结核防治管理工作总结

结核防治管理工作总结（共8篇）

篇1：结核防治管理工作总结

沐川县人民医院

结核病防治工作管理实施方案

为进一步加强结核病防治工作管理，提高结核病人的发现及治疗管理和结核病防治健康教育等工作质量，减少结核病在人群中的传播。根据县卫生局《沐川县结核病防治定点医院医防合作方案》要求，结合我院实际，特制定结核病防治实施方案。

一、组织机构

1、结核病工作领导小组 组长:王晓锋

副组长:万凯 钟顺贤 石玉华

成员:刘春华 杨学容 蒋元奎 陈学强 程明海 宋国敏 宋启富 汤绍清

职责:负责全院结核病防治工作的组织、领导及协调。

2、结核门诊 组长:程明海 副组长:廖旭雁 成员:急诊科医护人员

职责:按照肺结核治疗规范(2012版)开展结核病诊断和治疗工作,按照《中国结核病防治规划实施工作指南(2012版》做好《初诊患者登记本》《结核病患者登记》《涂阳肺结 1 核患者密切接触者登记本》。开展涂阳肺结核患者密切接触者筛查工作。

负责对患者及其家属进行结核病知识健康教育工作。

3、结核病病房 组长:蒋元奎 副组长:陈学强 成员:内科医护人员

职责:负责住院肺结核患者的治疗工作。

4、药房 组长:汤绍清 成员:药房人员

职责:为患者提供药品，免费的抗结核药品,发放和领用手续要齐全。

5、检验科 组长:宋启富 副组长:宋锐

成员:检验科检验人员

职责: 按照《中国结核病防治规划实施工作指南(2012版》的要求设立结核病痰检实验室,开展痰检工作，《痰涂片检查登记本》登记工作。

6、放射科 组长:宋国敏

成员:放射科人员

职责:对结核患者进行胸部X片检查工作。

7、预防保健科 组长:杨学容

成员: 预防保健科人员

职责:

1、负责《初诊患者登记本》《结核病患者登记》《涂阳肺结核患者密切接触者登记本》及确诊肺结核患者《病案记录》工作。

2、负责结核病信息管理系统（专报）信息录入工作。

3、负责病人追访工作。

4、预防保健科每季对各科室结核病的治疗，报告，门诊日志，疑似病人登记，放射科，检验科进行检查。以书面形式向领导小组进行汇报，并按规定进行奖惩。

二、工作目标及内容

通过加强结核病控制管理，达到提高结核病人的发现率、治疗管理率和防治知识的知晓率，减少结核病在人群中传播的目的。

结核病防治工作内容主要包括四部分：一是可疑结核病人的发现、报告和转诊工作；二是登记结核病人的治疗管理工作；三是结核病防治健康教育。

（一）病人发现

接诊过程中对就诊病人，要详细询问病史，是否有咳 3 嗽、咳痰或咯血、低热、盗汗、乏力、厌食等症状，症状持续时间，与肺结核病人的密切接触史等，并填写门诊日志。对咳嗽、咳痰在2周以上或有咯血、血痰者要进行胸部X片检查，进行痰涂片显微镜检查。在诊断肺结核时，应注意与胸部其它疾病相鉴别。

（二）病人报告

一旦发现疑似结核病人，应及时进行传染病登记和网络直报。防保科要设专人随时浏览网络，及时掌握网络报告病人的情况。

报告时限：凡诊断肺结核疑似病例或确诊病例，应于24小时内进行网络直报。

（三）病人转诊

对乡镇卫生院发现转送的疑似肺结核病人，在进行传染病报告的同时，要填写《肺结核患者或疑似肺结核患者转诊/推荐单》“三联转诊单”，首先到预防保健科登记,然后到门诊医师处就诊及相关检查。(四)结核病人诊治

参见肺结核门诊诊疗规范（2012年版）见附表:(五)医院感染控制

结核病定点诊疗机构应具备以下结核病医院感染控制措施：

1、设立结核病医院感染控制机构，并配置相关人员；

2、制订并有效实施医院感染控制计划；

3、采取多种途径，对医务人员、患者以及家属进行结核病医院感染控制信息教育；

4、采取合理患者诊疗流程，确保患者在最短时间完成诊疗；

5、门诊、病房、实验室以及检查室配置必要环境控制措施（如通风、紫外线消毒等）；

6传染性患者外出时佩戴外科口罩；医务人员与传染性患者接触时佩戴医用防护口罩。

（六）、健康教育

定期对医务人员开展健康宣教培训。

1.确保患者准确了解结核病作为传染病，对自身、家庭以及周围健康人的危害。

2.确保患者了解国家结核病防治政策。

3.确保患者了解结核病治疗疗程、治疗方案、可能出现的不良反应以及按医嘱治疗的重要性。

4.医务人员在工作中如何预防结核杆菌感染。对肺结核患者开展健康教育。

1.疾病传播途径：结核病是一种主要经呼吸道传播的传染病；传染期患者尽量减少外出，必须外出或与健康人密切接触时应当佩戴外科口罩。

2.疾病预后：经过正确治疗，大部分患者可以治愈，不规范治疗可演变为耐药结核病，有终身不能治愈的风险。

3.规范治疗的重要性：按时服药、确保治疗不中断是治愈的重要保证。出现药物不良反应时，应当及时报告医师。

开展医院健康教育。

医院设立的健康教育宣传栏中，要有结核病防治的宣传内容，并定期更新；每年至少开展一次社区居民结核病科普宣传活动；利用每年“3.24世界防治结核病日”，组织形式多样、内容丰富的活动，宣传结核病防治知识、观念、健康义务和健康责任，提高本辖区公众结核病防治知识知晓率；建立健康教育管理档案，各种宣传培训活动应留有活动记录或照片，予以存档。

（六）、督导

院感科每季对各科室结核病的治疗，报告，门诊日志，疑似病人登记，放射科，检验科进行检查。以书面形式向领导小组进行汇报，并按规定进行奖惩。

2014年8月12日

附表:

