开展医疗质量万里行活动

开展医疗质量万里行活动（精选8篇）

篇1：开展医疗质量万里行活动

认真开展抗菌药物合理使用专项整治活动。一是建立和完善医院药事管理委员会，职责明确，制度健全、记录完整。二是定期对院内临床用药情况进行监督、评价和公示。认真落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。三是贯彻落实卫生部抗菌药物临床应用相关规定，遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，开展合理用药培训及教育，定期召开抗菌药物应用专题分析会议，对过度使用抗菌药物的医生采取个人谈话、通报批评、经济处罚等严厉措施。2011年被通报批评的医生12人次，经济处罚达1200元。四是建立有效的药品不良反应事件处理程序，认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作。五是加强了对麻醉药品、精神药品、毒性药品和高危药品等特殊类药物的规范使用和管理，建立健全上述药品的购置、安全保管和使用制度。专项整治前抗菌药物使用比例为64%，药占比为40.6%，抗菌药物费用占药物占费用比为45.3%，整治后抗菌药物使用比例为19.5%，药占比为32.7%，抗菌药物费用占药物占费用比为19.7%。开展专项整治活动，进一步提高了临床合理用药水平，降低患者医药费用。目前我院抗菌药物使用已达到整治目标，在省内属先进行列，得到了病人和社会各界的充分肯定。

篇2：开展医疗质量万里行活动

“医疗质量万里行”活动开展情况汇报 我院年初在总结2010年“医疗质量万里行”活动经验的基础上，根据2011年全国卫生工作会议有关要求和《2011年卫生工作要点》制定了2011年“医疗质量万里行”活动方案，并在工作中予以实施，现将我院“医疗质量万里行”活动开展情况总结汇报如下：

（一）加强对医务人员医疗质量、医疗安全教育和相关培训，提高医务人员医疗风险、医疗安全责任意识，强化医德医风教育，更新质量安全观念，提高质量管理水平。

1、上半年由医院药师陈善菊，检验科主任王涛、钟英志副主任医师、医务科长李苏娟及医院资深医师分别主讲《合理用药》、《传染病防治法》、《合理用血》、《徒手心肺复苏》《法律法规》《核心制度》《心脑血管疾病诊疗性进展》共计7次。

2、选派13人到省级单位外出学习，其中长训5人，短训8人。市内学习约30余人次。

（二）加强对15项核心制度、三基三严的培训考核并对落实情况定期进行督导检查。

1、督促各科每月进行业务学习及“三基三严”训练，每周在业务查房时，对各科本月的培训考核内容（核心制度、三基知识）现场提问，控固学习效果，提高全院医务人员业

务水平。

2、做到每月进行“三基”训练考试1次，2011年上半

年我院共进行6次三基三严考核，全院职工均能按时参加考

核，并取得较好成绩，三基三严考核覆盖率及合格率均达到

90%以上。

3、医务科组织对急诊科、五官科、麻醉科、中西医结

合科、骨科，放射科全体医师进行了一对一心肺复苏培训考

核，均取得了优异成绩、对临床医师进行了全面查体考核成绩均在90分以上。

4、于4月28日成功举行全院西医、护四人配合技能操

作大比武，评选出前3名科室并给予全院通报表彰、奖励。

（三）加强合理用药培训及检查。

1、严格合理用药及处方规范化管理，2011年1-6月

份共抽查处方3005张，合格率为98.3%。门诊百张处方抗生

素使用率平均为24.2%；住院病人抗生素使用率平均为

75.8%。共抽查终末病历及运行病历1490份，每月通报并对

存在问题予以分析点评，提出整改意见，对不合格处方、不

合理用药者及违反抗生素分线管理者予以处罚，共计750元。

通过大家共同努力，抗生素分线管理情况及性良好，明显的不合理用药情况基本得到纠正。

2、已组织合理用药专题培训2次、每周一次业务查房，对国家卫生部及陕西省新出台的一些合理用药的相关法律

法规及其他合理用药的相关知识进行宣传学习；结合《全国抗菌药物专项整治活动》，强化抗菌药物临床应用的各项指标的落实，对不合理用药典型病例进行分析点评并当场反馈，督促改进，使抗菌药物临床应用的合理性进一步提高，有效的促进了临床合理用药的开展。

