感觉统合训练对儿童行为问题影响的分析

感觉统合理论是Ayres根据对脑神经科学、神经肌肉发育、职业治疗及一些实验室研究结果首先提出的[1], 国外报道感统失调 (SID) 发生率10%~30%, 常伴行为问题及学习困难[2~3]。本文运用儿童感觉统合能力评定量表、Conners儿童行为问卷, 分析感觉统合训练对SID儿童行为的影响。

1 对象与方法

1.1 对象

2005年5月至2008年5月来院773例SID儿童, 男529例, 女244例, 年龄3~12岁。

1.2 研究工具

上海惠诚咨询有限公司的儿童青少年心理测验系统。

1.2.1 儿童感觉统合能力发展评定量表

按“从不这样、很少这样、有时候、常常如此、总是如此”评分, ≥40分正常, ~30分轻度失调, ~20分中度失调, 19分及以下重度失调。

1.2.2 Conners儿童行为问卷

由品行、学习、身心障碍、冲动-多动、焦虑及多动指数构成。

1.3 方法

通过寓教于乐方式利用一系列器具、游戏, 提供有计划、有节制、有针对性的感觉输入训练, 约2h/次, 3次/周, 20次为1个疗程, 结束后进行评估, 调整方案。

1.4 统计学处理

用SPSS 10.0统计软件。

2 结果

2.1 感统训练前后行为问题各因子的变化

感统失调伴行为问题者轻度243例, 重度105例, 感统失调发生与行为问题发生关系密切, 干预后各项得分降低, 有显著性差异 (P<0.01) 。说明通过感统训练患儿均有进步, 干预有效, 见表1。

2.2 感统失调与儿童行为问题相关性分析

感觉统合能力与行为问题各因子得分呈负相关, 感觉统合各项得分越低、行为问题各因子得分越高, 越易出现行为问题, 见表2。

3 讨论

儿童感觉统合失调是在生长发育过程中由于各种原因导致的一类功能障碍, 与儿童的听觉反应速度、视觉反应速度、注意力集中等方面存在高度相关, SID儿童发生行为问题、情感问题和学习障碍的比率较高。

研究发现感觉统合轻、重度失调儿童中, 行为问题发生分别为40.23%和62.13%。行为与感觉统合的发育均与脑、神经发育密切相关, 行为的物质基础是神经系统, 高级行为活动源于大脑对外界的刺激信息提取加工。感统能力发展不足反映了大脑整合功能发育落后, 导致儿童容易发生行为问题。有报道[4], SID儿童的行为表现与儿茶酚胺递质A、NE、DA代谢失衡有一定关系, 脑神经生理研究表明行为问题儿童有前庭功能协调障碍[5], 伴前庭平衡功能障碍儿童易出现心身问题, 且前庭平衡失调项得分越低, 多动指数越高, 伴发育运用障碍和视觉空间障碍者发生焦虑机会大, 进一步证明行为问题与感统失调关系密切。

本研究显示, 儿童SID与行为问题密切相关, 据相关分析表明, 5项感觉统合能力与行为问题各因子得分呈负相关, 感觉统合各项得分越低、行为问题各因子得分越高, 越易出现行为问题。为减少SID的发生, 应对儿童早期表现出来的行为问题及时干预, 及时治疗SID也有利于减少行为问题的发生。

摘要：目的 分析感统训练对感统失调儿童行为的影响。方法 对感统失调儿童训练约2h/次, 3次/周, 20次为1个疗程。结果 干预后行为因子得分降低, 有显著性差异 (P<0.01) ;感统能力与行为问题各因子得分呈负相关。结论 儿童感觉统合能力与行为问题关系密切。

关键词：感觉统合失调,行为问题

参考文献

[1] Ayres A.J, ed.Sensory integration and the child[M].Los Angeles:Western Psychological Services, 1979:135～156.

[2] 许韶君, 陶芳标, 王君, 等.学习困难儿童智力、行为问题和感觉统合失调分析[J].中国学校卫生, 2005, 5:376～377.

[3] 刘晓莉, 姜峰, 任丽丽.儿童感觉统合失调与学习和行为问题的相关研究[J].中国妇幼保健, 2007, 10:1325～1327.

[4] 郭建华, 罗南萍, 杨道理.感觉统合失调儿童血清儿茶酚胺能递质水平及相关行为的研究[J].中华精神科杂志, 2001, 2:80～82.

[5] 曹秀菁, 尹广林, 王平.感觉统合失调的学龄期儿童行为问题发生情况分析[J].中国学校卫生, 2004, 4:407～408.