全科医学病例分析（精选7篇）
篇1：全科医学病例分析
全科医学临床病例教学教案
要求：针对主诉为“腰痛半月”的就诊患者进行全科医学临床诊治，设计带教教学教案
一． 病例教学目标
1.运用全科医学基本理论及执业技能进行全科医疗的规范接诊及综合评估；
2.建立全科医学临床思维，分析腰痛的诊断思路及鉴别诊断； 3.针对主诉，运用全科医学思维展开病史询问、临床体格检查，做出正确、合理的处置意见，通过考评成员点评，拓展临床思维，提高业务技能。
二． 教学设计
1.如何运用全科医学的理念及基本技能进行规范接诊及评估？ 2.综合运用全科医学的临床思维方法进行针对腰痛的问诊思路和体格检查；
3.运用全科医学的临床决策对该患者进行进一步的临床指导，确定处置方案；
4.怎样运用全科医学疾病的管理方法进行多系统疾病的随访及指导？
5.结合本病例，怎样拓展全科医师的临床思维和技能？
三． 病例分析
1.运用全科医学基本理论及执业技能运用全科医疗的规范接诊及综合评估
带教教师运用全科医学以病人为中心的理念及基本技能指导规范接诊及全面评估（包括临床、心理、社会因素的评估）；受教医师针对主诉收集补充病史、进行体格检查操作训练，同时进行初期评估；由考评者补充、纠正受教医师的遗漏、不规范操作行为并进行综合评估分析。
（1）运用全科医学的理念和规范接诊方法询问病史、进行评估
首先建立良好的沟通方式，取得患者的信任
病史询问：运用以人为中心的全科医学理念，用关切、理解的态度和方式进行病史询问；
补充现病史：从腰痛的常见症状为切入点，询问患者腰痛的情况、与鉴别诊断相关的伴随症状及整体情况；
既往病史：追问高血压病史、糖尿病病史及服药和控制情况，重点追问有无外伤史，外伤时间、处置方式、效果。
个人及家庭背景：经济状况、工作性质。有无吸烟、喝酒嗜好。家庭及子女情况。
心理因素：进入患者的内心世界，进一步了解心理因素；情感状态，情绪、兴趣、爱好，睡眠质量。环境因素：生活环境、工作环境。（2）运用全科医学的技能进一步规范查体评估
系统体格检查:注意全身系统检查，包括一般检查、头颅、皮肤、浅表淋巴结、心肺腹部、关节四肢、神经系统等的检查； 重点规范进行脊柱四肢、神经系统检查，心肺听诊。
该过程时间控制在8-10分钟左右，不宜过短，也不能过长。
2.综合应用全科医学的临床思维进行该患者的诊断分析
带教教师指导启发受教医师提出临床问题，提示该患者以腰痛为主要症状，强调运用全科医学综合临床思维，以常见症状为切入点进行分析；再由指导教师进行讨论、分析诊断、诊断依据及鉴别诊断，经带教教师指导并进行分析纠正，同时指导受教医师如何对多系统临床问题进行分析。
（1）在病例分析中首先请受教医师分析病史特点，列出诊断和诊断依据；
（2）鉴别诊断：结合教材、教学和文献资料，指导受教医师进行讨论，分析腰痛的鉴别诊断和依据，从患者的临床表现特点中，首先分析最可能的病因，重点列出各鉴别的疾病及其支持点与不支持点及排除该疾病需要做的相关检查。（3）根据患者的临床特点提出需要做的进一步检查项目。（4）重点强调，需要转诊的指征
3.运用全科医生的临床决策对该患者进行进一步诊治 4.怎样用全科医学技能进行医患沟通和人文关怀
运用人文关怀及医患沟通的方法，指导受教医师运用全科医学的理念及基本技能，结合患者的心理状态进行沟通，主要内容有：（1）进行病人教育及生活、情绪指导；
（2）目前考虑的诊断、诊断依据及应与其他疾病的鉴别情况；（3）介绍疾病概要，发生的原因、并发症及预后；（4）明确诊断的方法和步骤，目前额治疗方法；
（5）在取得患者及家属对诊疗方法的理解基础上，允许患者及家属对诊疗方法提出建议及选择。
四． 总结本教学病例，进一步拓展全科医生的研究能力
根据教学病例，指导受教医师进行总结，并通过书写总结、心得体会等进一步拓展研究学习能力：
1.受教医师总结病史，进一步分析归纳腰痛的诊断思路，形成书面报告；
2．指导教师提出思考内容，提出受教医师如何进行系统的分析处置，要求书写读书报告，制作PPT并演讲；
3．指导受教医师提出问题，发散思维，拓展研究能力。
篇2：全科医学病例分析
1对象与方法
1.1调查对象
11月选取中国医科大学临床医学系(五年制)在校本科四年级医学生为调查对象，共118人。
1.2研究方法
1.2.1课间实习安排中国医科大学《全科医学概论》必修课共24课时，其中课间实习4课时。
1.2.1.1制定实习课教学大纲和教学内容紧紧围绕高等医学院校全科医学的教育目标，结合目前本教研室所采用的新型教学模式，即“以病例为中心、问题为基础、社区为导向”的教学模式(Case-centered，Problem-based，Community-orientedTeachingMode，简称CPC教学模式)[1]制定了《全科医学概论》课间实习的教学大纲及教学内容。《全科医学概论》课间实习教学大纲:掌握全科医疗服务模式;熟悉全科医师在社区卫生服务机构的工作内容和方式;了解社区卫生服务功能和现状。教学内容:介绍社区卫生服务中心的概况;通过角色扮演的方法，介绍全科医疗服务模式。参观社区卫生服务中心。
