医院后勤管理制度

2022-07-26

制度是通过规范体系表现出来的,必须借助于有力执行才能发挥出制度规范效能。今天小编为大家精心挑选了关于《医院后勤管理制度》仅供参考，大家一起来看看吧。

第一篇：医院后勤管理制度

医院后勤管理制度

医院

执行人：监管第一责任人：监管第二责任人：

后勤管理制

度

年

月年

月

日

日医院后勤管理制度

医院后勤管理

一、药品采购管理制度2

二、药库管理制度----4

三、物品出入库管理制度-----------------------------5

四、物资材料管理制度6

五、医用耗材领用管理规定---------------------------7

六、医疗仪器设备管理制度---------------------------9

七、科室物资丢失、损坏赔偿的管理办法---------------10

2 医院后勤管理制度

药品采购管理制度

1、由后勤科主任负责管理药品采购管理工作，并具体负责药品采购计划和购药渠道及日常药品使用管理事务。

2、药品采购必须坚持如下基本原则：

坚持优质、品牌原则;坚持低价原则;坚持选择对方的配送时间长短、伴随服务质量优劣、品种供应能力的原则;坚持按计划采购原则;急救药品、特殊药品临时采购便捷原则。

3、根据基本医疗保险用药目录和实际临床需要，负责制订专科的《药品目录》,后勤科及时审议新药采购及停用药品的申请或意见。

4、各科室医生根据临床需要申请购药，只能申请药品品种、通用名称、数量和临床要求，不得指定生产厂家及进货渠道。货源和进货渠道由后勤科根据药品采购原则提出审议意见。采购人员负责按药品采购清单的要求一一落实。

5、采购新剂型、新品种药品，应由医师提出，后勤科批准，先小剂量和短期临床试用后，再拟订采购计划。

6、药房人员按保管程序和职责对入库药品质量、数量严格把关，药房应严格药品入库手续，收集齐全相关检验报告，并负责装订成册。药品入库应做好入库记录。对不符合要求的药品应拒绝入库，同时向药品采购人员报告，由采购人员及时做出退货或换货等处理。

7、严禁采购以下药品： (1)、假冒伪劣药品;

(2)、无药品生产、经营企业合格证、许可证和营业执照单位推销的药品;

(3)、采取商品贿赂行为推销的药品; (4)、其它违法销售的药品。

8、订货洽谈必须由指定人员或后勤科负责，与药品采购无关的任何

3 医院后勤管理制度

人均不得参与洽谈订货业务。

9、药品让利款应采取票面打扣形式，不得索要和收受现金或实物，严禁在账外收受回扣。

10、药品采购人员必须履行工作职责和规章制度，在药品申请和采购过程中，如发现有违规行为，将对当事人进行处罚。

11、购药计划由药品采购人员与医药公司联系，其他任何人员无权采购。如采购人员休假，或患者急需用药，由指定人员临时购买。

12、任何未经正常购药程序而购入的药品，不得输入计算机药库，所购入的药品，由购药人员自己解决，本院不支付药款。

13、严禁医药代表进入各临床科室进行与药品促销相关的活动，否则，一经查实，将清退其推介的品种，并对科室医生进行相应处罚。

14、任何人不得收受、索要药品回扣。不得要求药品供应商为个人谋取私利，违者按《员工手册》相关规定严肃处理。

药库管理制度

1、

药库应具备有冷藏、心冻、防潮、避光、防火、防虫、防鼠等适宜的仓储条件，以保证药品质量。

2、药库必须建立药品验收登记制度，按照难收项目逐一验收，并按照要求认真填写记录。验收登记本要妥善保管，不得丢失，以防备查。

3、药库应按照药品剂型、分类和性质，分别保管储存。在仓库和冷藏柜内分别放置干湿温度计，并观察记录每天的温度、温度，以保证药品良好的储存条件。

4、特殊药品的管理应专人、专帐、专柜管理。

5、药品出入库时要先办理出入库手续和微机出入帐，先后放、验

4 医院后勤管理制度

收药品，做到发近存远，不合格药品不得入库。

6、药库每月要清点盘存，做到帐物相符。各种单据要书写清晰，妥善保管，不得丢失。

7、药库不得私自外借药品，临床科室如急需使用，必须履行借用手续。

8、药库人员工作调动，必须办理交接手续。

9、下班前要关好水电门窗，严禁烟火和无关人员入内，及时消除不安全因素。

物品出入库管理制度

一、物品入库有关制度：

1、认真清点所要入库物品的数量，并检查好物品的规格、质量，做到数量、规格、品种准确无误，质量完好，配套齐全，并在接收单上签字。

2、物品进库根据入库凭证，现场交接接收，必须按所购物品条款内容、物品质量标准，对物品进行检查验收，并做好入库登记。

3、物品验收合格后，应及时入库。

4、物品入库，要按照不同的材质、规格、功能和要求，分类、分别储存。

5、物品数量、价格准确，做到帐、卡、物、金相符合。

6、易燃、易爆，易感染、易腐蚀的物资要隔离或单独存放，并定期检查。

7、精密、易碎及贵重物资要轻拿轻放.严禁挤压、碰撞，倒置，要做到妥善保存。

8、做好防火、防盗、防潮、防冻、防鼠工作。

5 医院后勤管理制度

9、仓库经常开窗通风，保持库室内整洁。

二、物品出库有关规定：

1、物品出库，保管人员要做好记录，领用人签字。

2、物品出库实行“先进先出”的原则，杜绝浪费。

3、本着“厉行节约，杜绝浪费”的原则发放物品，做到专物专用。

4、对于相关部门物品的领用必须要有使用部门负责人签字方可领取。

5、保管员要做好出库登记。

物资材料管理制度

为加强对物资材料的管理，规范采购行为，提高投资使用效益，合理控制医院资本性支出，降低成本，使有限的医疗资源发挥最好的作用，进一步提高经营管理水平，结合我院实际情况制定本制度。

