特殊医保怎么办理流程

2023-03-08

第一篇：特殊医保怎么办理流程

异地医保怎么办理异地医保流程是怎样的_会计学堂

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异地医保怎么办理?异地医保流程是怎样的?下面由小编为您介绍。

异地医保办理指南

(一)适合对象的参保人员

1、参保单位派驻外地工作的;

2、参保的离退休人员长期居住在外地的;

3、在外地就业，以个人或城乡居民身份在参保的;

4、参加未成年人医保，随父、母长期居住外地的;

5、参加城乡居民医保，随子、女长期居住外地的。

(二)办理医疗报备的程序

1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);

2、按规定填写，并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;

3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核，并进行确认。须办理省内异地就医卡的，经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记，然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;

4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的，应到市社保机构取消医疗报备，从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;

5、医疗报备实行有变动就报，未变动就不报的原则。

(三)办理窗口

按市、区分工管理办法，市社保机构管辖的参保单位的参保人员，由市社保中心医疗费审核结算科

33、34号柜台办理;区社保机构管辖的参保单位的参保，以及异地就业的参保人

会计学堂官网http:// 员、参加城乡居民医保、未成年人医保且长期异地居住的参保人员，就近由区社保机构负责办理确认的报备手续。须在省内异地就医，可申请办理全省异地就医卡的，经确认报备手续后，参保人员凭《申报表》到市社保中心医疗费审核结算科

33、34号柜台确认后，再到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续。

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第二篇：新生儿医保怎么办理

导读：现在医院收费太高，没有医保卡就医费用太大，就业参保大家都知道全部是由在职的单位在办理，其实很多妈妈不知道的是新生儿也可以办理医保卡的，办理医保卡就医有很多优惠政策，那么如何给婴儿办理医保卡?

婴儿医保卡怎么办理?

凡不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的在校学生(含大、中、小学和高职、中专、技校学生 )、少年儿童和其他非从业城镇居民均可以自愿参加城镇居民基本医疗保险。进城农民工及子女，也可参加城镇居民基本医疗保险。

婴儿医保卡办理方法如下：最好是在宝宝出生三个月之内办理比较好，因为好多地方都有为婴儿开通“绿色通道”，也就是在宝宝出生三个月内办理医保卡的，享受医保待遇就从出生之日开始算起。如果超过三个月不到一岁办理的，那么就从办理次月开始享受医保待遇。如果超过一岁才办理的，那么就要等次年1月1日才能享受医保待遇。

办理医保卡之后，个人缴纳一部分钱，财政补助一部分钱，这些钱你可以拿来给买药，小孩子抵抗力比较差，所以办理医保卡可以获得财政补助。

如果宝宝生病住院，办理医保卡之后，就可以按照一定比例来进行报销。报销比例

一、

二、三级医院分别为80%、70%、60%，统筹基金最高支付限额5万元，大病医疗保险最高支付限额达到10万元。

如何办理婴儿医保卡?

去所在的社区领取《城镇居民基本医疗保险参保登记表》，填写相关信息。并且带好一下材料。

户口本以及复印件。户口本要带上原件和复印件，复印件一定要复印户口本首页和宝宝那一页。

身份证及复印件/身份证号码。一般办理医保是需要本人的身份证，因为有些地方办理身份证的年龄要求不一样，如果没有身份证的就需要提供身份证号码。

监护人与参保人的合照，2寸照片，4张。(各个地方要求不一样，请注意查看当地城镇居民基本医疗保险实施细则)

第三篇：社保医保办理流程

社保医保增减员前都需要提前通知张怀(张怀需要至少五天处理时间)

【社保-社保大厦3楼】每月6-23日申报，周五下午、周

六、周日不受理

(1)社保新增员(未办理过社保，网上已申报)

填写社保增员表(一式四份，需要公司盖章、签字)、户口本首页、本人页、身份证复印件(2张)、照片(2张)

直接到社保窗口里面报道(不用排队) 到凭社保增员表“发放手册”窗口领取蓝本(不用排队，手册要盖章、盖印)

到“96年后社保查询”自助机上输入身份证查询社保编码

(2)社保增员(以前办理过社保，网上已申报)

直接到社保窗口里面报道(不用排队)

(3)社保减员(养老保险每月1-25日，工伤生育保险截止到月底) 《参保单位养老、工伤、生育保险减员申报表》(一式四份，需要公司盖章、签字)

【医保-劳动大厦2楼】医保新增员(未办理过医保)每月6-25日申报，，周五下午、周

六、周日不受理

携带社保增员表(社保已盖章)

填报《福州市用人单位参保人员增减变更申报表》(一式两份，需要公司盖章、签字)、填报《基本医疗保险参保人员登记表》(一式两份，需要公司盖章、签字)、照片2张、身份证复印件、

企业劳动合同(一式两份，需要公司盖章、签字)

