教学方案简称教案，是课堂教学的实施方案。教案是教学设计的浓缩,是教研的源头，是一堂课的总纲领,只有纲领设计的好,课堂才能精彩。今天小编为大家精心挑选了关于《内科学第十五章教案》的文章，希望能够很好的帮助到大家，谢谢大家对小编的支持和鼓励。
第一篇：内科学第十五章教案
MAYA软件教案第十五章
MAYA(第十五章)——陈福全
一、 课题与课时
教 材：MAYA 课 题：MAYA材质系统2 课 时 安 排：20
二、 教材、学生分析
教材分析：本课是MAYA第十五次课。本章主要内容是MAYA材质模块的第二部分，材质SHADER和纹理的关系，MAYA自身的2D，3D纹理以及手绘贴图的，MAYA的工具节点。计划用时20课时，要学要MAYA的材质，这一部分相当重要，涉及到很多色彩的基本知识，UV 的认识，纹理的基本应用，以及MAYA特有的工具节点，渲染的设置，灯光的基本知识，后期的简单调整。学员应充分利用前面所讲到的知识进行理解学习。
学生分析：课程进展到了第十五章，学生对小组教学模式有很深的认识，各组中都会有优秀的成员和后进的成员，教师应该在教学中注意引导各组小组长在组内以优秀来带动后进，集体成长。
三、 教学目标
1.技能目标：
熟练掌握MAYA的材质与纹理的配合使用，UV的拆分，贴图的绘制， 2.过程方法：
通过教师设计的各种教学活动，使学员能掌握到调节精美的材质贴图，充分掌握MAYA中纹理的制作。
3.情感目标：
培养学生感受MAYA在材质贴图上的魅力
培养学生掌握作为一个三维设计师应该具备各种知识。
四、 教学重点
1.掌握制作逼真纹理所需的各种贴图，掌握贴图和材质球的调节，
五、 教学难点
1.给模型课程中建立的模型绘制逼真的贴图。
六、 教学准备
1. 本次课为实操课，应多以现场演示，学员记笔记的方式进行教学。
七、教学过程
教学过程大纲：
导入环节：教师设定情景，吸引学员进入本课的学习状态，同时提出问题组织学员预习思考;培养学员自我学习、自我思考的习惯。(用时27分钟)
新课环节：本课重点会涉及到两个知识点的学习：(用时90分钟)
真实质感图片的收集及分析——学员观察记录——教师展示图片素材——学员小组内部讨论并思考——教师继续创设情境——学员小组内部分析并解决)
UV的基础知识(教学活动安排：教师创设情境，提出问题——学员思考——教师演示——学员观察，小组内讨论并模拟练习)
纹理的基础知识及贴图的绘制(教学活动安排：教师创设情境，提出问题——学员思考——教师演示——学员观察，小组内讨论并模拟练习)
灯光渲染的基本设置(教学活动安排：教师创设情境，提出问题——学员思考——教师演示——学员观察，小组内讨论并模拟练习) 作业环节：布置作业题：(用时10分钟)
作业：各种贴图的绘制，材质的调整及渲染，合成
小结环节：教师小结：学员课堂的表现及上课的相关知识点
学员小结：本组在本次课堂中的表现及个人在本组中的表现(用时12分钟)
七、 教学反思
本节课中，贴图的基本绘制，充分认识到了真实世界中的物体质感的异同，，所以学员应该加强着方面的练习，勤能补拙。
第二篇：兽医药理学教案 第十五章 解 毒 药原稿
第十五章
解
毒
药
教学目的和要求：
了解有机磷酸酯类、亚硝酸盐、氰化物、有机氟、重金属与类金属的中毒的毒理、解毒原理及常用的解毒药。 教学基本内容：
有机磷酸酯类、亚硝酸盐、氰化物、有机氟、重金属与类金属的中毒的毒理、解毒原理及常用的解毒药。 教学重点和难点：
重点掌握有机磷脂类、亚硝酸盐、氰化物中毒的毒理解毒原理及常用解毒药。 授课方式、方法和手段：贯彻少而精、启发式和形象化等原则，通过幻灯、课堂演示及课外实验等各种途径加深学生的印象，提高教学效果。 作业与思考题：
1、有机磷酸酯类中毒的毒理、解毒原理及常用的解毒药?
2、亚硝酸盐中毒的毒理、解毒原理及常用的解毒药?
3、氰化物中毒的毒理、解毒原理及常用的解毒药? 概 述
临床上用于解救中毒的药物称为解毒药。 [药物与毒物] 同一种化学物质，在应用合适剂量时，可以预防和治疗疾病，即药物;但是如果剂量过大、重复给药次数过多或注射速度过快等，往往引起动物中毒，甚至死亡，则成毒物。药物和毒物这两个概念是相对的，其区别在于剂量，毒物在应用适当剂量时，有时可用于治疗疾病。药物和毒物的作用或作用机理在本质上没有区别。除治疗药物应用过量可引起动物中毒外，还有自然因素和人为原因造成的动物中毒。例如有毒植物、土壤中某种元素含量超标等引起的地区性动物中毒;又如牧场和水源受工业或环境污染，农药、杀鼠药施用后导致的残留，发霉、变质、烹调或处理不当的饲料或农副产品，饲料药物添加剂应用不恰当或添加过量等，都是导致动物中毒常见的原因。在集约化养殖场中发生的动物中毒，一般都由人为因素造成，通常是意外事故，很多是由于工作人员的无知、疏忽或误用化学药品，或者是对化学药品的贮存或管理不当，因而只要加以注意，是可以避免发生的。
[中毒解救的一般原则] 中毒的解救(或中毒病的治疗)原则与其他疾病的治疗原则没有太大的区别。准确的诊断是正确治疗和预防的惟一基础。包括：①病史(对中毒现场及周围环境的了解，是作出准确诊断的关键);②临床症状观察;③病理学检查;④毒物的化学分析;⑤动物人工发病试验。
对急性中毒病例，应采取如下几方面措施：
(1)作紧急处理，采取支持疗法以维持中毒动物的生命。支持疗法一般包括：①预防惊
厥的发生;②维持呼吸机理;③维持体温;④治疗休克;⑤调节电解质及体液平衡;⑥调节心脏功能失调;⑦缓和疼痛。
(2)尽快确定毒物的种类及其来源。
(3)做出暂时的临床诊断，为合理治疗提供依据。
(4)应用解毒药(对因治疗药物)及对症治疗药物对中毒动物进行治疗。中毒的治疗包括排除吸收部位(胃肠道和皮肤)的毒物，降低吸收率或肠肝循环的重吸收率，采用特效或非特效解毒剂以阻断毒物的作用以及促进毒物的代谢性灭活和排出。此外，应对毒物引起的其他症状如兴奋、惊厥、脱水、腹泻等予以治疗。为预防感染，可给予抗生素及皮质类固醇;可用安定剂以产生镇静作用及消除应激效应;还可给予多种维生素。在动物康复前，应细心观察，注意根除毒物的来源，防止动物再次接触毒物。
解救中毒(或治疗中毒病)一般采用综合性解毒措施，主要有以下三方面的措施。
(1)根除毒物的来源
为预防与毒物再接触，应将动物与毒物或潜在毒物隔离，例如清除有毒或可疑饲料、呕吐物、废渣及其他毒物。在未弄清中毒原因之前，最好彻底更换饲料、饮水和各种饲养用具，更换厩舍或轮换牧场。如五条件更换厩舍，则须进行彻底清扫。但避免因环境和有关条件的剧烈变化，而发生新的疾病。
(2)排除吸收部位的毒物防止继续被吸收 动物主要通过消化道或皮肤与毒物接触，往往由于持续吸收毒物造成死亡，所以从胃肠道或皮肤表面排除毒物，对解救中毒动物具有重要意义。
为防止皮肤表面毒物被吸收，可用水彻底冲洗，但不可用油或有机溶剂，因它们可增加皮肤对毒物的吸收。剪毛可使化学物质迅速、完全地从体表排除。