1.2.1.2授课教师集体备课全科医学教研室全体教师及社区带教教师集体备课。结合社区实际情况，确定介绍社区卫生服务中心的重点及难点。仔细研究角色扮演的案例，确定剧本，以及确定参观社区卫生服务中心的路线。
1.2.1.3预讲在课间实习课正式开始之前，由教研室组织全科医学相关专家，安排社区带教教师进行预讲。在预讲后由专家提出建议和意见。
1.2.1.4正式上课利用课间实习4课时的时间，将学生以班为单位带到社区卫生服务中心。首先由社区的带教教师介绍目前社区卫生服务及社区卫生服务中心的现状。然后由教师进行角色扮演。模拟一名全科医生与患者的对话，向同学展示全科医疗的`服务模式。最后再由社区带教教师带领学生进行社区的参观。
1.2.2问卷调查在课间实习的课后进行问卷调查，主要调查学生对参加课间实习的反馈情况。共发放问卷118份。
1.3统计学方法所有数据输入计算机，应用SPSS11.5进行统计学处理，采用描述性统计学方法进行数据统计。
2结果
社区介绍、角色扮演以及参观充分调动了学生的学习兴趣和积极性。在实习过程中气氛活跃，讨论热烈，并主动地参与到全科医生的日常工作中去。课后发放调查问卷118份，回收118份，回收率100%。主要调查对《全科医学概论》的反馈情况。
3讨论
近年来，全科医师在社区卫生服务中扮演越来越重要的角色，而全科医师素质的提升离不开全科医学教育[2]。从教育部全科医学教学指导分委员会制定我国高等医学院校全科医学课程建设规划以来，医学本科生全科医学教育已经取得了较好的发展，但尚存在理论脱离实践，全科医学师资缺乏;实践教学重视不够，教学内容与社区卫生服务实际相脱节等问题[3-6]。20，我教研室开始采用“以病例为中心、问题为基础、社区为导向”的新型教学模式(Case-centered，Problem-based，Community-orientedTeachingMode，简称CPC教学模式)。其在社区实践方面提出:采用角色扮演、参观和实习等方法，使学生通过感觉-思维-知识的认识过程和感受-情感-意志的行为过程，将理论与实践密切联系起来。在课后的问卷调查中，有59.3%和34.7%的医学生非常赞同或赞同通过实习，加深对前期所学理论知识的理解;有70.3%和28.0%的医学生非常赞同或赞同通过此次社区实习，理论和实践联系地更紧密了。相对其他学科，全科医学教育起步较晚，目前所报道的全科医学社区实习的模式大多针对本科生毕业社区实习[7-8]，而少有针对课间实习的报道。课间实习是学生消化理论课的重要辅助手段，是理论学习和临床实践之间的一架重要桥梁，是帮助学生认识和了解全科医学，建立正确的专业思想的第一个环节。其区别于医学生最后一年的生产实习，旨在建立本科生对全科医学的初步印象与兴趣。课间实习效果的直接影响着医学生对全科医学的兴趣发展与精力投入，影响着其进入生产实习的实习效果。谢庆文等研究发现，在当前绝大多数学生对全科医师不了解，所以毕业后也不愿意成为全科医师，更不愿意到社区卫生服务中心工作，这在一定程度上影响了全科医师队伍的可持续发展[9]。
篇3：国内外全科医学教育分析
一、国内外全科医学教育分析
( 一) 美国全科医学教育
美国的全科医学教育是比较规范, 形成了医学院。通常美国的校内全科医学教育提倡学生毕业后全科住院进行医生培训, 此外大多数医学院校设有家庭医学院或家庭医, 并且开设有全科医学课程, 而且规定所有的医学生必须接受至少2周的家庭医学训练。对于毕业生而言, 毕业后需要全科住院培训长达3年, 其中前2年主要在大医院或社区医院接受培训, 除此之外每周还应该至少有2 - 3个半天到社区诊所进行实习, 两年实习完毕后, 在第3年主要在社区诊所进行培训, 培训期间需要参加每天的全国统一考试, 合格者则可以进入下一阶段的培训3年, 当全部培训结束后, 在最后还需要参加全国统一考试, 合格者获得全科医生资格证书。对于获得全科医生资格证书的人来说, 不是高枕无忧了, 这些全科医生每3年必须获得150学分的医学继续教育, 同时每6年必须参加全国统一的全科医生资格; 再次认证考试, 合格者方能再注册执业。
( 二) 英国全科医学教育
在英国, 45% 的医学院校毕业生会从事全科医生工作, 远高于其他专科。其中一流大学像剑桥、牛津和伯明翰大学平均都达到了30% 的毕业生从事全科医生工作。相较于国内的医学生源而言, 英国的医学生大部分是直接从高中毕业生中招收, 进行5年学制的学习, 教育开设全科医学必修课和选修课, 并且有8周的社区实习, 通过这种理论实践相结合的教育使学生尽早了解全科医学。
( 三) 我国的全科医学教育