（四）加强用合理血知识培训及管理。

1、全体临床科主任、检验科主任参加市级学习班1次，职能部门主任加市级学习班2次，院内培训2次，考核1次，成绩均合格。

2、对上级检查中存在的问题及时整改。

（五）及时完成各项指令性任务

1、上半年业务院长带领医务、护理、感控、质控人员共下乡7次对河西，吉河卫生院进行了全方位督导检查，现场培训。

2、共派出130余人，圆满完成焰火晚会医疗救护、高考体检、高考医疗救护、抗洪抢险演练、卫生防疫救护演练、两会医疗救护等各类指令性任务9次。

（六）严格依法执业

篇3：开展医疗质量万里行活动

2011年5月6日,山河智能基础装备“质量万里行”活动在山河智能第一产业园启动,各活动小组从长沙出发,奔赴全国各地。此次活动历时约3个月,客户服务群覆盖全国约50多个城市,行程将超过4万km。此次“质量万里行”活动分别以山河智能旋挖钻机、静力压桩机、凿岩设备等3大基础装备产品为主线进行,通过深入客户实地,查看了解产品状态,为客户解决实际问题,以不断完善产品品质,增强客户满意度,进一步提升山河智能品牌形象。

篇4：开展医疗质量万里行活动

图们市农发行以“两学一做”

促中间业务创新高

乔敏

图们市农发行坚持把“两学一做”学习教育同业务发展紧密结合，以“两学一做”促发展，带动中间业务创新高。

面对图们市有限的外汇结算企业，该行年初确定图们市龙泉农工贸有限公司为全年国际结算业务营销目标。年初，行领导主动到企业讲该行的新政策、新变化，以感情为主线，主动拉近与客户之间关系。同时请示上级行为该企业办理国际结算业务结汇给予适当优惠。上半年，该企业及其关联企业在我行办理国际结算业务174万美元，完成全年任务的87%。

珲春市支行“存款百日竞赛”显成效

魏宏远

篇5：开展医疗质量万里行活动

各位领导、各位专家：

在全省各地医院深入开展医院质量万里行专项活动之际，首先由我代表江西中寰医院董事会、医院领导班子及全体职工向在百忙之中莅临我院检查督导医院开展医疔质量万里行活动专项检查的省卫生厅领导及专家表示热烈地欢迎！对您们的指导帮助表示诚挚地感谢！根据省卫生厅的部署，我院对照“医疗质量万里行”活动方案要求，结合医院医疗质量万里行创建工作，深入开展以“持续改进质量，保障医疗安全”为主题的“医疗质量万里行”活动，不断加强医院医疗安全管理，保障医疗质量和医疗安全，努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。具体工作汇报如下：

一、提高认识，加强领导，落实目标责任

1、医院领导班子认真学习《卫生厅关于“医疗质量万里行”活动方案的通知》的指示精神，我院领导首先统一思想，提高认识。同时，认真分析我院在医疗质量工作中取得的成效，存在的问题及原因所在；重点研究了我院开展“医疗质量万里行”活动的方法、步骤。

2、建立“医疗质量万里行”活动领导组织。成立了以院主要领导任组长、分管领导任副组长，各职能科室负责人为成员的“医疗质量万里行”活动领导小组，下设办公室，负责全院“医疗质量万里行”活动的有序开展。

3、明确分工，实行责任追究制。为扎实推进“医疗质量万里行”活动的开展，做到事事有人管，件件有落实，院领导班子成员进行明确分工，对科室实行目标责任制，签订了目标责任书，建立起逐级责任追究制，做到了全院行动一致，目标清晰，责任明确，奖惩分明。2011年10月下旬，又转发了《江西省“医疗质量万里行”活动督导检查标准》方案56份下发各科室，按照督导检查标准中的各个大项，逐项落实到人员责任，进一步提高了“医疗质量万里行”活动开展水平。

二、广泛发动，人人参与，营造浓厚氛围

1、逐级召开会议宣传发动。分别召开了院班子会、各科室主任、护士长会议，认真学习省卫生厅关于“医疗质量万里行”活动方案，的通知精神并认真贯彻实施。由院级领导小组对各科落实情况进行督导评价，下达评价结果与整改通知。

2、围绕“医疗质量万里行”活动主题，组织开展形式多样的宣传活动。在门诊部、住院病区等醒目处悬挂标语，利用医院电子屏幕，大力宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩，宣传开展本次活动的意义、要求和好做法、好经验，营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。

