正常腹部彩超报告

很多人对于写报告感到头疼，不了解报告的内容与格式，该怎么写出格式正确、内容合理的报告呢？今天小编给大家找来了《正常腹部彩超报告》，供需要的小伙伴们查阅，希望能够帮助到大家。

第一篇：正常腹部彩超报告

郴州腹部彩超

腹部彩超

人的身体是一个有机的整体，每一个部位，每一个器官都有着他自身的使命，各司其职，能够有机完美的结合成一个整体。但是身体的任何一处地方出现问题都将会对整个身体造成影响，所以我们要时刻关注自身的身体状况，对身体有一个全面了解，才能更好的保护身体。要想了解自己的身体，做体检是一个非常好的选择，体检能够非常清楚明白的了解我们的身体状况，对于疾病的预防有很大的用处。所以定期体检是非常必要的。

彩超是体检的一种方式，彩超也分为很多种类，常见的主要有乳腺彩超、心脏彩超，甲状腺彩超、腹部彩超、颈动脉彩超、妇科彩超、前列腺彩超等。不同的彩超有着不同的作用，可以检查不同的部位，下面就单独介绍一下腹部彩超。

腹部彩超主要是检查腹腔里面的器官是否发生变化。主要检查包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏。使用彩超对这些器官进行声像学检查，不会对对这些器官造成任何的损伤。能够清楚地显示出腹腔内脏器官的结构、血管的分布及血流状况。通过腹部彩超可以发现部分脏器弥漫性病变、结石以及占位性病变。可以检查出一下一些疾病。肝脏：肝脓肿、肝腹水、脂肪肝、肝硬化、肝癌等;胆囊：胆结石、胆囊疾病等;胰腺：胰腺炎、胰腺脓肿等;脾脏：判断脾脏大小等;肾脏：判断肾脏的位置、大小、形状，肾脏内肿物的性质、肾盂积水、肾急性损伤、尿路结石、肾脏周围脓肿、腹膜后血肿、肾上腺增生或肿瘤等。这些疾病有大有小，但是无一例外都会对我们的身体健康造成不良的影响。

体检是保证健康的一种方式，是检查疾病的一种手段。局部的体检虽然能发现局部的疾病，但是却不能保证整个身体没在疾病当中。整个身体是一个整体，那个哪个地方出现的问题，都会影响到整个身体。郴州湘南学院附属医院体检中心提醒，使用ttm设备，配合一些其他必要的一些设备检查。能够非常有效快捷的完成对全身的检查，是一种很好的体检方式。给我们一个健康的身体。

第二篇：健康评估腹部检查实验报告

《健康评估》实习报告

学院 医学院

专业 护理学

班级 10护理学

1、2班

学号

姓名

指导老师

时间 2011学年第2学期 台州学院

一、课题 多媒体模型练习——肺脏听诊

二、流程 (1.目的要求 2.准备 3.内容、步骤、方法 4.结果/讨论/体会) (一)目的要求 ⑪掌握肺脏检查的内容和操作要领;⑫熟悉肺脏听诊的常见异常表现及其特点。

(二)实验准备 检查各多媒体模型处于良好备用状态。 (三)步骤和方法 指导学生进行以下操作：⑪打开电脑主机，同时解开模型身上的防尘衣服(拉开拉链，将衣服团在头顶上)。⑫点击电脑桌面的肺脏听诊程序，即进入相应界面。随后对肺脏听诊的内容、特点及常见的异常特征逐一进行体会，并填写相关的实验报告内容。⑬在老师示教下进行相应的体验与练习。⑭实验结束后，关闭电脑，同时给模型穿好防尘衣服。

(四)内容和结果 1.按肺脏听诊顺序进行听诊：病人取坐位或卧位，微张口均匀呼吸。由肺尖开始，分别听诊前胸、侧胸和后背，自上而下，逐个肋间进行，左右对称部位对比。 2.正常呼吸音的听诊特点是：支气管呼吸音___________________________________，

①

肺泡呼吸音________________________，支气管肺泡呼吸音__________________。

指出右图所示处所闻及的呼吸音：①____________，②____________，③__________。 3.异常支气管呼吸音是指___________________________________________________。 4.干性啰音的听诊特点是___________________________________________________;