1、医院物资材料包括卫生材料、医疗器械，医用一次性用品、计算机耗材，特殊卫生材料、劳保家具、办公用品、电料、维修材料及其它与医院有关的物资材料。

2、后勤科对医院所需物资材料的品种、数量、质量进行科学管理，确保所有物资材料资质齐全，符合国家标准或行业标准，保证供应工作。

3、使用科室主任或护士长每周

4、5日将次周需常用物资材料(规格、型号、数量)填写申请计划，经科主任或主管领导签字后报后勤科领取。

4、后勤科根据科室申报及库存情况编排采购计划，科长审核呈报

6 医院后勤管理制度

主管院长审批后方可实施采购。临时用品购买由使用科室负责人以书面形式呈报主管院长审批。

5、批量、贵重物资材料，采取集体招标，确保所购物资材料优质优价，使用安全。特殊物资材料的购买，由使用科室负责人书面呈报主管院长签字后后勤科会同使用科室共同进行比价采购。

6、所有物资材料必须入库验收，由计划保管员对包装、规格、数量、质量、价格审核登记。

7、仓库物资材料应按类别、批次、固定位置存放，库容整洁有序，标识清楚。不合格产品要隔离存放，及时退货，防止混杂。库存要保持通风，符合安全防火、防盗、防霉变的储存要求。保证帐、物相符，尽量减少库存，避免积压、过期造成浪费。

8、物品发放遵循先进先出的原则。院内物资材料发放实行科室领物专人制，保证物资的有效使用，杜绝浪费。

9、物资材料报废：由于国家卫生行政部门对物资材料指令性更新，原规格产品规定淘汰，或其他原因卫生行政部门规定了不得使用的物资材料，为减少浪费采购供应部尽可能与供货商协调调换，确属报废物资材料应书面说明理由，呈报院管理领导小组，审批后方可按帐务处理程序进行报废处理。

医用耗材领用管理规定

7 医院后勤管理制度

1、医用耗材领用要遵循“实耗实销、物尽其用、厉行节约、成本控制”的原则，实行严格的报账、登记管理制度。

2、后勤科负责医用耗材的采购、保管、供应、监督等管理工作，各个环节必须填写领用单(入库时填入库单)，详细填明单位、规格、数量，经发货人和领取人签名后方可发货。

3、后勤科、财务科共同负责对各科室医用耗材的领用进行监督并做好登记审查工作。

4、各科室由护士长负责医用耗材的领用和管理，并分类保管，定期检查。保管、报损应建立账目，做到账、物相符。

5、各科室在护士长及负责人的指导下，指定专人分管医用耗材的管理，每周核对，每月清点，每月与后勤科总核对一次，如有不符，应查明原因。

6、各科负责保管人员应掌握各类物品的性能，分别保管，及时消毒，注意保养维护，防止生锈、霉烂、虫蛀、过期失效等现象，提高使用率。一次性无菌耗材要按照《消毒管理规定》的有关要求进行保管和使用。如因保管人员责任心缺失，保管不当，造成的耗材的损失由责任人负全责进行赔偿。

7、凡因不负责任，违规操作，损坏医疗器械，由责任人全额进行赔偿。

8、借出的物品必须有登记手续，经手人签字，重要物品须经护士长同意方可借出。

9、护士长调动时，必须做好移交手续，交接者共同清点签字认可。

10、医疗器械由各科专人负责保管，定期检查，保证使用，每班要认真交接。

11、使用医疗器械时必须正确掌握其性能、使用及保养方法，严格遵守操作规程，用后须清洁、消毒后归还原处。

8 医院后勤管理制度

12、办公用品须交旧领新，按“实交实领”办理。

医疗仪器设备管理制度

1. 全院医疗、教学、科研仪器设备，均由后勤科统一负责，进行

计划、采购、管理、调配、保管、维修。

2. 各科室需增添仪器要写申请书，并申述请购理由，送后勤科审核，院长批准，后勤科负责采购。各科室不得自行购买，医疗仪器报账，财务科须见到后勤科和院领导签署意见后，方可付款报销。 3. 大型设备到货后，后勤科会同使用科室验收，办理领用手续。，由药械科、使用科室负责人共同验收，写好记录、签字。 4. 后勤科必须建立仪器设备档案，档案内容应包括购买申请书、、合同书、验收记录、仪器技术资料、保养维修记录等。

5. 所有仪器设备的技术资料，由后勤科归档保存，后勤科可向使用科室及维修人员提供复印件。

6. 后勤科必须建立全仪器财产账卡制度，科室账卡必须与仪器总账相符，并定期核对。

7. 各科室仪器设备须制定操作规程，确定专人负责保管使用，实习、进修人员及非本科室人员不得单独操作使用，后勤科定期下科室检查使用保养情况。

8. 仪器发生故障使用科室应立即通知后勤科，后勤科安排人员立即检修，对于一般设备及大型精密仪器损坏，限于我院目前维修技术力量、设备条件不足，由后勤科对外联系解决。

9. 应充分发挥各科设备作用，提高经济效益，如因保管不当或违章操作，造成仪器损坏者，由当事责任人负全责，并予以赔偿。仪

9 医院后勤管理制度

器设备不能正常工作的，科室如实上报后勤科，转呈院部处理，对隐瞒不报者追究责任。

10. 使用率不高的仪器设备进行院内调配，厂家送给临床试用产品一律由医院安排，各科不得私自接收更不得留购付款。

11. 医务人员外出参加学术会议，仪器鉴定会，不得自行购买仪器，否则费用自付。

科室物资丢失、损坏赔偿的管理办法

一、基本原则

1.因工作失职、不负责任、违反操作规程，致使医院财产蒙受损失，根据情节轻重、造成损失的程度，结合本人的一贯表现，给予赔偿、批评教育，直至处分的处罚。

2.凡属使用年久或抢救病人不慎损坏的器材，经有关人员证明，组织核实，确认非责任性事件的，可免于赔偿，但要填写报损单。 3.大批量器材遗失或霉烂、损坏，应检查原因，申报科室提出处理意见，报医院审查处理。