当动物经口摄人毒物不久，大量毒物尚存留在胃内时，由于毒性作用，多数情况下会引起动物呕吐，但仅使胃部分排空，而马属动物和反刍动物不可能通过呕吐使胃排空。毒物被摄人1h后，大部分即进入小肠。对胃肠道内的毒物可采用下述方法排除，并防止继续吸收。 ①诱吐 诱吐对犬、猫和猪有效，应用中枢催吐剂诱吐效果最好，如注射无水吗啡，但不用于猫，因可引起中枢兴奋。内服吐根糖浆对犬催吐有效，但作用产生较慢。适用于猪和犬的内服催吐剂尚有1%硫酸铜溶液、氯化钠等。
毒物摄人4h后，诱吐的意义不大。当动物摄入腐蚀剂或挥发性碳氢化合物、石油馏出物时不能诱吐;动物失去知觉或处于半昏迷状态、咳嗽反射消失时，引起惊厥的毒物中毒时，均不能诱吐。
②洗胃 对失去知觉或麻醉的动物可进行洗胃。灌洗液可用自来水或生理盐水，每次洗胃后将灌洗液抽出。重复数次，直到抽出的灌洗液不含任何颗粒。在最后一次引入的灌洗液中可加吸附剂或盐类泻药，并将其保留于胃肠道中。在洗胃的同时，应进行适度的温水灌肠，以排除消化道中的毒物。
对马属动物和反刍动物，不易通过洗胃将毒物从消化道内排出，洗胃也不安全。建议应用不被吸收的矿物油(如石蜡油)或盐类泻药(如硫酸镁)。
③使毒物在胃肠中形成不吸收物 对不能用诱吐或洗胃方法从胃肠道排出的毒物，可采用下述方法防止它们在胃肠道中吸收，这对解救中毒很重要。
使毒物形成不溶解的沉淀、复合物或络合物：有些化学物质能阻止毒物溶解或形成不溶解的复合物，如2%一5%硫酸钠可与铅或钡结合形成不溶解的硫酸铅或硫酸钡;3%乳酸钙或10%葡萄糖酸钙中的钙离子与草酸或氟化物等阴离子结合，形成不溶解的草酸钙或氟化钙;络合剂与金属离子结合形成络合物，并以络合物形式将有毒金属由尿或粪便排出，可用作治疗铅、铜、锰、汞、镉等多种金属中毒以及镭、钇、钚、锆等放射性金属中毒的解毒剂。
④应用吸附剂 活性炭是一种吸附效果好，且吸附范围广的吸附剂。实际上，除氰化物外，活性炭能吸附所有的化学物质。活性炭的吸附效果不受毒物酸碱性的影响，能在整个消化道中吸附毒物。有中毒可疑而中毒原因不明时，活性炭是很好的解毒药。活性炭不能与其他药物同时服用，因为活性炭能降低其他药物的作用，而其他药物的存在也会影响活性炭的吸附能力。临床上常将活性炭给中毒动物直接内服或加于最后一次洗胃液中，以吸附未洗尽的毒物。
⑤应用泻药 泻药可促进毒物从消化道排出，这对不能呕吐的动物尤为重要。一般应用矿物油或盐类泻药。
(3)已吸收毒物的灭活及排除 已吸收毒物的最理想灭活方法是迅速运用特效解毒药，是本章重点介绍的内容。与毒物相比，特效解毒药的种数还太少，特效解毒药的作用机理，归纳起来大致有如下几种类型：
①与毒物结合使形成无活性的物质 如解毒药二巯丙醇与砷的结合。
②促进毒物代谢使转化为无毒物质 如解毒药硫代硫酸钠在体内转硫酶的作用下，可放出硫。进人体内的少量氰化物，在体内硫氰生成酶的作用下，与硫结合转化为无毒的硫化合物，并由肾脏排出体外。
③抑制毒物在体内转化成毒性更大的代谢物 如利用乙醇对醇脱氢酶的竞争作用，抑制乙二醇转化为毒性更大的草酸。
④与毒物竞争必要的受体 如维生素K能与香豆素类抗血凝剂竞争形成凝血酶原复合体所需要的受体。
⑤抑制毒物作用的受体 如阿托晶能选择性地阻断M—胆碱能受体，使拟胆碱药不能发挥毒蕈碱样作用。
⑥纠正毒物的毒作用使机体恢复正常机能 如当亚硝酸盐中毒时，动物体内的血红蛋白转变为高铁血红蛋白，而失去携带和运输氧的能力。静脉注射小剂量(1～2mg/kg)美蓝注射液后，能使高铁血红蛋白还原为血红蛋白，使其携带和运输氧的能力得到恢复。
⑦酶诱导作用 如巴比妥类药物可通过诱导动物体内酶的活性作用，促进抗凝血药双香豆素的代谢，使其转化为毒性较小的代谢物。
上面已提到泻药可促进毒物从消化道排出，而利用泌尿系统排除已吸收的毒物是解救中毒最有效的途径。促进肾脏排泄毒物的功能，首先与毒物在肾小球中的滤过有关。只有不与蛋白结合的、较小的分子才能被肾小球滤过。增加游离毒物/结合毒物的比率，并增强肾小球的滤过能力，能使更多的毒物通过肾小球进入肾小管。静脉滴注5%～10%葡萄糖液或渗透性利尿药(如甘露醇)或化学性利尿药(如呋塞米)等可增强肾小球的滤过能力，促进利尿。
[解毒药分类] 根据作用特点及疗效，解毒药可分为两类： (1)非特异性解毒药
又称一般解毒药，是指能阻止毒物继续吸收和促进其排出的药物。非特异性解毒药对多种毒物或药物中毒均可应用，但由于不具特异性，且效能较低，仅用作解毒的辅助治疗。
(2)特异性解毒药
本类药物可特异性地对抗或阻断毒物或药物的效应，而其本身并不具有与毒物相反的效应。本类药物特异性强，如能及时应用，则解毒效果好，在中毒的治疗中占有重要地位。下面主要介绍临床常用的几种特异性解毒药。根据解救毒物的性质，可分为：金属络合剂、胆碱酯酶复活剂、高铁血红蛋白还原剂、氰化物解毒剂和其他解毒剂等。
第一节 金属络合剂 理想的络合剂应为水溶性、不离子化、化学性质稳定，并易经肾脏排出体外。一般金属络合剂可供给2个或2个以上的电子基团，这些供给电子的氮、硫和氧原子可与金属离子配位结合(称络合)，生成稳定的化合物(称络合物)或不太稳定的复合物。这些被络合的金属失去或降低毒性后由尿排出。金属络合剂与金属络合的能力取决其稳定常数。当金属络合剂的稳定常数高于机体组织对某种金属的生理性络合常数时，则已与组织结合的金属，可被金属络合剂络合，从而起到解毒作用。金属络合剂的作用不仅对某单一金属，当它与某金属络合的同时，也可络合体内的微量金属元素，并使之排出增加。
动物的类金属(砷、汞等)及重金属(铅等)中毒比较普遍， 目前已对常见的几种金属中毒在毒理和解毒机理方面已进行过研究，可用金属络合剂解救;但对其他金属中毒，或在毒理方面尚未阐明，或尚未找到适宜的特效解毒药，仅能采取预防措施，或及早排除毒物和进行对症治疗。下面将介绍几种常用的金属络合剂，根据其化学结构可分为以下几类。
一、氨羧络合剂
与金属离子络合成环状络合物，常用的有依地酸钙钠等。
依地酸钙钠
Calcium Disodium Edetate 本品为乙二胺四乙酸二钠钙。
[性状]白色结晶性或颗粒性粉末;无臭，无味;潮性强。本品在水中易溶，在乙醇或乙醚中不溶。
[药理] (1)药效学 本品能与多种2价和3价重金属离子络合形成可溶性复合物，由组织释放到细胞外液，经肾小球滤过后，由尿排出。本品与各种金属的络合能力不同，可用稳定常数(1gK表示)。稳定常数较低的金属络合物较易离解，当遇到稳定常数较高的金属离子时，则可被后者所替代而形成更稳定的络合物，使前一种金属离子游离。例如钙(1gK为10.8)可被铅(1gK为18.0)替代。依地酸钙钠—金属络合物的稳定常数(1gK)为：镉16.
5、锰14.0、镍18.
6、钴16.
3、铜18.
8、汞21.
8、2价铁(Fe2+)14.
3、3价铁(Fe3+)25.
