icu进修护士自我鉴定

icu进修护士自我鉴定（精选10篇）

篇1：icu进修护士自我鉴定

致ICU实习护士、进修护士

首先，ICU全体医护人员欢迎你来我可学习，并希望多提宝贵建议，为给你营造温馨的学习环境，尽快了解和掌握ICU相关的理论知识和操作技能，请您遵守以下规定：

1、2、请按要求填写实习、进修护士登记表。实习、进修护士在进入病房前要按规定更换工作服、拖鞋、带

燕尾帽，接班后戴口罩，更衣室勿放置贵重物品（如手机、钱财等），否则，丢失后果自负。

3、实习、进修护士可根据自己需要随时提出学习要求，以便更好的开展有针对性培训，若生活中遇到困难，及时提出，护士长及全体护士将竭尽全力给予帮助。

4、遵守劳动纪律，尊敬老师，无故旷工者，将通知训练队，通知学校及单位，给予终止实习、进修学习，并予以相应处理，故工作期间要力争做到不请假、不无故旷工，若实需请假，则实习、进修护士请假要完全按正规途径进行：向训练队提出申请→训练队同意并签字后，持假条向护士长提出请假要求→二者共同同意后方可请假→假期结束后及时消假。

5、工作过程中的注意事项：a、实习、进修护士要尽快熟悉工作

环境、各班次工作时间及内容和科室内各项规章制度，在实习进修期间服从科室的各项安排，积极参加科内组织的学习；b、参与每天的晨会及交接班；治疗或者配液学生跟随老师外出取药时，必须更换外出用鞋或者穿鞋套，以保持病房的清洁。c、实习、进修护士要严格执行无菌操作规程，认真按照流六步手法或用免洗手消毒液进行手消毒，方可接触病人，防止交叉感染;d、配合科室的消毒管理制度，爱护和珍惜本科室的仪器物资，绝不故意损坏，了解并熟悉各种消毒液的作用、浓度及更换时间，并正确处理工作中的医疗废物，增强个人防护意识；e、节约水、电，严禁私自拿取医疗耗材，自觉遵守医院及本科室各项规章制度，不私自进行各种临床操作，杜绝医疗事故及医患纠纷的发生。

6、实习、进修护士要在带教老师的协助指导下，配合带教老师进

行各种护理操作，并对工作中存在的问题及时发现，尽快处理，在学习中不断积累经验，鉴于ICU病人的特殊性，对长期住ICU的病人，实习及进修护士要配合带教老师共同做好病人的卫生清洁工作，做到“三短六洁”，操作过程中要注意保护患者隐私。

7、出科前要求实习、进修护士了解基础护理常规、各种导管、引

流管护理常规、昏迷监护常规、休克监护常规、呼吸机支持呼吸监护常规、以及气管插管或气管切开护理常规等，于此同时实习、进修护士要在出科前对自己做出客观的评价完成一篇实习及进修体会。

ICU实习、进修学习对提高护士技术水平、应变能力、重症护理技术等都将有一个较大的提高,同时实习、进修护士应针对自身不足,要加强专科理论知识学习。当然短时间的实习、进修学习掌握的新仪器、新设备、新的急救技术的程度有限，带教老师所能教授给实习、进修护士的只是一种学习新业务、新技术的方法，需要靠实习、进修护士掌握方法后自己在实践中慢慢探索。

篇2：icu进修护士自我鉴定

宝贵的三个月成总之行，感受获益良多，现将贵院值得借鉴的新理念新方法新技术总结分析如下： 全院可借鉴的

一、感控反面

到成总的三个月，不论是理论课堂还是下到临床科室，该院的对感控的重视与实行都给我们所有学员深深的震撼。随处可见的洗手提醒标识及免洗手消毒液，“七”部洗手法示意图、针刺伤处理流程、各种隔离相关图示随处可见，科室感控组长每周大交班汇报上周存在问题及分析，每日感控科工作人员下各科监护室落实检查，每月各监护室的感染报告分析与整改措施都是所有医务人员重视的环节之一。综合我院实际情况，现如要狠抓医院感染，应大力加强院感防范措施，落实各科负责人，继续宣传学习感控相关知识。理解院感对病患、所有医护人员乃至医院今后的发展都有重大影响，至力交叉感染零目标化。

二、新设备仪器的使用

成总门诊量大，住院率高，各种新型仪器设备多，更好的服务于临床，也减轻了医务人员工作量。如悬浮床、降温毯、复温机、胃管鼻饲泵床、旁数字可调式照片机、可拆便携式呼吸机、血容量监测仪、各类型除颤仪、多功能急救车、掌上查对仪、计算机可视输液泵、计算机可视调节型输液注射一体泵。

三、人性化的评估单及知情同意单

各监护室有独立的文件柜，所有专科资料及医院重点文件一应俱全。查找起来也是清晰明了一目了然。每日床旁交班医生护士共同评三管{呼吸机管道、留置尿管、深静脉置管}评估单并签字，如有医生漏评，责任护士会督促。在外科监护室，呼吸机如使用三天病人还不能脱机，大多会进行气管切开。病人入住监护室，都会签署探视制度、约束知情同意书、压疮评分知情同意，减少医患纠纷。

四、院内再教育学习的培养

医院不定期会组织全院医务人员学习，除了本院高资骨干的经验交流，还聘请国内外的专家教授授课，传授最新的护理理念、方法与技术，知识是不断更新的，哪怕是工作之余没有主动再学习的工作人员，经常参与这样的讲座，也不会在护理行业掉队，依然明确当期护理前沿的方向。在贵院，我了解到一些理念和方法如：伤口湿性愈合理念、脉冲式封管法、气管插管胶带固定法、气管插管口腔护理冲洗法、呼吸机相关性肺炎的预防措施、纠正传统常规膀胱冲洗等等。

我科监护室及全院监护室可借鉴

一、每台呼吸机必备加盖式冷凝水消毒桶，勿把冷凝水随便倒入床旁垃圾桶。因冷凝水含患者呼吸道、口腔大量的致病菌，倒入垃圾桶后挥发，不仅影响整个病室环境，致整个病室交叉感染，冷凝水不恰当的处理更是呼吸机相关肺炎的诱发因素。冷凝水消毒桶使用的消毒剂为含氯消毒剂，无明显感染时，消毒液配置浓度为1:500，已知有特殊感染者，消毒液配置浓度为1:1000。

二、接触病人前后一定要进行手卫生消毒。杜绝交叉感染，最简单最直接的措施是手卫生，应大力加强医护人员洗手、更换手套的依从性。不论是保护病人还是自我保护，只有大家深刻意识、相互遵从，才能发挥作用。

三、床单位消毒机。成总各监护室每个病患转出或临终后，护工阿姨会先用含氯消毒液擦拭床单位，更换干净被单后用一次性消毒床罩罩住整个床面，再用配对的消毒机进行消毒，消毒时间为三十分钟，消毒方式是臭氧消毒。每个新入院病患会收取15元的一次性床单位消毒费。此措施也是防止交叉感染的重要环节之一。再此，不得不提的是，每天早晨、下午护工阿姨擦拭床单位，真的是做到一床一巾。两个不同颜色消毒液桶，一桶装干净帕、一个装污染帕，用后侵泡半小时，在统一拿到供应室消毒处理，下午再领取回科室。

四、锂管线的应用。重症监护室每个患者会使用到心电监护仪，心电监护仪上线路多，常缠绕打结，影响整个床面美观。成总监护室每台监护仪线路都用锂管线包裹，这样看上去心电监护仪只有一条线，整理方便、美观适用。而且拆装方便，经久耐用，价格3-5块一米。

