腹部ct检查注意事项

2024-05-01

腹部ct检查注意事项（精选6篇）

篇1：腹部ct检查注意事项

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腹部ct检查报告单

腹部CT检查是CT检查中常见的一种，腹部CT检查的结果以腹部CT检查报告单地方方式显示。我们进行腹部CT检查的目的是为了了解腹腔脏器有没有感染性疾病，如：炎症、结核、脓肿等;有没有占位，如良、恶性肿瘤，转移性肿瘤等;有没有畸形、结石、梗阻、穿孔、积液等。

腹部ct检查报告单 CT检查前禁忌：

1、检查前，禁食4小时，最好前一天晚上起空腹。

2、下腹部CT检查于前一天晚上8点、10点、检查当天6点、8点各服用造影剂200-300mL。待膀胱充盈后方可进行检查。

3、造影剂的服用方法和服用时间放射科工作人员会向患者做细致交代。

4、需要增强扫描的患者，请家属在同意接受碘造影剂检查说明书上签字。有药物过敏史、心肝肾功能不全病史者请主动告知医务人员，以防意外发生。

5、检查前须将详细病史及各种检查结果告知CT医生，如有自己保存的X线片、磁共振片和以前的CT片等资料需交给CT医生以供参考。

6、要向医生说明有无药物过敏情况，是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。

7、去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品：如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等。

8、如作CT增强扫描或儿童、神志不清者，需有健康人陪同。

9、CT增强扫描如用离子型造影剂，需作静脉注射造影剂碘过敏试验，20分钟后无反应，方可进行检查。10、1周内不服含重金属的药物，不做胃肠钡剂检查。已做钡剂检查的病人，须待钡剂排空后;急于作CT检查者，应在给予清洁灌肠或口服缓泻药使钡剂排完后，再行CT检查。

检查时要求：

1、检查时听从技术人员的指导，保持体位不动，配合检查进行平静呼吸、屏气、不吞口水、不眨眼睛等。

2、遵从医嘱，定时、定量地将对比剂喝完。

3、CT机上配有对讲机，在检查中如有不适，或发生异常情况，应立即告知医生。

本文来源：上海体检http:///021

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篇2：腹部ct检查注意事项

一、检查适应症

超声检查是利用超声的有关原理来检查人体疾病的一种检查方法。主要用于实质性脏器及含液性脏器的检查，对空腔脏器、肺、骨效果较差。

二、超声检查的注意事项

1、腹部超声检查应在上午空腹进行，包括肝脏、胆囊、胰腺、胆管、腹膜后、腹腔大血管等，检查前晚九点后禁食，十二点后禁饮水。

2、超声检查应安排在内镜（胃肠镜）、钡餐及胆道造影检查之前。由于胃肠气体干扰，即使空腹准备，下午也不宜做上腹部超声检查。急诊超声检查（如：外伤、怀疑胆道结石嵌顿等）不受上述条件制约。

3、膀胱、前列腺、精囊、输尿管结石、妇科及早孕超声检查（13周前，即怀孕3个月内）应憋尿后进行。患者应在检查前1~2小时，饮水500~1000毫升。

4、经直肠检查前列腺及精囊前应排便，适度憋尿。经阴道超声检查前应排空小便，宜经期后检查，以避免感染。

5、一般情况下，妊娠中晚期胎儿、肾脏、脾脏、眼、甲状腺、乳腺、四肢血管及成人心脏等器官检查时不需做特殊准备。

6、如无特殊情况（昏迷、严重外伤等），患者宜穿宽松服装就诊。颈部超声检查（包括甲状腺、颈部血管等）不要佩戴项链等饰物。

7、婴幼儿患者如不配合，可在临床医师指导下服用镇静药物后进行检查。

8、由于患者病情的不同，一些检查项目可能需要特殊准备，需要时，超声检查医师会提供具体的指导。

超声检查的适用和注意事项

超声检查在现在医院已经是常见的检查方法之一，尤其是妇产科超声检查是必须的，那么哪些情况可做超声检查?做超声检查之前需要有哪些注意事项呢?下面来了解超声检查的适用和注意事项。