湿性啰音的听诊特点是__________________________________________________。 5.肺炎症实变时可闻及_____________呼吸音和________啰音;支气管哮喘时闻及________啰音。 6.肺淤血时在__________部位闻及________音;肺水肿时在__________部位闻及________音。 (五)听诊体验 1.听诊部位：__________，判断__________________，意义______________________________。 2.听诊部位：__________，判断__________________，意义______________________________。 ③ ② 3.听诊部位：__________，判断__________________，意义______________________________。 4.听诊部位：__________，判断__________________，意义______________________________。 5.听诊部位：__________，判断__________________，意义______________________________。

一、课题 多媒体模型练习——心脏听诊

二、流程 (1.目的要求 2.准备 3.内容、步骤、方法 4.结果/讨论/体会) (一)目的要求 ⑪掌握心脏检查的内容和操作要领;⑫熟悉心脏听诊的常见异常表现及其特点。

(二)实验准备 检查各多媒体模型处于良好备用状态。 (三)步骤和方法 指导学生进行以下操作：⑪打开电脑主机，同时解开模型身上的防尘衣服(拉开拉链，将衣服团在头顶上)。⑫点击电脑桌面的心脏听诊程序，即进入相应界面。随后对心脏听诊的内容、特点及常见的异常特征逐一进行体会，并填写相关的实验报告内容。⑬在老师示教下进行相应的体验与练习。⑭实验结束后，关闭电脑，同时给模型穿好防尘衣服。

(四)内容和结果 1.心脏听诊顺序：二尖瓣区→肺动脉瓣区→主动脉瓣第一听诊区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区。 2.心脏听诊的内容包括：________、________、________、________、________和________。 3.听诊第一心音：部位______，特点_____________;第二心音：部位______，特点____________。 4.体会s1改变：二尖瓣狭窄时s1_______，二尖瓣关闭不全时s1_______，心房颤动时s1_______。 6.二尖瓣狭窄，在_________听诊区闻及________样_________期杂音，传导___________________。 7.二尖瓣关闭不全，在_________听诊区闻及________样_________期杂音，传导_______________。 8.主动脉瓣狭窄，在_________听诊区闻及________样_________期杂音，传导_________________。 9.主动脉瓣关闭不全，在_________听诊区闻及________样_________期杂音，传导_____________。 10.室间隔缺损，在_________听诊区闻及________样_________期杂音，传导__________________。 11.动脉导管未闭，在_________听诊区闻及________样_________期杂音，传导________________。 (五)听诊体验 1.听诊部位：__________，判断__________________，意义______________________________。 2.听诊部位：__________，判断__________________，意义______________________________。篇二：健康评估实验报告

《健康评估》实训报告

学院 医学院 专业 13级护理学 班级 学号 姓名 指导老师 时间 2014学年第2学期

台州学院

课题：多媒体模拟诊断综合训练——肺脏听诊 流程：(1.目的要求 2.准备 3.内容、步骤、方法 4.结果/讨论/体会) (一)目的要求 ⑪掌握肺脏听诊的常见异常表现及其特点;⑫熟悉肺脏检查的内容和操作要领。 (二)实验准备 检查各多媒体模型处于良好备用状态。 (三)步骤和方法 ⑪打开电脑主机，解开模拟人身上衣服(团置于头顶上)。⑫打开电脑桌面的肺脏听诊程序，

点击界面进入。先选择基础听诊，分别体会啰音、肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音等的听诊特点，并填写相应实验报告内容。再体会鉴别听诊内容。最后还可练习桌面程序-听诊考核-肺脏听诊的内容。⑬应注意模拟人身上设定的听诊位置比较固定，与正常人体上的听诊不同。⑭老师巡视指导和答疑。⑮实验结束后，关闭电脑，穿好模拟人衣服，填写实验设备使用登记。 (四)内容和结果 1.练习基础听诊

⑪啰音：干啰音的特点是音调较高，声音清楚连续，以呼气时相较多而明显;湿啰音的特点是呈断续的水

泡破裂音，以吸气终末时更明显。请体会：干啰音类型：__________、__________、___________;湿啰音类型：__________、__________、__________、___________。

