38例糖尿病足感染患者病原菌特点及药敏回顾分析

感染是糖尿病足溃疡发展为截肢的主要原因,控制感染是重要的治疗手段[1],因此要了解糖尿病足感染的病原菌种类 , 提高抗菌药物应用的针对性,以保证控制感染的效果。为分析糖尿病足感染患者病原菌特点及药物敏感性,现分析2013年1月—2014年6月间该院收治的38例糖尿病足感染患者的临床资料,报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析该院收治的38例糖尿病足患者的临床资料,所有患者均与WHO糖尿病诊断标准相符。其中男22例,女16例;年龄37~76岁,病程5~18年。

1.2方法

患者入院后,浅表创面用 无菌棉拭子 擦拭取样 ,用探针或无菌 针筒取深 部脓腔样 本 ;采用仪器 为法国生 物梅里埃 公司VITEK2 Compact全自动微生物分析系统 ,试剂为法国生物梅里埃公司的细菌鉴定卡GN、GP,药敏卡GN-13、GP67;所有标本均不含污染菌。

2 结果

该组38例糖尿病足患者共检出53株病原菌,其中31株革兰氏阴性菌,比例为58.49%,21株革兰氏阳性菌,比例为37.73%,1株真菌 ,比例为3.77%。见表1。

革兰氏阳性菌对青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、左氧氟沙星耐药严重;对亚胺培南、莫西沙星、庆大霉素等较为敏感,未检出利奈唑胺、替考拉宁耐药株。见表2。

革兰氏阴性菌对氨苄西林、头孢呋辛、头孢哌酮舒巴坦、左氟沙星等药物耐药严重;对亚胺培南、头孢他啶、莫西沙星等较为敏感。见表3。

该组检出1株白色念珠菌,对二性霉素B、卡泊芬净等药物敏感。

3 讨论

目前由于抗菌药物的应用越来越广泛,临床上导致感染的细菌谱也在不断变化,耐药菌株及多重耐药的数量也不断上升[2,3],糖尿病足患者诊断及治疗过程中,要进行及时的病原学检验,才能进一步提高治疗的针对性。此外需注意,同种细菌在不同的治疗阶段对某种抗菌药物的敏感性也会发生变化, 故治疗过程中需多次进行创面培养及药敏试验,以保证抗菌药物应用的合理性。

摘要：目的 分析糖尿病足感染患者病原菌特点及药物敏感性。方法 回顾性分析该院2013年1月—2014年6月间38例糖尿病足感染患者的临床资料。结果 38例糖尿病足患者共培养出病原菌53株,其中31株革兰氏阴性菌,比例为58.49%,21株革兰氏阳性菌,比例为37.73%,1株真菌,比例为3.77%。结论 治疗糖尿病足感染患者时需及时进行病原学检验,以提高诊断及治疗的针对性。

关键词：糖尿病足感染,病原菌特点,药物敏感