桑木镇卫生院护理安全防范制度

桑木镇卫生院护理安全防范制度（精选5篇）

篇1：桑木镇卫生院护理安全防范制度

习水县桑木镇

卫 生 院

计生服务站

部 护 理 安 全 管 理 制 度

护理

2014年

目录

一、安全管理制度…………………………………………………03

二、护理缺陷高危因素防范要点…………………………………04

三、制订切实可行的防范措施……………………………………05

四、病房内有危重患者、重大手术及特殊治疗护理时，及时向护理部汇报，并由护士长、高年资护师参加和指导青年护士工作、病情观察，护理文件书写及时、准确、认真、规范…………………………06

一、安全管理制度

1、认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合各科情况，制定切实可行的防范措施。

2、科室设安全员，每周进行安全检查。护士长每月组织科内人员进行安全护理分析，发现事故隐患及时处理。

3、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度与分级护理制度，按时巡视病房，认真观察病情变化。

4、严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。

5、每天进行安全评估，做好标识。对危重、手术、老年及小儿患者应加强护理，必要时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，预防褥疮的发生。

6、剧、毒、麻、贵重药品专人保管，加锁，账物相符。

7、抢救器材做到五定(定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理、定期消毒)三及时(及时检查、及时维修、及时补充)，抢救器械做好应急准备，一般不准外借。

8、抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。

9、做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。

10、对科室水、电、气加强管理，保证不漏水、漏电、漏气；如有损坏及时维修。

11、内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误用。

二、护理缺陷高危因素防范要点：

护士长对护理缺陷事故发生的高危因素做好相应的防范措施。

（一）高危环节：治疗、危重患者抢救、患者流动管理、工作交接、医护合作性环节、新药、新技术应用环节。防范：

1、对高危环节制定操作规范等预防措施。

2、加强操作过程中的督查。

3、经常查找不安全隐患，善于整改。

（二）高危人群：见习护士、新职工；工作时注意力分散、情绪状况不良、业务能力欠缺者；护患交流性格障碍者。防范：

1、加强相关护理人员的培训。

2、关心护士的工作、身心状况。

3、尽一切可能消除交流障碍因素。

（三）高危时段：繁忙、夜班、交接班、节假日等。防范：

1、护士长根据工作合理安排人力资源。

2、发挥护士长值班功能。

3、节假日有人员储备、安全检查等应对措施。

（四）高危意识：主观意识过强，缺乏安全意识，法制观念淡薄。防范：

1、加强法制学习，强化法律意识。

2、加强安全学习，运用举一反三方法。

3、对护理缺陷、事故认真对待，严肃处理。

三、制订切实可行的防范措施

（一）护理安全常抓不懈。每位护士要主动查找护理安全隐患，护士长经常进行提问、分析、评价、总结。

（二）安全护理纳入病房的目标管理。

1、根据病情、年龄、精神状况，并结合病区环境，护士对患者做安全评估。

2、排班合理（人力资源充足、业务力量分配合理）。

3、开展新治疗、新检查、新药物时应及时组织全体护士对相关知识的进行学习。

4、加强医疗仪器的使用与维护。

四、病房内有危重患者、重大手术及特殊治疗护理时，及时向护理部汇报，并由护士长、高年资护师参加和指导青年护士工作、病情观察，护理文件书写及时、准确、认真、规范。

篇2：桑木镇卫生院护理安全防范制度

guizhoushengxishuixiansangmuzhenweishengyuan 急诊科医疗质量质控小组

急诊科：

为了认真贯彻执行《医疗事故处理条例》和医疗质量管理规定，切实强化医疗质量管理，提高医疗技术服务水平，保证医疗安全，经急诊科研究决定成立医疗质量质控小组。

一、急诊科医疗质量质控小组

科主任：殷科强

成 员：蔡 涛 杨 明 陈 林 张 敏 杨福秀

二、医疗质量管理质控工作制度

1）医疗质量管理小组在科主任的领导下进行工作，负责完成急诊科医疗质量管理，对急诊科医疗质量进行综合评估，对急诊科的业务发展提出切实可行的规划。

2）医疗质量管理小组每周开会一次，讨论和审定临床、医技中质量管理存在的问题，达到持续改进的目的。

3）负责组织和实施医疗、护理、院感质量的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落实等工作。

4）组织疑难病例、抢救、手术病例的讨论。5）组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的鉴定工作。6）对新技术、新项目的开展进行严格审核并按规定上报。7）参加各种医疗文书、技术操作、诊疗水平、“三基”考核、制贵州省习水县桑木镇卫生院

