ICU2013护理质量工作计划计划

ICU2013护理质量工作计划计划（共11篇）

篇1：ICU2013护理质量工作计划计划

2013年ICU第二季度护理工作计划

1、完成ICU护士资质认证培训资料

2、建立有效的护理质量管理体系，组建一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控，保障护理工作质量。

3、拟派三名护理人员进行专科护士考试，最低争取一位护士能够成为ICU专科护士。

4、根据护理部的要求，制定N1-N5层次的护士带教计划

5、根据护理部要求，认真做好“学礼仪、讲素养”活动。

6、配合护理部搞好“5.12”护士节活动。

7、结合医院安全月活动，认真查找科内存在的安全隐患，并如实汇报。

2013年ICU第二季度护理工作小结

1、ICU护士资质认证培训资料已完善，资质认证已落实。

2、护理质控网络人员中安全员改为李艳梅，质控护士为张曼、监控护士为李倩、实习同学带教护士为李慧。

3、我科护理人员钱稳、江文婷于6月28日参加了安徽省ICU专科护士考试。

4、根据护理部的要求，科内制定N1-N5层次的护士带教计划并认真落实。

5在“学礼仪、讲素养”活动月中，我科获得里“学礼仪、讲素养”先进科室。

6、在今年“5.12”护士节礼仪活动中，我科护士钱稳、武杏林、蔡泉积极参与，取得了好评。

7、结合医院安全月活动，针对我科存在的安全隐患，已如实汇报，在医院领导的支持下部分已整改。

篇2：ICU2013护理质量工作计划计划

1、加强全面护理质量管理，提升优质护理质量，迎接二甲复审工作

1、针对新的ICU护理质量标准，进行质量控制，重点提高护士的业务水平和观察病情的能力

2、配合医院做好医改工作，进一步完善绩效考核

3、做好接触隔离和特殊感染病人的管理

4、完成ICU交接班模式：实行7:30床边翻身详细交接，8:00再进行书面口头分工交接、最后由组长总结并床边重点交接

5、加强与家属沟通和交流，改变家属每日送饭的方式，改为集中收取和发放。

6、在护理部的大力支持下继续搞好护理科研工作。

7、认真落实等级医院复审要求，完善护理质量检查，改变护理工作流程。

8、强化护理人员安全意识，认真落实针对科室情况的应急预案演练。

2013年ICU第一季度护理工作小结

1、护理质量已全面加强，优质护理质量较前提升。二甲检查项目已进行自查并逐步完善。

9、科内制定了ICU护理质量标准，并进行质量控制提高了护士的业务水平和观察病情的能力。

10、医改工作已逐步走向成熟阶段，绩效分配方案已正常执行。

11、感染管理工作较前完善，护理人员手卫生依从性提高。

12、ICU交接班模式的改变：实行7:30床边翻身详细交接，8:00再进行书面口头分工交接、最后由组长总结并床边重点交接。

13、对家属能够认真沟通和交流，改为集中收取和发放患者餐具。减少了漏喂饭现象，避免了护理差错的发生。

14、在护理部的大力支持下，护理科研工作稳步提高。

15、认真落实了等级医院复审要求，完善了护理质量检查，改变了一部分护理工作流程。

篇3：ICU2013护理质量工作计划计划

关键词：非计划性拔管,相关因素,护理干预

非计划性拔管是指未经医护人员同意, 患者将插管自行拔出, 或其他原因 (包括医护人员操作不当) 造成的插管脱落, 又称意外拔管[1]。意外拔管可对病人造成危害, 甚至危及患者生命。在我科患者中, 由于病情危重常需留置各种管道以抢救患者生命和, 如气管插管, 气管套管、各种引流管、动静脉置管、鼻饲管、导尿管等。一旦发生非计划性拔管, 均可对患者造成不同程度的危害。现将非计划性拔管的相关因素及护理干预作一总结。

1 非计划性拔管的相关因素

1.1 患者及家属因素

由于留置各种管道后造成患者舒适的改变, 不能耐受, 要求拔管。患者及家属对置管目的及重要性不理解, 不能积极配合。患者意识不清, 烦躁不安自行拔出管道。患者穿衣吃饭等活动时不慎拔除。老年人、儿童缺乏耐受力自制能力差。患者及家属缺乏管道护理相关知识。

1.2 医源性因素

由于管道固定不牢靠, 连接处不紧密。固定带不合适, 固定太松。翻身、移动病人时, 活动幅度过大, 使管道受牵拉。重力因素使管道脱出。护理人员做其他操作时, 不慎将管道一起拉出。中夜班护理人员少工作繁忙致巡视不到位。健康宣教不到位, 评估不全面。对于不配合的病人未采取有效的肢体约束, 缺乏科学的镇静措施。

2 护理干预

2.1 评估患者置管部位、名称、外露刻度以及固定情况

评估患者的意识、合作程度, 向患者及家属讲解置管的意义及重要性以及置管后配合要点, 指导患者活动时幅度不要太大, 避免管道受牵拉, 脱出或移位。

2.2 意识不清, 烦躁不安的病人用约束带适当约束

使用前向病人及家属解释取得理解与配合, 评估约束部位皮肤情况, 约束带松紧适宜, 以放一指为宜, 肢体处功能位, 约束带q2h放松, 密切观察约束部位皮肤情况, 血运, 予功能锻炼。严格交接班。约束带可分为肩部约束带, 四肢约束带, 膝部约束带, 根据病情选择。约束带只能短期使用不宜长期使用。对于躁动不安病人应汇报医生, 适当使用镇静剂 (如丙泊酚、咪唑安定) 。

2.3 各管道均有醒目标识

高危管道如气管插管、气管套管、中心静脉置管、动脉置管、胸管、腹腔引流管、硬膜外引流管、脑室引流管、伤口引流管贴红色标签。导尿管贴黄色标签。胃管贴绿色标签。标签上注明名称、日期、刻度, 并每班检查。

2.4 妥善固定管道

硬膜外引流管、脑室引流管用别针固定于弹力帽上。胃管用Y型弹力胶布固定, 宽的部分贴于鼻上, 两条细的部分交叉贴于胃管上, 尾端反折, 无菌纱布包裹后, 用别针固定于衣领或枕头上。气管插管用两条长胶布交叉环绕贴于脸颊, 防止上下移动, 在导管固定时要放置牙垫, 防止病人双齿咬合时夹闭气管导管, 造成窒息。烦躁病人加用一纱带在气管插管处打结并固定于脑后。发现胶带松解潮湿时及时更换。气管套管纱带固定于颈部, 纱带打两个死结, 松紧以放一指为宜。经常检查套管是否在气管内, 若套管脱出未能及时发现可引起窒息。胸腔引流管宽胶布蝶型固定于穿刺处, 引流管置于病人上臂下。引流瓶应放在低于病人胸部且不易踢到的地方, 任何时候其液面应低于引流管胸腔出口平面60cm, 以防瓶内的液体反流进入胸腔[2]。床边备两把血管钳, 钳端套上橡胶管可避免夹破引流管。腹腔引流管、盆腔引流管可用别针固定于床单上, 引流袋系于床栏。留置导尿使用气囊导尿管, 将导尿管妥善固定于大腿上, 避免牵拉, 集尿袋低于膀胱出口40cm~60cm, 防止尿液返流造成尿路感染。动静脉置管用3M贴膜固定防止脱出。

