三科全范文

2022-05-15

第一篇：三科全范文

三科教案

第一课我看到了什么

一、导入：.校园里、大路旁、山坡上……到处我们都能看到植物，同学们对校园里的植物最熟悉的是哪些呢?.就让我们从身边的熟悉植物——大树开始观察研究吧。

二、自主学习

自主学习材料：图片校园中的大树、皮尺、放大镜、观察记录纸。

1.教师讲解：这是一幅梧桐树的照片，请大家仔细地看图，你能发现有关这株梧桐树的哪些特点?(你能发现几点?)

2.学生汇报：从图上看大树，我看到了什么?(要求仔细倾听，并大胆说出新的发现，同时区分哪些是真正从照片上获得的信息。)

教师引导：照片拍得很清楚，但是我们从照片上发现的东西并不多，那么生活中你曾经看到过的大树与这照片上的有什么不一样吗? 2.学生汇报：回忆我的大树，我曾经看到过什么?

3.教师激趣：同学们的汇报内容真丰富，有的内容大家都看见过，有的内容有人还从来没看见过，而有人可能从来都没真正看过一棵大树呢?想去仔仔细细地看一棵真正的大树吗?在真正的大树前看到过的情况比图片上的发现是多还是少?为什么会多呢? 4.学生交流：为什么想看真正的大树?(再去看一看，是不是能看到更多的内容!会不会也有树瘤?是不是也有小动物?是不是还有其它东西?) 5.教师总结：这样带着目的去仔仔细细看大树的时候，我们的观察活动就开始了。如果现在去一颗树底下，你想观察树的什么?怎么才能观察到更多的内容?

6、小组讨论：看看你们小组会想出多少种观察的内容和方法?

7、学生小组交流：哪个组先上来说说，其他同学听听是否可行，有没有建议或补充，对他们进行帮助。

6.学生小组交流并汇报：如果现在来到一棵大树下，我想观察什么?我们怎样才能观察到更多的内容?

二、小组活动：现在让我们一起去观察一棵真正的大树，我们肯定有更多的发现。同时把观察到的信息，用简短的词语记录下来。(在保证安全的情况下老师带学生按计划开展真正的实地观察活动。)各小组分别观察并记录观察到的内容。

三、交流展示：

回教室后每小组互相欣赏各自的观察内容，说说从不同的记载中如何体会到观察的大树是一个生命体。同时推选一位同学的记录单张贴于科学活动专栏内供大家欣赏，其它同学的记录单上交给老师阅读欣赏。(张贴的记录单要有典型特色。总结：观察一棵树让我们获得了这么多的信息，观察一棵树让我们发现了一个生机勃勃的生命世界，那么，观察更多的树呢?请在课外继续观察不同的树。板书：

我看到了什么

方法：眼睛看，耳朵听，鼻子嗅……

观察：有目的，有顺序地看

第二课校园的树木

一、导入，小朋友们，你们平时有没有注意观察我们周围的树木呢?今天我们分小组进行观察一棵树，每个小组尽量观察不同的树木，小组要分工明确认真观察。

二、自主学习

自主学习材料：校园中选定一些大树供各小组观察所需，同时为各小组准备：一张观察记录纸，一支蜡笔，一把软尺，一个放大镜。 1.总任务：分小组进行观察，每个小组尽量观察不同的树木;小组内要分工明确，每个人要有观察任务;描述一棵树，完成一篇观察笔记。

2.分任务：我们所要观察的树长在校园的哪个地方?我们怎么按顺序来观察一棵树?(由远及近，由整体到局部)

3.交流：我们可以用哪些新的观察方法来观察新的内容?(画简图、测量树干粗细、闻树叶、看果实、拓印树皮、捡拾标本、对比法……)

4.比较：我们能比书上的观察记录记得更好吗?(先用简单的词语记录下来，回到教室后整理成观察笔记。)

.从远处观察整棵树，我们怎样记录?(树冠形状、树的高度等)

2.从近处有序观察树的各个部分，我们会有哪些新的发现?

生：这棵树真大!看看我捡到的树叶和果实。这是树的果实。这是我的树皮拓片。

(拓印树皮图案的方法：把白纸紧压在树干上，先用手指在纸上反复按压，再平捏蜡笔在纸上涂擦，使凸起的部分染上颜色。)

3.让我们一起来把观察到的内容记录下来吧。要写出观察的时间、地点、小组成员。要按观察的顺序来记录。最好能贴上收集到的实物标本。

三、交流展示

1.整理：分小组根据观察记录整理成观察笔记。

2.描述：分小组描述一棵树：这是我们组的观察记录，能猜出是校园里的哪一棵树吗?

