博斯盾医院信息系统设计原则

博斯盾医院信息系统设计原则（精选9篇）

篇1：博斯盾医院信息系统设计原则

博斯盾医院信息系统设计原则

1、标准性原则

应用系统设计严格执行国际（HL7、DICOM等）、国家有关标准或行业标准（卫生部《医院信息系统基本功能规范》2002年版，卫生部和卫生局关于医院信息系统和电子病历功能规范）。采用的软件平台和软件体系结构，需严格遵循国际、国内标准、国际惯用惯例或计算机领域的通用规范。这样有助于系统与外部系统的数据交换以及系统数据与上级医疗卫生机构的数据交换。

2、开放性与可扩张性原则

应用系统设计采用开放式系统平台，以保证不同产品能够集成到应用系统中来，用更小的投资获得更高的性能，同时降低整个系统的开发和维护成本。系统设计考虑了业务未来发展的需要，设计简明，各个功能模块间的耦合度小，便于系统的扩展。对于原有的数据库系统，充分考虑了兼容性，保证整个系统在实际需要时可以平滑地过渡或升级到新系统。另一方面还考虑了与国际惯例接轨及国内相关信息管理系统（如社会保险、银行、商业保险等）的衔接，以确保系统的继承性和可扩展性。系统可与其它外部系统进行无缝互连，投标人能提供相关技术接口和进行技术配合，其价格包含在投标总价内。系统能提供必要的辅助临床接口。

3、经济性与实用性原则

应用系统设计以满足广大市民的实际医疗服务需求、面向市民提高整体医疗卫生服务质量、满足当前医疗卫生工作的业务需求为首要目标，以医院各级机构的可接受能力为尺度，充分考虑医疗卫生信息系统建设的现状，避免盲目追求最新技术，造成资金的浪费。系统充分利用网络的优势，提供传统医院所不能达到的功能，突出高新医院的科技特色，使得医院的管理模式达到科学化、信息化、规范化、标准化，尽力让就诊的患者感到快捷、迅速和方便，同时系统能满足卫生部病历书写的相关规定和卫生局关于医院电子病历的要求。

4、合法性原则

医院信息系统首先必须保证与我国现行的有关法律、法规、规章制度相一致，并能满足各级医疗机构和各级卫生行政部门对信息的要求，须上报的统计报表与现行规定一致。同时今后任何由于政府部门政策改变所致的程序变更，投标人能根据政府的要求和时限进行技术支持。

5、先进性和成熟性原则

在实用、可靠的前提下，应用系统设计尽可能地跟踪国内外先进的软件开发平台和软件开发技术，使设计系统能够最大限度地适应技术发展变化的需要，以确保系统的先进性。

6、系统可维护性原则

系统具有良好的架构，各个部分应有明确和完整的定义，使得局部的修改不影响全局和其他部分的结构和运行，并利用成熟可靠的技术或产品管理系统的各组成部分，管理数量庞大的组件。

7、集成性原则

应用系统设计考虑软硬件系统之间可以方便地实现集成，保证用户无需花费过多的精力进行系统平台的集成，而将精力集中到业务的整理和系统的实现上，从时间和进度上促进系统的建设开发。集成的应用系统降低了系统维护的难度和要求，方便用户日后的应用和管理。

8、系统可靠性和安全性原则

医院信息系统每天需要采集大量的数据，并进行处理，任何的系统故障都不可能带来不可估量的损失，这就要求系统具有高度的可靠性。博斯盾医院信息系统采用成熟、稳定、可靠的软件技术，可以确保系统长期安全地进行。

9、生命周期原则

各类业务应用系统建设遵循软件工程的设计与开发原则、方法及过程，在业务分析、需求分析、、系统设计、系统实现、系统测试、系统实施和系统维护等业务应用系统生命周期中，依据国家相关标准和规定，实现有效管理，确保应用系统的高效率开发和使用，增强应用系统的可用性、正确性和经济性。

篇2：博斯盾医院信息系统设计原则

BSDHIS将医保相关计算作为一个独立的服务，这个服务作为中间件和BSDHIS以及医保结算中心进行连接，当医保政策进行调整时，只需要调整医保计算中间层就可以完成修改，从而可以提高对医保政策的相应速度，提高BSDHIS业务模块的稳定性。

医院信息系统也是国家医疗保险制度实施的有力保证，系统设计过程中我们充分考虑到和医保之间的顺利衔接问题。系统设计实施过程中药预留一定的空间和接口，以保证未来两系统能顺利交换数据、实现资源共享、节约资源和空间的利用。