二、具体管理办法

1.各科管理的器材、材料、家具、药品等，均定责到人，专管专用，丢失后由保管人百分之百赔偿。

2.玻璃器皿或金属器械自然老化时的破损，玻璃制品煮沸情况下的破损，不追查责任;已破损尚能继续使用的器材，在最后使用中损坏时，不追究责任，按报废处理。

3.消耗性器材，1~2元内的如试管、载玻片、针头、刀片、手套等，因工作损坏不予赔偿。

10 医院后勤管理制度

4.因患者责任而损坏的器材，按百分百赔偿，由保管者负责办理。若因未及时追究赔偿而漏收者，由保管责任人赔偿。

5.因责任心不强致使器材破损，按市价计算，超过10元者，经科室报请院长裁处;10元以下者，由科室领导处理并报院办备案。 6.由于交接不清造成丢失、损坏，由接班人负责赔偿。

7.药房因责任心不强、计划不妥、保管不当而造成药物霉烂、失效变质等，应根据情况进行处理。

三、报废与赔偿程序

1.破损或报废：由责任人填写破损单或书面报告，详细记录器材名称、规格、破损原因及程度，本人签字，证明人签字，属于固定资产的，经分管固定资产领导批准后，确定继续使用或报废。

2.赔偿：由责任人填写赔偿清单或书面报告，不属于固定资产的送药房按市价核定，经领导审批到院收费室交款后领补。属于固定资产的，由分管领导上报财务科，由财务科决定赔偿金额。

洛阳仁和医院 2011年8月28日

第二篇：医院后勤管理

医院日常性后勤保障及管理要点：

一、水、电及供热管理

(一)供水管理

1、给水，生活饮用水水质标准其内容分为感官司性状，化学、毒理学、细菌学、放射性等标准。

2、排水，污水的净化与消毒净化处理就其工艺流程可分

一、

二、三级处理。污水一级处理也称机械处理，是指经过过滤或沉淀方法去除污水中悬浮物、有机物、病原体的净化方法，如设置化粪池或沉淀池。二级处理也称生化处理，是利用生物氧化法净化污水。其原理是利用需氧微生物群自身新陈代谢过程，使污水中的有机物分解，氧化成无机物，除去污水中溶解的胶状有机物和病原体，使污水得到净化。三级处理，即应用过滤，混凝，活性炭吸附，离子交换等物理化学方法，使之无害化。此法只用于排放条件要求很高的医院的污水处理。

(二)供电管理

1、用电设备与照明用电照明度，医院要保证照明用电，根据不同部门，提供相应的照明表。

2、用电管理基本要求，照明线路和动力线路之间负荷应保持基本平衡，并注意避免对精密仪器电感应的干扰。

(4)对某些常用直接接触病人的诊疗设备，应安装漏电自动保护装置。

(三)供热管理

1、供热设备管理，锅炉的配套设备包括鼓风机，引风机，自动给水泵，蒸气给水泵，自动炉排电动机等。还要配备水质处理的离子交换器，消烟除尘灰器，消音设备。余热水利用装置，分汽缸，输汽管道，散热装置和散热排管等设备。近年燃油锅炉逐渐推广。其优点是供气快且足，点火30分钟后即可供气，但成本费用较大，医院锅炉配备。

2、采暖要求

3、锅炉管理要求，建立安全操作规程遇下列情况，应立即停炉并报主管领导：炉压过高致安全阀自动开启，压力表超过规定限度;或水位过高而不能显示水位情况;水位过低而采取进水措施无效;锅炉结构损坏或主要附属设备失灵等。建立严格的责任制。

二、制冷与空调管理

1、供冷部门医院的供冷部门，主要有手术室，婴儿室，产房，急诊抢救室，重症监护室(ICU)，新生儿重症监护室(NICU)，菌检室，血气分析仪器室，无菌制菌室，内窥镜室，同位素室，“B”超室、 CT室、MRI室、800mA以上X线机室，太平间，以及需恒温的仪器室，病房等。集中式供冷，冷气机机型一般选用冷水机组，可按需要配2～3台或者更多，制冷剂多选用氟里昂，其优点是无毒、无臭、不燃，与空气混合不会爆炸，较为安全，宜用于医院。专人负责。配备具有专业技能的人负责维修，管理或操作。注重日常检查与维护。

三、医院被服装具管理

1、医院员工服装配备，医院员工服装既是防护服装，也是职业标志服装，要求端庄，整洁，美观，大方，符合隔离消毒，防止交叉感染;有利于员工岗位责任制的执行;符合心理学的原理。医、护、技、工勤人员冬夏装各备2～3套，帽子3顶，口罩4个，行政人员冬夏装各有2套，帽子2顶，口罩2个，以便更换洗涤。各类服装实行以旧换新，调离收回制度。衣料选择，冬夏装应分别选用厚、薄不同面料，以利少洗涤后浆烫平整。各类员工服装力求做到冬季每周至少换洗一次，夏季每周至少换洗二次，特殊情况应随时洗换。分类洗涤,工作人员与病人分开。传染科被服、工作服、其他严重污染的治疗巾等，应分开收集、运送，消毒处理后，再单锅洗涤。洗涤晾晒干燥后，作平整或熨烫，再按科室分类严格分开叠放。

