胰岛素的相关知识

胰岛素的相关知识（共6篇）

篇1：胰岛素的相关知识

胰岛素的相关知识

糖尿病是一种常见的、有一定遗传倾向的内分泌代谢疾病，以慢性高血糖为其特点，分原发性和继发性两种。本病如未及时诊治或控制不良，可引起心血管、眼、肾、神经等并发症，并可在应激下诱发昏迷。胰岛素是治疗糖尿病的主要药物之一。

一、胰岛素的种类

1.按来源不同分类：

动物胰岛素：从猪和牛的胰腺中提取；半合成人胰岛素；生物合成人胰岛素（现阶段临床最常使用的胰岛素）：利用生物工程技术，获得的高纯度的生物合成人胰岛素，其氨基酸排列顺序及生物活性与人体本身的胰岛素完全相同。

2.按药效时间长短分类 ：

1、超短效：有优泌乐（赖脯胰岛素）和诺和锐（门冬胰岛素）等。本品注射后10～20分钟起效，40分钟为作用高峰，作用持续时间3～5小时，可餐前注射。

2、短效(速效)：有猪和人胰岛素两种。诺和灵R、优泌林R和甘舒霖R为人胰岛素。本品注射后30分钟开始作用，持续5～7小时，可用于皮下、肌肉注射及静脉点滴，一般在餐前30分钟皮下注射。

3、中效(低鱼精蛋白锌胰岛素)：有诺和灵N，优泌林N和甘舒霖N。本品注射后3小时起效，6～8小时为作用高峰，持续时间为14～16小时。作用持续时间的长短与注射的剂量有关。中效胰岛素可以和短效胰岛素混合注射，亦可以单独使用。中效胰岛素每日注射一次或两次，应根据病情决定。皮下或肌肉注射，但不可静脉点滴。中效胰岛素是混悬液，抽取前应摇匀。

4、长效(鱼精蛋白锌胰岛素)：如来得时（甘精胰岛素）、诺和平（地特胰岛素），本品一般为每日傍晚注射，起效时间为1.5小时，作用可平稳保持22小时左右，且不易发生夜间低血糖，体重增加的不良反应亦较少；国产长效胰岛素是鱼精蛋白锌猪胰岛素，早已在临床使用。本品注射后4小时开始起效，8～12小时为作用高峰，持续时间约24小时，其缺点是药物吸收差，药效不稳定。长效胰岛素一般不单用，常与短效胰岛素合用，不可作静脉点滴。

5、预混：是将短效与中效胰岛素按不同比例（30/70/、50/50、70/30）预先混合的胰岛素制剂，如诺和灵30R为30%诺和灵R与70%诺和灵N预先混合的胰岛素。选择30/70或50/50、70/30是根据病人早餐后及午餐后血糖水平来决定早餐前一次剂量皮下注射；根据病人晚餐后及次日凌晨血糖水平来决定晚餐前皮下注射剂量。

三、根据胰岛素浓度分类

U-40：40单位/毫升

U-100：100单位/毫升，常专用于胰岛素笔。

国内胰岛素均为40单位/毫升，国外胰岛素则两种都有。患者在用注射器抽取胰岛素之前必需搞清楚自己使用的是哪种浓度胰岛素，否则后果严重。不同浓度的胰岛素有不同的用途： U-40用于常规注射 ；U-100主要用于胰岛素笔

二、可能发生的副作用：

1、低血糖反应。一般都是由于胰岛素用量相对过大所致。为了避免在使用胰岛素的过程中出现低血糖反应，必须从小剂量开始使用，密切的监测血糖，逐渐调整胰岛素的用量，使胰岛素的用量逐渐的达到既能将血糖控制满意，又不至于出现低血糖的合适剂量。

2、体重增加。这也是胰岛素常见的副作用。胰岛素可以促进体内蛋白质和脂肪的合成，如果糖尿病病人采取胰岛素治疗后不进行饮食

3、屈光不正。主要出现在胰岛素使用初期，且在胰岛素使用之前血糖水平较高的糖尿病病人。这种副作用是暂时性的，随着胰岛素使用时间的延长，血糖控制平稳后，这种副作用就会逐渐消失。

4、水肿。胰岛素轻微的造成体内水钠潴留的副作用，一部分病人注射胰岛素后可出现轻度的颜面和肢体的水肿。

5、过敏反应。见于部分使用动物胰岛素的病人，分为局部与全身过敏。局部过敏仅为注射部位及周围出现斑丘疹瘙痒。全身过敏可引起寻麻疹，极少数严重者可出现过敏性休克。

6、注射部位皮下脂肪萎缩。见于长期使用动物胰岛素的病人，如果使用动物胰岛素的病人长期在一个部位注射更易出现。

7、胰岛素抗药性。见于使用动物胰岛素的病人，由于体内产生了对抗胰岛素的抗体，使注射的胰岛素作用效力下降。一般当糖尿病病人每日胰岛素用量超过100单位时就需要考虑发生了胰岛素抗药性。如果改用人胰岛素则可克服胰控制，摄入热量过多，则造成体重的逐渐增加。

岛素抗药性的问题。

三、存放方法

胰岛素须保存在10℃以下的冷藏器内，在2℃~8℃温度的冰箱中可保持活性不变2~3年，即使已部分抽吸使用的胰岛素也是如此。使用时，温度不超过30℃和小于2℃的地方均可，但必须避开阳光，以防失效。

正在使用中的胰岛素，只要放在室内阴凉处就可以了。开瓶使用中的瓶装胰岛素可以放在冰箱的冷藏室中，保存约3个月。使用中的胰岛素笔芯不要和胰岛素笔一起放回冷藏室中，可随身携带保存4周。

混浊型胰岛素若是被震摇几个小时或是没有适当保存时便可能会形成团块，这时胰岛素就应该丢弃。

1、胰岛素因避免高温和日光直晒。

2、胰岛素应保存在2--8℃的冰箱中，未开启的胰岛素应在保质期前使用。

3、开启的胰岛素放在冰箱内的保质期一般为1月，注明开启时间。

4、切记不要把胰岛素放在冰箱的冷冻层，结冰的胰岛素不能使用，只能放在冷藏室内。

5、注射前从冰箱中取出胰岛素后在室温放置20分钟后注射。

6、安装了胰岛素笔芯的注射笔，请不要在冰箱内保存，放在阴凉处即可。

7、乘飞机旅行时应将胰岛素随身携带，不要放在寄托的行李。

四、注射部位须知

注射胰岛素是糖尿病人应该掌握的一项“技术”。除了注射外，部位的选择也很关键，因为合适的注射部位不仅能减少注射的危险，还有助于胰岛素的吸收。

腹部：是应优先选择的部位，因为腹部的皮下脂肪较厚，可减少注射至肌肉层的危险，捏起腹部皮肤最容易，同时又是吸收胰岛素最快的部位。应在肚脐两侧旁开3～4指的距离外注射，越往身体两侧皮下层越薄，越容易扎至肌肉层。这个部位最适合注射短效胰岛素或与中效混合搭配的胰岛素。

