血液科出科考试卷

2024-05-06

血液科出科考试卷（精选8篇）

篇1：血液科出科考试卷

血液科出科考试卷

姓名学号得分

一、多选题：（220＝40）

1、关于铁代谢，哪项是正确的？

A.缺铁时正常肠粘膜对铁吸收减少 B.血清铁一般是亚铁离子 C.维生素C能把食物铁游离化 D.铁主要在空肠下段吸收 E.在肠粘膜内能合成铁蛋白

2、贫血时病人皮肤粘膜苍白，检查较为可靠的部位是： A.面颊、皮肤及上腭粘膜 B.耳轮皮肤及口腔粘膜 C.颈部皮肤及舌面 D.手掌皮肤及睑结合膜 E.手背皮肤及鼻腔粘膜

3、再生障碍性贫血治疗中错误的方法是

A.654~2改善微环境 B.抗淋巴细胞球蛋白用于免疫因素引起的患者 C.造血干细胞培养无集落生长用丙酸睾丸酮治疗 D.士的宁可兴奋中枢神经系统，调整植物神经系统功能 E.增生型再生障碍性贫血可脾切除

4、下列哪一项不是反映红细胞代偿增生的证据？

A.网织红细胞增加 B.末梢血出现幼红细胞 C.血片中有红细胞碎片 D.骨髓幼红细胞增生活跃 E.X线显示骨髓腔增宽

5、下列哪种疾病的治疗可首选脾切除？

A.特发性血小板减少性紫癜 B.遗传性球形细胞增多症 C.原因不明自身免疫性溶血性贫血 D.原发性再生障碍性贫血 E.慢性粒细胞性白血病

6、关于凝血因子，下列哪一项是正确的？

A.用罗马字命名的凝血因子共13种 B.所有凝血因子均存在于血液中 C.大多数凝血因子以维生素K为原料，在肝脏合成 D.所有凝血因子均具有酶的活性 E.新发现的凝血因子称前激肽释放酶（Fletcher因子）

7、关于急性型特发性血小板减少性紫癜，下列哪一项是对的？ A.常见青年女性 B.病前1~3周常有服药史 C.出血往往较轻 D.病程常呈自限性 E.常见脑出血死亡

8、播散性血管内凝血（DIC）时，其实验室检查有下述改变，但除了

A.血小板计数进行性下降 B.凝血酶原时间延长 C.纤维蛋白原进行性减少 D.优球蛋白溶解时间延长 E.3P试验阳性

9、急性白血病引起出血的主要原因是：

A.血小板减少 B.播散性血管内凝血 C.纤维蛋白溶解亢进 D.血小板功能障碍 E.大量白血病细胞形成血栓，引起小血管破裂

10、以下抗癌药物可严重抑制骨髓造血功能，但除了：

A.柔红霉素 B.争光霉素（又称平阳霉素）C.阿糖胞苷D.阿霉素E.环磷酰胺

11、男，28岁，患类风湿性关节炎。血红蛋白83g/L，血清铁8μmol/L，骨髓细胞外铁++~+++。主要处理是：

A.注射维生素B12B.输血C.注射丙酸睾丸酮D.铁剂E.治疗原发病

12、男性，30岁，贫血已2年，皮肤有散在性少量紫癜，肝脾未触及，过去有肝炎史，血红蛋白50g/L，白细胞1.5×109/L，BPC 20×109/L，骨髓增生活跃，红系及粒系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，HbsAg(+)，Ham试验阴性，最可能诊断为

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.再生障碍性贫血（慢性型）C.脾功能亢进D.急性白血病 E.特发性血小板减少性紫癜

13、男，41岁，贫血貌，外周血红细胞计数2.4×1012/L，血红蛋白62g/L，血涂片检查发现有核红细胞。在贫血病因诊断时，下列哪项可以排除： A.伴髓外造血的骨髓纤维化 B.恶性肿瘤骨髓转移 C.珠蛋白生成障碍性贫血 D.镰形细胞贫血 E.再生障碍性贫血

男性，18岁。3年前出现头晕，面色苍白，曾大便检查发现有钩虫卵，经驱虫、补铁治疗后，贫血无明显好转而入院。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，浅表淋巴结无肿大，肝肋下2㎝，脾肋下3㎝，血红蛋白80g/L，红细胞3.0×1012/L，红细胞渗透脆性试验减低。多次骨髓穿刺示：幼红细胞增生明显活跃，粒红比例0.9：1，未见巨幼样变，骨髓含铁血黄素染色（+）

14、本例诊断不能排除

A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.营养性巨幼红细胞贫血D.溶血性贫血 E.难治性贫血

15、如需作进一步检查，应作下列哪些检查，但可除外

A.尿含铁血黄素B.血清胆红素 C.维生素B12、叶酸测定 D.网织红细胞计数 E.外周血红细胞形态

16、本例诊断可能为

A.缺铁性贫血 B.珠蛋白生成障碍性贫血 C.自身免疫性溶血性贫血 D.遗传性球形红细胞增多症 E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

17、为明确诊断，需进一步作下列哪项检查？

A.血红蛋白检查 B.Ham试验C.Coombs试验 D.高铁血红蛋白还原试验 E.自身溶血试验及纠正试验

女，18岁，为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，两下肢紫癜，月经过多，肝脾未扪及。血红蛋白100g/L，白细胞10×109/L，血小板20×109/L。

18、治疗的首选方法是：

A.安络血B.肾上腺皮质激素 C.脾切除D.免疫抑制剂 E.纤溶抑制剂

19、治疗8个月后，血小板升为30×109/L，仍有出血症状，51Cr标记血小板扫描脾区与肝区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用：

A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.脾切除 D.输血小板悬液 E.抗纤溶药物

20、特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括下列哪项：

A.紫癜B.血小板生成时间缩短C.脾肿大D.血小板抗体增高 E.曾有紫癜

二、问答题(320=60)

1、试述慢性粒细胞性白血病的临床分期及治疗。

2、如门诊患者血常规示血小板40109/L，白细胞、血色素均正常，需做哪些检查来明确

诊断

3、溶血性贫血的诊断步骤。

篇2：血液科出科考试卷

一、选择题(每题1分，共40分)[A型题]