五、耗材的使用。再此要提德尔公司的吸痰管，每管独立包装带一只手套。这样避免临床上开一包PE手套，拿取易致污染，使用时间长，吸痰时拿到的手套并不是无菌。吸痰管带的手套，里面包装面也是无菌，可以当临时的治疗巾，可将断开的呼吸机管道放上面。吸痰管的价格成总记账为1.6元一根。其次，监护室用的开口纱、避光式微量泵连接管都很适用。

六、各类形象生动的指示卡。卡片以图文格式，形象生动，一目了然，更好的体现了人性化服务。卡片类型课件中有展示。

七、手指铃铛。清醒病人手指上会套个小铃铛，患者有需要时，摇动手上铃铛护士便可知晓。避免现在患者用手拍打床档或敲血氧饱和探头对自身的创伤或仪器的损害。

八、落实探视制度。该院探视制度也值得我科借鉴。入院时已向家属交代探视制度，每天探视时间为半小时，家属分两批进入监护室。护士先喊患者姓名，每个患者只允许一个家属探视，时间控制在15分钟。不仅防止了交叉感染的传播，也节约科室耗材。

报告人：李令

篇3：icu进修护士自我鉴定

关键词：新护士,重症监护病房,倦怠,职业性,自我效能

对于重症监护病房 (ICU) 护士而言, 最初工作的1年~2 年是ICU护理职业生涯的起步阶段, 要完成由护生到护士或由普通护士到专科护士的转变过程, 是其专科化的重要阶段, 也是其将来能否成为优秀ICU护士的关键阶段。然而ICU特殊的工作性质和工作环境会给刚刚置身其中不久的护士带来极大压力。长期的压力负荷容易产生工作倦怠感[1,2]。自我效能感反映了个体对自身能够采取适当的行动面对环境挑战的信念。可能在一定程度上影响工作倦怠感状况[3]。目前, 人们越来越关注ICU护士的特殊性, 陆续出现一些关于ICU护士工作倦怠感的研究[1,2,3], 但针对ICU新护士的研究尚未见报道。故本研究以北京市ICU新护士 (在ICU工作2年以内) 作为研究对象, 了解其工作倦怠感及自我效能感状况, 探讨其自我效能感与工作倦怠感之间的关系, 旨在为护理管理者提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象

采用方便取样的方法, 选择北京市23所三级医院ICU工作护士进行问卷调查, 共发放问卷230份, 回收有效问卷219份, 有效回收率95.2%。219名ICU护士均为女性, 年龄24.96岁±2.46岁;学历:中专50人 (占22.83%) , 大专136人 (占62.10%) , 本科33人 (占15.07%) ;工作年限2.78年±2.17年;ICU工作年限为1.49年±0.50年; 进入ICU前有其他科室工作经历者101人 (占46.12%) ;职称:护士168人 (占76.71%) , 护师51人 (占23.29%) 。

1.2 方法

1.2.1 资料收集 采用问卷调查法于2008年3月进行资料收集, 问卷内容如下。

1.2.1.1 一般资料

年龄、文化程度、职称、工作年限、从事ICU工作年限。

1.2.1.2 工作倦怠感量表 (Maslach burnout inventory, MBI)

该量表由美国心理学家Maslach和Jackson于1986年制成, 主要用于评价工作压力所造成的工作倦怠感。由香港理工大学彭美慈译成中文, 中文版的同质信度为0.619。该量表由22个条目组成, 包括3个部分, 情绪倦怠感 (emotional exhaustion, EE) 、工作冷漠感 (depersonalization, DP) 和个人成就感 (personal accomplish, PA) 。受试者依据自己的感受对问卷中的相关表述进行选择, 0分~6分分别表示其感受出现的频率[4]。情绪倦怠感有9个条目, 主要评价工作压力过大引起的情绪反应, 得分范围0分~54分, ≤17分为低度倦怠, 18分~26分为中度倦怠, ≥27为高度倦怠;工作冷漠感有5个条目, 主要评价压力引起的对服务对象的态度及感觉, 得分范围0分~30分, ≤3分为低度倦怠, 4分~7分为中度倦怠, ≥8为高度倦怠;个人成就感有8个条目, 主要评价压力引起的对自己工作的看法, 得分范围0分~48分, ≥33分为低度倦怠, 25分~32分为中度倦怠, ≤24为高度倦怠[5]。

1.2.1.3 一般自我效能感量表 (general self-efficacy scale, GSES)

该量表由Schwarzer 等编制, 主要了解个人总体性的自我效能感, 共有10个条目, 采用1级~4级评分, 把10个项目的得分相加除以10即为总量表得分, 得分越高表示自我效能感越强。该量表已得到广泛应用, 有较好的信度和效度[6]。

1.2.2 统计学方法

原始数据采用SPSS12.0统计软件包进行录入分析, 采用描述性统计学分析方法、U检验、t检验、方差分析、秩和检验及相关分析等统计方法。

2 结果

2.1 护士的工作倦怠感状况及其影响因素

2.1.1 工作倦怠感状况

ICU新护士工作倦怠感中情绪倦怠感得分为21.68分±9.77分;工作冷漠感得分为8.30分±6.20分;个人成就感得分为27.94分±9.08分。将在本组ICU新护士中测得的结果与叶志弘等[5]在杭州地区1 320名护士中测得结果比较, 发现本组护士的情绪倦怠感低于杭州地区护士, 而工作冷漠感高于杭州地区护士, 差异均有统计学意义, 个人成就感与杭州地区护士近似, 差异均无统计学意义。详见表1。

根据叶志弘等[5]提出的护士职业倦怠感的临界值标准得出本组ICU新护士的情绪倦怠感方面处于低度倦怠者73人 (占33.33%) , 中度倦怠者85人 (占38.81%) , 高度倦怠者61人 (占27.86%) ;在工作冷漠感方面处于低度倦怠者62人 (占28.31%) , 中度倦怠者47人 (占21.46%) , 高度倦怠者110人 (占50.23%) ;在个人成就感方面处于低度倦怠者67人 (占30.59%) , 中度倦怠者67人 (占30.59%) , 高度倦怠者85人 (占38.81%) 。

临界值以情绪倦怠感≥27, 工作冷漠感≥8, 个人成就感≤24为标准, 参照李勇鑫的方法[7], 将职业倦怠3个因子中任何个子上得分高于临界值界定为轻度倦怠, 有两个因子得分高于临界值定为中度倦怠, 3个因子得分都高于临界值界定为高度倦怠。共检出有倦怠感的护士151人 (占68.95%) , 其中低度倦怠感68人 (占31.05%) , 中度倦怠感61人 (占27.85%) 、重度倦怠感的22人 (占10.05%) 。

工作冷漠感与情绪倦怠感呈正相关 (r=0.575, P<0.01) , 而与个人成就感呈负相关 (r=-0.295, P<0.01) ;但情绪倦怠感与个人成就感无相关 (r=-0.124, P>0.05) 。

2.1.2 护士的一般情况对工作倦怠感的影响

本科的护士的工作冷漠感得分低于中专和大专护士 (Z=-2.13, P<0.05) , 而其的个人成就感得分高于中专和大专护士 (t=2.40, P<0.05) ;有工作经历的护士的工作冷漠感得分高于无工作经历者 (Z=-2.86, P<0.01) 。详见表2。

