鄂州市中考满分作文-临床护士心理压力原因分析与对策

鄂州市中考满分作文-临床护士心理压力原因分析与对策（精选4篇）

篇1：鄂州市中考满分作文-临床护士心理压力原因分析与对策

临床护士心理压力原因分析与对策 新疆石河子纺织医院内科郭燕燕832000

随着社会经济的高速发展和生活水平的迅速提高,人们对护理质量的要求越来越高，给护士带来了巨大的工作压力。临床护士在工作中承受的心理压力已成为一种职业的危险,直接影响护士的心理健康、护理工作的质量和患者的康复。有研究指出,护士承受的巨大的专业压力以及与工作有关的人际关系是造成护士紧张的最主要原因之一。现将临床护士产生心理压力的原因及对策报告如下。

1护士产生心理压力的原因

1.1护士自身因素

护理工作是以患者的身心健康为中心,围绕患者的生理、心理、社会问题进行的,基础护理任务繁重,护理人员较少,又经常面临患者的死亡,护理人员易身心疲惫。由于护士职业的特殊性和高风险性,护士经常担心工作中出现差错事故,稍有疏忽就会造成不可挽回的损伤,从而导致医疗纠纷。因此,护士长期处于紧张状态。随着医学模式的转变,护理服务的方向和内涵都在拓展,对护理工作的要求日益增高。同时,医疗职业的伤害对护理人员的影响也比较大,无疑给护士造成巨大的压力。

1.2社会因素

民众法律意识的提高和举证倒置制度对护理工作提出新的挑战,护士面临工作和举证的双重压力紧张水平和紧张反应性增高。护士行为稍有过失或语言稍有不慎就可能激发护患矛盾或导致护患纠纷、护理投诉等。

1.3医疗结构因素

护士的付出得不到认可,护理工作繁重及价值得不到体现,也会造成护士心理的不平衡。目前许多医院都存在护士编制不足的问题;另外,由于传统观念的影响,人们普遍认为护士只是处于从属地位,护士的工作得不到应有的肯定,护理人员普遍缺乏“个人成就感”,造成了护士内心期望与现实的冲突。

1.4医院因素

高标准、高强度的工作制度,护理管理者不正确的管理方法也会成为护士产生心理压力的应激源。部分管理者关心工作本身胜于关心完成工作的人,采取强制性的行政命令手段来约束护士的职业行为,强化其职业态度。这种管理方法挫伤了护士的积极性,使其产生了巨大的心理压力。

1.5家庭方面。

护理人员在工作和家庭中扮演着多种角色，既要当好医生的助手、领导和病人信赖的好护士，又要做一个贤惠的妻子、慈爱的母亲、孝顺的女儿，当多种角色发生冲突并出现矛盾时，便会产生一定的心理压力。特别是当家庭问题与工作发生冲突时，矛盾更加突出。既要做好工作，又要照顾好家庭，同时在紧张的工作之余，又必须不断学习新理论、新知识，生活工作压力比较大。

1.6其他因素

研究证明,现代社会中,人们有时更看重自己在社会及组织系统中的位置,看重工作气氛和环境。因此,工作氛围与环境也是一种紧张源。

2.对策

2.1护士自身方面

2.1.1调整护理人员心态，改变不良认知方式。一个人的心态与思维方式很大程度上决定了他对某一事物的态度和看法。乐观、积极、自信的人面对挑战会适当的调整自己的行为，缓解压力，迎难而上；而悲观消极的人遇到困难会犹豫徘徊，焦躁不安。作为护理人员应客观的评价自己，在尊重事实的基础上，变压力为动力，不断进取。提升护理人员管理压力的能力才是解决问题的关键。

2.1.2合理安排时间。护理人员应合理安排自己的工作、生活，努力使自己有效的工作、有规律的生活，处理好工作与家庭的关系。

2.1.3适度缓解压力。倾诉是缓解压力十分有效的方法，通过向他人倾诉，可以获得一定程度的帮助和支持，从而调节紧张的情绪，慢慢恢复自信。还可通过放松训练等心理训练方法消除压力。