1．胸骨角两侧平对（）

A．第5肋B．第4肋 C．第3肋 D．第2肋E．第1肋

2．促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是（）

A．毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压

B．血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压

C．毛细血管血压减去组织间液流体静压

D．血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压

E．毛细血管血压减去血浆胶体渗透压

3．某肾盂肾炎患者血气分析结果为：pH7.32，PaC02 30mmHg，HCO315mmol／L，该患者应诊断为（）

A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 E．混合性酸中毒

4．下述哪项不符合“2000年人人享有卫生保健”的目标（）

A．人们懂得自己有力量摆脱疾病的桎梏

B．不同国家地区或人群能均匀地分配卫生资源

C．人们所患的疾病都能治愈

D．从婴幼儿直到老年都能健康地渡过一生

E．人们从小到老都能方便地享受到各种卫生保健服务

5．休克时正确的补液原则是（）

A．补液“宁多勿少”B．“需多少，补多少”

C．补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体

D．“失多少，补多少”E．如血压正常不必补液

6．属非细胞型微生物的是（）

A．立克次体B．衣原体C．真菌 D．支原体E．病毒

7．危害行为发生率最高的精神疾病是（）

A．精神分裂症 B．躁狂症C．抑郁症 D．反应性精神病E．偏执性精神病

8．下列哪种属甲类传染病（）

A．霍乱B．艾滋病 C．梅毒D．炭疽 E．麻疹

9．下列哪项不属糖尿病的慢性并发症（）

A．动脉粥样硬化B．肾脏病变C．视网膜病D．角膜溃疡 E．心肌病

10．洋地黄的主要适应证不包括哪项（）

A．急、慢性充血性心力衰竭 B．阵发性室上性心动过速C．房室传导阻滞

D．心房扑动E．快速性心房颤动

11．周围血管征应除外（）

A．水冲脉B．点头运动C．毛细血管搏动D．脉搏短绌 E．射枪音

12．下列哪：页不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证（）

A．青黄眼B．重度高血压C．怀孕 D．活动性肺结核E．骨质琉松

3．产压灭菌后物品，超过下列多长时间后就不能使用（）

A．3天B．5天C．10天D．7天 E．14天

14．张力性气胸的主要诊断依据是（）

A．呼吸困难 B．皮下气肿C．纵隔向健侧移位D．肺萎缩E．胸膜腔内压超过大气压

15．目前临床上诊断药物性皮炎的主要根据是（）

A．皮内试验B．激发试验 C．淋巴细胞转化试验 D．用药史、潜伏期、临床症状和发展

过程等综合分析E．嗜碱性细胞脱颗粒试验

16．大型帽状腱膜下血肿首选的治疗措施是（）

A．静脉或肌内注射止血药物，待其自行吸收B．加压包扎，静脉注射止

血药物C．穿刺抽出积血，静脉滴注止血药物 D．穿刺抽出积血和加压包扎，E．切开引流和加压包扎

17．上唇痈可并发（）

A．面部蜂窝织炎B．眼睑炎C．口炎D．牙龈炎 E．化脓性海绵状静脉窦炎

18．新生儿败血症最常见的并发症是（）

A．肺炎B．胸膜炎C．化脓性脑膜炎D．骨髓炎 E．肝脓肿

19．目前妇科恶性肿瘤中对妇女威胁最大的是（）

A．宫颈癌B．子宫内膜癌C．外阴癌D．输卵管癌

E．卵巢癌

20．临床死亡的概念应除外（）

A．呼吸停止B．瞳孔缩小C．脑电图静止D．面色发绀E．脉搏消失

[B型题] 问题21—25

A．过清音 B．鼓音 C．实音D．水泡音 E．哮呜音

21．急性肺水肿时可闻及（）

22．大叶性肺炎叩诊可呈（）

23．气胸时叩诊可呈（）

24．肺气肿时叩诊可呈（）

25．哮喘时可闻及（）

问题26～27 A．脓液稠厚、黄色、不臭 B．脓液稀薄、淡红色、量多 C．脓液稠厚、有恶臭或粪臭 D．脓液呈淡绿色、有特殊甜腥臭 E．脓液有特殊的恶臭

26．大肠埃希菌感染（）

27．变形杆菌感染（）

问题28—30

A．胸骨左缘第2肋间处

B．心尖区

C．胸骨右缘第2肋间处

D．胸骨左缘第3—4肋间处

E．胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处

28．主动脉瓣区听诊区位于（）

29．三尖瓣区听诊区位于（）

30．二尖瓣区听诊区位于（）

[C型题]

问题31—33

A．氨苄西林 B．羧苄西林 C．两者均是 D．两者均否

31．主要用于铜绿假单胞菌感染的是（）

32．对伤寒、副伤寒有效的是（）

33．主要用于耐药金黄色葡萄球菌感染的是（）

问题34—35

A．失血性休克

B．诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液

C．两者均有

D．两者均无

34．外伤性脾破裂大出血可有（）

35．食管下端、胃底静脉曲张破裂大出血可有（）

[X型题]

36．降低血清钾浓度的措施有（）

A．静脉滴注葡萄糖注射液B．应用胰岛素C．胰岛素、葡萄糖注射液同时应用D．口服阳离子交换树脂E．腹膜透析

37．放射性131I治疗甲状腺功能亢进的机制包括（）

A．β射线破坏甲状腺组织B．破坏甲状腺血管使血流下降，使甲状腺缩小C．破坏淋巴细胞减少TRAb的生成D．拮抗甲状腺素E．经垂体抑制T3、T4分泌

38．使用抗组胺药时的注意事项包括（）

A．司机、高空作业者、精细工作者需禁用或慎用B．青光眼和前列腺肥大者慎用

C．对组胺药过敏者禁用D．第二代H1受体拮抗剂不易通过血—脑屏障，不产生嗜睡或仅有轻度嗜睡作用，临床上应用较广E．几种抗组胺药交替或合并使用，可增强抗过敏效果

39．烧伤患者的治疗原则包括（）

A．镇静止痛等对症治疗B．预防和治疗低血容量性休克 C．尽早手术治疗促进创面愈合D．预防和治疗MSC)FE．治疗局部和全身的感染

40．呼吸三凹征是指吸气时下列部位内陷（）

A．胸骨上窝B．锁骨上窝C．肋间肌D．腹上角E．肋间隙

二、填空题(每空1分，共15分)