3.比较我们的观察记录，思考、交流：

我们观察了哪些树?这些树的生长需要什么样的条件?

不同的树有什么相同和不同?

4.总结：通过深入讨论，我们发现了这么多的大树之间的相同点和不同点，请选定一棵你喜欢的大树，在课外继续观察它，它会怎样变化?把你的意外发现都记录下来，同时把精彩的发现张贴于科学学习栏目内。板书：

树的相同之处：

它们都长在泥土里都需要阳光、水都有树干、树皮都有树叶、果实

树的不同之处：

树冠有大小树干有粗细

有的树皮光滑，有的粗糙

结的果实不一样

第二篇：内三科

本科诊疗范围包括心、脑血管疾病、神经内科和血液内科。设病床36张，病房条件舒适，技术力量雄厚，拥有心电图机、电除颤仪、心电监护仪、微电脑输液泵等先进仪器设备。

近年来成功开展了脑出血微创引流术、急性心肌梗死静脉溶栓等先进治疗手段。成立了“中国高血压微机防治网络常德市工作中心”,提升了心血管病诊疗层次，在全市享有良好声誉。1999年起率先开展整体护理提高了护理水平，全科人员始终坚持 “病友至上，用心服务，以心换心”的宗旨，为患者健康服务。多次获得“先进集体”、“明星科室”等荣誉称号。

正确应对高血压

高血压病是目前最常见的心血管疾病之一，有着很高的致残率和病死率，对人类健康的危害之大已为我们共识。随着人们健康知识水平的不断提高，大多数人在关心自己的血压是否正常，是不是患有高血压?但也有不少人对高血压缺少认识，存在不少误区。在此和大家一起谈五点应对高血压的建议。

一、认识病因：目前高血压的病因还不是很清楚，可能的病因可以概括为遗传因素、不良生活习惯、社会环境三个方面。而后两者是可以改变的，做到低盐低脂饮食，适当控制体重，减轻工作及精神压力，戒烟限酒，多运动等，就可以减少发病。

二、及早发现：我国高血压平均发病率在15%左右，40岁以后明显增多，而80岁以后达50%以上。高血压常见的症状有：头昏、头痛、耳鸣、手脚麻木、心慌气促、夜尿、多尿等，尽管大多数高血压病人没有症状，而发现高血压是很容易的。成年人不同时间测三次血压，取其平均值，如收缩压(高压)达140mmHg或舒张压(低压)达90mmHg及以上，就可诊断为高血压。

三、合理诊疗：一旦确定为高血压，最好去医院查明病因，看有没有心、脑、肾及眼等方面的并发症，可能要做心电图、眼底、尿、血液及其他方面的检查。医生再根据病情确定具体的治疗方案，在药物方面为了达到平稳降压、防治并发症、减少药物不良反应的目的，要采取联合用药和个体化用药相结合的原则，患者最好不要自行购买降压药或根据他人的经验吃药。

四、避免误区：常见误区有：

1、担心血压降得过低。临床试验证明，将血压降至理想水平，即135/85mmHg以下，既可减轻症状，也可减轻各种脑血管事件的危险性，有并发症时应将血压降得更低一些。

2、对非药物疗法重视不够。

3、血压降下来后不一定再用药。

4、治病心切，喜欢作用快的降压药。

5、不用药亦可降压。

6、新药、贵药就是好药。

7、过度担心药物的副作用。

8、忽视血压监测和记录。

五、长期坚持：高血压病是一个终身病，目前国际上还没有根治的办法，口服降压药物是最主要的治疗手段。高血压患者必须在医生的指导下终身规律地服用降压药，同时改变不良生活习惯，避免不利影响因素，保持良好的心态，适当运动。

总之，患了高血压病并不可怕，只要做到以上几点，使血压长期稳定于正常范围，就可避免冠心病、脑中风、肾功能损害，眼底病变等常见并发症，从而保证健康长寿，达到高质量生活的目的。

冠心病防治知识

1.什么是冠心病

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，也叫缺血性心脏病，易发生心肌梗死和猝死。冠心病由于发病率高，死亡率高，严重危害着人类的身体健康，从而被称作是“人类的第一杀手”。

2.冠心病的诊断方法有哪些

主要根据临床表现(包括症状和体征)、心肌酶学检查和心电图的变化特征来诊断。有条件可作运动试验、核素心肌灌注显像、超声心动图、冠状动脉造影等检查。

3.引起冠心病发病的危险因素

年龄与性别(40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等)。高脂血症，高血压，吸烟，糖尿病，肥胖症，久坐生活方式以及遗传、饮酒、环境因素等。

