医类学生暑期见习报告

2024-04-22

医类学生暑期见习报告(通用9篇)

篇1:医类学生暑期见习报告

在我进入大学之后的第一个暑假的暑期社会实践活动中,我选择了去xx市口腔医院进行见习。在短短的两个星期的见习时光中,我学到了很多。

我只是一个大一的新生,也才学习了两门基础医学的课程,可以说我对口腔方面的专业知识是一窍不通,但即使是这样,我还是对这次的见习抱有极大地热情。

我被安排在取模中心进行这次的见习,一开始的时候其实自己是有一些失望的,因为我所向往的是正畸科,口腔内科,口腔外科等等的大的科室,感觉离自己的理想很遥远。但即使是这样我还是打足了十二万分的精力去迎接我的见习生活。

刚去的时候我什么都不懂,其他医生在看病人的时候我只能在一旁眼巴巴的看着,收拾收拾桌子的上的杂物,打扫打扫卫生。不知道是不是每一个刚刚来到医院见习的人都是这样子,刚开始的时候很紧张,想要做些什么帮忙却又害怕会帮倒忙以至于手忙脚乱。

我所在的部门是取模中心,负责提取病人牙齿的模型样本,用于提供给正畸科,修复科研究打模。说起来整个流程不是很复杂,先根据病人的牙弓大小确定模具的尺寸,再将打好的取模膏均匀涂在模具上,随后根据需要在病人口中取模。在取模后根据所做的模型类型制作不同的牙模。这一系列的流程看起来很简单,然而做起来却需要一定的熟练度和技巧。

我是从打样膏学习起的。但没想到是看起来简单做起来难,碗和调棒到了我的手里就变得不听使唤,看起来很简单的动作自己做起来却发现难上加难,先不说调膏了,在比例配对的方面就把握不到位,不是水太多就是膏粉太少,以至于大阳膏经常被我调成“稀汤”。在调配的过程中总是把膏子调出碗,不然就是动作太慢,还没调好样膏就已经不能用了。这样失败的开始让我很是灰心。觉得一开始的热情和自信正渐渐离开。但周围的医生护士们都鼓励我,也耐心的一遍遍教我手法和技巧。

经过几天的训练和熟悉,我终于渐渐的掌握了要领也能像模像样的打模取样了。

虽然我的见习时间只有短短的两个星期,但我却从中学到了许多。以前总觉得做医生是轻松地,而病人的压力总是很大。经过见习之后我才明白,其实很多时候医生的压力远远高于病人,因为至少病人可以将自己托付给医生,而医生却只能依靠自己的技术,有时候医生在看病的时候往往比病人还紧张,害怕会弄痛病人,害怕种种,但在表面却要表现的很轻松,因为如果医生表现的很紧张,那么他的情绪会很轻易的就传染给病人,让诊治的过程变得困难许多。而在面对不同年龄层次的病人时候也有不同的办法,对付成人往往比较简单,而小孩和老人则不同。小孩子胆子比较小,所以医生在对待儿童时应尽量将气氛调整的比较轻松愉快,并且对待儿童要尽量温柔亲切,以为小孩有时候害怕之后往往会不配合治疗。在对待老年人时要有耐心,老年人往往对医生不够信任,所以在这时医师就应该对老年人耐心的解释病情及治疗方案。

其实我对于专业的医学知识还只是略懂皮毛,但是在这次见习中我最大的收获就是对于医院里看病的模式流程的了解,以及对于医患关系及医患之间互动的更深一步的理解。通过这次见习让我了解了许多,学习了许多,一定会对我今后的学习工作起到很大的帮助。

篇2:医类学生暑期见习报告

实习时间:2010.7.26---2010.8.30 实习单位和部门:青岛市市南区区政府办公室

一、实习主要任务

(1)整理2009年和2010年上半年青岛市市南区政府办公室所接收和发放的文件、区长书记等主要领导的批阅文件。将这些文件根据省、市委、市政府、市各部门分类后,按时间顺序将其排列好,录入电脑中,然后将文件进行编号、整理、装箱。

(2)与部门工作人员一起做会议前期,如:通知相关领导准备在会上给各位领导倒水,并做会议记录;会后,在汪科长的帮助下,完成简报一份。

(3)在整理档案之余,负责接听一下电话,记录来电人及主要内容,及时汇报。

(4)负责各部门之间的文件相互收发。

二、实习期间主要心得

在市南区政府的一个月里,我渡过了一个月的美好时光。得到了办公室副主任、科长及部分科员的指导和帮助。范主任教我做人和做事的道理,而且还有像姐姐一样的洪科长、张科员关心我的日常生活,教了我很多公文写作的技巧。基本上了解了市南区区政府办公室的日常工作,同时也学到许多做人和做事的道理,公文写作的能力也有所提高。在这一个月当中,我受益匪浅,以下是我的一些心得。(1)热情。

在政府部门里面,作为一个实习生,要想得到政府工作人员的认同,就必须热情。待人接物都要热情,看到政府的工作人员,主动上前打招呼;提前来到办公室,打扫卫生和打开水;看到工作人员在忙的时候主动上前帮忙。

在实习期间,我见到政府的工作人员,不管认识的还是不认识的,不管是领导还是扫地的阿姨,都会主动打招呼。有一个负责我们这个楼层的卫生的阿姨,因为我每次见到她,都主动上前叫她阿姨,所以她给我帮了一些忙。在我们来的第一天,张姐就告诉我们,政府是个很严谨的部门,我们这层楼有是不分区长的办公室,所以更需要谨慎,就连打扫卫生的阿姨,都是经过精挑细选出来的,他们时刻都保持着警惕的心。所以我总是对打扫卫生的阿姨非常尊敬。因为我的热情不仅让我得到政府工作人员的好感,也给我的实习活动带来很多的便利。(2)虚心

做为一个实习生,到了政府部门一定要虚心学习,因为要学的有很多很多。开始来到政协里面整天都是整理档案,我就认为政府部门的工作太简单了,后来发现是错了,其实还有好多东西要学。(3)真诚

来到政府部门,作为一名实习,一定要真诚的对待自己的领导,不要急功近利,这样才能赢得领导和工作人员的信任。每天我都会很早来到办公室,打扫清洁和打开水。整理一下当天要做的事情。

在政府期间,还有像姐姐一样的张姐,在工作的时候,很严格,但是私下和我是好朋友。每天她都会给我们送一些水果或者是吃的,来慰问我们,看我们有没有什么不懂得,每次都给我讲政府部门内部的知识,政府内部的知识让我们受益匪浅。有时,她还会和我们讲她的生活,她是从军校毕业的,接受了非常严格的训练。她表现在工作上的那股激情、谨慎、责任,让我学到了很多。(4)实践