2.2 护士的自我效能感状况

本组护师的自我效能感得分为为2.37分±0.41分。与常模 (2.86分) [8]比较差别有统计学意义 (U =-17.60, P<0.01) 。其中得分在1分~2分的52例 (23.7%) ;得分在2分~3分的158例 (72.1%) ;得分在3分~4分的9例 (4.1%) 。

本科及大专护士的自我效能高于中专护士 (F=5.889, P<0.01) 。有工作经历的护士的自我效能高于无工作经历者 (t=2.104, P<0.05) 。见表2。自我效能感得分与年龄 (r=0.275, P<0.01) 、工作年限 (r=0.170, P<0.01) 及学历呈正相关 (r=0.209, P<0.01) 。

2.3 护士的自我效能感与工作倦怠感的关系

有倦怠感的护士的自我效能感 (2.28分±0.41分) 低于无倦怠感的护士 (2.55分±0.36分) , 且差异有统计学意义 (t=-4.65, P<0.01) ;护士自我效能感与工作倦怠程度呈负相关 (r=-0.205, P<0.01) , 而与个人成就感呈正相关 (r=0.290, P<0.01) 。

3 讨论

3.1 ICU新护士的工作冷漠感水平较高

由于不同的文化价值观的差异[3], 直接采用国外研究的常模标准进行比较, 会存在一定的缺陷, 故本研究采用我国杭州地区1 320例护士的调查结果作为参照标准, 发现本组ICU新护士的情绪倦怠感及个人成就感属于中度倦怠, 而工作冷漠感属于高度倦怠。工作倦怠感总体检出率为68.95%, 略高于叶志弘等在杭州地区护士的检出率 (62.8%) 。在倦怠感程度分布上, 低度和高度倦怠比例高于叶志弘等的研究, 在中度比例低于叶志弘等的研究[5]。与以往的研究[4,9]也存在一定的差别。提示ICU新护士的工作倦怠感存在一定的特殊性, 主要表现在工作冷漠感较高。ICU是危重病人密集的场所, 与普通病房相比, 病人病情重变化大, 护理垂死和死亡病人的几率多, 先进医疗仪器集中, 技术性、专科性比普通强, 病人自理能力差, 劳动强度大。这样的工作环境和工作负荷下, 由于经验缺乏, 需要将精力更多地用于熟悉技术操作和仪器设备的使用, 而忽略对病人的关系, 从而产生工作冷漠感。工作倦怠感不但影响个体的身心健康、人际关系, 而且会使个体对工作产生消极态度, 降低工作绩效, 同时影响与家庭、朋友的关系, 对自己、他人、组织都会造成负面的影响[10]。有研究表明, 工作冷漠感的主要影响因素是工作压力、同事之间的支持和个人应对能力等[11], 因此, 护理管理者在强化新护士技术训练的同时, 加强人文教育、人文关怀, 以缓解其倦怠感。

本研究还发现, 大专和中专护士工作冷漠感较强, 个人成就感较低;进入ICU前有工作经历的护士工作冷漠感较高。本科护士因其教育水平和能力较高, 解决实际问题和应对压力的能力更强, 在工作中也更会受到领导者重视和支持, 因此工作倦怠感相对较低。而在进入ICU前有工作经验的护士, 对ICU内的情况有一定的心理准备, 且有一定工作体验, 更易对ICU中工作场景“司空见惯”而产生“冷漠感”。因此, 在工作中应尤其注意学历低、工作时间长的护士的工作倦怠感, 根据其能力和经验分配实际工作, 并适时地给予帮助、支持和肯定, 以缓解工作压力。

3.2 提高自我效能感以缓解工作倦怠感

本研究显示, ICU新护士自我效能感与工作倦怠感有关, 表现在自我效能越低, 倦怠程度越重。尽管本研究仅发现自我效能感与个人成就感有关, 但分析也发现了工作冷漠感与个人成就感有关。因此, 推断提高ICU新护士的自我效能感有利于其工作倦怠感的缓解。有研究显示, 自我效能感低的人总是担心自己会失败, 把思想纠缠在个人缺陷和潜在困难上, 可导致紧张、注意力涣散、记忆力下降, 甚至产生无所适从感, 从而影响其采取行动以及新行为形成和习惯行为的表现, 导致行为能力和行为效率低下[12]。ICU是劳动强度、技术密集度以及职业风险程度较大的工作场所, 在受到威胁或是困难的情况下, 一个人能承受多大的压力, 关键取决于其对自己应对能力的信念。每个新护士都会经历从护生到护士角色的转换过程以及由新人到熟练护士的过程。当要独自面对平凡、琐碎、忙碌的护理工作时, 低自我效能感会过低地估计自己的能力, 并在头脑中充满了各种想象的危险, 夸大事实的严重性, 不断被那些极少可能发生的事所烦扰, 导致较差的行为表现[13], 从而导致职业紧张程度更为严重。

篇4：ICU护士职业危害与防护

关键词 ICU 护士 职业防护

危害因素

生物因素：机械性损伤，如针刺伤，ICU护士经常接触患者血液、体液和各种分泌物，使得ICU护士感染几率增加。

化学因素：①环氧乙烷：研究表明，环氧乙烷不仅具有急性毒性，还具有致突变和致癌变作用。②水银、戴奥辛：水银具有一定的神经和肾毒性，研究认为戴奥辛与子宫内膜异位、内分泌失调及癌症相关。③其他化学因素：各种消毒剂、固定剂和紫外线照射产生的臭氧。

物理因素：①X 线：长期过量照射，严重时可引起内分泌紊乱和造血功能损害，甚至致癌。长期接触放射线，易产生放射性白内障；长期小剂量的慢性辐射对心血管的影响在心电图上主要表现为窦性心动过缓和窦性心律不齐。②职业性腰背痛：有研究表明：护士的职业性腰背痛大约2/3发生在搬台患者时。③噪音：主要来自生命监护仪、呼吸机等抢救设备。

社会心理因素：①身心危害：女性特殊的生理心理状况、家庭的重担、工作压力等，是护士职业危险因素中的社会心理因素。ICU护士是在应急得情况下完成各项抢救工作的，工作持续紧张刺激，导致一定的精神压力，甚至出现抑郁。还有報道，ICU护士患甲亢及流产发病率明显高于普通人群。②领导的重视程度、管理力度不够。

防护措施

生物因素的防护：入室前认真查阅患者资料，对乙肝表面抗原阳性及其他传染病者要做好防护工作，严格终末消毒处理。完善相关的检查项目，减少医护人员院内感染的发生。操作中若不慎受伤，则必须立即用消毒水冲洗伤口，由伤口挤出少许血液后再用碘酒、酒精消毒、包扎。事后进行血生化检查确定是否感染。

化学因素的防护：①环氧乙烷的危害是可以避免的。试验证明，环氧乙烷岁温度升高，解析作用加快。产品上残留环氧乙烷量随放置时间延长而下降，14天下降99%，30天下降99.9%。根据以上报告，护士在使用经环氧乙烷消毒灭菌的物品时，要注意生产批号、消毒日期。如果日期很近，可将物品在高温、通风、干燥的环境中放置半个月后使用，使环氧乙烷对人体的毒性损害降到最低程度。②配置各种消毒液前先戴好口罩、帽子、手套，配置时选择宽敞通风的地方，剂量要准确，配置动作要熟练，取用戊二醛浸泡的物品时动作要迅速。

