第一篇：档案资料目录1范文
档案目录1
村级事务、党务、村务公开等相关材料
1、村委会领导机构
2、村委会成员简历
3、村委会成员学历证明
4、村民代表花名册
5、村理财小组名单及村务监督委员会名单
6、组建村务监督委员会任务、时间分解表
7、村务监督委员会正式候选人名单
8、村民代表的通知
9、村务监督委员会成员统计表
10、2012年10月16日监督委员会选举结果
11、“五步法”文件
12、民主管理制度汇编
13、村重大事项民主决策表
14、村民代表会议记录
15、关于执行村务公开制度文件
16、关于开展党务公开文件
17、党务公开小样
18、村务、财务公开小样
19、村委会职责 20、村委会主任职责
21、村民委员会的任务
22、村委会干部职责
23、群众型组织的职责
24、村委会印章管理制度
25、村劳动力就业情况
26、村经济总收入与村民人均纯收入逐年增长情况
27、生态文明户创建工作文件
28、村生态文明户申报家庭汇总表
29、创建社会主义新农村建设档案示范区文件 30、存档案管理制度汇编
31、存档案利用情况
32、关于加强村庄环境整治工作文件
33、村环境整治组织机构及分工
34、村环境整治实施方案
35、村环境整治工作计划
36、村环境整治工作任务
37、村环境整治工作自查报告
38、村环境管理维护制度
39、村保洁员责任段 40、村保洁员协议书
41、村民自治章程
42、关于农村合作医疗暂行办法
43、村参加新农合人员表
44、村参加新农保人员缴费确认表
45、村全程代理工作站职能流程图
46、村开展文体活动情况
47、活动照片
第二篇：学习资料1(封面、目录)(1)
汉川市党的群众路线教育实践活动 学 习 资 料 选 编
(一)
汉川市党的群众路线教育实践活动
领导小组办公室 2014年2月
目
录
1、党的群众路线教育实践活动的主要内容………………(1)
2、党的群众路线教育实践活动的总要求…………………(2)
3、党的群众路线教育实践活动的主要任务………………(3)
4、中共中央政治局关于改进工作作风、密切联系群众的八项规定……………………………………………………………(5)
5、中央15道禁令
(1)关于在干部教育培训中进一步加强学员管理的规定… ……………………………………………………………………(6)
(2)关于在全国纪检监察系统开展会员卡专项清退活动的通知………………………………………………………………(8)
(3)关于党政机关停止新建楼堂馆所和清理办公用房的通知………………………………………………………………(10)
(4)关于制止豪华铺张、提倡节俭办晚会的通知………(14) (5)关于落实中央八项规定精神坚决刹住中秋国庆期间公款送礼等不正之风的通知……………………………………(16)
(6)关于印发《中央和国家机关会议费管理办法》的通知… …………………………………………………………………(17)
(7)关于严禁公款购买印制寄送贺年卡等物品的通知…… …………………………………………………………………(24)
(8)党政机关厉行节约反对浪费条例…………………(25) (9)印发《关于进一步规范党政领导干部在企业兼职(任职)问题的意见》的通知………………………………………(38) (10)关于严禁元旦春节期间公款购买赠送烟花爆竹等年货节礼的通知……………………………………………………(41)
(11)关于严格规范党报党刊发行工作严禁报刊违规发行的通知……………………………………………………………(42)
(12)党政机关国内公务接待管理规定………………(45) (13)关于党员干部带头推动殡葬改革的意见…………(49) (14)关于领导干部带头在公共场所禁烟有关事项的通知 …………………………………………………………………(52)
(15)严禁用公款互相宴请、赠送节礼、违规消费………(53)