三、强化培训，提升医务人员的医疗质量和安全意识

在“医疗质量万里行”活动中，我院始终把医务人员的培训放在重要位置，采取多种形式，全面开展业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平。

1、组织卫生法律法规、规章制度、常规规范的学习。

我院先后开展了《执业医师法》、《护士条例》、《传染病防治法》等卫生法律法规，以及《中华人民共和国治安处罚条例》，通过专家讲座、单位集中学习、医务人员自学、专题讲座、典型案例分析讨论等形式，使医务人员了解掌握了卫生法律法规、规章制度、常规规范，强化其法律意识和自我保护意识，增强依法执业的自觉性。

2、开展多种形式的培训活动。

一是在院内组织了业务骨干培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、药品培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等活动，使医务人员的业务技术和医疗安全意识明显提高。例如：我院感染管理科每周定期对我院医护人员进行理论知识考试和实际操作考核并多次集中培训；质控办组织召开全体医师会议，重点宣讲医师书写要求，内容与格式，要求医师医疗文书书写内容与格式统一，同时进行个别辅导，二是积极参加上级组织的培训讲座。对省、市两级组织的各种有关医疗质量管理和业务技术培训讲座，积极组织人员参加学习，2011年，共选派各科室医务人员**余人参加省、市级培训**次，学习医疗卫生新知识、新技术、新理念、新观点。三是加强学科带头人的选拔和培养，2011年1-10月份，共选派**人到省级以上医院进修学习，**名临床一线科室的护士长到省厅轮训，推荐1人晋升副高以上职称。通过以上举措，提高了我院卫生技术队伍的整体水平。

3、组织理论考试和技术比武。

我们以培养提高医护人员急救技术、程序、常用方法和治疗方案的应用为重点，按照由易到难、由浅入深的原则，进行培训，推广新知识、新技术。护理部积极组织护士理论常识考试，一周至少组织一次

4、开展“优质护理示范服务工程”系列工作

按卫生部、省厅下发《2011年优质护理服务示范工程》的活动方案要求，深化“以病人为中心”的服务理念，秉承“强化落实，扎实推进，丰富内涵”的宗旨，具体实施如下：1，病房护士包干管病床，每人管病人大于等于8位，实行心、身整体护理；2，取消主班，改为协调班，药疗由责任护士现配使用；3，制订了责任护士的岗位工作职责和工作流程；4排版改革，实行12小时连续双班制，并结合病情每天进行弹性排班。

四、严格自查，认真整改，全面提高医疗质量

医疗质量是医院生存和发展的生命线。医疗质量是医院管理的核心，是医院管理永恒的主题，只有树立这一理念，才有可能实现医院科学发展。我院围绕医疗质量工作，7-8月份两次召开全体医、药、护、技人员参加的“医疗安全工作动员会”，查摆安全隐患，制订医疗安全措施；围绕省卫生厅印发的“医疗质量万里行”专项活动的通知精神，结合我院实际，院领导小组于7月21日，8月26日二次对活动开展情况进行了自查与整改，全面提高医疗质量。

1、加强了安全生产工作。

进一步完善安全生产的组织领导、管理机构、规章制度、操作规程及标准，明确人员配置要求，措施落实到位；对于重点部位、重点科室采取特殊管理和措施，保证全院的各类设备、设施能够安全运转。院消防通道畅通，无障碍物，标志醒目，各类消防设备齐全，并在各科室设有专人管理。总务部组织了全院46个部门、科室60余名医务人员进行了消防演练，进一步提高了医护人员的消防安全防范能力。

2、严格落实了医疗护理核心制度。

我院医务部、护理部按照《江西省医疗机构医疗护理核心制度》的要求，落实了医疗质量和医疗安全核心制度。同时按照《执业医师法》、《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等有关法律法规规定，严格执业准入、资质准入，加强监督，认真执行了《医师定期考核管理办法》，加强对医师执业的定期考核和评价。我院护理部每周定期组织护士结合实际学习护理理论知识，提升护理能力，同时，对各护士的操作进行考核；制订相应的安全应急管理预案，强调针对突发事件的应急措施与方法；建立手术分级管理制度，制定了具体实施细则和管理办法。同时，根据医师的专业技术能力授予相应的手术权限，实施动态管理。