肺结核门诊诊疗规范

（2012年版）

本规范适用于各级各类医疗机构门诊对肺结核可疑者或患者的诊断及治疗管理工作。

一、肺结核诊断

（一）肺结核可疑者的筛查。

肺结核可疑者指具有结核中毒症状（低热、乏力、盗汗等）或伴呼吸道症状者（咳嗽、咳痰2周以上，或伴咯血）；或通过健康体检发现的肺部阴影疑似肺结核者。

（二）诊断依据。

根据《中华人民共和国卫生行业标准肺结核诊断标准（WS288-2008）》，《中国结核病防治规划实施工作指南(2008年版)》，《临床诊疗指南•结核病分册》。

（三）诊断流程。

1.医疗机构对肺结核可疑者应进行如下检查：（1）痰抗酸杆菌涂片镜检3次；（2）痰分枝杆菌培养及菌种鉴定；（3）胸片；必要时肺CT。

2.根据病史、检查可将肺结核患者分为疑似病例、临床诊断病例以及确诊病例。

（1）疑似病例。凡符合下列条件之一者为疑似病例：

①有肺结核可疑症状的5岁以下儿童，同时伴有与涂阳肺结核患者密切接触史或结核菌素试验强阳性；

②仅胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变。（2）临床诊断病例。凡符合下列条件之一者为临床诊断病例：

①痰涂片3次阴性，胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变，且伴有咳嗽、咳痰、咯血等肺结核可疑症状；

②痰涂片3次阴性，胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变，且结核菌素试验强阳性；

③痰涂片3次阴性，胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变，且抗结核抗体检查阳性；

④痰涂片3次阴性，胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变，且肺外组织病理检查证实为结核病变；

⑤痰涂片3次阴性的疑似肺结核病例，经诊断性治疗或随访观察可排除其他肺部疾病者。

（3）确诊病例

①痰涂片阳性肺结核。凡符合下列3项之一者为痰涂片阳性肺结核病例：2份痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性；1份痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性，加肺部影像学检查符合活动性肺结核影像学表现；1份痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性，加1分痰标本结核分枝杆菌培养阳性。

②仅培阳肺结核。同时符合下列两项者为仅培阳肺结 8 核：痰涂片阴性；肺部影像学检查符合活动性肺结核影像学表现，加1份痰标本结核分枝杆菌培养阳性。

③肺部病变标本病理学诊断为结核病变者。

3.通过以上检查仍无法确诊者，可进行以下检查以协助诊断及鉴别诊断：

（1）结核菌素皮肤试验（PPD）；（2）结核抗原、抗体检测;（3）胸部CT（需与其他疾病鉴别诊断或胸片显示不良者）;（4）支气管镜检查（怀疑存在支气管结核或肿瘤者）;（5）痰结核杆菌定量PCR;（6）肺组织活检。

4.不具备诊断条件的医疗机构，应及时将肺结核可疑者转诊至当地卫生行政部门指定的结核病定点医疗机构进行诊断。

二、肺结核治疗

（一）治疗地点的选择。

1.在非结核病定点医疗机构确诊的肺结核患者，应当转诊到当地结核病定点医疗机构进行门诊或住院治疗。

2.在定点医疗机构确诊的肺结核患者，可在确诊机构治疗，或将患者转诊到其居住地定点医疗机构继续治疗。

3.对具有以下指征的患者，可考虑在当地定点医疗机构 9 住院治疗：

（1）存在较重合并症或并发症者；

（2）出现较重不良反应，需要住院进一步处理者；（3）需要有创操作（如活检）或手术者；（4）合并症诊断不明确，需要住院继续诊疗者；（5）其他情况需要住院者。

（二）治疗方案选择的依据。

根据《中国结核病防治规划实施工作指南(2008年版)》，《临床诊疗指南•结核病分册》，《耐药结核病化学治疗指南》。

（三）诊疗过程中的检查检验项目。

1.血常规、肝肾功能（含胆红素）：治疗开始前检查1次，治疗开始后第2-4周检查1次，以后每1-2个月检查1次；结果异常者检查频率可适当增加。

2.尿常规（使用注射剂者）：治疗开始前检查1次，以后每1-2个月检查1次；结果异常者检查频率可适当增加。

3.尿妊娠试验（育龄期妇女在治疗前检查）； 4.电解质（使用卷曲霉素者）：治疗开始前检查1次，以后每1个月检查1次；结果异常者检查频率可适当增加。

5.痰抗酸杆菌涂片镜检：治疗开始前检查1次，治疗第2月、5月、6月（复治患者为第8月）各检查1次；耐多药结核患者注射期每1个月检查1次，以后每2个月检查1次。

6.听力（使用注射剂者，如链霉素、卡那霉素、阿米卡星）、视力、视野（使用乙胺丁醇者）：治疗开始前检查1次，治疗开始后第2-4周检查1次，以后每1-2个月检查1次。

7.胸片：治疗开始前检查1次，治疗开始第4周检查1次，以后每3-6个月检查1次，治疗结束时检查1次。

8.心电图（使用喹诺酮类者）：治疗开始前检查1次，以后每1-2个月检查1次。

（四）治疗方案。1.推荐药物治疗方案：

（1）初治肺结核：2HRZE/4HR或 2H3R3Z3E3/4H3R3。（2）复治肺结核：2HRZES/6HRE或 2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3 或3HRZE/6HRE。有药敏试验结果患者可根据药敏试验结果以及既往用药史制订治疗方案。如果患者为多次治疗或治疗失败病例，可根据患者既往治疗史制订经验性治疗方案，获得药敏试验结果后及时调整治疗方案。

（3）耐多药肺结核：6 Z Am（Km，Cm）Lfx（Mfx）PAS（Cs，E）Pto /18 Z Lfx（Mfx）PAS（Cs，E）Pto（括号内为替代药物）。

H:异烟肼，R:利福平，Z：吡嗪酰胺，E：乙胺丁醇，Lfx：左氧氟沙星，Mfx：莫西沙星，Am：阿米卡星，Km：卡那霉素，Pto:丙硫异烟胺，PAS：对氨基水杨酸，Cm：卷曲霉素，Cs:环丝氨酸。

