助金及劳动能力鉴定费：

第一份：《XX市工伤保险费用支付审核表》;

第二份：《工伤认定通知书》;

第三份：《劳动能力鉴定结论》;

第四份：完费证(由县财政全额代缴单位不提供)及参保名册;

第五份：身份证复印件。

第六份：前一次的《XX市工伤保险费用支付审核表》;

(复印件需由单位经办人确认后注明“与原件相符”并盖公章)

(3)、1—4级伤残津贴按月待遇申报按顺序装订以下资料：

第一份：《XX市工伤保险费用支付审核表》;

第二份：《工伤认定通知书》;

第三份：《劳动能力鉴定结论》;

第四份：完费证(由县财政全额代缴单位不提供)及参保名册;

第五份：《因工致残职工信息表》;

第六份：前一次的《XX市工伤保险费用支付审核表》;

第八份：公安户籍管理的生存证明;

第九份：街道办事处、乡镇府、村委会的生存状况证明;

第七份：身份证复印件;

第八份：申请支付到个人账户的申请;

第九份：《XX市工伤人员享受长期待遇个人账户信息确认表》。

复印件需由单位经办人确认后注明“与原件相符”并盖公章)

(4)、丧葬补助金及一次性工亡补助金：

第一份：《XX市工伤保险费用支付审核表》;

第二份：《工亡认定通知书》;

第三份：完费证(由县财政全额代缴单位不提供)及参保名册;

第四份：身份证复印件;

(5)、因工死亡职工供养亲属抚恤金申报按顺序装订以下资料：

第一份：《XX市工伤保险费用支付审核表》;

第二份：《工伤认定通知书》;

第三份：完费证(由县财政全额代缴单位不提供)及参保名册;

第四份：被供养人户口簿及身份证;

第五份：公安户籍管理机关的生存证明;

第六份：街道、乡镇府的生存状况证明;

第七份：在校学生证明;

第八份：民政部门对孤寡老人或孤儿的证明;

第九份：养子女的领养证或公证书;

第十份：劳动能力鉴定委员会作出的供养亲属完全丧失劳动能力的结论书; 第十一份：《因工死亡职工和供养亲属信息表》;

第十二份：前一次《XX市工伤保险费用支付审核表》。

复印件需由单位经办人确认后注明“与原件相符”并盖公章)

(6)、使用辅助器具申报按顺序装订以下资料：

第一份：《XX市工伤保险费用支付审核表》 ;

第二份：《工伤认定通知书》;

第三份：《工伤鉴定结论书》;

第四份：完费证(由县财政全额代缴单位不提供)及参保名册;

第五份：购买辅助器具的发票并附该发票复印件一份;

第七份：《XX市工伤职工辅助器具配置申请表》;

第八份：《因工致残职工信息表》;

第九份：身份证复印件。

复印件需由单位经办人确认后注明“与原件相符”并盖公章)

(7)：门诊待遇申报按顺序装订以下资料(限急诊、截瘫、精神病、职业病)：

第一份：《XX市工伤保险费用支付审核表》;

第二份：《XX市企业工伤职工长期门诊审批表》;

第三份：《工伤认定通知书》;

第四份：《劳动能力鉴定结论》;

第五份：完费证(由县财政全额代缴单位不提供)及参保名册;

第六份：《门诊病历》;

第七份：收据发票并附该发票复印件一份;

第八份：门诊检查报告单、处方、用药、治疗清单;

第九份：身份证复印件。

复印件需由单位经办人确认后注明“与原件相符”并盖公章)

(8)、符合条件一次性支付长期待遇者按顺序装订以下材料：(见市领导签注的意见决定是否以该种方式核拨费用)

第一份：《XX市工伤保险费用支付审核表》;

第二份：《工伤认定通知书》;

第三份：《工伤鉴定结论书》;

第四份：《因工致残职工信息表》;

第五份：完费证(由县财政全额代缴单位不提供)及参保名册;

第六份：享受待遇者一次性支付长期待遇申请书;

第七份：享受待遇者的单位委托书;

第八份：单位承诺书;

第九条：解除劳动合同的协议;

第十条：解除工伤保险的协议;

第十一条：单位——社保机构赔偿协议;

第十二份：身份证复印件。

复印件需由单位经办人确认后注明“与原件相符”并盖公章)

(9)、一次性医疗补助金：

第一份：《XX市工伤保险费用支付审核表》;

第二份：《工伤认定通知书》;

第三份：《劳动能力鉴定结论》;

第四份：完费证(由县财政全额代缴单位不提供)及参保名册;

第五份：解除劳动合同的协议;

第六份：身份证复印件。

复印件需由单位经办人确认后注明“与原件相符”并盖公章)

(10)、康复治疗：

第一份：《XX市工伤保险费用支付审核表》;

第二份：《XX市工伤职工康复治疗申请表》;

第三份：康复治疗的发票、病历、费用清单(包括日清单和汇总单);

第四份: 完费证(由县财政全额代缴单位不提供)及参保名册;

第五份：身份证复印件。

申报生育保险待遇申报需装订的材料

(所有相关生育待遇必须在产生医疗费用一年之内报销)

一.生育保险报账材料

1.生育保险待遇审核表

2.住院医疗收费发票(原件)

3.住院病历复印件(剖宫产、难产需提供)

4.诊断证明或出院证明(原件)

5.费用清单(只需提供汇总单)

6.准生证(复印件)

7.出生证(复印件)

8.独子证(复印件)

9.身份证(复印件)

10.完费证(复印件，由县财政全额代缴单位不提供)

11.参保名册

12.参保男职工申领待遇的，同时提供结婚证和配偶未就业证明(村委会、居委会出具并报当地劳动保障所确认签章)