4.如何尽早发现冠心病

出现以下情况，要及时就医，尽早发现冠心病：

1)劳累、体力活动、精神紧张、寒冷及进食过饱时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，向左肩、左上臂放射，持续3?5分钟，休息后自行缓解者;

2)反复出现脏脉搏不齐，心跳过速或过缓者;

3)阵发性胸闷憋气，心悸、呼吸困难;

4)用力排便、紧张或性生活出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适者。

5.冠心病病人应随身携带治疗药物

应随身携带一个备有急救药物(如硝酸甘油、消心痛、硫氮卓酮、氨酰心安、安定和心痛定等药)的药盒，夜间睡觉时也应将药盒放在床边随手可取的地方，以备急需。

6.服用小剂量肠溶阿司匹林可预防和治疗冠心病

冠心病病人服用小剂量肠溶阿司匹林可防止冠状动脉内血栓形成、预防心肌梗死和再梗死。

7.冠心病病人应注意的几个问题

坚持长期服药，不突然停药，定期就诊复查;养成良好的生活方式和行为习惯，坚持适量体育锻炼，避免做剧烈运动，防止肥胖，戒烟限酒，不多饮浓茶及咖啡等;保持心情舒畅，乐观开朗，避免剧烈的情绪波动;合理膳食，低盐低脂饮食，多食新鲜蔬菜和水果，饮食不宜过饱，提倡少食多餐;保持排便通畅，防止便秘。

糖尿病吃什么好

正常人在饮食以后，随着血糖升高，胰岛素分泌也增多，从而使血糖下降并维持在正常范围，因此，不会发生糖尿病。而糖尿病患者，由于胰岛功能减退，胰岛素分泌绝对或相对不足，胰岛素不能在饮食后随血糖升高而增加，不能起到有效的降血糖作用，于是血糖就超过正常范围。此时，若再像正常人那样饮食，不进行饮食控制，甚至过度饮食，就会使血糖升得过高，并且会对本来就分泌不足的胰岛组织产生不利影响，使胰岛功能更加减退，胰岛素的分泌更加减少，从而使病情进一步加重。所以，对糖尿病人要合理地进行饮食控制。

1、打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念。

2、少吃多餐。既保证了热量和营养的供给，又可避免餐后血糖高峰。

3、碳水化合物食物(指粮食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果类食物)要按规定吃，不能少吃也不能多吃，要均匀地吃。

4、吃甜点心和咸点心没有区别，均会引起血糖升高。

5、吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的，如：荞麦、燕麦。尽管这些食物消化吸收的时间较长，但最终还是会变成葡萄糖。

6、所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品，某些食品是用甜味剂代替蔗糖，仍然不能随便吃。

7、以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中。这些蔬菜为土豆、白薯、藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑等。

8、除黄豆以外的豆类，如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆，它们的主要成分也是淀粉，所以也要算作主食的量。

9、吃副食也要适量。

10、不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果类食物充饥。

11、多吃含纤维的食物。

12、少吃盐。

13、少吃含胆固醇的食物。如猪肉，动物内脏等，可以加重动脉硬化，促成心血管并发症。

14、关于吃水果的问题。血糖控制较好的病人，可以吃含糖量低的水果，如苹果、梨子、橘子、橙子、草莓等，但量不宜多。吃水果的时间应在两餐之间血糖低的时候。如果在餐后，吃水果就等于加餐了，血糖会马上高起来。另外，西瓜吃了以后，糖吸收很快，香蕉中淀粉含量很高，应算主食的量。

15、甜味剂不会转化为葡萄糖，不会影响血糖的变化，不能作为低血糖症的自救食品。

16、糖尿病人千万不要限制喝水。

17、常见降糖食物有：香菇、西兰花、芦笋、芹菜、冬瓜等。

第三篇：三科计划

三年级大象版科学教学计划

一、指导思想

充分挖掘课程资源，和孩子们一起探究，实施真正意义上的科学探究性教学，有效地组织学生开展真正有深度的科学探究性活动。

二、教学目标

1、培养学生科学的思维方法，努力发展学生解决问题的能力，使得学生们在日常生活中亲近科学、运用科学，把科学转化为对自己日常生活的指导，逐渐养成科学的行为习惯和生活习惯;

2、了解科学探究的过程和方法，让学生亲身经历科学探究的全过程，从中获得科学知识，增长才干，体会科学探究的乐趣，理解科学的真谛，逐步学会科学地看问题、想问题;