2、洗衣房管理

(1)被服装具属固定资产，应采取定额管理，实耗实销办法，并单独建帐，300床以上医院可设专职会计。

(2)每周下收、下送一次，收发签字。凡手术当日取当日送一次。经洗衣房换洗的各类衣物，每半年清查一次。

四、车辆运输及通讯设备管理

(一)车辆运输管理

(1)严格执行岗位责任制。值班司机和救护车司机应该实行全天值班制，不得任意脱岗。

(3)强化车辆维修保养。随时掌握车辆技术状况，做好日常保养和年审维护，车辆完好率达95%。

(5)汽油贮存与车库分开，修车时严禁接触烟火，严防火灾事故。

(二)通讯设备管理

1、通讯设备配置

(2)电子音控对讲机用于各病区，便于病人治疗，医护联系之用。病房和各护理单元设三联呼唤灯，病室门口和护士设讯号灯。

(4)闭路电视系统

2、管理要求

(2)健全岗位责任制和各项管理制度如电话总机应设二班或三班值班制。严格执行操作规程。

▲ 医院日常性后勤保障及其管理要点

一、水、电及供热管理

(一)供水管理

医院供水管理包括两方面内容：一是要保证为业务用水提供合乎卫生标准的充足水量;二是要对污水排放进行无害化处理，以免污染水源和环境，影响人群健康。

1、给水

(1)用水量计算医院用水可按用途分别测算，业务用水一般按床位计算，宿舍，办公室一般按人数及卫生设施件数计算，也有将两者结合计算的。按床位计算每日以0.5～1吨为标准，即500床的医院日用水量为250～500吨，随着目前医院大型设备的增加，制剂室工作的扩展，可取用水量标准的上限。

(二)供电管理

医院是一级负荷供电单位，用电量大，应用两路进线并有备用电源。医院耗电量一般可按每床0.5～1.2KVA左右计算，医疗设备及空调设备较多的医院可取上限。

1、用电设备与照明用电照明度

医院应根据负荷量选用变压器，并考虑留有余地。变压器的位置尽可能设在负荷中心。此外，应有配电间，并安置配电装置(含全部开关设备：隔离开关，刀闸，油遮断器，自动开关，溶断器)，各种仪表(安计，伏计，瓦计)仪器用及保护用的互感器，电抗器，避雷器等以及国家规定的各种保护装置。不同规模医院变压器配备见表2。

2、用电管理基本要求

(1)保证24小时连续供电。医院应配两路进线，并安装自动合闸装置，当一路电发生故障时，另一路可及时接通以保证用电不间断。

(2)照明线路和动力线路之间负荷应保持基本平衡，并注意避免对精密仪器电感应的干扰。

(3)大型设备如大毫安X线机，CT，MRI等要求电源，电压稳定，最好设专用线路和专用变压器。

(4)对某些常用直接接触病人的诊疗设备，应安装漏电自动保护装置。

(5)经常进行安全用电教育，明确用电制度和规范，加强检查，防止电线破损和裸露;各种仪器电源插座，应有接地线，以确保安全。

二、制冷与空调管理

医院为保证诊疗效果和促进病人康复，以及精密仪器的正常运转，都要求其环境合适的室温，湿度和气流速度。

1、供冷部门医院的供冷部门，主要有手术室，婴儿室，产房，急诊抢救室，重症监护室(ICU)，新生儿重症监护室(NICU)，菌检室，血气分析仪器室，无菌制菌室，内窥镜室，同位素室，“B”超室、 CT室、MRI室、800mA以上X线机室，太平间，以及需恒温的仪器室，病房等。

2、供冷设备医院的供冷系统装置一般可以分为两类：一类是集中式供冷。一般按每平方米100kCal/h计算出需要配备何种热功率的冷气机，其系列设备有压缩冷凝机组、蒸发器、冷却塔，输送管道、风仙盘管、散热器、鼓风机等。适用于手术室等使用频繁且时间长的部门。另一类是分散式供冷，多采用窗式或立柜式空调。其热功率大小的选择。常按每米150kCai/h计算。

集中式供冷，冷气机机型一般选用冷水机组，可按需要配2～3台或者更多，制冷剂多选用氟里昂，其优点是无毒、无臭、不燃，与空气混合不会爆炸，较为安全，宜用于医院。

3、FK供冷设备管理要点

(1)专人负责。配备具有专业技能的人负责维修，管理或操作。

(2)制定操作规程，按规程管理。

(3)注重日常检查与维护。三、医院被服装具管理

被服装具指病人使用医院的床上用品和穿着的衣服。以及工作人员的服装和各种敷料布、洗手衣、手术衣等。

1、医院员工服装配备医院员工服装既是防护服装，也是职业标志服装，要求端庄，整洁，美观，大方，符合隔离消毒，防止交叉感染;有利于员工岗位责任制的执行;符合心理学的原理。医、护、技、工勤人员冬夏装各备2～3套，帽子3顶，口罩4个，行政人员冬夏装各有2套，帽子2顶，口罩2个，以便更换洗涤。各类服装实行以旧换新，调离收回制度。衣料选择，冬夏装应分别选用厚、薄不同面料，以利少洗涤后浆烫平整。