1．调节红细胞生成的主要体液因素是_________和_________。

2．按组织学特征，支气管肺癌可分为__________、__________、_________、_________。

3．消毒是指杀灭物体上_________。

4．心肺复苏的主要目的是尽快的建立人工_________和进行有效的人工_________。

5．1—2岁小儿体重计算公式__________。

6．眼的屈光系统包括_________、_________、_________和_________。

7．高血压危象患者，需迅速有效地控制血压，首选药物为_________。

三、判断题（每题1分，共10分；正确的在括号内标“＋”，错误的标“－”）

1．平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。（）

2．急性肾功能衰竭少尿期患者最常见的死因是高钾血症。（）

3．白细胞管型对肾盂肾炎的诊断有重要价值。（）

4．口服糖耐量试验异常加上尿糖阳性即可诊断为原发性糖尿病。（）

5．大量出汗引起的缺水应属等渗性缺水。（）

6．脊椎损伤者不宜使用木板或门板等硬物搬运。（）

7．为预防乙型病毒性肝炎在围生期的传播，患有乙型病毒性肝炎的妇女应加强营养，必须避孕；在肝炎痊愈后至少半年最好1年后再怀孕。（）

8．变应性鼻炎属Ⅱ型超敏反应。（）

9．原发性肝癌仅指肝组织肝细胞发生的恶性肿瘤。（）

10．脑震荡是指头部外伤后引起短暂的脑功能障碍而无确定的脑器质改变。（）

四、名词解释（每题2分，共10分）

1．牵涉痛

2．无症状型冠心病

3．黎明现象4．心力衰竭5．偏瘫

五、问答题（每是5分，共25分）

1．试述血液的生理功能。

2．试述急性心肌梗死的临床症状。

3．简述传染性非典型肺炎的症状和体征。

4．简述如何确诊艾滋病。

5．试述周围性面神经麻痹和中枢性面神经麻痹的区别要点。

参考答案

一、选择题

1．D2．B3．A4．C5．B 6．E7．A8．A9．D10．C

11．D12．D13．E14．E15．D 16．D17．E18．C19．E20．B

21．D22．C23．B24．A25．E 26．C27．E28．C29．E30．B

31．B32．A33．D34．C35．A

36．ABCDE37．AC38．ABDE39．BDE40．ABE

二、填空题

1．促红细胞生成素雄激素

2．鳞状细胞癌未分化细胞癌腺癌支气管肺泡癌

3．病原微生物

4．循环呼吸

5．9+(月龄—12)×0.25

6．角膜房水晶状体玻璃体

7．硝普钠

三、判断题

1．－2．＋3．＋4．－5．－ 6．－7．－8．－9．－10．＋

四、名词解释

1．牵涉痛：内脏疾病引起同一神经节段支配的体表皮肤疼痛或痛觉过敏称为牵涉痛。

2．无症状型冠心病：是指患者无症状，但静息或负荷试验后有ST段下降、T波低平等心肌缺血样改变。

3.黎明现象：在夜间控制尚可且平稳，即无低血糖的情况下，时分（清晨3～9时）由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态。

4.心力衰竭也称充血性心力衰竭或心功能不全。心脏因疾病、过劳、排血功能减弱，以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要。主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等。由于心肌收缩力减弱心排血量下降以至于组织和器官灌注量不足同时出现肺循环或和体循环瘀血的表现。

5.偏瘫，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，是急性脑血管病的常见症状。

五、问答题

1．血液的生理功能有：①运输物质，营养物质、氧、代谢产物、激素等都要通过血液运送；②缓冲作用，血液中有5对缓冲系统，可对进入血液的酸性或碱性物质进行缓冲，使血液pU值不发生较大波动；③防御功能，血液中的白细胞和各种免疫物质对机体有保护作用；④生理止血功能，血液中有血小板、凝血因子等，当毛细血管损伤后，血液流出自行凝固而起止血作用；⑤体液调节功能．通过运输激素，实现体液性调节；⑥血浆构成机体内环境的一部分，借此进行物质交换。

2．急性心肌梗死的临床症状为：①心前区绞痛；②全身症状，包括发热、心动过速、白细胞增高；③胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀；④心律失常，如室性期前收缩或阵发性心动过速；⑤低血压或休克；⑥心力衰竭

3.传染性非典型肺炎的症状和体征如下：起病急，以发热为首发症状，体温一般>38℃，偶有畏寒；可伴有头痛，关节、肌肉酸痛，乏力，腹泻；常无上呼吸道卡他症状；可有咳嗽，多为干咳、少痰，偶有血丝痰；可有胸闷，严重者出现呼吸加速、气促，或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显，部分患者可闻少许湿哕音，或有肺实变体征。

4．确诊艾滋病的方法如下：凡见高危人群、伴严重机会感染或机会性肿瘤以及CD4／CD8 比例倒置等，应考虑本病可能，并进一步做H1V抗体检查。主要检查卢24抗体和P120抗体。一般ELISA连续2次阳性，再做蛋白质印迹法(WB)和固相放射免疫深沉试验(SRIP)等来确证。

篇3：血液科出科考试卷

1 病例资料

患者,男,58岁,2014年10月3日上午来我院就诊。以“发热1周”为主诉入院,患者1周前无明显诱因出现咳嗽、发热症状,无明显咳痰,伴寒战、呼吸困难,自测体温最高39.2℃,口服抗感染药物并静点头孢类药物1 d,症状无明显好转,因出现尿潴留,于急诊给予导尿,为求进一步诊治入我院呼吸感染科。病来时无咯血,无乏力,无盗汗,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无皮疹,无皮肤黏膜出血,无黄疸,无头痛,无肌肉痛,无关节痛,无口唇疱疹,无消瘦,饮食及睡眠尚可,小便留置导尿,大便正常。既往史:肾结石10余年。查体:T:39℃,P:86次/min,R:18次/min,BP:146/89 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa), 发育正常 , 营养中等 , 步入病室,自动体位,神清语明,查体合作。双肺呼吸音粗,未闻及明显的干湿啰音,心律齐,心率86次/min,各瓣膜听诊区未及病理性杂音,腹软无压痛,未触及包块。双下肢无浮肿,四肢肌力Ⅴ级。神经系统查体未见异常。留置导尿。辅助检查:门诊尿常规化验尿红细胞(RBC)19.0μL,尿蛋白1+,尿糖2+,入院后化验 :采集血培养,血常规白细胞8.60×109/L,中性粒细胞比率83.0%,淋巴细胞比率8.5%,单核细胞比率8.4%,红细胞3.9×1012/L,血红蛋白117 g/L,血小板197×109/L,生化:白蛋白34.3 g/L,谷丙转氨酶160 U/L,谷草转氨酶79 U/L,血钾3.25 mmol/L; 血气分析血氧分压68.8 mm Hg;其他 :C反应蛋白 (CRP )116.0 mg/L , 总前列腺特异抗原70.440 ng/m L;肺CT肺内纤维索条影 ,腹部B超肝内类圆形低密度影,肝血管瘤,胆囊壁毛糙,脾大,泌尿系B超提示前列腺肥大。患者在我院住院期间未确定为布鲁菌病前,治疗给予头孢哌酮/舒巴坦,痰热清抗病毒,硫普罗宁保肝对症治疗期间,无发热,生命体征平稳。