3、加强了临床合理用药。

一是建立和完善医院药事管理委员会组织，职责明确、制度健全、记录完整，提高临床合理用药水平，降低患者医疗费用。

二是定期对院内临床用药情况进行监督、评价和公示。认真落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。

三是贯彻落实卫生部抗菌药物临床应用相关规定，遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，开展合理用药培训及教育，定期召开抗菌药物应用专题分析会议，对过度使用抗菌药物的医生采取个人谈话、通报批评、经济处罚等严厉措施。

四是建立有效的药品不良反应事件处理程序，认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作。

五是加强了对麻醉药品、精神药品、毒性药品和高危药品等特殊种类药物的规范使用和管理，建立健全上述药品的购置、安全保管和使用制度。

4、开展了病历书写质量评比活动。按照卫生部《病历书写基本规范（试行）》和《医疗机构病历管理规定》，河南省卫生厅《医疗文书规范与管理》补充规定，院医务科进一步规范了病历管理。建立考核机制，每月对门诊处方、住院病历进行一次抽查评议活动，加强病历书写考核。提高甲级病历率，杜绝丙级病历。

5、强化了医院感染管理。首先按照《医院感染管理办法》和相关技术规范、行业标准，院感染办制定了《医院突发感染事件应急预案》、《医院感染监测计划》，加强对感染科、口腔科、手术室、急诊科、产房、血液净化室、消毒供应室和检验科等感染管理重点部门的管理和监控。其次按照《医疗废物管理条例》等法规和规章，加强对医疗废物的分类、运送、暂存处理工作，加强了医疗废物的规范化管理，有效预防和控制医院感染，杜绝感染事件发生。今年以来，在上级卫生行政部门组织的感染管理考核中均达到专业标准。

6、加强急救工作，进一步加强急救队伍建设，强化医务人员急救基本技能训练，提高应急救治能力和水平。建立“三基、三严”培训考核制度，医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，掌握各种急救技术。提高医护人员的应急反应和处置能力、综合救治能力、增强我院科室间协调能力，以适应复杂情况下应急抢救工作需要。

7、进一步规范医院临床输血管理。健全医院输血管理委员会及工作制度，医院血库独立设置。落实临床输血申请登记制度和用血报批手续，建立了输血申请与会诊制度、输血前患者同意制度、输血前检验与核对制度。我院能为临床提供24小时供血服务，严格输血适应征，开展了成分输血（成分输血比例≥98%）。在临床输血中。无非法采供血行为，交叉配血合格率达100%。

2011年是“医疗质量万里行”活动的第二年，我院虽然在医疗质量的持续改进与管理方面做了大量的工作，取得了一定成效。但距上级的要求还有一定的差距。今后，在上级卫生行政部门的正确领导下，我们将进一步更新观念，提高认识，多措并举，加强医疗质量管理，确保医疗安全，推动卫生事业稳步前进，为经济发展和社会稳定，做出新的更大的贡献！

篇6：开展医疗质量万里行活动

活动实施方案

各科室：

遵照×××卫生局×卫发2011[10]号文件精神，为进一步贯彻落实卫生部《2011年“医疗质量万里行”活动方案》，特制订××××医院2011年“医疗质量万里行”与“三好一满意”活动实施方案。

一、指导思想

遵照上级卫生行政部门的安排与部署，我院“医疗质量万里行”活动将紧密结合“三好一满意”、创先争优、抗菌药物专项整治等活动，以人民群众满意为目标，不断提升医疗服务水平，提高医疗服务质量，优化服务环境，规范服务行为，构建和谐医患关系，努力为人民群众提供安全、高效、方便、价廉的医疗服务。

二、活动主题

活动主题：全院职工共同努力，深入开展“医疗质量万里行”活动，“持续改进医疗质量，保障医疗安全”，努力做到“服务好、质量好、医德好、群众满意”。

三、活动内容与重点要求

（一）我院开展“医疗质量万里行”与“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动，要坚持制度建设和加强宣传教育为导向，与创先争优与创建“平安医院”相结合，基本目标是努力提高医疗质量，改善医疗服务，优化医疗环境，和谐医患关系，努力做到“服务好、质量好、医德好、群众满意”。