2、被服装具洗换

(1)各类员工服装力求做到冬季每周至少换洗一次，夏季每周至少换洗二次，特殊情况应随时洗换。

(2)病人的衣服，使用的被套、床单、枕套等，应每周更换1～2次。污染时随时更换消毒。外科手术后病人应更换清洁衣物，以防感染。

(3)分类洗涤工作人员与病人分开。传染科被服、工作服、其他严重污染的治疗巾等，应分开收集、运送，消毒处理后，再单锅洗涤。

(4)清点、分类脏被服时，应将污染敷料、金属制品(止血钳、针头等)及其他杂物剔出。

(5)洗涤晾晒干燥后，作平整或熨烫，再按科室分类严格分开叠放。

(6)被服破损，掉扣，应予缝补。难以修补的，应嘱科室交旧换新。

(3)洗衣房管理

洗衣房由供应科或总务科领导，内部分工由缝纫、洗涤、平整、取送、消毒、保管等部分组成。

(1)被服装具属固定资产，应采取定额管理，实耗实销办法，并单独建帐，300床以上医院可设专职会计。

(2)购置、加工、保管等程序按规范管理。做好材料帐，成品帐和月报表，制成品标出成本价，严格执行出入库手续。

(3)每周下收、下送一次，收发签字。凡手术当日取当日送一次。经洗衣房换洗的各类衣物，每半年清查一次。

四、车辆运输及通讯设备管理

(一)车辆运输管理

医院车辆的主要任务是运送物资，接送人员，会诊和病人转院等。车辆和驾驶员配备视医院工作需要与可能实际情况而定。

(1)严格执行岗位责任制。值班司机和救护车司机应该实行全天值班制，不得任意脱岗。

(2)做好车辆运行的计划安排。调度员按医院工作轻重缓急，合理安排，司机凭出车单运作，每次出车后填写出返时间、目的地、使用部门、用途等，以便做好任务与费用核算。

(3)强化车辆维修保养。随时掌握车辆技术状况，做好日常保养和年审维护，车辆完好率达95%。

(4)认真抓好安全学习，严格遵守交通管理规范，保证出车及时，行车安全。

(5)汽油贮存与车库分开，修车时严禁接触烟火，严防火灾事故。

(6)改善服务态度，搞好车辆清洁卫生。

(二)通讯设备管理

医院是一个信息量很大的系统。通讯灵敏与否，直接影响医院工作效率。加强通讯设备管理不容忽视。

1、通讯设备配置

(1)电话 300订以上医院设总机，通过各部门的分机形成电话网络系统。目前多使用程控自动交换机，其容易应根据医院规模选配。

(2)电子音控对讲机用于各病区，便于病人治疗，医护联系之用。病房和各护理单元设三联呼唤灯，病室门口和护士设讯号灯。

(3)无线电呼叫系统有条件医院可配无线电遥控呼叫或无线电寻呼机(BP机)，有利于及时召唤所需员工投入工作(尤其是抢救工作)。

(4)闭路电视系统

2、管理要求

(1)配备相应专业人员电话总机操作人员应作专业培训，持证上岗，以保证设备安全运行。

(2)健全岗位责任制和各项管理制度如电话总机应设二班或三班值班制。严格执行操作规程。

(3)加强维护保养注意防尘，防潮，防霉，防震以及怛温，恒湿等。

第三篇：医院后勤制度

清洁卫生工作制度

1.按区域分工负责全院分共场所和病房的清洁卫生工作，做到窗明地净，墙壁无斑无网。

2.及时清理垃圾和废物，送达指定地点，美化院容院貌。

3.定时冲刷厕所和必要的消毒，保证无臭、无蝇。

4.协助病房做好传染病人污染物的消毒处理工作。

物资丢失、损坏赔偿的管理办法

(1)基本原则

1.因工作失职、不负责任、违反操作规程，致使国家财产蒙受损失，根据情节轻重、造成损失的程度，结合本人的一贯表现，给予赔偿、批评教育，直至处分的处罚。

2.凡属使用年久或抢救病人不慎损坏的器材，经有关人员证明，组织核实，确认非责任性事件的，可免于赔偿，但要填写报损单。

3.大批量器材遗失或霉烂、损坏，应检查原因，申报科室提出处理意见，报医院审查处理。

(2)具体管理办法

1.各科管理的器材、材料、家具、药品等，均定责到人，专管专用，丢失后由保管人百分之百赔偿。

3.消耗性器材，1~2元内的如试管、载玻片、针头、刀片、手套等，因工作损坏不予赔偿。

4.因患者责任而损坏的器材，按百分百赔偿，由保管者负责办理。若因未及时追究赔偿而漏收者，由保管责任人赔偿。

5.因责任心不强致使器材破损，按市价计算，超过10元者，经科室报请院长裁处;10元以下者，由科室领导处理并报院办备案。

6.由于交接不清造成丢失、损坏，由接班人负责赔偿。

7.药房因责任心不强、计划不妥、保管不当而造成药物霉烂、失效变质等，应根据情况进行处理。

(3)报废与赔偿程序

2.赔偿：由责任人填写赔偿清单或书面报告，不属于固定资产的送药房按市价核定，经领导审批到院收费室交款后领补。属于固定资产的，由分管领导上报学校资产处，由资产处决定赔偿金额。

值班、交接班制度

1.节假日等非办公时间，须设有值班医护人员，由各科室统一安排执行，

2.值班医师每日在下班前到科室接受各级医师交办的医疗工作。交接班时，应巡视病室，了解危重病员情况，并做好床前交接。

3.各科医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班薄，并做好交接班工作。值班医师对重危病员应用好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日记。

4.值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理，对急诊入院病员及时检查，填写病历，给予必要的医疗处理。

5.值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级医师处理。涉及他科疾病，应随时观察，必要时邀请有关科室医师会诊。

6.值班医师必须坚守岗位，不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往视诊。因公确需暂时离开时，必须向值班护士说明去向和联络方式。

7.每日上午值班医师将病员情况向经治医师报告，并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。

8.值班医师原则上按排班后休息，如因抢救病员工作需要未得到休息时，应根据情况适当补休。

会诊制度

1.会诊范围

(1)疑难病人经反复检查难以确诊者。

(2)所有危重病人。

(3)对治疗反应不佳的病人。

(4)出现异常或严重并发症的病人。

(5)发生交叉感染的病人。

(6)有医疗纠纷的病人。

(7)其他。

2.院内会诊：由经治医生提出，科主任同意并确定会诊时间，由科主任主持并邀请有关人员参加。

3.院外会诊：凡本院不能解决的疑难病例，由科主任提出，经分管院长同意，并与有关医院联系，确定会诊时间，会诊由科主任主持，院长或分管院长参加。

4.院内、院外的集体会诊，经治医师必须做好会诊前的准备。会诊时详细介绍病历和检查情况，同时做好会诊记录。参加会诊的医师要详细检查，发扬学术民主，明确提出会诊意见。主持人要进行小结，并认真组织实施。

