《手指》练习题（共17篇）
篇1：《手指》练习题
《手指》练习题
1、请解释下面词语的意思
堂皇：
附庸：
养尊处优：
2、请分析下面语句的意思：
①拿笔的时候，全靠它推动笔杆;遇到危险的事，都要由他去试探或冒险;秽物、毒物、烈物，他接触得最多;刀伤、烫伤、轧伤、咬伤，他消受的机会最多
②他永远不受外物冲撞，所以曲线优美，处处显示着养尊处优。
③舞蹈演员的手指不是常作兰花状吗?这两根手指正是这朵兰花中最优美的两瓣。
④手指的`全体，同人群的全体一样，五根手指如果能团结一致，成为一个拳头，那就根根有用，根根有力量，不再有什么强弱、美丑之分了。
3、拓展提高：你从文中明白了什么道理?
参考答案
1、堂皇：形容气势宏大。文中形容中指的相貌很有气势。
附庸：泛指依附于其他事物而存在的事物。文中是指无名指和小指遇到工作时就只能依附于其他几根手指。
养尊处优：指生活在优裕的环境中。文中形容中指处在众手指簇拥呵护下的优裕环境。
2、
①这句话是对食指的描写，运用了排比的句式，写出了食指的作用及他勤奋卖力、敢于探险、不怕牺牲的性格特征。
②中指所处的独特位置，受到无名指和食指的保护，所以才有“曲线优美”的姿态，“养尊处优”的性格。这里运用了拟人的手法，寥寥几笔，勾勒出了中指美的姿态和高傲的特点。
③作者运用设问的句式，强调了舞蹈演员的手指常作兰花状，这兰花状的姿态是优美的，而无名指和小指则是最优美的。
④这句以手指的全体比喻人的全体，阐明“团结就是力量”的人生道理，是文章表达的主旨。可结合生活实际引导学生体会这句话蕴含的道理。
3、五根手指如能团结一致，成为一个拳头，那就根根有用，根根有力量，不再有什么强弱、美丑之分了。
篇2：《手指》练习题
【字词荟萃】
1、照样子写词语。
随时随地
直直落落
2、在括号里填上合适的`词。
平静的的月光
刻苦地地款待
3、指出下列各句是联想句还是拟人句。
(1)小虫子在田野里唱歌。
(2)桂林的山真险啊，好像一不小心就会栽倒下去。
(3)我仿佛看见了一条光明大路，这条路通向遥远的陕北。
(4)蜻蜓飞过来，告诉我清早飞行的快乐。
【句段集锦】
五根手指的姿态各是怎样的?把有关的语句摘抄下来。
拇指：
食指：
中指：
篇3：《手指》练习题
关键词：手指练习,钢琴,多南依
在钢琴演奏的学习过程中, 手指技术训练作为非常重要的环节几乎贯穿始终。只有通过全面且完善的技术训练, 拥有好的演奏技能, 演奏者才能够充分表达出内心想要传达的音乐。实现高效率的手指技术训练, 是每一个钢琴演奏者所追求的。多南依编订的《基础手指练习 (Essential Finger Exercises) 》方法科学、技术类型全面, 可作为中高级别学生获得高难度技术的手指练习参考教材。下面笔者结合这部教材对如何进行高效手指技术训练作以分析。
一、手指性独立练习
在钢琴演奏中, 最早解决的是手指独立的问题。解决关键点集中在各手指掌关节的相互独立。针对这一问题, 经常进行带有保持音的练习最有效果的。练习时通过保持住一到四个手指进行其他手指的高抬指动作, 有利于手指筋腱的拉伸。
多南依《基础手指练习》的练习1-11 (练习8除外) 是带有保持音的手指独立性及伸展练习。其中练习1-7是五指自然位 (指手自然张开每个手指的开度相当于白键顺序排列的位置) 的练习。这些练习包括保持住二到三个手指, 其他手指做交替弹奏。每一个练习都提供了相同技术练习的各种排列组合。例如练习1, 先后保持三到两个手指, 其他手指用三连音及4音组的频率进行交替练习。三连音存在于保留三个手指的练习中, 四音组存在于稍简单的两个保持音的练习中。多南依的手指练习每个练习内组合多变, 具有密集练习的效果, 以提高练习效率。
练习9-11是以减七和弦为基本手位的带保持音练习, 这种练习将手指独立和伸张练习结合在一起, 在抻拉状态下进行抬指, 并结合移位让手部适应不同黑白键组合, 加大了练习难度, 使练习事半功倍。
二、在五指跑动练习或音阶练习中添加变化音及改变调性
多南依《基础手指练习》的基本理念是在一个练习中练习同类技术的不同组合。在练习中通过添加变化音改变音程关系或变换调性, 使演奏者可以使同一种技术类型适应不同键盘位置。例如练习12 (见谱例1) , 此练习为五指位置连续跑动练习。第一小节为以降B大调为基础的五指位置 (即全-全-半-全音程) , 第二小节为降b小调五指位置 (即全-半-全-全音程) , 第三小节大指弹奏升A音 (降B同音) 与后四个音按照全-半-全-半音程关系排列。之后大指以三个小节为一个单元弹奏同一音, 后四个音按照前三小节音程排列规律进行弹奏, 从而让手指一直在不同音程关系及键盘位置上变化。
“移调技术是大量练习所依据的基本原则之一, 依靠这种原则所制定的演奏技术训练方法, 早已文明于音乐界。移调技术的主旨在于, 演奏者利用各种不同的、较为复杂的‘键盘地形’条件, 专门演练那些难度较大的片段。”多南依在部分练习后面给予了移调练习的建议, 但每首练习调有所不同。例如练习1可在降B、B、降D、D调上练习。练习3-7可在降D、D、降E、E、F、升F、降B以及B大调及C、升C、降B、B小调上练习。
三、大拇指的训练
拇指的双铰接掌关节在靠近腕部下侧与手联结, 而且位于离开其他手指后面比较远的地方, 它既能做垂直方向的动作, 也能做水平方向的动作, 还能结合起来做圆弧动作。拇指的多功能动作相较其他手指有着独特而重要的作用。钢琴技术中专门针对拇指这些动作的练习是必不可少的。一般传统练法是进行拇指和其他手指进行跨越或穿指的相互配合练习, 音阶练习就是其中的一种。
多南依在他的教材中考虑到一些高级别乐曲拇指会不可避免地会弹奏到黑键, 这要求拇指与其他手指配合, 在复杂的“键盘地形”的演奏中依然连贯流畅。多南依设计了一些有特色的练习。如练习13a, 总是用拇指弹奏的每个小节第一个音为黑白键顺序交替, 而位于每小节第四拍的四个音, 作曲家设计了双手不同音程的扩张, 而每小节的最后一个音和下一小节的拇指总是有一个穿指交叉的动作。当做此动作的拇指在黑键上弹奏, 就产生了一定的难度。在练习13a, 简单的五指顺序跑动练习加入了上述难点, 使练习者更加注意到拇指的使用, 在高标准的练习中使得拇指弹奏能力快速提升。
四、变节奏、变换重音