（二）加强对医务人员医疗质量教育和三基培训，提高医务人员防范医疗风险，保证医疗安全责任意识，提高质量管理水平。

（三）进一步加强医疗质量管理，强化质量意识，优化服务流程，加强医患沟通，不断提高医疗服务能力和服务水平，提高患者满意度。

（四）严格执行医疗质量和医疗安全核心制度，规范临床诊疗行为，推进临床合理检查、合理诊疗；开展临床路径、单病种质控，规范医疗机构相关科室建设。

1.严格执行首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、值班交接班等核心制度，保障医疗质量和医疗安全。

2.大力推行临床路径，规范临床诊疗行为，推进合理检查、合理诊疗，促进医疗质量科学管理，减轻群众看病就医负担。

3.认真学习和执行《病历书写基本规范》，开展病历质量点评活动，规范临床医师的病历书写行为，加强病历质量内涵建设，开展病历书写质量竞赛，全面提高病历书写质量。

4.逐步创造条件执行《电子病历基本规范》，规范电子病历系统建设和电子病历的临床应-1-

用。

5.探索实行单病种医疗费用公示公开，推动医院优化服务流程和管理科学决策。

（五）进一步加强护理工作，规范护理行为，改善护理服务，提高护理质量。

1.进一步贯彻落实《护士条例》。建立健全护理工作规章制度、疾病护理常规和护理服务规范与标准，建立护士岗位责任制，规范护士的执业行为。

2.根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》和《住院患者基础护理服务项目（试行）》的要求，细化分级护理的服务项目并纳入院务公开，向患者和社会公布并遵照执行。医院要调动各方面力量，为有效执行提供保障措施。

3.严格执行《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，深化“以病人为中心”的服务理念，实施责任制整体护理。医院临床一线护士占护士总数比例不低于95%，依据各病房（病区）护理工作量和患者病情配置护士，病房护士数与实际床位数的比例应当≥0.4:1，每名责任护士平均护理患者数量不超过8人，在患者住院期间，不得发生压疮和患者坠床事件。

（六）贯彻执行《药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《中国国家处方集》等法律法规、规章和规范性文件，积极推进临床合理用药。

1.建立医院药事管理委员会，完善相关制度并认真实施。

2.贯彻执行《中国国家处方集》，制定医院处方集，并认真组织培训、实施并开展评估工作，促进临床合理用药。

3.执行处方点评制度，对医师的处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。

4.按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，切实采取措施推进抗菌药物合理应用工作。

5.以严格控制I类切口手术预防用药为重点，加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理。加强临床微生物检测、抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床应用和细菌耐药预警机制。

6.健全毒、麻、精等特殊药品的安全管理制度并认真落实。

（七）加强医疗服务重点环节的安全管理，保障医疗安全。

1.继续推进与落实“病人安全目标”，确保医疗安全。

2.认真执行《手术安全核查制度》，做好手术安全核查工作。

（八）认真贯彻执行《医院感染管理办法》和相关技术规范，加强重点科室、重点部门、重点环节的医院感染控制工作。

1.完善医院感染管理组织，院感管理部门职责明确，配备兼职人员，制定相关规章制度。积极开展院感监测，做到出现问题及时发现、及时处理，降低院感对患者造成的危害。

2.贯彻执行《医院手术部（室）管理规范（试行）》等规范文件，加强手术室、重症监护室、新生儿病房、消毒供应室等重点部门的医院感染防控。保证医疗器械的清洗、消毒、灭菌

等重点环节的医院感染防控符合规范。

3.贯彻落实《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）》、《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（试行）》，加强外科手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染等重点环节的医院感染预防与控制。手术及置管前、中、后的各项操作技术应当符合医院感染防控要求。

（九）贯彻执行《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》，进一步规范临床用血管理，促进临床科学合理用血，保障临床用血安全。

1.医院设立临床输血管理委员会，做好临床用血的规范管理和技术指导，开展临床合理用血、科学用血的教育培训工作。

2.临床要严格执行《医疗机构临床用血管理办法（试行）》与《临床输血技术规范》，科学合理用血，对医师用血情况进行评估。

3.建立科学的输血不良反应和紧急用血预案，认真实施。

（十）认真贯彻执行卫生部的部署和安排，深入开展医疗机构抗菌药物专项整治活动。

（十一）贯彻执行《放射诊疗管理规定》、相关标准和技术规范，建立完善放射诊疗组织、规章制度与操作规程并组织落实，做好放射诊疗设备定期检测工作；做好放射人员个人剂量监测与职业健康监护，配备并合理使用放射防护用品和自主检测设备，进一步做好放射诊疗防护工作。