2.5 严格交接班, 加强管道护理

各班护士交接班时均要评估管道位置、外露刻度、固定情况并记录在护理记录单上。尤其要加强高龄病人、神志模糊病人的评估。管道连接处加强固定, 翻身、移动病人时适当放松引流管, 注意管道长度, 防止牵拉, 翻身、活动后立即检查各管道, 防止管道受压、折叠、扭曲、移位。胸腔穿刺病人搬运时为防止管道脱出, 用两把血管钳夹住胸管, 水封瓶放于两膝之间。气管插管更换胶布时两人协作, 注意导管外露刻度, 防止插管插入过深或脱出。各班加强巡视及时发现拔管先兆。

2.6 加强心理护理与宣教

患者进入I C U病房时, 沟通与抢救同步, 以缓解患者恐怖心理。对于意识清楚的病人, 应加强宣传教育, 讲解其所置导管的意义、脱管的危害及床上活动的注意事项。老年病人情绪变化无常, 置管不适使病人处于易激惹状态, 有效地触摸能安抚病人的情绪。气管插管或气管切开的病人有语言障碍, 应多与病人沟通, 加强心理护理。对有插管或使用呼吸机的病人经常提出的问题如冷或热, 呼吸费力、疼痛、大小便, 卧位不适, 胸闷等, 对病人进行询问, 以点头或摇头表示是与不是, 以取得患者的配合;也可采用非语言交流, 如用简单的手语、卡片、写字板等载体, 丰富无声交流途径[2]。给意识清醒, 病情稳定病人听轻音乐, 可缓解紧张恐惧心理, 减轻置管所致的烦躁情绪, 降低自行拔管机率。家属探视时充分发挥其积极能动作用, 可有效减轻病人紧张恐惧心理。

2.7 提高护士安全意识

定期开展护理业务学习, 分析讨论发生非计划性拔管的原因、后果及防范措施, 发生者均列为护理缺陷, 进行专题讨论, 以加强护理人员的工作责任心[3]。

2.8 发生非计划性拔管的护理

发生意外拔管时, 护士在呼叫医生同时, 应立即采取积极有效的应对措施, 把危害降到最低。如气管插管脱出, 护士应给病人吸氧, 必要时予简易呼吸器辅助呼吸, 或协助医生重置气管插管;如胸管意外脱出时, 应立即用凡士林纱布覆盖伤口, 无菌纱布加压包扎防止空气进入胸腔, 同时汇报医生积极处理。密切观察病情变化, 做好心理护理。认真书写护理记录, 进行护理讨论, 总结经验教训。

3 结语

非计划性拔管存在医、护、患三方面的原因, 主客观多方面的因素。护理人员只有充分认识到它的危险性, 并采取积极有效的护理干预措施, 才能把非计划性拔管的发生机率降到最低限度, 保证病人安全, 减少医疗纠纷, 不断提高ICU护理质量。

参考文献

[1]黄俊, 刘莹莹.非计划性拔管的紧急处理及预防措施[J].齐鲁护理杂志, 2008, 14 (15) :53～54.

[2]尤黎明, 吴瑛.内科护理学[J].北京:人民卫生出版社, 2006, 8:80～85.

[3]肖韶玲, 顾春甫, 肖灵芝.多元文化护理在ICU护理质量管理中的应用[J].护理研究, 2006, 20 (12) :1113～1114.

篇4：ICU非计划拔管的应对及护理

[关键词] ICU非计划拔管；应对；护理；效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.422 文章编号：1004-7484（2014）-03-1540-02

ICU（Intensive Care Unit的缩写）即重症加强护理病房。重症医学监护是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。ICU把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。由于ICU的病人都是重病或者病危的患者，因此，患者在ICU内进行治疗和恢复时，都要在患者身上放置各种管子，有呼吸管、引尿管、引流管、鼻饲管等，这些管子维系着患者的生命，为患者补充着营养，而当这些管子因意外脱落时即是ICU非计划拔管的情况发生了[1]。该种情况严重的威胁着患者的生命安全，可为患者带来各种损伤，损伤的严重情况不一而足，实在是威胁ICU病人的一大隐患。本文就这种情况的发生、应对与护理的方法进行了讨论，以期可以为这方面的护理工作提供参考。

1 非计划拔管的威胁危害

一旦发生非计划拔管现象，如果不能够及时的发现和处理，就有可能会导致患者出现感染、窒息甚至是死亡等情况。在发现较晚的情况下，通常医护人员会采取延长患者在ICU的监护时间，延长患者输氧的时间，这就从某种程度上加大了患者家属的医疗费用的负担，有可能会引起不必要的医疗纠纷现象。

2 护理方法

2.1 非计划拔管的紧急应对

2.1.1 保证患者的呼吸 一旦发生了非计划拔管情况，首先要做的就是保证患者输氧量的正常，改输氧管式的输氧方式为面罩式输氧方式，同时检测患者的血液中氧饱和浓度，观察患者皮肤的变化，在患者出现肤色变黄的情况就要加大输氧时氧气的浓度。

2.1.2 吸痰 在患者经过一阶段的输氧后，检查患者的恢复情况，如遇患者出现黏痰阻塞气管的情况必须要立即为患者进行吸痰，以免造成患者的二次窒息。患者如果不配合医务人员的话，可以采用牙垫将患者的嘴撑开，避免患者伤害到自己[2]。

2.1.3 重新插管 一般情況下，如果患者在非计划拔管紧急处理后没有出现较严重的症状时，是尽量不予以重新插管的。但是患者一旦出现了如：呼吸道不畅、肺部肌肉障碍、肺水肿以及药物残留阻塞等现象时，就必须要为患者重新插管，保证患者的生命安危。

2.2 非计划拔管的护理措施

2.2.1 心理护理干预 一般患者在意识清醒时，对于插管治疗还存在着一定程度的心理恐惧，尤其是在发生了非计划拔管之后，患者的心率恐惧就会加大，这时就需要医护人员对患者采取心理护理干预了。通过与患者的交流告诉患者对于非计划拔管的相关知识以及将要采用的护理措施，让患者放下心理负担，配合医生的治疗。对于那些意识清醒，但却又无法通过言语进行交流的患者，医务人员就要采取手势和手写的方式和患者进行交流，尽最大程度缓解患者的心理压力，为其配合医务人员的治疗提供方便[3]。

2.2.2 导管的重新固定 在发生非计划拔管后又要为患者重新插管时，一定要注意新管的固定，一定要保证其位置的合理性，尽量避免压迫皮肤，减少皮肤溃烂的情况发生。在固定后还要帮助患者活动身体，避免患者自身活动时将导管带掉。固定用的胶带要保持卫生，避免患者出现感染的情况。

2.2.3 合理使用镇静剂和肢体约束 对于那些身体痛苦比较大，情绪比较烦躁的患者，在病情稳定时，应为其合理使用镇静剂，如巴比妥、苯巴比妥、苯二氮草类等。对一些肢体动作较大的患者还要采取合理的肢体约束方法，固定住患者的双手，但是要注意不能太紧，防止皮肤出现水肿的情况，约束带要每个两小时松开一次，医务人员在松开约束带时还要帮助患者进行适当的肢体活动[4]。

3 结 果

在经过一阶段的护理后，护理组的患者恢复的非常好，没有出现死亡的情况，而且护理组的恢复率也要高于对照组。通过对以往患者病历的整理，发现，当患者出现非计划拔管，而又没有及时发现并采取相应措施时，其死亡率高达25%，而且在发现后对其采用了相应措施后吗，其恢复率也不是很高。而护理组的死亡率是0%，恢复率达到了87.29%，除了恢复的患者，其他的患者的病情均有所好转。

4 结 语

ICU的患者都是一些重症患者，他们的身体体征一般都不太稳定，经不起任何刺激，而非计划拔管对于这些患者来说就是一类很大的刺激。因此，在对ICU患者进行护理时，一定要注意到这方面的问题，避免发生非计划拔管情况，而且要对患者进行严密的监护，一旦发现患者出现此类情况，就必须要采取紧急应对措施，为患者的生命安全带来保障。

参考文献

[1] 姜玲君.气管插管患者非计划性拔管的预见性护理[J].河南外科科学杂志，2010，16（5）：22-23.