在进行手指训练时, 如果相同排列组合在节拍、重音方面持续重复, 长时间练习会产生大脑的惰性, 或单一强调某一个手指, 而其他手指得不到相应的锻炼。而在多南依的一部分练习中, 一个练习内往往存在多个节奏类型组合。例如练习1, 包含以四分音符为一个单位拍的三连音及四音组;练习3包含以四分音符为一个单位拍的六连音、四音组与三连音的组合。
此外, 多南依在一些练习中, 通过对音列与节拍的巧妙结合使节拍结构中的重音出现在不同手指上, 达到对每个手指无一遗漏地加强练习。
五、对键盘位置的熟悉
对键盘位置的熟悉关系到视奏的速度, 视奏的速度关系到练习曲目的进度。在一些练习中, 多南依针对这一问题, 设计了比较练习。例如针对和弦大跳的练习25a, 作曲家在提示中写道“要闭眼练习”。这种练习要求在手指练习教材中是罕见的, 这样练习的目的是增强演奏者对键盘位置的熟悉度。
六、结论
手指练习的效果不在于时间的多寡, 长时间的练习并不一定收到很好的效果, 找到问题的关键点, 设计出好的练习策略, 再集中练习才能收获好的效果, 使练习事半功倍。多南依的《基础手指练习》是一部实用性强、高效率的教材。所涉及的技术类型全面, 练习内容丰富, 使练习者在投入时间较少的练习中获益。
参考文献
[1]网站:https://en.wikipedia.org/wiki
[2]演奏者与技术, 根.齐平 (俄) , 董茉莉、焦东建, 中央音乐学院出版社, 2005年2月
篇4：绿手指、金手指
一位年轻人开始撒下种子，精心侍弄，当花开了，他在中间挑选了一朵颜色很深的花，任其自然枯萎，以取得最好的种子，第二年把它们栽种下去，然后再从中选颜色更深的。如此一年又一年的循环往复。他相信，只要坚持，一定能够成功。
另一位年轻人也开始撒下种子，同样精心侍弄，当花开了，他从中选了深浅不同的颜色，将种子分别收在不同的罐子里做好标记。第二年，他也将这些不是同颜色的种子再栽种下去，然后，做同样的事，分门别类地选择这些不同的种子，继续种下去，如此循环往复。
很多年过去了，在一个明媚的清晨，第一位园丁来到花园，他看到一朵黑色的郁金香，欣慰地笑了。尽管时间久远，当年的资金不再兑现，可他没有失望，他的花，已经有很多人订购，这种黑色的郁金香，太神奇，几乎供不应求。人们称他是绿手指，这是对好园丁的称赞。
可是，有一天，报上刊出了对另一位园丁的宣传介绍，还附了他的照片，身边有各种颜色的郁金香：不仅有黑色的，竟然还有蓝色的、白色的……
用了同样的时间，第一个人种出黑色的郁金香，而另一个人却种出了五颜六色的郁金香。
人们问，怎么想到种这些不同颜色的郁金香呢？
那位园丁一张布满皱纹的脸上露出了笑。
其实，当初，看了一则消息，重金悬赏黑色郁金香，于是就想试试。既然决定种黑色的郁金香，也一定能培育出别的颜色，这样一想，便去做了。
何必要等到黑色的郁金香种出来再去种别的呢？时间未必等人呢。在对信念的坚持里，应该还有其它的事情可以做，目标是唯一的，但在实现目标的过程中的想法却不是唯一的。他说。
人们称他“金手指”。
我们身边，有多少人只能做绿手指，而不能做金手指呢？
坚持做同样一件事，实现的过程中附带完成那些也能够达到的事，收获会多得多，谁说不是呢？
篇5：《手指》练习题
今天和大家谈谈关于幼儿教学中要不要加手指练习的部分，有的老师持相反态度认为幼儿手指太软相关手指之间还没有形成良好的互动，加太多繁而复杂的手指练习无疑会加重孩子们练习的负担而且会让孩子们在练习的时候感到枯燥，有的老师虽然在执行但是往往效果不尽人意，一般的老师会用成人的哈农或者现在市面上流行用的孩子们的哈农，但是对于幼儿的手型和手指来说好像又太难了，他们不能很好的完成甚至在第一课的时候就败下阵来。那么到底我们要怎么做才能帮助3－5岁的孩子来练习手指呢？3－5岁的孩子手型容易下塌，手指容易瘪指，无疑加入适合他们的手指练习是很必要的。
首先，可以用我们通常用的方法来单指练习，那就是让小手先支撑好手型，一个一个手指做落提的动作左右手各一
次。
其次，可以设计简单的手指走向比如设计4/4拍子用手指的顺序号码为（123－）（234－）等，来做连奏或者做断奏，最好两个方法同事对比来做让孩子们知道这两种方法的不同。
篇6：小班手指游戏手指睡觉教案
1。通过游戏，感受亲情教育。
2。初步训练手指的灵活度。
3。通过游戏，感受手指睡觉的乐趣。
重难点分析：
重点：说到哪句话出哪个手指。
难点：伸出无名指。
活动方式：集体和个别结合进行
活动准备：提前进行关于手指名称的谈话。
活动过程：
一、导入：认识手指。
提问：小朋友，你们知不知道五只手指的名称？（幼儿随便说，不一定能说对，但没关系。）
二、展开：
1。带领幼儿初步认识“儿歌”中的手指名称：大哥哥、小妹妹、小弟弟、你、我。
引导语：手指一家给小朋友们带来了一个好玩的手指游戏，想和小朋友们一起玩呢！
2。幼儿学习手指游戏，师做示范。
手指游戏内容：
大哥哥睡了（伸出大拇指），
小妹妹睡了（伸出食指），
小弟弟睡了（伸出中指），
你睡了（伸出无名指），我睡了（伸出小指），
我们大家都睡了（双手合璧装睡觉）。
铃声响起… …
大哥哥醒了（打开大拇指），
小妹妹醒了（打开食指），小弟弟醒了（打开中指），
你醒了（打开无名指），我醒了（打开小指），
我们大家都醒了（打哈欠）。
3。重点指导：伸出无名指。
4。幼儿自由练习，教师重点指导能力弱的幼儿。
5。幼儿以表演的形式进行展示。
三、结束：讲评认真做的幼儿。
“xxx小朋友眼睛一直看着老师，跟着老师一起做，手指非常灵活，做得可棒了。”
活动反思：
篇7：手指亲子游戏：手指兄弟一起玩
大哥在哪里?
我在这!(伸出左手翘翘大拇指)
我在这!(再伸出右手翘翘大拇指)
大哥，今天你好吗?(摆动其中一个拇指)
很好，谢谢你!(再摆动另一个拇指)
我走啦，我走啦!(左手放回背后，然后右手放回背后)
二哥在哪里?
二哥在哪里?
在这里!在这里!(伸出左手食指摆一摆，再伸出右手食指摆一摆)
二哥，你好啊!
很好，谢谢你!
我走啦，我走啦!(将手放回背后)
高高的哥哥你在哪?
我在这!我在这!(伸出中指)
哥哥，你好啊!
很好，谢谢你!
我走啦，我走啦!(将手放回背后)
无名的哥哥你在哪?
我在这!我在这!(伸出无名指)
哥哥，你好啊!
很好，谢谢你!
我走啦，我走啦!(将手放回背后)
小弟弟在哪里?
在这里!在这里!(伸出小拇指)
弟弟，你好啊!
很好，谢谢你!
我走啦，我走啦!(将手放回背后)
全家人在哪里?
全家人在哪里?
我们在这里!我们在这里!(伸出双手)
哥哥好!弟弟好!
大家感谢你!