物理因素的防护：①做好X射线的防护，减少辐射损伤。利用现有防护用品减少不必要的过量照射。照射前尽量完成各项护理工作，可充分利用活动屏蔽装置。②掌握正确的搬抬患者方法，协调用力，防止腰扭伤。对已发生的腰背损伤者要防止再度受伤，并积极治疗。③规范医护人员的言行，严格ICU管理制度。接听电话注意规范，同时要求做到“四轻”(即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻)。将各种仪器的报警音量调到适宜分贝。

篇5：ICU进修护士培训计划

一、目标

通过培训，应使得进修护士掌握：

1．多功能生理监护仪的应用、报警原因分析及故障的排除，识别异常心电图。（心电监护床旁讲课与操作）

2．人工呼吸机的应用、参数调试、管道连接、报警的原因分析及处理、机械通气病人的呼吸道管理。（气道管理讲课+呼吸机讲课与连接操作示范+吸痰操作）

3．微量泵、输液泵的正确使用及报警的处理。（床旁讲解）

4．各种引流管的护理和伤口护理。（引流管的护理与更换+气管切开护理操作）

5．危重病人的观察及护理、危重病人的抢救配合、CPR及心、肺、脑复苏后的监护。（危重病人的观察和护理床旁讲解）

6.危重病人镇静镇痛的观察和护理。（讲课）

7．危重病人的营养支持护理。（鼻饲操作+营养支持讲课）8．ICU院内感染控制。（讲课）

熟悉：

1．ICU的环境及ICU的各项规章制度。

2．ICU各种仪器的保养方法及存放点以及各种抢救用物的存放点。3．ICU消毒和护理管理。4.气垫床、血糖仪、冰毯的使用。

了解：

1．床旁紧急手术的配合。

2．气管插管、气管切开的护理配合。3.深静脉置管术的配合和护理

二、培训方式

专题讲课：

1．ICU院内感染的控制 邓娜 2.危重病人镇静镇痛的观察和护理 欧阳红 3.呼吸机报警的处理及参数的设置 陈利红 4.心肺复苏进展及除颤器的使用 陈利红 5．危重病人的病情观察 陈鑫宇 6.危重病人的营养支持 陈蕾 7．颅脑外伤及脑疝病人的护理及抢救 王柳

8．重症监护室的管道护理 刘雪萍 9.体外循环病人的术前术后护理 陈鑫宇

小讲课：

1.ICU制度（抢救制度、查对制度、交接班制度、输血管理制度、消毒隔离制度、探视制度等）2.危重病人护理记录书写的注意事项。

3.病员的安全与舒适（翻身、搬运、约束与预见性护理）

操作示范项目： 1.吸痰技术

2.呼吸机管道的连接及参数设置 3.微量泵、输液泵的使用 4.测量CVP 5.气管切开的护理

6.气管插管的口腔护理 7.心电监护仪的使用 8.深静脉置管的护理 9.心肺复苏及除颤技术 10.胃肠减压技术

11.脑室引流管及胸腔闭式引流管的护理

12.危重病人翻身

三、具体安排

第一月：完成每周护理理论学习。具体安排如下：

第1周：

1、了解ＩＣＵ环境、规章制度。

2、了解各种物资的规范放置。

3、了解观察记录及其他ＩＣＵ的规范书写。

4、了解并逐渐熟悉ＩＣＵ的专科操作，加强基础护理操作规范。（专科操作示范）

2、了解危重病人的观察、治疗及护理。

4、掌握各项书写及各种物资的用后处理。第2周：

1、强化ＩＣＵ的各种专科护理操作（如气切护理、各种管道的护理）

3、跟组学习，在组长和带教老师指导下逐步完成业务查房内容。

5、熟悉监护仪、微量泵、容量泵的应用及报警处理。

6、了解呼吸机参数调节、管道连接及用后处理。

第3周：

1、跟组学习，在组长和带教老师指导下逐步完成业务查房内容

2、逐步熟悉监护仪、呼吸机的使用、微量泵的使用及观察。

3、强化危重病人的观察、治疗及护理。

第4周：

1、继续跟组轮转，熟练掌握各种基础护理操作及专科操作。

2、参与专题讲座、护理理论学习及组上业务查房。

3、做好探视时间家属的沟通，改善服务态度

4、熟悉危重病人的监护，掌握监护仪和微量泵的使用及观察、逐步掌握呼吸机的使用、第二月：继续未完成的护理理论学习，参与业务查房，对不熟悉的专科操作继续巩固 第1周：