另外，大腿外侧、上臂外侧四分之一部分和臀部也是适合注射胰岛素的部位。

大腿外侧：只能由前面或外侧面进行大腿注射，内侧有较多的血管和神经分布，不宜注射。注射大腿时一定要捏起皮肤或使用超细超短型(5毫米)笔用针头。

上臂外侧四分之一部分：此处是最不适合自我注射的部位，因为上臂皮下组织较薄，易注射至肌肉层：自我注射时无法自己捏起皮肤。必须注射上臂时，建议使用超细超短型笔用针头(5毫米)或由医护人员及家人协助注射。

臀部：臀部适合注射中、长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素)，因为臀部的皮下层较厚，对胰岛素的吸收速度慢，这样更能很好地控制空腹血糖，同时又无需捏起皮肤也无肌肉注射风险。

五、应用胰岛素笔芯的注意事项

1、安装笔芯时应将注射机械装置和笔芯架旋紧，每支诺和笔芯的标签上都有一条色带，其色代表胰岛素的类型。注射前，一定要确定使用正确的胰岛素类型

2、每次注射前，必须将针头往上竖立，将空气排出

3、注射前，检查是否有足够的剂量作一次性的注射；注射完检查是否将完整的一次药量注 入

4、每次注射后，必须将针头从诺和笔上取走。否则气温的变化可能会导致液体从针头外溢。

5、针头重复使用的危害：胰岛素漏出，改变胰岛素浓度，注射剂量不准确，断针的发生，堵塞针头，针尖部分或全部留在体内，皮下脂肪硬结的发生率增加

篇2：胰岛素的相关知识

糖尿病主要依据其病因学的不同而进行分型，其中1型糖尿病是一种免疫介导的疾病，患者血清中可检测到针对胰岛β细胞的自身抗体，是存在免疫损害的有力佐证。虽然在过去的数十年中，人们在患者血清中发现了多种自身抗体，但目前认为主要以胰岛细胞抗体（ICA）、谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛素自身抗体（IAA）、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体（IA-2A）以及锌转运蛋白8抗体（ZnT-8A）等五种自身抗体的临床意义较大。

糖尿病分型

1979年WTO提出了原发性临床糖尿病分为胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型，依赖型与非依赖型的区别主要依据胰岛素β细胞功能受损的程度，临床是否依赖胰岛素而言，并不反映其发病的本质。

1997年WTO建议取消依赖型与非依赖型，改为1、2型，1型糖尿病与2型糖尿病的区别要看病因是否由胰岛β细胞自身免疫破坏造成，1型与2型是完全不同的两类疾病，但2型非依赖型可发展成1型胰岛素依赖型，成人缓慢进展型就经历了这个过程。

糖尿病的分型（ADA/WHO，1997）

（1）1型糖尿病（T1DM）

类型：免疫介导1型糖尿病（1A型）

非免疫介导1型糖尿病（1B型）

机制：胰岛β细胞的破坏引起胰岛素的绝对不足。

（2）2型糖尿病（T2DM）

机制：胰岛素抵抗或（和）胰岛素分泌障碍

（3）特殊类型糖尿病

（4）妊娠期糖尿病

1型糖尿病自然发病过程

（1）遗传易感阶段（与HLA某些位点有关）：据对孪生儿的研究表明，在单卵双胞胎发生的一致率为30%—50%，β细胞自身免疫反应一致性为2/3；（2）环境触发阶段：可能存在的因素为病毒、化学品、食物等，还有一种医学假说——卫生环境洁净假说，洁净的环境更易诱发儿童自身免疫性疾病，包括1型糖尿病；（3）自身免疫激活阶段：该阶段产生自身抗体，但未出现明显的临床症状，胰岛素分泌功能尚维持正常，最早产生的自身抗体是胰岛素自身抗体（IAA），随后是谷氨酸脱羧酶抗体（GADA），接着是锌转运蛋白8自身抗体（ZnT-8A）；（4）代谢异常阶段(糖尿病前期)：胰岛β细胞数目进行性减少，功能渐降低，血糖升高，以致出现糖尿病；（5）糖尿病阶段：胰岛β细胞残留量<10%，显著高血糖伴临床症状；

（6）胰岛素依赖阶段：胰岛β细胞受损，胰岛素分泌受限，胰岛素绝对依赖，速发型：胰岛β细胞受损速度快、严重，残留胰岛β细胞少；迟发型：胰岛β细胞受损速度慢、不严重，残留部分胰岛β细胞。

成人迟发性自身免疫性糖尿病

成人迟发性自身免疫性糖尿病（LADA）又称成人隐匿性自身免疫性糖尿病，属于1型糖尿病的一个亚型，与1型糖尿病的自身免疫发病机制相同，以胰岛β细胞呈缓慢性破坏为主。本病虽然处于1型糖尿病的范畴，但它的起病又具有隐匿、迟发的特点，发病初期口服降糖药治疗有效。因其临床表现介于1型与2型糖尿病之间，又称为“1.5型糖尿病”，即其临床表现不同于人们所熟知的青少年1型糖尿病，而看起来跟2型糖尿病又没有什么两样，非常容易被误诊为2型糖尿病。其患病率占2型糖尿病的10%，初诊2型糖尿病的19%。

LADA诊断标准（糖尿病诊断成立后，排除妊娠糖尿病或其他特殊类型糖尿病，并具备下述3项）：（1）胰岛自身抗体阳性（GADA为首先推荐检测的抗体，联合IA-2A、IAA、ZnT-8A可提高检出率）；（2）年龄≥18岁【如年龄＜18岁并具备（1）和（3）者则诊断为LADY】；（3）诊断糖尿病后至少半年不依赖胰岛素治疗。

LADA存在非胰岛素依赖阶段以及胰岛素依赖阶段，对LADA的诊断与治疗重点在非胰岛素依赖阶段。对初发成年糖尿病患者普查胰岛素自身抗体对早期诊断至关重要。

自身抗体的检测意义

胰岛素自身抗体（IAA），指出现在未使用过外源性胰岛素或使用时间不超过7—10天的个体中产生针对内源性胰岛素的自身抗体，与年龄呈负相关，随着增龄，IAA阳性率呈现下降趋势，被认为是持续时间最短的抗体，＜5岁的患者，阳性率90%—100%，＞12岁的患者，阳性率40%，成年患者阳性率更低。