2 细菌鉴定

将10月3日采集的静脉血的血培养瓶立即放入BDBACTEC9120血培养仪检测 ,血培养于10月8日阳性报警,查看仪器内报警时间为4.8 d,接近于血培养阴性检测的5 d,在生物安全柜内无菌操作,用注射器抽取阳性瓶内容物,转钟于血平板,伊红美蓝平板,巧克力平板置于10%CO2烛缸,35℃温箱培养, 同时做涂片,革兰染色,镜检,查到革兰阴性,小球杆菌,但由于采用的为吸附树脂血培养瓶,报警时间又接近于5 d时为阴性的检测时间,担心涂片镜检有误,故未将涂片结果对临床初报,决定结合第2天培养结果再确定。35℃温箱培养18~24 h后,即10月9日血平板和巧克力平板可见无色细小薄膜状生长物,再次取此纯培养菌落,进行革兰染色,革兰阴性,小球杆菌,呈单个存在,触酶阳性,氧化酶阳性,根据涂片结果和菌落特征,结合阳性报警时间为4.8 d,经验判断初步怀疑为布鲁菌,故电话联系报告临床医生进行沟通,由临床医生询问患者是否有牛羊接触史,患者否认,患者为城市居民,无接触史,因高度怀疑再次详细询问患者居住地,由于知道患者居住地常有私人牵羊在路边现场挤出的新鲜生羊奶出售,追问患者是否有饮用这种羊奶,证实患者经常饮食,同时由临床医生得知患者转氨酶增高,肝功能异常,脾大,肺部感染,泌尿系感染,结合临床症状和流行病学符合程度,对初步培养和涂片结果考虑怀疑布鲁菌,由于我院BDPHOENIX100全自动细菌鉴定/药敏仪无法进行布鲁菌的最终鉴定,同时该菌又极易造成实验室内感染,故电话报告医院疾病预防科,由医院疾病预防科又上报市疾病预防控制中心,将血培养阳性结果和菌株保留备检,并同时对患者采集血样送检至市疾病预防控制中心做布鲁菌抗体检测,10月10日市疾病预防控制中心电话告知布鲁菌抗体阳性,结合临床症状和流行病学可确诊为布鲁菌病,患者立即转传染病院继续诊治。

3 讨论

布鲁菌为胞内寄生菌, 是布鲁菌病的病原体,能感染多种动物引起动物布鲁菌病,也可通过多种途径感染人,造成人布鲁菌病(Brucellosis),布鲁菌病又称波状热,是布鲁菌所引起的动物源性传染病,临床上以长期发热、多汗、乏力、关节疼痛、肝脾及淋巴结肿大为特点[2],是《中华人民共和国传染病防治法》规定报告的乙类传染病。

布鲁菌病反复发热、全身乏力,关节痛可逐渐转为慢性,侵袭骨骼系统、中枢神经系统、呼吸道、胃肠道、心血管系统与皮肤。布鲁菌感染家畜引起母畜流产,病畜可表现睾丸炎、附睾炎、乳腺炎、子宫炎等,由于动物乳腺、生殖道、睾丸、怀孕家畜胎盘、绒毛膜和羊水都含大量赤癣醇,是布鲁菌生长因子,所以易在这些部位增殖,布鲁菌对人兽均有致病性,本文中患者总前列腺特异抗原增高,前列腺肥大,怀疑可能由于布鲁菌的增殖特性造成,同时该患者伴有肺部、肝胆、泌尿系症状,由于患者已转本溪市传染病院继续治疗,是否有关还有待于日后诊治观察确定。

国家卫生和计划生育委员会地方病防治司颁布的布氏杆菌病诊断标准规定,有流行病接触史,符合布鲁菌病临床症状和体征,同时血清凝集试验、补体结合试验及抗人球蛋白试验任一项阳性者即可确定为布鲁菌病患者,故由本溪市疾控中心的布鲁菌抗体阳性结果,结合涂片培养结果,临床症状和流行病学,对此患者进行了及早确诊,临床微生物实验室血培养的病原菌分离起到了重要提示作用。

布鲁菌单独从涂片革兰染色镜检G-小球杆,无特别诊断意义,但结合报警时间长,临床症状,流行病学,形态染色也显示十分有意义,提示临床怀疑布鲁菌病,进而进行布鲁菌抗体检测,避免了漏诊和误诊,布鲁菌的误诊率较高,有报道本病误诊率为24.2%[3],而高者可达93.3%[4],因诊治不及时、不彻底易导致慢性感染,早发现、早确诊尤为重要,布鲁菌的治疗需要长期联合应用抗生素。WHO推荐的治疗方法是多西环素(每日200 mg)联合利福平(每日600~900 mg,口服),疗程6周。不推荐布鲁菌种做体外抗菌药物敏感试验。很多药物包括β-内酰胺类和喹诺酮类体外的高活性与临床疗效不一致[5]。