（4）对于病情严重或存在影响预后的合并症的患者，11 可适当延长疗程。

（5）特殊患者（如儿童、老年人、孕妇、使用免疫抑制以及发生药物不良反应等）可以在上述方案基础上调整药物剂量或药物。

2.在进行化疗的同时，可针对患者的并发症或合并症进行治疗。

（五）治疗效果判断标准。1.初、复治肺结核。

（1）治愈：涂阳肺结核患者完成规定的疗程，连续2次痰涂片结果阴性，其中1次是治疗末。

（2）完成疗程：涂阴肺结核患者完成规定的疗程，疗程末痰涂片检查结果阴性或未痰检者；涂阳肺结核患者完成规定的疗程，最近一次痰检结果阴性，完成疗程时无痰检结果。

（3）结核死亡：活动性肺结核患者因病变进展或并发咯血、自发性气胸、肺心病、全身衰竭或肺外结核等原因死亡。

（4）非结核死亡：结核病患者因结核病以外的原因死亡。

（5）失败：涂阳肺结核患者治疗至第5个月末或疗程结束时痰涂片检查阳性的患者。

（6）丢失：肺结核患者在治疗过程中中断治疗超过两 12 个月，或由结防机构转出后，虽经医生努力追访，2个月内仍无信息或已在其他地区重新登记治疗。

2.耐多药肺结核

（1）治愈：符合下列条件之一者：

①患者完成了疗程，在疗程的后12个月，至少5次连续痰培养阴性，每次间隔至少30天；

②患者完成了疗程，在疗程的后12个月，仅有一次痰培养阳性，而这次阳性培养结果之后最少连续3次的阴性培养结果，其间隔至少30天：且不伴有临床症状的加重。

（2）完成治疗：患者完成了疗程，但由于缺乏细菌学检查结果（即在治疗的最后12个月痰培养的次数少于5次），不符合治愈的标准。

（3）失败：符合下列条件之一者：

①治疗的最后12个月5次痰培养中有两次或两次以上阳性；

②治疗最后的3次培养中有任何一次是阳性； ③临床决定提前中止治疗者（因为不良反应或治疗无效）。

（4）丢失：由于任何原因治疗中断连续2个月或以上。（5）迁出：病人转诊到另一个登记报告的机构。（6）死亡：在治疗过程中病人由于任何原因发生的死亡。

（六）患者出现药品不良反应要及时就诊，并给予正确处置。

（七）在结核病定点医疗机构完成治疗患者的治疗转归结果应及时通知当地结核病防治机构。

三、病例报告和登记

（一）疫情报告。

根据《中华人民共和国传染病法》规定，凡在各级各类医疗机构诊断的肺结核患者（包括确诊病例、临床诊断病例）和疑似肺结核患者均为病例报告对象。凡肺结核或疑似肺结核病例诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位，应于24小时内向属地疾病预防控制机构寄/送出“传染病报告卡”。

（二）结核病患者登记。1.登记单位。

结核病防治机构或卫生行政部门指定的定点医疗机构负责本地区结核病患者的登记工作。

2.登记对象。

活动性肺结核、新发结核性胸膜炎和其他肺外结核患者均为登记对象。此外，下列患者也应进行重新登记：

（1）结防机构已登记，中断治疗≥2个月后重新返回治疗的肺结核患者；

14（2）初治失败的肺结核患者；（3）涂阴转为涂阳的肺结核患者；（4）结防机构登记的复发肺结核患者。

四、医院感染控制

结核病定点诊疗机构应具备以下结核病医院感染控制措施：

（一）设立结核病医院感染控制机构，并配置相关人员；

（二）制订并有效实施医院感染控制计划；

（三）采取多种途径，对医务人员、患者以及家属进行结核病医院感染控制信息教育；

（四）采取合理患者诊疗流程，确保患者在医疗卫生机构最短时间完成诊疗；

（五）门诊、病房、实验室以及检查室配置必要环境控制措施（如通风、紫外线消毒等）；

（六）传染性患者外出时佩戴外科口罩；医务人员与传染性患者接触时佩戴医用防护口罩。

五、健康教育

（一）定期对医务人员开展健康宣教培训。

1.确保患者准确了解结核病作为传染病，对自身、家庭以及周围健康人的危害。

2.确保患者了解国家结核病防治政策。

3.确保患者了解结核病治疗疗程、治疗方案、可能出现 15 的不良反应以及按医嘱治疗的重要性。

4.医务人员在工作中如何预防结核杆菌感染。

（二）对肺结核患者开展健康教育。

1.疾病传播途径：结核病是一种主要经呼吸道传播的传染病；传染期患者尽量减少外出，必须外出或与健康人密切接触时应当佩戴外科口罩。

2.疾病预后：经过正确治疗，大部分患者可以治愈，不规范治疗可演变为耐药结核病，有终身不能治愈的风险。

3.规范治疗的重要性：按时服药、确保治疗不中断是治愈的重要保证。出现药物不良反应时，应当及时报告医师。

篇2：结核防治管理工作总结

为进一步加强结核病防治工作管理，充分发挥基层卫生服务机构的网络作用，提高结核病人的发现及治疗管理和结核病防治健康教育等工作质量，更好地落实归口管理工作，减少结核病在人群中的传播。根据市卫生和计生局关于结核病控制纳入公共卫生健康管理服务的工作要求，结合我院实际，特制定结核病防治实施方案。

一、工作目标及内容

通过加强结核病控制管理，达到提高结核病人的发现率、治疗管理率和防治知识的知晓率，减少结核病在人群中传播的目的。

镇卫生院结核病防治工作内容主要包括四部分：

(一)是可疑结核病人的发现、报告和转诊工作；

(二)是网络报告结核病人的追踪核实工作；

(三)是登记结核病人的治疗管理工作；

(四)是结核病防治健康教育随访工作。

二、工作程序及步骤

（一）病人发现

接诊过程中对就诊病人，要详细询问病史，是否有咳嗽、咳痰或咯血、低热、盗汗、乏力、厌食等症状，症状持续时间，与肺结核病人的密切接触史等，并填写门诊日志。对咳嗽、咳痰在2周以上或有咯血、血痰者要进行胸部X片检查，有条件的可进行痰涂片显微镜检查。在诊断肺结核时，应注意与胸部其它疾病相鉴别。