胰岛细胞自身抗体（ICA），其靶抗原是胰岛细胞的细胞质和微粒体成分，属于一种混合抗体，正常人群中，ICA的阳性率仅为0.5%，而在T1DM新发患者中阳性率高达60%—90%，可作为疾病早期预测指标，能早于T1DM发病8年前被检测出。且高滴度的ICA预示疾病进展的高危险性，随着病程延长，阳性率逐渐降低，诊断后2—5年阳性率下降至20%。

谷氨酸脱羧酶自身抗体（GADA），具有与β细胞缓慢损伤相关性好，出现早，持续时间长，年龄跨度大，阳性率高等特点，是目前公认的诊断LADA以及预测胰岛功能的免疫学指标，可于发病前10年测出，且在此期间呈高滴度持续存在，在大多数I1DM患者中阳性，且阳性率不随病程延长而下降，如在初发T1DM患者中查出GADA抗体有助于排除T2DM，以助于DM诊断分型并指导治疗，是目前发现的胰岛相关抗体的检测中，认为是灵敏度和特异性最高的项目。

蛋白酪氨酸磷酸酶抗体（IA-2A），在1型糖尿病患者的一级亲属中抗体阳性预报率为81%，可作为1型糖尿病高危人群筛查指标，在LADA的诊断中，需与其他指标联合检测。特异性较强，在不伴有1项糖尿病的自身免疫病患者中较少发现。

篇3：胰岛素的相关知识

1 对象与方法

1.1 对象

便利抽取我院2010年以来的招聘护士57人作为调查对象, 均为女性, 年龄19~31岁, 平均年龄 (23.02±1.89) 岁;文化程度:本科5人, 大专51人, 中专1人。

1.2 方法

1.2.1 调查内容

采用问卷调查法, 调查表采用的是参考相关资料自行设计的问卷表。内容包括:①一般资料:姓名、性别、年龄、科室、职称、学历;②新聘护士对胰岛素及其相关知识的认知情况, 包括分类、使用原则、剂型、适应证及治疗目的、不良反应等7项内容。

1.2.2 调查方法

由护理部派人统一发放, 独立填写, 统一收回。本次调查共发放问卷57份, 回收有效问卷57份, 有效回收率100%。

1.3 统计学方法

采用SPSS17.0输入数据, 应用描述性统计分析。

2 结果

新聘护士对胰岛素及其相关知识的认知情况见表1。

3 讨论

3.1 新聘护士对胰岛素应用的适应证掌握较差

调查显示新聘护士对胰岛素应用的适应证知道者仅5人 (8.77%) , 可能与在校学习时书本知识掌握不牢、实习时老师也没有仔细讲解有关。胰岛素治疗适应证:①Ⅰ型糖尿病:Ⅰ型患者胰腺无法产生足量必需的胰岛素, 所以需要终生注射胰岛素。②Ⅱ型糖尿病:口服降糖药治疗失败, 无法继续保持良好血糖控制时, 注射胰岛素将是最有效的治疗;体瘦患者, 空腹血糖>167mmol/L, 常提示自体胰岛素分泌不足, 需外源补充胰岛素。③糖尿病患者发生酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷、乳酸酸中毒者。④糖尿病患者伴有严重心、肾、眼等慢性并发症者。⑤糖尿病患者并妊娠、分娩、手术、外伤、感染等急性应激状态者。⑥继发性糖尿病, 如垂体性糖尿病等。护士如果自身对糖尿病的相关知识不能了解, 指导患者必然存在误区。

3.2 新聘护士对使用胰岛素后引起的不良反应、剂型、分类掌握不理想

调查显示对不良反应、剂型、分类知道者分别为1 2人 (21.05%) 、13人 (22.81%) 、14人 (24.56%) 。说明在平时的工作中观察不够细致。使用胰岛素最常见的不良反应就是低血糖反应。常见于胰岛素过量、注射胰岛素后未按时进餐或活动量过大所致。此外少见的有过敏反应、屈光变化、胰岛素水肿等。剂型有瓶装和笔芯两种。分类根据作用时间分为长效、中效、短效、超短效和预混等。

3.3 新聘护士对胰岛素注射部位及方法、保存方法掌握较好

调查显示知道注射部位及方法、保存方法的分别有3 8人 (66.67%) 、36人 (63.16%) , 这与临床上经常使用、老师重复较多, 所以记忆深刻有关。注射胰岛素应选择皮肤松的部位。上臂外侧和腹部比臀部吸收要快。大腿前部外侧也可注射。每次注射应该改变部位, 两周内不可在同一注射点上注射, 居家时一般以皮下注射为宜。胰岛素最好储存在2~8℃的冰箱冷藏室内。

胰岛素作为治疗糖尿病最有效的药物, 长期使用控制血糖已经成为治疗糖尿病的主要方法之一[3]。新聘护士对胰岛素及其相关知识掌握不够理想, 将影响对糖尿病患者实施正确有效的治疗护理, 如何指导患者正确使用胰岛素, 保证治疗效果, 维持血糖稳定, 是医护人员进行健康教育的重要内容。

摘要：目的 了解基层医院新聘护士对胰岛素及其相关知识的掌握情况, 培养新聘护士对糖尿病健康教育的能力。方法 采用自行设计的调查问卷对我院57名新聘护士进行问卷调查。结果 57名新聘护士对胰岛素及其相关知识掌握稍好的是注射部位及方法 38人 (66.67%) ;其次是保存方法 36人 (63.16%) 、治疗目的 29人 (50.88) ;掌握较差的是应用的适应证5人 (8.77%) 、不良反应12人 (21.05) 胰岛素的剂型13人 (22.81%) 、分类14人 (24.56) 。结论 新聘护士对胰岛素及其相关知识掌握不够理想, 影响对糖尿病患者实施正确的胰岛素使用方法, 护理部应对新聘护士进行系统的专科知识培训。

关键词：胰岛素,认知,新聘护士

参考文献

[1]尤黎明, 吴瑛.内科护理学[M].4版.北京:人民卫生出版社, 2007:414.

[2]杨小玲, 袁丽, 欧青, 等.应用胰岛素使用访谈工具改变糖尿病患者胰岛素治疗态度的效果评价[J].中华护理杂志, 2012, 47 (11) :994-996.