目前我国的全科医学教育不同于国外, 有多种教育方式, 呈现多层次, 多形式的特点, 这其中包括学历教育, 毕业后教育, 继续教育, 成人高等教育以及转岗培训等5种模式与六部委《规划》的5种主要措施基本一致。我国现阶段全科医学教育以转岗培训为主, 后期将以毕业后教育为主, 这种教育模式主要是为了有利于毕业生的就业问题。
二、改善我国全科教育的策略
( 一) 构建合理的医学预科教育体系
在我国的医学教育预科阶段的教育中不仅是为了使学生具有宽厚的自然科学基础、外语交流能力、自主学习的能力, 同时也是对学生职业生涯的培养。因此围绕这一目标, 在预科教育时应该充分发挥综合性大学的特点, 尤其是要结合学校自身的教育优势, 通过建立良好的课程体系, 来达成这一目标。除此之外在加强理工科基础教育的同时还应该开展医学生的人文素质教育, 加深学生的多学科的知识背景、掌握多领域的实践技能、培养多元化的思维方式。
( 二) 改革教学方法, 重视学生临床技能及其他综合能力的培养
我国目前的医学生临床教学的目标是培养一批具有一定临床工作和科研能力的人才, 争取达到医学博士水平的应用型临床医师, 所以八年制的医学生临床能力的培养就显得至关重要了。因此在八年制临床教育中应该加强教学和实习基地建设, 同时还应该加大教学资金投入的力度。除此之外在医学生的实践过程中, 还应该严格筛选素质高的教员来从事八年制学生的教学任务, 以此保证八年制医学生临床实习的结果。这样通过改革教学方法, 进行因材施教, 在教学过程中, 使得学生不仅掌握了疾病的诊断和治疗方法, 同时还熟悉了各种基本的临床操作技能。另外, 教育改革中还应该在注重对学生掌握基本的临床操作技能的同时, 特别强调对学生创新能力、批判性临床思维能力、自学和终身学习能力以及人文等综合素质的培养, 通过发展培养全方面的医学人才, 来满足我国医学方面的需求, 从而达到促进我国全科医学发展的目的。
三、小结
本文通过对几个国内外全科医学教育的发展进行了分析, 了解了各自的特点, 同时还制定了一些对我国医学教育提升的策略, 希望能促进我国医学的发展。
参考文献
[1]王雪莉, 王华杭.全科医师培训实践教学研究与探索[J].中华全科医学, 2015 (10) .
[2]王甦平, 龚睿婕, 杨涛, 鲍勇.带教医生与学生对全科社区见习认知比较研究[J].中华全科医学, 2014 (07) .
篇4：全科医学病例分析
【关键词】全科医学；社区诊疗；临床技能；卫生服务满意度
【中图分类号】R499【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）19-0085-02
全科医学是综合临床、预防、康复医学以及人文社会等学科，以服务社区与家庭为主的医学专业学科。自18世纪提出以来，不断发展完善，成为医疗服务的重要项目，其涉及范围广泛，涵盖不同性别、年龄、器官及疾病类型，并通过全科医生的培养及培训，为家庭、社区、群体健康的维护与促进提供长期、全面的医疗服务[1，2]。随着近年来人们健康意识的提高以及因环境恶化等因素所致各类疾病，如心脑血管病、肿瘤、高血压、糖尿病等慢性疾病等发病率升高，全面的医疗服务开展逐渐受到社区群众的广泛认可，对于全科医学的需求也逐渐增加[2]。虽然，国外对于全科医学的开展已经较为普遍，但由于我国医疗改革起步晚，基层卫生服务人员整体素质不高，对于全科医学理论的认知较差，仍沿用传统的专科服务医学模式，导致社区诊疗卫生服务机构很难满足人们日益增长的需求[3]。因此，积极开展全科医学服务，加快医疗改革，加强社区服务人员的知识培训，建立以病人为中心，提供全面卫生服务的全科医学模式，对开展社区卫生服务工作具有重要意义。本研究通过对我市社区卫生服务机构的调查，对比分析全科医学在社区诊疗中的作用，现报道如下。
1对象与方法
1.1研究对象选取自2012年6月起，我市进行全科医学试点的社区卫生服务机构为研究对象，按照分层随机抽样，共抽取实施全科医学医疗模式的社区卫生服务中心4个和乡镇卫生所4个作为全科医学组，同期选取未行全科医学医疗模式的8个社区卫生服务机构作为对照组，每组随机选取30例社区医生及100名就诊居民进行问卷调查。
1.2研究方法
1.2.1全科医生问卷调查选取在社区卫生服务机构工作的社区医生为调查对象，采用自行设计的全科医生问卷进行调查，问卷主要包括：社区医生的一般资料，如性别、年龄、学历、是否执业医师等；岗位适应情况，包括工作环境适应能力、人际关系沟通协调能力、诊疗技术能力、仪器设备使用操作能力4项，每项下设定多个条目，被调查者依据自身情况进行填写，并将条目定量化转为得分值，统计同一项下的各个条目得分值，计算各项总评分。