2.1.4健康良好的生活方式。饮食良好可以保持健康的身体，从而减轻压力的影响。运动、爱好和兴趣、良好的睡眠不仅能保持身体健康，更可减少忧郁和焦虑，缓解压力。

2.2医院方面

医院领导要高度重视护理工作。护理质量是医院内涵建设的重要方面,要采取一切措施,激励护理人员提高自己,同时应尽可能地做好护士的后勤保障工作,在日常管理中充分体现以人为本”的精神,尊重护士、关爱护士,为护士创造良好的工作环境。

2.3医疗结构方面

2.3.1加强护士维权意识,组织护士认真学习法律法规,加强法制教育,使其明确自己的责、权、利,提高自身保护意识。

2.3.2减轻护士工作负荷,稳定护士队伍,提高护士待遇,纠正社会偏见,增加护士编制。

2.3.4护理文件是医疗机构重要举证材料,而且全部属于可复制部分,书写记录稍有疏忽,就可能举证不能。因此,各医院应制定护理记录书写规范,提高护理记录质量。

2.3.5认真执行签字同意制度。对患者的特殊检查、治疗和处置,护士应协助医生履行告知义务,遵循知情同意原则,严格执行签字手续。

3.4社会方面

社会各界应尊重护士、爱护护士特别是卫生行政部门应充分利用资源,为护士提供良好的培训,使护士能及时更新知识。

【参考文献】

[1]敖薪，国内护士压力研究现状与进展[J].实用护理杂志，2000，16(7)：1-3.[2]钟华.ICU护士的心理压力及对策[J].实用护理杂志，1999，15(3)：48-49

篇2：鄂州市中考满分作文-临床护士心理压力原因分析与对策

随着社会经济的发展和人民生活水平的不断提高, 就医者对护理质量的要求越来越高, 护士承受着很大的工作压力并业已成为一种职业性危险因素, 直接影响护士的护理工作质量和身心健康。为此, 笔者对临床护士心理压力产生的原因和减轻心理压力的对策进行分析和阐述, 以减轻护士的心理压力。

1 心理压力的产生原因

1.1 社会发展对职业的需求

这是临床护士心理压力形成的主要原因。随着医疗体制改革的不断深入, 尤其是《医疗事故处理条例》颁布后, 提高了患者自我保护意识, 医患矛盾难以在短期内得以解决, 医院管理者往往特别重视患者及其家属的声音和反馈, 制定和采取了相应的管理制度和措施, 护士面临着越来越多的护理职业风险与责任。同时, 来自社会、医院、患者及其家属的较高期望值, 尤其是患者及其家属秉持的过高要求的健康信念模式, 给护士带来了沉重的技术和心理压力, 久之影响身心健康。另外, 由于人们的传统观念, 自己的工作长期得不到社会认可, 社会地位相对较低, 主要表现在患者出院后往往只认可医生所做的治疗工作, 很少对护士的工作成绩给予肯定和认可, 甚或对护理工作给予指责[1], 这降低了护士的职业归属感。

1.2 超负荷的工作压力和紧张的脑力劳动

自实施“以患者为中心”的整体护理模式以来, 临床护理工作已从单纯执行医嘱转变为为就医者提供生理、心理、社会等全方位的医疗照顾。要为病患提供整体医疗护理, 这是一个复杂而具有创造性的劳动过程, 需要护士投入更多的精力去学习和研究护理前瞻性知识, 需要投入更多的体力活动和大量的精力。但是, 由于医院处于护士严重短缺状态, 护理工作量较重, 工作压力较大, 加之每间隔几天值夜班, 致使护士处于超负荷的业务工作状态;同时, 还要完成繁重的家务劳动, 生活不规律, 心理处于高度紧张状态, 造成身心疲乏, 必将降低护士工作的积极性。