1、钠1.7。本品在体内与金属的络合能力不完全与其稳定常数符合，其中以铅为最有效，而与其他金属的络合效果较差，对汞和砷则无效。可能是这2种类金属在体内与巯基(—SH)酶结合更牢固所致。
铅在吸收入血后，大部分由红细胞膜携带(羊血85%～90%，牛血63%～70%)，仅有1%游离于血清中。当游离的铅达到一定量时，即对动物产生毒作用。骨组织是铅的贮库，也是机体的固毒器官。但骨的铅容量是有限的，一旦铅在骨组织中饱和，对动物也会产生毒作用。动物实验证明，依地酸钙钠对贮存于骨内的铅有明显的络合作用，而对软组织中的铅，则作用较小。可能因为本品不能进入红细胞膜，故不能络合其中的铅。由于本品具有动员骨铅，并与之络合的作用，而肾脏又不可能迅速排出大量的络合铅，所以超剂量应用本品，不仅对铅中毒的治疗效果不佳，还可引起不良反应。如以大于220mg/kg剂量的本品给健康犊牛连用3日，可使其肾功能受损。临床上有必要采用短程间歇治疗方案，使铅可重新分布至骨组织，而本品能进一步与骨铅铬合，并从肾脏排出。本品也与其他络合剂一样，不能治疗由金属引起的机体细胞损害。
(2)药动学
内服不易吸收。静脉注射后，几乎全部分布于血液和细胞外液而不能进入细胞内;脑脊液中分布极微。静脉注射后人体的t1/2为20～60min。本品在体内几乎不被代谢，经肾小球滤过后，迅及经尿排出。给人静脉注射后在1h内可经尿排出50%的本品，24h内排出95%，所以本品用于解毒时，肾功能基本正常。
[不良反应] 应用大剂量可出现肾小管上皮细胞损害、水肿，甚至急性肾功能衰竭。肾脏病变主要在近曲小管，亦可累及远曲小管和肾小球。用药期间应注意尿液检查，若出现管型、蛋白、红细胞、白细胞，甚至少尿或肾功能衰竭等，应立即停药，停药后可逐渐康复。对各种肾病患畜和肾毒性金属中毒动物应慎用本品;对少尿、无尿和肾功能不全的动物应禁用。
本品对犬具有严重的肾毒性，可引起肾小管坏死。另可引起抑郁和胃肠道症状如呕吐、腹泻等，补锌可缓解消化道不良反应。犬的致死剂量为12g/kg。
动物实验证明，本品可增加小鼠胚胎畸变率，但增加饲料和饮水中的锌含量，则可预 防之。
[用途] 主要用于解救铅中毒，对无机铅中毒有特效,亦可用于锌、镉、锰、铬、镍、钻、铁和铜中毒，但效果较差;对汞和砷中毒无效。 [注意] (1)肌内注射较疼痛，建议每5mL注射液中加入2%盐酸普鲁卡因注射液2mL以缓解之。静脉注射前，应以生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释成o.25%～o.5%后应用。
(2)静脉注射过快可引起低钙性抽搐，宜静脉滴注，羊、猪滴速应低于15rug/min。
(3)本品不宜内服，因可增加存在于胃肠道中铅的吸收量。 (4)不应长期连续使用本品，因排毒率低、副作用大，并可引起锌缺乏症。 (5)治疗铅或其他金属慢性中毒时，应使用间歇治疗方案，即连用4日后应停药3～5一般可用3～5个疗程。
(6)铅中毒治疗时，切勿以依地酸二钠或依地酸代替本品，因它们易与钙络合，尤其当静注速度过快时，能使血中游离钙浓度迅速下降，严重时引起抽搐，甚至停搏，这两种药均不能用作金属解毒剂。
(7)铁蛋白、含铁血黄素、血红蛋白，各种酶及核酸可影响本品的作用。 [用法与用量]静脉注射 一次量 马、牛3～6g 猪、羊1～2g 一日2次 连用4日
下面再介绍一些国外实践资料供参考。
关于食品动物铅中毒的治疗方案(以牛为例)如下：以67mg/kg剂量缓慢静注，1日2次，连用2日、停药2日(使铅重新分布至骨组织)，作为一个疗程，然后再用药2～3个疗程。一般需10～14日恢复正常。小动物如犬和猫，则以25mg/kg剂量的依地酸钙钠溶于5%葡萄糖注射液中(配成1%溶液)，作皮下注射，1日4次，连用5日。在用药前，必须认定胃肠道内已不存在铅;每日用药量不能超过2g;如在1个疗程后，中毒症状不消除，尤其血铅含量超过0.10mg/L时，需进行第2个疗程，每个疗程中连续用药不得超过5日。对铅中毒还需进行一些支持疗法，如出现神经症状可用镇静药;便秘可用硫酸镁泻剂(还可使铅沉淀)以及给予葡萄糖生理盐水补液等。由于本品仅少量通过血脑屏障，故对铅脑病的疗效不高，若与二巯丙醇联合用药可提高疗效和减轻神经症状。治疗幼年小动物铅脑病(伴有脑水肿)应避免给予过多水分，可肌内注射本品，按12.5mg/kg剂量用药，每日2次，同时二巯丙醇按4mg/kg剂量用药，每4～6h一次，两药疗程均为3～5日。同时还应给予甘露醇等脱水剂。 [制剂与规格] 依地酸钙钠注射液：5mL：1g
二、巯基络合剂
这类络合剂的共同特点是在碳链上的2个活性琉基与金属亲和力大，能与机体组织中蛋
白质或酶的巯基相互竞争与金属络合，并能络合已被酶结合的金属，使酶重新恢复活性，解
除中毒症状。常用的有二巯丙醇、二巯丙磺钠、二巯丁二钠和青霉胺等。
二 巯 丙 醇 Dimercalorol [性状]无色或几乎无色易流动的澄清液体，有强烈的类似蒜的特臭。本晶在甲醇、醇或苯甲酸苄酯中极易溶解，在水中溶解;在脂肪油中不溶，但在苯甲酸苯酯中溶解后，加脂肪油稀释，混合。
[药理] (1)药效学
一分子的本品可结合一个金属原子，形成不溶性复合物;当二个分子的本品与一个金属原子结合，形成较稳定的水溶性复合物。由于复合物在动物体内有一部分可重新逐渐解离为金属和二巯丙醇，后者很快被氧化并失去作用，而游离出的金属仍能引起机体中毒。因此，必须反复给予足够剂量，以保持血液中药物与金属浓度2：1的优势，使游离的金属再度与二巯丙醇结合，直到由尿排出为止。本品为竞争性解毒剂，可预防金属与细胞酶的巯基结合，并可使与金属络合的细胞酶复活而解毒，但应尽力在动物接触金属后1～2h内用药，超过6h则作用减弱。本品对急性金属中毒有效。动物慢性中毒时，本品虽能使尿中金属排泄量增多，但由于被金属抑制过久的含巯基细胞酶的活力已不可能恢复，故疗效不佳。
(2)药动学 内服不吸收。肌内注射，在30min内血药浓度达峰，维持2h，4h后几乎全部代谢、降解，以中性硫形式经尿迅速排出体外。
[不良反应]二巯丙醇对肝、肾具有损害作用;有收缩小动脉作用，可引起暂时性心动过速、血压上升。过量使用可引起动物呕吐、震颤、抽搐、昏迷甚至死亡。由于药物排出迅速，多数不良反应为时短暂。
[用途]主要用于解救砷中毒，对汞和金中毒也有效。与依地酸钙钠合用，可治疗幼龄
小动物的急性铅脑病。本品对其他金属的促排效果如下：排铅不及依地酸钙钠;排铜不如青
霉胺;对锑和铋无效。本品还能减轻由发泡性砷化物(战争毒气)引起的损害。
[注意] (1)本品为竞争性解毒剂，应及早足量使用。当重金属中毒严重或解救过迟时疗效不佳。
(2)本品仅供肌内注射，由于注射后会引起剧烈疼痛，务必作深部肌内注射。 (3)肝、肾功能不良动物慎用。
(4)碱化尿液可减少复合物重新解离，从而使肾损害减轻。
(5)本品可与镉、硒、铁、铀等金属形成有毒复合物，其毒性作用高于金属本身，故本品应避免与硒或铁盐同时应用。在最后一次使用本品，至少经过24h后才能应用硒、铁制剂。