1.2.2就诊居民问卷调查选择社区卫生服务机构就诊的居民为调查对象，采用自行设计的就诊居民问卷进行调查，主要内容包括：一般情况调查，如就诊居民的性别、年龄等；卫生需求度调查，如期望接受健康教育、疫苗接种、疾病咨询、慢性病防治等等；卫生服务满意度调查，如服务质量满意度、服务价格满意度、服务态度满意度、工作技能满意度等等。就诊居民根据自身需求及感受认真填写，后将条目定量化转为得分值，统计同一项下的各个条目得分值，计算总分。
1.2.3质量控制调查问卷的发放由经培训的专业调查人员于实施全科医学医疗模式6个月后进行，问卷调查过程中，及时解答被调查者的疑问，及时发现问题并修改。两组全科医生问卷分别发放30份，回收30份，有效回收率为100%；两组就诊居民医生问卷分别发放100份，回收100份，有效回收率为100%。
1.3观察指标统计并对比分析全科医学组和对照组社区医生的临床技能及能力素质评分及就诊居民卫生服务需求及满意度评分。
1.4统计分析数据处理采用SPSS 17.0统计学软件进行，计量资料采用均值±标准差表示，组间对比行t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1社区医生临床技能及能力素质评价通过开展全科医学医疗模式，全科医学组社区医生的临床技能及能力素质各项得分均较对照组显著升高（P<0.05）。具体见表1。endprint
【摘要】目的：探讨全科医学在社区诊疗中的作用，以促进全科医学的广泛开展。方法：选取进行全科医学试点的社区卫生服务机构为研究对象，按照分层随机抽样，共抽取实施全科医学医疗模式的社区卫生服务中心4个和乡镇卫生所4个作为全科医学组，同期选取未行全科医学医疗模式的8个社区卫生服务机构作为对照组，每组随机选取30例社区医生及100名就诊居民进行问卷调查，比较分析两组社区医生的临床技能及能力素质评分及就诊居民卫生服务需求及满意度评分。结果：通过开展全科医学医疗模式，全科医学组社区医生的临床技能及能力素质各项得分均较对照组显著升高（P<0.05）；就诊居民卫生服务需求及满意度得分情况均较对照组显著升高（P<0.01）。结论：随着人们对于医疗服务需求的增加，全科医学和全科医生在在社区诊疗服务中的作用越来越明显，通过全科医学医疗模式的开展，可有效促进临床技能，同时显著改善就诊居民对于卫生服务的满意度。
【关键词】全科医学；社区诊疗；临床技能；卫生服务满意度
【中图分类号】R499【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）19-0085-02
全科医学是综合临床、预防、康复医学以及人文社会等学科，以服务社区与家庭为主的医学专业学科。自18世纪提出以来，不断发展完善，成为医疗服务的重要项目，其涉及范围广泛，涵盖不同性别、年龄、器官及疾病类型，并通过全科医生的培养及培训，为家庭、社区、群体健康的维护与促进提供长期、全面的医疗服务[1，2]。随着近年来人们健康意识的提高以及因环境恶化等因素所致各类疾病，如心脑血管病、肿瘤、高血压、糖尿病等慢性疾病等发病率升高，全面的医疗服务开展逐渐受到社区群众的广泛认可，对于全科医学的需求也逐渐增加[2]。虽然，国外对于全科医学的开展已经较为普遍，但由于我国医疗改革起步晚，基层卫生服务人员整体素质不高，对于全科医学理论的认知较差，仍沿用传统的专科服务医学模式，导致社区诊疗卫生服务机构很难满足人们日益增长的需求[3]。因此，积极开展全科医学服务，加快医疗改革，加强社区服务人员的知识培训，建立以病人为中心，提供全面卫生服务的全科医学模式，对开展社区卫生服务工作具有重要意义。本研究通过对我市社区卫生服务机构的调查，对比分析全科医学在社区诊疗中的作用，现报道如下。
1对象与方法
1.1研究对象选取自2012年6月起，我市进行全科医学试点的社区卫生服务机构为研究对象，按照分层随机抽样，共抽取实施全科医学医疗模式的社区卫生服务中心4个和乡镇卫生所4个作为全科医学组，同期选取未行全科医学医疗模式的8个社区卫生服务机构作为对照组，每组随机选取30例社区医生及100名就诊居民进行问卷调查。
1.2研究方法
1.2.1全科医生问卷调查选取在社区卫生服务机构工作的社区医生为调查对象，采用自行设计的全科医生问卷进行调查，问卷主要包括：社区医生的一般资料，如性别、年龄、学历、是否执业医师等；岗位适应情况，包括工作环境适应能力、人际关系沟通协调能力、诊疗技术能力、仪器设备使用操作能力4项，每项下设定多个条目，被调查者依据自身情况进行填写，并将条目定量化转为得分值，统计同一项下的各个条目得分值，计算各项总评分。
1.2.2就诊居民问卷调查选择社区卫生服务机构就诊的居民为调查对象，采用自行设计的就诊居民问卷进行调查，主要内容包括：一般情况调查，如就诊居民的性别、年龄等；卫生需求度调查，如期望接受健康教育、疫苗接种、疾病咨询、慢性病防治等等；卫生服务满意度调查，如服务质量满意度、服务价格满意度、服务态度满意度、工作技能满意度等等。就诊居民根据自身需求及感受认真填写，后将条目定量化转为得分值，统计同一项下的各个条目得分值，计算总分。