1、继续跟组轮转，熟练掌握各种基础护理操作及专科操作。

2、加强护理文书书写

3、强化危重病人的观察、治疗及护理。第2周：

1、熟练并掌握ICU常见疾病的护理常规

2、在带教老师指导下完成一次ICU护理查房

3、继续强化ICU各专科操作 第3周：

1、熟练掌握ICU各种外出检查流程

2、加强护理文书书写及注意事项

3、继续强化危重病人的观察、治疗及护理。第4周：对不熟练的操作继续加强巩固 附表格。

四、考核

篇6：icu进修护士自我鉴定

划

护士签名： 导师签名：

时 业务培技能 训

培训

间（导师一对一指导+自学）（总带教组织）

第一周 熟悉科室环境，动脉穿刺术

物品的规范放置、科室有关规章制度、工作流程、垃圾的分类、消防设施的使用

各班（A/P/N班）工作职责、流程及标

准

手卫生及其标准，手套的正确使用

理论 理

导师

论

评价

培训 考

PPT 试

（总带教安排）（总带教安排）

生命体征的测量及记录（包括出入水 量）

第二周 熟悉专科护理常血培养采集法 规及流程

掌握输液泵、注射 泵的使用和维护

熟悉12导心电图，心电监护的使用及 报警设置。

第三周 掌握血气分析仪约束带的应用 的使用和维护

掌握急诊病人入院流程、病人转入、转出流程及入院宣教

尼莫同，甘露醇，硝普钠等药物的使用注意事项

血液生化标本、血气、血培养、痰培养标本的采集

压疮预防、高危患者的上报及记录，异常皮肤的记录及处理

第四周 气管切开和气管气管切开术后护插管病人气道的理 管理

呼吸机的管道连接

与护理

呼吸机各参数的调 节标准

呼吸机报警的排查 与处理

然后在中堂挂一幅对联：欲谈恋爱者需先阅读门后之——《恋爱指南》

人员，也就是 他的妈妈负责质量控制。

神经外科ICU进修护士第二个月培训计划

护士签名： 导师签名：

时间

业务培训

技能 培训

（导师一对

一指导+自（总带教组

训 学）织）

理理论导论 考试 师评价

培

（每月

总带教组织）

PPT

（总带教安排）

第一周

专科健康宣教管道护理 知识的掌握

死亡患者病历书写要求和注意事项

各种护理检查的标准、及注意事项

腰椎穿刺护理配合与健康指导、脑室穿刺

的护理配合

第二周

血糖、电解排痰仪的使用质、血气分与维护 析、BMR等正常值的掌握及危急值的报告及处

理

高钾、低钾的处理

血流动力学监测技术

第三周

掌握正常心降温毯的使用电图 与维护

掌握常见的心律失常：早搏、房颤

掌握常见的心律失常：室速、室颤

这样能起到什么效果呢，对，吸痰与无菌操作 以后他们的恋爱项目操作至少能停留

在这个水平。

各种胰岛素的使用及注意事项 各种降糖药的服药方法及注意事项

介入治疗（含）穿刺部位出血的处理及护理要点

家规一条，不参阅者或不照此操作者不许谈恋爱！

这也是我们说一个失败的项目会培养一批优秀的项目经理的原因。

哪个门后的《恋爱指南》我们称之为

有的说10厘米，有的说10。0987厘米。

留置针穿刺法

神经外科ICU进修护士第三个月培训计划

护士签名： 导师签名：

时 间

业务培训 大公司一般有质量管理部门

（QA），QA

理论 理论考评价

试

培训 PPT

（总带教安排）

（每月总带教组织）的成员基本上

都是由非常有经验的PM

技能 培训

（总带教组织）

第三个月 第一周

脑脊液漏的观察和处理重点

DSA术前、术后宣教，患者的出院指导。介入治疗后穿刺部位出血的处理及观察重 点

胸腔闭式引流管道的护理

第二周

有创测压（如消毒隔离技CVP）的目的、意术 义、方法及护理要点

PICC、CVC的适应症及维护

深静脉血栓的观察及护理要点

第三周

患者呕血与咯血呼吸机的使的的处理和观察用 要点

引流管脱落的处理

服用菌群调节剂的注意事项

第四周

科室的便民措施 医疗差错与

篇7：icu进修学习鉴定

2、严格遵守劳动纪律，进修期间若临时有事请假，要报请院内相关部门批准。

3、根据进修护士培训计划要求，实行专人带教，进修护士不允许单独值班看护病人或抢救等，进修护士协助值班期间工作由所在小组组长负责。

4、3个月的进修期间，要求按时参加晨会交接-班、科室或院内组织的护理查房、业务学习或专题讲座等，留有进修笔记。

5、进修生在ICU进修期间，若因不遵守规章制度或操作规程，经批评教育仍不改者，或因工作严重不负责任出现纠纷或缺陷者，由科室提出意见报请护理部或教育处批准可终止进修，退回原单位。

6、进修结束前一周，科室带教老师对进修护士进行专业技术考核，由进修生本人完成进修总结表，科室签署鉴定，护士长、带教老师与进修护士谈话，探讨进修护士管理经验教训。

岁末年初,回顾ICU病房起步的这一年当中,我在担任ICU护士长这一年期间,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的帮助和支持下,使ICU的护理工作得以正常运行.这一年来,在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下,顺利完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面总结:

一:完善病房设施,加强病房管理:

ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有ICU病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品.并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员,使得ICU的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平.完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:ICU贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒措施.做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员.一年来,有效的病房管理保证了ICU的日常工作.二:建立、健全、落实各项规章制度:

ICU在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且ICU护士人员流动较大,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证ICU的护理工作正常运转,本在原有2005年ICU护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使ICU秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥.三:提高护理人员业务素质,加强自身建设：

篇8：icu进修护士自我鉴定

1 ICU护士自我效能感的表现方式

1.1 表现为个体对环境及行为活动方式的选择

一般情况下, 人们选择自己认为可以有效应对的环境与任务, 而避免无法胜任的环境与任务。个人对自身能力的判断也会影响行为方式的选择, 所以个人的自我效能感高低可以决定个人行为的方向和方式。ICU病房收治各种危重、疑难病症, 护理工作压力大, 强度高, 要求ICU护士要有高度的责任心, 扎实的理论基础, 还要有熟练的操作技能, 对护士的身体及心理素质要求也很严格。自我效能差的人不能耐受这种高强度、高难度的护理工作, 产生厌烦情绪, 甚至要求调离;而自我效能感强的护士则喜欢这种有挑战性的、富有成就感的工作, 乐在其中, 对自己充满信心。

1.2 表现为个体的努力程度和面对困难的态度

自我效能感决定个体付出努力的程度及遇到障碍能坚持的时间:一般情况, 个体自我效能越强, 付出的努力就越大, 持续时间就越长[3]。ICU的住院病人病情多复杂多变, 经常出现棘手的护理问题, 自我效能感高的护士有敏锐的洞察力, 勇于面对困难的挑战, 翻阅书籍或向他人学习, 不断总结经验, 扩展知识面, 提高自己的专业素质。而自我效能感差的ICU护士则遇到困难就会退缩, 不思进取, 不去想方设法解决也不相信自己能够解决, 总想把难题推给别人。

1.3 表现为个体的思维方式和行为效率

自我效能感高的护士遇到问题不逃避, 不推卸, 会积极地分析问题, 找寻解决方案, 想方设法为病人解除或减轻痛苦, 表现出较强的行为能力和较快的行为效率。而自我效能感差的护士则遇事逃避, 或听之任之, 不去积极地分析判断, 做事拖拉, 工作效率低。

1.4 表现为个体的归因方式

归因方式指个体将行为的结果归咎于的原因。人们通常将结果归因于努力、能力、远见、任务难度等4大因素[2]。自我效能感强的护士往往将失败归结为自己努力不够或方式不对, 从而付出更大的努力或转变工作的方式, 以求最终达到目标。而自我效能感差的护士遇到挫折, 会归因于自己能力不够或任务难度过大等因素, 无法实现, 从而放弃努力。

2 ICU护士自我效能感的培养方式

2.1 ICU护士必须经过专业的培训

ICU护士专业的培训内容应包括心理知识、基础知识、专业知识以及人文知识等, 使之获得较好的心理素质、全面的理论知识及熟练的操作技能, 能够与病人进行有效的沟通, 从而拥有高的自我效能感。在日常的工作中ICU护士还应不断地学习, 不断更新知识, 完善技能, 接受先进的技术手段, 并将它们应用于临床实践。

2.2 资深护理人员的模范作用

模范作用是一种替代性经验, 通过观察资深护士的行为和结果, 从而形成对自己的行为和结果的期待, 获得关于自己能力的可能性认识。优秀的榜样起到一种良性的导向作用, 可以影响所有带教的护士。

2.3 良好的团队氛围

护理团队倡导并创造和谐自由的环境, 积极营造协作和学习的氛围, 鼓励每个团队成员将自身知识、技能和智慧纳入团队资源, 通过团结协作、资源共享, 让每个护士获得不断提高和实现个人价值的机会[4]。良好的团队氛围有助于护士的身心健康和自我效能感的培养。

2.4 护理管理者的作用

对于ICU护理管理者来说, 如何培养护士的自信心, 发挥潜能, 提高其自身效能感, 是关系到实施各项护理措施、提高危重病人护理质量、促进危重病专业护理水平发展的关键环节。护理管理者除了榜样的作用外, 还要懂得如何批评、劝说和鼓励护士, 能够舒缓护士紧张、焦虑的情绪, 塑造轻松愉快的氛围;观察并了解下属, 根据每个人的特点, 努力为她们创造各种机会, 使其获得荣誉感和成就感, 提高自我效能。另外护理管理者还应建立有效的激励机制, 适时的给予肯定和赞扬, 并给予一定的奖励, 如荣誉称号或物质奖励, 都可以极大地激励护士。

2.5 保持积极的思维方式

ICU的住院病人病情复杂多变, 护理问题多, 护士应及时发现问题、分析问题, 积极主动地对待工作中遇到的困难, 不断总结经验、分析研究, 以科研带动实践, 从而增强个体与群体的自我效能感。

3 小结

ICU护理人员只有不断提高自我效能感, 才能满足病人越来越高的要求, 适应新的护理模式与日新月异的护理发展的需要。ICU护士应积极主动地参与各种学习和培训, 在工作中保持积极的态度, 提高自身素质, 增强自我效能感。护理管理者应认识到培养护士自我效能感在提高护理质量、护理管理效能中的作用, 提供支持, 帮助护士增强效能感。

参考文献

[1]周文霞, 郭桂萍.一般自我效能感:概念、理论和应用[J].中国人民大学学报, 2006, (1) :91～97.