[2] 周丽锦.ICU气管插管患者非计划拔管的原因分析及护理对策[J].医学信息（上旬刊），2010，23（9）.

[3] 于波，汤淼等.ICU气管插管患者非计划拔管的原因、影响因素分析及护理对策[J].现代生物医学进展，2011（19）：126-127.

篇5：2013年护理质量指标管理计划

参照《护士工作手册》《护理实践指南》《医院管理规范》，积极开展护理质量管理，制订我院护理质量评价和检查标准，并组织实施。

一、护理管理目标

1、病区管理质量合格率100%（标准分100分，合格分≥90分）

2、急救物品管理质量合格率100%（标准分100分，合格分≥95分，其中急救物品完好率100%）

3、分级护理质量合格率≥90%（标准分100分，合格分≥80分）

4、基础护理质量合格率100%（标准分40分，合格分≥36分）

5、消毒隔离质量合格率100%（标准分100分，合格分≥95分，其中一人一针一管执行率、常规器械消毒灭菌合格率100%）

6、护理文件书写质量合格率≥90%（标准分100分，合格分≥80分）

7、优质护理服务质量合格率100%（标准分100分，合格分≥90分）

8、消毒供应室工作质量合格率100%（标准分100分，合格分≥95分，其中常规器械消毒灭菌合格率100%）

9、护理技术操作合格率100%（标准分100分，合格分≥90分）

10、护理理论考试合格率100%（标准分100分，合格分≥80分）

11、年护理事故发生次数为“0”

12、年压疮发生次数为“0”（除特殊情况外，但需通过备案、论证）

二、实施措施

㈠修订护理质量标准，并组织实施。

1、根据医院实际情况，修订完善护理质量评价和检查标准，科室组织护理人员认真学习，并组织实施。

2、加强护理人员质量意识教育，强化护理人员质量意识、安全意识，加强自我质量监控，自觉把好质量关。

3、充分发挥各级护理质控组织作用，加强护理质控，各级护理质控组织定期进行质控，平时随机抽查，严格把好质量关。

4、结合二甲综合医院评审标准与实施细则及优质护理服务示范工作活动，继续落实责任制整体护理，优化护理服务流程，落实临床基础护理服务项目及工作流程，提供优质护理服务，保障护理安全。

5、结合临床实际情况，进一步完善各级护理人员考评标准，制定护理质量控制方案。

㈡加强护理质量管理，加大护理质量检查力度

1、继续实行护理部、科室二级质量管理网络监控，确保护理质量持续改进。

2、充分发挥护理质量管理委员会作用，做好环节质量和终未质量监控，规范各环节的管理，及时发现问题，及时改进，确保护理质量。

3、采取正常检查，夜查房，随机检查，定期检查，交叉检查等各种检查方式，进行护理质控，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，促进护理质量持续改进。

4、汇总质控检查结果，做好每月小结，每年分析工作。

5、每季召开护理质量管理委员会会议，对护理存在问题进行讨论分析，提出整改措施，复查整改效果，达到质控成效。

㈢加强护理安全管理，确保患者安全

1、加强护理风险管理，完善压疮管理规范和流程，实施危险因素的评估、防范和监控。

2、加强危重病人的管理，落实护理安全措施，执行护理常规及护理技术操作规程，防范护理不良事件发生。

3、加强重点环节，重点人群，重点时段护理质量、监控，规范护士执业行为，依法执业，严防医疗护理纠纷发生。

㈣强化护理核心制度的落实

严格执行护理核心制度，各项护理核心制度落实到位。㈤增强法律意识，严格执行护理文件书写规范 根据医院科室实际情况，完善各项护理文书的书写以及各类检查表格的填写，加强护理安全管理，确保患者安全。

篇6：ICU2013护理质量工作计划计划

护理质量是护理工作中的重要内容，是保障患者安全的手段，护理质量必须体现在护理工作中的每一个环节，2013年在护理部的领导下，科室按照护理部及科内的护理质控计划开展各项护理工作，现将一年来的护理质量工作完成情况总结如下：

一、严格执行护理质控的原则

按照护理部的要求科室实行“护理部-护士长、护士长-科室质控员”二级质量管理监控，科室每季度接受护理二级质控小组的督查1次，每月接受护理部的督查1次，科室内一级质控小组对科室的护理质量每月进行检查2次，护士长采用护理质量日监控的方法，对科室内的护理质量进行不定期的监控，以促进护理质量持续改进。

二、成立科室护理质量管理小组，培养科室护理质量管理队伍

1.实行以护理部-护士长、护士长-科室质控员的二级质控管理方式，在工作中鼓励护理人员人人参与护理质量管理，以实现全员参与的目标。

2.发挥科室护理质量监控小组的作用，实行平时检查与每月检查相结合及接受护理部检查的原则，对检查中存在的问题及时进行反馈，提出整改措施及期限，落实整改措施。

3.每月召开科室护理质控会议1次，对科室存在的护理质量问题进行反馈、分析、总结，从而促进护理质量的持续改进。

4.加强对科室护理安全的管理工作，采用定期和不定期督查护理工作质量环节，及时发现安全隐患及时采取相应的措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。

5.加强护理法律法规的培训工作，以提高护理人员的法律意识，用法律保护病人及护理人员。

三、积极参与院内护理小组的建设

2013年科室有两名护理人员参与医院危重病人护理、糖尿病护理、护理技能小组等，在工作中认真履行职责，积极参与护理小组的活动，发挥护理小组成员的作用。

四、护理各项指标完成1.急救物品完好率达100%。

2.“三基”理论考试合格率100%（合格标准80分）。

3.护理技术操作合格率100%（合格标准90分）。

4.一人一针一管一用灭菌执行率100%。

5.医疗器械消毒合格率100%。

篇7：ICU2013护理质量工作计划计划

优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实整体护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。ICU是一个特殊的临床科室，这里没有家属的陪护，所有的护理工作均由护理人员全面承担,要求护理工作以“患者第一”“预防为主”“事实和数据化”“以人为本，全员参与”“质量持续改进”为原则，通过对护理工作的监控使护理人员在业务行为，思想职业道德等方面都符合客观的要求和患者需要；使护理工作能够达到最佳参数、最短时间、最好的技术、最低的成本，产生最优化的治疗护理效果，最终实现为患者提供优质服务的目的。在全院开展“优质护理服务”活动以来，我们ICU护理人员积极主动投入到活动中，不仅在管理培训护理人员方面取得了一些经验，而且还呈现出崭新面貌，护理工作更加细致，更加贴近病人，现将优质护理服务体会总结如下。