四、活动步骤

（一）学习文件，提高认识（2011年7-8月）

结合2009、2010年“医疗质量万里行”活动开展情况，医院进一步明确工作重点，落实各项重点活动内容，对2011年“医疗质量万里行”活动进行部署，组织实施，进行督导检查和总结。

（二）认真执行，切实改进（2011年9月—10月）

1.统一安排医院统一部署安排，全面开展2011年“医疗质量万里行”活动。各科室继续加强管理，完善医疗质量管理体系，并且认真贯彻执行。

2.严格自查各科室在2011年8月底前完成自查工作。对自查中发现的问题要立即组织整改，对严重违反医疗质量管理规定，或造成医疗质量、医疗安全事件的人员要严肃处理。

3.限期整改各科室对在自查中发现的医疗和护理工作中的缺陷与问题，由科主任与护士长制定出针对相关责任人员的整改措施，落实专人指导，整顿改进的时间要控制在一周以内，特殊情况不超过两周。通过整改，达到全面提高医疗质量，改善服务态度，保证医疗安全的目标。

4.考核评价标准

（1）服务好必须做到：门诊、急诊和入出院流程更加简化，挂号、划价、收费、取药等服务窗口不得排队，等候时间不得超过5分钟，力争达到“先诊疗，后结算”的服务模式。医院的办公室、医务科、护理部对患者的投诉处理工作实行首诉负责制，要做到对患者的投诉按

时处理反馈率达到90%。

（2）质量好必须做到：严格实行首诊负责制、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、值班交接班等核心制度。开展5种疾病的临床路径管理，临床路径管理病种平均住院日较前缩短或持平，治愈及好转率较前增高或持平。

（3）医德好认真贯彻执行《执业医师法》和《医疗机构从业人员行为规范》，对医务人员实行医德考评制度，医务人员在执业活动中不得发生违法违纪行为，不得发生重大医疗差错事故。

（4）群众满意各科室的诊疗业务工作主动接受社会监督，患者、医师与护士对检验科服务满意度不低于90%；患者、医师与护士对医学影像科室服务满意度不低于90%；患者、医师与护士对药剂科服务满意度不低于90%；患者医务人员对后勤服务满意度不低于90%；已出院的患者对医疗服务的满意度不低于90%。

（三）总结提高，持续发展（2011年11月-12月）

2011年10月底前，各科室要将2011年“医疗质量万里行”活动总结报院办公室，医院将组织人员对各科室的工作进行检查评价，奖优罚劣，认真总结经验，促进不断改进提高，健全医疗质量与医疗安全管理的长效机制。

五、工作要求

（一）强化质量意识，全面提高质量我院连续三年开展“医疗质量万里行”活动，主题是坚持以人为本，贯彻科学发展观，提高医疗质量的重要举措，也是我院开展“三好一满意”活动的重要组成部分。因此，我院将始终认真贯彻实施“医疗质量万里行”的活动目标，不断强化全体医务人员的质量安全意识，促进医疗质量的全面提高。

（二）认真改进工作，促进持续发展医院严格执行医疗卫生法律、法规和规章的规定，完善医疗质量管理相关制度、指标体系和医疗质量管理控制体系，将医疗质量管理工作纳入制度化、规范化、法治化的常态管理轨道，逐步形成持续改进质量，保障医疗安全的长效工作机制，促进“医疗质量万里行”活动向专业化、精细化、系统化的深度发展，不断提高医疗服务质量和水平，培养一批服务好、质量好、医德好、群众满意的先进医务人员，为医院的良性运行和健康发展提供技术支持和人才保证。

篇7：医疗质量万里行活动方案

为进一步提高医疗质量，保障医疗安全，在医疗安全百日专项检查的基础上，结合医院管理年活动、“平安医院”创建工作，制定2009年“医疗质量万里行”活动（以下简称“万里行”活动）方案。

一、指导思想

深入贯彻落实党的十七大会议精神，认真学习实践科学发展观，坚持以人为本，以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

二、活动原则

（一）内涵建设与社会宣传相结合。医院按照本活动方案有关要求强化医疗质量管理，突出内涵建设，加强医务人员医疗安全教育和质控管理人员培训。同时，切实履行社会职责，充分动员媒体力量，广泛开展健康教育和科普宣传，向人民群众普及科学防病治病和正确择医、就医等方面的知识。