1.3 人际关系与沟通冲突

世界医学教育联合会《福冈宣言》指出:“所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能。缺少共鸣 (同情) 应被看做与技术不够一样, 是无能的表现。”[2]因此, 护士必须处理好护士与患者、护士与护士、护士与医生、护士与其他工作人员之间的关系与沟通, 才能保证提供优质的护理服务。在临床护理过程中, 可能发生各种各样的沟通矛盾和冲突, 尤其是当出现护患冲突时, 这涉及双方的权益、健康和经济问题以及人格和法律责任[3], 如果不能很好地处理和解决矛盾和冲突, 护士得不到尊重和理解, 就会陷入人际沟通冲突的艰难境地。护士有时会受到身心威胁, 此时所经历的情感伤害往往自己无法表达, 如处理不当, 就会陷入尴尬的困境。

1.4 自身价值的期望与现实的差异

护士总是希望自己成为业务精英式的“白衣天使”。所以, 工作一般较为勤奋、努力。然而护士角色在中国大众眼中却被扭曲, 不能得到公平的社会评价, 更无从谈起受到社会尊重。在国外的医疗机构中, 医生扮演行使做决定的权力的角色, 高级护理人员扮演行使执行决定的职责的角色, 低年资护士和患者只是扮演服从的角色, 可见护士处于医疗机构组织系统的底层[4]。与此相同, 我国的护士在医院中地位也较低, 护士所付出的劳动不能得到社会的充分肯定, 也不能得到应有的劳动补偿, 自身不能得到良好的发展。群众没有认识到护理工作的重要性, 认可医疗却不承认护士价值之所在, 护士理所当然地心理不平衡, 产生自卑、沮丧、失望、焦虑、抑郁等心理障碍, 甚至造成身心疾病的出现。这种职业形象紊乱的心理压抑, 直接影响护士的身心健康。护士必须认清自身价值与现实的差异, 维护自身健康。

1.5 继续教育与职业需求方面的因素

随着医学模式和护理模式的转变, 高精尖技术在医学诊断和治疗中得到广泛应用, 这扩大了护理服务范围, 拓宽了护理职能, 迫使护士必须学习前瞻性护理医学知识, 以满足护理实际工作的需要。在我国, 目前大部分护理人员为中专学历层次, 基础相对较为薄弱, 而护理工作较为繁重, 很少得到培训、进修和学习机会, 更新知识的强烈需求增加了护士的心理压力。同时, 有的医院管理者不重视护理专业, 不重视护理人员的合理补充和继续再教育, 这打消了护士学习和努力工作的积极性, 反而加重了护士的心理压力。

1.6 家庭方面的因素

护理人员在工作和日常生活中扮演多种社会角色, 既要扮演医生的助手、患者信赖的好护士的角色, 又要扮演贤惠的妻子、善良的母亲、孝顺的女儿的角色, 还要扮演好同事、好朋友、好同学等角色。当多种角色发生冲突并出现矛盾时, 自然会使自己出现心理压力。特别是当家庭问题与工作发生冲突时, 矛盾更加突出。试想, 既要做好护理患者的工作, 又要照顾好家庭及其冲突和矛盾, 同时在紧张的护理工作和家庭照顾之余, 又必须不断学习前瞻性护理医学知识, 生活工作压力比较大, 自然会加重心理压力。

2 减轻心理压力的对策

2.1 调整心态, 改变思维认知方式

一个人的心态与秉持的思维认知方式, 决定了其对某一事物的态度和看法。面对挑战和困难, 自信的人会努力调整自己的行为, 缓解心理压力, 迎难而上;而悲观消极的人, 会犹豫不决, 徘徊不前, 焦躁不安。因此, 护理人员必须客观评价自己, 在尊重事实的基础之上, 将心理压力转变为动力, 不断进取, 提高护理质量。提升护理人员应对压力和应激的能力, 才是解决问题的关键, 才能转变护理模式和护理工作方式, 切实做好临床护理工作。

2.2 合理安排时间, 倡导健康的行为和生活方式

护理人员必须合理安排工作、生活和休息时间, 处理好工作与家庭和休息之间的关系, 使自己能有效地开展护理工作。

合理营养和饮食可以保持健康的体魄, 减轻心理压力对自身健康的影响。体育运动、爱好和兴趣以及良好的睡眠等行为因素, 不仅能保持身体健康, 更可减轻和缓解心理压力, 促进身心健康。