实践,就是把我们在学校所学的理论知识,运用到客观实际中去,使自己所学的理论知识有用武之地。只学不实践,那么所学的就等于零。理论应该与实践相结合。另一方面,实践可为以后找工作打基础。通过这段时间的实习,学到一些在学校里学不到的东西。因为环境的不同,接触的人与事不同,从中所学的东西自然就不一样了。要学会从实践中学习,从学习中实践。而且在中国的经济飞速发展,又加入了世贸,国内外经济日趋变化,每天都不断有新的东西涌现,在拥有了越来越多的机会的同时,也有了更多的挑战,前天才刚学到的知识可能在今天就已经被淘汰掉了,中国的经济越和外面接轨,对于人才的要求就会越来越高,我们不只要学好学校里所学到的知识,还要不断从生活中,实践中学其他知识,不断地从各方面武装自已,才能在竞争中突出自已,表现自已。很多在学校读书的人都说宁愿出去工作,不愿在校读书;而已在社会的人都宁愿回校读书。我们上学,学习先进的科学知识,为的都是将来走进社会,献出自己的一份力量,在今后我要参加更多的社会实践,磨练自己的同时让自己认识得更多,使自己未踏入社会就已体会社会更多方面,不要以单纯的想法去理解和认识社会。而是要深入地探索,为自己的未来打好基础,在学校学会更多的书面专业知识,在实践中好好利用知识进行运作。

三、我眼中人民公仆的生活

(一)饮食

说起公务员的午餐,很多人会联想到大排筵席,大鱼大肉。然而,当我第一次和 他们一起吃午饭的时候,看到的情境实在令我感动。在政府里面,公务员中午都在政府大院的饭堂打卡用餐。一般情况下,他们在二楼打饭,那里的饭菜,在我看来,和海大饭堂的也不是很大区别。唯一的区别是,八个菜和主食摆在那,大家排着队,依次打饭想吃什么就打什么。吃饭的方式也和我在大学一样,一人一份,吃完了各人把自己的饭盘碗筷拿到统一的地方。

(二)公务员都干些什么?

人们常常用“一杯茶,一张报纸”来概括公务员工作的内容。事实真的是这样的吗?我来到了政府工作,接触得最多的,就是电话。办公室里每人都有两部座机电话,每天办公室里的电话总是不停的响起,没有间断过,即使到了中午午休的时候,都会安排值班人员负责接电话。即使电话再多,他们也不曾表露出不耐烦,这点让我很钦佩。有时,临时来了很重要的指示、或者是文件,他们会毫不犹豫的加班,就好像这是在平常不过的事了。

(三)政府与公众的沟通

在我在政府办实习的这一个月里,我曾被借调到与群众最接近的部门---街道办事处。我参加了几次接待群众上访的会议,也参与了由政府组织的企业与企业之间的协调会议。维持社会稳定,是政府义不容辞的责任。在经济发展的过程中,难免要牺牲一部分人的利益。如何输导和安抚这一部分人,成为了政府工作的重点。其实,在这些群众与企业的冲突中,政府处于一个很尴尬的位置。现在,政府往往分两部分做工作,一方面,接待上访群众,在感情上给予同情和支持;另一方面,召开企业间的协调会议,引导企业兼顾社会效益,承担企业发展过程中产生的问题。这种与群众沟通、组织企业间沟通的工作正是政府公共关系,这也是我这些天所学习到的。

篇3:暑期护理见习报告

我当时不以为意,只觉得没什么必要,在我看来,护理是一件很简单的事情,没有重要到要去见习的地步,况且我学的是临床医学,和护理没什么关系。但是,经过两周的见习之后,我猛然发现,我以前的想法太过于简单了,完全低估了护理工作的重要性。

2014年8月5日,我来到了我将要在此见习两周的医院——武汉协和医院。我经过一段简单的介绍后被安排到了肾内科见习,第二天开始。学姐学长们很热情的给我介绍了科室的分布。

6日,我提前20分钟7:40到达了护士站,换上白大褂。我跟着护士们去了配药室,我一进配药室就惊了一下,在不大的房间里堆满了瓶瓶罐罐。前方的配药台上排满了排列整齐的一列一列的盐水和糖水,每一列的第一瓶前面压了一张单子,看起来十分壮观。地上有两堆没有配药的盐水和糖水,足有半米高,是的本身并不宽阔的房间显得更加狭小。连门旁的柜子也全被药品占据。我的忐忑之感又上来了,我被这些纷繁复杂的药弄得眼花缭乱,开始觉得觉得护士工作不容易起来。她们的动作很熟练,注射器在她们的手中想橡皮泥一样随意拿捏,瓶瓶罐罐一下子就整整齐齐地罗列在台上,非常准确。我暗暗佩服他们的熟练与速度。可是,配药的确是一件很不容易的事情。本来以为自己到的很早,但是来了才发现,护士老师们已经快把药都配好了。我不由觉得协和的优秀不是没有理由的。于是,上前观看老师配药,老师很耐心的和我讲解了配药需要注意的一些细节。

8:00时准时地进行了护士和医生的交接班,院长站在最前面环抱臂一脸严肃的表情,医生们和护士们也停止了聊天都立刻整理好工作服站好,依次地进行交接班情况的汇报,先由护士报告昨天住院出院的人数及入院患者的姓名、性别、年龄等基本信息以及入院病因,接着由医生陈述入院患者的各种病症及初步诊断和其他病人的状况。以前,我认为交班只是个过场,只要大家聚在一起说一声就完了。今日,真正参加了交班,我才知道交班是件很严肃的事情。办公室里十分安静,每个人都站得笔直,完全没有像动动手这样的小动作。“汪银芳……”护士拿着一份报告大声的念着,大约5分钟过去了,那位护士结束了报告。然后便是值班医生补充。

暑期护理见习报告

从配药室出来,正好碰上要去量血压的护士。跟着他们的脚步,来到了一间病房,她们快步走到病人床前,那处病人的手,手心朝上,套上电子测压器,读数记录,再换另一个。每个动作都没有多余的成分,熟练准确。由于我只是见习生,不能进行治疗性的护理操作,所以我乖乖地跟在护士老师的身后,学习,静静观察,仔细听着,记者她所教导的。一步不停歇,她带着我走遍所有的病房为每位患者测血压和脉搏,走出病房后她向我讲解到血压计使用时应该绑在的位臵是肘上部两三指的位臵,水银柱指到200~220左右再慢慢放气,测脉搏时,测15秒地脉搏数再乘以4加以计算,关心地问我现在所学的知识范围是到哪,会测血压之类的吗,我抱歉地回答还没有学,但自己稍微了解一点。第二天,老师让我给病人量血压,虽然仔细的回想起看过的操作,却怎么都显笨拙,但好在大体操作还是正确的。此时,装满药瓶的医用推车从门口经过,我出门跟上了她们,到了一间病房。

我仔细的观察了护士从拿出药瓶到完成扎针输液的全过程,我的感慨之情又开始上来了。首先,核对病人身份信息、药品是否正确,将药挂好;接下来才是输液。在瓶塞处用酒精碘酒消毒;拿药瓶时,手指完全避开瓶塞,只触及瓶周围的塑料膜;到病床后再次核对姓名药品;挂上药瓶,排气,给患者消毒,扎针,最后再次核对、签字又是一个简洁熟练的过程。前前后后从配药到输液一共至少有三次核对,整个过程相当严谨。我越来越感到,护理工作十分严肃,容不得半点马虎。