⑫肺泡呼吸音：体会______________、______________、______________、_______________。 ⑬支气管呼吸音：体会正常、异常支气管呼吸音(病因__________、__________、___________)。 ⑭胸膜摩擦音：体会听诊特点，音质粗糙，以_________________较清楚、屏气消失，在______________ 部位易听到;体会胸膜摩擦感的触诊特点。其常见病因为：_______________。 ⑮小儿呼吸音：体会听诊特点，类型有____________、____________、____________、___________。 2.练习鉴别听诊

⑪正常呼吸音比较：肺泡呼吸音_____________________________________，支气管呼吸音___________ ________________________，支气管肺泡呼吸音_________________________________。 ⑫体会：肺泡呼吸音与肺泡呼吸音增强、肺泡呼吸音粗糙;肺实变与肺空洞的异常支气管呼吸音。

⑬体会：干啰音与湿啰音;哨笛音、鼾音、哮鸣音;大 中 小水泡音、捻发音;干啰音与胸膜摩擦音。 (五)思考 1.肺炎症实变时可闻及_____________呼吸音和________啰音;支气管哮喘时闻及________啰音。 2.肺淤血时在__________部位闻及________音;肺水肿时在__________部位闻及________音。 3.阻塞性肺气肿患者的胸部体征特点是：

课题：多媒体模拟诊断综合训练——心脏听诊 流程：(1.目的要求 2.准备 3.内容、步骤、方法 4.结果/讨论/体会) (一)目的要求 ⑪掌握心脏听诊的常见异常表现及其特点;⑫熟悉心脏检查的内容和操作要领。 (二)实验准备 检查各多媒体模型处于良好备用状态。 (三)步骤和方法 ⑪打开电脑主机，解开模拟人身上衣服(团置于头顶上)。⑫打开电脑桌面的心脏听诊程序，

点击开始-ok进入。先选择基础听诊，分别体会正常心音、异常心音、心脏杂音、心律失常等的听诊特点，并填写相应实验报告内容。再体会鉴别听诊内容。最后还可练习桌面程序-听诊考核-心脏听诊的内容。⑬应注意模拟人身上设定的听诊位置比较固定，与正常人体上的听诊不同。⑭老师巡视指导和答疑。⑮实验结束后，关闭电脑，穿好模拟人衣服，填写实验设备使用登记。 (四)内容和结果 1.练习基础听诊

⑪正常心音：s1 部位__________，特点_______________;s2 部位__________，特点________________。 ⑫异常心音：心音强度改变，s1增强(病因_________、_________、________)、p2增强、a2增强、s1 减弱、s2减弱;心音分裂，第一心音分裂、第二心音分裂;舒张期奔马律、二尖瓣开放拍击音。 ⑬心脏杂音：生理性杂音，一般在_________听诊区，闻及________样______期杂音，传导________。 ⑭心律失常：窦性心律不齐，期前收缩，心房颤动(听诊特点_______________________________)。篇三：腹部检查实验报告书写格式

腹部评估实验报告书写格式

被检查者： 带教老师：

一、视诊

1、腹部外形：

2、呼吸运动：

3、腹壁静脉曲张：

4、胃肠型及蠕动波：

5、腹壁皮肤：

二、听诊

肠鸣音： 次/分

三、叩诊

1、肝上界(右锁骨中线)：

2、肝区叩击痛：

3、肋脊角叩击痛：

4、移动性浊音：

四、触诊

1、腹壁紧张度：

2、肝脏触诊：

右肋下 cm，

3、胆囊触诊：murphy征

4、脾脏触诊：

胆囊区叩击痛： 剑突下 cm篇四：健康评估实验指导

《健康评估》实验指导

一、实验内容和学时安排

二、实验要求 1.登陆平台，在《健康评估》—“查看课件”—“见习操作”里面相关视频的指导下，参照《健康评估实验报告》格式以及示例(图片形式或者课本里面的相关示例)，完成一例全身评估检查，评估对象可以是同学、亲友等。 2.报告形式：手写一份《健康评估实验报告》，字迹工整，项目齐全， 3.上交形式：邮寄/扫描 (由北医老师批阅;不准拍照) 4.截止日期：2012年12月19日 5.学习对象：选《健康评估》的学生(一般为11秋、12春护专学生)篇五：健康评估实验指导