（二）全面梳理和重点整治相结合。坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，全面梳理和排查医院临床科室、辅助科室、后勤安保等部门的质量和安全隐患，查找医疗质量管理漏洞、薄弱环节。

（三）当前任务与长远建设相结合。在2009年“医疗质量万里行”活动的基础上，不断总结经验，逐步探索完善适合我院实际情况的医疗质量、医疗安全管理制度，建立医疗质量、安全管理的长效机制。

三、组织管理

我院成立“医疗质量万里行”活动领导小组，负责制定我院“医疗质量万里行”活动方案并组织实施。

组长

蔡向东 副组长

孙伟

成员

吴春晓

虞新娟

侯光明

李巍

曹华静 万星 曲万仁 巫娟芬

四、活动内容

“医疗质量万里行”活动重在宣传教育和制度建设，以查促建、纠建并举，与医院管理年活动、“平安医院”创建工作相结合，以医疗安全教育、医疗安全检查和舆论宣传引导等多种形式，促进医疗安全，提高医疗质量，改善医疗环境和医患关系。

（一）广泛开展多层次多形式的宣传教育，强化医务人员和群众的医疗质量和医疗安全意识。

1．医院要加强对医务人员医疗质量、安全教育和相关技能培训，提高医务人员医疗风险、安全责任意识；要加大质量安全管理人员和全体工作人员的管理、教育力度，更新质量安全观念，提高质量管理理论水平和实际操作能力。

2．开展公众就医知识宣传教育。、采取多种宣传、培训形式，引导群众正确认识医学科学和医疗风险，正确择医、就医，提高群众医疗安全意识和甄别假医、假药、虚假宣传的能力，保障患者合法权益。

3.围绕“医疗质量万里行”活动主题，组织开展形式多样的宣传报道活动

（二）以贯彻实施《医疗技术临床应用管理办法》为重点，认真做好医疗技术临床应用管理、促进临床合理用药等项工作。

1．认真贯彻实施《医疗技术临床应用管理办法》，建立医疗技术准入和管理制度，促进医学科学发展和医疗技术临床合理应用水平，提高医疗质量，保障医疗安全。重点要求：

（1）建立健全本机构医疗技术临床应用管理的相关规章制度，建立医疗技术管理档案。对开展的第一类医疗技术进行技术审核，严格管理；同时做好第二类和第三类医疗技术临床应用前第三方技术审核的准备和申请工作。

（2）医疗机构对已经开展的医疗技术进行全面梳理，重点清理以下3类医疗技术的临床应用：一是尚不成熟或存在较多伦理问题的；二是须由卫生行政部门准入方可临床应用的；三是未取得相关诊疗科目的。

（3）医疗机构建立手术分级管理制度，制定具体实施细则和管理办法，对医师的专业技术能力进行审核并通过后，方可授予相应的手术权限，并实施动态管理。

2．贯彻实施《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于加强全国合理用药监测工作的通知》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》，积极推进临床合理用药。重点要求：

（1）认真落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。

（2）按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，切实采取措施推进合理用药工作。

（3）以严格控制I类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理。加强临床微生物检测、抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床应用和细菌耐药预警机制。

（4）认真做好合理用药监测工作，按照监测工作方案的要求，认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作。

（5）建立健全毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理制度并认真落实。

3．继续推进与落实“病人安全目标”。

（三）根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医疗机构临床实验室管理办法》等有关规定，对医疗机构内实验室生物安全、质量控制和管理进行全面检查，重点检查制度建设、硬件设施、人员管理、应急处置、执行落实等方面情况。

（四）全面排查安全生产基础设施、技术装备、作业环境、防控手段等方面存在的安全隐患，重点整治安全生产制度建设、安全管理组织体系、责任落实、劳动纪律、现场管理、事故查处等方面存在的薄弱环节。重点要求：