为每床病人打好针后,护士就回护士站,把各位病人的生命体征记录在各自的病例上,并写好护理记录,其中时不时有病人的药打完,需要换另一瓶药而用床头的按钮传达到护士站,而这时,不论护士多忙,哪怕护理记录只写一半或只写几个字都要立即放下手头的工作去到相应的病房,就这样,有时写好一份病例往往被打断好几次,但我们的护士面对这些并没有流露出生气或不满,相反,却一如既往地热忱为病人服务,让我敬佩她们为病人服务时始终保持的耐心。到下午时,一般没有患者办理入院或出院或需要输液,但我们的护士仍需要守在护士站,护士不仅要承受忙碌不堪,没有丁点休息的时光,还得在没有工作内容时坚守在自己的岗位,她们这种亦屈亦伸的韧性是我们值得学习的。

见习过程中,我还跟着科室的教授以及师兄师姐们一起去查房。首先,我准备了一本小小的笔记本和三支不同颜色的笔用来将查房中学到的知识或不懂的问题记下来。听着查房时教授讲的知识,对于刚刚接触生理学,病理学的我,对这些知识只是略懂皮毛,真正应用到临床上还是不知所措。但是,面对着这些疑惑,更加激发我的求知欲。于是,晚上回到寝室便是我的学习时间了,提前买了内科学,预习泌尿系统,看不懂的第二天问学长学姐。每天坚持看病历,然后尽量与书本对应起来。渐渐的我也能听懂查房的内容,那真的是一种很开心的感觉,感觉到自己一天天的再学到越来越多的东西,同时也让我认识到“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。”

在查房的时候,我认真听着主任医师和病人交流,医患之间的关系很多时候都与医患间的交流有关。教授对待病人的态度非常温和,和病人或家属交流的时候,很有技巧,我觉得这是值得我学习的。这对我以后毕业进入医院,面对病人应该具备的素质。我发现姜老师特别擅长打比喻,能将比较难以理解的医学名词与生活中的东西对应起来,使病人及其家属更加能了解病情和理解医护人员的工作,使得治疗方案更好更顺利的实施。这是一个很好的沟通技巧。

接下来的时间里,我跟随护士进了一间间的病房,我在一旁看着雾化、量体温、给病人翻身、换液等等一系列护理工作,每一次护士的工作都让我忍不住感慨。

在接下来的十几天中,我学习了各种基础的护理技巧,虽然还是有很多不理解,但是还是有很多是学到了的。除了学习护理技巧以外,我还了解了医护之间的关系。这是我从一位资历很老的管教学的护士老师总理解到的。她曾这样对我说:“你们当医生的应该首先是一位护士,然后才是一位优秀的老师。因为护士是按着医生的指示工作的,如果医生不懂护士的工作,那么医护工作将会很难高效率的进行下去。举个例子来说,比如突然有一位病人心力衰竭,需要马上抢救,优秀的医生会马上通知护士该怎么做,一点疏漏都没有;而二流的医生虽然也会马上的下达指令,但是他的指令是断的,想到什么做什么,很容易延误抢救的时间。”确实,只有当医生相当了解护士的工作,一名医生才能尽可能将工作做到尽善尽美。

下面,我将详细说明我护理见习的收获、我对医护关系的理解。第一,两周的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高.正如我前面所说,在我以前的印象中,护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为,她们的工作很轻松、很简单,只需要执行医生的医嘱,“照方抓药”就行了,其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习,第一次深入到护士的日常工作中,亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜,才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”,我每天跟着他们跑都累得不行,而他们不但要不停的在病房间走动,还要给病人扎针换药,实际上比我累多了,但他们一句怨言也没有,只是听我在那喊累,说起来真是惭愧。一名护士,只要在工作岗位上,她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中:把自己的活力完全展现在病房内外;把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。

第二,两周的见习使我开拓了眼界,增加了见识。

见习期间,我跟随带教老师,细心听取讲解与指导,了解了许多医疗设备的基本操作,观摩并实践了许多种医疗操作,比如生命体征测定(体重、血压、呼吸、脉搏、体温)、心电监护、上呼吸机、彩超检查、雾化吸入、血氧饱和度测定、血气分析﹑PICC﹑静脉滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才知道并非如此。在医院的短短两周,新鲜事物接踵而至,时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇,留心观察,积极提问,护士们耐心的给我讲解,使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作,并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会,让我有机会使用这些仪器和设备,实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。

第三,两周的见习使我对医护配合的整体护理有了一定的理解。

这一点对我将来的工作极其重要,也是本次见习的最重要的目的之一。通过了解我认识到,医生和护士的职责是高度统一的,目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦。只有当医生和护士做到密切配合,才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点,首先就要了解自己的工作和对方的工作。这方面的知识积累也是我这次护理见习的最大收获。具体地,我了解到:

1、整体护理要求医生与护士高度协作,其中科主任与护士长的密切配合是关键。在病区开展整体护理前,护理部主任下科室首先与科主任取得联系,将其工作计划、实施方案等向科主任介绍,争取科主任的支持。护士长在制定实施整体护理工作计划、制度、职责、人员分工、排班方式等方面都须与科主任商量。科主任对此项工作高度重视,在交班会上强调实施医护配合整体护理的意义、具体工作计划,并要求医生积极支持与配合。科室组织护士进行整体护理知识培训时,科主任和医生也须参加学习。

2、医护必须明确责任,通力合作,共同管理。病区每个病人的床头都挂有一个小卡片,上面分别写有主管医生和主管护士的姓名。新病人入院时,主管护士都要向病人介绍主管医生和主管护士,使医护明确自己的责任,为病人提供全方位的全程服务,从而使医护配合更加密切。

3、做好病人的心理护理是医护共同的责任。病人的情绪及心理状态对疾病的转归有很大的影响。按生物、心理、社会、医学模式去处理病人,是医护共同的责任。改变过去那种见病不见人的单纯生物医学模式。病人在生病时会产生种种不良的负性情绪,如紧张、恐惧、焦虑、悲观失望等。主管护士发现有上述不良情绪时,可以与主管医生配合,共同做好病人的心理护理,使其在最佳心理状态下接受治疗。

4、及时交流信息,为病人解决各种问题。护士整天围着病人转,与病人接触时间多,将病人的病情变化、药物反应、治疗上的问题等及时向医生报告,以便医生及时处理。良好的护患关系,使病人乐于向护士讲述自己的各种想法和顾虑。护士将这些信息转告给医生,医生在查房时对病人一一进行讲解,及时消除病人的顾虑。

见习的这十五天,给我感触最深的是:

在这次护理见习过程中,我惊叹于医护工作者不畏各种困难坚守在岗位上,为人们的健康和幸福而付出汗水和努力的坚韧精神。护理见习中,我越来越感觉到自己身为一位医学生所背负的使命感和责任感,我们不是独自一人在奋斗,还有千千万万医疗工作者在远方和我们同时凝望着蓝天,在同时为了医疗事业的美丽梦想而努力奋斗着。虽然我们能做到的微不足道,但正是因为这些微不足道的一点一滴汇聚成了白衣天使美丽而坚强的形象,汇聚成的天使的洁白的双翅救死扶伤,抚去人们的伤痛,为全人类带去福祉。我更加坚定了自己在医疗事业中奋斗一生的目标。

临床是理论基础知识的巩固基地,临床的实地见闻,实地操作,让我能牢牢的记住了那些在课本上看似枯燥的知识点。例如:每天看着老师如鱼得水的接诊病人,我就觉得自己学得太少。真是“书到用时方恨少”。作为医生,学习的是生命攸关的医护知识,来不得半点虚假不仅要做到理论基础扎实,而且要学会将理论联系实际。

见习期间,还有一个重要的收获是,对正确的处理医患关系的问题上我有了感性的认识,培养了人文关怀精神,患者来到医院本来就有一定的焦虑,医生应当在诊疗救治患者疾病的同时注意沟通,避免因相互了解不充分而导致医疗纠纷及医疗事故的发生,而且良好的医患关系也是促进病人康复的关键。

篇4:护士暑期见习报告

系部名称:医学护理系专业:护理

班级11级高护1班姓名:赵亚楠

学号:311010130实践单位:沛县郝寨医院

实践时间:2012年8月5日至2012年8月20日

新鲜过去之后就是迷茫。我对护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己能在这样的环境中能做的今年暑假学校的暑期实践活动给了我一次难忘的医院经历。从小到大去医院的次数数不胜数,大病小病,每年都要去那么个几次。

第一次以医护人员的身份进入医院,对我来说一切都是那么的新奇,看看这摸摸那。站在护士的角度审视医院的一切,很多事情都是很新鲜。

事还没有一种成型的概念,看着忙碌的护士们我不感到很茫然。

一、第一天早晨就看着护士打针发药测量生命体征。看着护士很忙碌的身影,我也不敢插话打扰,因为不熟悉医院的流程,只能跟着护士们后面打转,拿棉签,递药水,拔针,扫地等一些琐碎的事。

一天下来,体会了一回做护士的苦辣酸甜。才发觉本来做护士并没有我设计中的那么复杂。护士的使命就是一个字“累”。我每天随着他们跑都累得不行。而他们不但要不断的在病房间走动。还要给病人扎针换药。抱负上比我累多了。但她们一句牢骚也没有。只是听我在那喊累。提及来真是惭愧。一名护士。只要在使命岗亭上。她就充斥了力量。她们全身心的投入在一场战役中:把本人的生气心愿完备展现在病房表里。把本人的能量连同微笑毫无生存的贡献给病人刚进入病房感觉很茫然,不是以前以病人或者病人家属的身份进入。这一次真真切切的以见习护士身份进入。忽视的工作非常繁重,尽管在未进入临床之前进在个方面听过,但真正进入病房后,感触又深了。一天下来,我发现护士的活很零碎,很杂乱,也可以说很低微。什么活都干,看着她们我才真正意识到自己选择的是怎样的一条路。

二、见习时,我跟随带教老师。仔细听取讲解与指导。领会了很多医疗配备的基本操作。饱览并理论了很多种医疗操作。好比生命体征测定(体重、血压、呼吸、脉搏、体温)、心电监护、雾化吸入、血氧饱和度测定、静脉滴注、器械消毒等等。有很多业余仪器我都是第一次见到。有很多看似复杂的照顾护士操作,真正做起来才晓得并非如此。在医院的短短四周。别致事物连续不断。时时给我带来兴奋的打击。我充斥好奇。留神察看。自动发问。护士们耐烦的给我讲解。使我领会到了一些医疗仪器的使用方式、基本放肆了照顾护士操作的方式和留意事项。她们生动的综合一个个看似复杂的操作。而且在规章制度答应的条件下给我很多理论的机遇。让我有机遇使用这些仪器和配备。理论照顾护士操作。这些都使我对未来处臵的使命有了确定的感性相熟。

在治疗室里我看到了很多我学过的药物,如阿托品,东莨菪碱,安定,硝酸甘油,氨茶碱,西地兰,速尿等等。而且在病房里亲眼看了有些病人用药出现了不良反应的表现,这样更加深了我对药物作用及其不良反应等的记忆。以前在学校里操作的时间十分有限,很多操作都不熟练,在这里,我可以独自呆在一旁,拿着注射器练习抽吸药液;我可以在病房里找一张空床练习铺床;还可以拿起血压计,给病房里的叔叔阿姨测测血压……来到临床,让我的很多实践操作得到了巩固,同时也警示了我掌握基础知识的重要性。

三、实践的另外一个方面是可以学到在学校里学不到的东西。人际沟通,社会经验就是很重要的内容。在同一个科室要处理好医护关系、护患关系,更重要的是要处理好同事之间的关系。在医院会遇到各种各样的病人和病人家属,各种情况都在考验一个护士的应变能力,我们要用耐心和责任心去对待每一个患者,要以理让患者家属信服。最有体会的就是有一位患者出现厌倦治疗的情绪,老师很幽默地劝他,晓之以理,动之以情,发动家属的力量,好说歹说给他打上针,按上心电监护。这就说明护士对待病人决不能情绪化,不能意气用事,要站在患者的心理来考虑问题。形形色色的人很多,怎样与人打交道也是很重要的。这些都是见习积累的一点社会经验

篇5:暑期政府见习报告

实习单位:XX市城乡建设委员会实习学生:XXX

年级:2010级

专业/班级:XXXX

XXXX年X月

一、见习单位概况

XX市城乡建设委员会村镇建设处(简称市建委)

村镇建设处的主要职责:

1.编制全市村镇建设中长期发展规划、建设计划和村镇建设投资补助计划,并组织实施;

2.指导全市重点村镇建设,推进小城镇建设、村庄人居环境改善和试点村镇建设;

3.组织指导全市村镇建设先进技术的推广应用和人才培训工作;

4.参与历史文化名镇、村的保护工作。

二、见习时间和地点

时间:XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日

地点: XX建设大厦

三、见习目标

通过这次“大学生假期进政府机关见习”活动,使我的实践能力得到增强,更好的了解政府机关办事程序与方法,熟悉办公室办公的相关业务,开阔视野,将专业理论知识与实践相结合,毕业后更好地走向社会、融入社会、服务社会。

四、见习内容及有关思考

作为XXXX大学XX学院10级建筑专业的一名学生,为了更好的将我在学校学习到的专业知识与实践应用相结合,更好的了解当前的城乡建设发展趋势,我报名参加了XX省政府启动的大学生假期到政府机关见习活动,并有幸选中分派到XX市城乡建设委员会的村镇建设处见习。这是我第一次踏上见习岗位。在未到见习岗位之前,我心里没有把握,想了很多,也产生了一些顾虑,但是通过短暂的一个月见习,我逐渐认识了新的自己,充实了我的思想,开拓了我的思维,为将来走向社会明确了方向,奠定了基础。