1.2.3质量控制调查问卷的发放由经培训的专业调查人员于实施全科医学医疗模式6个月后进行，问卷调查过程中，及时解答被调查者的疑问，及时发现问题并修改。两组全科医生问卷分别发放30份，回收30份，有效回收率为100%；两组就诊居民医生问卷分别发放100份，回收100份，有效回收率为100%。
1.3观察指标统计并对比分析全科医学组和对照组社区医生的临床技能及能力素质评分及就诊居民卫生服务需求及满意度评分。
1.4统计分析数据处理采用SPSS 17.0统计学软件进行，计量资料采用均值±标准差表示，组间对比行t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1社区医生临床技能及能力素质评价通过开展全科医学医疗模式，全科医学组社区医生的临床技能及能力素质各项得分均较对照组显著升高（P<0.05）。具体见表1。endprint
【摘要】目的：探讨全科医学在社区诊疗中的作用，以促进全科医学的广泛开展。方法：选取进行全科医学试点的社区卫生服务机构为研究对象，按照分层随机抽样，共抽取实施全科医学医疗模式的社区卫生服务中心4个和乡镇卫生所4个作为全科医学组，同期选取未行全科医学医疗模式的8个社区卫生服务机构作为对照组，每组随机选取30例社区医生及100名就诊居民进行问卷调查，比较分析两组社区医生的临床技能及能力素质评分及就诊居民卫生服务需求及满意度评分。结果：通过开展全科医学医疗模式，全科医学组社区医生的临床技能及能力素质各项得分均较对照组显著升高（P<0.05）；就诊居民卫生服务需求及满意度得分情况均较对照组显著升高（P<0.01）。结论：随着人们对于医疗服务需求的增加，全科医学和全科医生在在社区诊疗服务中的作用越来越明显，通过全科医学医疗模式的开展，可有效促进临床技能，同时显著改善就诊居民对于卫生服务的满意度。
【关键词】全科医学；社区诊疗；临床技能；卫生服务满意度
【中图分类号】R499【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）19-0085-02
全科医学是综合临床、预防、康复医学以及人文社会等学科，以服务社区与家庭为主的医学专业学科。自18世纪提出以来，不断发展完善，成为医疗服务的重要项目，其涉及范围广泛，涵盖不同性别、年龄、器官及疾病类型，并通过全科医生的培养及培训，为家庭、社区、群体健康的维护与促进提供长期、全面的医疗服务[1，2]。随着近年来人们健康意识的提高以及因环境恶化等因素所致各类疾病，如心脑血管病、肿瘤、高血压、糖尿病等慢性疾病等发病率升高，全面的医疗服务开展逐渐受到社区群众的广泛认可，对于全科医学的需求也逐渐增加[2]。虽然，国外对于全科医学的开展已经较为普遍，但由于我国医疗改革起步晚，基层卫生服务人员整体素质不高，对于全科医学理论的认知较差，仍沿用传统的专科服务医学模式，导致社区诊疗卫生服务机构很难满足人们日益增长的需求[3]。因此，积极开展全科医学服务，加快医疗改革，加强社区服务人员的知识培训，建立以病人为中心，提供全面卫生服务的全科医学模式，对开展社区卫生服务工作具有重要意义。本研究通过对我市社区卫生服务机构的调查，对比分析全科医学在社区诊疗中的作用，现报道如下。
1对象与方法
1.1研究对象选取自2012年6月起，我市进行全科医学试点的社区卫生服务机构为研究对象，按照分层随机抽样，共抽取实施全科医学医疗模式的社区卫生服务中心4个和乡镇卫生所4个作为全科医学组，同期选取未行全科医学医疗模式的8个社区卫生服务机构作为对照组，每组随机选取30例社区医生及100名就诊居民进行问卷调查。
1.2研究方法
1.2.1全科医生问卷调查选取在社区卫生服务机构工作的社区医生为调查对象，采用自行设计的全科医生问卷进行调查，问卷主要包括：社区医生的一般资料，如性别、年龄、学历、是否执业医师等；岗位适应情况，包括工作环境适应能力、人际关系沟通协调能力、诊疗技术能力、仪器设备使用操作能力4项，每项下设定多个条目，被调查者依据自身情况进行填写，并将条目定量化转为得分值，统计同一项下的各个条目得分值，计算各项总评分。
1.2.2就诊居民问卷调查选择社区卫生服务机构就诊的居民为调查对象，采用自行设计的就诊居民问卷进行调查，主要内容包括：一般情况调查，如就诊居民的性别、年龄等；卫生需求度调查，如期望接受健康教育、疫苗接种、疾病咨询、慢性病防治等等；卫生服务满意度调查，如服务质量满意度、服务价格满意度、服务态度满意度、工作技能满意度等等。就诊居民根据自身需求及感受认真填写，后将条目定量化转为得分值，统计同一项下的各个条目得分值，计算总分。
1.2.3质量控制调查问卷的发放由经培训的专业调查人员于实施全科医学医疗模式6个月后进行，问卷调查过程中，及时解答被调查者的疑问，及时发现问题并修改。两组全科医生问卷分别发放30份，回收30份，有效回收率为100%；两组就诊居民医生问卷分别发放100份，回收100份，有效回收率为100%。