布鲁菌血培养时间报警时间都比较长,为尽量减少布鲁菌的漏检率,建议延长血培养时间至7 d,按仪器厂家推荐的5 d培养时间,将有7.50%的漏检率[6],这种现象与其生物学特性有密切关系,布鲁菌为需氧菌,营养要求较高,初次分离培养时需5%~10% CO2及培养基中含有硫胺、烟酸、生物素等物质,生长温度20~40℃,最适生长温度为35~37℃,最适p H 6.6~7.4。应特别注意本菌生长缓慢,初代分离更为迟缓,强毒株比弱毒株生长慢。在血琼脂平板上培养2~3 d,出现微小针尖状菌落。血液培养至少2周,盲传血琼脂平板孵育48 h以上,未见生长可确定阴性。本文体会到重视血培养报警时间延长的标本,即使即将到达阴性检测时间也不能忽略,一定同时转钟培养和涂片确定为阴性结果,才可报告血培养阴性,同时考虑将仪器检测时间调整为7 d。

布鲁菌抵抗力较强,在土壤、毛皮、病畜的脏器和分泌物、肉和乳制品中可生存数周至数月,但在湿热60℃、20 min,日光直接照射下20 min可死亡;对常用消毒剂均较敏感。牛奶中的布鲁菌可用巴氏消毒法灭菌[7]。由于人们生活水平不断提高,追求营养新鲜天然饮食,此患者由于饮食私人挤卖的羊奶,而造成感染,故加强传染源的控制尤为重要,对这种自制的新鲜羊奶一定进行充分煮沸后灭菌再饮用,故注重饮食卫生,培养良好的饮食习惯,做好自我防护,防止传染病的发生,切断传播途径,防止经消化道传播必须养成良好的行为和卫生习惯。要搞好饮食、饮水卫生,不吃不洁的或被布鲁菌污染的食物,饭前要洗手,不喝生水,对奶和奶制品要严格消毒,食用和加工肉类要符合卫生学规定[8]。

布鲁菌病是人畜共患疾病,人类与病畜接触或食用病畜肉、奶及奶制品通过消化道感染,尚未发现人与人之间的传播,但是由于布鲁菌还可由呼吸道传染,病菌污染环境后形成气溶胶,可发生呼吸道感染,特别是临床微生物室更是布氏杆菌感染的高危区[9],往往是处理菌株鉴定中未严格按照标准进行生物安全防护,导致实验室人员感染,国内已有报道[10],故加强实验室防护和标准化操作尤为重要,一定在生物安全柜内完成,此相关的实验室工作中要提高生物安全防护级别,防止发生实验室内感染。

希望本例总结报告能引起医院临床及微生物医师的重视,注重血液培养病原菌的分离和报告的意义,同时注重检验和临床的沟通,为临床合理诊治提供依据。

摘要：布鲁菌是导致布鲁菌病的病原菌,临床较为少见,辽宁省本溪市中心医院2014年10月收治1例患者,从血液培养中分离出布鲁菌,布鲁菌的误诊率较高,希望临床及微生物医师能引起重视,注重血液培养病原菌的分离,同时注重检验和临床的沟通,为临床合理诊治提供依据。

篇4：别给婚姻出“试卷”

前几天，我听到一则让人啼笑皆非的消息。我的一位闺密，居然拿出了一份考卷让她的老公填写。这是一份心理测试题，内容有这么几种：如果我病了，你会守在我身边照顾我吗？如果将来我们万一离婚了，你会净身出户，把财产留给我吗？如果你的初恋来找你，你会和她重归于好吗？诸如此类的问题，气得她老公七窍生烟，把试卷撕得粉碎。

听说这件事情后，我想起了一个经典的问题。女人问男人，如果我和你妈同时掉进水里，你先救哪一个？对男人而言，先救哪一个都很为难。这根本不是一道题，而是一道为难男人的杀手锏！可是，就是这样听起来可笑的问题，却在生活中经常上演。

我们经常遇到这样的事情。比如，女人问男人，今天晚上你能不能别去陪那些朋友喝酒，留在家里陪我？你能不能别去见客户，而陪我一起去度假？你能不能别让你爸妈过来住，咱们只保持二人世界的甜蜜生活？你能不能别接上司的电话去加班？

这样的问题，就像一道艰难的选择题，让他们很难做出决定。对女人而言，这是一张考卷，可以考验丈夫是不是爱自己，是不是对婚姻忠诚，是不是在意这个家。可是，就算是丈夫选中了你期望的答案，婚姻就幸福吗？

实质上，这是用功利性的心态考察一个男人。男人为了家庭，就非要放弃和朋友在一起相聚的快乐吗？为了陪妻子度过美好的夜晚，就一定要放弃好不容易约来的客户吗？为了过二人世界，就一定要以孝心为代价吗？认真考虑一下，这些问题虽然有可能会在同一时间发生矛盾，但不可能总会发生矛盾呀！女人为什么非要在丈夫想和朋友聚会时，要求他留下来陪伴自己呢？这样做，岂不是故意出试卷在为难丈夫吗？

其实，男人在骨子里是喜欢“被放养”的。没有谁会喜欢天天和妻子腻在一起，哪也不去。他们还有社会属性，想有属于自己的空间和自由。如果女人霸占丈夫的自由，双方又都不能妥协的时候，那丈夫往往会交上一份“分数很惨”的答卷。

在网上，有很多的情感论坛。也许大家没有注意到，在上面哭诉的怨女远比痴男要多。这是为什么呢？最重要的一个原因，就是女人喜欢为难自己，为难丈夫，想方设法出一张爱情考卷。女人一直想用责任和爱情将丈夫捆绑，但这样一来，他就会觉得索然无味。女人总是给丈夫出考卷和试题，他就会觉得厌烦和无奈。这些试题或者是永远不可能发生的假设，或者是没有理由的猜测，或者是无理取闹，或者是自寻烦恼……总而言之，这样的行为在他的眼中是非常可笑的。

在《射雕英雄传》中，黄药师在看《九阴真经》时对妻子说：“我最喜欢你的一点，就是你从来不问我‘为什么’。”他的妻子很聪明，莞尔一笑道：“因为不管你做什么，都有你自己的理由。”试问绝顶聪明如她者，世间的女人能有几个？

可能有的女人会不服气，说，如果我不考验他，怎么能知道他待我是否真心呢？那，我举一个平常的例子。人们常说，真金不怕火炼。可是，如果我们手上有一件黄金首饰，你舍得不断地把它扔到火中烧烤，试验它的真假吗？因为，这是一种破坏性的实验。就算它是真的，如果屡次被炉火焚烧，一定会变得面目全非，虽不至于融化，也会被烧得很难看。