篇8：《手指》练习题
(一) 慢练有助于正确识谱。
弹准音符的高度与节奏是基础, 而乐曲的节拍力度、表情、奏法、指法、指序等音乐速度之外的全部音乐信息内容都应该整体关注。它要求学生一定要细心、耐心地在“慢练”的初始过程中加以认识并努力实践, 这样才能使大脑从容地把演奏概念与艺术要求想得清晰正确, 继而弹得理性准确。
(二) 慢练有助于正确地掌握旋律。
这里指的是掌握旋律的指法, 一般指法有材料性音乐特点, 可以用顺指法、音阶指法或琶音式等随机演奏, 对于特殊性指法与指序需要针对性地慢练掌握。标明符合练习曲、乐曲要求又适合自己条件的指法, 并严格按此指法执行练习。通过细心慢练体悟, 在大脑中形成正确记忆, 才能弹得自如流畅。
(三) 慢练有助于在演奏中放松。
演奏中的自然与紧张有力是对立统一的。在练习过程中只有聚精会神地慢练体悟, 才能防止紧张状态下弹奏的弊端, 即使在演奏高难度曲目时, 慢练熟练后的轻松流畅也会使身体达到自然放松。因此慢练应贯穿整个学琴的始终, 它是解决放松问题的有效途径。
(四) 慢练有助于解决演奏中的难点。
在练习乐曲过程中, 常会出现自己的技术难点, 其最好的解决方法就是慢练, 把乐曲中的技术课题作为日常基本练习式的升华提高, 以真正达到熟练技术内容的目的, 只有细心、正确地慢练才能弹奏得自然、流畅。慢练又是快捷速成, 合理提高练琴的有效方法。
二、关于手指技能训练
手指练习, 即手指技能训练。在学习钢琴的过程中, 每只手的五指能否得到均衡全面的发展, 是能否演奏好各类音乐作品的关键。不同的钢琴作品体现出不同的技巧特点和技术要求, 有些曲目要求我们要具备很好的音阶、琶音技术, 有些要求我们具备扎实的和弦技术等等。我们的五个手指由于生理因素, 各有不同的特点, 人们的二三指较有力, 四五指独立性较差, 对其他手指有依赖性, 在弹奏中, 很容易被牵动。我才能有良好的练习效果。五指基本练习的教材很多, 最常用的是《哈农钢琴练指法》, 它专门练习手指灵活有力, 独立平均发展, 以及使手腕松动自如等技能, 使左右手获得同样的弹奏能力。初学者在初次接触钢琴时, 几乎都是从《哈农钢琴练指法》开始自己的手指练习, 然后进行音阶、琶音、颤音等单一的技术练习。只要我们仔细分析一下乐谱, 就不难发现, 许多乐曲都是巧妙地运用及融化了各种音阶、琶音作为表现音乐的手段, 尤其是古典乐曲更加明显, 因此这类练习就显得尤为重要。
音阶弹奏的技术要求均匀、流畅和快跑。这是练习过程中不容易解决的困难。要做到快速弹奏, 首先还要慢练, 而琶音练习与音阶练习一样重要, 也是钢琴演奏技术的基础。琶音的弹奏比音阶的弹奏可能更难掌握一些, 琶音在弹奏是跳进的, 手的伸展以及大指的转换位置都较大, 准确性也更难把握。弹奏琶音时要保证弹奏时的准确度和正确的触键方法。其次由于琶音的音程距离比音阶大, 弹奏时一定要注意手指的扩张, 提前做准备, 大指在转弯时, 肘部动作不能太大, 不要过多使用肘部的拐动来带动大指的转动, 因为这样既影响灵活性, 又影响均匀。手指需灵活、主动, 下键迅速敏捷, 音色连贯清晰, 颗粒性强, 要富有律动感。练习者应先经过细心的慢速练习, 正确掌握指法, 体会穿、跨指的动作要领, 然后再逐步加快速度弹奏。反复地结合快慢练习, 才能使琶音弹奏逐步趋于完善, 达到预想的效果。在众多的钢琴手指练习中, 掌握正确的练习方法是重中之重, 因为这些技术练习看来比较乏味, 有些学生更觉得练习过于简单, 不给予重视。有些学生则是在练习中没有重视要点, 无法保证练习的质量。这样的态度和练习方法无法使自己每个手指得到应有的锻炼, 这势必在以后的钢琴学习中感到困难重重, 在弹奏曲目中达不到曲目的技术要求。所以, 手指练习是钢琴练习中的基石, 应得到充分重视。
摘要：“手指练习”, 包括音阶、和弦、琶音、八度等技巧, 是钢琴学习中最为重要的内容之一, 只有正确认识学习手指练习的意义和作用, 并用正确的方法进行练习, 打好钢琴演奏的基本功, 才能轻松愉快、得心应手地去弹奏各种高难度的作品。本文论述了手指练习在钢琴学习中的重要地位, 并对如何科学有效地训练手指练习技巧进行研究。
篇9：手指操:给手指“充电”
近年来，我发现身边有越来越多的人，不论是吃饭还是坐车，都“机不离手”，大拇指总在不停地运动，查短信、聊QQ、看电子书。手机的确给我们的生活带来了难以想象的变化。在我们的生活中，手机几乎无所不能，并且无法摆脱。尤其是年轻一族，他们每天早上醒来的第一件事可能就是用手机看时间，回复留言，更新微博。与此同时，许多惜时如金的商务人士在工作时也非常依赖功能越来越强大的手机，好像没了它就不能正常工作。
手机在使我们的工作和生活变得方便快捷的同时也造就了新的“现代疾病”——“手机手”。这并不是我发明的名词，而是美国理疗协会在一次研讨会上提出的，就跟电脑玩多了会引发“鼠标手”一样，过度玩手机会引起“手机手”。
因为，现在大部分的手机、掌上电脑等电子产品都选用了袖珍拇指键盘或触摸屏，虽然这样的设计使手机易于操作、便于携带，可是随着现代人使用“袖珍”电子产品的时间越来越长（比如收发邮件、接发短信、上网），甚至是不休眠不离手，结果导致拇指和手的其他部位长期处于紧张疲劳状态，从而出现拇指疼痛或麻木的感觉。其中，拇指更是遭受着巨大的冲击，因为不论是手机还是掌上电脑的操作，大多数人都会选择利用拇指完成。因此，建议大家减少拇指的运动量，学会使用拇指以外的手指打字，且每次使用拇指打字后要休息几分钟，最好找一个点以支撑自己使用掌上电脑的手。
这里，我向“拇指族”介绍几节给手指“减压”的运动。
第一节：手指操
双手举到与肩同高的位置，手心向前，十指用力绷伸坚持约3～5分钟。坚持每天早晚各做1次。对手指关节、手部的伸展肌群是一种综合锻炼。可缓指关节痛以及腕部的许多问题。
第二节：翻手腕
身体挺直站立，双手胸前平举，双手交叉。然后收回胸前，手指尖向上，然后用力左右翻压手腕。左右各翻压10～20次。但翻压时要注意必须有一定的力度，翻压到最大幅度是时要稍作停留，坚持每天早晚做1次。此法对手指关节、手腕、肘关节及手臂的所有肌肉都是一种综合锻炼。可缓解手指关节痛及手指、腕部的许多问题。
第三节：健手操
①双手充分伸展，手指充分张开，手部向后绷紧，感到手背酸休息。这节操主要是为了活动手部肌肉群。
②双手充分伸展，然后将五指第一、二指关节弯曲，反复屈伸50～100次。预防和治疗手指关节疼痛或变形。