篇4：胰岛素的相关知识

【关键词】 脑卒中；胰岛素抵抗；组织型纤溶酶原激活物抑制物；内皮素；高血压；动脉硬化

脑卒中是指由于急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合征，或称为急性脑血管病事件。目前已知胰岛素抵抗是高血压病和冠心病的独立危险因素，它在疾病的发生、发展过程中起重要作用¹。目前普遍认为胰岛素抵抗是动脉硬化性脑卒中的重要病因²，胰岛素抵抗³能够影响脑卒中的发展，阻碍神经功能的恢复。有报道称，胰岛素抵抗的存在可使非糖尿病患者脑卒中危险性增加60%—160%，轻度高血压患者增加40%—400%，吸烟者80%，无症状性颈动脉狭窄100%⁴。本文就与胰岛素抵抗对脑卒中的相关影响因素，加以综述。

1 概 述

胰岛素（insulin，IS）是由胰岛B细胞分泌的一种蛋白质类激素。胰岛素需与靶器官上相应受体结合才产生生物学效应，即调节糖、脂肪、蛋白质的代谢。20世纪30年代，英国人Himsworth⁵首先发现，给糖尿病人注射相同剂量的胰岛素，有的病人血糖明显下降，而另一些病人则效果不明显；在50年代Yallow等首次提出了胰岛素抵抗这一概念。胰岛素抵抗，即指一定量的胰岛素产生的生物学效应低于预计正常水平⁶。

2 胰岛素抵抗影响脑卒中的相关因素

2.1 分子层面

2.1.1 组织型纤溶酶原激活物抑制物—1（PAI—1） 纤溶系统是机体防止形成血管内血栓的重要途径。纤溶系统可随血管内纤维蛋白凝块的出现而被激活。纤维蛋白的溶解受t—PA和PAI的调节，其中PAI起着决定性作用，而PAI中起主要作用的则为PAI—1。有研究表明⁷，血浆PAI—1水平升高与血栓形成有关，它能够防止血块过快溶解。Byberg⁸等研究发现，胰岛素及胰岛素原能够减少PAI—1mRNA降解，增加其合成，进而增加PAI—1蛋白的合成及其活性。故胰岛素抵抗状态下PAI—1合成及活性增加，使机体处于低纤溶状态，易发生脑卒中。

2.1.2 内皮素（ET） 内皮素是一种内源性长效血管收缩调节因子，它与内皮衍生舒张松弛因子（NO）之间合成与释放的平衡是影响血管基础张力及脑血流储备的关键。已有大量文献报道，胰岛素可以刺激人体内皮素的生成及释放，如Piatti等⁹的研究表明，胰岛素是内皮素分泌强有力的刺激物。同时Wolper等¹⁰研究也表明，胰岛素升高的同时，内皮素平行升高，二者呈显著正相关。另外有实验表明，内皮素能够促进钙通道依赖的胰岛素分泌，使胰岛素水平升高¹¹。以上研究表明，内皮素与胰岛素抵抗相互影响，相互促进，并形成恶性循环，最终导致脑卒中的发生。

2.2 大体层面

2.2.1 高血压 有研究表明除年龄因素外，高血压是脑卒中最重要的危险因素^12，13。胰岛素抵抗所导致的高胰岛素血症能够提高交感神经兴奋性，抑制儿茶酚胺刺激脂肪细胞合成前列腺素I（PGI）和前列腺素E（PGE）等舒血管物质，增加血中去甲肾上腺素水平¹⁴，来增加外周血管阻力。同时，胰岛素抵抗能干扰患者平滑肌的阳离子交换机制，使细胞内钙水平升高，血管平滑肌张力增加，使去甲肾上腺素的加压作用增加。高胰岛素血症还能促进肾小管对钠的吸收，降低利钠激素的分泌，进而增加循环容量。胰岛素抵抗时血管平滑肌细胞增殖及动脉壁脂质沉积增加可导致管腔狭窄，内皮素（ET）的合成和分泌增加使血管舒张能力下降均能导致血压升高。胰岛素抵抗是高血压的独立危险因素，因此胰岛素抵抗可通过对高血压的影响来影响脑卒中的发生。

2.2.2 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是心脑血管疾病最重要的危险因素。1997年Bonora¹⁵等研究发现颈动脉粥样硬化与高水平和低水平胰岛素均相关，即与胰岛素水平呈“U”形相关。流行病学资料亦显示高胰岛素血症能增加动脉硬化性心脑血管病的危险性。其机制可能是：①胰岛素抵抗状态下脂代谢异常，血液中甘油三酯及低密度脂蛋白水平升高，刺激血管平滑肌细胞增生，促进胆固醇在细胞内沉积，加速血管的狭窄和硬化；②高胰岛素直接刺激血管平滑肌细胞和内皮细胞的生长，内皮素合成和分泌增加，一氧化氮（NO）减少，促进动脉粥样硬化的形成；③高胰岛素血症导致纤溶系统紊乱，血液处于高凝状态，有利于动脉粥样硬化和血栓的形成。

综上所述，胰岛素抵抗是脑卒中的重要致病因素。胰岛素抵抗能够通过干扰纤溶系统活性，并通过多种途径促进血管平滑肌细胞及内皮细胞增生，使血管基膜增厚，促进动脉粥样硬化及高血压的形成而诱发脑卒中的发生。但它独自发挥作用，还是通过多种危险因素联合发挥作用尚需进一步研究，尤其是对胰岛素受体水平及受体后信号传导网络机制的研究还有待完善。待研究的进一步深入，我们能够更清楚地了解胰岛素抵抗与脑卒中的关系，这将会为脑卒中的防治开辟一个新的领域。

参考文献

[1] Passa P.Insulin resistance and hypertension[J].Clin Exp Hypertens，1993，15（6）：1047—1059.

[2] Shinozaki K，Naritom iH，Shimizu Tetal Role of insulin resistance associated with compensatory hyperinsulinemia in ischemic stroke[J].Stroke，1996，27（1）：37—43.

[3] 韓文群，李怀苏.胰岛素抵抗对2型糖尿病病人伴急性脑梗塞患者预后的影响[J].西南国防医药，2004，14（3）：289—291.

[4] Goldstein L B，Adams R，Becker K，el al.Primary prevention of ischemic stroke： a statement for health care professionals from the stroke cound of the American Hear Association[J].Stroke，2001，32：280—299.

[5] 刘皓全，主编.盐与高血压.第1版.北京：北京医科太学 中国协和医科大学联合出版社，1997：219.

[6] 姜欣荣，邓浩萍.胰岛素抵抗与相关疾病[J].医学综述，1998，4（9）：500—1.

[7] 张琦，张颖冬.PAI—1及其在血栓行程中的作用[J].国外医学脑血管疾病分册，1999，7（4）：218—211.

[8] Byberg L，Siegbahn A，Berglund L，et al.Plasm ino n activat0r unhibi. tor.1 activity isindependentlv related t0 both insulin sensitivit、and se. rnm triglyeeridesin 70.year—old men[J].Arteri0sclem sis，1998，18（2）：258—264.

[9] Piatti PM，Monti LD，Conti M，et al Hypertiglyceridemia and hyperinsulinmia are potent inducers of endothlin—1 release in humans[J].Diabetes，1996，49（5）：316—321.

[10] Wolpert HA，Steen SN，Istfan NW，et al Insulin modulates circulati endothelin—1 level in humans[J].Metabolism，1933，42（8）：102—103.