1.3观察指标统计并对比分析全科医学组和对照组社区医生的临床技能及能力素质评分及就诊居民卫生服务需求及满意度评分。
1.4统计分析数据处理采用SPSS 17.0统计学软件进行，计量资料采用均值±标准差表示，组间对比行t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
篇5：医学系典型病例分析报告写作要求
一、分析报告内容要求
（一）报告封面
报告封面的姓名，专业、班级、指导教师、实习单位等，统一用四号楷体。题目一般不超过字，四号宋体，加粗。．．．20．．．．．．．．．
（二）报告正文及参考文献
1.姓名、性别、专业、学号、班级、电话、实习时间必须准确无误；所运用的检查技术、典型病例名称、使用仪器厂家型号必须是全称，信息必须真实。（统一用五号宋体，行距1.5倍）
2.病例情况介绍、运用检查技术介绍、患者基本情况、检查报告、病例分析、致谢等项目统一用五号宋体，行距1.5倍。
3.如病例分析过程中用到参考文献，要求采用“顺序编码制”，在引文最后一字的右上角用方括号标注阿拉伯数字角标，在正文最后按正文中引用的文献出现的先后顺序连续编码，并将序号置于方括号中著录参考文献的目录（如无参考文献可以不写）。
分析结束后，将参考文献统一列在“病例分析”项目的最后，按下列顺序排列，其格式如下：
[1] 胡锦涛：在建党90周年庆祝大会上发表重要讲话[N]，人民日报，2011(7).[2] 何永祺等.市场营销学[M].辽宁：东北财经大学 2001：45-46.[3] 闻待.教育集团的理论成因探讨[J]，民办教育发展研究，2003(2)：32-33.二、成绩评定表
成绩评定表包括（实习）指导教师评语、（校内）专业教师评审意见。以铜仁职院医学系网页上下载为标准，用A4纸打印。
三、分析报告打印要求
（一）论文封面及文稿一律A4纸打印，页码居中，左侧装订，正文段落行距1.5倍。
篇6：医学生全科医学论文
随着中国社会的发展，人口老龄化的进程加快，老年病、慢性病、非传染性疾病的防治成为了医疗界日渐重要的问题。同时随着生活水平的提高，人们对卫生服务的也要求越来越高，而高科技检测治疗手段的应用使得医疗费用不断上涨，重点三甲医院人满为患，“看病难看病贵”难以解决，医生无暇详细问诊病人，导致医患关系剑拔弩张…在应付这些棘手的问题方面，全科医疗和全科医生显示出明显的优势。人性化服务是全科医疗的核心观念和优势所在，人性化服务的概念同时也顺应了21世纪以人为本的发展趋势。如何做好人性化服务，是关乎提升全科医疗水平、推动全科医疗持续发展的重要课题。
一、加强理论知识的支持，从培养源头抓起
做好人性化服务首先是要加强服务人员的理论基础，以理论知识指导人性化服务的实践。具体包括改善全科医生培养机制，为现有工作人员提供相关理论培训等途径。
社区卫生服务在内容上集医疗、预防、保健、康复、健康教育与计划生育于一体。由此可见，全科医师不仅要具备临床医学知识，还要有预防医学、社会医学和心理学等方面的知识和技能，才能完成其功能。而社会医学，心理学，行为科学等学科知识是进行全科医学人性化服务的理论基础。只有掌握了这些知识才能有效与病人进行沟通，了解病人的身体情况及疾病的心理社会背景，真正以病人为中心地做好人性化服务。
我国目前从事社区卫生服务的人员从总体上看学历、职称结构偏低，所学专业基本为医疗或护理两类，医疗服务侧重于疾病的诊治，无论从知识结构、技术水平和服务模式都不能很好适应社区卫生服务发展和卫生改革的需求。而这些缺陷与我国独特的医学教育模式有关。建国初期，由于医学人才短缺，我国培养了大批大中专医学生，在当时解决了广大群众基本医疗问题，但随着社会卫生水平和人们健康意识的提高，以前的知识结构和服务技能无法适应现在社区服务六位一体的要求，也是导致基层医院就医率不高的原因之一。
我国全科医学是一门新兴学科。目前全科医师的培养主要是针对基层卫生技术人员进行短期全科医学概念及理论培训。这种短期培养没有充分的时间让医师掌握心理、社会学及预防医学方面知识，而在从业后全科从业人员也缺乏良好的途径继续进行预防心理学等方面的学习。因此要加强全科医生的人性化服务水平，就要从培养的源头上抓起，加大对相关理论知识的指导教育。人才培养不是一蹴而就的，首先在医学生课程设置中应加强对心理社会学、行为科学及预防医学等专业课程的重视力度，加强医学院校的全科医学教育，同时采取措施鼓励医学本科毕业生进入全科医学队伍，提高全科医师的地位及收入等，还可以参照其他国家理发，规定医学本科毕业后到社区工作一定年限后才能从事专科等。其次在平时工作过程中，应安排时间对现有从业人员进行心理学等相关理论知识的培训，以提高医师综合素质，为良好的人性化服务奠定基础。
二、从细节做起，切实体会病人的喜怒哀乐