篇10：《手指》练习题
幼儿园小班手指游戏：宝宝喜欢的手指游戏 _____年___月___日 _____________部 门 1 小熊小熊圆圆脸(用手在宝宝的手心画圆)
一步一步上上坡(从宝宝的手往手臂上点上去)
几里古噜滚下来(在宝宝身上从上往下做滚状
滚进一个山洞里(用手点到宝宝的胳吱窝挠挠)一根棍，梆梆梆。(在宝宝身上轻轻敲打)
二剪刀，剪剪剪。(用食指、中指在宝宝身上轻轻夹)
三叉子，叉叉叉。(食指、中指、无名指分开伸出，轻触宝宝)
四板凳，拍拍拍。(拇指弯曲，四指并拢，轻打)
五小手。抓抓抓。(五指分开，然后做抓的动作)
六烟斗，抽抽抽。(拇指和小指伸开做抽烟状)
七镊子，夹夹夹。(拇指、食指、中指捏一起，在宝宝身上捏捏)
八手枪，啪啪啪。(拇指食指做手枪状，啪啪啪射击)
九钩子，钩钩钩。(食指弯曲做钩状，在宝宝胸前钩钩)
十麻花。转转转。(中指搭在食指上，食指伸直。双手转动。)
篇11：《手指》练习题
幼儿园小班手指游戏：六个趣味手指游戏 _____年___月___日 _____________部 门 游戏名称：小手变变变
游戏玩法：
一根手指变变变，变成一把小钩子，上钩钩，下钩钩，左钩钩，右钩钩。
两根手指变变变，变成一把小剪刀，上剪剪，下剪剪，左剪剪，右剪剪。
三根手指变变变，变成一把小叉子，上叉叉，下叉叉，左叉叉，右叉叉。
四根手指变变变，变成一只花蝴蝶，上飞飞，下飞飞，左飞飞，右飞飞。
五根手指变变变，变成一个小爪子，上抓抓，下抓抓，左抓抓，右抓抓。
游戏名称：看戏
游戏玩法：大拇哥、二拇弟、中指头、四兄弟、小妞妞来看戏，看的什么戏，看的《西游记》。
游戏名称：手指变魔术
游戏玩法：小手小手变魔术，(伸出双手摇一摇)
变只小兔跳一跳，(伸出食指和中指做小兔跳)
变成小猫喵喵喵，(伸出中指、无名指、小指做小猫叫)
变成公鸡喔喔喔，(伸出右手放头顶做公鸡叫)
老师见我咪咪笑，(伸出食指指嘴角做微笑状)
连声夸我手真巧。(伸出两手大拇指)
游戏名称：手指儿歌
游戏玩法：一个手指点点点(伸出一个手指点宝宝)
两个手指敲敲敲(伸出两只手指在宝宝身上轻敲)
三个手指捏捏捏(伸出三只手指在宝宝身上轻捏)
四个手指挠挠闹(伸出四只手指在宝宝身上轻挠)
五个手指拍拍拍(两个手对拍)
五个兄弟爬上山(从宝宝的下身做爬山状)
几里古噜滚下来(在宝宝身上从上往下挠)
游戏名称：五指开花
游戏玩法：一只手指点点(双手食指互点)
两只手指剪剪(双手食指、中指做剪刀状)
三只手指弯弯(双手中指、无名指、小指弯曲三下)
四只手指叉叉(除大拇指弯曲外，其他手指交叉)
五只手指开小花(双手五指张开做开花状)
游戏名称：五指歌
游戏玩法：师问: 幼儿回答(并伸出相应的手指)
大指哥、打指哥，你在哪里? 大指哥、打指哥，我在这里。
二指哥、二指哥，你在哪里? 二指哥、二指哥，我在这里。
中指哥、中指哥，你在哪里? 中指哥、中指哥，我在这里。
篇12：《手指》练习题
幼儿园小班手指游戏：幼儿园小班手指游戏大全 _____年___月___日 _____________部 门 1、《手指宝宝做运动》(小班)
一个手指点点点(伸出一个手指点宝宝)
两个手指敲敲敲(伸出两个手指在宝宝身上轻轻敲)
三个手指捏捏捏(伸出三个手指在宝宝身上轻轻捏)
四个手指挠挠闹(伸出四个手指在宝宝身上挠一挠)
五个手指拍拍拍(双手对拍)
2《小动物做游戏》(小班)
你拍一，我拍一，小鸡小鸡叽叽叽。
(双手食指伸出点作小鸡嘴状放在胸前)
你拍二，我拍二，小兔小兔跳跳跳。
(双手食指、中指伸直其余手指作小兔状放到头顶)
你拍三，我拍三，孔雀孔雀飞飞飞。
(双手大拇指、食指相碰其余手指伸直作孔雀状一只手放头上一只手放腰旁)
你拍四，我拍四，小狗小狗汪汪汪。
(双手大拇指放在太阳穴其余四指并拢作小狗状)
你拍五，我拍五，螃蟹螃蟹爬爬爬。(双手五指伸开放在身体两侧
我们一起爬上山(从宝宝脚面上爬到腿上做好)
3《我们的小手真灵巧》
一只小狗汪汪叫，(竖起大拇指，做小狗的耳朵)
两只小兔跳跳跳，(竖起食指和中指,做小兔的耳朵)
三只孔雀真骄傲(大拇指和食指做孔雀的嘴)
四只小鸟飞得高(四指做小鸟的翅膀)
五只小猫喵喵喵(五指张开做猫爪)
六只大象在洗澡(手指变成六做大象鼻子)
七只乌鸦吃面包(手指变成七做乌鸦的嘴)
八只小鸡啄樱桃(手指变成八做鸡嘴)
九只小虫在吃草(手指变成九做小虫爬)
十个小孩哈哈笑。
篇13：手指间的数学
还记得小时候, 妈妈教我数数时伸出了一双手, 边指边教我1, 2, 3, 4, 5, …, 今天我教我儿子数数时, 也伸出了一双手, 学着妈妈的样子数起来.大概所有的人都是这样从手指与数字的对应来开始学习数的吧.手指是人类最方便、也是最古老的计数器, 人们的生活和学习离不开自己的一双手.我作为一名小学数学教师, 也深感这一双手对于数学教学的魅力与神奇!
一、使用双手, 简化问题
俗话说:“人有两个宝, 双手和大脑.”的确, 在日常生活和学习中, 人们每时每刻都离不开自己的双手.在教学数学时, 我就发现有时能使用我们的双手, 将一些抽象的数学知识变得形象、直观, 帮助我们理解和记忆, 这正是把一些复杂的问题变得简单易懂.
苏教版三册教材的一个教学重点就是乘法口诀.1~6的乘法口诀对于学生来说比较易于记忆, 因为口诀的句数较少而7, 8, 9的乘法口诀就比较难记了, 特别是9的口诀最难, 有9句, 学生特别容易混淆.在教学中我学到了一个好办法教给学生帮助记忆.具体方法是这样的:把双手并排伸直, 掌心朝自己, 从左起每个手指代表一个从1~10的数字.弯曲自左向右第一到第九个手指, 表示9乘几的积 (弯曲手指左边的手指数表示积的十位数字, 右边的手指数表示积的个位数字) .
如六九五十四, 弯曲第六个手指, 可以看到左边有五个手指, 右边有四个手指, 那么乘积就是54, 即六九五十四.这样的教学让学生感到学习乘法口诀非常的有趣, 同时学生记忆口诀的速度和正确率都提高了.其实这就是运用我们的一双手来简化了这个教学的难题.
二、利用双手, 发现问题
爱因斯坦认为:“提出问题比解决问题更重要.”新教材在提供现实背景, 创设教学情境后, 一般不给学生现成的数学结论, 而是留给孩子尝试、讨论、发展和充分想象的时间和空间, 由学生自己动手动脑提出数学问题, 萌发创新意识, 为培养具有创新能力的人才启蒙.