篇5：轮转护士出科考卷

一、填空题（20）

1.血糖正常值是。

2血气分析正常：PaO2PaCO2SaO2pHBE。

2.尿潴留患者一次导出的尿液不超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿。

3.人工开放气道有三种、、方法。

4.胸腔闭式引流管正常的水柱上下波动约4-6cm。

5.心电监护仪上表现为提前出现的宽大畸形的QRS波群，提示发生。

6.在给患者吸痰过程中应当观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况。

7、开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将流速调节至要求速度。

6、除颤技术的目的纠正患者心律失常。

二、判断题（10）

1.做血气分析时注射器内可有少量空气。（×）

2.给患者经气管插管/气管切开吸痰前后均应给予患者100%纯氧2分钟。（√）

3.使用输液泵/微量泵应告知患者输液时肢体不要移动。（×）

4.实施约束时,将患者肢体处于功能位，约束带松紧适宜，以能伸进一、二手指为原则。（√）

5.发生急性肺水肿时，立即吸氧，湿化瓶应放消除泡沫剂，缓解缺氧。（×）

三、单选题（20）

1.抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记，并加以说明

A．4hB．30minC．2hD．3hE．6h

2.不能通过心电监护观察的内容是A

A．脉搏强弱交替B．心率快慢C．心律改变D．ST段的改变E．P波形态的改变

3．休克早期血压的变化c

A．收缩压下降，脉压差小B．收缩压升高，脉压差大C．收缩压正常，脉压差小

D．收缩压下降，脉压差大E．血压无改变

4．测量CVP时或PAP时，必须调节换能器位置，以防测量有误，一般水平于C

A．心脏水平B．胸壁水平C．第四肋间，腋中线水平

D．第四肋间，腋前线水平E．第五肋间，腋中线水平

5．少尿是指24h尿量少于B

A．100mlB.400mlC．600mlD．1000mlE．1500ml

6．成人胸外心脏按压的操作，下列哪项是错误的：C

A．病人仰卧背部垫板B．急救者用手掌根部按压C．按压部位在病人心尖区

D．使胸骨下半段及其相邻的软骨下降4～5cmE．按压要有节律，每分钟100次 7.同时抽取几项检验血标本，注入容器的顺序是(A)

A.血培养瓶→抗凝管→干燥试管B.干燥试管→抗凝管→血培养瓶

C.血培养瓶→干燥试管→抗凝管D.抗凝管→血培养瓶→干燥试管

E.干燥试管→血培养瓶→抗凝管

8、实施鼻饲技术，以下注意事项中错误的是（D）

A、每天检查胃管插入的深度

B、鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴留

C、胃内容物超过150毫升时，应当通知医师减量或者暂停鼻饲

D、鼻饲给药时应先研碎，鼻饲后应用20毫升水冲洗导管

9、下列哪项不是胃肠减压的目的？(A)

A、保持口腔清洁；

B、解除或缓解肠梗阻的症状；

C、胃肠道手术的术前准备；

D、观察病情变化，协助诊断；

E、术后减轻腹胀。

10、关于血糖测定，以下哪项是错误的（E）

A、测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。

B、确认患者手指酒精干透后实施采血。

C、指导患者穿刺后按压时间1～2分钟。

D、滴血量应使试纸测试区完全变成红色。

D、血糖监测应全部由护士完成。

四、多选题（10）

1.大量输血后病员可能出现的反应有（）

A.出血倾向B.细菌感染C.溶血倾向D.酸中毒E.高血钾

2.麻醉床的目的是:(B D E)

A.保持病室清洁B.便于接受和护理麻醉后未清醒的病人

C.便于上、下床方便D.保护被褥不被血液或呕吐物污染E.预防并发症

3.输液泵适用于：BCDE

A.需加快输液速度的病人B.需控制输入液量的被人C.小儿补液的患儿

D.用于危重病人E.胃肠外营养病人

4.下列哪些内容是P1CC置管后的护理要点（ACD）

A、定期检查导管位置；B、告知患者避免带有PICC一侧手臂过度活动；

C、密切观察患者情况，发生感染时及时处理；

D、当导管阻塞时，可使用尿激酶推注溶解溶解导管内的血凝块。

5、胸腔闭式引流管护理的操作要点，以下哪些是正确的（BCD）

A、要在瓶内注入无菌注射用水；B、用两把止血钳双重加闭引流管；

C、消毒引流管连接口，并与负压引流筒或水封瓶连接；D、保持引流瓶低于胸腔60—100厘米。

五、简答题（20）

1.全麻术后护理常规？

2.危重病人病情观察要点？

六、案例分析题：（20）

1、一男性病人，30岁，因上消化道大出血被收入院。入院时神志清楚，表情淡漠，自诉口渴，面色苍白，皮肤湿冷。体温不升，脉搏120/min,血压80/50mmHg,CVP3cmH2O,毛细血

—管迟缓充盈，每小时尿量＜30ml。血气分析：PH7.28，PaCo235 mmHg,BE-9mmoL/L，HCO318.0

mmoL/L.请问:

(1)该病人可能的诊断是什么?

(2)该病人的护理重点是什么?

答:(1)该病人诊断为休克、血容量不足、代谢性酸中毒;

（2）护理

1）取休克卧位，保暖，病人呕吐时，头偏向一侧；

2）建立静脉通道，快速补液、输血；

3）监测生命体征、CVP、尿量变化。每15—3min,记录1次。监测血流动力学及呼吸功能的变化，每4-6h监测血气分析结果；

4）给予氧气吸入，吸入氧浓度为40%左右；

5）使用5%碳酸氢钠纠正酸中

6）应用血管活性药物时从小剂量开始，根据血压变化调整药物剂量，观察药物的不良反应；

7）上胃管持续胃肠减压，观察病人出血情况；

8）完善各项检查，积极行术前准备；

9）做好口腔护理及皮肤护理，预防并发症；

篇6：内科出科考简答题1

慢性起病，病史长；周期性发作，季节性；发作时上腹痛呈节律性，进食或抗酸药可缓解；并发症：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变

2）支气管哮喘诊断标准

反复喘息、气急、胸闷、咳嗽；发作时双肺可闻及散在或弥散的呼气为主的哮鸣音，呼气相延长；经过治疗缓解或自行缓解；除外其他疾病引起的胸闷气急；不典型时：支气管激发试验或运动试验、支气管舒张试验、昼夜PEF>20%