6、习近平同志在党的群众路线教育实践活动第一批总结暨第二批部署会议上的讲话……………………………………(57)
7、中共湖北省委贯彻落实中央“八项规定”的“六条意见” …………………………………………………………………(68)
8、李鸿忠同志在全省党的群众路线教育实践活动第一批总结暨第二批部署会议上的讲话………………………………(70)
9、孝感市关于改进工作作风密切联系群众提高行政效能的决定……………………………………………………………(83)
10、陶宏同志在全市党的群众路线教育实践活动动员大会上的讲话…………………………………………………………(93)
11、刘有年同志在全市党的群众路线教育实践活动动员大会上的讲话………………………………………………………(104)
其他必学篇目(请对照目录查找原文，结合实际学习)
12、《关于开展第二批党的群众路线教育实践活动的指导意见》···········中共中央办公厅············
13、《关于认真学习贯彻总书记在河北调研指导党的群众路线教育实践活动时讲话的通知》···中央活动领导小组···
14、《关于学习贯彻总书记在湖北考察工作时的重要讲话精神深入推进党的群众路线教育实践活动的通知》····省委活动领导小组·······
15、《关于认真学习贯彻总书记在听取河北省委党的群众路线教育实践活动总体情况汇报时讲话的通知》·····中央活动领导小组·····
16、《关于认真学习贯彻总书记重要讲话精神切实开好专题民主生活会的通知》········中央活动领导小组·····
17、《关于做好第一批教育实践活动学习教育、听取意见环节工作的通知》········中央活动领导小组········
18、《关于做好第一批教育实践活动查摆问题、开展批评环节工作的通知》·········中央活动领导小组········
19、《关于做好第一批教育实践活动整改落实、建章立制环节工作的通知》··········中央活动领导小组··········
20、《关于在党的群众路线教育实践活动中开好专题民主生活会的通知》·······中央纪委、中组部、中央活动领导小组·····
21、《关于开展“四风”突出问题专项整治和加强制度建设 的通知》··········中央活动领导小组···········
22、《关于在全省开展第二批党的群众路线教育实践活动的 实施意见》·········省委活动领导小组···············
23、楼阳生同志在全省党的群众路线教育实践活动第一批总 结暨第二批部署会议和省委督导组培训会议上的讲话····
24、黄小晶同志在全省党的群众路线教育实践活动第一批总结暨第二批动员部署会议上讲话······················
25、关于印发《关于加强制度建设工作方案的通知》··········省委活动领导小组·····················
26、关于印发《关于“四风”方面突出问题专项整治工作方案的通知》········省委活动领导小组·············
27、《湖北省解决党政机关“门难进、脸难看、事难办”问题的若干意见》·······省委办公厅、省政府办公厅·········
28、省委常委会反对“四风”公开承诺·················
29、省委第七督导组组长张达华在孝感市党的群众路线教育实践活动动员会议上的讲话·········
中央指定必读书目
1、《论群众路线——重要论述摘编》
2、《党的群众路线教育实践活动文件选编》
3、《厉行节约
反对浪费——重要论述摘编》
4、《各地联系服务群众经验做法选编》
5、《损害群众利益典型案例培析》
选学书目
1、《党的十八届三中全会(决定)学习辅导百问》
2、《理论知识测试1000题》
第三篇：档案盒目录1
(二0一二年) 档案盒目录
【一】 规范办学行为
(一) 【二】 规范办学行为
(二) 【三】 推进素质教育
(一) 【四】 推进素质教育