[2]张继平, 王爱军.ICU护士工作压力源、心理健康状况及应对方式的研究[J].护理管理杂志, 2004, 4 (8) :1～4.

[3]邓仁丽.自我效能理论在护理教育中的研究进展[J].护理学杂志, 2005, 20 (23) :65.

篇9：icu进修护士自我鉴定

【关键词】 ICU； 护理人员； 专业技能； 措施； 探讨

【中图分类号】R472.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0426-01

随着我国整体医疗水平的不断提升，重症医疗得到了发展，重症监护已经逐渐深入各大医院的管理体系之中，对重症患者的护理也显得尤为重要。ICU病房的护理水平与患者的康复效果息息相关，因此提高ICU护理人员的护理技能是加强医院重症管理的重要措施。笔者对本院的ICU护理水平的现阶段情况进行了研究，现将结果报告如下。

1.一般资料和方法

1.1临床资料

采用我国从2013年12月至2014年12月期间我院ICU病房护理的实例为临床资料。这些病人都是在我院护士精心护理的，我们对我院的ICU护理的状况进行了分析。

1.2方法

对我院ICU护理的护理人员分布，技能水平和管理方式等情况进行研究，并且通过与先进水平进行比较的方式，分析出现阶段面临的主要问题，并且提出主要的解决办法。

1.3统计方法

研究中有部分数据需要进行统计，这些数据均采用统计软件spss.17.0进行统计学分析。

2.结果

根据调查报告，我们可以可以知道，我院的ICU护理存在一定的问题，具体如下：

我院的重症监护护理人员的数量不足，多数是一位护理人员负责多个患者的护理工作。ICU的护理工作任务繁重，给护理人员带来的精神压力也比较大，这样会使护理的质量下降，造成医患沟通不畅，导致整体水平下降。

我院的护理人员的整体水平还有一定的不足，ICU的护理对护理人员的专业知识、技能和能力的要求都比较高。ICU病人的救治范围比较广，涉及的知识也比较全面，设备更新也特别的快，经常需要专职的护理人员或者是全科的护理人员。就目前我院的情况而言二者都没有达到既定的要求，影响着我院的护理水平。

对于我院的管理部门而言，经常派医生到先进单位进行学习，进修。但是由于重医轻护的观念，很少派护士出去学习，使得在医疗水平和器械逐渐发展的现代医疗条件下，护理水平很难跟上时代的发展。

3.讨论

根据对研究结果进行分析，针对我院现阶段ICU护理水平的现状，为了提高我院的ICU护理水平，提出了以下几点解决措施。

3.1 加强护理人员的学习

针对于我院ICU护理人员的学习机会少，进修效果差的情况，我们建议医院的管理部门加强护理人员的培训与进修的管理。挑选优秀的医院或者与ICU相关的科研单位为培训点，组织我院ICU护理人员进行学习，不断优化自身。此外，还可以组织专业人士，对技能知识进行整合与贯穿，构建科学的学习体系，给加强ICU护理人员的工作保驾护航。

3.2保持定期培训和进修

近些年来科学技术的快速发展为医疗事业创造了许多有利条件，不论是疾病检查疾病诊断还是疾病的治疗都有了飞跃性的进步。各大医院不断引进高科技设备以保证医院的治疗水平跟上时代的发展。医院除了保证技术设备发展不落后，还要保证工作人员的水平与社会要求相适应。尤其是重症医学监护病房的护理人员，重症监护室的设备价格昂贵，其他治疗设施也十分先进，这就要求护理人员有一定的技术水平可以控制重症监护室，对各种设备的运行方式要了解。在许多大医院里，医护人员缺乏，造成许多护理人员没有时间进行培训不能提高自身水平跟上时代的进步，导致医院治疗水平下降。为了使医院水平不被落下，医院必须投入大量的人力物力，例如招聘更多的ICU护理人员，对新招聘的年轻工作人员进行上岗考核，新来的工作人员接替老的工作人员，对老的工作人员进行相关培训，从而达到促进医院不断发展的目的。

3.3 ICU护理人员加入科研小组

在ICU进行工作的护理人员在面对一些需要急救的患者时，需要自己靠长时间的摸索，总结一些工作经验和工作窍门，这样才能够顺利的进行临床工作。这些护理人员总结的工作经验，对于临床工作是有极大的推动作用的，有了这些经验也可以帮助新的护理人员快速掌握临床技能，顺利适应急救工作。在对ICU患者进行治疗的选用护理人员时，我们需要选用创新意识比较高，并且经过系统的培训，具有极高专业技术的护理人员进行护理工作，这样对于病人的快速康复，舒适治疗都有至关重要的作用，而且，这一点对于推动ICU护理工作的进步有很大作用。

3.4锻炼护理人员与病人的交流本领

ICU护理人员的情绪会因为他们的工作情况和环境产生变化，往往只有身患重症患者才会选择入住ICU病房，有一些病人的沟通能力会因为病情而受到严重的干扰，或者因为身体不适影响沟通态度。ICU病房护理人员需要通过自身调节来应对这些临床问题，需要培养自己的耐心，纠正说话态度，从而净化沟通情绪。把ICU病房的患者的全方面情况放在首位是医务人员的第一原则，所以与患者的交流能力也是一项很重要的能力。

3.5完善医护人员的考核体系

对医护人员进行合理的考核，有利于促进医护人员对专业技能的学习和强化。请求专业研究人士，以ICU护理的特点为中心，创立一个考核体系供医院的考核发展使用。并且在考核的过程中，要保证实施的有效性与严格性，保证监督的力度，促进我院ICU护理水平的提高。

参考文献

[1]刘丹.浅析ICU护理的措施及护理效果[J]健康之路（医药研究） .2014（10）

[2]梁清.ICU护理小组对危重患者护理质量的影响研究分析[J]医学美学美容·中旬刊.2014（08）

[3]刘佳.ICU护理管理中运用层级护理管理模式在临床应用中的探索[J]特别健康·下半月 .2013（12）

[4]李旭，马艳兰.ICU护理人员心理授权与工作倦怠的相关性研究[J]中国医药导报 .2014（13）

篇10：护士进修自我鉴定

一、人性化的管理首先是良好的团队协作，多元的护理人员梯队。每一个病房的护理队伍都设有病房经理、护士长、专科护士及临床护士，大家在完成本职工作的同时又互相协作，确保病房的护理质量，另外还配有机长，负责仪器常规管理、调试、保养、维修及备件的购买；健康服务助理，负责护理用品的更换和补充、保管等；病房助理，负责终末处置和外出勤杂等工作；医疗秘书，负责接待、内外联系及医疗文件的统计、整理和保管；卫生员，负责病房卫生(要求达到一尘不染的效果)。通过人事的周密设置，各人按职责行事，使病人感到入院后即有一种安全感，一切尽在医护人员的呵护之中。其次玛丽医院对每名新报到的员工均要进行《职业安全健康》和《感染控制》课程的培训。病房的过道都张贴着如何搬取重物及缓解疲劳的各种保健操，指导员工在工作中如何保护自己，从而防止发生意外。接触血液、体液时，均应带手套，小心处理针嘴及利器，勤洗手，避免交叉感染。在学习的期间我们了解到玛丽医院对员工也进行人员素质培养，年初，由护士自己制定目标，而护士长会根据护士自己定下的目标，提供相应的学习机会，并且医管局每月都会组织各种类型的学习班，以提高员工的素质，对于护理人员的临床稽核，蔡经理说了一句最经典的话是，当护士出了差错时，不是人的问题，而是制度的问题，他们会根据这件事，修改完善制度，而不是去惩罚护士，只有这样，出了差错才会及时上报，而不是隐瞒，才能有利于提高护理质量，减少差错事故的发生。医院的工作紧张而繁重，院方为了减轻员工的工作压力，开展了一系列讲座，如心理辅导，如何减压等，此外，还组织员工进行体育锻炼，并为员工提供上网，健身，甚至包括卡拉ok在内的会所。

