医院农村合作医疗论文提纲

论文题目：安徽省某三甲中医院2010-2012年度新农合住院患者费用分析

摘要：目的本研究结合安徽省新型农村合作医疗有关情况,通过对某中医院连续三年内新农合患者有关情况进行分析（1）了解并掌握安徽省新型农村合作医疗的发展概况。（2）了解并掌握医院新农合补偿人次情况及发展趋势。（3）了解并掌握医院新农合患者住院费用情况及其影响因素。（4）了解并掌握医院新农合患者可补偿费用与实际补偿费用的交互关系。（5）了解并掌握新农合患者的药品费用及其构成。为医院管理者在新农合制度下推动新农合工作,解决农村居民疾病问题,实现医院更好的发展提供建议。方法本研究从安徽省新型农村合作医疗发展报告和安徽省某三甲中医院新型农村合作医疗信息系统省级平台提取数据。在省级平台筛选提取出2010-2012年度新农合患者的住院人次及其费用情况作为研究对象,运用EXCEL软件进行归类,建立数据库。综合文献研究、专家咨询、现场访谈,对数据进行描述分析及单因素分析等。结果（1）安徽省新农合参合率连续三年保持在高位接近100%,农村居民从新农合政策中受惠,2011年及2012年的受益人次分别增长48.84%和57.81%。（2）新农合补偿人次增幅超过住院总人次增幅,至2012年新农合患者占全院出院患者人次接近25%。（3）新农合患者的次均费用连续上涨,2011年增幅为7.72%,2012年为18.45%,平均住院天数较长,日均住院费用连年增长是其直接原因,但实际补偿费用也在同步增长,2010年增长5.19%,2012年增长9.01%,具有统计学意义。（4）药品费用仍是构成住院费用主要成分,新农合目录外药品使用比例较高,但趋势逐年下降。国家基本药物使用比例偏低,三年的比例分别为11.18%、16.72和13.69%。结论（1）新型农村合作医疗制度下,农村居民潜在的医疗服务需求被激发。（2）该医院新农合住院补偿人次增长较快,农村患者成为患者的主要来源之一,新农合工作取得了良好成效。（3）该院新农合患者均次自费费用变化不大,患者疾病负担没有随着经济社会发展、物价上涨而进一步加重,实际上是减轻了患者负担.（4）该院新农合目录外用药比例仍然较高,达不到政策规定的25%的要求,国家基本药品使用比例总体偏低,医院需要加强药品使用控制。（5）该医院新农合患者均次费用、自费药品及基本药物费用的使用情况将直接导致下一年度新农合住院患者的起付线提高,可能会影响新农合患者的就医选择。

关键词：新型农村合作医疗;住院费用;对策

学科专业：社会医学与卫生事业管理

中文摘要

ABSTRACT

1 前言

2 资料与方法

2.1 研究内容

2.1.1 新农合补偿人次及增长情况

2.1.2 新农合患者费用情况

2.1.3 新农合患者可补偿费用与实际补偿费用情况

2.1.4 新农合患者的药品费用及其构成情况

2.2 研究对象

2.3 研究方法

2.3.1 文献研究

2.3.2 专家咨询

2.3.3 现场访谈

2.3.4 资料分析

2.4 研究指标及解释

2.5 质量控制

2.5.1 指标筛选阶段质量控制

2.5.2 现场访谈的质量控制

2.5.3 数据录入阶段质量控制

2.5.4 数据分析阶段质量控制

2.6 技术路线图

3 结果

3.1 安徽省新农合发展情况

3.2 某三甲中医院新农合补偿人次情况

3.3 某三甲中医院新农合患者住院费用情况

3.4 新农合患者可补偿费用与实际补偿费用情况

3.5 新农合患者药品费用及其构成情况

4 分析讨论

5 建议

5.1 强化服务能力建设，扩大新农合患者来源

5.2 改变病种收治结构 ， 提高服务效能

5.3 提高危急重症疾病救治能力，配合分级医疗的改革调整思路

5.4 合理调整收入结构，减轻患者疾病负担

5.5 积极适应“按病种付费”与“临床路径”相结合的趋势

5.6 建立评估反馈制度，推进新农合工作健康开展

6 结论

7 本研究有待完善的地方

8 参考文献

9 附录

10致谢

11综述

参考文献