3、继续指导、引导学生学习运用假设，分析事物之间的因果关系，注重观察实验中的测量，特别是控制变量、采集数据，并对实验结果作出自己的解释，学习建立解释模型，以验证自己的假设。

4、保持和发展对周围世界的好奇心与求知欲，形成大胆细心、注重证据、敢于质疑的科学态度和爱科学、爱家乡、爱祖国的情感;

5、亲近自然、欣赏自然、珍爱生命，积极参与资源和环境的保护，关心现代科技的发展。

三、学生情况分析

三年级的大多数学生通过一学期的学习，对科学课产生了浓厚的兴趣，已经具备初步的探究能力，他们对周围世界产生了强烈的好奇心和探究欲望，乐于动手，善于操作，另外，在进行着观察、提问、假说、预言、调查、解释及交流等一系列活动时，强调小组合作必要性，，所以学生的合作意识和合作能力得到大大的增强。

四、教材分析

三下有七个单元，19个课题。

第一单元《猜猜猜》主要目标：初步尝试猜想与假设，了解假设与事实的区别。

《猜猜看》——要有根据地猜《猜对了吗》——猜想需要验证《猜猜猜》——猜想练习

第二单元《风啊，你吹吧》主要目标：假设性解释《起风了》——初步了解风《风的测量》——测量风《可爱又可恨的风》——风的利弊

第三单元《神奇的指南针》：对实验现象的原因进行猜想与假设。《神奇的小针》——玩小磁针，提出问题，猜想原因《有趣的磁铁游戏》——验证猜想

第四单元《水和盐的故事》能够利用已有条件来验证猜想与假设。《把盐藏起来》——溶解

《水落“盐”出》——水的三态变化《沉与浮》——沉浮

第五单元《电与我们的生活》能对事物或现象的原因和结果进行猜想与假设。(《生活离不开电》——电的作用《电灯亮了》——探究简单电路《小心!有电》——安全用电

第六单元《地球真的不动吗》《白天与黑夜》——认识昼夜现象《昼夜变化对生物的影响》——昼夜现象的影响

第七单元《漂移的大陆》《漂移的大陆》——案例分析《我也能当科学家》——反思交流

五、基本措施

1、把科学课程的总目标落实到每一节课;

2、把握小学生科学学习特点，因势利导;

3、用丰富多彩的亲历活动充实教学过程;

4、让探究成为科学学习的主要方式;

5、树立开放的教学观念;

6、悉心地引导学生的科学学习活动;

7、充分运用现代教育技术;

8、组织指导科技兴趣小组。

第四篇：妇产三科行政查房

妇产三科护理行政查房记录时间：2013-7-1015时查房科室：妇三科病区参加人：刘俊勉李巧检查项目：应急预案刘俊勉：我们今天对妇三科病房的应急预案进行行政查房，目的在于提高紧急意外情况下的应急预案及抢救效果。存在问题：1.护士对应急自身准备不足。2.护士对应急预案的流程不熟悉。3.双人配合不协调。分析原因：1.护士长平时对护士的培训少，要求不严。2.护士对自己的要求标准太低，同样不能严格要求自己。3.护士对应急预案的重要性认识不够。整改措施：1.护士长加强对护士的应急预案知识加强培训，严格要求大家。2.加强配穴，合理安排演练。3.认真指导护士充分认识应急预案的重要性。李娅范丽卿许晓娜贺微微刘珍李曼妇产三科护理行政查房记录时间：2013-3-615时查房科室：妇三科病区参加人：刘俊勉李曼检查