(二) 【五】 推进素质教育
(三) 【六】 推进素质教育
(四) 【七】 控辍工作
(一) 【八】 教师队伍建设(一) 【九】 阳光体育
(一) 【十】 卫生工作
(一)
【十一】教师管理
规范办学行为
(一)
(一)中心校工作计划
(二)孙坨子小学工作计划
(三)个人工作计划
(四)中心校教学工作计划
(五)孙坨子小学教学工作计划
(六)个人教学工作计划
(七)规范办学工作计划
(八)规范办学行为工作方案
(九)招生工作计划 (十) 新生入学、分班名册
(十一)毕业班名册
(十二)授课总表
(十三)作息时间表
(十四)作业评价管理制度
(十五)作业考核办法 (十六)控制大班额方案 (十七)个人工作总结
规范办学行为
(二)
(一) 治理三乱领导小组
(二) 治理三乱制度
(三) 治理三乱工作实施方案
(四) 治理三乱工作责任书
(五) 治理“三乱”处罚规定
(六) 治理“三乱”包保责任书
(七) 治理乱办班保证书
(八) “三乱”工作包保示意图
推进素质教育
(三)(校园文化)
(一)
(二)
(三)
(四)
(五)
(六)
(七)
(八)
(九) 绿化、美化领导小组 校园、校舍管理领导小组 绿化、美化工作计划 绿化、美化岗位责任制 校园文化建设实施方案 校园、校舍管理制度 校园平面规划图 校园剪影
班级物品管理制度
(十) 校舍物品管理统计
(十一) 校园绿化美化示意图
(十二) 绿化美化规划
(十三) 绿化美化责任书
推进素质教育
(四)(少先队工作)
(一)
(二)
(三)
(四)
(五)
(六)
(七)
(八)
(九)
(十)
(十一)
(十二)
(十三)
(十四)
(十五)(十六)(十七) 中心校少先队工作计划 孙坨子小学少先队工作计划 中心校学习雷锋活动月方案 孙坨子学习雷锋活动月方案 中心校开展“八字”活动方案 孙坨子开展“八字”活动方案 优秀班集体评选条件 升国旗制度 班队会制度 家访记录 一对一帮扶教案 “八字”活动调查问卷 “八字”教育活动总结 学雷锋活动材料 学雷锋活动总结 心理健康预警机制 心理剧本
(十八) “六一”儿童节活动方案 (十九) “六一”儿童节活动记录 (二十) “六一”儿童节活动总结 (二十一) 班队会记录 (二十二)(二十三)
周检查记录 升降国旗记录
推进素质教育
(五)(阳光体育)
(一) 阳光体育活动领导小组
(二) 阳光体育活动计划及实施方案
(三) 中心校送课下乡活动记录
(四) 校运动会活动方案
(五) 校运动会安全预案
(六) 校运动会程序册
(七) 校运动会校长讲话稿
(八) 校运动会运动员代表讲稿
(九) 校运动会照片
(十) 校运动会成绩单
(十一)校运动会总结
(十二)音、体、美器材帐
(十三)学生体质健康合格统计表
推进素质教育
(六)(教学活动)
(一)
(二)
(三)
(四)
(五)
(六)
(七)
(八)
(九)
(十)
(十一)
(十二)
(十三)
教学管理制度 教育科研计划 课题研究管理制度 教研活动制度 教学研究制度 教学常规制度
任课教师常规教学要求 集体备课制度 作业批改制度
教师朗读比赛活动方案
青年教师读书演讲讲稿 教师朗读比赛活动总结 教师听课照片
控辍工作
(七)
(一)
(二)
(三)
(四)
(五)
(六)
(七)
(八)
(九)
(十)
(十一)
(十二)
(十三)
(十四)
(十五) (十六)
(十七) 控辍管理领导小组 控辍保学工作计划 控辍保学措施 控辍岗位责任制 学籍管理制度 学籍管理实施办法 控辍保学奖惩制度 家访制度
控辍保学月报告制度 辍学报告制度 控辍保学宣传月制度
学困生帮教措施小困生帮教制度 扶贫救助工作主要措施 救助贫困生制度 严格作息减负制度 严禁体罚和变相体罚制度
入学通知书制度