(1)妇科： B超或彩超可检查子宫和卵巢的大小、位置、形状有无发育异常，有无肿瘤以及肿瘤与子宫、卵巢的关系，可查出盆腔内有无异常积液，子宫腔内有无异物。对于肥胖、腹壁紧张，尤其未婚妇女或婴幼儿，无法查清盆腔内情况时，均可应用B超进行检查。

(2)产科：通过B超或彩超可判断出胎儿的月龄、胎位、是否为多胎、胎盘的位置、脐带及胎儿有无异常等。

(3)腹部： B超或彩超能迅速地检查出肝、胆囊、胆管、脾、胰、肾、肾上腺、膀胱、前列腺等脏器的大小、形状变化，是否处于正常位置，有否受到周围肿瘤或脏器的压迫，并能确切地判定腹腔内肿物的部位以及与周围脏器的关系，能准确地辨别出肿物是实质性的还是液体性囊肿、血肿及脓肿等。B超或彩超能准确判断腹腔内有无腹水，即使少量腹水用B超或彩超也可以测出。B超可查出腹腔、盆腔内1厘米以上的肿大淋巴结。B超或彩超可以观察胆囊的收缩情况，对胆囊功能的进行判断。尤其是B超或彩超对于胆囊及胆道或泌尿系结石、黄疸性质的鉴别、实质性和囊性肿物的区分诊断率是很高的。

(4)另外，超声检查对甲状腺、乳腺、心脏和大血管等疾病的诊断也有其独到的优势。

超声检查注意事项：

一、超声检查哪些脏器需要空腹，为什么

答：肝、胆、胰、腹腔后、肾动脉、肾上腺等部位探查通常要求空腹6小时以上。这是因为超声波固有的声学特性所致，进食可造成肠道气体增多，导致超声波的反射增加，明显影响图像质量，另外进食后胆囊收缩变小，很难区分胆囊是生理性还是病理性变化，同时也影响胆囊腔内病变的显示。

二、超声检查哪些脏器需要憋尿，为什么

答：子宫附件、泌尿系(尤其需要检查膀胱及输尿管下端者)、前列腺、精囊腺等需要憋尿。

这是因为上述脏器在很深的盆腔内，周围有肠管包围，肠管内的内容物和气体会对超声波影像造成干扰(原因同上)。不憋尿探查就会“白茫茫”一片，什么也辨认不出，只有憋尿推开肠管，才能清楚显示膀胱后方的子宫、卵巢等器官。另外适当憋尿可以使子宫提高，子宫周围的组织展开，充分暴露器官，也有利于诊断。

物极必反，如果过度憋尿的话，膀胱会推挤、压迫其他器官造成器官的变形和移位，从而造成一些假象，影响正确诊断，所以做上述脏器检查时一定要适度憋尿。

三、怎样才能做到适度憋尿呢

答：做妇科超声妖气膀胱的尿量在300~400毫升，就经验而言，检查前喝500毫升~800毫升水，一般需憋尿2个小时，喝800毫升~1000毫升，需憋尿1小时左右;膀胱充盈良好的标志：平卧时下腹部凸起呈浅弧形，加压时能往下按而且能忍住。

男性做膀胱、前列腺、精囊腺检查时也要憋尿，通常膀胱充盈量在2000毫升左右，饮水量可根据上述提示调整。

四、不能憋尿有需要做检查怎么办

答：对于不愿憋尿、憋尿困难或一些年老体弱患者憋不住了尿，又必须做妇科检查或男性的前列腺检查时，有两种方法选择：(1)通过导尿管往膀胱内注入生理盐水，达到充盈膀胱的目的;(2)可选这腔内(经直肠/经阴道)超声，无需憋尿，而且分辨率更高，图像更清晰，结果较为准确，很适合急诊、肥胖、年老病人及不愿憋尿的患者或体检者。

但是腔内超声也有禁忌，没有性生活史的女性病人是绝对不能采用阴道超声检查的，阴道流血较多的病人，如月经期的不规则流血、阴道炎症或者性病等不适合阴道超声检查;合并有较严重痔疮、肛裂等疾病者不主张进行经直肠腔内超声检查。