1、护理人员为患者做健康宣教时，讲解不详细。

2、对护士讲解的有关检查的注意事项不太理解。

3、入院宣教内容不详细，个别病人不知道主管医生、主管护士。

4、住院患者对一日清单不理解，询问时得不到很好的解释。

5、住院患者反映的水电维修问题未能得到及时解决。

6、对护士的操作水平感到不满意。病人意见与建议：

1、发放住院清单时请解释一下，若账上费用不够，请提前通知患者。

2、住院期间，希望护士加药动作能快一点。

3、换药时能够解释一下药物名称和作用。

4、希望被服脏后能够及时更换。原因分析：

1、部分护士不安心本职工作，对护理工作缺乏热情，主动服务意识不强，影响护理质量的提高。

2、护理工作繁杂琐碎，护理人力不足及个别科室未合理排班，妇产三科护理行政查房记录时间：2013-4-1815时查房科室：妇三科病区参加人：刘俊勉李娅蒋瑞敏许晓娜贺微微李巧李曼检查项目：病房管理质量刘俊勉：我们今天对妇三科病房管理质量进行行政查房，目的在于改善服务态度，提高服务质量，确保护理安全.存在的问题：1.晚上仍有患者请假回家留宿现象。2.药物皮试阳性警示标识未及时悬挂。3.基础护理落实不到位，指甲长的患者较多。4.室内环境保持不好，病室内随手乱扔果皮纸屑现象存在，病室内通风换气落实不好，室内空气质量差。原因分析:1.《劝阻患者外出告知书》的宣教及签字程序未有效落实，值班医生随意批准患者回家。2.由于护士工作中不细致，未充分理解警示的含义。3.趾甲长的患者均表现为：趾甲厚，颜色泛青或白色角质状，常规指甲刀无法修剪，患者拒绝护士修剪。4.我院患者多为农村人，卫生习惯较差，随手扔垃圾已形成习惯，室内卫生难保持。整改措施:1.医护做好沟通，按要求落实好《劝阻患者外出告知书》制度，避免意外情况的发生。2.召开护理组会议，解释警示标示的含义，它既有警妇产三科护理行政查房记录时间：2013-5-414时查房科室：妇三科病区参加人：刘俊勉李娅范丽卿刘珍贺微微许晓娜检查项目：病区各室管理、抢救药品管理、各种登记本、输液质量管理。刘俊勉：我们1月3日对妇三科病房的护理管理及护理质量进行行政查房，在了解护理质量的同时，帮助我们发现管理缺陷，也提出解决问题的方法，针对我们发现的缺陷，今天我们再次查房。检查结果反馈：我们通过检查护理质量。经检查护士仪表端庄，着装符合要求，夏天到了，有个别护士佩戴戒指、手镯。护理站、治疗室、干净整洁、无杂物，物品摆放有序，医嘱、诊断牌、床头牌三者护理级别一致，病区内环境整洁、安静、床单元舒适，被套、床单枕套清洁无污迹。我们通过检查护理规章制度、职责、流程、应急预案，科室护理常规实用、流畅，对三名护士提问患者发生输液反应急救应急预案，护士职责、护理核心制度，回答较完整。我们通过检查护理制度，输液卡管理。医嘱执行日期、时间、签名正规。输液卡二次核对签名落实到位。普通药品基数与卡相符，摆放有序，无过期、变质。妇产三科护理行政查房记录时间：2013-5-2415时查房科室：妇三科病区参加人：刘俊勉李娅蒋瑞敏李巧贺微微刘珍李曼检查项目：病房管理基础护理技术操作消毒隔离护理文书优质护理刘俊勉：我们1月23号对妇三科病房的护理管理及护理质量进行行刘俊勉：政查房，在了解护理质量的同时，我们也发现了不少缺陷，对此提出了整改措施，今天再次查房。存在问题：

一、基础护理：个别夜班新入院病人物品发放不够及时，

二、技术操作：有5名护士考核女病人导尿术，存在问题：忘记使用屏风及操作前与病人沟通不到位。

三、护理文书：检查20人次，存在问题：护理记录楣栏忘记写住院号;临时医嘱执行时间与医生下医嘱的时间相差超过10分钟，并且没有精确到分钟。

四、优质护理：检查病人及家属18人次，存在问题：个别病人对用药了解不全面，个别病人虽经反复健康教育、多次强化仍对健康教育内容了解不全。原因分析：物品发放不及时与夜班来病人多有关系;技术操作存在的问题与操作熟练程度有关，以后要多加训练;护理文书方面存在的问题与责任心有关;优质护理存在的问题与妇产三科护理行政查房记录时间：2013-1-314时查房科室：妇三科病区参加人：刘俊勉李娅范丽卿蒋瑞敏贺微微许晓娜检查项目：病区各室管理、抢救药品管理、各种登记本、输液质量管理。刘俊勉：我们今天对妇三科病房的护理管理及护理质量进行行政查刘俊勉：房，希望在了解护理质量的同时，帮助我们发现管理缺陷，提出解决问题的方法，以提高管理水平。检查结果反馈：我们通过检查护理质量。经检查护士仪表端庄、优雅，着装符合要求。护理站、监护室、治疗室、干净整洁、无杂物，物品摆放有序，医嘱、诊断牌、床头牌三者护理级别一致，病区内环境整洁、安静、床单元舒适，被套、床单枕套清洁无污迹。我们通过检查护理规章制度、职责、流程、应急预案，科室护理常规实用、流畅，对三名护士提问青霉素过敏性休克急救应急预案，办公护士职责、护理核心制度，回答较完整。我们通过检查护理制度，输液卡管理。医嘱执行日期、时间、签名正规。输液卡二次核对签名落实到位。普通药品基数与卡相符，摆放有序，无过期、变质。不足之处：发现个别护士输液卡签字潦草，不易辨认。妇产三科护理行政查房记录时间：2013-1-23 15时查房科室：妇三科病区参加人：刘俊勉李娅范丽卿许晓娜贺微微刘珍李曼检查项目：病房管理基础护理技术操作消毒隔离护理文书优质护理刘俊勉：我们今天对妇三科病房的护理管理及护理质量进行行政查房，希望在了解护理质量的同时，帮助我们发现管理缺陷，提出解决问题的方法，以提高管理水平。护理质量分析：本月进行护理质量检查考评，各项护理工作均能达到护理质量标准，现将存在问题总结分析如下：