guizhoushengxishuixiansangmuzhenweishengyuan 度管理等方面的具体检查，并进行评价。

8）医疗质量管理成员要自觉加强业务知识学习，提高医疗业务水平，要熟悉和了解各种质量指标，以及具体的考核标准。

三、医疗质量管理小组职责

1）负责全科室医疗、医技工作的质量监督和管理。2）负责制定科室医疗、医技工作质量管理工作计划。3）负责制定和完善科室医疗质量管理制度、持续改进方案，对各项医疗质量标准、各种诊断治疗技术操作规程和各种医疗文件的书写进行规范。

4）负责讨论、决定科室医疗、医技工作中的差错、过失和事故等事件的院内处理意见。

5）负责宣传贯彻质量方针、质量目标、质量管理的有关知识，开展对全科医务人员的质量意识教育和质量安全意识教育工作。制定医、技人员质量教育、培训的要求。并检查其落实情况。

篇3：浅析中心卫生院的护理缺陷与防范

关键词：护理缺陷,防范措施

随着医学事业的发展及卫生事业的改革, 护理工作不仅仅是单纯的功能制护理, 而是以人为中心的整体护理模式, 其中护理安全是护理工作中不可忽视的, 而护理缺陷是护理安全的主要部分。现将我院近5年发生的护理缺陷分析如下。

我院是一个只有120张床的中心医院, 而从2007年至2011年我院共发生护理缺陷14例。

1 原因分析

1.1 查对不仔细

有4例未严格执行三查七对制度:由于护理人员的短缺以及病员的增多, 护理工作量明显加大, 护士在查对时不仔细, 出现加液体时把床号弄错;出院患者未及时注销信息及医嘱而将药物发错;转床时未及时更改患者信息而输错液;配液体时药物的剂量搞药。

1.2 责任心不强

有6例是工作不认真, 缺乏责任心造成的护理缺陷:不及时巡视病房, 患者病情变化时未及时发现而延误了抢救的最佳时间;输液过程中, 输液部位发生肿胀未及时发现和处理;对长期卧床患者未按时翻身而形成压疮;对留置管道的患者对家属交代不详细导致患者自行拔出管道而引起病情加重[1]。

1.3 护理人员知识有限

有2例是年轻护士由于专业知识有限对药物的用途, 用量不清楚, 盲目执行了有问题的医嘱而导致的护理缺陷。

1.4 护理文书书写缺陷

有1例是因为护理记录不真实, 未认真的监测、观察而提前记录。

1.5 抢救器材的不完善

有1例是因为在抢救患者时电筒不亮, 医务人员语言严谨而导致的医疗纠纷。

2 防范措施

2.1 提高护士的素质

加强业务学习, 让全院有一种自觉学习的好习惯, 每月针对性的学习一种或两种疾病的护理, 要求掌握这种疾病的病因、病理、临床表现、护理常规及并发症, 护士长不定时的抽问业务学习的内容, 在下月学习新病种前必须人人过关。每月护士长或有经验的护士组织护理查房一次;全年组织全院护士理论知识和护理操作考试各1～2次。

2.2 人员培训

有计划地对新进人员或低年资的护士进行培训, 对新进人员要有系统的岗前培训, 包括护士的职业道德、行为规范、服务理念等;对低年资的护士要根据科室的疾病特点, 进行针对性的培训;对3年以上的护理人员送上级医院学习进修。这样可以提高护理人员的服务意识及专业水平。

2.3 严格执行查对制度

治疗室、治疗车有醒目的三查七对标识, 每天必须由两人查对医嘱, 并签署查对者姓名, 以便发现问题出在何处;护士长随时抽查护士在操作时是否按要求查对, 让查对形成为一种习惯。

