药店医保刷卡流程图

第一篇：药店医保刷卡流程图

药店医保刷卡整改报告

**********药房整改报告

**市医疗保险基金管理中心：

今年我药店由于人员变动较多，内部管理制度未落实到实处，店经理和营业员、收银员对门诊特殊病刷卡制度的学习和认识都不够，从思想上仅仅重视经济效益而忽略了医保制度管理的学习，造成在7月份门诊特殊病刷卡中被查出一些问题，主要表现在：在门诊特殊病患者购药过程中出现以药易药现象，针对上述存在问题医保中心按有关规定对我药店实行暂停医保费用结算进行整改的处罚。对此处罚我药店全体员工受到深刻教育，从管理层到部门高度重视，对检查中存在的实际问题，按照要求进行认真整改。

具体措施如下： 1.停止刷卡期间我公司组织全体员工认真学习医保相关文件和管理办法，并针对《咸阳市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》及门诊特殊病结算相关业务进行了培训考核，未通过考核的员工不得上岗。通过培训进一步提高了员工对医疗保险及门诊特殊病规定的认识，对今后操作中如何贯彻执行规定收到了较好的效果。今后将严格遵守《咸阳市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》及门诊特殊病结算的各项规定，按照顾客购买药品核对《基本医保药品目录》刷卡，购非刷卡类药品或非病种类药品以后都不给予刷医保卡。

2.药品的分类管理方面：严格遵照国家处方药和非处方药分类管理的有关条例，处方药和非处方药分柜销售，明确规定医生处方销售的药品一律凭处方销售。同时设立非处方药品专柜，贴有明显的区域标识。保健品设专柜销售不与药品混合经营。

3.严格执行医保管理规定，参保病人购药时做好身份的核对工作，做到证卡与本人相符，杜绝冒名购药现象。

4.做好医保网络的维护，专人负责检查网络运行情况并及时维护，保证信息系统安全运行，遇到无法解决的网络问题及时向社保中心反馈，避免因网络维护不到位影响参保病人费用的结算。

5、树立正确的为参保病人服务的意识，注重社会效益，做到合理检查，合理用药。

今后我们要树立全心全意为全体参保人员服务的意识，吸取教训，加强内部管理工作，建立键全各项管理制度，严格执行医保管理规定，杜绝一切违规现象的发生。目前经过认真整改我们药店各项工作有了很大的提高，为了早日能为参保病人提供优质服务，我们请求社保中心对我们的整改工作进行验收并指导。

特此申请

************************药房 2015年08月10日

第二篇：药店医保刷卡工作总结

荆州市*******药店医保刷卡工作总结

医保中心领导：

在医保中心各位领导的英明领导下，转眼间一个的工作结束了，现将一年的工作总结汇报，请上级领导给与指正。 荆州市城南开发区御河路药店位于老南外御河路，主要经营：中药、西药、中成药、中药饮片、化学药制剂、抗生素、生化药品、生物制品等，店内宽敞明亮，药品干净整洁，经营品种齐全，分类明确，能够满足绝大多数参保人员需求。

在日常经营过程中，我们严格遵守《中华人民共和国药品管理法》、《荆州市职工基本医疗保险暂行办法》、《荆州市职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》以及相关的法律法规，严格按照国家、省规定的药品价格政策。店内严把质量关，规范进货渠道，进货验货记录完善，无过期药品，在历次的药品质量检查、抽查过程中没有发现一例假劣产品，在社会上享有良好的口碑。店内建立有健全的医保机构，由本店直接领导负责医保工作，设立有人专职负责的医保管理机构，并对其进行定期的业务、服务技能培训，保证系统正常运转，及时上传、下载数据，为参保人员营造一个良好的购药环境。同时在刷卡过程中严禁用医保基金购买支付范围以外的药品，杜绝在刷卡过程中刷卡金额和现金购药价格不一致等不良情况。

自本店成为定点药店后，在医保中心的正确领导下，始终从严要求自己，完全服从医保中心的领导，以“一切为了顾客，做顾客的健康使者”为经营宗旨，在刷卡服务过程中尽全力满足顾客需求 我们知道我们的工作做得还不不够，在今后的工作中我们将在医保中心正确领导下，齐心协力，文明服务，严格按章相关法律、法规工作，维护国家利益和广大参保人员的利益，把医疗保险工作做得更好，为我市医疗保险工作再上一个新台阶做出应有的贡献。