药品管理制度

1.病房小药柜所有药品，仅限于住院或急诊病人使用，用后及时补充，工作人员不得擅自取用。

2.建立药品出入帐和有关监督制度，避免药品流失。

3.根据药品种类、性能、剂型进行分类放置，有明显标志，定点、定量、定品种，严格交接班，确保安全使用。

4.贵重药品应单独存放，毒、麻、限制药品应专人保管，班班交接。

5.每月检查一次药品，注意药品质量，防止积压、变质、失效。如发现药品变质、过期或标签模糊、药标不符者均不得使用。

器械管理制度

1.护理部主任全面负责领取护理部所需物品器械等，指定专人分类保管、报损、建立帐目，定期检查，做到帐物相符。

2.每月清点、核对，如有不符，应查明原因，及时登记并由护理部主任呈报上级批示处理。

3.使用医疗器械必须了解其性能及保养方法，严格遵守操作规程。用后必须清洁、消毒等处理后归还原处。

4.急救器械做到班班交接，保证完好，随时应急使用。

第四篇：医院后勤品质管理

以精细化管理之手

塑造中医院品质之形

——以后勤品质化管理构建中医院全新保障体系的实践与体会

无锡市中医医院沈崇德

摘要：医院后勤保障服务是医院服务价值链中不可或缺的重要一环。该文介绍了将品质管理的理念和方法如“全面质量管理”、“品管圈”、“五常法”、“精细管理”等引入医院后勤管理领域的主要做法，认为将品质管理融入后勤管理领域具有十分明显的应用推广价值。关键词：医院后勤管理品质管理品管圈

Molding the quality figure of traditional Chinese medical hospital through the hand of refined management ——Practice and experience in constructing a new security hierarchy of traditional Chinese medical hospital through improving the high-grade logistics management.

SHEN Chong-de Wuxi Traditional Chinese Medical Hospital，Wuxi 214001, China [Abstract] The hospital logistic service is an important key of the hospital service value chain. This article introduced the major way how to put the idea of quality management such as” total quality management” ”quality control circle”’ five-routine working regulation”” fine management”into the management of hospital logistic. Conclusion is that merge the quality management into logistic management has magnificent application value.

[Key words] Hospital logistic management, Quality management, Quality control circle

医院后勤保障服务是医院服务价值链中不可或缺的重要一环。现代医院后勤服务具有专业化程度高、专业分工细、专业发展速度快、强调危机管理与风险管理等特征[1]，对服务的质量和效率、对后勤管理的方法都提出了新的要求[2]，需要医院后勤管理者改变思路，才能适应时代发展的需要，建立起具备现代服务业的特征和较高保障能力的后勤服务体系。笔者尝试将品质管理的理念和方法引入医院后勤管理领域，取得了明显成效。

一、关于品质管理

品质管理(Quality Control)最早见于上世纪二十年代的企业管理，上世纪五十年代以后有了很大的发展[3]，其核心思想是追求一切工作的效率提高和具有效果的工作的改进方法。全面质量管理和“品管圈”是品质管理十分重要的举措。

所谓全面质量管理﹝TQM﹞，是以质量为中心，以全员参与为基础，旨在通过让顾客和所有相关方受益而达到长期成功的一种管理途径，是一套以质量为中心，综合的、全面的管理方式和管理理念。上世纪五十年代开始提出，

七、八十年代开始盛行，并提出了分析和改善品质的“七个工具”[3]。福特、丰田、摩托罗拉等公司较早开始实施全面质量管理。全面质量管理强调全员、全面、全过程的质量管理，管理质量的过程，必须是持续性的工作方式;所做的每件事上要有永久不断的改善理念。举世瞩目的ISO9000族质量管理标准、卓越经营模式、六西格玛管理模式等，都是以全面质量管理的理论和方法为基础的[3]。

PDCA循环是全面质量管理基本而常用的方法。PDCA循环的概念最早是由美国质量管理专家戴明(W.E.Deming)于20世纪50年代初提出的，所以又称为“戴明环”[3]。PDCA四个英文字母及其在PDCA循环中所代表的含义如下： P(Plan)——计划，确定方针和目标，确定活动计划; D(Do)——执行，实地去做，实现计划中的内容; C(Check)——检查，总结执行计划的结果，注意效果，找出问题;A(Action)——行动，对总结检查的结果进行处理，成功的经验加以肯定并适当推广、标准化;失败的教训加以总结，以免重现，未解决的问题放到下一个PDCA循环[4]。之所以将其称之为PDCA循环，是因为这四个过程不是运行一次就完结，而是要周而复始地进行。一个循环完了，解决了一部分的问题，可能还有其它问题尚未解决，或者又出现了新的问题，再进行下一次循环。在质量管理中，PDCA循环得到了广泛的应用，并取得了很好的效果。

“品管圈”(QCC)是指工作岗位上从事各种劳动的职工，围绕企业的经营战略、方针、目标和现场存在的问题，以改进质量，降低消耗，提高人的素质和经济效益为目的组织起来，运用质量管理理论和方法开展活动的小组[4]。其活动的特征是：为解决本企业或本单位存在的问题，不断地进行质量改进。“品管圈”最早出现在1960年的日本，后在企业界广泛传播。日本的石川馨博士曾说过：“有人的地方就适合实施品管圈活动。”因果图等是常用的品质分析工具。

全面品质管理和“品管圈”在上世纪90年代被引入到医院管理领域[3]，其中“品管圈”活动在国内仅见广东省人民医院等为数不多的医院引入到了护理管理领域[5]。从品质管理的基本理论和在服务业的应用情况来看，其理念、方法和工具引入医院后勤保障领域同样应该有十分重要的价值。