六、孕妇需要憋尿吗

篇3：腹部ct检查注意事项

1 对象与方法

1.1 对象

实验方法和所选择的病人,如前所述。所有的病人来源于省内的4个创伤中心,时间为2004～2006年。小于16岁的病人,确诊为紧急剖腹探查手术的病人,格拉斯哥昏迷评分<14分的病人被排除。数据来源于所登记的病人。

1.2 方法

所有的病人在体检时,着重于腹部。数据包括任何挫伤、擦伤的位置,腹部触痛,肌紧张,肠鸣音的表现。出现任何腹部挫伤,触痛,肌紧张,体检为阳性。有适宜CT检查的病人,进行螺旋CT检查。231例(87%)病人进行了口服和静脉注射强化扫描。21例病人,仅应用静脉给药强化扫描,4例口服药物,9例既没有静脉给药,也没有口服给药。四个创伤中心的增强扫描无显著差异。如果发现空腔脏器损伤或发现腹腔内液体,CT 扫描被认为是阳性。任何腹腔内流动液体的位置也特定标记。是否手术由外科医生来决定。扫描结束后,病人入院,观察腹部情况的进展并治疗其他损伤。

1.3数据处理

到达急诊室后4～8h,重复标准体检,记录数据。病人到达20h后评估,在出院时,做出最后的疗效评价,生或死,是否需要开腹手术。数据由护士应用软件(SPSS,SAA)计算。

2 结果

共有2229例病人体检,到达12h内腹部CT扫描,男1508例,女721例,平均年龄36岁。

389例病人有腹部CT扫描,265例(68%)发现流动液体,9例病人有流动液体,无实质脏器损伤。肠损伤发生率为8%(90例中的7例),所有7例肠损伤由CT诊断,并被随之而来的剖腹手术证实。

余下的83例病人留观。所有病人观察超过24h,平均时间为8d(95%可信区间为6～10d,28h～131d)。3例病人2d,其余的至少观察3d。这些病人中的8例最后手术,6例术中证明为阴性,2例无需治疗。剖腹手术发现2例病人中,1例为多发卵巢、肾、肝囊肿,另1例为盆腔小血肿合并耻骨支骨折。22例病人由CT扫描诊断为肠损伤。15例病人中,7例有流动液体,3例肠损伤病人的CT扫描阴性。

3 讨论

对于创伤病人,腹部CT扫描发现流动性液体,而无实质脏器损伤,什么是最佳的处理方式,一直是个争论的问题,许多学者[9]支持剖腹手术。争论的部分原因是,缺乏系列的数据来形成一个治疗方案。本研究表明,CT扫描发现流动性液体,而无实质脏器损伤的病人,首选剖腹手术没有指征。依据这些病例,我们发现:7例病人怀疑有肠损伤,由CT给出正确诊断,并最后由剖腹手术证实。8例病人,腹部CT扫描表明无损伤,进行了手术,证实为阴性或不必要。余下的75例病人,观察了足够长的时间,所以空腔脏器损伤能够显现出来。在一个研究中,Brasel[3]发现,1141例病人中的34例,腹腔内有流动性液体而无实质性脏器损伤。与我们报道的4%的发生率很相似。小肠损伤4例,系膜损伤3例。系膜损伤的严重程度没有被描述,不知道是否这些损伤会导致肠缺血。依靠这些数据,他们得出结论,小量的腹腔液体不能增加小肠损伤的可能性,但是,如果病人出现中等或大量的液体,应该实施剖腹手术。有学者指出[8],应用腹部CT检查闭合性肠损伤和系膜损伤,发现这些病人中约75%有流动性液体,而无腹腔内损伤,此情况难以解释。尽管,我们不建议应用CT做为鉴别肠损伤和系膜损伤的完美手段。但螺旋CT的出现,很大程度上提高了我们诊断腹部损伤的能力,一些学者指出[7],这是最好的诊断工具。本文的数据来源于四个创伤中心,这是迄今为止最大的一组研究对象。我们相信,此研究对象的选择无统计上的偏差。所有的病人观察了足够的时间,因此病人无肠损伤的漏诊出现。由于,90例有流动性液体的病人中,只有7例有肠损伤,我们坚信剖腹手术不是首选。由于这些数据不支持剖腹手术,什么是对本治疗小组的病人最佳的治疗方案仍然是个未知数。即使病人能够配合,一些体检中发现的症状加重或改变,医生也很难得到,就像前面我们的研究对象中,8例病人的体格检查发现症状加重,在探查手术中发现,阴性或手术为无必要。