第一章 健康评估

第一节 健康评估方法

健康评估是研究确定护理对象健康状态及对其反应的基本理论、基本技能和思维方法的临床学科。健康评估作为护士独立性功能范围内的工作。护士必须学会健康评估的种种方法，得到服务对象的第一手资料，及时给予服务对象身心全面的综合护理。因此，学生必须掌握健康评估的基本方法。通过这次实验课，要求学生能熟悉问诊在健康评估中的重要性;掌握问诊的内容、方法和技巧，使收集的患者资料内容完整而且逻辑性强;能通过问诊与患者建立良好的护患关系;能初步掌握身体评估的基本方法。

一、操作前准备

1、实验前由教师与标准化病人沟通，准备好标准化病人的基本资料。

2、实验器材准备：听诊器

3、标准化病人提前预约，要求按时到场。

二、操作步骤

1、由教师与一位标准化病人示教，通过教师询问标准化病人的病史，对学生在问诊过程中容易出现的问题(如态度、技巧、内容安排等)及问诊的注意事项与学生共同讨论，及时纠正。健康史内容有：一般资料、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史和生育史、家族史、心理社会资料等。

2、教师以一位同学为被评估者，示教身体评估的基本方法。身体评估的基本方法有： 1)视诊 2)触诊：浅部触诊法、深部触诊法(深部滑行触诊法、双手触诊法、深压触诊法、冲击触诊法)

3)叩诊：直接指叩法、间接指叩法 4)听诊：直接听诊法、间接听诊法 5)嗅诊

3、示教完毕，学生6-8人一组，进入病房，对标准化病人进行独立问诊，并简要记录。

4、学生2人一组，相互检查，训练身体评估的基本方法。

5、实验结束，整理问诊内容，书写病史，交教师批改。

三、注意事项

1、要求学生遵守实验规则、保持肃静、听从教师指导、爱护和节约药品和器材。实验室内器材、标本、药品不得随意搬动，实验结束打扫实验室卫生。

2、注意仪表整洁，要关心、爱护、体贴患者和被评估者。

3、视诊时需要适当的光线，光线太亮或太暗都不利于观察。

4、触诊时护理人员的态度必须稳重、端庄、具有专业的自信，接触护理对象的手应保持温暖、清洁、干爽，以免引起护理对象不适感觉。

5、叩诊时应保持环境安静，护理人员应修剪指甲，并协助护理对象放松及露出叩诊区，以利。对不必要暴露的部位应予适当覆盖。

6、听诊时正确使用听诊器。保持环境安静、温暖、注意避风。最好有隐密、不受干扰的房间和环境，以利于顺利进行。

第二节 一般状态、皮肤、淋巴结评估

一般状态评估是对评估对象全身状态的概括性观察。评估方法以视诊为主，配合触诊、听诊和嗅诊完成。皮肤评估以视诊为主，必要时结合触诊。淋巴结评估应注意其大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连，局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等。通过本次实验课，要求学生能掌握一般状态、皮肤、淋巴结的基本评估方法;掌握判断成人发育正常的指标;掌握营养状态的评估指标;熟悉一般状态、皮肤评估异常表现的特点及临床意义。

一、操作前准备

1、用物准备：体重计、软尺、手电筒、棉签、异常体征教学片

2、评估对象准备：正常人

二、操作步骤

1、先以一名正常人为被评估者，教师示教一般状态、皮肤、淋巴结的基本评估方法。

内容如下：

①一般状态： 评估年龄、发育、营养、神志、面容、体位、步态等。

②皮肤： 评估色泽、弹性、温度、湿度、毛发分布、有无皮疹、出血、蜘蛛痣、水肿、瘢痕、溃疡等。 ③淋巴结： 评估顺序及部位：耳前，耳后，乳突区、枕骨下区，颌下区，颏下区，颈部