(十八) 入学执法保护制度 (十九) 辍学学生调查表 (二十) 学生减负工作方案 (二十一) 控辍保学责任书 (二十二) 扶贫助学实施方案 (二十三) 流失学生劝返制度 (二十四) 双线包保责任制 (二十五) 问题学生档案 (二十六) 辍学统计表 (二十七) 适龄儿童统计表 (二十八) 新生分班方案 (二十九) 招生工作方案 (三十) 寒假放假通知 (三十一) 暑假放假通知 (三十二) 0---6儿童登记表 (三十三) 辍学处罚决定书 (三十四) 招生承诺书 (三十五) 控辍预警机制
(三十六) 控辍工作“五书制” (三十七) 限期复学通知书 (三十八) 入学通知书 (三十九) 保学合同书
教师队伍建设
(八)
(一) 中心校：党建年活动方案
(二) 孙坨子：党建年活动方案
(三) 中心校：教职工代表大会制度
(四) 孙坨子：党员民主评议制度
(五) “三会一课”制度
(六) 发展党员制度
(七) 党员党性定期分析制度
(八) 党支部学习制度
(九) 建立“三帮扶”长效机制
(十) 师德领导小组
(十一) 中心校：德育工作计划
(十二) 孙坨子：德育工作计划
(十三) 师德工作计划
(十四) 师德考核方案
(十五) 师德考核办法 (十六) 师德包保示意图 (十七) 师德承诺书
(十八) “八不准”“七严格”“五条禁令”活动方案 (十九) 教师考勤奖惩办法 (二十) 政治学习制度 (二十一) 业务学习制度 (二十二) 课堂教学十不准 (二十三) 教职工名册 (二十四) 学生名册 (二十五) 师德评价结果
(二十六) 继续教育培训检查记录 (二十七) 继续教育培训统计表 (二十八) 教师考核方案 (二十九) 继续教育工作计划 (三十) 辅导制度 (三十一) 备课制度 (三十二) 教师考核方案 (三十三) 师德考核统计表 (三十四) 师德考核评价标准 (三十五) 继续教育培训计划
(三十六) 听、评课制度 (三十七) 课堂授课制度
安全管理
(九)
(一) 中心校：依法治校工作计划
(二) 孙坨子：依法治校工作计划
(三) 综合治理工作计划
(四) 综合治理领导小组
(五) 学校安全领导小组
(六) 安全工作责任书
(七) 交通安全领导小组
(八) 安全保卫管理制度
(九) 安全保卫措施
(十) 消除安全隐患专项整治活动方案
(十一) “校园安全周”活动实施方案
(十二) 交通安全工作方案
(十三) 交通安全管理制度
(十四) 学生乘车安全隐患报告
(十五) 突发事件应急措施 (十六) 紧急疏散应急预案
(十七) 食品安全卫生事故应急预案
(十八) 实验室事故处理应急预案 (十九) 校园踩踏事故应急预案 (二十) 学生意外伤害事故应急预案 (二十一) 学校防触电灾害应急预案 (二十二) 学校体育活动应急预案 (二十三) 劫持未成年学生应急预案 (二十四) 校园网络安全事件应急预案 (二十五) 防范暴力事件应急预案 (二十六) 群体性事件应急预案 (二十七) 自然灾害应急预案
(二十八) 校车交通事故应急预案及措施 (二十九) 学生安全疏散演练方案 (三十) 学校与接送学生车主协议 (三十一) 校门教师值日轮流表 (三十二) 春季防火工作方案 (三十三) 春季防火应急预案 (三十四) 消防人员分工示意图 (三十五) 防火、防震演练照片
(三十六) 校舍检查维修记录 (三十七) 安全年工作计划 (三十八) 消防专项好活动方案 (三十九) 演练照片
(四十) 走读学生登记表、统计表 (四十一) 安全岗位责任制 (四十二) 晨、午检查记录
卫生工作
(十)
(一) 学校卫生工作计划
(二) 食品安全工作计划
(三) 传染病防控领导小组
(四) 传染病宣传教育工作方案
(五) 消毒通风制度
(六) 饮水安全制度
(七) 晨检午检制度
(八) 传染病防控工作责任书
(九) 传染病患病隔离制度
(十) 缺课追综制度
(十一) 食物中毒应急预案
(十二) 小学生常见病防治预案
(十三) 食品卫生安全事故应急预案
(十四) 预防“两病”应急预案
(十五) 传染病防控自查报告 (十六) 突发性传染病应急预案
教师管理
(十一)