五、见习体会

一个月的见习让我学到了许多在校园里学不到的知识,也让我把校园内所学的知识与实际应用相结合。下面将我在见习期间的一些个人体会汇报如下:

1、要细致谨慎、认真负责

办公室的工作十分之细致和繁杂,这就需要我们一定要细致、认真。办公室里无论事情巨细都要认真仔细,任何的粗心和大意都会给以后的工作造成极大地不便。因此在完成工作室,不论事情大小、轻重都应该细致谨慎、认真负责。

2、要勤奋、踏实肯干

初次来到政府见习,由于对日常工作的不熟悉,因此凡事都要从最简单的做起。作为一名见习学生,在工作中应该要做到勤奋,无论被安排到做什么工作,都应该及时、认真的完成;面对一些琐碎的事情也不应该抱怨,因为做这些基础的事情都是在为以后的工作打下坚实的基础。

3、善于观察、善于学习

三人行必有我师。在工作过程中,我会碰到一些问题,这些问题是我在校园里没有遇到过的,我不知道该怎么做、怎么处理这些

问题,在碰到这些问题的时候,应该善于观察和学习办公室其他同志是怎么做的。比如需要写会议通知,因为在学校的时候没有写过类似的公文,所以我参考学习在此之前的会议通知的写法,并请办公室的同志指正、修改。

4、确立明确的目标,并端正自己的态度

平时,我们不管做什么事,都要明确自己的目标,就像以后我们到了政府部门工作,要想知道自己能否胜任这份工作,关键是看你自己对待工作的态度,态度对了,即使自己以前没学过的知识也可以在工作中逐渐的掌握。因此,要树立正确的目标,并且要有一个端正的态度,在实现目标的过程中一定要多看别人怎样做,多听别人怎样说,多想自己应该怎样做,然后自己亲自动手去多做。只有这样我们才能把事情做好。

5、善于融入集体、善于团结同志

在现代社会中人际交往能力是每一个人所不可或缺的一项能力素质。良好的人际关系是自己工作顺利进行的保障。在政府部门工作也是一样,由于自身的性格内向,办公室里的老师都乐于主动和我交流,很短的时间里我和单位的同事们都已经相互熟悉,他们也乐意交给我一些事情让我去做。在这种和谐的人际关系中我工作的很顺利,进步非常快,心情也很舒畅。

经过这一个月的见习工作我学到了许多在书本上、校园里、课堂上学不到的东西和知识。在这段见习日子里我非常开心,和领导、同事们相处得也很愉快,他们教会我很多东西,给我留一份下了美

篇6:暑期医院见习报告

云县医院的昨天、今天和明天

应学校为增强学生对医学研究、服务及医学职业的认识以激发学生热爱自身职业和培养献身医疗事业精神的要求,大一下学期的暑假里,我有幸进入到云县人民医院进行见习,并通过为期两周的见习实践活动对见习单位有了一定的了解,且通过这次的见习让我对医学职业者更加钦佩和对自己未来职业充满了热情与期待。

云县人民医院成立于1950年2月,是云县辖区内唯一一所集基本医疗护理、科研教学、保健康复、医学急救为一体的非营利性的综合性二级甲等医院,服务人口65余万人。医院占地面积45687.41平方米,其中房屋建筑面积31279平方米,编制病床数400张,设置科室28个,其中临床科室14个,医技科室8个。有正式编制288名,有职工420人,有主任医师9人,副主任医师(副主任护师、副主任检验师、副主任药师、高级会计师)40人。2012年门诊诊疗病人约25万人次,住院治疗病人约1.5万人次。

总投资约1.5亿元建设的综合大楼,占地总面积17553M2,建设规模高16层,裙楼4层,全框架剪力墙结构,建筑面积34300 M2,设置床位数415张,功能设置有急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、120急救中心、艾滋病初筛室、预防保健、行政管理和后勤保障等。综合大楼于2012年底建成投入使用,建成后,对于进一步

增强医院医疗救助能力,提高医疗服务水平,缓解住院难等矛盾,保障广大人民群众的基本医疗,促进云县经济社会协调发展,推动和谐社会建设必将发挥积极的重要的作用。

云县人民医院通过创新管理,加强内涵建设,以开展医院管理年活动、医疗质量万里行活动、医疗质量百日整治活动、平安医院创建、优质护理服务示范病区、创建等级医院等工作,医疗服务水平和质量进一步提高,结合开展“四群”教育实行干部直接联系群众挂钩工作,在临床科室开展了“医患联心卡”服务,全面加强医患沟通。

通过不断地发展与进步,云县人民医院还先后荣获了全国精神文明建设工作先进单位,云南省文明单位,云南省医德医风示范医院,云南省人才工作先进单位,云南省医院协会理事医院,省级科技进步奖1项,市级科技进步奖5项,临沧市科技工作先进集体,临沧市优秀基层党组织,临沧市优秀党总支,临沧市云岭先锋流动红旗奖等荣誉称号等,并且成为昆明医科大学、大理学院、保山医专、德宏民族医专和临沧卫校的教学医院。

创新为事物发展带来无限活力,以人为本,云县人民医院从基层群众的根本需要出发的同时,追求管理创新、制度创新而且要求所有职工必须具备相应的素质和在工作生活当中的素质提高。健康是生命的本钱,没有健康的身体,一切的理想梦想只能是虚谈,所以云县医院在注重员工职业能力的同时也着重关心员工的体质,每年都会积极组织员工参加各类丰富的体育活动,包括传统的每年一次的职工排球联赛。

“以病人为中心,以提高医疗服务质量为核心,全心全意为患者服务”,正是秉持着这样的宗旨,云县医院才一步一个脚印,稳扎踏实地走向今天的成功。“科教兴院,人才强院”,多年来对此战略的坚持不懈,通过创新医院管理,积极开展新业务新技术和医学科研及成果的转化,云县医院才有了今天的蓬勃发展并将持续高速发展下去。一条小小的腕带,一个关于七步洗手法的温馨提示,无时无刻牵动着我们内心的感动。为病人的生命负责,为自己心中的那份责任担当,为了实现济世为怀的宗旨,云县医院每一位医疗工作者的小小付出汇聚成了爱的大海,不断吞运吐纳着患者心中的感动和谢意。

近年来各种创新手术法的研究与开展,特别是《经膈肌胸膜外前入路在脊柱胸腰段病变治疗中的临床应用》荣获临沧市科学技术进步三等奖,其他的甲状腺瘤根治术、颈部淋巴结清扫术、经皮肾镜碎石取石术、特发性脊柱侧弯矫形术、脑积水行脑室腹腔分流术等新业务新技术更奠定了云县医院快速发展的基础。