(二)病人报告

一旦发现疑似结核病人，应及时进行传染病登记和网络直报。县结防所要设专人随时浏览网络，及时掌握网络报告病人的情况。

（三）病人转诊

对于发现的疑似肺结核病人，在进行传染病报告的同时，要填写“三联转诊单”，保留医院联，将病人转诊到结防机构。

（四）病人管理

镇医务人员应及时将病人相关信息登记在“肺结核病人督导管理记录本”上，并与病人及其家属面谈，根据实际情况确定服药地点及落实督导人员，进行不少于15分钟的健康教育。

镇医务人员每周与病人联系1次，了解病人的服药情况，督促病人按时到县结防所复查，并做好访视记录。一旦发现药物不良反应，及时督促病人到县结防所就诊。对于中断服药的肺结核病人，应及时追访；中断超过2周者应上报县结防所。如果发现病人从本辖区居住地迁出，应了解病人去向并报告县结防所。

（五）健康教育

1、接到上级的治疗管理通知单后，及时与病人及其家属取得联系，进行不少于15分钟的健康教育，2、在门诊备宣传材料供病人随时取阅。

3、开展乡镇健康教育。在镇卫生院设立的健康教育宣传栏中，要有结核病防治的宣传内容，并定期更新；每年至少开展一次居民结核病科普宣传活动；利用每年“3.24世界防治结核病日”，组织形式多样、内容丰富的活动，宣传结核病防治知识、观念、健康义务和健康责任，提高本辖区公众结核病防治知识知晓率；建立健康教育管理档案，各种宣传培训活动应留有活动记录或照片，予以存档。

宝盖镇公卫办

篇3：结核防治管理工作总结

1 实施结核病项目管理后取得的成效

1.1 政府组织领导, 加强项目管理, 确保经费到位

我县在结核病防治工作中, 县政府高度重视, 成立了以分管县长为组长, 财政、卫生、计划和广播电视等部门组成的结核病控制工作领导组, 全面协调结核病防治工作各项目的实施。县政府先后下发了《武宁县结核病控制计划 (2001年~2010年) 》、《武宁县日本援助结核病控制项目政府公告》和《武宁县全球基金结核病控制项目政府公告》等文件, 确保了结核病项目管理工作的顺利开展。县政府还把结核病防治纳入政府工作目标, 每年按时下拨结防专项资金。

1.2 广泛宣传结防知识, 提高公众防病意识

7年来, 县结核病防治所印刷政府公告35000份, 在人群集中地和交通要道制作24块永久性大型宣传牌, 为县、乡、村各级医疗机构制作固定的“结防知识”宣传牌250块, 利用《中国结核病防治健康教育材料资源库》印发宣传单、宣传画册3.5余万份。每年“3.24世界防治结核病宣传日”都在县电视台进行为期1个月的结防知识专题讲座, 播放结防宣传短剧和宣传标语。通过多种形式的宣传把结核病防治知识及国家有关政策传到千家万户, 不断提高全民对结防知识的知晓率。

1.3 加大培训力度, 不断提高各级结防人员的业务素质

7年来, 县结防所组织专业人员参加上级业务培训73人次, 对县、乡、村三级防痨人员培训3200人次, 并多次邀请省、市结核病专家来我县亲临指导, 进行专题知识讲座, 不断提高我县各级结防人员的业务素质。

1.4 建立结核病项目管理长效机制, 不断提高结核病管理运行质量

通过定期、及时对各医疗机构医生发放转诊费、追踪费及督导费, 极大的提高了各医疗机构医生参与结防工作的积极性和责任心。严格按照项目管理实施方案要求, 制订相应奖惩制度, 将发现患者任务数层层分解到各医疗单位, 使结核病防治资料档案化、规范化、标准化, 不断提高结核病管理的运行质量。

1.5 顺利完成各项目要求的涂阳肺结核患者治管任务

7年来, 我县结核病防治所共登记涂阳肺结核患者1285例, 其中初治涂阳肺结核患者1092例, 接受治疗覆盖率100%, 规则服药率98.30%, 初治涂阳肺结核化疗满2个月, 痰菌阴转率96.70%, 满疗程痰菌阴转率97.20%, 圆满完成各项目要求的涂阳肺结核患者治管任务。

2 存在问题及影响因素

2.1 社会公众结防意识有待进一步提高

调查显示, 我国93.3%的涂阳肺结核患者都有肺结核的可疑症状, 但42.8%的患者未曾就诊, 这部分患者要靠主动的可疑症状线索调查和集中推荐才能发现。

2.2 非结核病防治机构存在漏诊、漏报现象

调查统计显示, 我县有91.4%的患者首先就诊于非结防机构, 可疑的肺结核症状未引起应有重视, 使部分的结核患者漏诊。同时非结防机构医生结防意识淡薄, 使部分结核患者漏报。

2.3 痰检工作开展不到位

项目管理配备到基层卫生院的显微镜痰涂片检查使用率低或用于其他检验项目, 不能有效发现结核患者。

3 讨论

我县实施结核病项目管理7年来, 结防工作取得了前所未有的成绩, 为更好地发挥项目管理作用, 必须实施以下防治对策。

3.1 继续强化政府职能, 保证项目经费落实到位

政府要始终把结核病防治纳入政府工作目标, 对项目配套经费予以保证, 制订相关政策, 采取有效措施, 确保项目工作高效运转, 严禁截留、挪用项目资金。

3.2 加强结防队伍的能力建设

优化结核病防治专业技术人员构成比例, 科学安排人力资源, 保证结防人员应有的待遇, 稳定结防队伍。有计划地加大对综合医院和乡村医生培训力度, 把结防专业知识培训纳入初级卫生保健和农村卫生人力资源培训计划。

3.3 动员全社会参与, 加强卫生行政管理

协调好有关部门, 动员全社会开展多种形式的宣传教育活动。充分发挥卫生监督作用, 加大对结核病归口管理的监督、检查和处罚力度, 建立严格的门诊可疑肺结核患者登记制度, 对漏登、漏报、漏转和违规收治肺结核患者的医疗机构, 按照规定进行处罚。

3.4 利用项目基金, 加强对高危人群的结核病防治

建立在学校、厂矿、监狱等人群聚集地发现、管理患者的长效机制。

参考文献

[1]国务院办公厅印发“全国结核病防治规划 (2001～2010年) ”.