2.3 通过倾诉来缓解心理压力

倾诉是心理的一种定向反射, 是缓解心理压力的有效方法之一。有效的倾诉应该是积极的, 通过倾诉, 不仅可以获得一定的帮助和支持, 还可以通过积极有效的沟通和共情, 从而调节紧张的情绪和心理变化。当然, 亦可通过心理放松训练等方法, 消除压力源。

2.4 重视和合理控制压力源

在日常生活和工作中, 管理者必须重视护理人员存在的不同程度的心理压力;通过努力改善工作环境, 积极创造职称晋升和学习前瞻性知识的机会, 提高福利待遇, 增加护士编制, 建立科学合理调配和统筹护理人员的任用机制, 保证足够的休息和睡眠时间等方式, 消除或减轻不利于身心健康的心理压力源。必须合理安排高年资护士的工作 (如不值夜班) , 关心和帮助处于困境的护理人员, 在条件允许的情况下, 应积极开展丰富多彩的文娱活动, 做到劳逸结合, 减少和避免心理压力源对护理人员健康的影响。

2.5 推行人性化管理, 促进护际之间的有效沟通

坦诚的双向沟通能够增强护士长与护理人员的信任与理解。护士长在协调相互关系中起着枢纽作用, 是护士队伍团结的核心。在人际管理上, 要多进行情感管理的投入。应平易近人, 尊重下属的人格, 工作中要肯定成绩, 即便发现工作中的不足, 亦应注意沟通技巧, 尽量避免当众批评训斥, 应帮助其共同剖析原因, 探索问题的症结, 寻找解决的方法。注意激励机制下的沟通技巧, 多进行谈心, 关心护士生活、工作、健康、家庭和学习。工作之余要进行家庭访视, 增进情感上的沟通, 使之营造一个团结向上、、富有凝聚力的团队。护士长通过了解护理人员对工作的真实想法及其心理困惑, 可以找到心理压力出现的症结所在, 减少和避免心理压力源, 提高护理工作效率和工作质量, 维护患者健康。

护际关系是一种团结、友爱、尊敬且生动活泼的关系。护际关系的建立在与每名护士对自己及他人有一个正确的认识和评价, 要有集体感、团队精神和主动参与集体活动的意识。护理人员通过相互照顾、协同工作、分享经验、共同应对困难等, 在良好的心理沟通状态下, 完成护理工作任务。

2.6 加强职业道德修养的教育和培训

在实际工作中, 必须通过多种形式, 强化护理职业道德修养的教育和培训, 培养其良好的心理素质和素养, 提高自我控制情绪的能力, 保持稳定、健康的心理状态。同时要注重护理人员情商的培养, 帮助护理人员识别心理压力, 掌握应对压力的正确方法, 形成愉悦的心理氛围, 真正做到爱岗敬业, 提高职业兴趣和职业自豪感, 这是预防心理压力的有效措施之一。

参考文献

[1]李小妹.护士工作压力源及工作疲惫感的研究[J].中华护理杂志, 2000, 35 (11) :645-646.

[2]吕兆丰, 郭爱民主编.全科医学概论[M].北京:高等教育出版社, 2010:167.

[3]敖薪, 国内护士压力研究现状与进展[J].实用护理杂志, 2000, 16 (7) :1-3.

篇3：临床护士心理压力原因分析与对策

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949（2014）09-0574-01

随着医学模式的更新和人们就医意识的转变，当今社会对护士的服务态度和服务质量要求越来越高。由于护士工作的职业特性、医院特殊的环境、复杂的人际关系以及不公平的社会评价等均给护士造成了很大的心理压力，这直接影响着护士的身心健康，阻碍了护理质量的提高.因此，如何排解职业压力，提高护士的心理承受能力，促进护士的身心健康，更好地推动护理工作的开展具有重要的意义。

1 临床护士心理压力产生的原因

1.1 工作性质决定护士责任重，风险大

在临床护理工作中，护士需要面对不同年龄、性别、职业及文化程度且饱受病痛的患者， 即使工作努力， 有时也难满足整个病区所有患者多方面的需求， 这样导致了护理人员所提供的服务与病人的期望有一定的差距， 导致护士心理失衡， 加重了护士的心理压力； 同时， 护理工作又是一种需多方位合作的职业， 有时护理管理者给予的支持不够、医师对护士的工作过于挑剔、同事之间缺乏理解与帮助等， 都会导致护理人员的身心疲惫。