摘要：目的:本文研究关于闭合性腹部损伤的病人,伴有腹部CT显示流动液体时,肠损伤的发病率。方法:本研究的信息来源于4个创伤中心,历时22个月,对所有病人进行多中心预期评估。结果:2229例病人中,265例病人出现流动性液体。90例病人有分离性流动液体,仅有7例有肠损伤。相反,90%的病人没有损伤。所有的病人观察8d。而且没有漏诊的病人。结论:腹部CT扫描发现的流动液体不是必须手术的指征。推荐对病人系统的观察和应用其他相关的检查。

关键词：闭合性腹部损伤,CT扫描,器官损伤,剖腹手术

参考文献

[1]Eanniello V, Gabram S, Eusebio R,et al.Isolated free fluid on abdominal computerized tomographic scan: an indication for surgery in blunt trauma patient[J].Conn Med,1994,58:707-710

[2]Cuningham M,Tyroch A,Kaups K,et al.Does free fluid on abdominal CT scan after blunt trauma require laparotomy[J].J Trauma,1997,43:191

[3]Brasel K,Olson C,Stafford R,et al.Incidence and significance of free fluid on abdominal computed tomographic scan in blunt trauma[J].J Trauma,1998,44:889-892

[4]Brownstein M,Bunting T,Meyer A,et al.Diagnosis and management of blunt small bowel injury:a survey of the membership of the American Association for the Surgery of Trauma[J].J Trauma,2000,48:402-407

[5]Otomo Y,Hemi H,Mshiko K,et al.New diagnostic peritoneal lavage criteria for diagnosis of intestinal injury [J].J Trauma,1998,44:991-997

[6]Fang J,Chen R.Lin B,et al.Small bowel perforation:is urgent surgery necessary[J].J Trauma,1999,47:515-520

[7]Allen G.,Moore F,Cox CJ,et al.Hollow visceral injury and blunt trauma[J].J Trauma,1998,45:69-75

[8]Fakhry S,Brownstein M,Watts D,et al.Relatively short diagnostic delays(<8 hours) produce morbidity and mortality in blunt small bowel injury: an analysis of time to operative intervention in 198 patients from a multi-center experience [J].J Trauma,2000,18:408-414

篇4：腹部ct检查注意事项

【关键词】腹部创伤；CT诊断；临床意义

文章编号：1004-7484（2012）-02-0221-02

腹部创伤是急诊工作中十分常见，约占所有外伤的0.4-4.2%，死亡率高达10%。在过去，临床上对于腹部损伤的诊断方法比较单一，又由于腹部创伤常会累及到周围的脏器或者合并有胸部的复合伤，采用X线片检查常会出现漏诊或者误诊，延误治疗的最佳时机，甚至会导致患者死亡，随着医疗技术的不断发展，CT技术不断更新和临床上广泛的应用，为临床治疗该类患者提供了更加准确的信息，对于创伤的早期发现具有十分重要的临床价值^[1]。笔者选取我院收治的98例患者为研究对象，分析其影像学资料以及临床资料，以期能进一步提高和完善腹部创伤的CT表现的理解水平，为临床医师提供更加客观和准确的信息或者参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象选取我院2010年11月到2012年5月收治的腹部创伤患者98例为研究对象，其中男性患者62例，女性患者36例，年龄19-56岁，平均年龄39.4±9.3岁。其中58例为车祸伤，31例为坠落伤，9例为锐器伤，患者在创伤发生到就诊时间为1h-2d。