2.4 加强管理

加强急救药品及器材的管理, 护士必须每班交接, 护士长每周查看是否完好齐备;对护理文书的书写要规范、真实。护士长一定要履行好自己的职责, 完善并严格执行各种规章制度。

2.5 加强责任心

护士长每天提前10～20分钟上班, 对病区患者进行全面的了解, 针对危重患者要注意观察什么以及怎样护理在交接班时要重点强调;随时主动巡视病房, 特别是无陪伴的患者对治疗部位也要认真的查看;加强护患沟通, 取得患者及家属的认可, 提高患者的满意度, 从而减少护理纠纷。

3 讨论

在护理工作中应该有一个系统的管理方法、完善的规章制度、和谐的护理团队;提高护理人员的整体素质;增强主动与感动服务意识;增强护理人员的法律意识;从而减少护理缺陷和纠纷。

参考文献

篇4：桑木镇卫生院护理安全防范制度

护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。安全是患者的基本需求之一，更是医疗护理工作中的核心目标[2]。随着科学技术的迅速进步，医疗护理活动日趋复杂，乡镇卫生院潜在的护理安全问题也相应增多，护理管理者应及时发现安全隐患，主动采取防范措施，控制或消灭不安全因素，避免医疗纠纷和事故的发生。现就近几年来本人到乡镇卫生院进行年终护理工作督查时发现问题总结如下：

1 潜在的护理安全问题。

1.1 患者价值观念的转变与护士服务观念转变相对滞后的矛盾 社会上普遍开展的保护消费者权益的活动，使病人牢固树立了“顾客是上帝”的观念，以为花了钱就应该得到满意的服务和态度，而作为医疗活动“前哨兵”的护理人员，没有完全适应改变的新形势，服务态度不好，解决问题态度生硬，致使患者及亲属对护士反感，在情绪上与护士对立，均可能导致护理纠纷的发生。

1.2 护理管理人员科学化规范化管理素质欠缺 乡镇卫生院护士长都是从临床一线提选出来的，在工作中往往会重心偏移，护士长的管理是整个护理管理的关键环节，主要精力应放在护理的组织与业务管理上，实际上目前乡镇卫生院护士长的管理还停留在经验管理上，科学化管理知识和管理经验十分欠缺，对新的医学模式下新的质量管理评审标准理解也不够深刻，再者医院后勤保障系统不完善，又要花大量精力进行琐碎的行政后勤事务，抓护理质量管理的时间和精力不够，从而严重影响了护理质量的提高，这些都是护理安全的隐患。

1.3 管理不严和管理失控 规章制度不健全，管理措施不力，约束力不强，对护理人员缺乏有效的职业道德教育，医院人力资源配置不当，对潜在的不安全因素缺乏预见性和洞察力等，都是安全护理的隐患。

1.4 专业水平偏低

乡镇卫生院护理人员大多是中专学历，整体专业理论水平不足，缺乏人文知识和社会学知识，整体素质与社会对护理专业的期望值差距较大，技术操作不熟练，不重视学习业务技术培训，导致操作失误和操作错误，而发生护理缺陷和事故。

1.5法律意识淡薄 不认真执行护理操作 护理操作规程和规章制度是护理活动中 的行为规范依据，是安全护理的法宝，护士在护理活动中操作不认真、不规范、不熟练，甚至违反操作常规或不遵守查对制度，就极有可能发生护理差错事故。

1.6 缺乏工作责任心 由于护士编制少，床护比远低于国家规定的最低标准1.0:0.4，长期超负荷工作，加上社会上对护士的偏见，使护士身心疲惫，不安于本职工作，责任心不强等，在平时工作中，就可能出现言语、护理行为的过失或不当，这些都会导致给病人造成不安全后果。

1.7 急救设备不完备 急救药品、设备不齐或设备出现故障而影响抢救工作的顺利，易使在场的亲属产生反感，这就可能成为护理纠纷的焦点。1.8 缺乏有效的护理沟通 由于护理人员缺乏社会经验以及与病人沟通交流的技巧，平时服务态度简单，说话不注意场合、分寸，使患者及亲属对护士产生疑惑、不信任感。另一方面，由于护理人员对患者及亲属的理解缺乏预见性，这些都可导致病人投诉，引发护理纠纷。