3）急性白血病患者各器官浸润表现

淋巴结大、肝脾大；关节、骨骼疼痛、胸骨中下段压痛；中枢神经白血病：头痛呕吐抽搐昏迷；口腔皮肤病变：牙龈增生肿胀；患者眼眶出现绿色瘤眼球突出复视；

4）DKA治疗原则

补液；胰岛素治疗；改善电解质紊乱

5）AA诊断标准

全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少；一般无肝脾大；骨髓检查显示至少一部分增生减低或重度减低；能除外其他疾病；一般抗贫血药物无效

6）急性左心衰的处理

患者坐位；吸氧；吗啡镇静；快速利尿；血管扩张；正性肌力药；洋地黄；机械通气

7）肝硬化的并发症

食管胃底静脉曲张破裂出血、感染、肝性脑病、电解质酸碱平衡紊乱、原发性肝细胞癌、肝肾综合征、肝肺综合征、门静脉血栓形成8）慢性呼吸衰竭的治疗

氧疗、机械通气、抗感染、呼吸兴奋剂、纠正酸碱平衡紊乱

9）COPD的症状及体征

症状：慢性咳嗽，咳痰，气短及呼吸困难，喘息和胸闷，其他（体重减，食欲减）

体征：视：胸廓前后径扩大，肋间隙增宽，桶状胸；触：双侧语颤减弱；叩：肺部过清音，心浊音界缩小；听：呼吸音减弱，部分可闻及干湿啰音

10）急性有机磷中毒的临表及处理

毒*碱样症状（M样），N样症状，中枢神经症状，局部损害；

迅速清除毒物，紧急复苏，解毒药，对症治疗，中间型综合征

11）St段抬高型心肌梗死的心电图表现

St段抬高呈弓背向上型，宽而深的Q波，T波倒置

12）肾病综合征的并发症

感染、血栓栓塞、急性肾衰竭、蛋白尿、脂肪代谢障碍

13）肾病综合征的鉴别诊断

篇7：超声科出科考试题

超声科考试题

编号：姓名：成绩：

一、单项选择题（每题2.5分，共100分）

1、彩色多普勒超声心动图图像中红色代表（）A、朝向探头的正向血流 B、向探头的负向血流 C、动脉血流 D、静脉血流

2、超声心动图最基本的检查方法是（）A、二维超声心动图 B、M型超声心动图

C、频谱多普勒超声心动图 D、彩色多普勒超声心动图

3、具有较好时间分辨力的超声心动图是（）A、二维超声心动态图

B、频谱多普勒超声心动图 C、彩色多普勒心动图 D、M型超声心动图

4、二尖瓣狭窄超声心动图表现为（）A、左心房，右心房扩大 B、左心房.右心房扩大 C、右心房.有心室扩大 D、左心室.右心室扩大

5、对彩色多普勒血流成像（彩超）与伪彩（B彩）的描述，下列哪一项是错误的：（）A、“彩超”是以颜色显示血流信息，伪彩是对灰阶的彩色变换

B、“彩超”是脉冲多普勒发展而来，伪彩是对二维图象进行处理

C、“彩超”可表示血流方向和速度，伪彩可对不同灰阶示以不同颜色

D、“彩超”是对血流信息处理方式与伪彩对灰阶的处理方式基本相同

E、“彩超”显示器与伪彩显示器可以是相同的监视器

6、当声束入射角（θ）恒定时，多普勒频移主要决定于:（）

A、血液声速 B、探头发射的频率

C、取样容积的大小 D、红细胞的运动速度

7、彩色多普勒血流成像的核心技术之一是：（）

A、血流频移的FFT技术 B、多相位同步处理技术

C、血流信息的自相关处理技术 D、最佳应用条件的预设技术

8、子宫动脉的描述，下列哪一项是正确的：（）

A、子宫动脉从腹主动脉发出 B、子宫动脉从髂外动脉发出

C、子宫动脉从髂内动脉发出 D、子宫动脉从髂总动脉发出

9、男，46岁，超声体检发现左肾病变，呈圆形，边界清晰、整齐光滑，直径1.0cm。肿物内无回声，后方回声明显增强。根据声像图特征，诊断是：（）

A、肾囊肿 B、肾囊肿合并感染

C、肾囊肿合并出血 D、肾肿瘤

10、下列对彩色多普勒血流成像的叙述，哪项是正确的：（）A、从彩色信号的颜色可判断是动脉或静脉

B、血流成像不受超声入射角的影响

C、高速血流成像时易出现彩色信号折返 D、只能用于显示极低速的血流

11、彩色多普勒血流成像时使用高通滤波可达到什么目的：（）

A、血流速度增快

B、检测高速血流时不受低速运动多普勒信号的干扰

C、用以指示血流的方向

D、便于检查低速的血流

12、对从外周血管行左心超声造影原理的叙述，哪一项是正确的：（）

A、经股动脉注入造影剂

B、造影剂经腔静脉直接进入左心

C、造影剂微气泡的直径小于10mm D、造影剂微气泡的直径大于10mm

E、必须用白蛋白包裹空气的造影剂

13、下列哪种切面图不能检查膜部室间隔缺损：（）

A、胸旁左室长轴图 B、心尖五心腔图

C、胸旁右室流入道长轴图 D、胸旁右室流出道长轴图

14、肝内最常见的良性实性占位性病变是：（）

A、肝腺瘤 B、肝脏局灶性结节性增生

C、炎性假瘤 D、肝脂肪瘤 E、以上都不是

15、下述哪一项不属先天子宫畸形：（）

A、纵隔子宫 B、混合缺陷

C、双子宫 D、子宫内膜息肉

16、胆总管十二指肠上段位于：（）

A、下腔静脉前方 B、下腔静脉后方

C、门静脉右前方 D、门静脉右后方

17、胰腺疾病中最常见的是：（）

A、胰腺囊肿 B、胰岛素瘤

C、胰腺癌 D、急性胰腺炎

18、用彩色多普勒及能量多普勒检测脑动脉，调节仪器的方法中，错误的是：（）

A、较大的发射功率 B、低滤波

C、长余辉 D、较大的取样框

19、判断视网膜中央静脉栓塞预后（病期在三个月以内），其血流速度标准是：（）

A、<2.0cm/s B、<2.5cm/s

C、<3.0cm/s D、<3.5cm/s 20.影响脉冲多普勒测量血流速度范围的因素，以下哪项是主要的：（）

A、接收信号动态范围 B、探头频带宽度

C、脉冲重复频率（PRF）

D、频谱显示方式

21、对频谱多普勒超声的描述，错误的是：（）

A、主要分为连续波和脉冲波多普勒

B、脉冲多普勒具有距离选通能力

C、连续多普勒不具有距离选通性能

D、笔式连续多普勒探头只能显示频谱图

E、频谱多普勒可直接测量血流

22、彩色血流显示不佳时，最重要的调节是：（）

A、监视器的亮度、对比度 B、信号的动态范围

C、彩色增益、滤波器及速度标尺

D、图像的增强处理功能