一、加强监护护士自身素质的训练

1、加强监护室护士思想观念的培养。优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。因此，作为ICU的监护护士，在没有患者家属陪伴的工作环境下，处处以病人为中心，将病人的需要放在第一位，从思想上转变认为监护护士是“高级保姆”的观念，用实际行动把优质服务落实到位。

2、定期开展危重症医学知识培训。在要求护理人员定期参加院教育培训科安排组织的全员培训以外，还定期选派有临床工作中经验丰富、工作认真的护士参加全国各地举办的危重症医学知识培训班。把更多先进的科学护理理念、护理技术带到科室，让科室的危重症学护理知识持续进展，从理论上、技术操作上不断更新进步。、加强三基培训。优良的服务加精湛的技术才是真正优质的护理，两者缺一不可。“优质”护理是要实实在在把患者装在心里，没有过硬的基本功，所谓的“优质”也是形式。护士长定期对护士进行理论和操作考试，通过这种形式，让每位护士都有扎实的基本功；让家属放心，让患者满意。并在如何给予患者针对性的护理方面给予相关的指导，不断提高护士的观察能力、发现及解决问题的能力，不仅丰富了护士的专科知识，拓展了知识面，还使临床护理服务充分体现本科特色，丰富服务内涵，将基础护理与不同专科护理有机结合，保障患者安全，体现人文关怀。

4、做好护理队伍“传、帮、带”。近年来不断有年轻护士充实到ICU病房，对于年轻护理人员，护士长安排有经验有年资的护士一对一带教，深入开展优质服务教育。首先对年轻护士从思想转变的角度出发，介绍如何从不理解到理解，从消极到积极，从被动到主动，从“要我做”到“我要做”，最终获得家属的满意、病人的满意、医生的满意；年轻护士不仅提升了自学能力，推动责任制护理更快、更好地发展，更重要的是把活动真正落实到了具体的行动上，做到了真做事，做实事。

二、加强并完善科室制度建设

1、完善及健全监护室各项护理规章制度。在以病人安全为主的前提下，不断完善及健全科室护理各项规章制度，包括：晨会制度、病人转入转出制度、抢救工作制度、护理查房制度、药品管理制度、仪器保管使用制度、消毒隔离制度、家属探视制度等，同时还需要建立健全各种技术操作和诊疗常规，大手术后监护常规，休克监护常规，呼吸机治疗监护常规，气管造口护理常规，各种导管、引流管护理常规等。护士长坚持每日“四查房”及晨间提问，每月开展核心制度、重要流程、护理查房、业务学习及危重患者的病例讨论，不断强化规章制度及重要流程的学习。

2、修订和优化各种护理常规、护理应急预案、操作流程。根据“二甲”医院复审要求，重新修订ICU护理常规，呼吸机等各种仪器使用操作流程，特殊药物如血管活性药物使用操作流程，并进行强化训练，检查考核，逐一过关。不断提高抢救成功率和监护水平。

3、建立各种登记本。科室根据护理部要求建立《毒麻药登记本》、《物品登记本》、《查对医嘱登记本》、《危急值报告登记本》以外，为了避免医疗纠纷和减少病人及家属的不理解，还加强《出入院登记本》、《贵重药品登记本》等科室相关性的登记本。同时耐心解答病人家属的疑问，做到有据可查、有证可依，让病人及家属真正了解每一笔账单的出入，放心的在ICU救治。

4、床旁交接班具体化。ICU一直遵循床旁交接班制度，随着科室的不断发展，床旁交接班从模式化转变为具体化，就是从病情介绍、护理要点、治疗重点、特殊药物使用注意事项等多方面交接病人的情况。每班次交接都详细记录，认真书写在重症护理记录单上。

三、加强科室文化建设

1、开展换位思维活动。开展“假如我是病人”的换位思考活动，以“假如我是一个病人”为主题，要求护士在工作中“以病人为中心，急病人之所急，想病人之所想”，站在病人及其家属的角度，理解病人家属看到亲人饱受疾病折磨、挣扎在死亡线时焦虑、急切的心情。并以“诚心、同情心、责任心”为主要内容的“三心教育”贯穿整个活动，从而使护理人员能够全身心的投入到危重患者的救治中，为他们提供更加精心、细心、耐心的规范化优质服务。通过这些活动的开展，使他们更加用“心”去对待每一个宝贵的生命，让他们注重在治疗护理中出现的每一个小小的问题。

2、医院获得性感染控制活动。ICU感染控制小组把好洗手关、填报关、外来会诊人员管理关。“洗手”是控制感染最基本的措施，在执行各项护理技术操作前后、接触患者前后等情况下，严格按照“洗手六步法”洗干净双手。由当班护理人员监督外来会诊人员执行洗手原则，杜绝一切可能造成交叉传染的途径。每日晨会由当班医生汇报科室内患者感染控制情况，由护士长登记患者应用抗生素报表，医疗组组长填写医院感染上报卡，层层把关，一切以患者的生命安全为重点

四、建立绩效考核激励机制，实行护士绩效考核，1、改革护理工作模式：根据病区的情况，实施责任制整体护理，根据护士的工作能力，综合素质等要素，分管不同数量，不同病情的患者，采取新老搭配排班，充分发挥高年资护士的传帮带和示范作用，促进低年资护士的尽快成长。

2、改变排班方式、在现有护理人员配备相对不足的情况下，实行弹性排班，排班以病人为中心，以满足临床护理工作需要为出发点，在护理工作量大，重病人多的时段，增加护理人力，同时夜班(大夜小夜)采取4人值班，尽可能保证夜间基础护理质量，同时兼顾护士的意愿，实行APN排班，减少交班环节，实行24小时连续无缝隙护理，充分调动一切积极性为病人服务。

3、建立护理人员的绩效考核登记，依据责任护士出勤率、护理病人的数量、护理质量、技术难度、风险程度、满意度等进行考核，每月考核结果与当月绩效工资挂钩，体现多劳多得，优劳优酬。充分调动护理人员积极性和主动性。

五、严把质量关

篇8：ICU2013护理质量工作计划计划

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2013 年2 月-2014 年10 月本院收治的360 例ICU患者为研究对象。纳入标准: (1) 患者身上至少存在1 根导管, 如导尿管、引流管、胃管或者静脉留置针等; (2) 患者入住ICU的时间超过1 d。整个研究均在患者知情同意下进行, 并经过本院伦理委员会批准实施。按照入院顺序将所有患者分为观察组和对照组各180 例。两组患者年龄、性别、主要疾病、插管类型等一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。见表1。