医保单位档案录入(三人及以上需要医保单位档案录入，用txt格式拷到u盘给医保中心)

到领卡制卡窗口交钱，20天后领卡

医保减员填报《福州市用人单位参保人员增减变更申报表》(一式两份，需要公司盖章、签字)、终止(解除)劳动关系协议或离职证明(需要公司盖章、签字)

第四篇：门诊特殊疾病办理流程

一、办理

1. 初次办理：需要办理门诊特殊疾病的人员根据《初次申办门诊特殊疾病办理须知》，办理相关疾病的病情证明和检查报告。详情请点击《初次申办门诊特殊疾病办理须知》。(本条只针对初次办理门诊特殊疾病的参保人员)

2. 初次办理或再次办理：参保人员根据自己的病情，选择一家市医保局定点的医院作为本次办理门诊特殊疾病的治疗医院，到该院的门诊医疗办公室领取空白的《成都市城镇职工基本医疗保险特殊疾病门诊审批表》。

3. 医生根据病情，如实填写病情诊断、治疗项目、检查项目、药品名称(含用法)、预计每月费用及3个月的费用总额，由该院医保办或医务处或门诊医疗办公室进行审批、签署意见并盖章。

4. 中断治疗6个月(含)以上，如需继续治疗，参照初次办理的程序(第1条)进行办理。

5. 病人在住院期间，不能办理门诊特殊疾病。办理特殊疾病期间如病情变化需要住院，可以根据病情选择市医保局定点的任何一家医院住院治疗，住院费用按住院的相关程序予以报销。

6. 市医保局就报销范围、有效时间范围、方式等签署审批意见。

7. 肺结核病门诊特殊疾病的相关手续直接在结核病专科医院办理，市医保局特殊疾病窗口不予受理。

二、治疗

8. 门诊特殊疾病须使用统一印制的门诊特殊疾病专用病历和处方(由医院提供)，每张处方的药量最长不得超过15天。超时超量开药或与病情不相符以及未按规定办理产生的费用等，统筹基金不予支付。

9. 门诊特殊疾病如在审批期内确需更换治疗和/或用药方案，需办理由相应科室主管医师填写的《门诊特殊疾病治疗和用药更改申请表》，并由科主任同意后加盖医院公章，然后与《成都市城镇职工基本医疗保险特殊疾病门诊审批表》的个人联(红联)一起交市医保局审核处审批，确定更改有效时间。若是增加疾病，还需符合《初次申办门诊特殊疾病办理须知》的相关规定。

三、报销所带资料

10.(1)门诊特殊疾病审批表;

(2)财政部门制作或监制的医疗服务收费专用票据;

(3)门诊特殊疾病专用病历处方，检查、化验报告单，药品和治疗项目价格费用清单;

(4)病员本人的成都市建行、农行或工行活期储蓄存折;

(5)社保卡、身份证，若是代办人办理，还需代办人身份证;

(6)在门诊特殊疾病期间，若又住院的，需一并带上住院费用明细清单。

四、报销

11.费用由个人先垫付，期满之日起3个月内前来报销，逾期不予受理。

12.精神类疾病，符合精神疾病分类(CCMD—3)0—3类的，每6个月审批、报销一次，报销时不支付起付线。在报销后，若需继续

治疗，需重新办理申报和审批手续。

13.除上述第11条[精神疾病分类(CCMD—3)0—3类]之外的疾病，每3月报销一次，报销时要支付起付线。在报销后，若需继续治

疗，需重新办理申报和审批手续。

14.报销在市医保局基本医疗处办理。门诊特殊疾病的报销政策与住院的报销政策一致。每次报销金额=(每3个月门诊费用总额—自

费部分—自付部分—该院起付线)×[(年龄×0.2+75)÷100]。

15.起付线标准三级医院：970元;二级医院：580元;一级医院：360元。

16.办理特殊疾病期间若又住院的，其在住院期间产生了与特殊疾病门诊相重复的费用，在特殊疾病报销时，统筹基金不予支付。

五、异地医疗

17.参加我市基本医疗保险的单位在异地的分支机构和异地安置的职工，符合本办法规定的特殊疾病患者，到市医保局审核处领取《成

都市异地分支机构及退休安置人员特殊疾病门诊定点医疗机构登记表》，在所在地选一家社保定点医院。选定的医院在《登记表》上签章，并经选定的医院所属的社保部门同意并签章后，方可在所选择的医院就诊。医疗费用由个人先垫付，3(6)个月期满后，到市医保局审核处办理相关报销手续。《成都市城镇职工基本医疗保险特殊疾病门诊审批表》不需医院签章，报销时在医保局填写，由医保局直接审核报销。

提示：请把本次医保局审批并盖章的特殊疾病门诊审批表(红色)复印一张，期满后续办特殊疾病门诊审批业务时一起带来，以便审批工作。