(6)二巯丙醇对机体其他酶系统也有一定抑制作用，故应控制剂量。 [用法与用量] 肌内注射 一次量 每lkg体重 家畜3mg 犬、猫2.5～5.0mg于砷中毒 l～2日每4～6h一次 第3日开始1日2次 一疗程为7—14日
[制剂与规格] 二巯丙醇注射液(1)lmL：0.1g (2)2mL：0.2g (3) 5mL:0.5g(4)10mL：1g
二巯丙磺钠
Sodium Dimercaptopropane Sulfonate 作用大致与二巯丙醇相同，但毒性较小。除对砷、汞中毒有效外，对铋、铬、锑亦有效。二巯丙磺钠的注射液 静脉或肌内注射 一次量 每lkg体重 马、牛5—8mg 猪、羊7～l0mg 第1～2日每4—6h一次，从第3日开始1日2次。
二巯丙磺钠注射液 5mL;0.5g 10mL：1g
二巯丁二钠
Sodium Dimercaptosuccinate 为我国创制的广谱金属解毒剂。
[性状] 白色至微黄色粉末;有类似蒜的特臭。本品在水中易溶，在乙醇、氯仿或乙醚中不溶。
[药理] 排铅作用不亚于依地酸钙钠，能使中毒症迅速缓解;对锑的解毒作用最强;对汞、砷的解毒与二巯丙磺钠相同。本品毒性较低，无蓄积作用。
[用途] 主要用于锑、汞、砷、铅中毒，也可用于铜、锌、镉、钴、镍、银等金属中毒。
[用法与用量] 静脉注射 一次量 每lkg体重 家畜20mg 临用前以灭菌生理盐水稀释成5%～10%溶液 慢性中毒时每日一次，5—7日为一疗程;急性中毒时每日4次，连
[制剂与规格] 注射用二巯丁二钠(1)0.5g (2)1g
青 霉 胺 Penicillamine 又名二甲基半胱氨酸，为青霉素分解产物，属单巯基络合剂。
[性状]白色或类白色结晶粉末。本品在水中易溶，在乙醇中微溶，在氯仿或乙醚中不溶。
[药理与用途]青霉胺能络合铜、铁、汞、铅、砷等，形成稳定和可溶性复合物由尿迅速排出。内服吸收迅速，副作用小，不易破坏，可供轻度重金属中毒或其他络合剂有禁忌时选用。对铜中毒的解毒效果强于二巯丙醇;对铅和汞中毒的解毒作用不及依地酸钙钠和二巯丙磺钠。毒性低于二巯丙醇，无蓄积作用。 [注意] (1)本品可引起皮肤瘙痒、荨麻疹、发热、关节疼痛、淋巴结肿大等过敏反应;对青霉素过敏动物可能对本品发生交叉过敏反应。本品应每日连续服用，即使暂时停药数日，在再次用药时也可能发生过敏反应，因此需再从小剂量开始。 (2)对肾脏有刺激性，可出现蛋白尿及肾病综合症，应经常检查尿蛋白。肾病患畜忌用。
(3)长期应用，在症状改善后可间歇给药，并加用维生素B，以预防发生视神经炎。
(4)本品可影响胚胎发育，动物试验发现骨骼畸形和腭裂等。
[用法与用量] 内服 一次量 每lkg体重 家畜5～10mg 一日4次 5—7日为一疗程间歇2日 一般用1～3个疗程 [制剂与规格]青霉胺片0.125g
三、羟肟酸络合剂
羟肟酸基团与铁有络合作用。本类络合剂中常用的有去铁胺，另外从红酵母发酵液中提取的多羟肟酸络合剂红酵母酸(rhodoforulic acid)的驱铁作用比去铁胺强2倍，但尚未广泛使用。
去 铁 胺 Deferoxamine 曾名去铁敏。由链球菌(Streptomycespilosus)的发酵液中提取的天然产物。 ，
[性状] 白色结晶粉末，易溶于水，水溶液稳定。
[药理] 与游离或蛋白结合的3价铁(Fe3+)和铝(Al3+)形成稳定无毒的水溶性铁胺和铝胺复合物(在酸性pH条件下结合作用加强)，由尿排出。本品能清除铁蛋白和含铁血黄素中的铁离子，而对转铁蛋白中的铁离子清除作用不强，更不能清除血红蛋白、肌球蛋白和细胞色素中的铁离子。
本品在胃肠道中吸收甚少，可通过皮下、肌内或静脉注射吸收，并迅速分布到全身各组织。在血浆和组织中很快被酶代谢，其代谢机制尚未阐明。
[用途] 主要用于急性铁中毒的解毒药。由于本品与其他金属的亲和力小，故不适于其
他金属中毒的解毒。
[注意] (1)注射部位常有疼痛感，并可出现腹泻、腹部不适、 (2)严重肾功能不全动物禁用。心动过速、腿肌震颤等副作用。 (3)长期用药可发生视力和听力减退，停药后可部分或完全恢复。 (4)动物试验证明，本品可致胎畜骨骼畸形，妊娠动物不宜应用。 (5)每日内服维生素C有增强本品与铁离子的结合作用和铁胺的排泄，但同时也可使组织中铁的毒性增强，尤其可影响心脏的代偿功能。
(6)老龄动物慎用本品，且不宜同时加用大剂量维生素C，否则容易导致心脏代偿功能丧失。
[用法与用量] 肌内注射 试用一次量 每lkg体重 家畜起始量20mg 维持量10mg每4h一次 注射2次后每4—12h一次 总日量 每lkg体重 不超过120mg 静脉注射剂量同肌内注射 注射速度应保持每1h每lkg体重15mg [制剂与规格] 注射用去铁胺o.5g
第二节 胆碱酯酶复活剂
胆碱酯酶复活剂分子中的肟(=NOH)与磷原子的亲和力强，能夺取胆碱酯酶(CHE)上带有磷的化学基团，而使受有机磷(OP)抑制的胆碱酯酶恢复活性(即复活)，因而得名。这类药物又称为肟类复能剂。有机磷杀虫剂、农药等进入动物体内，与胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使酶失去水解乙酰胆碱(ACh)的活性，从而导致乙酰胆碱在体内蓄积，引起胆碱能神经支配的组织和器官发生一系列先兴奋后抑制的临床中毒表现。胆碱酯酶复活剂对由OP烟碱样作用引起的中毒症状治疗效果明显，而阿托品对由OP毒蕈碱样作用引起的中毒症状解除效果较强，因此在解救有机磷化合物中毒时二药常同时并用。常用的胆碱酯酶复活剂有碘解磷定、氯解磷定、双解磷和双复磷。关于阿托品，可参阅有关章节。
急性有机磷中毒可波及多器官多系统，即使应用特效解毒药，也很难使毒效应全部消除，而且不同毒效应可引发不同的并发症，如中毒性脑水肿、肺水肿、心肌炎、肝脏微循环障碍和急性肾功能衰竭等，需早期防治，否则可由此而致命。在急性胆碱能危象过后，可发生中间综合症、迟发性周围神经中毒症状、迟发性呼吸衰竭和肺水肿、迟发性心肌损害等。OP在进入机体后迅速分布至全身各组织器官，并与组织蛋白牢固结合，使其发生病理性改变。中间综合征系由OP引起的另一种神经毒性，因其发生于急性胆碱危象和迟发性周围神经中毒症状之间因而得名。人体发生中间综合征的时间常为OP中毒后2～4d，个别为7d。中间综合征多由二甲氧基化合物引起，如氧化乐果、乐果、敌敌畏、甲胺磷、倍硫磷、久效磷等。中间综合征是在迟发性周围神经中毒症状之前出现的，是以肌无力为突出临床表现的