( 颈前、 后三角 ) ，锁骨上窝、腋窝，滑车上，腹股沟等。

2、教师示教完毕，学生2人一组进行互相评估，其间教师根据学生操作情况做指导。

3、结束前教师进行总结，将操作中存在的问题加以纠正。

4、正常一般状态、皮肤、淋巴结评估结束后，观看异常体征电教片，边观看，教师边讲解，要求学生仔细观察常见异常体征的特点。

异常体征有：

①病态发育的特点、营养不良

②体位：被动、强迫。

③表情：淡漠、烦燥不安、痛苦、忧郁。

④面容：急性面容、慢性面容、贫血面容、病危面容、二尖瓣面容、肝病面容、肾病面容、甲亢面容、粘液性水肿面容等。 ⑤步态：蹒跚步态，醉酒步态，共济失调步态等。

⑥皮肤颜色：发绀，苍白，潮红，黄疸，色素沉着。

⑦皮疹：斑疹，玫瑰疹，丘疹，斑丘疹、荨麻疹。

⑧出血：出血点 ( 淤点 ), 紫癜，淤斑，血肿。

⑨蜘蛛痣

⑩水肿：轻度、中度、重度。

5、实验结束后按护理病历书写格式，记录本次实验课评估结果。

三、注意事项

1、光线要适宜。

2、态度要端正。

3、准确评估相关内容。

4、评估淋巴结时，要求被评估部位放松。

第三节 头、面部和颈部评估

评估头、面部及颈部对面部病变及某些全身性疾病的诊断具有重要意义。头面部和颈部评估以视诊和触诊为主要评估方法。通过本次实验课，要求学生能掌握头面部和颈部评估的基本评估方法;熟悉头面部和颈部评估异常表现的特点及临床意义。

一、操作前准备

1、用物准备：压舌板、软尺、手电筒、棉签、异常体征教学片

2、评估对象准备：正常人

二、操作步骤

1、先以一名正常人为被评估者，教师示教头面部和颈部评估的基本评估方法。

内容如下：

①头颅： 头发颜色 、头颅形状、大小、有无压痛、肿块、头皮。 ②眼：眉有无脱落，睫毛有无倒睫，眼睑有无下垂、水肿，眼球有无突出或凹陷、运动是否自如，角膜是否透明，瞳孔的形状、大小、对光反射、调节反射，结膜有无充血、出血，巩膜有无黄染。

③鼻：外形，有无鼻翼煽动，鼻中隔偏曲，鼻衄、分泌物、及鼻旁窦压痛。

④耳：耳廓外形，分泌物，乳突压痛。

⑤口腔：气味;唇颜色、有无溃疡、疱疹;口腔粘膜有无溃疡、出血点、色素沉着、斑疹;

齿龈有无出血、齿槽溢脓、色素沉着，铅线等; 舌伸出位置、有无震颤;咽部有无充血，出血点，分泌物;扁桃体有无肿大。 ⑥颈部：软硬度、有无包块、血管 ( 有无颈静脉充盈，颈动脉搏动 ) ，甲状腺，气管。

2、教师示教完毕，学生2人一组进行互相评估，其间教师根据学生操作情况做指导。

3、结束前教师进行总结，将操作中存在的问题加以纠正。

4、正常头面部和颈部评估结束后，观看异常体征电教片，边观看，教师边讲解，要求学生仔细观察常见异常体征的特点。

异常体征有：

①头颅大小形状异常

②眼睑内翻、上睑下垂、眼睑闭合障碍、眼球突出、巩膜黄染、角膜浑浊。

③鞍鼻、蛙状鼻、鼻出血、鼻窦压痛。

④口唇黏膜苍白、发绀、口腔黏膜色素沉着、牙龈水肿、咽部充血，出血点，分泌物;扁桃体肿大等。

5、实验结束后按护理病历书写格式，记录本次实验课评估结果。

三、注意事项

1、光线要适宜。

2、态度要端正。

3、准确评估相关内容。

4、翻转上眼睑时，力度要适中，动作要轻柔。

5、检查咽部及扁桃体时，压舌板放置位置要正确。

6、评估气管位置时，姿势要端正。

第四节 胸部评估

胸部评估在身体评估中占有重要地位，包括胸壁、胸廓、乳房、肺脏与心脏评估。评估胸部时嘱被评估对象取坐位或仰卧位，按视，触，叩，听顺序，先评估前胸部和侧胸部，再评估背部，对称部位应左右对比。通过本次实验课，要求学生能掌握胸部评估的基本评估方法;熟悉胸部的体表标志;熟悉胸部评估异常表现的特点及临床意义。