1.2 工作强度大，技术要求高，人员紧缺，社会支持不足

临床上的护理工作琐碎而繁重，工作强度大， 技术要求高，造成护士体力上的压力；职业竞争带来的緊迫感，患者及家属对护理工作要求越来越高，这就使得护士不断学习、更新知识，给护士造成智能上的压力；无休止的倒班、常年无节假日打破了护士正常的生物钟， 生活无规律，使护士经常精力、体力透支；高标准的管理及严格的要求，使护士做各项工作时，都必须反复检查仔细核对以保证无误，从而造成护士心理紧张及身体疲乏。

1.3 知识和技能更新快

随着医疗水平和技术的提高，医疗仪器不断更新，各种新的检查抢救治疗手段层出不穷，新技术项目的广泛开展，对护士提出更高的挑战，各种高新技术在医学诊断和治疗中得到广泛应用，这扩大了护理服务范围，拓宽了护理职能，也迫使护士必须学习前瞻性护理医学知识，以满足护理实际工作的需要。随着医学知识的不断更新， 护理人员为应对频繁的业务考核、职务晋升等， 他们必须努力学习英语、电脑和专业知识， 使得一些护理人员难以适应。再加上对学历的要求越来越高，还有各种各样的业务学习、院内培训、院外培训、科内培训、各种考核、各级检查等，极易导致护士的精神高度紧张和身体的极度疲劳，加重了护士的心理压力。

1.4 人际关系复杂

临床护士工作时所面临的关系比较复杂， 护士与护士、医生、病人、病人家属、管理人员、医技人员以及后勤人员间的错综复杂的关系若有一项处理不当，很容易陷入人际关系的困境。尤其是与病人之间的关系， 它直接涉及护患双方权益、健康与经济问题以及人格和有关道德与法律责任问题。护士即使遇到严重的歪曲事实，被误解及冤枉的情况，遇到情绪过激，甚至言行伤害的患者及家属，从职业的角度来讲，护士必须保持平和和冷静，以宽容大度继续承担应负的职责，从而压抑了自身感受，做出精神妥协[1]。由于护士所受的心理健康教育与实际有较大距离，很多人缺乏自我心理调节训练，一旦在工作中受挫，不能进行有效的心理调节，从而造成护患冲突，产生人际障碍。

1.5 病人、医院和社会的期望值过高

医院和社会除了在临床工作上对护士有较高的期待，希望一切以病人为中心，希望他们能够提高护理质量，同时在护理质量、护理教育、护理科研、居家护理、品管圈等等方面也逐渐对护士有越来越高的期待，一方面促进护理队伍的进步，同时也于无形中增加了护士的心理压力。

1.6 护理价值体现失衡

由于长期形成的社会偏见，护士的角色在中国大众眼中却被扭曲，临床护士的辛勤劳动得不到应有的承认与尊敬，不能得到公平的社会评价，更无从谈起受到社会尊重。护士在工作中很容易心理不平衡，产生自卑、沮丧、失望、焦虑、抑郁等心理障碍，甚至造成身心疾病的出现。

1.7 人身安全得不到保障

近年来，医患、护患关系日趋紧张，医务人员行为上稍有过失或语言上稍有不慎就可能激发与患者之间的矛盾，导致纠纷、投诉等，甚至是被殴打致残、致死；极易导致护理人员心理负荷过重，情绪压抑、情感枯竭。

1.8 矛盾冲突多

护士在工作和日常生活中扮演多种社会角色，既要扮演医生的助手、患者信赖的好护士的角色，又要扮演贤惠的妻子、善良的母亲、孝顺的女儿的角色，还要扮演好同事、好朋友、好同学等角色。当多种角色发生冲突并出现矛盾时，心理压力更加突出。

2 减轻心理压力的对策

2.1 提升自身心理适应能力

临床护士需要客观评价自己，在尊重事实的基础上，把心理压力转变为动力，不断进取，提高护理质量。当压力过大、情绪不稳时， 临床护士要学会自我调节，如微笑、幽默、运动、娱乐、旅游等，可以缓解紧张和焦虑；当发现压力不可自我调节时，要学会倾诉，可以向同事、家人、朋友、上级领导等寻求帮助。在工作中不要封闭自己，不过分苛求自己和他人，做好个人防护措施，避免和病人及其家属起冲突，提升护理人员应对压力和应激的能力.