一、 教师人事统计表
二、 教师授课统计表
三、 教师授课表
四、 教职工名册
五、 学生名册
六、 班级备品账
第四篇：1.物理科组评估资料目录清单
增城市郑中钧中学物理科组
普通高中教学水平评估备查材料目录清单
1.教学管理
1-1 教学理念
1-1-1
1-1-2
1-1-3
1-1-4
1-1-5
1-1-6
1-1-7
1-2 教学计划
1-2-1
1-2-2
1-2-3
1-2-4
1-2-
5郑中钧中学新课程实施方案 物理科组自评报告 采用探究性学习、“互动—发生”教学方式的相关材料 科组资料交流共享平台“物理科组资料思维导图”科组教师体现物理教学理念所编写的书籍和发表的论文 学生“漫画或图示物理”活动及作品 物理科组年度教学工作计划 物理科组教师学期教学工作计划 物理科组发展计划 物理科组周课程表 物理课组教师个人三年发展规划 1 为落实新课程实施开展的科组活动学习资料
2.教学保障
2-1 教学人员
2-1-1 郑中钧中学物理科组人员基本信息表
2-1-2 物理科组人员学历，职称，教师资格证复印件
2-1-3 物理学科带头人相关材料
2-1-4 物理科组三年发展规划及科组教师个人三年规划
2-1-5 郑中钧中学青年教师培训工作带教“结对”汇报表 2-1-6 物理教师听课记录本(部分)
2-1-7 物理教师开发的多媒体课件(部分)附光盘
2-1-8 物理教师继续教育学分管理
2-2 教学条件
2-2-1 物理实验室制度
2-2-2 物理实验课
①物理实验操作考查题
②物理实验操作考查成绩统计表
③物理实验室仪器装备总表
2-2-3 物理实验开出原始资料
①06-07学年度
②07-08学年度
③08-09学年度
2-2-4 近三年物理实验室使用情况统计表
2-2-5 物理实验室校园网物理教学应用软件
3.教学过程
3-1教学常规
3-1-1 物理学科教学要求
3-1-2 物理科备课组活动记录、物理教师备课本(教案)
① 物理备考组活动记录
② 物理教师教案精选
3-1-3 物理学科学生作业及物理模块测试试卷
①物理科组学生作业
②物理模块测试试卷
3-1-4 学生对物理教学的评价材料
3-1-5 物理教师对学生的课堂教学辅导(学法指导)
3-1-6 物理课堂教学评价反馈表
3-1-7 物理课堂教学基本要求
3-1-8 物理科各种课型实录(光盘)
3-2 教学研究
3-2-1 物理科组教学教研工作制度
3-2-2 物理备课组校本研究活动记录
3-2-3 物理科组及个人教学教研课题
3-2-4 教师发表、获奖论文统计表
3-2-5 物理教师个人教学反思
3-3教学评价
3-3-1 物理模块学分认定标准及学业考核成绩统计
3-3-2 近三年各年级考卷的设计和试卷分析
①近三年各年级试卷
②试卷分析
3-3-3 教师自我评价资料
3-4 教学资源
3-4-1 近三年购买的物理学科类图书书目一览表
3-4-2 校本课程开发资料
4.教学效果
4-1 课程达标
4-1-1 郑中钧中学学分认定办法
4-1-2 物理必修、选修模块学分认定一览表
①06-07学年部分
②07-08学年部分
③08-09学年部分
4-1-3 物理选修II、研究性学习学分认定一览表
4-1-3 物理必修、选修模块成绩统计表
4-1-3 学生学分认定申报表
4-2 学业水平
4-2-1物理学科学分认定资料与情况
4-2-2课外辅导资料
4-2-3竞赛辅导资料
4-2-4课外活动与兴趣小组资料
4-2-5后进生转化资料
4-2-6近三年学生高考成绩及入学成绩
4-2-7近三年学生获奖情况统计
4-2-8近三年教师获奖情况统计
4-3 充分发展
4-3-1近三年物理选修学生高考成绩
4-3-2近三年学生获奖情况统计
4-3-3近三年教师获奖情况统计
4-3-4水火箭比赛及有关资料
4-3-5“漫画物理”活动及资料
4-3-6多功能笔筒设计
4-3-7研究性学习资料(见综合实践科资料汇总)