1.2 方法对照组实施常规的护理干预措施, 观察组采取集束化护理干预措施。在实施集束化护理措施前, 指定专业人士对护理人员开展培训工作, 对ICU的全体护理人员采取统一措施及标准要求。将导管拔脱的相关危险因素设为评估表中的项目, 通过制定风险评估表全面评估非计划性拔管的危险度, 对危险度不同的患者采取相应的针对性护理安全防范措施, 包括入室前访视、床头悬挂“防脱管等级”标志、妥善固定导管、合适体位、适当约束、合理使用镇静药物、严密观察患者生命体征、神志、加强巡视及查房、观察药物副作用、告知患者及家属管道留置的必要性及用途、心理护理等。具体表现在: (1) 由于不同ICU患者关于非计划性拔管存在的危险因素不尽相同, 当班的护理人员需要依据患者的舒适程度、意识状态、年龄、配合程度、导管数目以及可能存在的高危拔管时段进行有效的评估。特别是对于中夜班的护士而言, 应该对患者可能存在的拔管风险具备预见性, 做好相应的防护用品准备。 (2) 由于ICU患者均随身伴有较多的导管, 严重的病情加之较差的身体舒适度, 可能会引起患者的不配合。为此, 当患者处于清楚意识状态时, 当班护士需要做好相应的解释沟通, 应向患者介绍清楚关于每根导管的作用、需要注意的事项以及非计划拔管会带来的后果, 力争取得患者的配合, 在可能的情况下也可以请求家属的协助。而针对意识状态不清晰的患者, 不但要做好约束护理工作, 还需要及时与家属取得联系, 进行沟通, 向家属讲解约束的重要性、方法、患者的配合程度、危险因素以及当前存在的管道防护困难等, 尽可能得到家属的理解, 一旦有非计划拔管事件的发生, 由于已经事先告知了家属, 便能使其理解ICU中存在的护理难题, 对护理工作给予谅解。 (3) 在管道安全护理工作中除了责任心, 还需要相应的技术作为支撑, 为此需要加强护理人员的技术培训, 使其具备预见性的护理意识。 (4) 虽然ICU患者的护理均属于特级, 但护士责任心的差异在巡视与防护的环节中也导致了不同的执行力。为此有必要加大惩罚与教育力度, 进而引导护士思想觉悟性的提高, 令护士意识到重视患者安全管理的重要性。 (5) 在利用改良技术对患者的导管进行固定时, 还应当考虑固定后是否有利于患者翻身、坐起等活动, 为此需要对导管进行妥善的固定。 (6) 对患者的约束, 应当依据患者的病情做出相应的调整, 保持合理有效的约束, 避免过度约束。由于ICU患者的意识处于模糊的状态, 难以联想到躁动患者在挣脱和自解约束带的能力, 虽然对过度约束进行了排除, 但还是需要勤检查、勤巡视、勤调整来保证有效的约束。 (7) 非计划性拔管一般的发生时段在中夜班或者人力缺乏时, 为此护士长需要针对患者的病情与护士的护理能力水平, 做出合理的调班, 保持护士的性格、资历以及互助程度上的合理搭配。在交接班中, 护士长需向低年资护理人员说明本班的重点防范对象、事项以及解决途径, 必要时增加人力。 (8) 在经过所有宣教、约束之后, 若患者依然处于躁动状态, 则需要采取镇静措施, 但要避免过度镇静, 仅仅使患者保持安静, 达到服从指令、易于唤醒的目的即可。

1.3 观察指标及评价对所有患者非计划性拔管事件进行记录, 出现1 次非计划性拔管事件算作1 例, 统计两组患者的非计划性拔管例数。对非计划性拔管而导致的并发症或者死亡情况进行统计。通过问卷调查的方式, 对两组患者的满意度进行调查, 包括满意、较满意、较不满意、不满意4 个等级。采用百分制, 对两组患者中的护士进行自我评价, 包括对工作的自我满意度以及专业知识的掌握, 分数越高说明护士自我评价度越高。

1.4 统计学处理使用SPSS 18.0 统计学软件进行数据分析, 计量资料用表示, 采用t检验, 计数资料的比较采用字2检验, 等级资料的比较采用秩和检验 (Wilcoxon两样本比较法) 进行, 当P<0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者非计划性拔管情况、并发症和死亡情况比较观察组患者自行拔管3例, 意外脱落1例, 其中1例出现并发症, 无患者死亡, 非计划性拔管率2.22%;对照组自行拔管7例, 意外脱落5例, 其中7例出现并发症, 并且4例死亡, 非计划性拔管率6.67%。两组患者非计划性拔管率、并发症发生率和死亡率比较, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2两组患者满意度评价观察组患者满意96例, 较满意61例, 较不满意18例, 不满意5例, 满意度97.22%;对照组满意49例, 较满意76例, 较不满意34例, 不满意21例, 满意度88.33%。观察组满意度显著高于对照组, 比较差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

2.3 两组患者的护士自我评价观察组的护士对工作的自我满意度评分为 (96.25±3.8) 分, 专业知识掌握程度评分 (95.86±3.6) 分;对照组分别为 (87.26±2.50) 分、 (88.35±2.90) 分。 两组比较, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

非计划性拔管是当前ICU治疗中护士所面临的一大难题, 对ICU的医疗护理存在严重的威胁。近几年来有关文献报道, 非计划性拔管事件的发生率为10.3%[3]。患者出现非计划性拔管后, 在ICU停留时间、住院时间以及机械通气时间会有所延长, 加大拔管和再置管的难度, 对局部造成再次损伤, 增加患者痛苦, 加大感染的可能性, 给患者的生命安全带来巨大的威胁[4]。针对这种情况, 有学者提出了一系列的改进措施, 比如实施“根因分析法”来对此事件进行防范, 以及制定集束化护理措施[5]。本研究针对ICU患者非计划性拔管采取了集束化护理措施, 在防范患者非计划性拔管事件上具有一定的优越性。

患者出现非计划性拔管与患者的自身因素有一定的关联, 大部分出现自行拔管的患者属于高龄阶段。由于老年人情绪相对容易变化、性格较为固执, 且对于置管缺乏适应, 再加之侵入性置管会给老年患者的心灵以及躯体带来创伤性的打击, 容易导致非计划性拔管事件的发生[6]。ICU患者也可能会由于意识障碍, 在烦躁不安的情况下出现四肢或者躯干的过度活动而造成无意识性拔管。患者夜间中枢神经敏感性降低, 容易发生神志恍惚, 进而导致拔管行为出现。也有研究者认为这是由于患者的身体遭受约束之后容易出现身心疲惫, 易怒、气恼的情绪容易爆发, 患者的行为会失去理智, 使ICU患者的躁动增加进而导致非计划性拔管事件的出现[7,8]。导管本身会对非计划性拔管有一定的影响, 患者会因各类插管的束缚出现不适, 比如气管插管者会出现咽痛、鼻、口的不适应, 感觉有异物或者堵塞的存在;留置尿管会使患者出现尿痛、尿急的不适应感;胃管容易出现咽部恶心、肿痛[9,10]。相关研究者发现, 集束化护理措施能够有效地与患者进行沟通, 合理化排班制, 加强了在巡视过程中的防护, 对患者进行合理有效的约束, 降低了患者自行拔管的概率, 进而也会对患者由于非计划性拔管而导致并发症与死亡率有所降低[11,12]。本次研究也发现, 在对患者的约束中, 依据患者的病情做出相应的调整, 保持合理有效的约束, 避免过度约束, 可明显降低自行拔管的几率, 最终只有1 例患者有并发症的出现。这也可能是因为集束化护理措施实施之后, 安全教育和防范方面也随之加强, 同时护士长针对患者的病情与护士的护理能力水平, 进行了合理的排班, 保持护士的性格、资历以及互助程度上的合理搭配。在交接班中, 护士长对低年资护理人员就本班的重点防范对象和注意事项以及解决途径进行解释说明, 在必要的情况下增加了一定的人力。在此过程中, 当发现患者有非计划性拔管事件的发生, 也能够相应的及时采取措施, 进而降低并发症的发生和患者死亡率。