二、我院后勤品质管理的主要做法

1、改革运行机制，厘清管理边界，理顺服务体系。

我们首先从功能和体系上，对后勤部门和班组进行整合，尽可能消灭多头管理，减少扯皮，为开展后勤品质管理提供必要的条件和基础。整合的方式有按功能整合的:如餐饮(病员和员工食堂一体化管理)、物业(各类物业维保服务)、保洁(普通保洁与专业保洁)等按功能的近似性整合，采购部门成立了集中采购管理办公室;有按性质整合的:如所有的弱电体系相关内容全部划归信息科，包括医疗信息系统的软件和硬件、楼宇智能控制的监控、门禁、背景音乐、床边呼叫，还有电话等，改变了以往一段线路多个部门管理、一个桥架多个部门使用的状况;有按服务需求整合的：如门诊一站式与病房一站式，满足门诊和病房的各种服务和保障需求。

对有可能后勤社会化服务的领域均进行服务外包管理，包括洗涤、保洁、绿化、水电、暖通、电梯、消防设备等等。

一系列的调整使管理更为流畅、服务更为到位。

2、引入品管理念，更新服务观念，调整管理思路。

后勤保障服务的核心一是效率，要保证服务的可及性和时效性;二是质量，要保证具备专业的水准包括专业的管理，同时要具备持续改进的意识和一批学习型的团队[6]。因此品质管理的方法理念与后勤保障要求是相一致的。我们在后勤品质管理推进过程中，重点是推广“全面质量管理的方法、持续改进的理念和零缺陷的追求”，积极推广使用“品管圈”、“5S管理”等品质管理手段。

我们在后勤保障部门提出了一条大家共同遵循的品质管理理念：“迅速反应，马上行动，持续改进”，反应了我们强调后勤保障效率和质量的核心思想;提出了相应的价值观：“诚信与严谨是我们的行为准则;贡献与进取是我们的工作作风;团结与民主是我们的团队精神;质量与效率是我们追求的目标;持续改进是我们前进的不竭动力”。

我们首先组织了一系列的学习培训活动，提高认识，达成共识，让后勤员工尤其是班组长了解品质管理知识和价值，熟悉品质管理的方法，牢记服务的理念和价值观，提升后勤工作的责任感、价值感、荣誉感。在此基础上要求保障部门各班组要根据各自的特点，“凝炼一条服务理念，完善一套服务制度，规范一组服务流程，每月至少开展一次品质管理分析活动”。

品质管理的方法主要包括“品管圈活动、作业流程管理、应急机制管理、5s管理”。

“品管圈”活动，就是以班组、科室为单位，形成了一批“品质管理圈” ;利用全面质量管理的PDCA循环法和因果分析法(鱼骨图)[4]，从排查服务缺陷入手，认真剖析，由点到面，由表及里，提出问题，从内部和外部分别来寻找原因，寻求对策，并着手落实。从而不断提高质量与服务水平。

作业流程管理就是对每一项后勤作业可以进行流程管理的，均写成流程，实行精细化管理，以保证服务品质的一致性和高标准，也有利于新员工培训。应急机制管理是考验后勤保障应急能力和管理水平的重要内容。我们先后制定了停电、停水、电梯故障、信息系统宕机、危化品泄露、灾害天气、消防等一系列的应急预案，并组织学习演练。

“5S管理”就是班组“五常法管理”即常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律[7]。常组织就是在工作空间内经常将非必需的物品清理掉;常整顿就是常用的东西依规定定位、定量、明确标示地摆放整齐;常清洁就是保持环境整洁、明亮，保证取出的物品能正常使用;常规范就是通过制度化来维持成果;常自律就是要求人人依规定行事，养成好习惯。五常法提供整洁、安全、有条理的工作环境，提高工作效率，提高员工质素，保障品质，塑造良好的部门形象具有较好的价值。

对于诸多服务外包的内容，我们没有一包了之，而是要给与必要的辅导、督促、改进、提升，不断提高专业管理水平[7]。

3、把握重点环节，实行精细管理，提高服务水平。

精细化管理是一种理念，是品质管理的重要实现手段，是建立在常规管理的基础上，并将常规管理引向深入的管理模式，是一种以最大限度地减少管理所占用的资源和降低管理成本为主要目标的管理方式[8]。服务精细化管理要求服务管理的每一个步骤都要精心，每一个环节都要精细，每一项工作都是精品。精心是态度，精细是过程，精品是成绩。精细化管理在服务中是“用心服务，真心服务”的工作思想在管理中的具体体现，其目的就是把大家平时看似简单、很容易的事情用心、精心地做好。“认真做能把事情做对，用心做才能把事情做好”，细节决定成败，细节决定品质。

我们在推进后勤品质管理过程中，融入精细化管理理念，把握重点环节，不断提高服务水平。

保洁部提出了“工作上一丝不苟、环境上一尘不染”的理念和目标，实行“专业服务、流程管理、规范考核”。专业服务就是不同的物体表面使用不同的工艺、方法和材料，做出专业水平，而不是传统方法，为此我们做了很多考察和研究，包括到五星级酒店学习培训;流程管理就是强化各部位清洁作业流程,各区域建立作业指导卡;规范考核就是各岗位确立服务规范,分类作业考核评估。

住院与收费挂号提出了“病人不总是对的但总是第一位的; 个人形象代表医院形象;专业服务专业水准;每天我们力求做得更好。”制定了包括着装、礼仪、工作流程等在内的员工规范。首先要做到的是绝对不能给病人脸色看，强调“客户至上”的理念。