1．建立完善的安全生产组织领导、管理机构、规章制度、操作规程、标准等，明确人员配置要求，认真组织落实。

2．加强对安全生产重要设施、装备、关键设备和装置的日常管理维护、保养并保障安全运行，防止漏电、漏气、漏水；完善劳动保护用品的配备和使用。

3．确保消防通道畅通，无障碍物，消防设备齐全，标志醒目，专人管理，设有消防预警系统。

4．加强应急管理，完善各类应急预案的制定、应急救援物资的配备和维护，定期开展应急演练。

5．加强对放射科、医用氧舱、同位素室、氧气供应室、危险品仓库、配电室、压力容器及电梯等重要部门的安全管理。

（五）贯彻执行《临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，进一步规范采供血活动和临床用血管理，保证临床用血安全。

（六）贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范，加强重点部门、重点环节的医院感染控制工作，有效预防和控制医院感染。

（七）贯彻落实《病历书写基本规范（试行）》和《医疗机构病历管理规定》，开展运行病历质量评比活动。

五、活动步骤

（一）动员部署阶段（2009年8月）。

完成“医疗质量万里行”活动的准备、动员和组织发动工作，主要开展以下工作：

1.下发活动方案，对2009年“医疗质量万里行”活动进行部署。2.明确工作重点、组织分工、活动安排，落实各项活动内容。

（二）组织实施阶段（2009年8月—2009年12月）。

.贯彻落实。按照统一部署，全面开展“医疗质量万里行”活动。加强管理，进一步完善质量、安全管理体系。对自查中发现问题的要立即整改，对严重违反有关规定，或造成医疗质量、安全事件的人员要严肃处理。

（三）总结交流阶段（2009年12月）。

组织召开活动经验交流会，宣传、推广好的做法和先进经验。同时，研究部署2010“医疗质量万里行”活动，进一步建立健全医疗质量、医疗安全管理的长效机制

六、工作要求

（一）强化质量意识，切实加强领导。

医疗质量是医院的立院之本，是医院管理的核心，关系群众的身心健康和生命安全，关系医疗机构的声誉和影响，关系卫生系统的公众形象。开展2009年“医疗质量万里行”活动，是卫生系统坚持以人为本、贯彻科学发展观、改进医疗质量管理，促进医疗卫生事业健康发展的一项重要举措。

一定要进一步强化质量、安全意识，明确医疗机构负责人为医疗安全管理工作第一责任人，切实加强组织领导。要加大检查、指导力度，确保活动取得实效。

（二）重在质量建设，消除安全隐患。

医院要重视内涵建设，从人才、技术、管理等方面入手，培训、教育、检查相结合，完善各项规章制度，建立健全内部医疗质量管理和控制体系。同时要加大对重点部门、重点区域、重点环节和重点人员的管理、检查力度，对医疗技术、医疗服务、建筑、设备、设施、危险物品及要害部门中的安全隐患进行全面梳理排查，发现问题及时整改，消除安全隐患，防范医疗事故，杜绝医疗差错。

（三）明确活动目标，发动社会参与。

篇8：开展医疗质量万里行活动

以开展农村卫生工作调查研究,组织实施基层卫生人员公益培训为主要任务的中国农村卫生协会西北研究会,自201 5年以来,计划用3年时间(2015—2018年),在陕西、甘肃、宁夏、青海、山西5省组织实施“健康乡村万里行”——基层卫生人员大型公益培训”项目。项目将覆盖50个县、500个乡镇、600个乡镇卫生院、5000个村,力争使基层医疗卫生队伍素质得到有效提升。

中国农村卫生协会西北研究会积极探索公益培训实现形式和路径,一是组织开展卫生法律法规系统知识培训;二是适时跟进形势、任务,开展深化医改政策宣讲培训;三是开展农村常见病多发病诊治及适宜中医技术培训;四是开展公共卫生服务项目及相关管理培训;五是开展健康教育培训,以提高全民健康意识和自我保健能力。201 5年4月以来,中国农村卫生协会西北研究会已在陕西、甘肃、宁夏、青海、山西5省开展34场公益培训,覆盖32个县、351个乡镇、458个乡镇卫生院、3392个村,参训人员达到7500余人次。

农村基层卫生工作是我国医疗卫生工作的重点和难点。西北研究会将充分发挥社团组织的纽带作用,以“汇聚有影响力的人,倾听有影响力的声音,建设有影响力的卫生计生行业交流平台”为目标,根据西北地区医疗卫生发展现状,组织热衷于农村卫生工作的老同志、卫生管理专家及广大医务工作者,研究农村卫生工作的突出问题,为深化农村卫生改革,发展农村卫生事业做出积极的贡献。