非计划性拔管也可能是滑落所致, 经口气管、胃管的固定胶布或者固定贴, 容易因患者的口腔分泌物和汗液的污染失去黏性, 进而不能较好的固定;也可能由于气管插管充气不足、气囊漏气、在放气时出现因外力作用而导致的脱落。一些深静脉置管的敷料或者缝线脱落后, 若未采取相应措施进行重新固定, 也易致管的脱落[13,14]。本次研究发现, 在集束化护理过程中, 利用改良技术对患者的导管进行固定后, 出现意外脱落的患者仅为1 例。

相关研究显示, 护士的专业知识水平、临床经验以及对ICU患者非计划性拔管的重视度都会对该事件产生影响[15]。为提高ICU护士在防范非计划性拔管中的主动性, 在实施集束化护理过程中, 本院对护士开展了相关业务知识的培训, 制定出了规范性的技术培训方案。本研究表明实施集束化护理有利于提高护士的责任心, 尽可能控制了非计划性拔管不良事件的发生。同时, 集束化护理措施的实施, 将ICU患者非计划性拔管率降低至最低限度, 患者对护理的满意度、护士对工作的自我满意度以及专业知识的掌握均有显著提高。

篇9：ICU2013护理质量工作计划计划

【关键词】气管插管；非计划拔管；护理对策

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0333-01

非計划性拔管是指插管脱落或未经医护人员同意病人将插管拔除，包括医护人员操作不当引起。导管的意外拔除已成为ICU中常见问题，或是由于病人的有意拔除或是护理过程中的意外脱出所致。意外拔管后需要重新置管的病人病死率达25%，插管重置率明显高于计划性拔管的病人， 由10%上升至61%[1]。因此，充分了解非计划性拔管的原因， 积极寻求有效的护理干预措施，以确保病人的生命安全，对ICU的护理工作具有重要意义。现将ICU病人非计划性拔管的原因分析及护理防范对策综述如下。

1 原因分析

1.1置管不适：患者因各种插管持续束缚而被迫卧床，并由此产生种种不适，如气管插管、胃管对咽喉黏膜的刺激和局部压迫使咽部肿痛、恶心，气管插管或气管切开后患者存在暂时性语言障碍，自己的想法及身体的不适无法与医护人员交流，因而出现烦躁、不配合治疗护理，甚至自行拔除各种管道。

1.2置管方式及种类：在非计划拔管中气管插管、胃管重置率高。意外脱管的几率：胃管>气管插管>尿管>引流管>中心静脉置管。

1.3导管固定方式欠妥：目前临床常规采用的各种导管固定方法为胶带缠绕、扁布带打结、透明贴、缝线固定。胃管、经口气管插管的导管固定贴或胶带易被患者的汗液、口腔分泌物污染而失去黏性，发生固定不牢；扁布带固定胃管、气管插管时常因患者头颈部活动而变得松脱；气管插管气囊漏气、充气不足、放气期间易在外力作用下致导管脱落；中心静脉插管、引流管未用缝线固定，以至患者活动时在较强的外力作用下脱出。

1.4未及时持续使用镇静剂：有资料表明，未及时持续使用镇静剂的患者自行拔管率高[2]。如气管插管患者因导管对咽喉壁黏膜的刺激和局部压迫、失声而感到恐惧，头颈部活动受限及护患沟通障碍而自行拔管。大手术患者术后早期因麻醉未清醒、伤口疼痛、口咽干燥、留置导管不适等原因处于躁动状态，易自行拔管，或因患者躁动时两手无意识乱抓，而拔除术口引流管等。

1.5未采取适当有效的肢体约束：ICU患者可能因各种原因导致意识障碍，烦躁不安而无意识的拔管。对有拔管倾向的患者，如术后麻醉未清醒、言语表达不清的高龄患者、对留置导管极不耐受者，未采取适当有效的肢体约束，限制患者活动，从而导致非计划性拔管的发生。

1.6医疗护理操作不当：护士在进行护理操作时未妥善固定好导管。如进行口腔护理、吸痰或翻身更换体位时，动作过猛致导管被牵拉过度而脱出。

1.7健康宣教不到位：ICU患者因病情重，护士往往忽视对患者进行健康宣教，患者对全身各种管道留置的意义认识不足。因而缺乏对自身所置管道的自我保护意识，常因不适自行拔管或自我活动时不慎意外脱管[3]。

2护理防范对策

2.1意外脱管危险因素的评估：评估患者的意识状态、管道固定情况、耐受程度，不同部位置管对患者的影响，并采取相应的护理措施。

2.2妥善固定导管 确定气管插管深度后用胶布或记号笔在导管外囊部的刻度上做标记，选择粘性，韧性，透气性较好的3M做交叉固定，再用扁布带“双字”结套在气管插管上，长度依据患者头颅大小，绕过枕后沿乳突或耳廓上在插管上系紧，再环绕1～2圈打结松紧以能容下一指，推动插管不滑动为宜采用此方法脱管率明显降低。尽可能使用牙垫，牙垫和气管插管不要绑在一起，防止病人吐出牙垫时带出气管插管[4]。经常巡视胶布有无失去粘性及时更换固定胶布或固定扁带。每班护士交接时，注意气管插管深度和导管的固定状况，对烦躁或意识不清的患者，要加强管理。

2.3气囊的管理 有充气囊时每2～4h放气1次，每次5～10min，放气前将咽喉部痰液吸净，期间防止患者咳嗽、翻身、躁动时插管脱出。可采用最小漏气技术，使每次机械通气高峰时，都有微量气体从气囊周围溢出。也可采用维持气囊压力在1.57～2.25Kpa（充气至鼻尖的硬度）。缠气管插管时要注意不要把气管插管和气囊管绑在一起，防止病人咬管时摩擦导致气囊漏气[5]。

2.4及时有效的肢体约束：气管插管的患者清醒时护理人员在充分评估置管患者耐受程度的基础上，对有拔管倾向或曾有拔管行为的患者在缺乏监管时给予约束肢体，并经常检查其可靠性。交换体位及特殊检查需松解约束时应扶持患者双手，以防意外拔管。

2.5合理使用镇静剂：对需长期留置气管插管的患者及术后留置各种导管躁动患者，遵医嘱使用镇静剂（如芬太尼，力月西等），可以减轻患者的不适感，减少呼吸肌做功而有利于治疗。

2.6规范护理操作程序： 护理人员应严格遵守有关操作的步骤和注意事项，对于躁动或不合作患者，应提高警惕，在进行各项护理操作时必须约束好患者，不能粗心大意而让患者有放松约束的机会。在翻身、搬运等过程中，应将呼吸机管道从固定架上取下，随患者同步同向移动，以免被牵拉而脱出。经口气管插管者，需由2人进行口腔护理，一人于患者右侧，固定头部及插管，另一人于左侧冲洗口腔。每天护士交接班时应注意检查记录气管插管深度和导管的固定状况[6]。

2.7加强心理护理与宣教：对于意识清醒的患者，应加强宣教，讲解其所置导管的意义及脱管的危害，床上活动的注意事项。老年患者情绪变化无常，置管不适使患者处于易激惹状态，有效的触摸能安抚患者的情绪；对于气管切开、气管插管或使用呼吸机的患者，可将患者常见问题做成文字卡片或图案卡片拿给患者看，指出所需要项目，加强沟通。

参考文献

[1] 徐商华，钱培芳. 重症护理学[M]. 北京：人民卫生出版社，2007：108.