[11] Ak G，Buyukberber S，Sevinc A，et al.The relation between plasmaedothelin—1 level in humans[J].Metabolism，1993，42（8）：1996，2（3）：694—699.

[12] Sacco RL，Wolf PA，Gorelick PB，Risk factors and their management for stroke prevention： outlook for，1999 and beyond[J].Neurology，1999，53[7 suppl 4]：815—824.

[13] O’Brien AA，Rajkumar C，Buipitt C，Blood pressure lowering for the primary and secondary prevention of stroke： treatment of hypertention reduces the risk of stroke[J].J Cardiovasc Risk，1999，6（2）：203—205.

[14] Julius M，Halkin H，Almog S，et al.J Clin Invest，1985，75：809—817.

篇5：与知识相关的谚语关于知识的谚语

2、与有肝胆人共事，从无字句处读书。

3、只要功夫深，铁杵磨成绣花针。

4、针越用越明，脑越用越灵。

5、读书破万卷，下笔如有神。

6、谁要懂得多，就要睡得少。

7、积累知识胜过积累金银。

8、少年易学老难成，一寸光阴不可轻。

9、经验学校学费高，愚人旁处学不到。

10、知识胜过金银。

11、知识能招引朋友。

12、知识之于精神，一如健康之于_。

13、星星使天空绚烂夺目;知识使人增长才干。

14、宝剑不磨要生锈;人不学习要落后。

15、谁游乐无度，谁没空学习。

16、知识埋在谦虚的大海里。

17、才华是血汗的结晶。

18、一日之计在于晨，一年之计在于春。

19、劳动产生知识。

20、要得惊人艺，须下苦功夫。

21、科学的敌人，不比朋友少。

22、知识是金锅，谁也偷不去。

23、门门通，样样松。

24、书籍备而不读如废纸。

25、世界上没有读得完的书。

26、没有艰苦的学习，就没有最简单的发明。

27、怀疑是知识之钥。

28、读一书，增一智。

29、知识就是力量。

篇6：演讲的相关知识

一、演讲概说

演讲又叫讲演、演说。演讲”这一概念，演讲又叫讲演、演说。“演讲”这一概念，最早见诸荷马史诗，相传双目失明的行吟诗人荷马，常年云游各地，演讲关于特洛伊战争的英雄事迹。常年云游各地，演讲关于特洛伊战争的英雄事迹。在我国，演说”一词较早出现在《北史·熊安生传》中，“ 公正（尹公正）于是有所疑，安生皆 为一一演说，咸究其根本。”对演讲或演说，古 代有的称之为“言辞”，有的称之为“谈说”。

定义： 定义： 演讲也叫演说、讲演，演讲也叫演说、讲演，是以口头语言为主要形式，以态势语为辅助形式，在特定的时空环境中，面对听众发表个人见解，以阐明道理，从而达到 感召听众的语言实践活动。“演”是指态势语，“讲”是指演讲者的口语。演讲是口语和态势语的结合，是一门综合性的学科，也是一门艺术，是口语表达的高级形式。

二、演讲的类型

根据演讲的内容和目的，可分为：政治 演讲、竞选演讲、学术演讲、法庭演讲、生活、宗教演讲六种类型。

根据事先是否写好稿件，可分为命题演 讲和即兴演讲。

三、演讲的特征

1.现实性 2.论辩性 3.鼓动性 4.艺术性

四、命题演讲的技巧

（一）演讲前的准备 1.确定讲题 2.选择材料 3.构思撰稿4.试讲修正

（二）拟稿技巧

（1）演讲稿的主题与标题

李燕杰在《演讲美学》中谈到标题选定的原则时说道：我在这些年当中，为青年朋友们做了数百次演讲，其中影响 比较大的 几个内容，我把它们的题目分别定为： 江青为什么喜欢<红与黑>、基度山恩仇记>、红字>、简 爱、<飘>等五本小说 》周总理与鲁迅》 《周总理与鲁迅》《德才学识与真善美》《红楼美学》《青年是我师，我是青年友》《正气之歌》《祖国儿女在为中华腾飞而拼搏》《理想、开拓、献身》 《爱、力、美》《爱情美学》《迎接时代的挑战》

演讲的标题有以下几类： ①朴实无华型 ②巧妙设问型 ③巧比妙喻型 ④正反对比型 ⑤直抒胸臆型 ⑥引言入题型

（2）演讲稿的选材与语言 第一，材料要能有力地证明主题。第二，材料要典型。第三，材料要真实。第四，材料要新颖。

首先，演讲的语言是准确的、科学的。其次，演讲的语言要简洁，要力求以 最少的语言表达出最多的内容。再次，要特别重视语言的通俗性。最后，演讲的语言是美的语言。

（3）演讲稿的结构安排

演讲稿的结构分开头、主体、结尾三个 部分，其结构原则与一般文章的结构原则大致 相同。拟稿时要努力做到“响”开头，“曲” 主体，“蓄”结尾。

开头要“响” 所谓的“响”，包含着以下几点要求：简明，切入正题早；新颖，激发听众倾听的欲望；真挚，不说官话和套话。

（1）介绍法 它可以是对演讲标题的简单解释，也可以是对演 讲的内容或演讲者本人的扼要介绍，以求加深听众对 演讲的理解。

同学们，我今天的演讲题目是《大学生的责任》，大家一定 会说，这题目都让人讲烂了，你怎么还讲了?是啊，我为什么要讲呢?昨天，在我同学的笔记本上发现了一首中英文结合的小诗，诗中写道： “人生本是happy／何必苦苦study／只求考试pass 拿到文凭go away／既然如此busy／何必天天study／娶个漂 lady／抱个胖胖的baby。”读到这里，我的心在颤抖，难道我们(20世纪)80年代的大学生只是为了考试和漂亮吗? 不!绝不!这可怜的百分之零点几是不能代表我们百分之九十九点几的！为此，我今天要认真地讲一讲《大学生的责任》。

抗战时期，著名作家张恨水在成都大学所做的一 次演讲，就是以自我介绍开始的：今天，我这个“鸳鸯蝴蝶派”作家到大学区来演 讲感到很荣幸!我取名“恨水”不是什么情场失意，我 取名“恨水”是因为我喜欢南唐后主李煜的一首词《乌夜啼》。(朗诵该词)我喜欢这首词里有“恨水” 二字，我就用它做笔名了。

（2）揭示法 揭示法就是开门见山、直截了当地揭示演讲主题。李燕杰《国家、民族与正气》的开头： 每个青年都关心自己祖国和民族的命运。国家的正气，民 族的正气，是团结鼓舞群众积极向上的巨大力量，是一个国家，一个民族兴旺发达的重要精神支柱。我今天就想以“国家、民 族与正气”为题做一个发言。