一组征候群：睁眼或张口困难、咀嚼无力、抬头和吞咽困难、屈颈肌无力等，后因呼吸肌麻痹而导致外周呼吸衰竭而死亡。一旦出现中间综合征，抗胆碱药的治疗效果不佳;ChE复活剂也不能立即阻止其发展。此时治疗的关键为及时切开气管或插管，以有效地建立呼吸通道，为解毒药救治赢得时间。对由二甲氧基类OP所致重度中毒病例，在急性胆碱能危象消失后，需密切注意观察肌力情况和呼吸节律，作好抢救呼吸肌麻痹的准备。ChE复活剂对呼吸肌麻痹具有直接对抗作用，但作用呈渐进性。需肌内注射突击量的氯磷定，qlhX 3;接着q2h×3;q4h持续至24h，然后q4h～6h连用2～3d，作为一个疗程，以后视病情而定。还应加强综合治疗：纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，严格消毒，使用抗生素防治继发感染和维持有效的循环功能。据医学文献报道，轻度和重度OP中毒存活的中间综合征患者多于4～18d内恢复。至于动物的中间综合征尚未见报道。
迟发性周围神经中毒症状20世纪60年代已有报道。国内发现可引起迟发性周围神经中毒症状的有机磷化合物有含氟磷酸酯类、三苯基磷酸酯类和酯羟基类，分别包括丙胺氟磷、甲氟磷、对硫磷、内吸磷、三甲苯磷、乐果、敌敌畏、敌百虫等。人和鸡对上述OP特别敏感，猫、犬、牛和绵羊也敏感。迟发性周围神经中毒症状多见于重度中毒患畜，主要表现为感觉—运动型多发性神经症状，一般发生于急性中毒症状出现后的8～14d左右。通常先影响感觉神经，逐渐影响运动神经;起初下肢麻木，从远端开始，逐渐向近端发展，并波及上肢;一般下肢较上肢严重。运动障碍较感觉障碍明显。运动异常表现为肌无力、共济失调，逐渐发展为弛缓性麻痹，严重者出现肢体远端肌萎缩。病变两侧对称。此外，尚有植物神经功能紊乱、精神障碍、中毒性脑病等。目前尚无特殊疗法。可使用糖皮质激素、B族维生素、三磷酸腺苷、谷氨酸、地巴唑、加兰他敏等。早期及时治疗恢复较快。如出现运动失调和麻痹，一般经6个月至2年可痊愈。
有机磷中毒有时出现临床中毒症状的反跳，主要表现为血压骤变(突升或突降)，再次出现急性胆碱能危象(流涎、多汗、瞳孔复缩小、呼吸困难、肺部湿性罗音、血中ChE活性再度下降等)。反跳出现原因一般与ChE复活剂未与阿托品足量联合应用有关，或当ChE活性未恢复到60%以上时，即中断复活剂使用所致。也与以下原因有关：洗胃不彻底;有些OP在经肝脏氧化后毒性增强;经口接毒的OP通过肝—肠循环重吸收;贮存于脂库中的OP不断释人血液;Ach蓄积过多，使ChE半老化;ChE复活剂疗效不佳或输液中增加了合成Ach的原料如大量葡萄糖、ATP、CoA等。防治措施：①当治疗毒性作用持续较长的OP(如氧化乐果、内吸磷、对硫磷等)中毒时，ChE复活剂的使用需持续7～10d;于急性胆碱能危象消失后仍应严密观察1—2d，而对上述OP中毒时，则应观察3—5d。②迅速重建阿托品化，用量应较反跳前的增加数倍至数十倍，以对抗体内蓄积更多的Ach，但也需防止阿托晶中毒。③加强综合治疗。
一、碘 解 磷 定Pralidoxime Iodide 曾名派姆(PAM)，为最早合成的肟类ChE复活剂。
[性状] 黄色颗粒状结晶或晶粉、无臭、味苦、遇光易变质。在水(1：20)或热乙醇冲溶解，水溶液稳定性不如氯解磷定。含肟量为51.9%。
[药理] (1)药效学
本品的季铵基团可趋向与OP结合的、已失去活性的磷酰化ChE的阳离子部位，并以其亲核基团直接与ChE的磷酰化基团结合，然后共同脱离ChE，使得ChE恢复原来状态，重新呈现活性。凡被OP抑制超过36h已“老化”酶的活性，则难以使之恢复，所以应用ChE复活剂治疗有机磷中毒时，早期用药效果较好，而治疗慢性OP中毒则无效。本品对由OP引起的烟碱样症状的治疗作用明显，而对毒蕈碱样症状的治疗作用较弱;对解救中枢神经症状的作用不明显。另外肟类化合物尚能直接与血中的OP结合，使成为无毒物质由尿排出。碘解磷定可用于解救多种OP中毒，但其对有机磷的解毒作用有一定选择性。如对内吸磷、对硫磷、特普、乙硫磷中毒的疗效较好;而对马拉硫磷、敌敌畏、敌百虫、乐果、甲氟磷、丙胺氟磷和八甲磷等中毒的疗效较差;，对氨基甲酸酯类杀虫剂中毒则无效。
对轻度有机磷中毒，可单独应用本品或阿托品以控制中毒症状;中度或重度中毒时，则必须并用阿托品，因本晶对体内已蓄积的ACh无作用。阿托品能迅速有效地解除由ACh引起的强烈的毒蕈碱样作用的中毒症状，特别是解除支气管痉挛，抑制支气管腺体分泌，缓解胃肠道痉挛或过度收缩症状和对抗心脏抑制的作用，也能解除一部分中枢神经系统的中毒症状，例如阿托品有兴奋呼吸中枢作用，可解决OP中毒引起的呼吸中枢抑制。由于阿托品能解除OP中毒症状，有助于体内磷酰化ChE的复活，严重中毒时与ChE复活剂联合应用，具有协同作用，因此临床上治疗OP中毒时，必须及时、足量地给予阿托品。
(2)药动学
静脉注射后，血中很快达到有效浓度。静脉注射数分钟后被抑制的血液ChE活性即开始恢复，15min时已由用药前20%ChE具有活性，恢复到50%～60%，临床中毒症状也有所缓解，血液ChE水平与临床中毒症状基本相符。部分中毒动物在静脉注射30min后血中ChE量开始下降，6h降至接近用药前水平，患畜临床中毒症状在1.5～8h(平均5h)又重现或加重。静脉注射本品在肝脏迅速代谢，4h内由肾脏排出83%，在体内无蓄积作用。维生素B1能延长本品的半衰期。内服后的血浆t1/2为1.7h，2—3h血药浓度达峰值，以后逐渐下降，27%以原形由尿排出。
[用途] 用于解救有机磷中毒。 [注意] (1)对碘过敏动物禁用本品。
(2)有机磷内服中毒的动物先以2.5%碳酸氢钠溶液彻底洗胃;由于消化道下部也可吸收OP，本品应用至少维持48—72h，以防延迟吸收的OP加重中毒程度，甚至致死。
(3)用药过程中定时测定血液ChE水平，作为用药监护指标。血液ChE应维持在50%一60%以上。必要时应及时重复应用本品。
(4)在碱性溶液中易分解，禁与碱性药物配伍。
(5 )因本品能增强阿托品的作用，与阿托品联合应用时，可适当减少阿托晶剂量
[用法与用量]静脉注射 一次量 每1kg体重 家畜15～30mg [制剂与规格]碘解磷定注射液20mL：o.5g
二、其他胆碱酯酶复活剂
1.氯解磷定(Pralidoxime Chloride) 化学结构与碘解磷定相似，仅以Cl-替代I-。本品含肟量为79.5%。曾名氯化派姆(PAM-C1)、氯磷定。在我国生产的肟类ChE复活剂中，以氯解磷定的水溶液性和稳定性为最好，作用较碘解磷定强，作用产生快，毒性较低。注射液为2ml：0.25g和5ml：0.5g，可供肌内或静脉注射。一次量 每1kg体重 家畜15～30mg 2.双复磷(Obidoxime) 含2个肟基团，作用同碘解磷定，较易透过血脑屏障。具有阿托品样作用，故对OP所致烟碱样和毒蕈碱样症状均有效;对中枢神经系统症状的消除作用较强;对OP军事毒剂中毒也有疗效。注射液为2mL：0.25g，可供肌内或静脉注射。剂量同氯解磷定。
3.双解磷(Trimedoxime) 含2个肟基团，作用较碘解磷定强且持久，不易透过血脑屏障，有阿托品样作用。粉针剂为0.15g。
第三节 高铁血红蛋白还原剂