[2] 陈晓华，樊凌云. 心理护理干预对ICU机械通气患者的心理影响[J]. 现代中西医结合杂志，2011，20（5）：619-620.

[3] 周健，王江粉，陈建芬，等. 机械通气护理中存在的问题分析及对策[J]. 中国临床护理，2011，3（3）：113-114.

[4] 吴润娇，廖伟燕，区引兴，等. ICU机械通气存在的问题分析及护理对策[J]. 中国误诊学杂志，2012，12（4）：964-965.

[5] 王晓娜. ICU患者机械通气的观察与护理体会[J]. 中国医药指南，2012，10（9）： 423-427.

篇10：ICU护理工作计划

一、落实护理质量检查，使科室护理工作得到提高。

根据护理部下达工作任务及护士长手册中的周工作安排，月工作重点，对护理工作进行督导、检查，并结合质控护士的检查结果，将问题及时反馈，如果反复出现的问题则在每月的科室质量反馈会上进行分析、讨论，共同商讨改进方法，并记录，不断提高科内护理质量。尽量使得基础护理合格率达≧90%、等级护理合格率达≧90%、急救物品完好率达100%、护理文件书写合格率≧90%。、医疗器械消毒灭菌合格率100%、年褥疮发生次数为0（难以避免性褥疮除外）。

二、强化护理安全意识，加强全员安全教育。

1、严格执行查对制度，在工作中具体落实三查七对；注射、服药、处置查对；输血查对；饮食查对等几方面。平常工作中勤检查，医嘱班班查对，护士长每周总查对一次，出现问题及时整改。

2、对有引流管、气管插管的清醒病人、躁动患者均予以保护性约束，防止患者意外拔管。

3、内服、外用药品分开放置，瓶签清晰。氯化钾及10%的氯化钠有醒目标志。

4、各种抢救器材保持清洁、性能良好；急救药品符合规定，用后及时补充；无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。

5、对于所发生的护理差错及不良事件，按icu奖罚制度对当事人给予批评、罚款，科室及时组织讨论，提出处理意见、必要的防范整改措施，并上报护理部。每月质控会分析点评当月全院及科内的护理安全隐患，提出防范措施。

6、继续加强护理文件书写的培训、检查工作，进一步完善护理记录单的内容，确保护士及时、准确、客观、真实、完整地完成护理记录，保证医疗护理安全。

三、按照医院icu感染控制标准，做好科内感染管理工作，严格执行各项消毒隔离制度，医疗废物按院感要求分类放置。加强清洁工的管理，保持icu病室干净、整洁。

四、加强继续教育学习，利用各种机会和方式，不断提高护理人员业务技能。

1、每月定期组织科内护士业务学习，实行轮流主讲，进行icu规章制度、护理常规、操作规程的学习，在学习中使讲课者在授课过程中加深了印象，又使听课者得到了提高。

2、要求并督促每位护士参加院内护理部组织的讲课、护理查房等，有计划的完成继续教育学分。

3、鼓励科内护士参加各种形式的成人考试教育，使护理人员的综合素质得到进一步提高。

4、利用晨会提问，学习本专业基础知识，强化职责制度等。加强护士基本技能操作培训，按护士规范化培训要求认真进行考核、培训，制定切实可行和有效的三基理论、专科知识学习计划，将三基和专科

理论按内容分篇，每月每篇人人考核过关。

5、增强科室护士科研意识，争取在2014年完成护理论文1-2篇。

6、科室计划选派2名护士外出进修学习。

7、在科室试行品管圈，以科室为圈，在圈长的带领下，运用头脑风暴等一系列的方法来优化护理方法，提高护理质量。

8、结合我科的实际情况，计划在我科培养危重症专科护士1名。

五、icu护理岗位风险性较大，技术知识含量高，且icu病房无陪护，病人的所有护理工作都落在护理人员身上，为了确保护理安全，安排每组三人进行五组倒班。新大楼投入使用在即，icu将扩大规模，我科护理人员将面临空缺，希望领导对我科人才储备工作给予支持。

重症医学科 2013-12-18篇二：2014年icu护理工作计划 2014年icu护理工作计划

指导思想：根据护理部的工作计划，依据二级综合医院评审标准、优质护理服务工作要求开展护理工作，努力使各项工作达到二级综合医院评审标准，建立护理岗位能级要求的整体护理模式，推进优质护理服务进程，使科室的护理工作于护理部的工作同步发展，完成护理部的工作目标。

一、工作目标

1、规范科室的护理规章制度、工作计划、完成科室的建章立制工作。

2、建立护理岗位能级要求护理工作模式，推进优质护理服务工作，住院患者的满意度达到95%。

3、落实二级综合医院评审标准，使各项护理工作达到二级综合医院工作标准。

4、通过二级管理和护理部垂直管理体系，加强质量控制工作，无严重护理不良事件发生。

5、做好护理风险管理，落实护理安全（不良）事件报告制度，年报告率≥10%。

6、做好人力资源培训，使护理人员的能力和水平满足优质护理服务工作的需要。

7、做好科室的教学及科研工作，完成新入职护士、实习护士的规范化培训计划及实施，做好护理科研工作的开展，完成新技术科研立项3项。

7、做好科室的医院感染防护工作，规范呼吸机相关性肺炎、中心静脉导管相关感染、留置导尿管相关感染的预防及控制措施。

8、完成指令性任务。

二、实施方案

（一）规范科室的护理规章制度、工作计划、完成科室的建章立制工作。

1、按照国家《重症医学科建设和管理指南》要求，制定并规范科室的护理规章制度，工作 流程、应急预案、操作规范、各级各类人员的培训计划、护理安

全管理、护理不良事件的管理，建立符合icu的管理制度。

（二）建立护理岗位能级要求的整体护理工作模式，推进优质护理服务工作进程，住院患者的满意度达到95%。

1、创新优质护理服务工作思路和方法，以临床医生的满意度和转出科室患者的满意度为考核指标，深入开展优质护理服务工作，建立护理岗位能级要求的整体护理工作模式，做好科室的服务特色，扎扎实实地开展优质护理服务工作，实现“六满意”的目标（病人满意、家属满意、医生满意、领导满意、医院满意、社会满意）。

2、按照科室基础优质护理服务项目及专科优质护理服务项目，督促落实责任护士按照工作流程履行职责，每月进行总结点评，以正激励的方法调动护理人员的工作积极性，积极参与。

3、科室积极开展优质护理服务工作，建立护理岗位能级要求的整体护理模式；每季度进行总结、分析，及时修订措施。

4、适时修订绩效考核办法，增加科室护理时间系数，体现多劳多得，优劳优得的激励机制，设责任组长，对满意度调查结果表扬者，及时发现安全隐患、查缺补漏者、优秀的责任护士给予奖励。

5、在今年，设责任组长及责任护士，责任护士对自己分管床位的病人及时进行回访，同时护士长不定期对转出的患者进行回访，考核责任护士的满意度，对优秀者给予奖励，同时报护理部参加优秀护士的评选。