2.2 培养各类兴趣爱好

临床护士要培养自身广泛的兴趣爱好，丰富自已的业余生活， 让自身的心理状态得到放松，这样才有利于工作的开展和自信心的增强。日常生活中要合理安排工作、生活和休息时间，保证足够的睡眠， 保持好的状态， 有利于恢复健康。提倡适当运动，如每周保持1小时的有氧运动等。

2.3 拓展专业知识

在工作之余，临床护士需不断更新和拓展自己的专业知识，提高业务技术水平，因为丰富的理论知识和娴熟的操作技术是赢得患者信任和建立和谐护患关系的基础，也是增强工作信心的重要保证， 能起到放松、缓解工作压力、促进身心健康的作用。

2.4 建立良好的人际关系

良好的人际关系是减轻职业压力的重要因素。临床护士从个人方面讲，应心胸宽阔，与人为善，努力协调好上下级之间、医护之间、同事之间的关系。在工作中要掌握人性化原则，与患者及家属建立一种和谐的沟通渠道， 设身处地的体谅患者的感受，赢得患者及家属对护理工作的尊重和理解，缓解护患关系紧张所造成的压力，从而真正体会到工作的价值、人生的意义。

2.5 创造良好的工作环境

有研究表明， 护士工作环境与护士工作相关性疲溃呈显著负相关， 较差的工作环境可产生高水平的疲溃感[2]。工作环境差会对护理安全造成危险， 人员流动性大、工作量大， 护士工作压力就大， 就会影响护士的工作质量、服务态度；而护理工作不到位、护患关系紧张等因素均对护理安全有一定影响。

2.6 营造积极的舆论导向

近年来，医闹行为的横行和相关媒体的大肆渲染与不实报导，还有愈加严峻的暴力伤医行为，使本就脆弱的医患关系雪上加霜。社会舆论的正向引导是推动全社会形成尊重护士的良好风尚， 有利于激发护理工作者的自豪感、责任感， 调动护士的工作积极性。

临床护士的心理压力不仅要靠护士自身的调整和释放， 而且需要管理层级的积极干预，排解职业压力，提高护士的心理承受能力，促进护士的身心健康，具有重要的现实意义。

参考文献

[1]刘亚芬， 周桂. 护士如何面对病人的负性情绪..国外医学护理学分册， 1999， 18 （ 2） ： 90.

[2]王霞， 陶新陆， 肖美莲.护士工作环境的研究进展[ J] .中国实用护理杂

志， 2006， 22（1）：53-54.

[3]陈建化， 何文. 心血管病房护士心理素质分析. 护士进修杂志，1998， 13（ 5 ）： 14.

[4]王瑞华. 小循月换夜班法的临床实践与研究. 实用护理杂志，1993， 5： 38.

篇4：鄂州市中考满分作文-临床护士心理压力原因分析与对策

1 对象及方法

1.1 对象

分别抽取本院临床护士和非临床工作人员作为调查对象,共发放问卷101张,收回101张,有效率100%。调查对象年龄19～42岁,平均28 岁。其中,女性96名,占95.1%;男性5名,占4.9%。中专学历20名,占19.8%;大专78名,占77.2%;本科3名 3.0%。工龄1～23 a,平均12 a。

1.2 方法

调查采用问卷的形式,采用症状自评量表(SCL-90),分别对内科、外科、急诊、精神科和非临床科室的护士进行问卷发放,填写前由调查者作统一指导用语; 量表包括躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等9种症状因子共 90个项目,分为无症状～极严重5级评分。