“认识分数”是苏教版教材第五册的内容.课始教者就打破了以往的教学模式, 而是大胆地让学生动手分学具.把4张长方形纸平均分给2人, 把2张正方形纸平均分给2人, 把2张小圆片平均分给2人, 把1张大圆片也平均分给2人前三个要求学生分得都很顺利, 最后一个要求很多学生都迟疑了一会, 有的能想到将这个大圆先对折, 再沿着折痕剪开, 然后一人分半个.这时, 教者适时提问:“谁来汇报一下你们分的结果?”生:“每人分得2张长方形纸, 每人分得1张正方形纸, 每人分得一个小圆片, 每人分得半个大圆片.”师又问:“半个你会用一个数表示吗?”这就很自然地切入了这节课的主题———分数.这样的导入时教者让学生在动手分的过程中发现把一个大圆平均分成2份, 不像前面几个要求那么容易, 分得的结果也不能用所认识的整数来表示, 学生带着这样的疑惑和问题去学习新课, 才会有强烈的求知欲望.
学生的这双手在按老师要求分好学具时, 也发现了一个新的问题———“半个”, 这“半个”正是教者所需要的, 也是认识分数的一个很好的源头.在教学中应该如教者般, 大胆让孩子动手操作, 发现问题, 从而有兴趣去解决问题.
三、巧用双手, 解决问题
俗话说:“十指连心”、“心灵手巧”.著名哲学家康德曾说:“手是身体的大脑”, 著名教育家苏霍姆林斯基也曾说:“儿童的智慧在他的手指尖上.”是的, 动作是智力大厦的砖瓦, 让孩子通过自己的双手, 可以解决很多的数学问题, 同时在亲自感知、观察、操作的过程中学得知识有利于儿童智力的发展.
在第三册教材认识图形一课中, 有这样一道题目:“在一张正方形的纸上剪去一个三角形, 剩下的是什么图形?”这道题对于一个二年级的孩子来说, 想把答案说完整并不是那么容易的, 他们的空间想象能力还没有那么强.但如果能让他们拿出正方形的纸, 亲手用剪刀去剪一剪, 这个问题就很容易找到了答案.
在第五册教材“认识分数”一课中, 比较分子是1的分数的大小时, 教者也是让学生用同样大小的同一种图形, 亲手作出分子是1的不同的分数, 然后让学生去观察比较, 学生一眼便能看出哪个分数大, 哪个分数小, 这时通过具体的实例学生也能总结出比较同分子分数的大小的方法了.
这两个例子很好地说明了巧用我们的一双手可以解决很多的数学问题, 这在我们的数学课堂中随处可见, 如教学平行四边形的面积时, 可以在学生亲手剪、移、拼的过程中推导出面积公式;再如教学植树问题时, 学生常常搞不清树的棵数和间距之间的关系, 其实只要让学生伸出一只手, 把手指看成树, 手指与手指之间则是间距, 便可以清楚地看出:植树棵数=间距数+1.植树问题也就轻松地解决了.
篇14：《手指》练习题
活动目标
1、能够知道手指可以变化出许多东西，并能从中感受到变化的快乐。
2、通过亲子游戏，培养幼儿与家长的感情。
3、发展幼儿的动手能力。
4、让幼儿能在集体面前大胆表演、表现自己。
5、通过活动幼儿学会游戏，感受游戏的乐趣。
活动准备
牙刷、叉子(实物);兔子、小花猫、老虎(玩具)、小苹果。
活动过程
一、活动开始： 爸爸抱着宝宝坐在垫子上，妈妈坐在宝宝的对面，妈妈的身后藏着实物。
二、活动开展：
1、妈妈伸出手指，念着儿歌：一根手指一根手指，转转转，变成小牙刷，刷刷刷(妈妈从身后拿出小牙刷，做刷牙的动作;爸爸轻轻地抓着宝宝的手，用一根手指跟妈妈做同样的动作)
2、妈妈伸出两根手指念着儿歌：两根手指两根手指，转转转，变成小白兔，跳跳跳(妈妈从身后拿出玩具小兔子，爸爸抓着宝宝的手放在宝宝的头上，做小兔子跳的动作)
3、依次内推：三根手指、四根手指、五根手指变化出小叉子、小花猫和大老虎。
4、妈妈把玩具放在宝宝的前面，妈妈念着儿歌让宝宝选出相对应的物品(爸爸帮忙)
5、爸爸把玩具放在一旁爸爸妈妈和宝宝围成圆圈，爸爸和妈妈念儿歌，爸爸妈妈宝宝做儿歌里的动作。
三、活动结束：
1、妈妈说着儿歌，宝宝独立完成儿歌里面的动作。
2、宝宝做对动作，爸爸给宝宝一个小红苹果做为奖励。爸爸和妈妈都把大拇指送给宝宝。(.本文来源：快思老.师教案网)手指游戏儿歌 一根手指一根手指转转转，变成小牙刷，刷刷刷;两根手指两根手指转转转，变成小白兔，跳跳跳;三根手指三根手指转转转，变成小叉子，叉一叉;四根手指四根手指转转转，变成小花猫，喵喵喵;五根手指五根手指转转转，变成大老虎，阿呜叫。
小班手指游戏教案《手指转转转》含反思这篇文章共1946字。
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篇15：手指教学设计
一、激发兴趣，导入新课谈话导入：生活中平凡的人和事，常常会带给我们启示，只是对于他们的存在，我们常常司空见惯、熟视无睹。如果我们仔细观察、认真思考，这些普通的事物也会带给我们耐人寻味的启示。比如我们每个人手上的五根手指。今天我们来学习一篇散文《手指》，看丰子凯先生笔下的手指各有什么特点，又会带给我们什么样的启示呢？板题《手指》
二、初读课文，整体感知。
1．自读课文，读准字音，读通句子。边读边思考：课文主要写了什么内容？ 课文先总写一只手上的五根手指（各有所长、各有所短），然后分别具体写（五根手指不同的姿态和性格），最后总结写（人群的全体如同手指的全体一样，团结力量大）。
2．请同学们根据填空的内容，给课文分段。（口头汇报，由此可以看出这篇课文是按总分总的结构来写的。（板书：总分总）
三、再读课文，了解特点。
1、第一项学习任务大家完成的不错，接下来有没有信心完成的更出色？看学习要求： [课件出示自学要求：
1、选择自己喜欢的描写手指的段落熟读几遍。
2、画出具体描写手指优缺点的语句.3、互相交流、归纳优缺点、合作完成表格。]（打印表格20份）2．汇报交流。
（1）哪一小组学习的是描写大拇指的段落？我们请他们的代表来汇报。
a、我想再考考这一小组的人：你们是从那些词语和句子体会出“大拇指肯吃苦”？重点词语加点。
b从“招呼人”和“给人搔痒”两件事又可以看出它具有什么品质？[小结：作者观察得可真仔细，通过具体的事例，不仅写了大拇指吃苦耐劳的特点，还表现出它默默奉献、不图名利的可贵品质。] c、大拇指唯一让人感到遗憾的是？（形态不美）伸出你的手指看看，他与其他手指的不同之处。
d、你看这敦厚、老实的大拇指！虽然他外表不美，但这种吃苦耐劳，默默奉献、不图名利的可贵品质，是最值得我们学习。下面我们请男生朗读，注意写大拇指动作的词语要重读。
e、老师今天要给男同学竖大拇指，希望你们在今后的学习中也发挥这种精神。（2）常与大拇指合作的是食指，可你看他好像很委屈，此时他是茶壶煮镜子，有苦说不出。谁来帮他给大家倾诉呢？