全科医生与我们日常所了解的专科医生之间的区别在于：全科医生的工作特点可以总结为：量大，面广，以人为主，与人文社科知识紧密相关。具体说来，全科医生重点以社区为服务对象，提供高素质的医疗服务以及人性化的医疗保障，给予病人持续性、综合性的照顾。
也就是说，全科医生的工作是以社区为范围，以家庭为单位，以病人为中心。他们更注重的是人，而不像专科医师一样，相比更侧重于疾病本身；在对病人进行康复治疗的时候，他们更加注重病人的权利，全科医生必须全面了解每个就诊病人家庭、社会各方各面的详细信息，以便能更好了解造成病疾的原因，采取更加全面且有针对性的治疗方案。
作为专科医生，则要坐在医院的门诊大楼里等待病人“登门造访”。由于就诊患者数量多，流动性大，势必造成医师无法向全科医生那样了解每个病人，因此也就决定了他们不可能过多的重视病人的社会属性，而只能把重点放在病人生物属性的疾病上面，也就是说他们的任务就是尽可能把生理的病疾医治好。
相比之下，全科医生不仅要解决就诊者的生理病疾，还要注重患者的心理，行为因素，提供长期性服务，以帮助病人杜绝暴露于各种危险因素下。所以说，全科医生的工作更能体现当今的生物—心理—社会医学模式。相比专科医疗，全科医疗是一种更为人性化的诊疗模式。
因为全科医学的这些优势和特点，全科医生在进行诊疗服务时，应该从细节做起，从态度，言语，行为等非医学性人文关怀方面做起，与患者之间建立真诚，信任，轻松的诊疗关系。既有利于诊疗的顺利进行，也能帮助了解和解决患者疾病的社会心理障碍。具体而言，在态度上，应该做到尊重，热情，真诚；在行为上注意倾听和心理学共情。积极关注患者的非言语行为，利用医生本身的心理社会学知识，解读患者的非言语信息，并在言语上给予鼓励和指导。从细节上切实体会患者的喜怒哀乐，不仅做到为患者解除身体痛苦，还要尽量解除患者的心理负担和社会压力。只有从细节上做好，才能真正实现人性化诊疗服务。
篇7：全科医学病例分析
关键词：医学微课,全科医学教育,可行性分析
“医学微课”作为一种全新的教学方式和自主学习模式,在全科医生的自主学习与继续教育中将展现其独特的魅力,长远地促进全科医学的发展,解决全科医学教育所面临的难题。
1 我国全科医学教育现状
全科医学是指为个人及其家庭提供连续性、综合性、协调性、个体化和人性化的医疗保健服务时,所运用的知识、技能和态度,它主要研究社区中的常见健康问题、以及综合性地解决这些健康问题所需要的观念、方法和技能[1]。上个世纪60年代末全科医学在美国开始兴起后,全科医学在全球范围内开始普及,1980年代末进入我国。
全科医学自进入我国以来,经历了较长的发展时期。1988年,北京市东城区朝阳门医院建立了第一个社区居民全科医疗站。1993 年,中华医学会全科医学分会正式成立,标志着全科医学在我国开始作为一门独立的学科出现。1999年12月27日-29日卫生部在北京召开了全国全科医学教育工作第一次会议,这标志着全科医学教育工作在我国的正式启动[2]。卫生部先后颁布了 《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》、《全科医师规范化培训大纲(试行)》、《全科医师岗位培训大纲(试行)》和《关于发展全科医学教育的意见》等一系列文件,这些使全科医生教育逐步走向规范化、制度化。此后,又有相关文件陆续颁布。
尽管我国颁布了很多有关全科医学的政策性文件,但我国高校全科医学教育的发展仍处于明显滞后的状态。全科医学人才数量十分匮乏,质量也亟待提高,这些都是阻碍我国卫生事业改革和发展的瓶颈[3]。全科医学教育面临着众多的问题[4]。首先,全科医学学科建设和师资队伍薄弱,全科医生师资队伍中只有42%的教师其所学专业是临床医学,并且多数临床兼职教师缺乏带教全科医生的经验。其次,对在校医学生全科医学知识的教育重视程度明显不足,全国高等院校中只有少部分开设了全科医学课程,且选修课居多。再次,社区教学基地发展也不平衡。全国社区教学基地的数量和质量都远不能满足全科医师培训的要求。最后,基层卫生队伍庞大,未来全科医生培训任务非常艰巨。因此,大力培养全科医学人才,已经成为推动我国新医改和医学教育工作的一项紧迫而重要的任务。
2 医学微课的特点
2.1 医学微课简介
近年来,从风靡全球的翻转课堂中涌现出微课一词。微课是指:时间在10分钟以内,有明确的教学目标,内容短小,集中说明一个问题的小课程[5]。与国内的微课相近,在国外也有Khan Academy、TED-Ed视频资源等类似微课的网络资源。全国高校教师网培中心举办的微课大赛,使微课在全国范围内得以推广和应用[6]。而“医学微课”就是以微课的形式来制作医学小课程,说明和解决医学问题。“医学微课”的大量涌现极大地丰富和扩展了医学的学习资源,大大提高了获得资源的便利性。
2.2 医学微课的特点