23、超声耦合剂最主要的作用是：（）

A、提高超声波的输出强度

B、克服超声波在人体中的衰减

C、减少超声波在接触面的散射

D、使探头与检查部位声阻抗匹配良好

24、自然组织谐波成像的描述正确的是：（）A、增加可视帧频 B、增加界面分辨力、清晰度及信噪比

C、2.96-13.4增加高频超声的穿透深度 D、提高声输出功率

25、子宫、输卵管声学造影检查，下述哪一项是错误的：（）

A、对于子宫内膜息肉诊断有帮助

B、最常用造影剂是生理盐水

C、造影常选择在月经期进行

D、造影时需严格注意无菌操作

26、声衰减的描述哪一项不正确：（）

A、骨衰减程度极高，其后方伴有声影

B、肌腱、软骨、瘢痕衰减程度中等，不伴有声影

C、肝、肾、肌肉、心脑组织中等衰减，不伴有声影

D、皮下脂肪衰减程度较低，不伴声影

27、人体内不同体液的声衰减有差异，其中衰减程度最高的是：（）

A、尿液 B、胆汁 C、囊液 D、血液

28、对子宫内膜异位的叙述，下列哪一项是正确的：（）

A、囊肿直径一般2cm～3cm

B、卵巢子宫内膜异位症约50％以上累及双侧卵巢

C、囊肿常为薄壁

D、囊内含清亮液体

29、声像图伪像是指超声显示的断层图像与其相应解剖断面图像之间存在的差异。他表现在回声信息与实际解剖结构不符，即回声的：（）

A、增添 B、减少

C、消失 D、增添、减少、消失、失真 30、人体软组织平均声速是：（）

A、3540m/s B、2540m/s C、2040m/s D、1540m/s E、1440m/s

31、彩色多普勒检测使用低速标尺的作用是：（）

A、减低血流速度 B、消除彩色信号的混叠

C、消除彩色信号的闪烁 D、能显示低速血流

32、用彩色多普勒技术检测低速血流（<0.05m/s）的正确方法是：（）

A、高速标尺 B、深呼吸

C、低速标尺 D、高通滤波器

33、什么气体不作为超声造影剂：（）

A、二氧化碳气体 B、空气

C、氟碳气体 D、氦气

34、超声造影在心血管系统中不适用于下列那种情况：（）

A、观察瓣膜口狭窄面积

B、观察瓣膜关闭不全

C、观察心腔间的左向右分流

D、观察心腔与大血管间的分流

35、左心超声造影不能用于下列哪种检查：（）

A、心腔间的左向右分流

B、心腔与大血管间的左向右分流

C、大血管间的分流

D、心腔内的压力

36、心肌超声造影不可以用于检测下列哪种情况：（）

A、心肌缺血区

B、冠脉血流储备

C、心肌梗塞区

D、显示搭桥血管

37、对半月瓣的叙述，下列哪一项是错误的：（）

A、半月瓣是房室间的瓣膜

B、肺动脉瓣是半月瓣

C、静脉瓣不是半月瓣的一种

D、主动脉瓣是半月瓣

38、室间隔的解剖学要点，下述哪一项是错误的：（）

A、分为膜部与肌部

B、位于左、右心室间

C、大部分由心肌组成 D、膜部在下、肌部在上

39、下列对心房收缩期的叙述哪一项是错误的：（）

A、心房血流最终被动充盈右室

B、即舒张末期

C、对心室的充盈量为全舒张期的15%---20%

D、心房血流最终主动充盈到左室

40、肋下区声窗不可以检查哪一个切面图：（）

A、主动脉弓短轴图 B、四心腔图

C、心房两腔图 D、五心腔图

答案：

篇8：急诊科出科考试题

学校

一、名词解释

1.急救绿色通道

* 心脏骤停

急诊分诊

心肺脑复苏

2.呼吸衰竭

3.心力衰竭

MODS

*DIC

*ARDS 4*.中间综合症 5.*休克

6．*肝性脑病

7．*电除颤

电复律 8．急性肝衰竭

9．*上消化道大出血 10．*脑疝

11、*心肌梗死

12、反跳现象 13．休克指数 14.主动脉夹层 15.肺栓塞

16.*张力性气胸

二、填空题

*1.心搏骤停患者常见的心电图表现为___________、____________、______________。*2.同步电复律的适应症为________________、_______________、_____________________、________________________，非同步电复律的适应症为_____________、____________、__________________。3.COPD患者的給氧方式为___________________，原因为_____________________________。

4、休克的护理观察内容中，____________是脑组织血液灌流和全身循环情况的反映；____________是体表灌注情况的标志；___________是休克最重要、最基本的监测手段；____________是反映肾功能血液灌流的指标。

5.急性心包炎的典型体征是__________、____________、______________。

*6．急性心梗的典型心电图改变为 ___________、__________________、________________。

*7.阿托品化的指征为 ______________、__________、__________、____________、______________。

８.急诊分诊工作的流程可分为三部分：__________、____________、______________。9.Ⅰ型呼衰患者的給氧原则为___________________，Ⅱ型呼衰患者的給氧原则为___________________原因——————

10.肝性脑病的临床分期______________、__________、__________、____________。11*.气胸分为三型__________、__________、____________。

12*按照格拉斯哥（GCS）评分法，总分______低于_____为昏迷，评分越低，说明病情____

预后______ 13大咯血通常是指一次咯血量超过

或24小时咯血量超过

或48小时内咯血超过

14呼吸困难从临床表现分类，可分为

和