a、谁来学老师那样考考这一组呢？从那些语句可以体会出食指比大拇指工作复杂？又从哪看出他反应机敏？学习多音字“拧”
b、从食指所做的这些事中，你还能体会到他怎样的性格特点呢？ [这一段中同样运用排比句式，不但写出了食指的作用，更反映出了食指勤奋卖力、敢于探险、不怕牺牲的性格特点。] c、正因为食指的这样的品质，所以他此时还带着伤呢。老师很想再读一读，你们有没有这种欲望呢？那好，我们就一起来读一读。师生接轮。（全班读）
（3）此时五指中地位最优的中指，听了你们对大拇指和食指夸奖，很不服气。谁来帮他出出气呢？
a、优点：重点理解词语：“堂皇”、“养尊处优”为什么他的曲线最优美？、虽然中指外表美丽，可他做起事来却让其他手指很生气，找找具体描写他做事的句子读一读，用一个词来概括他最大的缺点。从“名义”“实际”“扶衬”等词。[体会作者运用拟人的手法，风趣幽默，刻画出中指优美的姿态和扶衬做事、华而不实的性格特点。] b、我看我们班的女生旱已跃跃欲试，想展示一下自己了。那请女生齐读一下具体写中指做事的句子；注意重读的词语。读出中指高傲的性格特点。（4）无名指和小拇指旱已等到不耐烦了。
a、哪个词语最能体现他能力薄弱？理解“附庸”一词。b、难道无名指和小拇指就没有用武之地了吗？（精于丝竹）
c、别看他们能力薄弱，可夸起自己来比谁都有气势。重点指导朗读设问句：前一句要读出问的语气，后一句要读出自豪的语调。（指名读）
（5）总结：通过表格的对比分析，你发现了什么？相机板书：[各有所长、各有所短] 四、三读课文，感悟道理、学习写法。
1．通过作者风趣幽默的语言描述，说说你喜欢哪根手指，为什么？
2、刚才大家各抒已见，不由得使我想起了一句俗语：世界萝卜青菜，各有所爱。但是作者的描述“却无爱憎在其中”，思考：作者通过描写五根手指各自不同的特点，究竟想告诉我们一个什么道理呢？全班读课文最后一个自然段。（说明“团结就是力量”“团结起来力量大”的道理。
3、从文章结构来看，他还有什么作用？（总结全文，点明中心，首尾呼应，起到了画龙点睛的作用。）
3、下面请大家欣赏一首歌曲---《众人划桨开大船》说说此时你还联想到了我们生活中的那些人和事？（说的真好，作者的真正目的也已经达到了。同学们由手指的全体想到了人群的全体，小到一个家庭、大到一个团队甚至于一个国家都需要团结一致，成为一个拳头，这样就不再有什么强弱、美丑之分，就会人人有用，产生无穷无尽的力量。这种写作手法叫借物喻人。）
篇16：手指口述xq
当班工作人员戴好所需工具，向领导立正。
员工：欢迎领导光临2128综采工作面检查指导工作，我是综采2队采煤机司机***，（随手掏出上岗操作证）我已持证上岗，是本班采煤机安全运转的第一责任者。我的职责是：能对作业环境的安全做出正确判断，熟悉避灾路线，按要求使用好各种安全设施，严格按采煤机司机操作规程、安全质量标准化要求进行操作和维护，保证采煤机正常运转。请领导指示！领导：（查看证件后指示）
开始进行手指口述安全检查。
员工：是。
1、顶板完好，煤壁无片帮危险，安全无隐患，确认完毕。
2、内外喷雾、冷却水水压与水量达到要求，确认完毕。
3、滚筒离合器已打开，确认完毕。
4、各部件连接件及连接螺丝无变形、松脱现象。确认完毕。
5、滚筒截齿、齿座齐全完好，滚筒无缠绕物，确认完毕。
6、采煤机托线、水管无挂卡，确认完毕。
7、滚筒前后5米范围内无其他人员。确认完毕。
8、经试运转操作手把、按钮灵敏可靠，运转声音正常，确认完毕。
员工：安全检查完毕，采煤机无安全隐患，可以随时进行作业，请领导指示！领导：可以继续工作。员工：是。
转载机司机手指口述
当班工作人员戴好所需工具，向领导立正。员工：欢迎领导光临2128综采工作面检查指导工作，我是综采2队转载机司机***，（随手掏出上岗操作证）我已持证上岗，是负责本部转载机安全运转工作的第一责任者，对本转载机的运转环境做出正确的安全判断、熟悉作业场所的避灾不限，严格按转载机司机操作规程、安全质量标准化要求进行操作和维护，搞好现场文明生产，保证转载机正常安全运转请领导指示！
领导：（查看证件后指示）
开始进行手指口述安全检查。员工：是。
1、机头附近5米范围内顶帮支护完好，安全无隐患，确认完毕
2、机头、机尾没有积煤，确认完毕。
3、电机、减速机连接牢固，确认完毕。
4、电机、减速机温度正常，确认完毕。
5、各开关、电机接线完好，无失爆，可以送电，确认完毕。
6、刮板链连接牢固，无脱扣缺失现象，确认完毕。
7、信号装置完好可靠，联系正常，确认完毕。
8、、操作按钮灵活可靠，确认完毕。
9、、喷雾雾化良好。位置适当。确认完毕。
员工：安全检查完毕，转载机无安全隐患，各种装置灵敏可靠，可以随时开车，请领导指示！
领导：可以继续工作。员工：是。
刮板输送机司机手指口述
当班工作人员戴好所需工具，向领导立正。
员工：欢迎领导光临2128综采工作面检查指导工作，我是综采2队工作面刮板输送机司机***。（随手掏出上岗操作证）我已持证上岗，是负责本部刮板机安全运转工作的第一责任者。我的职责是，对作业环境做出安全判断、熟悉避灾路线，按要求使用好各种安全设施，严格按刮板机司机操作规程、安全质量标准化要求进行操作和维护。保证刮板机正常安全运转，请领指示！
领导：（查看证件后指示）
开始进行手指口述安全检查。员工：是。
1、机头附近5米范围内顶帮支护完好，安全无隐患，确认完毕。
2、机头、机尾没有积煤，确认完毕。
3、电机、减速机连接牢固，确认完毕。
4、电机、减速机温度正常，确认完毕。
5、护轴板、分链器连接紧固，无异常，确认完毕。
6、刮板、链无缺失，连接紧固，确认完毕。
7、各开关、电机接线完好，无失爆，可以送电，确认完毕。
8、信号装置完好，联系可靠，确认完毕。
9、操作按钮灵活可靠，确认完毕。
10、、喷雾雾化良好，位置适当，确认完毕。
员工：安全检查完毕，刮板输送机无安全隐患，各种装置灵敏可靠，可以随时开车，请领导指示！
领导：可以继续工作。员工：是。
绞车司机手指口述
当班工作人员戴好所需工具，向领导立正。
员工：欢迎领导光临2128综采工作面检查指导工作，我是综采2队绞车司机***。（随手掏出上岗操作证）我已持证上岗，是本岗位安全生产第一责任者。我的职责是，对作业环境做出安全判断，熟悉避灾路线，按要求使用好各种安全设施，严格按照绞车司机操作规程、质量标准化要求进行操作和维护，保证绞车正常安全运转。请领导指示！领导：（查看证件后指示）。开始进行手指口述安全检查。员工：是。
1、顶帮支护完好，周围环境无安全隐患，确认完毕。
2、紧急制动完好，灵敏可靠，确认完毕。
3、绞车设备完好，地锚牢固可靠，确认完毕。