1.2 CT诊断患者在术前均采用GE64排螺旋CT进行检查（层厚5-10mm，重建的间隔3.0mm，120mAs，120KV），先进行平扫再进行增强扫描，观察肠道和实质脏器以及腹膜后的损伤情况。选用非离子型对比剂碘海醇，使用自动压力注射器经外周静脉注射，注射速率为3-4ml/s，扫描范围自膈顶到右肾下极，对于部分患者在必要的情况下进行全腹扫描，扫面的时间为2-4s，重点对患者肠道以及腹膜后腔的情况进行观察。在扫描结束后，有至少两名医师进行诊断。本研究中90例患者进行手术治疗，5例患者进行介入治疗，3例患者进行保守治疗。

1.3 统计学方法本研究采用SPSS13.0软件包对所得的数据进行统计学处理。

2 结果

根据患者CT检查结果显示，其中72例患者为脾损伤、39例患者为肝损伤、31例患者为肾损伤、21例患者为胃肠道以及肠系膜损伤、13例为胰腺损伤、8例患者为膀胱损伤、6例患者腹膜后血肿，3例患者胆道损伤。90例患者经过手术治疗，术后的结果和CT诊断的结果进行对比，87例完全符合，诊断准确率为93.33%，诊断不符的患者主要是由于腹部多发的损伤，尤其是对CT的诊断比较困难。5例患者进行导管内止血物灌注或者介入性栓塞治疗，3例患者进行内科保守治疗。其中3例患者由于胸腹部多发伤导致多功能衰竭最终死亡。

3 讨论

临床上腹部创伤患者主要原因为车祸、坠落或者摔伤等，患者一般都伴有不同程度的失血，病情比较危急，由此，为了及时的挽救患者生命，对该类患者的检查要快速、精准，为临床确定有效的治疗方法提供客观可信的依据，而CT检查具备这样的优势^[2]，因此，对于腹部创伤患者在进行诊断是采用CT诊断具有较高的临床应用价值和意义。

腹部创伤患者进行CT检查的适应征为：腹腔灌洗和穿刺不能进行准确诊断或者不能采用灌洗或者穿死患者；明确为锐器伤且病情稳定，需要进一步对损伤的部位和大小进一步观察。血流动力学稳定，根据患者损伤的情况观察分析疑为腹内脏器的损伤；临床上需要对患者损伤范围进行动态观察；临床上采用CT诊断，能准确的查清损伤的部位及大小，准确的评估患者的严重程度，为制定有效的治疗方案提供有效的依据，还能保证患者在检查诊断期间的生命安全^[3]。当然其也具有一定的局限性，但是其优越性比较突出，因此在临床上广泛的应用。

根据本研究结果显示，在腹部创伤中，脾损伤是最为常见的，主要是有于脾组织比较脆弱且血管丰富，其又接近体表，周围组织结构具有较差的保护性，钝性撞击或者锐器损伤都易损伤脾脏。缓则主要表现为不缓解性腹痛或者突然昏迷，由此，对于腹部创伤患者要仔细的对脾脏损伤的情况以及周围的组织结构进行仔细的观察^[4]。同时，也要对其他脏器进行仔细的检查和观察，进行准确的诊断，确定安全有效的治疗方案，保障患者生命。

综上所述，CT诊断对于腹部创伤具有十分重要的临床意义，临床上合理的利用CT对腹部创伤进行检查，可以有效的及时并准确的对患者的腹部创伤进行定位、定性，并有效的评估患者病情的严重程度，有助于正确有效的对治疗方案的确定，有效的减少并发症的发生，减少死亡率，提高患者的生活质量。

参考文献

[1] 李晶.腹部创伤的CT诊断及其临床意义探讨[J].中国医药导刊，2011，13（8）：1339-1345.

[2] 刘冬.CT诊断在上腹部创伤的临床应用[J].中国中医药咨讯，2012，04（3）：262.

[3] 刘爱红.腹部创伤的CT诊断方法及临床意义[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，03（1）：96-96.