1.3 统计学方法

所有数据均应用SPSS 10.0软件进行处理,计数资料以undefined表示,组间比较采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

本院临床护理人员SCL-90测试结果与非临床科室护理人员比较:内科护理人员在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性9个因子差异有统计学意义(P>0.05)。外科护理人员在躯体化、强迫症状和恐怖3个因子差异无统计学意义(P>0.05),而在人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执和精神病性6个因子差异有统计学意义(P<0.05)。精神科在躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执等7个因子差异无统计学意义(P>0.05),在人际关系敏感和偏执2个因子差异有统计学意义(P<0.05)。急诊科在强迫症状和恐怖等2个因子差异无统计学意义(P>0.05),在躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执和精神病性7个因子差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

注:与非临床科比较,a为P<0.05。

3 讨论

心理压力源量表显示,临床护士心理压力,特别是急诊科临床护士的心理健康水平明显低于非临床科室工作人员,特别是躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对及精神病性等多项因子,这与徐辉[1]的报道一致。

究其原因与如下因素有关:①护士工作量大,人员编制不足,得不到社会、病人、家属的认可及医院的重视,个人的价值得不到体现。②随着社会的进步,医学技术的飞速发展,护士知识水平和业务水平相对滞后,缺乏培训,面临各种晋升和应聘的压力。③人际关系方面, 护士要在在工作中处理上下级之间、医护之间、护患之间及护理人员之间的矛盾和冲突,特别是护患冲突直接或间接地涉及双方的权益、健康及经济问题以及人格和法律责任,稍处理不当,就会陷入困境,尤其是护患冲突时, 护士由于自身职业的要求, 必须保持冷静、 平和、理解的心态, 为了帮助患者解决问题, 从而压抑了自身情感, 长时间的感情压抑,就会产生压力, 情感得不到释放,就会陷入人际冲突的困境, 周而复始,就会形成恶性循环。④护士作息时间不规律,经常倒班,工作环境拥挤,后勤系统不健全,导致护士经常做非护理性工作。⑤护士面临法律因素产生的压力。当新的医疗事故处理条例颁布之后, 在医疗纠纷诉讼中实行“举证责任倒置 ”,使护士在工作中始终处于紧张状态,医护人员时时存在危机感,特别是护理记录作为病历的一部分, 也做为“证据”, 这就要求护士在积极谨慎地为患者治疗的同时,还必须为可能的潜在医疗纠纷寻找无过错的证据。所以旨在保护弱势群体的法律给医护人员带来了更多的压力, 若医护人员稍有差错就有可能把自己卷入医疗纠纷之中[2]。

为缓解临床科室护理人员的压力,应做好以下几个方面: ①改善工作环境,避免超负荷工作,加强对临床护士的心理干预,人员配置到位,后勤保障系统到位。实行规范化、人文化管理,建立健全激励机制,调动其工作的积极性、主动性,使护士有信心干好本职工作。②做好护士培训,建立健全继续教育机制。对于新调入科室的护士,进行岗前技能培训,加强思想教育。对于护理领域的新知识,新技能,经常组织护士学习,并做到重点培养。管理者在可能的前提下要增加护士的外出学习和进修机会激发其学习热情,拓宽知识面。定期组织护士学习与患者沟通的技巧,对护士进行各种心理培训,学习管理及法律方面的相关知识,通过各种方式锻炼护士的缜密性。经常组织活动让护士有发泄、放松的机会。③管理者应为其创造和谐温馨、团结进取的医疗环境和良好的学习氛围,提高护士的社会地位和实现自我价值,争取得到社会的理解和认可。“三分治疗,七分护理”,管理者对于护士在整个救治患者的过程中所起到的作用应给予充分的肯定,增加护士的自尊心、责任感。④合理地安排人力资源,真正做到把护士还给患者,减少其非护理性工作。合理安排班次,保证护理人员有充分休息时间。

护理工作是医疗工作的重要组成部分,护士健康良好的心理状态,是提高护理工作质量和患者生命安全的有力保证。

参考文献

[1]徐辉.精神科护士心理压力源及健康状况分析[J].中国实用医药,2011,6(2):244-245.