增城市郑中钧中学物理科组
普通高中教学水平评估必备材料目录清单
1.物理教师任课情况统计表
2.物理教学水平自评报告
3.近两年模块学业考核试卷或考查题，学段学业测试题，考试
成绩统计表及考核结果质量分析材料
4.物理学分认定原始材料
5.近一年物理教师教案，教学反思或札记，听课评课记录
6.物理教师获得荣誉，发表及获奖成果表，立项课题登记表(附
相应证书或论文复印件)
7.近三年学生物理高中入学成绩及高考成绩对照表
8.物理学生实验，操作教学及专用场室设备配备使用情况的专项说明报告
第五篇：二级中医医院评审细则2013年版资料目录 (1)
二级中医医院评审标准实施细则(2013年版)
药械科资料目录(完整版)
第一部分 中医药服务功能(650分)
第五章 中药药事管理(80分)资料目录
5.1医院药事管理组织定期对临床使用中药进行监督、评价和指导，合理遴选医疗机构内使用的中药。(2分)
①2016-2018年共7次监督评价的记录 ②医院内使用的中成药和中药饮片的目录
③2016-2018年药事管理委员会7次对医院使用的中药评价后审批继续按目录进行采购和使用的资料。
5.2中药房设置达到《医院中药房基本标准》。(26分)
5.2.1设有中药饮片库房、中药饮片调剂室、中成药库房、中成药调剂室、周转库、中药煎药室。
①中药饮片库房
②中药饮片调剂室﹙中药房﹚ ③中成药库
④中成药调剂室﹙门诊中成药房﹚ ⑤周转库﹙备用药架﹚ ⑥中药煎药室
5.2.2 中药房应当远离各种污染源，中药饮片调剂室、中成药调剂室、中药煎药室应配备有效的通风、除尘、防积水以及消防等设施。
①中药房远离各种污染源
②中药饮片调剂室﹙中药房﹚：开窗通风、电风扇、除尘器、防积水、消防等措施
③中成药调剂室﹙门诊中成药房﹚：开窗通风、电风扇、除尘器、防
1 积水、消防等措施
④中药煎药室：开窗通风、电风扇、除尘器、防积水、消防等措施 5.2.3 中药饮片调剂室面积≥80平方米;中成药调剂室面积≥40平方米。中成药调剂室、中药饮片调剂室面积应当与医院的规模和业务需求相适应。
中药饮片调剂室﹙中药房﹚、中成药调剂室﹙门诊中成药房﹚的平面图
5.2.4 中药房的设备(器具)应当与医院的规模和业务需求相适应。 ①中药房﹙中药饮片、中成药房﹚的设备﹙器具﹚清单 ②两个药房的设备﹙器具﹚清单
5.2.5 中药房人员配备与医院的规模和业务相适应。 ①中药房人员的花名册 ②中药房人员的毕业证和资格证
5.2.6 中药房主任或副主任中，应当有主管中药师以上专业技术职务任职资格的人员。
①中药房负责人的资格证书
5.2.7 中药饮片质量验收负责人应为具有中级以上专业技术职务任职资格和中药饮片鉴别经验的人员或具有丰富中药饮片鉴别经验的老药工。中药饮片调剂复核人员应具有主管中药师以上专业技术职务任职资格(小包装饮片的复核人员应具有中药师以上专业技术职务任职资格)。煎药室负责人应具有中药师以上专业技术职务任职资格，煎药人员应为中药学专业人员或经培训取得相应资格的人员。
①中药饮片质量验收负责人的毕业证和资格证书 ②中药调剂复核人员的资格证书 ③煎药室负责人的资格证书
④煎药人员的资格证书﹙培训进修合格证书﹚
5.2.8 制定以中药内容为主的在职教育培训制度和计划，并组织实施。 中药在职教育培训
①2016-2018年的中药知识在职培训的制度和计划
2 ②2016-2018年培训的课件和签到表
5.3严格执行《中药饮片管理规范》。(19分)
★5.3.1建立中药饮片采购制度，进货渠道符合相关规定，供应商资质齐全并对其定期评估。
①中药饮片采购制度
②供应商的资质档案：三证、经营范围是否有毒性中药 ③2016-2018年中药入库清单
④2016-2018年对中药的供应商的资质进行评估﹙每年一次﹚记录 ⑤供货公司的质量保证书﹙每年一次﹚
5.3.2 中药饮片验收制度健全并落实到位，记录完整。 ①2018年中药饮片采购质量管理制度 ②2018年中药饮片进货质量验收记录