（三）落实二级综合医院评审标准，使各项护理工作达标，通过医院评审工作。

1、认真学习二级综合医院评审标准，深刻领会每句每字的深刻含义，逐项落实。

2、每季度进行自查总结、报告、沟通等级评审工作运作情况，提出建设性 建议和措施，共同努力实现通过二级甲等医院的评审目标。

（四）加强质量控制工作，无严重护理不良事件发生。

1、按照护理部的工作计划，制定科室的工作计划，明确目标，有具体执行措施。

2、认真做好一级质量控制工作，每月进行反馈有记录，本科室人员了解科室的质量控制情况及纠正措施，将一级质控的重要作用发挥好。

3、做好持续改进工作，一是对每个项目的质量问题在下个月质控中要查看纠正情况；实现持续改进。

4、做好科室的节能增效，各科室有节能增效项目，建立高耗值物品入库使用登记，控制成本支出，减少损耗，提高经济效益的含金量。

（五）做好护理风险管理，落实护理安全（不良）事件主动报告制度，年报告

率≥10%。

1、控制风险关口前移，建立护士长巡查制度，即每天重点巡查危重患者、出现危急值患者、护理会诊患者和安全隐患，并做好记录。护士长要关注护士工作，病人的需要，除非特殊情况，不得离开护士站及病房。

2、认真查找安全隐患，每月都要查出安全隐患，定出措施，跟踪验证。

3、做好压疮、导管滑脱、跌倒的安全防护措施，做好风险评估，对急诊入院及80岁以上高龄，肢体活动不便、卧床不能活动、大小便失禁、骨折、使用石膏，夹板固定患者，禁止翻身高危人群制定预防措施，护士长及责任组长重点把关；对所有深静脉置管及气管插管、气管切开的患者，重点进行交班，在早会上责任组长进行交班，床头交接，班班严格交接，防止管道的滑脱。

4、在病情允许的情况下，抬高患者的床头30度，做好标准化的危重病人护

理第一步。

5、细化护理核心制度，将相关的安全制度制定出工作流程，真正使各项制度落实到位。

6、护士长做好新进科人员的安全培训，学习掌握本科的安全防范措施，并有带教人员负责管理，减少不良事件发生。

7、每月召开科室的患者安全隐患及不良事件分析会，公示不良事件及安全隐患，分析原因，制定预防措施。对于不良事件、风险评估、会诊、压疮等情况，及时进行跟踪验证，及时修订防范措施，实现持续改进。

（六）做好人力资源的培训，使护理人员的能力及水平满足优质护理服务工作的需要。

1、制定科室的培训计划，按照计划逐月逐级落实。

2、做好科室护士的能力培训，做好5年内护士的学习及培训；组织科室的护士参加医院组织的学习。

3、按照专科护士的培训要求，安排护士参加北京市的专科护士培训，取得上岗证。

4、按照护理人员的规范化培训大纲要求，不同人员培训方式不同：基础护理操作培训5年内护士全部参加，5年以上人员接受本科的专科技术操作考核。

5、充分利用交接班、护理查房、护理会诊等点点滴滴的机会，进行小讲课，理论指导实践爱你，逐步提高护理人员的能力及水平。

6、建立科室护士每月一篇读书笔记，优秀者给予奖励。

（七）做好科室的教学及科研工作

1、认真做好新进科人员、实习人员的管理，按照入科室的培训、在科间传

授技能、出科时的考核的流程进行培训，教、用相结合，注重实习生的临床带教工作，做好入科室的培训及科室的带教，选择有能力的护士担任临床带教工作，得到实习生的好评。

2、做好2014年icu护理科研新技术新项目的开展工作，主要完成的工作有：颈外静脉穿刺套管针留置技术在危重患者中的应用；湿性愈合技术在压疮病人中的应用研究；经外周中心静脉穿刺置管技术的临床应用。

（八）做好科室的医院感染防护工作。

1、针对重症医学科的专科特点，做好医院感染的预防及控制工作，建立科

室的医院感染控制小组，对科室存在的问题每月及时进行分析，讨论，制定有效地措施，防止感染的发生及暴发。

2、做好医生、护士、护工、保洁员、实习生的培训工作，执行好手卫生措施，防止交叉感染的发生。

篇11：文档ICU护理工作计划

一、以病人为中心，争创一流优质服务

1、继续深化“以病人为中心”的服务理念，实行“假如我是病人”的换位思 考服务方法，设身处地为病人着想，用自已的“爱心、热心、诚心”满足病人的需 求。全心全意为病人服务。

2、加强与病人的沟通，加强主动服务意识，提高护患沟通技能。减少病人对 ICU 环境的陌生、恐惧，增强对疾病治疗的信心。

3、注重收集护理服务需求信息，通过每天与病人的沟通交流，获取病人的需 求及反馈信息，及时提出改进措施。

4、组织学习“人性化服务手册”相关内容，学习护士社交礼仪及职业服务礼 仪，提高护士的整体素质。

二、加强护理工作中的安全管理

1、严格执行各项规章制度，定期和不定期检查制度落实情况。及时解决护理 安全隐患，杜绝严重差错及事故的发生。

2、提高护理人员法制意识，进一步规范护理文件书写工作，加强工作人员的 维权意识。

3、加强重点环节的风险管理。如病人管道、特殊用药、交接病人、各种过敏 试验、压疮预防、输血等，对有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点监督和检查。

4、加强重点时段的管理，如注重分配人力资源，实行弹性排班制，保证节假 日、时间外护理质量。合理搭配老、中、青值班人员。加强对新上岗护士的培养。

5、加强重点病人的管理，如术后病人、危重病人、老年病人，对护理需注意 的问题班班交接，引起重视，达成共识。

6、加强重点职员的管理，对轮转护士、新上岗护士，进行岗前培训教育，并 且指定有临床经验、责任心强的护士做带教老师，提高其理论、操作水平。切实做 好护理安全管理工作。减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。

7、完善护理紧急风险预案。在工作中注意培养护士的应急能力，定期组织护 理人员培训、演练，并有记录。提高护士对突发事件的反应能力。

8、抢救仪器、药品专人负责，保证抢救工作顺利进行。

三、加强护士在职教育，提高护理人员的专业形象

1、定期组织护士进行业务学习，护理查房，实行轮流主讲互相学习促进，并 做好笔记。强化相关知识的学习掌握。

2、按季度培训计划进行对各级护理人员的培训工作，并做好理论考试和技术 操作考核。

3、每周晨会提问2 次，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识、相关法律、法规等。

4、每季度进行心肺复苏演练，熟练掌握急救器材及仪器的使用，如呼吸机、除颤仪等。

5、积极鼓励护理人员参加各种成人、自学考试，提高自身学历，更新知识。

6、对开展的新技术项目及特殊疑难病种，通过护理查房、护理会诊讨论等形 式更新知识和技能。

7、有计划的选送护士参加院内轮训、院外进修学习，更新专业理论知识，提 高技术水平。

8、增强科研写作意识，积极鼓励护理人员撰写论文。

四、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进

1、组织学习护理质量标准，按标准实施各项护理工作。

2、发挥质控小组的作用，及时发现问题，及时纠正、处理。

3、每月各小组成员对质量检查工作进行反馈总结，不足之处进行原因分析并 及时整改。下月有追踪整改措施落实情况，达到质量持续改进。

五、积极开展新业务，提高科室业务水平

1、开展深静脉置管技术，保证危重症的抢救治疗。