****药店

2017年12月28日

第三篇：药店医保刷卡工作总结

荆州市*******药店医保刷卡工作总结

医保中心领导：

在医保中心各位领导的英明领导下，转眼间一个年度的工作结束了，现将一年的工作总结汇报，请上级领导给与指正。 荆州市城南开发区御河路药店位于老南外御河路，主要经营：中药、西药、中成药、中药饮片、化学药制剂、抗生素、生化药品、生物制品等，店内宽敞明亮，药品干净整洁，经营品种齐全，分类明确，能够满足绝大多数参保人员需求。

在日常经营过程中，我们严格遵守《中华人民共和国药品管理法》、《荆州市职工基本医疗保险暂行办法》、《荆州市职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》以及相关的法律法规，严格按照国家、省规定的药品价格政策。店内严把质量关，规范进货渠道，进货验货记录完善，无过期药品，在历次的药品质量检查、抽查过程中没有发现一例假劣产品，在社会上享有良好的口碑。店内建立有健全的医保机构，由本店直接领导负责医保工作，设立有人专职负责的医保管理机构，并对其进行定期的业务、服务技能培训，保证系统正常运转，及时上传、下载数据，为参保人员营造一个良好的购药环境。同时在刷卡过程中严禁用医保基金购买支付范围以外的药品，杜绝在刷卡过程中刷卡金额和现金购药价格不一致等不良情况。

自本店成为定点药店后，在医保中心的正确领导下，始终从严要求自己，完全服从医保中心的领导，以“一切为了顾客，做顾客的健康使者”为经营宗旨，在刷卡服务过程中尽全力满足顾客需求 我们知道我们的工作做得还不不够，在今后的工作中我们将在医保中心正确领导下，齐心协力，文明服务，严格按章相关法律、法规工作，维护国家利益和广大参保人员的利益，把医疗保险工作做得更好，为我市医疗保险工作再上一个新台阶做出应有的贡献。

****药店

2017年12月28日

第四篇：第九药店开通医保刷卡申请

彭阳县医药有限责任公司第九药店

开通医保刷卡申请

彭阳县医疗保险事务管理中心文件：

根据彭医保发【2016】18号文件，我公司第九药店(位于彭阳县兴彭大街民族巷2号)光纤、医保软件已安装完成，药品目录也已录入完成，现申请开通医保刷卡，请予以批准!

单位名称(盖章)：彭阳县医药有限责任公司

企业负责人(签名)： 申请时间：2016-07-29

第五篇：医保卡刷卡异常？大数据抓出药店违规猫腻

居民使用医保卡在药店刷药品，而药店摆出了日用品柜台也成了普遍现象，即使日用品比在超市等其他销售渠道的价格要贵一些，但居民还是宁愿刷用“看不到”的卡内钱。实际上医疗保险定点零售药店在店内经营日用货品和食品是违规的，除非取得货品流通许可证，但现存药店大部分都是违规经营，因此许多药店被中止了医保服务协议。

据成都市医保局相关负责人介绍，2016年上半年，成都市医保局和各区(市)县医保经办管理部门除了强化举报投诉查处、日常巡查等方式外，还利用了智能监控系统分析异常刷卡大数据并进行针对性检查。此次运用大数据分析机制，开展对定点零售药店异常刷卡数据的监管，也加大了对违规、违约行为的查处力度。 非药品是收入重要来源 停售后药店利润大受影响

既然售卖日用品违规，为何药店仍要顶风作案?“非药品收入在整个药店收入中占到很大一部分，除去房租、人工等成本，若单靠药品收入很难支撑药店正常运营。”某药店工作人员说出了原因，现在药店非常多，一条街好几家药店，要拉到更多客源就要不断搞各种促销，满足更多市民的需求。

“以往市民可用医保卡刷卡购买保健品、生活用品，现在行不通了，这对药店的利润大有影响。”一家药店工作人员表示，这样算来，相比以前一天营业额要减少近一半。

加上居民对医保卡的用途认知不够清晰，认为卡内的钱不花也取不出来，宁愿贵几元买日用品，同时药店又想要谋求利润，因此才形成了日用品随意售卖的状况。

另外还有一个现象，许多居民都曾反映部分药店有恶意多刷卡内余额的情况，居民稍不注意或趁老年人持卡购药时，卡内刷取的金额就超过了所购药品的价格，甚至会购一单刷两次。针对这种现象，今后大数据也将对药店的单据和进销存台账进行监管，发现异常套取居民金额的现象，也会对药店实施惩戒和查处。