维保部门提出了五个“一” ：接到报修(普通)10分钟到现场;到达报修现场不忘一声招呼;修理尾声进行一次现场清理;修理完毕填写一张维修单，不忘道别声;一次维修，零次返修。核心是“1010”：接到报修10分钟到现场，一次维修，零次返修。提出的品质服务内容为“强调职能意识;强调日常巡检;强调专业水准”。强调职能意识就是不要把自己看成简单的修理工，而应看成医院某一领域的管理人员，例如水、电，要把节水节电、科学管理作为自己的职能;强调日常检修，就是每周定期巡检，把故障消灭在萌芽状态;强调专业水准，就是要做出专业维保服务水平来。

采供部门建立了一整套物流采购和管理流程。为及时掌握卫生材料等的价格信息，我们与省内外一批医院建立了友好关系，定期互通采购价格。当然我们也强调采购不一定是买最便宜的物品，而是最适宜的物品。例如护士鞋的购买，我们要求购买最为舒适的护士鞋(相对较贵)，并且一年一换，因为我们觉得护士穿着时间高于自己购买的任何鞋子;采购手术室拖鞋，我们也是购买较为昂贵但最为舒适的鞋子，保证手术医生的良好状态;同样采购设备、软件都是采购最为适用的。

住院大厅创新建立了一站式服务中心，融病人服务、医事管理、后勤管理为一体，作为对住院保障体系实施品质管理的一种探索，旨在营造良好的人文环境，解除患者住院期间的生活困扰，为患者提供便利、快捷、温馨、超值的一站式服务，向临床提供一站式的后勤保障支撑。提出了“做五星级酒店的金钥匙”的目标和“800，一拨就灵”的口号。对住院患者提出了“任何时候，您总是第一位的，满足您的需求，为您提供高品质的服务是我们的职责所系!”的承诺。服务中心主要由“前台部、商务中心、陪送部(病人生活服务中心)、护工管理部等四个部分构成。实行24小时值班制。提供的主要服务功能包括：咨询查询、审批服务、商务服务、预约服务、陪送服务、导医导诊、中介服务、护工管理、投诉建议受理、餐饮点送、租赁服务、总机代理、前台协调、便民服务、后勤报修(总接报、总调度、总督查)、承担数字病房客户服务管理中心职能等一系列服务。运营五年来，受到了各方的好评，为住院患者提供了周到细致便捷的服务，不出大楼解决了各种可能的需求，便捷的服务满足了患者医疗以外的其他需求，使病人感觉到无处不在的问候与关怀。

一系列的管理和服务创新，大大提高了后勤保障服务水平

三、成效和体会

将品质管理的理念和方法引入后勤管理属于新生事物，尚待进一步研究与探索，但从我院实施的成果来看是非常有价值的，成效是十分明显的。服务举措的创新，效率和质量意识，品质管理的理念和方法，在提高保障水平的同时，大大改善了医院后勤管理和服务的形象，让临床医务人员感受到了科学管理的气息，后勤服务满意度持续上升，专业管理水平受人称道，先后接待了数十家单位来院参观交流。医院总务修理组持续五年成为医院明星班组，在全院各班组民主测评中保持第一位，800服务中心多次获得明星班组提名;住出院处、挂号收费处的满意度超过了95%，精神面貌大为改观;医院食堂成为市内医院唯一的“A级单位”;安全管理系统规范，受到消防支队、公安部门、安监部门一致好评，成为市内医院中唯一的“平安创建示范单位”;信息化建设面向员工、面向社会、面向管理者创造了三个方面的信息服务价值链，诸多的工作创新使医院成为国内首批“数字化试点示范医院”;800服务中心为住院患者后勤服务和住院部后勤保障提供了一个有效的管理协调平台，创新了服务模式……后勤品质管理的观念创新、模式创新切实提升了后勤服务管理水平。

在实施过程中，我们有这样的体会：

一是宣传培训是推进后勤品质管理的基础。让大家了解品质管理的价值和方法，让大家愿意使用这个工具，不断强化品质管理理念，必须做深入细致和反复的培训宣传。这个过程是持续的，是只有起点没有终点的。

二是班组长以上人员的执行力是推进后勤品质管理的关键。品质管理首先体现在管理岗位，基层的班组长以上干部如果不能很好地理解和掌握这一理念，执行上就会有偏差，效果上就会有差别。

三是深入细致的辅导是推进和深入完善后勤品质管理的重要措施。由于后勤品质管理对后勤员工和管理者来说是一个新生事物，如何有效推进需要做相对过细的辅导工作，并有一定的耐心，以保证稳步推行。

四是品质管理理念的凝练是推进后勤品质管理的核心内容。通俗易懂、朗朗上口、对应实际的品质管理理念，能够让众多文化程度相对较低的后勤员工很快领会管理意图，明确工作方法，明确工作目标。能够起到后勤品质管理的引领作用。

五是后勤服务的整合、服务模式的创新、精细化管理的融入是提升后勤服务品质必不可少的重要手段。

六是员工的激励是后勤品质管理的重要保证[9]。保持后勤员工保持良好的工作状态，才能保证后勤服务的品质。一要让后勤员工有专业服务的认同感，强化后勤员工是“专业人士”认识;二要认后勤员工体验事业的成就感，三要善待员工，保证后勤员工必要的待遇，包括服务外包人员的待遇，如各种社会保障金的缴纳，职工节假日发放物品，我们也会给他们发放一部分，提高服务外包人员归属感;四要适时地肯定成绩，提高斗志。

打造符合时代发展要求的现代医疗服务业，提高客户满意度，医院后勤服务正在从幕后转向前台。新时期的医院后勤服务的品质提升需要观念的创新、管理的创新、模式的创新，将品质管理融入后勤管理领域必将成为未来发展的趋势和必不可少的手段，拥有广阔的舞台。

参考文献：

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作者通联：沈崇德南京中医药大学无锡附属医院、无锡市中医院副院长，MBA学历

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