一、操作前准备

1、用物准备：软尺、听诊器、异常体征教学片

2、评估对象准备：正常人

二、操作步骤

1、先以一名正常人为被评估者，教师示教胸部评估的基本评估方法。

内容如下：

①胸部体表标线与分区：骨骼标志;标志线;自然陷窝与人为分区。

②胸壁、胸廓

③乳房：视诊、触诊

④肺脏：视诊(呼吸运动、呼吸频率、节律与深度)触诊(胸廓扩张度、语颤)叩诊(肺上界 、肺野、肺下界)听诊(正常呼吸音) ⑤心脏：视诊(心前区有无隆起、心尖搏动部位范围强度)触诊(心尖搏动、震颤、心包摩擦感)叩诊(心界)听诊(听诊部位、听诊顺序、听诊内容)

2、教师示教完毕，学生2人一组进行互相评估，其间教师根据学生操作情况做指导。

3、结束前教师进行总结，将操作中存在的问题加以纠正。

4、正常胸部评估结束后，观看异常体征电教片，边观看，教师边讲解，要求学生仔细观察常见异常体征的特点。

异常体征有：

①病理胸廓、胸壁静脉怒张、胸壁压痛

②乳房不对称、乳头内陷、异常分泌物

③呼吸运动减弱、呼吸频率、节律与深度改变(间停呼吸、潮式呼吸)、胸廓扩张度降低、语颤增强或减弱、异常呼吸音 ④抬举性心尖搏动、剑突下搏动、心前区震颤、心包摩擦感

5、实验结束后按护理病历书写格式，记录本次实验课评估结果。

三、注意事项

1、光线要适宜。

2、态度要端正。

3、准确评估相关内容。

4、视诊时尽量缩短暴露时间，光线要充足，从不同角度，按一定顺序进行系统、全面的观察。

5、触诊乳房时，手指和手掌平放于乳房上进行滑动触诊，按顺序进行。

6、叩诊时，左手中指紧贴被评估部位，右手中指与被叩打的部位的表面垂直，力度要均匀，注意双侧对比。

第三篇：腹部ct检查报告单

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腹部ct检查报告单

腹部CT检查是CT检查中常见的一种，腹部CT检查的结果以腹部CT检查报告单地方方式显示。我们进行腹部CT检查的目的是为了了解腹腔脏器有没有感染性疾病，如：炎症、结核、脓肿等;有没有占位，如良、恶性肿瘤，转移性肿瘤等;有没有畸形、结石、梗阻、穿孔、积液等。

腹部ct检查报告单 CT检查前禁忌：

1、检查前，禁食4小时，最好前一天晚上起空腹。

2、下腹部CT检查于前一天晚上8点、10点、检查当天6点、8点各服用造影剂200-300mL。待膀胱充盈后方可进行检查。

3、造影剂的服用方法和服用时间放射科工作人员会向患者做细致交代。

4、需要增强扫描的患者，请家属在同意接受碘造影剂检查说明书上签字。有药物过敏史、心肝肾功能不全病史者请主动告知医务人员，以防意外发生。

5、检查前须将详细病史及各种检查结果告知CT医生，如有自己保存的X线片、磁共振片和以前的CT片等资料需交给CT医生以供参考。

6、要向医生说明有无药物过敏情况，是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。

7、去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品：如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等。