亚甲蓝为最有效的高铁血红蛋白还原剂，它具有类似体内还原型辅酶H高铁血红蛋白还原酶(NADPH.MHb还原酶)的作用，可使亚甲蓝还原为还原型白色亚甲蓝，后者将带Fe3’的高铁血红蛋白(MHb)还原为带Fe2+的正常血红蛋白(Hb)后，其本身则被氧化成亚甲蓝，如此可反复进行。此外，维生素C和葡萄糖也有弱的还原作用，在解救高铁血红蛋白血症时可同时应用。 高铁血红蛋白血症是正常血红蛋白被亚硝酸盐等和含有(或产生)芳香胺的化学物氧化，形成高铁血红蛋白后而产生的。高铁血红蛋白含Fe3’，常与羟基牢固结合而不能接受氧分子，失去携氧能力，从而引起组织缺氧、紫绀等中毒症状。临床上常见的亚硝酸盐中毒，多由于动物摄食烂莱而引起的，这种变质菜在肠道细菌作用下，将其含有的硝酸盐还原成亚硝酸盐，后者使Hb氧化成MHb所致。化学物亚硝酸盐、硝酸盐、苯胺、硝基苯、三硝基甲苯、苯醌、苯肼等，含有(或产生)芳香胺的药物如乙酰苯胺、对乙酰氨基酚、非那西丁、氨苯磺胺、苯佐卡因等药物也会引起高铁血红蛋白血症。
亚 甲 蓝Methylthioninium ChlOride 曾名美蓝(MethyleneBlue)。
[性状] 深绿色、具铜样光泽的柱状结晶或结晶性粉末，无臭。在水或乙醇中易溶，在氯仿中溶解。
[药理] 亚甲蓝本身是氧化剂，但根据其在血液中浓度的不同，而对血红蛋白产生两种不同的作用。当低浓度时，体内6—磷酸—葡萄糖脱氢过程中的氢离子传递给亚甲蓝(MB)，使其转变为还原型白色亚甲蓝(MBH2);白色亚甲蓝又将氢离子传递给带Fe3+的高铁血红蛋白，还原为带Fe2+的正常血红蛋白，与之同时白色亚甲蓝又被氧化成亚甲蓝，其反应式如下：亚甲蓝的作用类似NADPH.MHb还原酶的作用，可作为中间电子传递体，促进NADPH+H+还原MHb，并使Hb重新恢复携氧的功能，所以临床上使用小剂量(1—2mg/kg)解救高铁血红蛋白症。当使用大剂量(≥5～10mg/kg)时血中形成高浓度的亚甲蓝，NADPH脱氢酶的生成量不能使亚甲蓝全部转变为还原型亚甲蓝，此时血中高浓度的氧化型亚甲蓝则可使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白。上述高浓度亚甲蓝的氧化作用，则可用于解救氰化物中毒，其原理与亚硝酸钠相同，但作用不如亚硝酸钠强，临床应用时效果不明显。
药动学 内服不易自胃肠道吸收。在组织中可迅速被还原为还原型亚甲蓝，并部分被代谢。亚甲蓝、还原型亚甲蓝及代谢产物均由尿中缓慢排出;肠道中未吸收部分则由粪便排
出。尿和粪可染成蓝色。
[用途] 低剂量(1—2mg/kg) 用于亚硝酸盐中毒;高剂量(≥5—10mg/kg，最大剂量为20mg/kg)用于氰化物中毒。
[注意] (1)禁忌皮下或肌内注射(可引起组织坏死)。 (2)由于亚甲蓝溶液与多种药物、强碱性溶液、氧化剂、还原剂和碘化物配伍禁忌，因此不得将本品与其他药物混合注射。
[用法与用量] 静脉注射 一次量 每1kg体重 家畜 解救高铁血红蛋白血症1—2mg 解救氰化物中毒5—10mg [制剂与规格] 亚甲蓝注射液(1)2mL：20mg (2)5mL：50mg (3)10mL：100mg
第四节 氰化物解毒剂
氰化物中的氰离子(CN-)能迅速与氧化型细胞色素氧化酶的Fe3+结合，从而阻碍酶的还原，抑制酶的活性，使组织细胞不能得到足够的氧，导致动物中毒。含氰苷的植物如土豆幼芽、高梁玉米的幼苗、南瓜藤、三叶草、亚麻子、苦杏仁、豌豆、苏丹草等是家畜氰化物中毒的主要来源，以牛最敏感，其次是羊、马和猪。在上述植物中，氢氰酸是以游离形式，更多的是以结合形式存在。工业原料和农药中使用的氰化钠、氰化钾的毒性较氢氰酸小，但它们易溶于水，也能通过呼吸道、消化道或皮肤进入机体，产生毒性。氰中毒所致组织缺氧首先引起心血管系统损害和电解质紊乱。
目前一般采用亚硝酸钠—硫代硫酸钠联合解毒。先用3%亚硝酸钠或亚硝酸异戊酯，将带Fe2+的血红蛋白氧化为带Fe3’的高铁血红蛋白。CN-与Fea’结合，并形成氰化高铁血红蛋白，暂使氰不发生毒性作用。接着用硫代硫酸钠与CN-形成毒性很小的硫氰酸盐，后者由尿排出。亚硝酸异戊酯的解毒机理与亚硝酸钠相同，但作用较弱，兽医临床上主要应用亚硝酸钠解救氰化物中毒。
一、亚硝酸钠Sodium Nitrite [性状] 为无色或白色至微黄色结晶。无臭、味微咸、有引湿性。在水中易溶，在乙醇中微溶，水溶液显碱性反应。
[药理] 本品为氧化剂，可使血红蛋白中的二价铁(Fe2+)氧化成三价铁(Fe3+)，形成高铁血红蛋白，后者中的Fe3+与CN-结合力比氧化型细胞色素氧化酶的Fe3+为强，可使CN-结合后形成的氰化高铁血红蛋白，在数分钟后又逐渐解离，释放的CN-又重现毒性，此时宜再注射硫代硫酸钠。本品仅能暂时性地延迟氰化物对机体的毒性。本品尚有扩张血管的作用。本品内服后吸收迅速;静脉注射立即起作用。
高铁血红蛋白还能竞争性地结合组织中未与细胞色素氧化酶起反应的CN—。由于亚硝酸钠容易引起高铁血红蛋白症，故不宜重复给药。 有报道，由亚硝酸钠形成的亚硝基胺对动物有致癌作用。 [用途] 用于氰化物中毒。
[用法与用量] 静脉注射 一次量 每lkg体重 马、牛2g 羊、猪0.1～0.2g [制剂与规格] 亚硝酸钠注射液10mL：0.3g
二、硫代硫酸钠Sodium Thiosulfate [性状] 为无色透明结晶或结晶性细粒，无臭、味咸。在干燥空气中有风化性，在湿空气中有潮解性。在水中极易溶解，在乙醇中不溶。水溶液显微弱的碱性反应。
[药理] 在肝内硫氰生成酶的催化下，能与体内游离的或已与高铁血红蛋白结合的CN-结合，使转化为无毒的硫氰酸盐而随尿排出，其化学反应如下：Na2S2O3+CN-→SCN-+Na2SO3 本品不易由消化道吸收;静脉注射后可迅速分布到各组织的细胞外液 [用途] 主要用于氰化物中毒，也可用于砷、汞、铅、铋、碘等中毒。 [注意] (1)本品解毒作用产生较慢，应先静脉注射亚硝酸钠再缓慢注射本品，但不能将两种药液混合静注。
(2)对内服中毒动物，还应使用本品的5%溶液洗胃，并于洗胃后保留适量溶液于胃中。
[用法与用量] 静脉、肌内注射 一次量 马、牛5—10g 羊、猪1—3g 犬、猫1—2g [制剂与规格] 硫代硫酸钠注射液(1)10mL：0.5g (2)20mL：1g
第五节 其他解毒剂
乙 酰 胺Acetamide [性状] 白色透明结晶，易潮解。在水中极易溶解，在乙醇中易溶，在甘油、氯仿中溶解。
[药理] 本品为有机氟杀虫药和杀鼠药氟乙酰胺、氟乙酸钠等中毒的解毒剂，故又名解氟灵。
动物在服人氟化物后至出现中毒症状的潜伏期为0.5～2h，临床表现形式有3种：马、牛、绵羊、山羊、兔、猴表现心功能衰竭，而不显示中枢神经兴奋症状;犬、豚鼠表现中枢神经兴奋，而无心功能异常;猪、猫、仓鼠则兼有中枢和心脏症状。内服有机氟还可引起急性肠炎。
氟乙酰胺进入机体后，脱胺生成氟乙酸，阻碍细胞正常生理功能，引起细胞死亡。解毒剂乙酰胺的解毒机理尚不清楚，由于其化学结构与氟乙酰胺相似，可能因为本品在体内与氟乙酰胺争夺酰胺酶，使后者不能转化为氟乙酸，从而消除其对机体的毒性。
[用途] 用于解救有机氟中毒。