篇4：结核防治管理工作总结

【关键词】结核病防治；档案；管理及应用

结核病是严重危害人民群众健康的慢性呼吸道传染病，被列为我国法定报告的重大传染病。我国是全球22个结核病高负担国家之一，年发病人数占全球发病人数的14.3%，位居全球第2位[2]。结核病防治档案是在落实国家结核病控制DOTS(对非住院肺结核患者实行全面监督化学治疗，从而可保证患者规律用药，提高治愈率)策略和执行《结核病防治规划》过程中形成的原始资料，档案管理工作是结核病控制项目工作质量和管理水平的重要依据，随着结核病控制工作的不断深入，其资料规范管理愈来愈受到重视。因此，如何管理好结核病防治档案，更好地为防痨工作服务，提高信息资源的利用率，为进行中（终）期评估和制定中、短期结核病防治规划提供可靠的依据。

1结核病防治档案的现状

资料管理体系不够规范，规范管理已成为我们对一个单位整体工作水平客观评定的主要内容之一。因此，在全市结核病防治工作不断得到规范的今天，对我们工作中产生的资料提出统一的规范性要求，建立结核病控制工作档案管理制度十分必要。

2科学管理

2.1规范管理，明确责任。各县（市）参照文书、科技档案管理的做法，建立结核病控制工作档案管理制度、档案查借阅制度，做到“两个统一，一个指定”。“两个个统一”即统一档案盒（由市结核病防治所免费提供）；统一档案材料类别；“一个指定”即每个项目单位指定一名工作责任感、事业心较强、认真仔细的专业人员负责档案管理。

2.2分类归档，保存完整。参照上级有关要求，暂定11个类别：①带有经费预算的工作计划；②各年度工作计划、工作总结；③对下级业务部门的年度考核标准、考核总结；④上级有关部门下发的有关文件；⑤本机构对下级部门下发的有关文件；⑥本机构的规章制度，各个结核病防治岗位的工作职责；⑦项目启动以来的三本、病历；⑧统计报表；⑨宣传、培训材料；⑩督导报告；?绩效考核材料。

2.3内容详实，科学管理。结核病防治工作档案材料，是我们工作的原始记录，要求真实可信，县级结防机构是一个县结核病的预防、治疗、登记、报告、科研和技术指导中心,担负着全县结核病控制的重任。它既是落实国家结核病控制DOTS策略的最基层单位,又是县、乡、村三级防痨网的组织者和控制决策的制定者。随着中国结核病控制项目的实施,全国DOTS的覆盖率在2005年已经达到了100%。对结核病人免费检查、免费治疗政策的逐步落实,使大量的结核病人涌入到县级结防机构,随之也带来了一个不容忽视的问题乡级结防管理人员又因兼职工作忙，结核病的发现、督导、管理、宣传等资料有待加强。结核病防治档案资料由结防机构统一管理，每年集中整理一次，形成卷宗，装订成册。结核病防治档案管理，作为结防整体工作的一个重要组成部分，已纳入全市结核病防治工作规范化、制度化轨道，为抓好落实，这项工作将列入全市结防工作督导考核的常规项目。

3结核病防治档案的发展

3.1积极争取领导支持，增强发展的后劲：在生存中求发展，在发展中求更好的生存。加强结核病防治档案管理制度的建立和发展，也是落实国家结核病控制DOTS策略和执行《结核病防治规划》工作中痕迹化的管理，可以储存大量文献信息，实现资源共享，准确制定各时期《结核病防治规划》。

3.2转变服务态度，提高服务质量：管理人员应主动走出科室，多方面搜集信息资源，加工成有价值、有针对性的情报信息，提供给相应的科研人员和医务人员，保证科研工作和医疗水平提高。

3.3提高馆员的自身素质：随着档案的电子化、网络化资源的不断发展，档案管理人员必须不断提高业务素质，才能及时有效地组织开展工作。因此，管理人员必须从知识结构、工作技能、服务手段等多方面提高自身素质。以自学、参观、接受各科业务培训，不断提高自身业务水平，以适应新形势下的需要，更好地完成档案的工作任务。

4小结

疾病控制工作是一项全国范围的普及性工作，其档案内容的庞大性可想而知，实践证明，疾控中心档案管理建设的规范化是推动疾病预防控制工作有利进行的重要依托[3]。作者认为在结核病防治档案管理中，要扬长避短，克服自身存在的不利条件，努力挖掘潜力，改变观念，开拓视野，积极采取一系列有效措施，加强制度建设和自身建设，争取领导重视和支持，使结核病防治档案管理更完善、规范、科学，体现结核病防治档案的特色，才能在生存中求发展，在发展中更好地生存。

参考文献

[1] 林强,莫申巨. 浅析我省结核病防治的档案管理和运用[J]福建医药杂志，2002,24(4)：116-117.

[2] 吕青. 结核病防治中的健康促进[J]中国社区医师，2012,(3)：6.

[3] 范喜慧. 新时期如何规范和强化疾控工作中的档案管理[J]行政管理，2011,(30)：343.