1.9 医疗费用问题

随着新型农村合作医疗的不断深入，病人（尤其是农村患者）越来越关注医疗费的使用情况，患者所接受的各项护理服务，主要靠护士的劳动去完成，护士与患者接触最多，患者或亲属对某项医疗费用产生质疑，首先想到的就是护士，若得不到满意的答复，就会产生摩擦。

2 防范措施

2.1 转变服务观念，增强服务意识 随着人们生活水平的提高，病人自我保护意识不断增强，对医疗护理工作提出更高的要求，作为管理者应从提高护理人员职业道德素质着手，开展经常性的职业道德教育，利用专题报告会、演讲会及演示会形式，倡导无私奉献精神及热爱本职工作，增强服务意识，树立“以人为本，以病人为中心”的思想，提高病人满意率。

2.2 提高护理管理人员素质 如果我们要建立一个充满活力又安全的工作环境，为患者提供优质、安全的护理服务，我们的护理管理者是重点。对于护理管理的复杂环境、不断增加的压力，护理管理者的综合素质显得尤为重要[3]。

2.2.1 护士长要加强自身业务素质，熟练新业务、新技术、新知识，还应精通本专业知识，了解本专业的新进展，才能解决护理疑难问题。

2.2.2 加强护士长管理知识的学习，更新管理理念，可采取进修、参观学习、短期培训等形式，借鉴他人的管理经验，不断更新管理观念和管理方式，使护理管理步入科学化管理，努力缩小乡镇卫生院与上级医院护理管理能力上的差距，降低护理安全影响因素。

2.3 健全和完善护理监控机构 实行二级管理责任制，成立了以科护士长，高年资高职称护理人员组成的护理安全监控组，加强基础质控、环节质控和终末质控，各级组织各司其职，定期不定期用质量控制标准检查、督促、指导，使规范化护理渗透、贯穿、落实到每个护士的全程工作中，使护理质量管理有章可循，形成一个良性循环，防患于未然，科护士长每天督查各種护理记录的书写，要求从法律角度遵循科学性、真实性、完整性、及时性的书写原则，并与医疗文件同步，发现护理差错及时通报并分析整改，及时纠正认识上的偏差，增加护理安全防患意识，合理调配护理人力资源，以减轻超负荷工作状态，加强工作责任心，把差错事故消灭于萌芽之中。

2.4 增强护士的理论知识和操作技能 增强全员学习意识，加强规范化培训，护理“三基”培训及在职教育培训，鼓励护士参加大专本科自考及函授学习再教育，有计划有目的的选送业务骨干外出进修深造，不断拓宽理论水平，提高操作技能。

2.5 加强安全意识和法律教育 护理人员必须时刻牢记：住院环境、基础设施、仪器设备良好状态、临床治疗护理全过程都有可能存在不安全因素而导致护理纠纷，组织护士学习有关规章制度、医疗护理常规、《护理基本技术与管理规范》、《护士管理办法》等，使全院护士知法、守法、依法、护法，教育护士要有良好的职业道德，严格执行各项规章制度，医疗护理常规，为病人提供安全护理，培养自我保护意识。

2.6 加强重点环节安全管理 对于节假日、中午班、夜班、人员少工作忙时、交接班时、护士长不在位时、入院患者较多时等重点时段，加强安全管理；对于新上岗护士，工作责任心不强，技术较差护士，应加强管理；对于急诊，危重，手术及分娩等重点患者应加强熟悉病情，掌握各种仪器的使用，抢救技术及报告医生时机等护理安全管理；对于易发生护理问题的项目，如临床静脉输液不良反应处理，输血等制作成流程图，组织学习，进一步提高护士应急处理能力。

2.7 保证急救药品、设备完好 急救药品、器材齐全，抢救用品做到“五定”：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修、使用后及时补充、维修，确保完好率达到100%，保证抢救工作顺利进行，预防护理纠纷。