4、电机、减速机固定可靠，对轮销子完好，并有对轮皮子保护，连接牢固，确认完毕。
5、开关、按钮、电机完好，无失爆，确认完毕。
6、钢丝绳符合要求，无断丝，滚筒缠绳整齐，确认完毕。
7、声光信号、语言报警信号灵敏可靠，可以开车，确认完毕。员工：安全检查完毕，可以随时开车，请领导指示！领导：继续工作。员工：是。
液压支架工手指口述
当班工作人员戴好所需工具，向领导立正。
员工：欢迎领导光临2128综采工作面检查指导工作，我是综采2队液压支架工***。（随手掏出上岗操作证）我已持证上岗，是本号段液压支架安全操作的第一责任者。我的职责是对作业环境做出安全判断，熟悉避灾路线，严格按支架工操作规程、安全质量标准化要求进行操作和维护，保证支架操作安全，请领导指示！领导：（查看证件后指示）。
开始进行手指口述安全检查。员工：是。
1、支架前端、架间顶、帮支护完好，安全无隐患，确认完毕。
2、支架无倒架、错架、挤架、咬架情况，确认完毕。
3、支架操作阀不串液、灵活可靠、全部在零位，确认完毕。
4、支架各种千斤顶、结构件完好，确认完毕。
5、支架已调平、升紧，初撑力符合要求，确认完毕。
6、架前无其它障碍物，确认完毕。
员工：安全检查完毕，支架工作环境无隐患，各结构件、千斤顶无损坏，可以移架操作，请领导指示！
领导：继续工作。员工：是。
端头支护工手指口述
当班工作人员戴好所需工具，向领导立正。
员工：欢迎领导光临2128综采工作面检查指导工作，我是综采2队端头支护工***。（随手掏出上岗操作证）我已持证上岗，是本岗位安全操作的第一责任者。我的职责是，对作业环境做出安全判断，熟悉避灾路线，按要求使用好各种安全设施，严格按支架工操作规程、安全质量标准化要求进行操作，保证放顶工作安全顺利完成，请领导指示！领导：（查看证件后指示）。开始进行手指口述安全检查。员工：是。
1、机头（机尾）超前支护范围内顶帮完好，确认完毕。
2、工具准备齐全，确认完毕。
3、瓦斯浓度在规定值以下，确认完毕。
4、绞车固定牢固、电机、开关、接线盒和按钮完好，无失爆，确认完毕。
5、单体、梁等物料已按种类、规格分类码放整齐，确认完毕。
6、、周围无人作业，后路畅通，确认完毕。
7、超前支护单体迎山有劲，用防倒链固定牢固，超前支护达到规程要求，确认完毕。员工：安全检查完毕，工作地点安全无隐患，可以随时作业，请领导指示！领导：可以进行作业。员工：是。
电工手指口述 当班工作人员戴好所需工具，向领导立正。
员工：欢迎领导光临2128综采工作面检查指导工作，我是综采2队电钳工***。（随手掏出上岗操作证）我已持证上岗，负责本地区的停、送电及设备的维护检修工作。我的职责是，对作业环境做出安全判断，熟悉避灾路线，严格按电钳工操作规程、安全质量标准化要求进行操作和维护，保证该地区设备正常工作，请领导指示！领导：（查看证件后指示）。
开始进行手指口述安全检查。
员工：是。
1、停（送）电开关与要求一致，确认完毕。
2、接地极、接地线符合要求，确认完毕。
3、瓦斯浓度1%，符合《规程》规定，确认完毕。
4、开关已停电，确认完毕。
5、验电工作完成，设备无电，确认完毕。
6、接地线已挂设，放电工作完成，可以检修，确认完毕。
7、接地线、停电标志牌已拆除，确认完毕。
8、闭锁已打开可以送电确认完毕。
员工：安全检查完毕，无安全隐患，可以随时送电，请领导指示！领导：开始送电。员工: 是。
采煤班长手指口述
当班工作人员戴好所需工具，向领导立正。
班长：欢迎领导光临2128综采工作面检查指导工作，我是综采2队生产班大班长***。（随手掏出上岗操作证）我已持证上岗，本岗位职责是保证在生产过程中遵守国家有关安全生产的法律、法规、规章、标准和技术规范。严格执行交接班制度，每班开始工作以前必须与安全员一起对采煤工作面进行全面的检查，发现隐患立即进行处理，确认安全。保证采煤工作面的安全监控系统、设备、仪器正常工作，发现异常及时处理，不能处理时，应及时汇报。根据三大规程的要求，督促工人按章操作及时解决在生产中问题。
5、按时组织班组安全教育，提高从业人员的安全意识。杜绝“三违”现象。请领导指示！领导：（查看证件后指示）。开始进行手指口述安全检查。班长：是。
交接班确认
1、本班作业人员 人，符合工作核定人数标准，挂牌上岗，确认完毕。
2、全部作业人员劳保用品已全戴整齐，确认完毕。
3、各种证件、仪器齐全，确认完毕。
4、未携带危禁物品、未喝酒，确认完毕。
5、创伤急救药品及兼职急救员已到位，可以交班，确认完毕。开工前确认：
1、全设施齐全，工作区域支护完好，各工种已到位，确认完毕。
2、各点瓦斯浓度、瓦斯探头悬挂，经瓦检工检查，符合规定，确认完毕。
3、机电设备完好，确认完毕。
4、各种隐患问题已处理，可以作业，确认完毕。班中确认 各工种的工艺流程符合规定，确认完毕。
班后确认
各工种工艺流程符合规定，本班存在问题已处理，符合交接标准，可以交接班，确认完毕。请领导指示！
领导：开始作业。
班长：是。
带式输送机手指口述
当班工作人员戴好所需工具，向领导立正。
班长：欢迎领导光临2128综采工作面检查指导工作，我是综采2队带式输送机司机***。（随手掏出上岗操作证）我已持证上岗，我的职责是，对作业环境做出安全判断，熟悉避灾路线，严格按皮带司机操作规程、安全质量标准化要求进行操作和维护。保证皮带正常安全运转，完成28工作面的运煤任务，请领指示！领导：（查看证件后指示）。开始进行手指口述安全检查。员工：是。
1、两帮顶板支护完好，确认完毕。
2、声光信号齐全完好、灵活可靠，操作按钮灵活，确认完毕。
3、带式输送机的传动装置、电动机、减速器完好无异常。确认完毕。
4、转载点喷雾效果完好，确认完毕。
5、上下托辊齐全，转动灵活、皮带无跑偏现象，确认完毕。员工：安全检查完毕，请领导指示！领导：开始工作。员工: 是。
清煤工手指口述
当班工作人员戴好所需工具，向领导立正。
班长：欢迎领导光临2128综采工作面检查指导工作，我是综采2队清煤工***。（随手掏出上岗操作证）我已持证上岗，我的职责是，对作业环境做出安全判断，熟悉避灾路线，工作面割煤后及时清理架前和架间的浮煤。领导：（查看证件后指示）。
开始进行手指口述安全检查。
员工：是。
1、顶板无冒顶，煤壁无片帮，架间无片帮，架间不漏矸，支架错差符合规定，液压支架手把归0，刮板输送机已推过，确认完毕。
2、工具完好，使用正常，站立下支架底座上，工具握拿可靠，确认完毕
篇17：手指外伤的皮瓣修复