篇5：结核防治管理工作总结

“三位一体”结核病防治管理体系试点工作

情 况 汇 报

游世祥

各位领导、各位专家：

首先，我对各位领导、专家的到来表示热烈的欢迎！我镇的结核病防治项目定点医院试点工作开展情况向各位领导、专家进行汇报。

一、基本情况

（一）、龙昌镇概况

龙昌镇位于贵州省中部，黔南州北部，福泉市北部，地理位置为东经107°21′到107°32′，北纬26°44′到26°55′，西抵谷汪乡、仙桥乡，东和东北与地松镇、高石乡相接，南邻城厢镇，北毗牛场镇，辖5个行政村，1个街道居委会，90个村（居）小组。其中省级一类贫困村１个，总面积104平方公里，海拔1000-1300米，总人口6750户24186人，其中农业人口18815人，有汉、苗、布依、侗、彝、水等25个民族4242人，占总人口14.2％。镇区距福泉市区10公里，距瓮安县城41公里。

2012年，辖区耕地总面积18560亩，其中稻田面积9110亩，旱地面积9450亩,完成工业总产值1.47亿元；共实现财政总收入1968万元；人均财政总收入856元，农业总产值达8386万元；农民人均纯收入达5580元，新型农村养老保险参保率81.8%，农村合作医疗参合率98.56%。有小学6所，在校学生1933人，中学１所，在校学生1494人，小学教师154人，中学教师为82人；有医院１所，病床15张，医务人员24人．境内有纸厂河，黑龙门河呈人字形从北向 1

南流过．并且境内矿产资源丰富，主要有煤、铁、硅等。辖区内有贵州省福泉磷肥厂、贵州省烟草科学研究所、国家500千伏变电站、220千伏变电站等企业。马（场坪）遵（义）混二级公路、龙（昌）贵（定）公路成丁字形组合，贯穿全镇南北、东西方向，交通便利。

（二）、试点工作前的结核病防治概况：

1、组织机构

2002年龙昌镇成立以分管镇长为组长，卫生部门为成员单位的结核病防治领导小组，制定《龙昌镇结核病控制工作实施方案》，于2002年3月24日正式实施《中国结核病控制/日本援助项目》。项目领导小组设在龙昌镇卫生院，由龙昌镇卫生院院长兼任办公室主任，协调日常事务工作。

2、人员配备

结核病防治机构情况：结核病防治办公室，有专职结核病防治人员1人，兼职督导管理资料员1人，兼职网络资料医师1人，负责全镇的结核病诊治及督导管理等相关工作。

3、防治成果

龙昌镇10年（2002年3月-2012年6月）的结核病防治工作紧紧抓住发现病人和治愈病人两项指标、强化病人管理、控制传染源，积极开展各项结核病防治工作。10年来督导管理肺结核病人病人530例，其中新涂阳肺结核病人125例，复治涂阳肺结核病人50例，重症涂阴80例，其他涂阴肺结核病人275例。治愈肺结核病人350例，完成疗程患者180例，接受治疗管理肺结核病人转归情况逐步提高并达到国家标准。其他各项结核病防治工作指标皆达到国家标准，为我镇的结核病防治工作做出了积极的努力并取得一定的成绩。

“三位一体”结核病防治管理体系工作开展情况

一、启动前的准备工作

（一）、及时协调、成立组织、落实方案

充分利用和整合卫生资源，提高诊疗水平，使病人享受到高质量的诊疗技术，福泉市第一人民医院是开展结核病防治规划定点医院。龙昌镇成立了结核病防治工作领导小组，拟定了《龙昌镇结核防治工作实施方案（试行）》。

（二）、宣传动员

按照《黔南州医防合作结核病防治管理体系试点工作方案》要求，福泉市疾控中心于2012年4月26日(例会)向各乡镇结防人员及防保人员做好定点医院试点工作的启动前宣传工作。

龙昌镇卫生院利用例会时间于2012年4月28日(例会)召集了我镇结防人员及各村卫生人员做好定点医院试点工作的启动前宣传工作，并在当日就启动了“三位一体”结核病防治管理体系工作。

要求镇卫生院和各村卫生人员做好启动后的病人转诊，同时我们利用防病宣传日等向社会群众做好定点医院的结核病防治宣传工作，使病人能够得到及时的治疗和管理。

二、启动阶段

经过启动会充分做好启动准备工作之后，于2012年6月10日正式启动实施了“三位一体”结核病防治管理体系工作。

三、科室设置及人员配备

2012年6—12月，龙昌镇组建了结核病防治办公室，有专职结核病防治人员1人，兼职督导管理资料员1人，兼职网络资料医师1人，负责全镇的结

核病督导、访视、追踪等相关工作。

四、项目实施中各项指标完成情况

（一）、病人的发现（2012.6-2013.4）

试点期间登记治疗肺结核病人23例，其中初治涂阳肺结核病人4例，复治涂阳病人0例，涂阳病人率17.4%。试点前上年同期登记治疗肺结核病人18例，其中初治涂阳肺结核病人2例，复治涂阳病人1例，涂阳病人率16.6%。

（二）、网络报告肺结核及可疑肺结核病人转诊追踪情况（2012.6-2013.4）试点期间应追踪肺结核病人2例，实追踪病人2例，追踪率100%，疾控中心反馈追踪到位2例，追踪到位率100%。试点前上年同期应追踪肺结核病人3例，实追踪病人3例，追踪率100%，追踪到位2例，追踪到位率66.6%。

（三）、新涂阳患者治疗情况

试点期间治疗转归新涂阳肺结核患者2例，其中治愈2例，治愈率100%，试点前上年同期治疗转归新涂阳肺结核患者3例，其中治愈2例，治愈率66.6%。

（四）、患者治疗情况

试点期间治疗转归肺结核患者13例，其中治愈10例，治愈率76.9%，试点前上年同期治疗转归肺结核患者15例，其中治愈13例，治愈率86%。

（五）、新涂阳患者家庭密切接触者检查

试点期间登记接受治疗新涂阳肺结核患者4例，开展家庭密切接触者筛查18例；试点前上年同期登记接受治疗新涂阳肺结核患者3例，开展家庭密切接触者筛查11例，两年皆按照要求对新涂阳肺结核的家庭密切接触者开展筛查并符合要求。