（3）描绘式 演讲者在开头用生动的语言向听众描绘优美 的风光、壮丽的图景，可以起到耐人寻味，引 人入胜的效果。

同学们，我们整天看到的是白墙黑板灰泥地，我 们应该去饱览一下那透着生命活力的绿色，去欣赏一 下那蓝天下红花柳绿、赭石褐土、青山白水，去领略 一下大自然的风采，去谛听一下泠泠作响的激石泉水 和嘤嘤成韵的百鸟争鸣！不然，高考的硝烟快要把我 们烤焦了，单调的作息时间表快要把我们驯化成机器 人了。明天，就是清明了，山明水清，地清天明，让我 们到水光潋滟的姥山（巢湖中的一个岛）去度过令人 心醉的两天——出发！(4)故事法 用故事开头，其特点是情节生动，扣人心弦。

《我的渴望》的开头： 我听过这样一个故事：有一位日本小姑娘，身患 绝症，濒临死亡，但她毫不悲伤，因为她相信这样一 个传说：从前有一个小孩儿得了重病，但他每天坚持 着折纸鹤，就在折到一千只纸鹤的时候，他的病突然 好起来了。于是，这位小姑娘也坚持着折起纸鹤来，她折呀、折，不仅折到了一千只，还多折了三百只。她坚信着有一天她的病会好起来的，她会像仙鹤一样飞翔。然而，这位小姑娘最后还是死了。

这虽然是个令人悲伤的故事，但是这位小姑娘对生的渴望，却深深地打动了我。孩童尚且对生命如此渴望，我们新时代的青年对人生的追求不是应该更执着、更顽强么?(5)提问法 演讲一开始就提出一个发人深省的问题，使听众警醒，引起积极的思考。提出的问题应该新颖独特，耐人寻味。

王来柱《“人生支柱”是什么?》的开头： 有这样一个问题常在我脑海里萦回：是什么力量使爱因斯坦在名扬天下之后仍继续攀登科学高峰呢?是什么力量使张海迪在死神缠绕之时仍锐意奋进呢?这就是说，人生的支柱应该是什么呢?这大概是当代青年特 别是我们大学生中讨论最多的问题之一，也是我今天 演讲的题目。

(6)引用法 一开始就引用名人名言、格言、警句、谚语、歌词、诗句等，以提出问题或论证自己的观点。

丁伯江《今天，当<国歌>响起时„„》的开头： 朋友!你还记得那首震撼人心的《国歌》吗? “起来，不愿做奴隶的人们……”(7)设悬法 开始演讲就设置一个悬念，以激发听众的 兴趣，使听众产生“到底如何”的期待心理。

苏敏的《应该感谢她们》的开头： 我今天的演讲题目是：应该感谢她们!感谢她们?她们 是谁呢?她们，不是驰骋疆场的猛士，可是驰骋疆场的猛士不能没有她们；她们，不是胸佩勋章的英雄，然而，又有多少英雄把勋章戴在她们胸前；她们的名字不 曾写在国防建设的功劳簿上，但是，她们的生命却熔铸 在保卫祖国这一伟大的事业中!她们究竟是谁呢?她们就是：军人的妻子!(8)实物法 所谓实物法，就是以实物为话题，并由此引申开去。在听众 面前亮出事先准备好的实物，会给听众一种新鲜感。实物可以是 一幅画、一张照片，也可以是一张统计表、一本书，等等。

沈萍《为了我们的父亲》的开头： 同学们，你们见过青年画家罗中立的油画《父亲》吗?如果见过，还记得这位动人的中国老年农民的形象吗?让我们再看一看这幅油画，再看一看我们 的父亲吧!这是一张忠厚善良、朴实慈祥的老年人的脸，在那一道道深深的皱 纹中，仿佛隐藏了一生的艰辛，眼睛有些昏花，但却安详，没有悲哀和怨恨，有的却是无限的欣慰和期望。你看，他这双勤劳的大手，青筋罗布，骨节隆起，虽然粗糙得像千枯的树皮，但却很有力量。他把自己一生的精力和满腔心血都 交付给了我们祖祖辈辈劳作生息的土地，交付给了正在成长发育的儿女子孙。他已经到了安度余生的晚年，却仍然头顶烈日，在田里耕作，用他仅有的精力，换来背后的满场金谷。他勤苦一生，创造了生活的一切，编织着美好的未来。面对这样一位父亲，怜悯、同情、崇敬、热爱，万般思绪，一下子在我心 头翻滚起来。特别是父亲那双欣慰、期望的眼睛，深深地印在我的心上。他为 什么在历尽人间忧患之后，却感到无限的欣慰呢?在为时不多的晚年，他还热 烈期待着什么呢? 演讲稿主体部分写作是拟稿的重点，篇幅要占全文的85%。主体部分的写作要求是曲”。“曲”指的是在层次安排上 要波澜起伏，在写作时要根据内容和情感 发展的线索合理布局，条理清晰，层层深入，在节奏上张弛有度，在衔接上自然顺畅，使高潮迭出，各部分浑然一体。

(1)并列法 也叫平列法、横列法，就是将论题所涉及的几个问题作为若干层次，各个层次之间是平等并列的关系。

王理《人贵有志》 其主体部分是这样安排的：

一、目标高 1．引用高尔基的名言：“一人的奋斗目标越高，他的才能就发展得越快，对社会就越有好处。”我国古语：“志当存高远。” 2．目标高，更要符合坚定正确的政治方向：如栾弗提出的“三士”：政 治上成为共产主义战士，业务上成为博士，身体上成为大力士。

二、立志坚 1．引用爱迪生的话：“伟大人物最明显的标志，就是他坚强的意志。不 管环境变化到何等地步，他的初衷和希望，不会有丝毫改变，而终于克服障碍，以达到期望的目的。” 2．在逆境下立志不屈的各种范例。

三、生活俭 生活态度、生活作风历来是人们思想状况的晴雨表。刘邦入关，“财产无 所取，妇女无所幸，此其志不在小”

列举事例：毛泽东、周恩来、南北朝时的范缜、北宋的范仲淹和司马光、明初的宋濂等生活俭朴的事例。

四、惜分秒 列举名人事例：列宁、鲁迅、英国诗人爱德华? 英国女作家埃米蒂?勃 朗特、科学家爱因斯坦珍惜分秒的事例。

（2）对比式 将两个相反的材料放在一起使 之形成强烈的反差，从而显示演讲的论点。我们在座的各位同学，原本可能成为政治家，滔滔不绝，以精神的力量主宰这个世界；原本可能成为一个文学家，恣意挥洒才情，以丰富的想象让人羡慕和崇拜；原本 可能成为一个设计师，一展宏图，勾勒城市建设美好的未来。可如今，我们困守于三尺讲台，埋头于书海和作业，专注于“a，o，e”和“1+1=2 的教学。我们无奈地收敛了当年满腔的热情和满腹的豪言壮语，我们悄悄地藏起了还 未打上句号的手稿，还未完成的设计蓝图。我们年复一年，默默耕耘，我们失去了很多。然而，我们的生命在一批批 学生的身上延续，我们的青春将在一代代青年身上闪光。这对于一个有限的生命体来说，这不正是无限的生命力吗？我失去了很多，但我们得到的更多。