总之,通过这次见习,我深受感动的同时加深了对云县人民医院的了解,也更清楚地意识到自己身上的责任。从一个小小的腕带上看出来的关怀和细致,一个细微的七步洗手法如此简单地带给我的感动,我又怎么能不再认真刻苦地学习,争取提高自身文化素养的同时兼顾实际操作能力,细心耐心地为我从业后的每一位患者带去一份感动与信任。我坚信,不管是在过去、现在还是未来,云县医院始终都会坚持

篇7:暑期医院见习报告

首先,我先简单介绍一下我们的工作情况。7月9日上午,我们决定选同济医院为见习地点,后来到达中西医结合科,因为是我们自己的专业,所以燕护士长很快就点头答应,让我们星期一7:30穿上白大褂前来报到。

7月11号上午,我们到同济医院中西医结合科报到,通过护士长的讲解,我了解了护士分不同的班:责护,是负责输液和换药的。八三班,是中午连班,但下午三点下班。晚班,下午三点上班,晚上8:00下班。护士长将咱们分为三组,分别跟随不同的护理老师;随后,为我们领取一次性口罩、手套、胸牌,并告知相关事项,介绍医院工作流程。此后,我们跟随带教老师到病房整理床铺,然后参加8am交班,随医生查房;查房完毕,再看护士给病人打针,换药,及其他各项检查。其余空闲时间,就在医生办公室翻看病历,听医生讨论病情,看实习医生抄写遗嘱等。11号下午,有新病人入院,我们选择跟踪一个新的住院病人,最终选择6号床的病人。整个下午,就在办公室看病历,偶尔去逛一下病房。

余下几天里,每天早上7:30到达医院,基本上都重复着第一天的事,下午走一些别的事情。在这个过程中,我跟随带教老师,细心听取讲解与指导,了解了许多医疗设备的基本操作,观摩并实践了许多种医疗操作,比如生命体征测定(血压、呼吸、脉搏、体温、血糖)、心电监护。雾化吸入、静脉滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才知道并非如此。我还学会了医院垃圾桶的分类。不仅如此,在陪同比病人去做检查时,见识了ct、彩超、胸穿、抽胸水、艾灸、清创等检查和治疗方法;在随同护士打针的过程中,还见识了留置针、过滤器等。此间种种,都扩大了我们的知识面。

十天的工作并不是一成不变的,7月14号,我们到门诊参加了冬病夏治,在各位师哥师姐的带领下,学会了几个针灸穴位,并给病人贴膏药。15号下午,听胡少明教授讲中医治疗肿瘤的基本原则,也收获颇多,知道了在治病过程中,观念的重要性。

篇8:护生暑期见习报告.

11还有260天依稀还记得一大的暑假,为了体验生活留在武汉找工作打暑假工,而这次的暑假在医院见习,那就是完全地跟自己将来所要从事的工作打交道了,接触医院环境,接触医生们,接触患者们。一直以来都觉得医院算是一个社会的缩影,久在象牙塔中的我,在这里感受到世间冷暖悲欢,最重要的是学到了护理的专

业知识和一些临床经验。

廿一

尤记得来医院的第一天,带着忐忑不安与小心翼翼,跟在老师身后,晨间护理,打针发药,巡视病房,拔针换药,做小治疗等等,在值班室、护士站、治疗室、病房轮番转,也算是第一次真正地接触了医院的工作环境,所见的一切都是自己今后要做的,看着老师熟练麻利地做着这些看似琐碎但却容不得一丝马虎的事情,我在心中暗暗告诫自己,今后不论多么辛苦劳累也一定要保持一份平和的心境,慎独的精神也会一直激励着我。

一天下来,千言万语化为一个“累”字,由于自己的理论知识还不够完善,大多数时候的实践操作都只能跟在老师后面看,老师也会讲一些技术操作,期间我见识了静脉留置针,中心静脉穿刺(12还有长一些,所以对一些病人也就很熟悉了,期间发生了很多事也一直感动着259我。

42床是一位因车祸而截肢的病人,但是每次跟着老师去换药,我都能感受到他的积极与乐观,也许疼痛可能会带给人焦虑和不快,但是每次只要他感觉不是很坏,都会跟老师寒暄几句开下玩笑,有次他很幽默地拿截掉的腿打趣,说自己好不容易把自己养肥了几斤,医生一下子就让他体重少了好多,不过不截肢就没命,择其轻者还是保全性命要紧。无限惋惜,但是我觉得至少能拿这来自嘲,说明他已经接受事实,那么我相信,在他今后的生活中保持这种乐观与豁达,一定会给他带来好运。20床是一位做了左髋关节置换手术的爷爷,从我来见习的第一天起就没见过他家人来探望,爷爷整天躺在病床上,显得特别落寞孤单也很无助,听护工阿姨讲,爷爷的老伴患中风坐在轮椅上

后来我又来到心内科,这里的病人大多数都是冠心病和高血压,我每天就可以帮助大家测量血压,关注血压健康,有时候还会跟他们进行健康宣教,食物要低盐低脂,多喝水,多运动。在这里,我发现了专业知识与实践工作的紧密结合,好多护理基础学上的东西都在这了看到了应用,在学校所学的心电图的知识,就是一个例子,从一些简单的心电图可以判断是什么疾病,再进行对应的护理和治疗。虽然护士的职责没有医生的么重要,但是懂得的医学知识越多对自己的工作也就越有利,所以现在在学校里所学的东西也是很重要的。看到这里的病人们,我的感触也很多,身体是自己的,好好保重是对自己负责,也是对家人和家庭负责。在医院里

还有 258 母亲节

短暂的见习结束了,我觉得护理工作不仅需要熟练的技巧,而且同样需要优秀的职业素质:

1.思想素质:要教育和培养每一个护理人员热爱护理工作,献身护理事业,树立牢固的专业思想

要有崇高的道德品质、高尚的情操和良好的医德修养,以白求恩为榜样,发扬救死扶伤,实行革命的人道主义精神:真诚坦率,精神饱满,谦虚谨慎,认真负责;要高度的组织性、纪律性和集体主义精神,团结协作,爱护集体,爱护公

物。还有257天

廿四

专业素质:护理人员要对病人极端负责,态度诚恳,和蔼热情,关心体贴病人,掌握病人的心理特点,给予细致的身心护理;严格执行各项规章制度,坚守岗位,按章办事,操作正规,有条不紊,执行医嘱和从事一切操作要思想集中,技术熟练,做到准确、安全、及时,精益求精;要有敏锐的观察力,善于发现病情变化,遇有病情突变,既要沉着冷静,机智灵活,又要在抢救中敏捷、准确、果断;做好心理护理,要求语言亲切,解释耐心,要有针对性地做了病人的思想工作,增强其向疾病做斗争的勇气和信心;保持衣着整齐,仪表端庄,举止稳重,礼貌待人,朴素大方;作风正派,对病人一视同仁,对工作严肃认真。