一、病房管理：个别病人物品放置过多、过乱。

二、基础护理：个别夜班新入院病人卫生处置不够及时，三短七洁未达到质量标准。

三、技术操作：有5名护士考核静脉输液，存在问题：棉签蘸消毒液过饱和，一次排气不成功。

四、消毒隔离：对4个班次进行检查考评，未发现存在问题。

五、护理文书：检查20人次，存在问题：临时医嘱漏签名;护理记录漏记录 1次。

六、整体护理：检查病人及家属18人次，存在问题：个别病人对用药了解不全面，个别病人虽经反复健康教育、多次强化仍对健康教育内容了解不全。妇产三科护理行政查房记录时间：2013-2-7 15时查房科室：妇三科病区参加人：刘俊勉李娅范丽卿许晓娜贺微微李巧李曼检查项目：护理安全刘俊勉：我们今天对妇三科病房的护理安全进行行政查房，希望在了解护理安全的同时，帮助我们提高护理质量，提出解决问题的方法，以提高管理水平。

一、优点：

1、护理人员安全意识增强，各种资料归档管理到位。

2、危重病人基础护理、晨晚间护理质量提高，腕带、护栏使用到位。

3、危重病人交接班内容逐步完善，专科护理意识增强，特别是管道、皮肤护理规范。

4、病房安全管理意识增强，安全警示标志及时悬挂，并做好宣教。

5、备用药品管理规范化

6、毒麻药品管理严格，专人、专锁、专柜。

二、不足：

1、毒麻药品交接记录不规范。

2、个别科室绩效工资分配无奖惩细则，搞平均主义。

三、原因分析：

1、未统一发放新的毒麻药品交接本。

2、护士长检查力度不够，怕得罪人，也怕麻烦，不愿进行量化考核。妇产三科护理行政查房记录时间：2013-2-1715时查房科室：妇三科病区参加人：刘俊勉李娅范丽卿贺微微刘珍李曼检查项目：基础护理刘俊勉：我们今天对妇三科病房的基础护理进行行政查房，希望在了解保证护理质量的同时，帮助我们提高整体护理质量，提出解决问题的方法，以提高管理水平。存在问题：

1、房间物品放置不整齐，床上床下物品过多。

2、翻身卡未及时记录。

3、床尾摇杆、氧气装置未及时归位。

4、留置针敷贴有血迹。原因分析：

1、护士对基础护理的重视不够，没有认真履行自己的职责，缺乏慎独精神。

2、护理人员不足，护理任务重，忙于治疗。

3、患者及家属不配合。

4、护士缺乏安全意识，不注重细节。整改措施：

1、加强护士职业道德建设和素质教育。

2、对各级护士实行综合考核，奖惩分明，提高护士的工作主动性。

3、合理排班，保证夜间的基础护理质量。

4、责任护士加强安全意识，注重细节护理，协助护士长做好病房管理。复查情况：通过教育及监管，复查时已积极改进。项目护理质量持续改进记录科室：神内二检查日期： 2012年 8 月检查者：贾秀丽内容第一周：晚上仍有患者请假回家留宿现象。第二周：防压疮警示标识、药物皮试阳性警示标识未及时悬挂。存在问题第三周：基础护理落实不到位，指甲长的患者较多。第四周：室内环境保持不好，病室内随手乱扔果皮纸屑现象存在，病室内通风换气落实不好，室内空气质量差。