（六）、肺结核病人HIV筛查情况

试点期间新登记肺结核病人23例，动员肺结核病病人做HIV筛查23例，据疾控中心反馈筛查23例，筛查率100%。

五、中断治疗病人的追踪工作。

及时有效的开展追踪工作，是保证患者得到及时规范的治疗。在试点工作开展期间，中断治疗的肺结核病人3例，追踪3例，追踪率100%，据疾控中心反到位2例，到位率66.6%。

六、病人督导管理工作

为保证患者得到及时的管理，龙昌镇卫生院指定兼职网络资料人员按照要求每10天下载疾控中心发下来的《结核病病人信息名单》，管理人员能一目了然的看到、打印龙昌镇病人信息名单，能及时、有效开展病人管理工作。

七、项目实施一年的体会

篇6：肺结核病防治管理制度

一、提高认识，增强责任感

肺结核病管理是全球性公共卫生服务内容，是医务人员责无旁贷的常规性工作任务，全院医务人员要认真按照《传染病防治法》的要求，履行好本制度。

二、肺结核病的管理规定

（一）、肺结核病管理职能部门：感染科。

（二）、肺结核病管理责任医生：放射科医生、临床医生。

（三）、肺结核病人/疑似病人的发现、报告和转诊规定

1、临床医生、放射科医生，在日常诊疗、健康体检和放射检查工作中，要注意发现肺结核病人/疑似病人，包括新病人以及病情可能重新活动的非活动性（即陈旧性）肺结核病人，做好劝导病人尽快到顺德区慢性病防治中心，接受免费的进一步检查确诊的转诊工作，并向病人传达政府对肺结核病人的各项优惠政策。

2、肺结核病人/疑似病人报告、转诊工作，原则上由放射科医生负责，放射科医生未能确定、未报告的可疑病人，由主管医生（接诊医生）负责。

3、放射科、感染科安装《结核病控制项目管理电子信息系统》（结核小网）工作站，开展直报和追踪管理工作。

（四）肺结核病人/疑似病人的发现、报告和转诊工作程序

1、放射科医生报告、转诊：放射科医生发现肺结核病人/疑似病人，1负责在“结核小网”工作站上录入肺结核病人/疑似病人有关信息上报，并打印《结核病转诊证》一式二份，第一联留底，第二联交给病人，嘱咐病人尽快到顺德区慢性病中心进一步诊治；在病人放射诊断报告单顶部注明“已报告、转诊”并签名。同时按传染病防治法规定的时限内填报“传染病报告卡”报本院感染科，由感染科依法定时间内上网报传染病疫情报告。

2、临床医生报告、转诊：临床医生发现尚未报告的肺结核病人/疑似病人，要及时手工填写《结核病转诊证》和《传染病报告卡》，由医务人员带病人到感染科（放射科），感染科（放射科）医生上“结核小网”工作站报告和打印一式二份《结核病转诊证》，第一联留底，二联交病人，并上网报传染病疫情。

3、住院的疑似肺结核病人，（放射科医生）主管医生填写传染病报告卡报本院感染科，感染科在传染病网报“备注”中注明“住院”。出院时未能排除肺结核病的，病人出院前一天主管医生手工填写《结核病转诊证》送感染科，感染科上网转诊并打印一式二份转诊证，主管医生嘱咐病人转诊。

篇7：结核病防治总结

结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种严重危害人类健康的传染病,具有较强的传染性,故人们对结核病产生了很强的恐惧心理.随着科学技术的进展,已经研制出十数种有效的抗结核药物,只要早期发现,正规治疗,是完全可以治愈的。

今年全国发生多起学校学生肺结核聚集性疫情，给患者学生身体健康造成了较大的危害。为有效防控结核病在学校的传播和流行，切实保障广大师生的身体健康，认真落实省卫生厅，省教育厅《关于进一步加强学校结核病防控工作的通知》的文件精神，我班组织开展了“结核病防治”的主题班会。

此次主题班会，由各个班干对本班学生进行考查，紧接着班主任宣布主题班会正式开始，之后全班同学交流什么是结核病？结核杆菌可以侵入人体任何器官，也就是说人体的各种器官都可以发生结核病。结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种慢性传染性疾病，长期以来因为没有有效药物治疗并具有较强的传染性，故人们对结核病产生了很强的恐惧心理。随着科学技术的进展，科学工作者自50年代以来，已经研制出十数种有效的抗结核药物，只要早期发现，正规治疗，是完全可以治愈的。

整个主题班会在计划有序地进行着，每位同学都认真地思考，发表自己的意见和观点，真正用心去体会此次班会的要旨。

六（4）班

篇8：结核防治管理工作总结

1对象与方法

1.1对象研究对象均来源于我院结核病防治示范区中的不同人群, 调查研究共调查问卷450份, 其中有效问卷430份, 有效率95.5%。在430份有效问卷中, 男279人 (64.9%) , 女151人 (35.1%) , 年龄 (35.46±13.01) 岁。其中医技人员150份、院内非医技人员100份、外聘公司人员50份、患者及家属130份。

1.2研究方法

1.2.1调查方法由经过统一培训的结防科质控人员使用《全国第五次结核病流行病学抽样调查现场知晓调查问卷》进行调查, 在医院内部活动现场随机抽取, 问卷由调查对象自行填答。

1.2.2调查工具参照全国第五次结核病防治知识问卷的条目:结核病防治知识5条核心信息[3]: (1) 肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病。 (2) 咳嗽、咯痰周以上或痰中带血丝应怀疑得了肺结核。 (3) 怀疑得了肺结核应到县区级结核病防治机构 (简称“结防机构”) 接受检查和治疗。 (4) 在县 (区) 级结防机构检查和治疗肺结核, 可享受国家免费政策。 (5) 只要坚持正规治疗, 绝大多数肺结核患者是可以治愈的。

1.2.3指标定义[3]目前对知晓率的计算方法为, 知晓率=正确回答的条目总数/总共条目数×100%, 单一结核病知识知晓率调查是评价结核病健康教育效果中最基本和最基础的内容。