利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、资金流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务，在先进的计算机技术支持下，开发一个完整的达到国内领先水平的支持医院的医疗事务管理监督与控制的信息系统。

系统所具有的完全的菜单动态加载功能，将不再由前台程序定义。要加载的什么样的菜单结构，或具体什么菜单条目将完全由用户确定。公司支持人员也可以根据不同的用户需要灵活定制，甚至可以定制出符合不同规模医院的版本。

系统提供了800多个可调参数配置，用来完成各个分系统的可调参数设置，他大大提高了系统的灵活性，满足了用户的个性需要。

系统界面采用与微软操作系统一致的风格，支持五笔，拼音，代码等方式的输入。操作界面设计充分考虑人体结构特征及视觉特征，力求界面美观大方，简捷实用并统一。系统支持多种显示器，页面信息布局合理，各系统页面连贯、完整，各页面菜单控件的排列调整方便，可以按照医院的需求进行调整，不需要修改源代码。

篇3：博斯盾医院信息系统设计原则

雷电是发生在大气层中的声、光、电物理现象, 对于雷电的形成有多种解释理论, 通常认为是由于热空气上升, 冷空气下降过程中的热交换, 产生带有正负电荷的小水滴积聚形成积雨云, 在积雨云 (雷云) 形成过程中, 在大气电场以及温差起电效应、破碎起电效应的同时作用下, 正负电荷分别在云的不同部位积聚。当电荷积聚到一定程度, 就会在云与云之间或云与地之间发生放电, 也就是人们平常所说的“闪电”。

雷电灾害是客观存在的自然灾害。雷电流具有热效应、冲击波、动力效应、静电感应和电磁感应的破坏作用, 雷电反击和引入高电位等。

2 计算机网络机房的工作过程

计算机网络连接设备包括:光端机/MODEM、交换机 (SWITCH) 、集线器 (HUB) 、网络线 (双绞线、同轴电缆、光缆) 、等。

计算机网络系统集中了大量微电子网络设备, 其高度集成化, 低工作电平和小工作电流的特点, 又带来绝缘强度低, 耐过电压、过电流的能力差等致命弱点。根据统计, 因雷电对微电子设备的破坏而造成的损失, 已远远超过了雷击火灾的损失, 成为当今电子时代的一大公害。

3 计算机网络机房的防雷设计

现代防雷是一个系统工程, 尤其是在使用电子信息设备较多的建筑物内, 防雷设计应按综合防雷概念, 将外部防雷措施和内部防雷措施整体统一考虑, 才能使建筑物防雷工程设计做到安全可靠, 技术先进, 经济合理。

4 计算机网络机房雷电防护的主要措施

电子计算机中心机房避雷需要考虑防避直击雷、感应雷和高电压沿电源传输线和信号传输线送进机房损坏计算机。

4.1 建筑物及屋面设备的直击雷防护

建筑物应按GB50057-2010《建筑防雷设计规范》一、二、三类防雷建筑物的要求安装完善的直击雷防护措施, 防止雷击直接危及建筑物。对于设有信息系统的建筑物, GB50057-2010第6.1.1条规定, “在工程的设计阶段不知道电子系统的规模和具体位置的情况下, 若预计将来会有需要防雷击电磁脉冲的电气和电子系统, 应在设计时将建筑物的金属支撑物、金属框架或钢筋混凝土的钢筋等自然构件、金属管道、配电的保护接地系统与防雷装置组成一个接地系统, 并应在需要之处预埋等电位连接板”。

4.2 雷电波侵入和雷击电磁脉冲干扰防护

4.2.1 供电系统防护措施

a.电子信息系统设备的配电线路必需采用TN-S系统的接地方式, 进出电子信息系统机房的电源线路不宜采用架空线路。

b.计算机信息系统, 原则上均应装设防雷保护器 (电涌保护器, 即SPD) , 以防止雷电电磁脉冲过电压和过电流侵入计算机信息系统设备。因此, 供电系统应根据进线方式、布局和设备分布情况在总配电柜、分配电箱、UPS出、入端及主要设备端安装适配的电源电涌保护器, 采用多级防护的方式, 逐级分流, 降低残留电压, 保护系统用电设备。

4.2.2 信号系统防护措施

进出建筑物的信号电缆, 宜选用有屏蔽层的电缆, 并埋地敷设。各类信号线、网络数据线进出机房时, 应在设备端安装SPD (电涌保护器) , 重要设备如服务器、交换机的重要端口应安装电涌保护器。