5.3.3 中药饮片储存管理规范，有保证质量的管理制度和设施条件，做到定期养护。
①中药饮片存储管理制度
②中药饮片库和中药房有除湿机等设备 ③温湿度监测记录
④中药库和中药房药品养护记录
5.3.4 毒性中药饮片、按麻醉药品管理的中药饮片管理符合国家的相关法律法规。
①毒性中药饮片的管理制度 ②双人双锁管理 ③账物相符
④10张合格的毒性中药饮片处方
5.3.5 建立中药饮片处方调剂制度和操作规范，严格处方的审核和调剂复核，调剂复核率100%，每剂重量误差应在±5%以内。
①中药饮片调剂制度 ②中药饮片调剂操作规范
③处方调剂复核率100%、每剂重量误差±5%以内
3 5.4按要求积极使用小包装中药(3分) 入库、出库单
5.5严格执行《医疗机构中药煎药室管理规范》。(17分) 5.5.1 有与本单位实际情况相适应的煎药室工作制度和相关设备的标准化操作程序，严格煎药的质量控制、监测工作。
①煎药室工作制度 ②设备的标准化操作程序
③煎药的质量控制、监测：2016-2018年 每季度医务人员对煎药室的满意度调查表 每季度住院病人对煎药室满意度调查表 每季度对煎药室进行工作质量检查记录 中药煎药室质量控制、监测评估表
5.5.2 煎药室布局合理，配备完善的煎药设备设施和辅助用具，流程合理。
①煎药室布局图、流程 ②煎药设备和辅助用具清单
5.5.3 煎药室应当定期消毒。煎药设备设施、容器使用前应确保清洁，有清洁规程和每日清洁记录。
①清洁、消毒规程 ②每日清洁记录 ③定期消毒记录
5.5.4 煎药室面积与本单位的业务规模(煎药工作量)相适应。 ①煎药室面积图
②2016-2018年的日平均煎药量
5.5.5 煎药操作记录完整，操作方法符合要求。待煎药物先行浸泡时间不少于30分钟，每剂药一般煎煮2次，煎煮时间根据方剂的功能主治和药物的功效确定。凡注明有先煎、后下等特殊要求的，按照要求或医嘱操作。
①煎药操作记录
4 ②煎药操作方法：现场提问和操作
5.6 严格执行中药饮片处方用名和调剂给付有关规定。(3分) ①中药调剂给付规定
②现场查10个品种中药饮片的调剂给付：访谈医师和药师 5.7 临床药师参与中药药物治疗，促进安全与合理用药。(10分) 5.7.1 医院配备有临床药师，提供中药咨询服务，促进中药合理使用。 ①临床药师的进修证明证件 ②中药咨询窗口、记录资料
5.7.2 建立中药安全性监测管理和中药不良反应事件报告制度，按规定报告中药不良反应。
①中药安全性监测管理 ②中药不良反应事件报告制度 ③中药不良反应报告记录
5.7.3 定期开展中药处方评价工作，规范处方(用药医嘱)开具、审核、调配、核发、用药指导等行为。
①2016-2018年每月中药处方点评资料 ②点评结果公布的资料
5.7.4 对患者开展中药及中药合理用药知识宣传与教育。 2016-2018年每季度中药及中药知识宣传资料的内容
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第四章 药事管理(35分)资料目录
4.1加强药剂管理，有效控制药品质量，保证用药安全。(12分) 4.1.1有药品采购供应管理制度与流程，有固定的供药渠道，由药学部门统一采购供应。列入“药品处方集”和“基本用药目录”中的药品有适宜的储备。
①药品采购供应管理制度 ②药品采购供应流程图 ③供应商资质：三证
④药品存储管理：通风、温湿度控制、防尘、防鼠等措施 ⑤药品处方集 ⑥医院基本用药目录
4.1.2有药品效期管理相关制度与处理流程，有控制措施和记录;有高危药品目录，各环节贮存的高危药品设置有统一警示标志。药品名称、外观或外包装相似的药品分开放置，并作明确标示。
①药品效期管理制度 ②处理流程图 ③处理记录
④高危药品目录：药库、各药房
⑤高危药品统一的警示标志：药库、各药房