微课的特点众家说法不一,公认的是其服务于自主学习,兼顾移动学习的需求;具有教学时间短、教学内容少、资源容量小、资源构成“情景化”等特点。微课以教学视频为主线进行教学设计、课堂教学多媒体素材和课件、教师课后的教学反思、学生的反馈意见及学科专家的文字点评等相关教学资源组成,构成了一个主题鲜明、类型多样、结构紧凑的“主题单元资源包”,营造了一个真实的“微教学资源环境”[7]。医学微课除具备上述通用特点外,还具有自身独特的特点。医学作为一门为人类服务的特殊专业,更明确了人自身的特点,极其鲜明的以人为直接服务的对象,不仅制作内容要简单明了、通俗易懂,还要做到医学知识理论的深入浅出和形象具体,此外,还涉及到医学伦理知识等。
3 医学微课促进全科医学教育发展可行性分析
3.1 全科医学对医学微课的需求
伴随着网络信息的迅捷发展,微博、微信和微电影等的出现,人们对移动微内容的需求也日益增加。传统意义上的医学课堂教学也出现了适应性的变化。医学作为一门独立学科,其研究的对象是人,这就使之与其它学科有着明显的不同。随着医学教育的发展和人民对医疗保健需求的不断加大,需要医学生掌握的医学知识越来越多,但是,医学生在学生时期所学习的知识在临床实际工作中只能应用到10%左右。这就要求医学生今后必须通过自主学习或继续教育以补充更多的新知识。全科医学教育更是迫切的需要医学微课系统的介入。
3.2 医学微课用于全科医学教育的优势
3.2.1时间方便,地点灵活
由于医学微课主要服务于自主学习,又同时兼顾移动学习。其每个教学知识点的内容少,资源容量小,每次学习所需时间短,具体学习知识点的进度和数量能够自行控制。所以,全科医生可以利用点滴的时间来进行需求性的自主学习。并且,医学微课可以在线或离线学习,也可随时随地开始或中止,它对学习的时间和地点无固定要求,这与学生时代的课堂教育需要大块时间来进行学习完全不同。这种小、短而精的医学微课更适合全科医生的自主继续学习。
医学微课的情景化教育也使全科医生乐于继续学习,进行自我提升。此外,医学微课线上学习中的互动环节,也极大方便了全科医生随时解决学习中遇到的问题,更好地服务于其临床工作。医学微课本身所具有的上述多方面的特点和优势,使之在全科医学教育中一经出现,必然会展现其独特的魅力。
3.2.2浅显易懂,易学易记
医学微课资源构成具有情景化的特点。医学微课在制作时,就有明确的目的性、明确的教学设计、完整的多媒体素材和课件。此外,还附有教师的教学反思、学生的反馈意见等。所以,医学微课虽然只是在线或离线的自主学习方式,但其营造了一个完整的课堂教学环境,使全科医学教育中全科医生及基层社区医疗工作人员在应用时如在课堂一样,身临其境,容易达到一个良好的教学效果,也易解决之前所提到的全科医学教育中的问题。
3.2.3个性学习,资源丰富
全科医生就职于基层医院或服务于社区医疗,要求他们在工作中具备全方位解决实际问题的能力,更要跟上医学科学发展的快捷知识体系。但全科医生在传统的医学教育中所学的知识体系,在毕业时很多都已过时,只有少部分能运用到实际工作中,而且每个全科医生对知识的需要也各不相同。但医学微课恰好可以补充这一需求,按需学习,满足个性化需要。同时医学微课网络学习资源丰富,可以自由下载,大大地满足了全科医生对知识的提升及解决实际问题的需要。
3.3 全科医学教育中医学微课应用的现实意义
对于全科医学生或全科医生而言,医学微课能更好地满足他们对不同学科知识点的个性化学习、按需选择,是传统课堂学习的一种重要补充和资源拓展。特别是随着手持移动数码产品和无线网络的普及,基于微课的移动学习、远程学习、在线学习、泛学习将会越来越普及,因此,医学微课在未来全科医学教育中将成为一种新型的教学模式和学习方式[8]。在庞大的医学信息中,医学微课的实施必将给基层医务工作者的继续深造学习起到良好地推动作用。但适合全科医学生或全科医生进行学习的全科医学微课还处于极其缺乏的状态,这就需要在今后的工作中大力开发这方面的资源,以便于更有效的为全科医学教育服务,为基层卫生事业人才的培养发展提供更为便捷的服务。
参考文献
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[3]黄星，韦波，张海英，等．构建系统化的全科医学教育体系的研究[J]．医学研究生学报，2014,27(6):633-635．
[4]刘小平，路孝琴，黄亚芳，等．我国全科医学教育培训中的问题与建议[J]．继续医学教育，2010,24(6):4-6．
[5]刘锐，王海燕．基于微课的“翻转课堂”教学模式设计和实践[J]．现代教育技术，2014,24(5):26-32．
[6]全国高校教师网培中心．全国高校微课教学比赛方案[EB/OL].http：//weike.enetedu.com/bisai_fa.htm．
[7]吴秉健．国外微课资源开发和应用案例剖析[J]．中小学信息技术教育，2013(4):23-26．