8、如作CT增强扫描或儿童、神志不清者，需有健康人陪同。

9、CT增强扫描如用离子型造影剂，需作静脉注射造影剂碘过敏试验，20分钟后无反应，方可进行检查。

10、1周内不服含重金属的药物，不做胃肠钡剂检查。已做钡剂检查的病人，须待钡剂排空后;急于作CT检查者，应在给予清洁灌肠或口服缓泻药使钡剂排完后，再行CT检查。

检查时要求：

1、检查时听从技术人员的指导，保持体位不动，配合检查进行平静呼吸、屏气、不吞口水、不眨眼睛等。

2、遵从医嘱，定时、定量地将对比剂喝完。

3、CT机上配有对讲机，在检查中如有不适，或发生异常情况，应立即告知医生。

本文来源：上海体检http:///021

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第四篇：彩超报告发放制度

超声检查报告单发放管理制度

一、对需要做超声检查的患者，由接诊医生或管床医生填写申请单，超声医生检查前应详细阅读申请单，了解患者是否按要求做好准备，急、危、重患者检查时需有临床医生陪同检查，或安排床旁超声检查。

二、及时准确的报告检查结果，遇到疑难问题及时主动请上级或同级医师会诊，并与临床医生做好沟通。

三、报告要认真的查对姓名、性别、年龄等一般项目，严格查看报告内容，是否有差错，是否有遗漏，确认无误后方可签名发放。

四、报告要亲手交到患者本人或其家属手中，必要时由患者或者家属签名后方可发出。

五、各种检查记录应保管好，建立超声检查登记簿，经医务科批准后方可借出。

第五篇：心脏彩超报告阅读指南

项目名称：

内径(mm)

部位名称

厚度( mm)

左房 LA

〈35

室间隔IVS

<12 左室 LV

〈55

左室后壁LVPW

<12 升主动脉 AO

〈35

右室壁

<3-4 主肺动脉 PA

〈30

左室壁

<9-12 右房 RA

〈40×35

右室

<25 左室流出道

18-40

右室流出道

18-35 部位

分度

瓣口面积 (cm2 ) 二尖瓣狭窄

最轻：≤2.5

轻度：2.0-2.4

轻-中度：1.5-1.9

中度：1.0-1.4

重度：0.6-1.0

最重度：<0.5 主动脉瓣狭窄

轻度：1.6-1.1

压差：20-50mmHg

中度：1.0-0.75

压差：20-50mmHg

重度： <0.75

压差：50-150mmHg 肺动脉高压

正常： 15-30mmHg

轻度： 30-50mmHg

中度： 50-70mmHg

重度：

>70mmHg 左室功能(LVEF)正常：>50%

轻度降低：40%-50%

中度降低：30%-40%

重度降低：<30%

左室充盈功能

左室等容舒张时间：(IVRT)<40岁

69±12ms

>40岁

76±13ms E波减速时间：(EDT)

199±32ms A峰E峰流速比值：E/A >1

血管正常值：

动脉血管：内膜增厚>1mm

动脉硬化斑块>1.2mm 血流速度：>0. 50m/s

狭窄分级： 轻度

内径减少0-50%

收缩期峰值流速<120cm/s

中度

内径减少51-70%

收缩期峰值流速>120m/s

舒张期流速<40 cm/s

严重狭窄

内径减少71-90%

收缩期峰值流速>170m/s

舒张期流速>40 cm/s 极严重狭窄 内径减少91-99%

收缩期峰值流速>200m/s

舒张期流速>100 cm/s

闭塞

内径减少100%

闭塞段可见血栓回声,

管腔无血流信号

心包积液分级: 微量:2-3mm，<50ml，房室沟 下后壁

少量:3-5mm，50-100ml，下后壁

中量:5-10mm，100-300ml， 房室沟 下后壁 心尖区 大量:10-20mm，300-1000ml，整个心腔 极大量:20-60mm，1000-40000ml，明显摆动

2，心功能

①左室短缩分数(FS)：35~45% ②射血分数(EF)：50~75%，35%以下为重度。 ③心搏出量(CO)：3~6L/min ④每搏量：(SV)：38~90ml ⑤心率(HR)：60~100次/分 室间隔运动幅度：4~8mm 〉12mm搏动过强，∠4mm搏动减弱，∠2mm搏动消失

Doppler检测二尖瓣血流E/A〉1，主动脉瓣最大流速70~130cm/s,大于150为异常。