2.8 加强护患沟通，消除安全隐患 护患沟通是护士与患者之间的信息交流既相互作用的过程[4]。护士与患者之间应相互信任，相互了解，沟通交流信息，这种交流不同于一般社交场合的交流，它是以患者为中心，属于情感关怀和治疗康复以及提高生活质量的交流，交流的目的在于帮助患者提高对自身疾病的了解、认识，有助于医疗工作的顺利进行，交流的特点要面带微笑，语言亲切温柔，用词准确，赋予同情心。交流要不失时机，且要有一定的针对性，切实为患者着想，使患者对医院、医生、护士有信任感，杜绝护理纠纷。

2.9 强化医疗收费的规范意识，维护医患双方利益 严格执行标准，严把医嘱录入，核对关，确保收费的合理性安全性。做到服务项目公开，收费价格公开，对病人及家属提出的各种各样的疑问和要求，要及时提供查询和帮助，化解因费用误会引起的护理纠纷。

总之，护理工作是医院医疗服务工作的重要组成部份，护理水平的高低，直接影响着医院管理的整体效应。所以，对潜在的护理安全问题要不断研究，分析原因，增强防范措施，扎扎实实推动护理事业进步，努力把新形势下的乡镇卫生院护理工作提高到一个新水平。

参考文献：

[1] 潘绍山,孙方敏,黄始振 .现代护理管理[M].北京.科学技术文献出版社.2001:349.

[2] 龙艳芳,李映兰，郭燕红. 我国护理不良事件報告现况调查及分析[J].中国护理管理.2011.5:16.

[3] 娄芳丽. 对促进护理管理者能力发展的思考[J].中国护理管理.2011.6:76.

篇5：桑木镇卫生院护理安全防范制度

2013年1月

为加强影像科的质量管理，规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全，根据等级医院评审要求和本科室的具体情况，就1月份医疗质量控制分析总结如下：

1.工作量： CR： 1694人次 CT： 1476人次 B超（含彩超）： 1700人次 2.阳性率： CR： 68% CT： 77% B超（含彩超）： 71% 3.与临床诊断符合率： CR： 84% CT： 89% B超（含彩超）： 90% 4.工作人员无违规、违纪现象，无接待、投诉，出勤率：100%。5.机器运行、维护：B超（含彩超）运行正常，CT机故障，X光机老化，基本运行正常，CR机故障。

6.工作人员紧张，排班困难，依法执业欠缺（B超室存在助理医师单独值班情况）。7.我科医疗设备得不到及时维修或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展。

8.防护设施及标识仍然没到位。9.治疗室的相关问题仍然存在。

10.科室成员不能完全熟记核心医疗制度（其原因医院所发核心制度内容大部分与我科情况不符）。11.在实际工作中核心医疗制度执行不够好，如诊断报告书写不规范(无统一标准)，描述术语与诊断结果混为一谈；技术操作不规范（设备老化、陈旧）。12.工作积极性不高（设备条件差，人员紧张，患者量大，个人收入入不敷出）。

建议解决措施：

1.以此次创等级医院活动为契机，进一步深入开展“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理活动，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。

2.核心制度的落实，加强学习，定期抽查，要做到有制度，就得掌握，并落实到位。3.切实健全完整的报告书写规范，认真落实报告审核制度，定期审核评估，与奖金挂钩。

4.加强政治、医德医风和相关法律法规的学习，统一思想，提高医务人员的积极性。

5.加强业务学习，不断提高医务人员的业务技术水平，提高医疗质量，为患者更好的服务。

6.加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强医务人员的沟通技巧。7.科室存在的具体客观问题（设备、人员和业务学习等），及时上报医院，希望医院根据具体情况酌情解决。

8.建议医院及时购进防护材料（防护器材合标识）。小结：

医疗质量及医疗安全关系到人民群众的健康利益和生命安全，关系到社会对医疗卫生服务的满意程度。为全面加强我科医疗质量及医疗安全，要求所有医务人员充分认识加强医疗质量及医疗安全工作的重要性和紧迫性，切实维护患者健康权益，坚持以人为本和“以病人为中心”的服务理念，转变“重专业、轻基础、重技术、轻服务”的陈旧观念，扎实医疗质量工作，丰富服务内涵，为患者提供安全、有效、方便、满意的服务，增进医患和谐。

特此报告