[注意] 本晶酸性强，肌内注射时局部疼痛，可配合应用普鲁卡因或利多卡因，以减轻疼痛。
[用法与用量] 静脉、肌内注射 一次量 每1kg体重 家畜50～lOOmg [制剂与规格] 乙酰胺注射液(1)5mL：0.5g (2)5mL：2.5g (3)lOmL：1g(4)l0mL：5g
第三篇：兽医药理学教案 第十五章 特 效 解 毒 药
第十五章 特 效 解 毒 药
解毒药：临床用于解救中毒的药物
非特异性解毒药：阻止毒物继续吸收和促进排出的药物。无专一性，效能低，仅作辅助治疗。如吸附药活性炭、泻药、利尿药等。 特异性解毒药：特异性对抗或阻断毒物的效应。专一性强，解毒效果较好。
一、金属络合剂 依地酸钙钠
[作用]属氨羧络合剂，钙与多种2或3价重金属离子络合成无活性可溶性环状物，由尿排出。与铅络合最好，其他较差，对汞、金和砷无效。
[应用]铅中毒(无机铅特效)，此外锌、镉、锰、铜中毒等。 [不良反应] 肾脏毒性，各种肾病和肾毒性金属中毒慎用。 二巯丙醇
[作用]属巯基络合剂，由于有时形成的复合物重新解离为金属，必须反复给予足够剂量。竞争性解毒剂，预防金属与酶的巯基结合。 对急性金属中毒有效(1-2h内)，超6h作用减弱。 [应用]砷中毒，对汞和金中毒有效
[不良反应]多数为暂时性的( transient ) 对肝、肾有损害作用;肌注疼痛 过量引起呕吐、震颤、昏迷及死亡
青霉胺
络合铜、铁、汞、铅、砷等，形成稳定可溶性复合物由尿排出。内服，副作用小，供轻度金属中毒和其他络合剂有禁忌时用。影响胚胎发育—骨骼畸形和腭裂(动物试验)
去铁胺
属羟肟酸络合剂，羟肟酸与3价铁或铝形成稳定水溶性复合物排出。 用于急、慢性铁中毒
二、胆碱酯酶(ChE)复活剂
有机磷杀虫剂、农药等有机磷化合物(OP)进入动物体内，与胆碱酯酶(ChE)结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使酶失活，导致乙酰胆碱蓄积，引起胆碱能神经支配的组织和器官发生一系列先兴奋后抑制的临床中毒表现。
胆碱酯酶复活剂的肟基(=NOH)与磷原子的亲和力强，夺取磷酰化基团，使胆碱酯酶恢复活性。胆碱酯酶复活剂对由ACh烟碱样作用引起的中毒症状治疗效果明显，而阿托品对由ACh毒蕈碱样作用引起的中毒症状解除效果较强，因此常与阿托品并用解救机磷化合物中毒。
碘解磷定 又名派姆(PAM)
是最早合成的ChE复活剂。本品的季铵基团可趋向与OP结合的、已失去活性的磷酰化ChE的阳离子部位，并以其亲核基团直接与ChE的磷酰化基团结合，然后共同脱离ChE，使得ChE恢复原来状态，重新呈现活性。凡被OP抑制超过36h已“老化”酶的活性，则难以使之恢复，所以应用ChE复活剂治疗有机磷中毒时，早期用药效果较好，而治疗慢性OP中毒则无效。本品对由OP引起的烟碱样症状的治疗作用明显，而对毒蕈碱样症状的治疗作用较弱;对解救中枢神经症状的作用不明显。
碘解磷定可用于解救多种OP中毒，但其对有机磷的解毒作用有一定选择性。如对内吸磷、对硫磷、特普、乙硫磷中毒的疗效较好;而对马拉硫磷、敌敌畏、敌百虫、乐果、甲氟磷、丙胺氟磷和八甲磷等中毒的疗效较差;，对氨基甲酸酯类杀虫剂中毒则无效。 对轻度有机磷中毒，可单独应用本品或阿托品以控制中毒症状;中度或重度中毒时，则必须并用阿托品，因本品对体内已蓄积的ACh无作用。
氯解磷定 水溶液性和稳定性为最好，作用较碘解磷定强，作用产生快，毒性较低。
双 复 磷
含2个肟基团，作用同碘解磷定，较易透过血脑屏障。具有阿托品样作用，故对OP所致烟碱样和毒蕈碱样症状均有效;对中枢神经系统症状的消除作用较强;对OP军事毒剂中毒也有疗效。 双 解 磷
含2个肟基团，作用较碘解磷定强且持久，不易透过血脑屏障，有阿托品样作用。
三 、高铁血红蛋白还原剂
高铁血红蛋白(MHb)血症：正常血红蛋白(Hb)被亚硝酸盐或芳香胺类化学
物氧化，形成高铁血红蛋白血症，MHb-Fe3+失去运输氧分子的能力，引起组织的缺氧、紫绀。易引起MHb的物质有亚硝酸盐、硝酸盐、苯胺、硝基苯、苯肼芳香胺类药物：非那西丁、氨苯磺胺、乙酰苯胺等 亚甲蓝(美蓝)
属于氧化剂，低浓度(1-2mg/kg)，转变为还原型白色亚甲蓝，后者将H离子传递给MHb-Fe3+，，使还原成Hb-Fe2+，，恢复运输氧的能力;高浓度(5-10mg/kg)，氧化型亚甲蓝反而使Hb氧化为MHb。常用于解救氰化物中毒。
四、氰化物解毒剂
氰离子(CN-)迅速与氧化型细胞色素氧化酶的Fe3+结合，阻碍酶的还原，抑制酶的活性，使组织细胞缺氧，使动物中毒。 常见毒物：含氰苷植物—土豆幼芽、高粱玉米幼苗、苦杏仁、豌豆、亚麻子等，工业毒物—氰化钠、氰化钾、氰氢酸等。
氰化物对草食动物(牛、羊)毒性大，敏感程度为牛>羊 > 马 > 猪。
亚硝酸钠
作用原理： 属氧化剂，可使Hb-Fe2+ 氧化成 Fe3+，形成高铁血红蛋白， Fe3+
与CN-结合力比氧化型细胞色素氧化酶的Fe3+强，使后者结合的CN-重新释放，恢复氧化型细胞色素氧化酶的活力。
但形成的氰化高铁血红蛋白又很快解离出CN- ，重现毒性，需结合硫代硫酸钠治疗。仅能暂时性延迟的CN-毒性。 应用： 静注：15-25mg/kg/次。
不良反应： 易引起高铁血红蛋白症，不宜重复给药。 硫代硫酸钠 [作用机理] 在肝内硫氰生成酶(rhodanese)的催化下，与体内游离的和与高铁血红蛋白结合的CN-结合，使转化为无毒的硫氰酸盐(thiocyanate)随尿排出。
硫代硫酸钠亦可用于砷和某些重金属中毒，可能因为硫离子起络合作用。
[应用注意] 解毒较慢，应先静注亚硝酸钠，再缓慢静注硫代硫酸钠，两者不宜混合注射。
五、氟化物解毒剂
乙酰胺
又名解氟灵，为有机氟杀虫剂和杀鼠药氟乙酰胺、氟乙酸钠等解毒剂。 [中毒机理] 氟乙酰胺等在体内生成氟乙酸，氟乙酸代替乙酰辅酶A与草酰乙酸结合，形成的氟柠檬酸与柠檬酸竞争三羧酸循环中的顺乌头酸酶，后者被抑制后，三羧酸循环减慢，细胞呼吸降低，脑和心功能受影响最大。
[解毒机理] 。
乙酰胺的结构与氟乙酰胺相似，相互争夺酰胺酶，使氟乙酰胺不能转化为氟乙酸，从而降低氟乙酰胺毒性。 [应用] 解救有机氟中毒。
静注或肌内注射：50-100mg/kg/次
第四篇：九年级物理第十五章功和机械能教案 新课标 人教版
第一节：功
教学目标：
⒈理解做功的两个必要因素。认识在什么情况下力对物体做了功，在什么情况下没有做功。
⒉理解计算功的公式和单位，并会用功的公式进行简单计算。
⒊常识性了解功的原理。知道使用任何机械都不省功。会应用功的原理进行简单的计算。
⒋利用不同的研究方法得到功的原理，培养学生的逻辑推理能力。
教学重点
做功的两个必要因素
教学难点
⒈运用公式W=FS计算机械功
⒉实验结论的归纳得出功的原理
教学方法 讲授法、自学指导法 实验探索法
教学用具 木块、木板、细绳，小车杠杆和支架、钩码、滑轮、细线、刻度尺
课时安排 2课时
教学步骤
一、导入新课 复习提问
⒈力的三要素是什么?