1.3统计学方法采用SPSS 12.0统计软件分析数据, 数据资料的比较用χ2检验。

2结果

2.1结核病防治核心知识的总知晓率调查对象对结核病防治5条信息的总知晓率, 全答对问题条目数2050条, 总条目为2150条, 总知晓率为95.34%。不同人群类别特征中, 医技人员组结核病防治核心知识的总知晓率最高97.33%, 外聘公司人员组结核病防治核心知识的总知晓率最低88.00%, 不同人群类别特征中总知晓率差异有统计学意义 (Z=38.74, P<0.05) , 见表1。

2.2调查对象对各核心知识的知晓情况在5条核心信息中公众对肺结核是传染病和患病后就诊地点的知晓率最高, 分别为95.58%、94.41%。其次为治愈情况92.79%, 知晓率最低的为肺结核的症状和免费政策, 知晓率分别为87.67%、89.53%, 见表2。

3讨论

3.1结核病防治核心信息知晓率情况结核病知识的教育问题被纳入国家结核病控制的十年规划 (2001-2010年) , 结核病知识的知晓率是全国结核病防治规划的重要工作指标之一[4], 本次调查人群中发现本地户籍人口总知晓率与流动人口的知晓率差异不大, 分别中Z=0.08, P>0.05, Z=0.18, P>0.05, 均无统计学意义, 与蒋莉[5]的研究结果不相同。本调查男性人群对结核病防治核心信息知晓率为92.83%, 女性人群对结核病防治核心信息知晓率为93.12%, Z=0.08, P>0.05, 性别比较无差异性。但在不同人群类别特征比较中, 总知晓率差异有统计学意义 (Z=38.74, P<0.05) 。2011年国务院办公厅发布的《全国结核病防治规划 (2011-2015年) 》中, 明确要求至2015年全民结核病防治知识的知晓率达到85%的目标[6]。本次调查研究结果的结核病防治核心信息知晓率处于较高水平, 明显高于全国的防治规划要求, 同时高于全国57.0%平均水平[7], 结果可能与调查对象是结核专科医院相关, 同时也说明了佛山市结核病医院防治核心信息的普及较广。

3.2建立教育管理体系, 进一步提高公众结核病防治知晓率

3.2.1本调查虽然知晓率处于较高水平, 作为医院内的医技人员、非医技人员, 其结核病防治核心知晓率高达97.33%、90.00%, 其原因可能是, 我院参与了“十二五”国家科技重大专项课题, 作为结核病专科医院的工作人员, 对结核病防治核心知识的知晓率应达到100%, 故离本院要求还有一定差距, 因此, 还须加强院内的宣传教育工作。另外, 外聘公司人员组结核病防治核心知识知晓率在分层人群中偏低, 考虑与其人员流动性大、接受教育少, 思想上不重视有关。患者及家属组结核病防治核心知识知晓率在90.00%, 说明患者及家属通过医务人员的宣传指导, 对公众结核病防治知晓率较高。

3.2.2对个别人群组公众结核病防治知晓率偏低、分析原因如下:

3.2.2.1由于结核病并不像艾滋、癌症这类疾病致命, 所以长期以来对肺结核病的宣传并不多, 导致民众对结核病的最新疫情缺乏了解。

3.2.2.2目前政府对结核病的重视虽然很高, 但相关部门对防治肺结核病的国家免费政策宣传力度仍不够, 导致部分人对免费政策的项目及范围知之甚少。

3.2.3针对情况采取以下措施: (1) 普及结核病基本知识, 开展形式多样的健康教育活动。 (2) 宣传国家免费政策, 我国政府为结核病患者提供了一系列的免费诊治政策:对于肺结核可疑症状者及疑似患者, 可免费拍胸片、查痰涂片;免费使用抗结核药物。 (3) 我院在研究“十二五”课题基础上, 在结核病防治健康促进方面取得了一定进展, 但同时我们必须看到免费政策和肺结核的症状等重点宣教内容知晓率相对偏低, 结核病密切接触者, 包括医技人员、院内非医技人员、后勤人员、外聘公司人员、患者及家属, 对上述高危人群, 更要熟知结核病防治核心知识。在今后的健康教育工作中更要明确宣传重点, 使结核病相关知识深入人心。

4小结

在公众对结核病知识知晓率低, 以及缺少对防治结核病的正确态度和主动利用卫生服务的前提下, 在我国控制结核病的流行几乎是不可能的[8]。结核病防治已经纳入《佛山市结核病防治规划 (2011-2015年) 佛府办[2012]58号》, 获得政府政策支持, 进行结核病防治知识的大规模传播, 及时发现和规范治疗结核病患者, 对提高群众知晓率、减少和遏制结核病的传播, 减少新发患者, 具有重要意义。

参考文献

[1]钟球, 尹建军, 钱明, 等.广东省第五次结核病流行病学抽样调查分析[J].中国防痨杂志, 2011, 33 (6) :317-322.

[2]王银发, 周成超.结合患者服药依从性的研究现状[J].医学与哲学, 2008, 29 (10) :54-55.

[3]中华人民共和国卫生部疾病预防控制司, 中华人民共和国卫生部医政司, 中国疾病预防控制中心.中国结核病防治规划实施工作指南 (2008年版) [M].北京:中国协和医科大学出版社, 2009, 89.

[4]卫生部疾病控制司.中国结核病防治规划实施工作指南[R].北京:卫生部疾病控制司, 2006, 11.

[5]蒋莉, 钟球, 李建伟, 等.广东省公众结核病防治知识知晓情况调查[J].中国防痨杂志, 2012, 34 (12) :813-816.

[6]中华人民共和国国务院办公厅.国务院办公厅关于印发全国结核病防治规划 (2011-2015) 年的通知[N].辽宁省人民政府公报, 2011, 22.

[7]全国第五次结核病流行病学抽样调查技术指导组, 全国第五次结核病流行病学抽样调查办公室.2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告[J].中国防痨杂志, 2012, 34 (8) :485-508.