复印件需由单位经办人确认后注明“与原件相符”并盖公章)

二.计划生育保险报账材料

(一).流产

1.生育保险待遇审核表

2.手术医疗收费发票(原件)

3.诊断证明(原件)

4.流产第一次报销证明，单位签字盖章(只报销一次流产)

5.完费证(复印件，由县财政全额代缴单位不提供)

6.参保名册

7.身份证(复印件)

复印件需由单位经办人确认后注明“与原件相符”并盖公章)

(二).放环或取环

1. 生育保险待遇审核表

2.手术医疗收费发票(原件)

3.医疗诊断证明(原件)

4.准予取环证明(取环时提供)

5.完费证((复印件，由县财政全额代缴单位不提供)

6.参保名册

7.身份证(复印件)

三.绝育手术后再生育报销材料

1.生育保险待遇审核表

2.曾经绝育手术证明

3.允许再生育相关证明

4.复通术医疗收费发票(原件)

5.诊断证明(原件)

6.费用清单

7.完费证((复印件，由县财政全额代缴单位不提供)

8.参保名册

9.身份证(复印件)

复印件需由单位经办人确认后注明“与原件相符”并盖公章)

四.同时参加生育保险、城镇职工(居民)医疗保险或者新农合的职工及产生规定并发症的

1.必要资料同第一项

2.另外还需提供城镇职工医疗保险报审单或新农合报审单、发票报销联复印件

五.未参加医疗保险、新农合的生育职工或男职工配偶因生育引起的规定并发症 需提供为参加医疗保险、新农合的相关证明

六.其他情形要求提供的资料

(规定并发症包括：异位妊娠(宫外孕)，妊娠高血压综合症，各种原因引起的产前、产中或产后大出血、子宫破裂、羊水栓塞、重度产褥感染)

申请劳动能力鉴定须提供的材料

1.劳动能力鉴定申请表

2.认定工伤决定书(复印件)

3.病历摘要，出院记录;职业病诊断证明书(鉴定书)

4.工伤职工近期正面免冠一寸彩色照片(一张)

5.工伤职工身份证复印件

6.委托鉴定的需提供委托鉴定申请书

7.其他要求提供的材料

工关于工伤生育保险待遇受理经办业务流程中存在的问题

一.工伤生育待遇支付审核表

1.申报待遇职工所在单位都要盖章

部分单位在收集资料上报时，此问题时有发生单位没有盖章

2.支付项目

每次申报的每一项费用都应填写，包括医疗费、一次性支付费用、长期待遇等项

目。

3.第二次以上申报工伤待遇的，按要求都要提供上一次待遇支付审核表的复印件.

4.其表上一定要填写单位经办人联系电话

二.发票

根据审核总结，发现其所提供的发票主要有以下几方面的问题：

1.发票上没有医疗机构盖章或是盖章模糊不清

2.其上显示的名字与本人不符(名字打错)

3.所提供的发票不是报销联

4.其上盖章不是财务章或者收费专用章

三、首诊、转诊表(需就诊七天以内向经办机构报告备案)

表上常常出现单位、首诊医院、转诊医院未填写签字盖章

四.转诊转院、赴外地医疗申请表(需就诊七天以内向经办机构报告备案) 按规定只要是去外地(XX市以外)就医的都要填写此表，其要求同上(首诊、转诊表)

五.继续治疗表(需就诊七天以内向经办机构报告备案)

根据工伤保险条例规定，凡连续住院治疗超过三个月的、进行后续治疗的都要填写继续治疗表

六.旧伤复发治疗申请表(需就诊七天以内向经办机构报告备案)

老工伤人员旧伤复发需要治疗的要求填写此表

七.工伤职工长期门诊审批表(需就诊前向经办机构申请审批)

因病情确实需要长期门诊就医的，需要填写此表，但月门诊医疗费用不得超过400元，超过部分基金不予支付

八.定点医疗机构

关于定点医院，我县目前工伤定点医院是县医院、中医院、和协医院(只有在这三家医院住院的工伤人员才能报账)，到外地(XX市以外)就医的就诊医院按XX市工伤保险相关文件规定，要求是三级(三级甲等、三级乙等)医院，三级以下基金不予支付。

九.参保及完费缴款依据

主要存在几个问题;

1.完费证复印件不清晰

2.提供的完费证所属时限不符

3.有时出现资料中没有提供完费证复印件的情况

4.常常没有提供参保依据

5.参保名册不统一，五花八门

十.病历

一份完整的病历包括诊断证明、病案首页、入院记录、出院记录、长期医嘱、临时医嘱、出院小结、相关的辅助检查报告单、出院证等

十一.院费用清单

按要求需要提供日清单和汇总清单

十二.门诊就医(住院期间产生的门诊发票不能报销)

门诊就医的工伤人员报销时要求提供门诊检查报告单、处方、用药及治疗清单 十三.申请支付到个人账户的长期待遇

需要个人提出申请并经单位同意，填写支付到个人账户信息确认表，单位一定要

在其上盖章，提供银行卡卡号复印件等

十四.领取长期待遇的人员

于每年5月、11月分别提供生存及生存状况证明上报县工伤生育经办机构后发放待遇，在审核的过程中发现很多的生存及生存状况证明不符合要求，村上出具的是生存状况证明，派出所出具的是生存证明，但往往村上出具的不能够说明该人员的生存状况，派出所出具的不能够说明该人员是否健在

十五.剖宫产及难产需提供病历资料(顺产不需提供)

十六.未就业证明

男职工已就业而女职工未就业的，男职工也可以报生育待遇，但需提供女职工的未就业证明，未就业证明需要由村委会或居委会出具并报乡镇或街道办事处社会保障服务部门确认盖章