⒉力能产生哪些作用效果?
二、引入
在物理学中，当一个力作用在物体上，物体在这个力的作用下在力的方向上通过了一段距离，我们就说这个力有了成效。在物理学里，经常要提到“功”的概念，就吸收了“成效”的意思，当然在物理学中功还有它特殊的含义。
三、新课教学 力学中的“功”
㈠、学生自学本节课文第
一、二自然段，并参看图及图注。提问并由学生回答讨论以下问题：
⑴力学里所说的“功”，它的含义是什么?
当一个力作用在物体上，物体在这个力的作用下通过一段距离，力学里就说这个力对物体做了功。
⑵分析图1，做功的实例：在什么力作用下，(这个力的方向是怎样?)沿什么方向移动通过了一段距离?什么力对物体做了功?
⑶力学里的功包括哪两个必要因素?
力学里的功包括两个必要因素：一是作用在物体上的力，二是物体在力的方向上通过的距离。
强调：“两个必要因素”的含义是指“缺一不可”。只有作用在物体上的力，而没有物体在力的方向上通过的距离，即如果物体仍静止不动，这个力就没有对物体做功。结合课本图2，分析两个小朋友做的功等于零的道理。如果物体靠惯性做匀速直线运动，虽然在水平方向上通过了距离，但并没有水平方向的力作用于它，所以没有什么力做功。结合“在极光滑的水平冰面上滑动的冰球”一例，说明没有什么力对冰球做功。
⑷练习、分析并演示以下问题，讨论力对物体是否做功?
①放在水平木板上的小车，在水平拉力作用下前进了一段距离，拉力和重力这两个力哪个力对物体做了功?为什么?
②用手提着木块不动，木块受几个力的作用?哪个力对木块做了功?
③用沿水平的拉力拉动小车在水平木板上前进。当把拉力去掉后，小车还向前运动一段距离，在这段距离上，拉力对小车做功了吗?
通过以上问题的讨论，进一步理解做功的两个必要因素。研究力对物体做功时，要分清哪个力对物体做功，或者哪个物体(施力物体)对哪个物体(受力物体)做功。
㈡、功的计算
⒈演示，画板图如图并加以分析。
放在水平面上的小车，在水平拉力作用下前进一段距离，如图1所示，拉力对小车做了功。
甲：拉力为F，小车在拉力方向上通过的距离是s，拉力对小车做功;
乙：拉力为2F，小车在拉力方向上通过的距离是s，拉力做的功是甲图中拉力所做功的2倍。
丙：拉力为2F，小车在拉力方向上通过的距离是2s，拉力做的功是甲图中拉力所做功的4倍。
小结：可见力越大，使物体移动的距离越大，做的功越多。功的大小跟作用在物体上的力成正比，跟物体通过的距离成正比。
⒉功的计算公式
功=力×距离;即：功等于力与物体在力的方向上通过的距离的乘积。
用W表示功，用F表示力，s表示物体在力的方向上通过的距离，则功的公式可写成：
W=FS=Gh
⒊功的单位
在国际单位制中，力的单位是牛顿(N)，距离的单位是米(m)，功的单位是牛顿•米，它有一个专用名称叫焦耳，简称焦(J)。
1焦=1牛•米
在应用杠杆平衡条件计算时，力和力臂的积的单位时“N•m”，不能写成“J”，这两个单位的物理意义有所不同。
几点说明
①使用W=F•s，要注意单位的统一。
②做功的多少只由W=F•s决定，跟物体是做匀速直线运动还是做变速运动无关。
③知道1焦的物理意义，知道1焦的大小。
⒋例题：课本图14—3，求推箱子的小朋友做了多少功?举箱子的小朋友做了多少功?
由一名学生板演，其他学生自己演算。要求解题规范化。
W1=F•s=50牛×10米=500焦
匀速举高箱子，箱子受到两个力，G和F´，F´=G
W2=F´h=100N×1.5m=150J
追问：此题中木箱受到几个力的作用?哪个力做了功?对什么物体做功?重力做了功没有?为什么?学生回答，教师小结。
㈢、小结
⒈力学里的功包括两个必要因素：一是作用在物体上的力，二是物体在力的方向上通过的距离。
⒉功等于力与物体在力的方向上通过的距离的乘积。W=F•s
⒊功的单位是牛顿•米，它有一个专用名称叫焦耳，简称焦(J)
四、实验研究 研究内容：使用机械能不能省功?
⒈杠杆实验
⑴实验目的：研究使用杠杆提升重物时能不能省功?即手直接提升重物做的功与利用杠杆提升重物做的功是否相等。
⑵实验中动力就是手的拉力，阻力的大小等于钩码重。实验是利用杠杆的平衡条件算出手对杠杆的拉力。
......
第五篇：第十五章 德育
第十五章 德育原则与德育方法
名词解释
1、德育原则是教育者进行德育活动必须遵循的基本准则和要求。它是德育规律的体现，又是对思想品教育工作实践经验的概括和总结。
2、德育方法是学校德育系统的重要组成部分，它是教育者完成的与任务，实现德育目标，贯彻的与要求和传授德育内容的途径和形式。
3、榜样示范是指以他人的高尚思想、模范行为、优异的成就教育影响受教育者的一种方法。
4、情感陶冶法是指自觉地创设良好的教育环境，使受教育者在道德和思想情操方面受到感染、熏陶的方法。包括人格感化、环境熏陶、艺术熏陶。
5、修养指导法是指教师指导学生进行道德上的自我修养，从而提升道德水平的教育方法。
6、实际锻炼法是指组织受教育者通过各种事件活动接受锻炼，从而培养优秀思想品德的方法，包括日常学习生活实践和社会事件以及专门组织的行为训练。
四、简答题
1、如何贯彻实施整体性原则?
(1)在德育过程中，要全面关心和培养教育者思想品德中的知、情、意、行，对他们要晓之以理、动之以情、导之以行、持之以恒，使四者相辅相成，全面而和谐的得到发展。
(2)要统一学校各方面的教育影响。
(3)要统一社会各方面的教育影响。
(4)要加强学校的主导作用，使受教育者真正认识社会。
2、贯彻事件性原则的要求?贯彻事件性原则的要求：重视活动课程的开发与实施;在正确的道德理论、道德规范的指导下进行实践;受教育者的学习也是学校重要的德育活动，对思想品德形成具有重要意义。
3、运用德育方法的基本要求：
德育方法的选择和使用要围绕的与目的的实现;德育方法的选择和使用要遵循德育方法论的原则;重视受教育者主题性的发挥，力求教育与自我教育相结合;重视实践性，使说理教育与品德践行相结合;重视暗示教育，使明示教育与暗示教育相结合;构建科学的德育方法体系;注重开放性，不断开拓新的方法体系。
4、应用说理教育法要求：目的要明确，有针对性;内容要真实;态度要诚恳，有饱满的热情，注意把握教育机会;各种方式配合使用。
5、应用榜样示范法的要求：选择和树立好榜样;注重激发学生对榜样的敬慕之情;着重理解榜样人物的精神内涵。
五、分析论述题
“教师的职责已越来越少的传递知识，而越来越多的激励思考;除了他的正式职能以外，他越来越成为一位顾问，一位交换意见的参加者，一位帮助发现矛盾论点而不是拿出现成整理的人。”请你结合的与原则谈谈对这句话的理解。
这段话体现了德育过程的主体性原则。德育的主体性原则，是指学校德育要以培养德育主体、促进道德自律为目的，以充分尊重学生的主体性、独创性和创造性。贯彻主体性原则的要求：
(1)在德育过程中，必须尊重受教育者的主体性、独创性和创造性。(2)重视发展受教育者的个性。(3)把培养道德主体和注重受教育者的主体性的发挥统一起来。