3.科学素质:护理人员要具有实事求是、勇于控索的精神,要认真掌握本学科基本理论,每项护理技术操作都要知其然并知其所以然;护理学是一门应用学科,必须注意在实践中积累丰富的临床经验,要掌握熟练的技术和过硬的本领;要刻苦钻研业务,不断学习和引进国内外先进的护理技术;要善于总结经验,不断控索,开展研究,勇于创新,努力提高业务技术水平,不断推动护理事业的发展;要积极努力学习和了解社会学、心理学、伦理学等知识,拓宽自己的知识面,更好地为病人的身心健康服务。

15还有256天

篇9:暑期麻醉科见习报告

(2016-8-2~2016-8-7)

今年暑假,我于淮安市雅仕口腔医院进行了6天的见习实践,在这段时间里,让我感受最深的是:临床是理论基础知识的巩固基地,临床的实地见闻,实地操作,让我重现在校那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。期间观察了老师拔牙、镶牙、根管治疗、拍牙片、取模、正畸等治疗过程,虽然时间有限,但在老师孜孜不倦的指导讲解下,我学到了很多课堂上学不到的东西。例如,在为患者治疗时,还要为患者解释他们的病情,并向患者说明可行的治疗方案及最佳方案。这样不仅能使患者更加信任我们医生,从而使患者更加支持医生的工作,还能减少很多意外纠纷的产生。

见习内容

:1.学习一些临床及口腔的基本操作。

2.了解口腔临床常用麻醉药。3.学习处理医患沟通。

见习成果与感想 :

一、医院见闻与想法。

(一)麻醉用药:口腔局部麻醉(oral local anesthesia)简称局麻,是指用局部麻醉药物暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导,从而使该区疼痛消失。确切的含义应该是局部无痛,即除痛觉消失外,其他感觉如触压、温度觉仍存在;病人仍保持清醒的意识。

局麻药物的种类很多,按其化学结构可分为脂类和酰胺类。

国内常用的局麻药物有酯类的普鲁卡因、丁卡因,酰胺类的利多卡因、盐酸布比卡因和阿替卡因。甲哌卡因在国外亦较常使用。

临床上使用最为广泛的浸润麻醉药物为碧兰麻,阻滞麻醉药物为利多卡因。

常见药物:

普鲁卡因

优点:麻醉效果较好,价格低廉,毒性和不良反应小。缺点:其血管扩张作用较为明显,故应用时常加入少量肾上腺素,以减慢组织对普鲁卡因的吸收而延长麻醉作用的时间。过敏反应:酯类麻醉药物,偶能产生过敏反应。

利多卡因

优点:局麻作用较普鲁卡因强,维持时间亦长,有较强的阻滞穿透性和扩散性,可用做表面麻醉。但在临床上主要以含1:100 000肾上腺素的1%-2%利多卡因行阻滞麻醉。目前是口腔科应用最多的局麻药。还有迅速而安全的抗室性心律失常作用,因而对心律失常病人常作首选的局部麻醉药物。过敏反应:罕见。

阿替卡因(商品名:碧兰麻)优点:组织穿透性和扩散性较强,给药后2-3min出现麻醉效果。含1:100 000肾上腺素的阿替卡因牙髓的麻醉时间约60-70min,软组织麻醉时间可达3h以上。适用于成人及4岁儿童以上。过敏反应:罕见。

布比卡因

优点:麻醉持续时间为利多卡因的2倍,一般可达6h以上;麻醉强度为利多卡因的3-4倍,特别适合费时较久的手术,术后镇痛时间也较长。过敏反应:罕见。丁卡因

优点:易溶于水,穿透力强,麻药效能较大,临床上主要用作表面麻醉。缺点:毒性较普鲁卡因大10倍,一般不作浸润麻醉。用作表面麻醉,一次用量也不超过40-60mg,即2%的丁卡因不超过2ml。过敏反应:偶见。

血管收缩剂的应用:

1.临床上常加入少量血管收缩到局麻药物中,以延缓吸收,降低毒性反应,延长局麻时间,以及减少注射部位出血,使术区清晰。

2.局麻药物中是否加入肾上腺素等血管收缩药物应考虑几个因素:手术时间、术中止血及病人机体情况。

3.一般是肾上腺素以1:50 000-200 000的浓度加入局麻药物中,即含5-20ug/ml用作局部麻醉或阻滞麻醉,在注射部位有较好的止血效果。

4.对健康病人注射含1:100 000肾上腺素的利多卡因最大剂量为20ml,有心血管疾病者4ml。

(二)对不同病人应采取不同的局部麻醉方法:

1.冷冻麻醉是指应用药物使局部组织迅速散热,皮肤温度骤然能降低,以致局部感觉、首先是痛觉消失,从而达到暂时性麻醉的效果。临床应用较少。

临床常用药物:氯己烷。

优点及适应症:方法简便,持续时间3-5min,适用于粘膜下和皮下浅表脓肿的切开引流,以及松动乳牙的拔除。

缺点:对组织刺激性大,在使用时,麻醉区周围的皮肤、粘膜应涂布凡士林加以保护。

2.表面麻醉是将麻醉剂涂布或喷射于手术区表面,药物吸收后麻醉末梢神经,使浅层组织的痛觉消失。

适应症:适用于表浅的粘膜下脓肿的切开引流,松动乳牙及恒牙的拔除以及气管插管前的粘膜表面麻醉。

2%丁卡因,麻醉效果强,但毒性大,临床上较多应用2%-5%的利多卡因。

3.浸润麻醉是将局部麻醉药物注入组织内,以作用于神经末梢,使之失去传导痛觉的能力而产生麻醉效果。

特点:浸润麻醉时,药液用量大,故其浓度相对较低。临床常用药物碧兰麻或0.25%-0.5%的利多卡因。

操作方法:

1).常规方法:先注射少量局麻药于皮肤和粘膜内使成一小皮丘,再从此沿手术线由浅至深,分层注射到手术区域的组织中,局麻药物扩散、渗透至神经末梢,发生良好的麻醉效果。

2).骨膜上浸润法:注射麻醉药于牙槽的唇(颊)侧和舌(腭)侧的粘膜下或骨膜上,唇(腭)侧注射时,注射针在前庭沟刺入粘膜,针与粘膜约成30~35度角,注意麻药1~2ml。舌(腭)侧注射时,在硬腭上距牙龈缘0.5~1cm处进针,注射麻药0.5ml。3).牙周膜注射法:对于单纯使用粘膜浸润和阻滞麻醉效果不全及有出血倾向的病人时,可使用牙周膜注射法加强麻醉效果,减少注射出血。自牙的近中和远中刺入牙周膜,深约0.5cm,分别注入麻药0.2ml。

适应症:多用于上颌牙槽突及下颌前牙区的牙槽突(牙槽骨较薄,骨质疏松,药物易渗透)。

麻醉前准备:

1.让病人知道病情及所要做的治疗,征求病人的同意,然后才可以进行操作。消除病人的余虑。

2.不要让病人看到注射器和针头。

3.如果麻醉药从冰箱里拿出或室外温度太低,麻药要捏在手里,加温。

4.可将麻药涂布于粘膜表面以麻醉末梢神经(麻醉药滴在棉球上,涂布于进针部位)。5.如果病人在打麻醉的过程中,有乱动,手乱抓的情况下,应该有人帮助压住病人的手。6.缓慢推注麻药。

麻醉后检查;浸润麻醉大约3 分钟麻醉起效,神经阻滞麻醉需要5 分钟。用探针检查龈缘,病人能感觉医生用力刺龈缘,但是没有疼痛。下牙槽神经阻滞麻醉,嘴唇和舌头也麻木。

注意事项: 1.麻醉药1-2 小时才会消失,在麻醉没有消失之前不能咬舌头和嘴唇。2.术后在3-4 小时之内不能喝热水,不能吃热的食物。

二、今后学习过程中应注意的地方——麻醉师预见性的培养。预见性这三个字说起来简单,但是一定是要有扎实的理论基础和丰富的临床经验做后盾的。

1.打好基础,重视在校知识的学习:进入临床后最大的感受就是很多知识点都接触过,有些还是当时的重点,但当要用时就有很多不确定,而在临床工作中试绝不允许任何可能事件的。所以经常有一种无力感,知识点就在脑子里转就是想不全。

2.在临床中要精细准确,不能打马虎眼:6天的见习让我强烈意识到医学知识的学习是绝不允许“差不多先生的”,到了临床不是简单的选择题,没有任何形式的提示,就算你知道大半,也只能是7—1=0。

3.重视课本回顾:在课堂上掌握的东西很容易遗忘,即使当时理解的很透彻,记的也很牢固,过一两个月还是照忘不误。就像在老师打臂丛麻醉时的进针点,颈部血管神经的分布,体表相应部位对应的脊柱平面,当时都背的是滚瓜烂熟,现在都记不清了,只模模糊糊有那个概念,但没有任何用处。所以最长一两个月就要把以前的知识再温习一遍。

4.学习过程当中几个需要非常注意的方向:经过临床的实践,我模模糊糊的抓到了一些学习的几块重点中的重点。大致上有以下几点:

1).最基本的呼吸循环两块一定要牢牢掌握。除了透彻掌握生理学的部分,还应该有所突出的更加注意麻醉过程中可能遇到的一些情况:

例如在腹腔镜手术时注意对CO2的检测和控制,这一点在课本中可能不会提到但根据我们学过的知识是很容易想到。我们知道CO2的扩散性很强,当腹腔充气后大量的CO2扩散进入循环,要对人化学感受器相关知识的熟练掌握,对麻醉诱导,术后清醒,缺氧情况下真确的抢救措施都要很大帮助。再比如知道影响颅内压的三大因素,对颅内压过高的病人或者在开颅手术时一些情况的预知和及时正确处理。还有一点,那就是麻醉专业的学生应该更加熟练掌握胸部的触听诊,除了插管会用到,还可以对手术中的突发状况进行及时有效的检查。另外,还要注意对并发症的处理:

晕厥:突发性、暂时性意识丧失。一般因恐惧、饥饿、疲劳及全身情况较差、疼痛以及体体位不良等因素引起。可表现为头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢无力、脉弱、恶心和呼吸困难等。防治原则:做好患者思想工作,避免空腹进行,一旦发生迅速停止注射,放平椅位,松解衣领,氧气吸入和静脉补液等。

过敏反应:可发生于注射酯类局麻药物后,即刻反应可出现突然惊厥、昏迷、呼吸心跳骤停而死亡,延迟反应是血管神经性水肿。防治原则:术前仔细询问过敏史,必要时做过敏试验。

中毒:常因单位时间内注射药量过大或局麻药快速注入血管引起。防治原则:应了解局麻药一次的最大用量及原则。

注射区疼痛:常见原因麻药液变质或混入杂质,或针头钝而弯曲等。防治原则:注射前认真检查麻醉剂及器械。

血肿(组织内出血肿胀):在注射过程中,刺破重要的血管和静脉,会出现血肿。所以在注射时,针头回抽无血才可以推注。如果发生意外,可施行压迫止血,1-2 分钟,并采用冷敷。感染:注射针被污染,局部或麻药消毒不严等。防治原则:药及器械严格消毒,注射时避免穿过炎症区。

针头折断:如针头太细或太短,可发生针头折断。操作不当也是原因之一。防治原则:注射前检查针的质量。

暂时性面部麻痹:病人感觉注射侧,眼睑不能闭合,嘴唇下垂。如出现面瘫,待药物作用消失后,可自行恢复。但有时症状会长一点。

神经的损伤:在进行神经干阻滞麻醉时,可出现神经的损伤。可引起局部不舒服和麻醉时间延长。可采用针刺、理疗等方法治疗。

牙关紧闭:发生于神经干阻止麻醉时,由于麻醉药注射到肌肉,使肌肉失去收缩和舒张的功能。出现痛苦表情,嘴巴活动受限。麻醉过后,大多在2-3小时内恢复。

暂时性复视或失明:注射针误入下牙槽动脉且未抽回造成,局麻药作用消失后即可恢复。防治原则:推注局麻药物前回抽。

颈丛神经阻滞麻醉的并发症:颈交感神经综合征,声音嘶哑,全脊髓麻痹。

2).对药理学全面而又有突出的熟练掌握。除了掌握各种药的临床应用,还应该知道其体内过程,作用机制。而临床应用中在心里一定要知道其对心血管呼吸神经系统的影响。除此之外还应注意药物之间的相互作用,例如β受体阻断药与吸入麻醉药合用时易引起心律失常。总而言之,要全面掌握各种药的优缺点,适应症,特别是禁忌症。

3).对手术常见病人的病理生理变化特征的了解并紧密与临床麻醉相联系。例如不同疾病的患者对麻醉药敏感程度有可能不同,像甲状腺手术的病人对麻醉药敏感度降低,肾上腺皮质功能的改变也同样会引起对麻醉药敏感度的改变。还有产妇的妊娠高压,其脊柱的变形,硬膜外腔的变化都是应该提前预知并做好应对准备的。学好诊断学,了解各项检查结果代表的意义,充分做好麻醉前的准备。还有对应激反映这一块的学习也很重要,例如应激情况下组胺的释放引起的低血压,支气管痉挛等症状。

4).学好英语。在知识上与世界先进的医学信息接轨。不管是腰硬联合麻醉还是全麻,可以看到手术病人还是很痛苦的,还有一些可能与麻醉有关的不良症状,如何减轻麻醉对循环呼吸等的影响,都是一个好的麻醉师奋斗的目标,而先进的知识则是必备条件。

5).临床工作中注意总结,细节的观察,了解外科医生手术进程,及时调整麻醉深度,做好应急准备。例如在喉部手术或手术切开阶段,由于牵拉反射应提前就加深麻醉,因为药效有一定的滞后如果病人已经开始出现症状才加深麻醉不仅作用不明显还易用药过量。而在外科医生快要缝合时确保缝合时有效的肌松作用。

总结:

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