1、《劝阻患者外出告知书》的宣教及签字程序未有效落实，值班医生随意批准患者回家。

2、由于护士工作中不细致，未充分理解警示的含义。原因分析

3、趾甲长的患者均表现为：趾甲厚，颜色泛青或白色角质状，常规指甲刀无法修剪，患者拒绝护士修剪。

4、我院患者多为农村人，卫生习惯较差，随手扔垃圾已形成习惯，室内卫生难保持。

1、医护做好沟通，按要求落实好《劝阻患者外出告知书》制度，避免意外情况的发生。

2、召开护理组会议，解释警示标示的含义，它既有警示每班护士的，同时也有警示病人及家属做好配合的含义，皮试阳性不光护士要知道，病人和家属也需要掌握，这样有利于我们工作中相互查对和提醒。

3、组织讨论修剪问题趾甲的办法，无果，待进一步研究解决。

4、责任护士对农村患者加大卫生宣教，并与同病室的其他患者共同监督其改正不良习惯。

1、分析存在的问题，使每位护士从主观上有正确认知。跟踪评价整改措施

2、警示牌能及时悬挂于患者床头。

3、修剪趾甲无果，有待进一步研究解决。

4、病房管理质量有所提高。备注

1、此表为科室统一使用。

2、每月护士长质量控制活动记录本上，体现出护理质量持续改进措施。评价日期： 2012年 9 月 2 日评价者：贾秀丽项目护理质量持续改进记录科室：神内二检查日期： 2012年 9 月检查者：贾秀丽内容第一周：新上岗三名护士使用呼吸机不熟练。存在问题第二周：糖尿病胰岛素治疗知识宣教落实不到位。第三周：中午患者与陪员共挤一张床休息。第四周：空调电源未及时摘除，病区紫外线灯管为按要求清洁。

1、新上岗护士主动学习能动性差。原因分析

2、责任护士糖尿病知识掌握不全，语言表达能力差，患者不能理解其含义，拒绝配合胰岛素注射治疗。

3、陪员管理制度落实不到位，。

4、病区管理落实不到位。

1、安排杨少宁、廖开心、陈月学习呼吸机的使用，及参数调节。整改措施

2、对责任护士朱春慧进行批评教育，要求其进一步学习糖尿病知识，护士长重新对患者进行胰岛素知识教育。

3、对5床患者家属给予陪员制度补充教育，要求其配合，对责任护士质量控制扣分。

4、与物业公司联系清洁紫外线灯，摘除空调电源。

1、新上岗三名护士已经掌握呼吸机的操作，要求其反复联系熟练掌握。跟踪评价

2、患者充分了解了使用胰岛素的治疗原理，同意使用胰岛素治疗。

3、陪员制度能按要求落实。

4、空调电源已经摘除，紫外线灯以清洁。备注

1、此表为科室统一使用。

2、每月护士长质量控制活动记录本上，体现出护理质量持续改进措施。评价日期： 2012年 10 月 8 日评价者：贾秀丽项目护理质量持续改进记录科室：神内二检查日期： 2012年 10 月检查者：贾秀丽内容第一周：新上岗护士廖开心、李春娟工作中熟练度不够，科室发生一例纠纷。存在问题第二周：住院军人请销假制度宣教落实不到位。第三周：护理危重记录单涂、刮现象严重。第四周：护理规章制度学习不够深入，2名护士参加医院考核不及格。

1、新上岗护士主动观察病情不够及时，与患者和陪员欠缺交流技巧。原因分析

2、责任护士张媛媛按要求落实请销假制度宣教。

3、出现书写失误较多，当班护士懒于修正。妇产三科护理行政查房记录时间：2013-6-515时查房科室：妇三科病区参加人：刘俊勉李娅范丽卿许晓娜贺微微刘珍李曼检查项目：护理安全刘俊勉：我们2月7日对妇三科病房的护理安全进行行政查房，结果还是值得肯定的，我们存在的优点希望大家继续保持，今天我们继续针对护理安全进行行政查房，看看整改后的效果。