二、先进的设备及技术水平和优质的服务

科学有效的器械设置，是玛丽医院的一个较为明显的特色。以病床为中心，床头1m高墙壁上设有负压吸引、氧气、压缩空气和电源等嵌入式装置。各种监护设备、中央吸引、中心供氧设备均可随意移动，医疗器具、复苏急救管道均标准放置在仪器架上的固定位置，使用起来得心应手。每张病床配有一套壁挂式中心监护设备，并连接于护士站的中心监护系统，可随时监测心电图、中心静脉压、有创和无创血压、动脉压、氧饱和度，改变任何一插件可变换监测项目。其他则根据病人的情况增设，如神经系统监护仪器、pca止痛药物注射器、b超、胃肠道营养输注器和动静脉置管系统等。各科可能涉及的病种所需要的设备齐备，并随时保持完好状态。除此外，新生儿深切病房还有资深的医生及护士，他们掌握着先进的医疗水平，如固尔苏的应用，动脉血压监测，脐动静脉插管，picc，等等。他们曾经成功地救活过体重仅为430克的小婴儿，他们为不满32周的早产儿作rop，为每位婴儿做听力筛查以尽早检查出婴儿是否有先天性的失明及失聪，及早治疗。他们医院很注意人性化的服务，如使用cpap时，会剪一个护垫垫在鼻子和鼻塞之间防止部皮肤损伤和猪鼻子的发生，脸上需贴胶布时都会贴上保护膜，每个暖箱都会有一个罩布，各项治疗集中进行以减少光线和各种外来刺激，有利于患儿的生长发育。对有特殊问题的婴儿，有专业的物理治疗师和职业是来为他们服务，对于出院后继续康复治疗的婴儿为他们转介到别的医院去做治疗。全院开展以家庭为中心的护理模式。普通病房内宽敞的游戏区域带给孩子们一个没有陌生感的环境；每天游戏大使的到来给孩子们带来了欢乐；全职的红十字会老师免去了学龄儿童对学业的担心；家长在护理人员的指导下积极参与到患儿的照顾中。在ｎｉｃｕ中，护理人员鼓励父母亲来探望宝宝，并做些力所能及的事情，减轻了爸爸妈妈见不到宝宝的焦虑，更促进了新生儿与父母的亲近感，体现出浓郁的家庭氛围。在早产儿出院前，会为家长开办早产儿出院前奏学习班，由专门的护士为家长做解释指导工作，让家长为早产儿洗澡、更衣、换尿布，直至家长可以胜任为止，才会放心的将早产儿交给父母。出院后的小儿两岁之内都要进行门诊随访，定期由专科医生为他体检。通过标准得体的服务方式，向患儿家长表示关心与同情，体现医院的服务水准。把服务规范自然地融为服务意识中，应用于医护实践中。病房为出院病人设置了热线咨询电话，24h负责提供各类咨询服务，使患者与医院保持热线联系、随时获得医疗服务的专业指导；每个科室都备有各专业病种医护知识的小册子，供人们自由取用。

三、严谨的工作作风

为了预防差错事故的发生，医院规定作治疗时医生下达的医嘱的药量须经药房核对，再由两名护士核对剂量后，方可用于病人身上；作特殊的治疗，如输血，固尔苏的应用，经医护双方核对后，由医生执行；在治疗中能口服绝对不会使用静脉治疗，抗生素大部分使用青霉素而且及早停药。对于新分配的学生和进修护士由专科护士带教，先了解病房的环境和各类物品的存放地点，学习各个设备的使用和注意事项，临床工作中所应用的各项护理技术，经考核合格后才指定带教老师带教。病房的各类使用物品均使用×××法(常组织、常清洁、常整顿、常规范、常自律)，定点定标签，随手可及；每位患儿床前均备急救箱、体温表及听诊器等固定使用，出院后终末消毒；医院提倡母乳喂养，但是他们对母乳的要求比较严格，会做细菌培养，要求母乳必须是冷冻后方能食用(除去直接哺喂)，患儿在吃母乳的过程中，如发现有任何不适，立即停止，需等母亲完全掌握了母乳的收集要领，母乳检验合格后方可再次食用；在进行各项护理操作过程中均有相应的流程表，这些流程均有考核标准；每年由科室的专科护士及护理部的人员进行讨论这些操作是否需要改进；医生护士操作前后严格洗手，每位病人床前配备手消毒液，在操作中，如有操作失败，必须更换医疗物品，从不反复应用。因为他们知道如果自己不遵守规章制度，就会增加感染的机率，从而危及病员的生命及自己的健康，医院设有独立的感染控制部门，持续监测各科室的感染情况，同时统计每位医生的手术感染率，以便针对性的个别指出。院内感染控制做得非常好，病房内设有独立的负压隔离病房，确定为传染性疾病则予以隔离，感染与非感染病人严格实行分病区收治。正因为如此玛丽医院的在感染控制放面做得非常好，即使在非典期间，他们医院也无一例院内感染发生。

四、香港人的热情与真诚

初来香港时由于不认识路，经常找人问路，当地人虽然普通话不那么好，但是会热情地为你讲，甚至画地图，更有甚者亲自给我们带路。而刚来玛丽医院之时，由于已经深夜了，我们只问保安护士宿舍楼怎么走，他们竟然问你们是否来自×××，并亲自把我们带到了宿舍楼，到了宿舍楼门前，发现门上竟然贴着为我俩指路的字条，当时真的心里十分感动，心想他们的工作安排的可真细致呀。第二天，管理员阿姨带领我们购买电话卡，八达通卡，为我们作日常生活的指引。护理部经理还在百忙之中抽空请我们吃饭，问我们在学习生活中有什么困难。

一个月的时间转眼即过，在此，十分感谢院领导给我提供了这样一次宝贵的学习机会，让我接触并学习了香港玛丽医院先进的医疗技术及护理理念，感受到香港的文明与先进。当前正值独山子大发展时期，医院为了保障大发展的需求，不断地派出医护人员前往内地、疆内学习先进的管理模式和医疗技术。我相信通过全体医护人员的共同努力，一定能使我们独山子医院成为金三角地区的独具特色的品牌医院，更好的服务于独山子民众！

儿科病房的过道、病房均色彩鲜艳,还备有游戏室、玩具卡

胎粪吸入综合征的患儿使用高频呼吸机和胸腔闭式引流等治疗

所有的物品按照×××法摆放整齐，标签明显

(二)张护士在香港玛丽医院进修学习感想

近日，我荣幸地被派往香港玛丽医院进修学习，在为期一个月的短暂接触中，通过深入病房和与他们的工作人员面对面的交流，亲身体验和感受了一个与世界接轨的具有先进的管理经验和优良的服务体系的医院运作模式，全方位认识了一个中西方文化汇粹的具有自己的特色的美丽的香港。