(3)递进法 递进法也叫推进法、层递法，就是后一部分材料同 前一部分相比，论述逐步递进，层层深入，环环相扣。达到吸引听众，增强的效果的目的。达到吸引听众，增强的效果的目的。

沈萍的演讲《为了我们的父亲》，首先从罗中立的油画 父亲》谈起，进而描绘了一位含辛茹苦养育大学生儿子的父亲 的形象。接着突破我们自己的父亲这一狭隘的观念，深入到我们 民族的父亲——“人民”这一层面上进行分析，指出“人民”是指出“人民” —— 我们民族的脊梁，是我们共和国大厦的基石。这篇演讲就是采取 “ 从“油画中的父亲”——“一位大学生的父亲”——“我们的父亲”——“中华民族的父亲”层层递进的结构，使演讲的思想内 容不断充实，逐步深化，加强了演讲的逻辑力量。

（4）总分式 总分式演讲要求先概括阐明自 己的观点、见解或评价，然后围绕论点分层次加以论述。这种结构方法的好处在于能使听众 对演讲的内容有既全面又深刻的印象。对演讲的内容有既全面又深刻的印象。

我们今天纪念鲁迅，首先要认识鲁迅先生，要懂得他 在中国革命史中所占的地位。我们纪念他，不仅因为他的 文章写得好，是一个伟大的文学家，而且因为他是一个民 族解放的急先锋，给革命以很大的助力。他并不是共产党 组织中的一个人，然而他的思想、行动、著作，都是马克 思主义的。他是党外的布尔什维克。尤其在他的晚年表 现了更年轻的力量……鲁迅先生的第一个特点，是他的政治远见。…… 鲁迅先生的第二个特点，就是他的斗争精神。……综合上述这几个特点，形成了一种伟大的“鲁迅精神”。

演讲稿的结尾即结束语，是演讲稿的重 要组成部分，直接关系到听众对演讲的最后 印象。古人论文素有“凤头” 豹尾” 印象。古人论文素有“凤头”和“豹尾”之说，“豹尾”指的是演讲的结尾要收束有力，耐人寻味，也就是前面提到 “‘蓄’结尾”。（１）总结法 总结法就是以简洁的语言扼要地概括前面所讲述过 的内容，以便给听众留下一个完整、清晰而深刻的印象。

浩云《论“男子汉》的结尾： 所以，真正的男子汉，不仅须博大、精深，有理性 的头脑，能开创一番事业；不仅须刚毅、坚强，有无畏 的精神，敢蔑视一切困难，他也须能宽容，具善意，有 爱心。正所谓“无情未必真豪杰，怜子如何不丈夫”也。但愿我们的世界，因为会有更多的男子汉的出现，而充 满了男性的美，男性的力度，男性的清醒与坚定，也充 满了男子汉深厚宽广的爱。

（2）号召法）号召法就是用激越的情感向听众发出号召、提出希望，以激励听众投身到行动中来，提出希望，为听众 指明前进的方向，催人奋进。

唐卿斓《女人不相信眼泪》的结尾： “朋友们，让我们永远地告别弱者，告别昨天，去迎接时代的挑战吧！让我们一路高唱人生 之歌，去拥抱明天的太阳吧！最后，请我们记住：女人不相信眼泪！走出你 的雨季吧，外面是一片金色明朗的天空！”

（3）引用法 引用法是指用诗词佳句作结。因为这些诗词 佳句饱含着丰富的感情，想象奇特、节奏鲜明、音调和谐、语言精炼，还往往富有哲理，所以它 们能引起听众强烈的共鸣。们能引起听众强烈的共鸣。竞聘医院院长的年轻护士长在演讲结束时说的话：同志们，现在大家都在看《钢铁是怎样炼成的》这部电视剧，在这里我只想用保尔的那段名言结束我 的演讲： ‘人最宝贵的是生命，生命属于我们只有一次，一个人的生命应该这样度过：当他回首往事时，他不因虚度年华而悔恨，也不因碌碌无为而羞耻。这 样在他临死的时候就能够说：我已把整个生命和全部 精力都献给了最壮丽的事业——为人类解放而斗争。”

（4）含蓄法? 含蓄法指的是欲言又止，在结尾处 给听众留下思考的余地。一位中年妇女在竞聘居委会主任时的结尾： “最后，我也不想再表白什么了，天地 之间有杆秤，那秤砣就是老百姓，我相信大 家的眼睛。谢谢。

3.演讲临场技巧（1）克服怯场的心理技巧（2）增强与听众交流的沟通技巧（3）使语言生动传神的声音技巧（4）提升演讲表现力的态势技巧（5）出现意外情况的应变技巧

五、即兴演讲的技巧

1.即兴演讲及其特点 即兴演讲是演讲者在没有准备的情况下，由于受人邀请，或由于特定的场景和主题的诱发，临场有感而发所作的即席演讲。它是一种不凭借文字材料所进行的口语交际活动，要求演讲者具有快速的构思能力，同时能够把思想转换成流畅的语言表达出来。

小说《啊，索伦河谷的枪声》中，团干部洗文弓自愿到全团最落后的三连担任指导员。团最落后的三连担任指导员。他一走进营房就看到大家在打扑克牌，于是作了这样一段即兴演讲： “我觉得三连是个好连队，好就好在有人才。我们全连几乎都对玩扑克有浓厚的兴趣，我看，我们完全可以先在玩扑克方面压倒其他连，夺个冠军。关于扑克的知识，大家可能知道得不多吧?扑克中的四种花色，都有不同的寓意。黑桃象片橄榄叶，象征和平；红桃是心形，表示智慧；梅花是黑色三叶，源于三叶草象征青春；方块表示钻石，意味着财富。这四种花色 是对人们一年中的美好祝愿。我也用扑克的这四种花色，向大 家表示最良好的祝愿!完了。”

即兴演讲的特点（1）瞬间构思（2）切合环境）（3）不容修改

2.即兴演讲的要求（1）话题新颖，针对性强（2）内容集中，篇幅短小（3）直陈己见，言之有序（4）多用例证，生动活泼

某高校领导参加一个学生座谈会，他走进会场时看到学生正坐在台下等他上台演讲。他 灵机一动，略加思索，由会场的座位安排作切入点，说道：“同学们，我想最好把今天的座 位调整一下，摆成一个圆圈。这样，我就成了这个圆圈上的一点，大家都有了共同的圆心和 相等的半径，我们就心心相印了。”这番话以座位为议题，将自己放在与学生平等、亲近的 位置上，使会场气氛顿时活跃起来。