⑥药品名称、外观或外包装相似的药品分开放置并作明确标示 4.1.3执行“特殊管理药品”管理的有关规定,制定相应的麻醉药品、精神药品、放射性药品、医用毒性药品等“特殊管理药品”管理制度，安全设施到位。
①麻醉药品管理制度 ②精神药品管理制度 ③放射性药品管理制度 ④医用毒性药品管理制度 ⑤有防盗、防火等措施
6 4.1.4有存放于急诊科、病房急救室(车)、手术室及各诊疗科室的急救等备用药品管理和使用的制度与领用、补充流程，并落实到位。
①急诊、急救、手术及各诊疗科室的急救药品的管理和使用制度 ②领用和补领流程图
③抽查3个科室﹙含急诊科、手术室﹚
4.1.5有病房不需要使用的药品定期办理退药的相关规定，对退药进行有效管理，确保质量并有记录。
①病房不需要使用的药品定期办理退药的相关规定 ②退药的流程及管理 ③退药的记录
4.2执行《处方管理办法》，开展处方点评，促进合理用药。(8分) 4.2.1医师处方签名或签章式样应留样备案，医师在处方和用药医嘱中的签字或签章与留样一致。
①医师处方签名或签章留样：医疗管理部门、药剂科存放 ②2016年10张处方的签字与留样要一致
4.2.2医师按“医院基本用药供应目录”开具处方，药品品规和药品生产企业与“医院基本用药供应目录”一致。处方书写规范完整，开具处方全部使用规定的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。处方用量和麻醉、精神等特殊药品开具符合规定。
①2016-2018年50张合格的西药处方﹙含麻、精处方20张﹚ ②3份使用麻醉药的门诊病历
4.2.3按照《医院处方点评管理规范(试行)》的要求制定医院处方点评制度，组织健全，责任明确，有处方点评实施细则和执行记录。定期对西药处方和病历进行点评，发布结果，对不合理处方进行干预。
①医院处方点评制度：组织健全、责任明确 ②处方点评实施细则 ③执行记录 ④发布结果
⑤对不合理处方进行干预(记录)
7 4.3按照《抗菌药物临床应用指导原则》等要求，合理使用药品，并有监督机制。(11分)
★4.3.1药事管理组织下设抗菌药物管理小组，人员结构合理、职责明确。对医务人员进行抗菌药物合理应用培训及考核。
①(药事委员会下设)抗菌药物管理小组：人员结果合理、责任明确 ②医务人员进行抗菌药物合理应用培训：资料及签到(课件、考核及结果、培训相片)
③对医务人员进行抗菌药物合理应用知识考核试卷及成绩
4.3.2医院将临床科室抗菌药物合理用药情况纳入医疗质量管理考核指标。
临床科室抗菌药物合理用药情况纳入医疗质量管理及绩效考核指标的具体措施
4.3.3医院制定抗菌药物临床应用和管理实施细则、抗菌药物分级管理制度，并检查落实情况。
①抗菌药物临床应用和管理实施细则 ②抗菌药物分级管理制度 ③20张合格的抗菌药物处方
4.3.4门诊患者抗菌药物使用率≤20%，住院患者抗菌药物使用率≤60%，Ⅰ类切口(手术时间≤2小时)预防性抗菌药物使用率≤30%。
①门诊患者抗菌药物使用率≤20%：2018年门诊抗菌药物处方统计情况 ②住院患者抗菌药物使用率≤60%：
③Ⅰ类切口﹙手术时间≤2小时﹚预防性抗菌药物使用率≤30：医院感染管理科提供数据。
4.3.5医院抗菌药物采购目录向卫生、中医药管理部门备案，药学部门按照目录进行采购。有特殊感染患者治疗需使用本院采购目录以外抗菌药物，可以启动临时采购程序。
①医院抗菌药物目录上报：卫生、中医药管理局备案 ②抗菌药物品种目录：35种
③目录外抗菌药物临时采购制度与程序
8 4.4有药物安全性监测管理制度，按照规定报告药物不良反应。(4分) 4.4.1制定药品不良反应与药害事件监测报告管理的制度与程序。按照规定报告药物不良反应和药害事件。
①药品不良反应报告制度与程序 ②药害事件监测报告管理制度与程序 ③药品不良反应报告记录
④查3份有关药品不良反应报告的病历 4.4.2 建立有效的药害事件调查、处理程序。 药害事件调查、处理程序