玛丽医院概况

香港公共医疗的绝大部分经费来源于政府的资助，玛丽医院是香港医管局下属的一家公立医院，成立于1937年，也是香港大学的教学医院，是一所急性全科医院、包括：急症科(24小时)、內科、外科、儿童及青少年科、妇产科、耳鼻喉科、口腔颌面外科及牙科、眼科、临床肿瘤科、精神科、微生物學科、病理及临床生化学科、放射科、麻醉科、脑外科等。专职医疗包括：物理治疗部、职业治疗部、医疗社会服务部、义肢及矫形部/足病粤撇俊⒘俅残睦硌ыm、语言治疗組、营养部、药剂部。玛丽医院亦是多项先进科技的第三层转介中心，如放射治疗、器官移植、初生婴儿深切治疗、整形外科及脑外科等。玛丽医院推行一系列以病人为中心的社区及支援服务：如癌症中心的病人关顾支援、舒缓护理咨询及癌症輔导服务、糖尿病中心护理及支援服务、社康护理及社区义工服伍、病人資源中心及病人合作社服务。院全共设床位150xxxx张，职工人数418xxxx，其中护士有1625，医生383，专职医疗人员475，其他1702。平均住院天数5.5天。

玛丽医院有一个核心的价值观：专才诊治、体恤照顾、优质服务。

护士的培训及护理稽核与标准

护士分为登记护士、注册护士、专科护士以及护理主任，最高级别的就是护理总经理，下设几个部门工作经理及病房经理，护士的继续教育很受重视，护管局每年会设立很多的相关课程让护士们根据自己的专业选学，从而累计学分。要求连续三年积累够45分才能有继续升职或加薪的机会。这些学习全都是占用自己的业余时间来完成的，并在病房护理经理的监督和帮助下进行，如果有护士没有完成，上级专科护士和经理会想尽办法创造更多的机会帮助她完成。

香港医管局总共出台了两版的护理标准和一版病人护理实践指引。根据这些标准医院又制定了很多的病房工作手册，针对危机管理、灾难应对计划、病房运作、护理操作、感染控制等多方面有规范的文字资料，并附有护理品质的稽核表格。对各部门的护理品质进行评核比较。医院有专门的临床稽核部门，对所有的医护人员进行全面的评估审核，对每一个临床医护程序进行检查和监控，从而保证专业的问责性及行为，是临床守则的一部分。进行临床稽核的目的不是为了要惩处医护人员，因为他们相信。85的医疗失误都是因为制度引起的，他们不记名不惩罚。这样才能保证不隐瞒事实，从而利于稽核人员很快得知事实真相，准确找出制度中不完善的地方加以改善。

感染控制

这是我体会最深刻的。玛丽医院的感染控制做的相当好，每个部门都有专门的感染控制的医生和护士持续检测科室的感染控制情况。病房有负压隔离装置，确认为感染病员的严格进行隔离，病人入院有严格的分区，绝不容许医院的交叉感染的发生。给我印象最深刻的就是医护人员的洗手。每天医生来查房，每个病人床头都有专用的医疗用具，决不交叉使用。医生每看完一个病人去接触另外一个病人时，他一定会先去洗手，他们在每个病房都设有配有洗手掖和消毒液的洗手池，洗手完毕都是用专用的抹手纸进行擦拭，在医院的自动扶梯和大厅这样的洗手装置也很多，且有专门的人员对里面的东西进行及时的添加。在门诊我们也看到，医生在看完一个病人后也是先去洗手然后再请另外一个病人进来。我们在学习期间有机会去参加了一个国际性的讲课，讲课的内容就是洗手，可见就这样一个看似简单的问题他们是多么重视！他在讲洗手的重要性是是这样说的，因为大量的洗手无形中会增加很多的医疗成本这样容易使这一措施在实施中遇到困难，但据他们调查，如果因为手的问题增加了一个感染的病例反而会增加1500美金的医疗成本。因此洗手是最廉价的也是最有效的进行感染控制的一个方法。在进行感染控制方面，他们把工作做到最细最具体，因而使得这一工作效果显著。

员工素质考核

玛丽医院每年和我们一样，每个职员都要写一份《职员发展检讨》，对员工的核心才能进行评估。在医护关顾、临床护理、知识及技能的应用、质素及风险管理、个人特质、专业特性、团队工作、培育人才、服务发展、法律及专业道德标准等十个方面进行评估，根据职员的工作成绩及整体表现，为职员今后的发展提供依据。所以他们对一个员工的素质考核是全方位的。在我们学习期间，我们也会和下面的护士进行交流，我发觉他们的护士很多尽管是普通的护士，但看问题都很有高度，工作上表现出来高度的责任心和主人翁责任感。

人性化的关爱贯穿于病人和员工之间

他们对病人的关心绝不是口头上的，是实实在在落实在他们的工作中的。他们不会讲什么大话空话，但工作的最终目的却保证了护理工作的精准和到位。举例说，他们的儿童病房环境布置的非常好看，屋顶上、墙面上都是可爱的卡通图案，很温馨。病房一角设有游戏和图书阅览的场所，另外病房每周都有一个游戏大使来到孩子们中间和他们一起做游戏和派送礼物，红十字会也会安排老师来为孩子们补课以弥补不能进入课堂学习的缺憾。这些都使孩子们的病房生活不再枯燥恐怖，反而会很有意思。我们在picu参观时，遇到一个骨髓移植手术后发生了严重的排斥反应的一个三岁的小孩，生命已经走到了尽头，靠呼吸机维持着生命，带我们的专科护士就告诉我们说今天医生会把他的父母召集来给他拔管，结束他毫无意义的生命，我们当时觉得很奇怪。因为在我们这里，肯定不是医生主动提出这个问题并且会签署相关的同意书，但他们告诉我们说他们不会。他们只会告诉他的父母这是医生的决定，不让他们的父母去做这样一个痛苦的选择。这个责任让医生来承担，不至于让他们的父母在以后的岁月中想起孩子的生命由于是自己选择的结果而内心充满了痛苦。在每个生命快走到尽头的孩子要离去时，在科室容许的情况下，他们会给孩子和他的家人一个单独的房间让他的父母静静地陪他度过最后的时光，如果需要牧师他们就会和病人资源中心联系为他做祷告。还有我们在参观他们的产房时发现有几个很漂亮的篮子，他们告诉我们说这是为那些流产或者早产的不幸夭折的宝宝准备的。这是我们绝对想不到的。所以这种对病人或者家属的体恤关爱是真切的体现在了他们的工作中的。

还有对于员工们的关心，他们对每一个新上岗的员工都会进行《职业安全与健康》和《感染控制》的课程培训，力倡在工作中学会自我保护，张贴有关缓解肌肉紧张的工作操图解，提供全部的防护设施，让员工在工作过程中没有后顾之忧。在病房我们常常看到上面的护理经理们下来巡查，但护士们都没有什么惧怕的感觉。他们都和护士有说有笑，彼此关系很融洽。医院里上下级之间协调工作彼此都很客气，不是一切听上面领导的指令办事，下属员工有权拒绝上面领导部署的某些工作。了解员工的工作性质，他们也会常常办很多关于心理减压的课程让自己的员工去上，为职员进行一系列的心理服务。为在情绪、认知或行为等方面遇到困难的员工提供临床心理辅导服务，协助员工发挥内心的潜能，促进个人发展，或者应各科室员工、专业团体的需要，设计提供有关的心理培训，从而改善服务质量。尽量减少员工在工作中的压力，把工作做的更好。

我想如果每个人都能如香港人一样把自己的工作当做生活的一种享受，那工作的动力、热情、真诚什么都有了，当然我也明白，体制、教育和经济决定着一切，在这方面香港和大陆有很大的差距，现实环境更需要我们拿出无比的热情来！