一、优点：

1、护理人员安全意识增强，各种资料归档管理到位。

2、危重病人基础护理、晨晚间护理质量提高，腕带、护栏使用到位。

3、危重病人交接班内容逐步完善，专科护理意识增强，特别是管道、皮肤护理规范。

4、病房安全管理意识增强，安全警示标志及时悬挂，并做好宣教。

5、备用药品管理规范化

6、毒麻药品管理严格，专人、专锁、专柜;毒麻药品交接记录规范

二、不足：1.病人的安全意识不强，对自己的贵重物品没有妥善保存，有丢失现象。2.护理人员有职业暴露，针刺伤情况发生。

三、原因分析：

1、责任护士对病人的宣教不到位，没有强调病人贵重物妇产三科护理行政查房记录时间：2013-6-1815时查房科室：妇三科病区参加人：刘俊勉李曼李娅李巧范丽卿许晓娜贺微微刘珍检查项目：护理文书书写刘俊勉：我们3月6日对妇三科病房的护理文书书写进行了行政查房，对查出的问题进行了分析，并提出了整改措施，今天我们再次进行查房。检查质量情况：各班次的责任护士基本能按分级护理的要求完成文书记录的频次，病历页面整洁，护理记录的格式统一，医学术语表达准确，语句通顺。存在问题：护理记录及护士交班本记录病情简单，不能充分反映患者的病情变化。原因分析：个别护理人员的文化水平欠缺，加上平时不重视护理记录的书写，导致重要治疗及护理措施不能再护理记录中体现。质量改进措施：加强护理文书书写的学习及培训，提高法律意识;继续组织护理人员认真学习《护理病历书写规范》，护士在护理记录上的文字都是重要的法律依据，要认真记录。

第五篇：内三科(试卷二)

2015年第四季度“三基”考试

科室：内三科(2) 姓名：得分：一.单选题(每题4分，共计40分) 1.糖尿病饮食治疗不包括哪项( )

A.总热卡的确定 B.营养成分的搭配 C.三餐热量分配 D.微量元素的分配 E.忌食单糖类食品

2.糖尿病酮症酸中毒抢救措施中哪项错误( )

A.小剂量胰岛素持续静脉滴注 B.根据失水程度补液 C.PH<7时补碱 D.昏迷时输高渗糖脱水 E.尿量达40mL/h时补钾

3.甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好( ) A. 血清总T

3、T4 B.血浆TSH水平(放免法) C.血浆TSAb测定 D.TRH兴奋试验 E.T3抑制试验

4.下列甲状腺功能试验哪项受求偶素的影响( )

A.甲状腺摄碘(131I)率 B.总T3及总T4 C.TSH测定 D.游离的T

3、T4 E.T3抑制试验

5.糖尿病神经病变以何种神经受累最为常见( )

A.脊髓前角 B.自主神经 C.脊神经根 D.第III对脑神经 E.周围神经 6.下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌症( )

A.青光眼 B.重度高血压 C.活动性肺结核 D.骨质疏松 E.妊娠 7.类风湿关节炎(非活动期)用( )

A.红细胞生成素 B.泼尼松 C.吲哚美辛 D.青霉素 E.呋塞米 8.类风湿性关节炎( )

A.红细胞沉降率增快 B.抗Sm抗体阳性 C.两者均有 D.两者均无 9.治疗1型糖尿病采用( ) A.胰岛素 B.磺脲类 C.硫脲类 D.同位素碘 E.甲状腺次全手术 10.甲状腺功能亢进分类中，不包括下列哪类( ) A.外周性甲状腺功能亢进 B.垂体性甲状腺功能亢进 C.甲状腺性甲状腺功能亢进 D.伴瘤综合征 E.卵巢甲状腺二.多选题(每题6分，共计30分)

1.放射性131I治疗甲状腺功能亢进的机制包括( )

A.β射线破坏甲状腺组织 B.破坏甲状腺血管使血流下降，使甲状腺缩小 C.破坏淋巴细胞减少TRAb的生成 D.拮抗甲状腺素 E.经垂体抑制T

3、T4分泌

2.下列哪些是类风湿关节炎的特点( )

A.小关节受累为主 B.可致关节畸形 C.类风湿因子阳性 D.心脏易受累 E.抗“O”常呈阳性

3.关于糖皮质激素，下列叙述哪些正确( )

A.有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗毒及抗休克等作用 B.可用于重症药疹、畸形荨麻疹及系统性红斑狼疮等

C.长期使用可有许多副作用 D.皮损内注射可治疗某些皮肤病 E.外用制剂长期亦不会发生副作用 4.测定血清TSH的方法有( ) A.放射免疫学 B.免疫放射学 C.免疫化学发光法 D.酶联免疫发 E.时间分辨免疫荧光法

5.能确诊系统性进行性硬化症的指标有( ) A.皮肤对称性弥漫性水肿性硬化 B. C.皮肤病理检查示胶原纤维肿胀 D.三.简答题(每题15分，共计30分) 1.试述糖尿病高渗性昏迷的临床特点。

2.应用糖皮质激素的禁忌症有哪些?

红细胞沉降率增快类风湿因子阳性

一、单选：DDCBE CCBAA