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组85例共97指, 男51例, 女34例;年龄14～62岁, 平均27岁。其中单指76例, 2指以上损伤9例, 拇指损伤57指, 示指损伤30指, 中指损伤8指, 环、小指损伤各1指。机器碾压、绞轧伤54例, 撕脱伤12例, 刀伤、锐器伤15例, 其他4例。其中指端缺损25指, 部分缺损61指, 大部缺损11指。根据手部及手指皮肤组织缺损的不同部位、性质、损伤面积及损伤类型, 分别应用不同的方法对手指皮肤软组织缺损进行修复。包括掌侧V.Y推进皮瓣、指侧方神经血管蒂岛状皮瓣、指动脉逆行岛状皮瓣、示指背侧神经血管蒂岛状皮瓣、腹部带蒂皮瓣及胸部带蒂皮瓣等。
1.2 手术方法
1.2.1 手指掌侧V.Y推进皮瓣
共修复手指缺损39指。根据指腹缺损的面积, 设计伤指掌侧推进皮瓣的大小。沿手指残端创面两侧正中切开皮肤, 于指屈肌腱腱鞘浅面由远端向近端作锐性分离, 分离时务必将两侧神经、血管束包含在皮瓣内, 皮瓣蒂部在伤指近节中部。指间关节处于屈曲位后, 将皮瓣前移覆盖创面, 然后缝合两侧切口。
1.2.2 指侧方神经血管蒂岛状皮瓣
共修复手指缺损22指。在手指尺侧或桡侧中节远端部设计岛状皮瓣, 皮瓣内包括一侧的指固有动脉和神经。在指屈、指伸肌腱浅面由掌侧向背侧游离皮瓣。然后, 沿指侧方掀起皮瓣, 并游离指动脉、神经束, 直至掌骨头, 形成血管蒂。皮瓣通过皮下隧道转移至伤指缺损处和创缘缝合。供区用游离皮片覆盖。
1.2.3 手指侧方指动脉逆行岛状皮瓣
共修复手指缺损15指。在伤指侧方指根部设计皮瓣, 切开皮瓣边缘, 分离软组织。以指固有动脉、指神经束远端为蒂, 结扎指固有动脉近端。皮瓣全部游离后逆行翻转皮瓣至缺损部缝合, 皮瓣内指神经与远端缺损部近端的指神经缝合, 供区用游离皮片覆盖。
1.2.4 示指背侧神经血管蒂岛状皮瓣
用于拇指缺损, 共修复拇指缺损6指。以第一掌背侧动脉及桡神经浅支为蒂, 在示指背侧设计皮瓣。切开皮瓣时, 需注意保护好神经血管蒂。待皮瓣游离后将其转移至拇指指腹缺损处与创缘缝合。供区用游离皮片覆盖。
1.2.5 腹部带蒂皮瓣
共修复11指手指缺损。多用于较大皮肤软组织缺损。皮瓣设计范围大于手指, 先将伤指彻底清创, 再将皮瓣覆盖创面, 缝合固定好, 3～4周断蒂。
1.2.6 胸壁的带蒂皮瓣
共修复4指手指缺损。由于该皮瓣具有较长的可旋转蒂, 血管分布恒定, 供血好, 带蒂移植可旋转, 范围大, 皮质好, 皮下脂肪少, 是修复手部创面的优良供区, 术后皮肤外观较好。
2 结果
本组85例97指皮瓣全部存活。术后随访6个月至2年, 以最后一次随访结果为准。伤指外形及皮肤色泽均与健指相似, 不臃肿, 耐磨, 有弹性, 感觉恢复良好, 手指感觉按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定[2], 97指中有36指恢复至S4, 61指恢复至S3。典型病例影像学资料见图1～2。
3 讨论
3.1 病例的选择
手指创伤缺损的创面可分为两种:一种指端缺损, 创伤均在远节指间关节以远;另一种指体部缺损, 创伤涉及远节指间关节及其近侧。对于这两种缺损, 我们修复体会如下:a) 尽可能用皮瓣而不用游离植皮。b) 尽可能用伤指本体皮瓣而不用邻指皮瓣。c) 尽可能用简单的局部皮瓣而不用远位皮瓣。d) 尽可能用侧支血管支配的皮瓣而不用主干血管营养的皮瓣[3]。
3.2 手外伤早期处理
根据本组的统计, 应用外科皮瓣修复手指创面是一种常见的手术方法, 要取得好的疗效, 首先要做到清创。彻底清创有利于使一个污染的创面成为一个相对较清洁的创面, 反复冲洗伤口, 清除异物和泥沙, 彻底清除一些失活组织。污染非常严重或超过8 h的伤口不做皮瓣。创伤早期, 局部创面的组织解剖功能应尽早恢复。本组85例采用皮瓣移植修复手指的外形和功能, 效果好, 做到了伤指清创彻底, 皮瓣一期愈合, 减少瘢痕和挛缩, 愈合时间短, 有利于功能的恢复。
3.3 移植皮瓣的选择
通过移植岛状皮瓣可获得满意的临床疗效, 所以受到越来越多的重视。怎样选择好皮瓣将是手术取得成功的关键。庞水发等[4]认为良好的皮瓣要具备以下几个方面:a) 血管条件好, 解剖恒定, 血管蒂长。b) 皮肤色泽、质地、厚薄适中。c) 供区相对隐蔽, 遗留瘢痕小, 不影响供区功能及外观。本组85例手部损伤造成皮肤、肌腔的缺损, 采用手指掌侧V.Y推进皮瓣39指, 指侧方神经血管蒂岛状皮瓣22指, 指动脉逆行岛状皮瓣15指, 示指背侧神经血管蒂岛状皮瓣6指, 经修复后的手指外形、质地、厚度、色泽、弹性、感觉均良好。腹部带蒂皮瓣11指, 胸部带蒂皮瓣4指。修复后全部成活, 术后外观局部稍臃肿, 其颜色与手部皮肤颜色有差别, 尤其腹部皮瓣明显。胸腹部位皮瓣修复确有皮肤感觉差、显臃肿、需行二次手术、固定体位特殊及治疗周期长等缺点[5], 但对于皮肤缺损面积大或多指的病例, 没有比这更好的皮瓣选择, 本组的创面采用多种皮瓣移植修复, 都收到了良好的效果。
3.4 术后处理和功能锻炼
术后特别提出的是, 皮瓣移植一定要注意血管蒂要足够长, 皮下隧道做到适宜, 要够宽畅。这样对预防组织移植后血循环危象, 保护好皮瓣的营养支是很重要的。要将患指固定好, 不能牵拉、扭转、压迫。正确处理血流动力学的变化, 适当应用抗凝、解痉等药物。术后的功能锻炼可促进移植皮瓣血运好、营养好, 收到满意的临床效果。我们体会到上述几种带蒂皮瓣修复手指外伤创面, 要根据具体情况选择, 尽量做到供区影响小, 受区外观、功能好, 手术宁简勿繁、宁近勿远、能同勿异、宁带蒂勿游离, 患者痛苦小, 花钱少[6]。
参考文献
[1]Kohn E, Liotta L.Molecular insights into cancerinvasion:Strategies for prevention and interveation[J].Cancer Res, 1995, 55 (9) :1856-1862.
[2]潘达德, 顾玉东, 侍德, 等.中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准[J].中华手外科杂志, 2000, 16 (3) :130-135.
[3]胡鸿泰, 张涤生.手指皮瓣分类和急诊修复[J].中国修复重建外科杂志, 2006, 20 (12) :118-120.
[4]庞水发, 于国中, 刘均挥, 等.皮瓣移植修复组织缺损临床分析[J].中华显微外科杂志, 1999, 22 (2) :104-106.
[5]刘成龙, 靳安民, 庄宁, 等.小型游离皮瓣在手外伤软组织缺损修复中的应用[J].实用骨科杂志, 2007, 14 (8) :491-492.