1957年周总理访问尼泊尔时在加德满都市民欢迎会上的讲话，开头就说：“当我们站 市在这个广场上，同千千万万的尼泊尔人民在一 起的时候，过去时代的珍贵的回忆就涌现在我的眼前。虽然我们两国之间横隔着世界上最险阻的喜玛拉雅山，然而我们的人民却自古以来就保持着友好往来。我祝愿两国的友谊像喜玛拉雅山那样巍峨永存。”

闻一多先生在一次晚上的即兴演讲中，触景生情，指着月亮说：“朋友们，你们看，月亮升起来了，黑暗过去了，光明在望了。但是乌云还待在旁边，随时会把月亮盖住。”这样的演讲形象生动，寓意深刻，与现场景物达到 了情景交融的地步。3.即兴演讲的常用模式

（1）理查德的“结构精选模式” 理查德认为，即兴演讲应当记住以下几句话，它是4个层次的提示信号： ①喂，请注意!(开头就激起听众的兴趣)②为什么要费口舌？（强调指出听演讲的重要性）。③举例子。(用具体事例形象化地将一个个论点 印入听众的脑海里)印入听众的脑海里)④怎么办？（具体地讲请大家做些什么）

（2）“要言不烦”式）“要言不烦“式又叫做“一句话演讲”法。运用这种方式，要“一言以蔽之”，用一句话简明扼要地表明一个观点。由于这个观点极易为听众理解和接受，因而不需要再进行烦琐论证。

一位优秀中学教师在教师节庆典上应邀作即席演讲： “我以为，作为一位教师，最重要的是我们能为学生做些什么，而不是学生或学生家长能为我们做些什么。”

（3）“扩句成篇”式 “扩句成篇” 可以说是“要言不烦”式 的扩展。所“扩”之“句”，乃是通篇演讲的中心意思或者说是核心句(可将这 核心句”称作 意核”)。运用“扩句成篇”式进行演讲时，先要开门见山，展现意核”，然后加以扩展，对“意核”进行阐发，引用适当的事例或名言加以论证。

姜昆在一次即兴演讲中说：为青年服务，就要爱青年伙伴，注意发现他们身上的亮点。我遇到过这么一位青年伙伴。亚太地区足球赛，中国对科威特那场，我刚进体育场，前边一个青年一眼把我认出来了。他叼着烟，穿一身挺紧的衣服，哎呀，快看，姜昆来了！我忙说： “你歇会儿，歇会儿，干嘛呀!咱们来看球对不对?别影响 大伙看球！”可是他照样同我说话，弄得很多人围着我。幸亏球赛开始了，这才为我解了围。我开始讨厌他，最后又喜欢他了。我怎么喜欢他了?李富胜扑了一个点球以后，又喜欢他了。我怎么喜欢他了?李富胜扑了一个点球以后，我们攻进对方一个球——1比0！那小伙子高兴啊，一蹦多高。当然我也蹦了，但没他蹦得高！他一会喊“中国万岁”，回头说：“怎么样，姜昆，今晚写段相声段子，就写咱们的球赛。今晚我陪你打夜班了。香烟我供着，个人全带了！”那个兴奋劲，甭提了。当然作为一个足球 爱好者应该有这种兴奋，这是对祖国的荣誉感嘛。……对足球的希望就是对祖国的希望啊！我们找到了共同点，我们共振了！

（4）“三部曲”式 “三部曲”式演讲的结构分为开头、主体、结尾三部分。一般要求是“开头扣现场，中间谈看法，结尾表希望”。

1943年年底，英国蒙哥马利将军自意大利调任本土新职之前，发表了告别第八集团军官兵的演说：在这种场合说话很容易冲动，但我当努力控制自己，如果说不下去时，请各位谅解。我实在很难把离别之情适当地向你们表达出来。我就要离开曾经和我一起战斗的战友。在艰苦作战与赢得胜利的岁月中，你们忠于职守的勇敢与献身的精神，永远令我敬佩。我觉得在这支伟大的军队中，我有许多朋友。我不知道你们是否会想念我，但我对你们的思念，特别是回忆起那些个人的接触„„实非语言能表达。我激动得说不出话，但我还是对你们说：第八集团军之所以有今天，是你们的功劳，是你们使得它在全世界家喻户晓。因此，你们一定要维护它的良好名声和它的传统。请你们以对我的一贯忠诚与献身精神同样地对待我的接任者。希望不久又再见面，希望在这次大战的最后阶段会再次并肩作战。

（5）“借题发挥”式 “借题发挥”式演讲通常是由与演讲有关的某句话、某个词语触发灵感，再抓住这个触发点进行发挥，引申出另一番新意来。

著名电影演员赵子岳除夕在北京监狱向服刑人员所作的演讲：我和你们一道来辞旧迎新。我们辞旧迎新就是总结过去，展望未来；你们辞旧迎新应该是树立新的“ 甩掉旧的 “我”。首先要正视旧的“我”，然后要痛恨旧的“我”，只有这样，新的“我”才能树立起来。我今年来看你们，说不定明年这个时候我还来看你们。我希望明年再来的时候你们都有一个新的“我”。

（6）“散点连缀”式 演讲者发言前，有时会想到一些不相关联事物——即思维的散落“点”。这时如果能确定发言的意脉，用这根意脉之“线”，将 这些“散点”连缀起来，就会组成一篇很有意义的演讲。在上海市“钻石表杯”业余书评授奖会上的演讲：今天，我参加“钻石表杯”业余书评授奖会，我想说的一句话是：钻石代表坚韧，手表意味时间，时间显示效率。坚韧与效率结合，这是一个人读书的成功所在，一个人的希望所在。谢谢大家!一位新上任的领导在就职演说中说：来这儿主持工作随身带了三件东西：第一，我带来一只碗。平时，碗口总是向上，什么意见都能装，一定广采众议，悉心听取；形成了决议，碗口即朝下，包括我在内，谁也不能轻易再翻动—— 要实行集中指导下的广泛民主，在广泛民主基础上的最大集中。同时，还要用它装满 “水”，举起来，让大家看端得平不平。第二，我带来一张纸，决不用它打收条，打欠条。我要用血汗写下今后的历史，交上合格的答卷。第三，我带来一颗心。今后的历史，交上合格的答卷。第三，我带来一颗心。除了布置工作和检查工作，大家就是同志朋友关系，手足之间以诚相待。我要用自己的心换同志们的心„„

湖南师范大学党委副书记戴海同志在一次大学生晚会上即兴演讲《矮子 的风采》，就采用了这种方法：