4.2.3 屏蔽与接地系统

信息系统所在建筑物应采取屏蔽措施, 可利用建筑物的钢筋混凝土的钢筋、金属支撑物、金属框架等自然构件构成格栅型大空间屏蔽, 使建筑物内部处于LPZ1防雷区。

电脑机房可利用装修吊顶、间隔和防静电地板的金属龙骨组成六面屏蔽网格, 形成LPZ2防雷区。

重要信息系统机房应增设电磁屏蔽设施, 进一步降低机房内雷击电磁脉冲干扰。

计算机网络系统设备机房的接地系统应采用共用接地系统。宜利用建筑物基础钢筋地网或桩基网作为共用接地系统的基础接地装置。

无条件采用共用接地系统的机房, 可设独立接地装置引入机房。独立接地装置不能与避雷带、避雷针及其引下线连接。

机房内防静电地板下应设置环型接地体或接地母排, 环型接地体 (或接地母排) 与建筑物基础接地系统 (或独立接地体) 连接。电涌保护器接地线、电源保护地 (PE) 、机房防静电地板、金属走线架 (线槽) 、属穿线管道、金属机柜机架、重要设备不带电金属机壳、以及大面积金属门窗、吊顶和间隔用金属龙骨以及进出机房的其它金属管线, 均应与环型接地体连接, 采用M型或S型接地方式, 形成等电位网。

4.2.4 布线布局

机房尽可能设置在建筑物低层中心部位, 其设备应远离外墙结构柱, 设置在雷电防护区高级别区域。

机房供电线路与信号线路应分开布线, 并采用屏蔽电缆。非屏蔽电缆应穿钢管或走金属布线槽。钢管、金属布线槽与环型接地体连接, 钢管、线槽连接处应有效跨接。

5 三级电源防雷系统的设计

三级电源防雷系统的设计是根据IEC防雷规范中有关防雷分区的要求, 将电源系统分为三级保护, 可防范从直击雷到工业浪涌的各级过电压的侵袭, 常见的电源系统三级防雷, 在电源的接入上提倡用TN-C-S, 并且提倡供电电源采用埋地接入的方式。

总的来说, 电子计算机中心机房避雷需要考虑防避直击雷、感应雷和高电压沿电源传输线和信号传输线送进机房损坏计算机, 这就需要做好防直击雷措施和感应雷措施。

结束语

防雷与接地系统是信息网络系统不可或缺的基础, 信息网络系统设备众多而且昂贵, 若没有完善的防雷与接地的防护, 就有可能遭雷击。

参考文献

[1]苏邦礼, 崔秉球, 吴望平等.雷电与避雷工程[M].中山:中山大学出版社, 1996, 11.

[2]建筑物防雷设计规范GB50057-94[S]2000.

[3]建筑物电子信息系统防雷技术规范GB50343-2004.[S].

篇4：博斯盾医院信息系统设计原则

摘 要：随着网络技术的不断发展，多数医院均已建立了其对外宣传网站，并具有自己的医院网站信息发布系统，本文从信息理论的医院网站设计原则、医院网站设计思路、医院网站规划、组织系统的设计、导航系统设计、检索系统设计等方面对医院网站信息发布系统的研发进行阐述，以便医院网站建设中参考和借鉴。

关键词：医院网站；信息发布系统；页面设计

1 引言

信息化是现今世界发展的大趋势，是推动社会经济变革的重要手段[1]。在网络日益普及、信息技术逐渐成熟的今天，我国医院信息化建设也已取得了长足的进步。网站已成为医院对外宣传的重要窗口，网站的建立使人们带来便利，同时人们对网上医疗信息服务需求也与日俱增[2]。因此，医院网站信息发布系统在医院的发展、建设以及对外宣传中的作用不容忽视。

2 基于信息理论的医院网站设计

2.1 基于信息理论的医院网站设计原则

2.1.1完善信息内容、重视患者体验。网站具有丰富、正确的信息，患者才愿意去查询，网站信息内容的及时更新，并给予用户可以参与并发挥的空间，适当情况下产生一个医患交流的平台，而不是单纯靠漂亮的平面网站设计留住用户。患者是医院信息发布系统的服务对象，医院网站设计应该充分的了解患者的需求，對患者对那些方面有所期待及患者重点关注的方面进行完善的设计，形成一套自有模式的网站设计思维。

2.1.2良好网站框架的构建。在保证信息内容能完整、详细的发布基础上，对信息内容进行整合并优化信息结构，使网站也没设计相对简洁、清晰，因为是医院网站的设计，整个页面不需要设计的太过于繁琐，以最方便用户查找、浏览信息为优先，着重于强调用户使用情况[3]。

2.1.3网站设计的科学化、艺术化。 苏格拉底曾经说过：“任何一件东西如果能很好的实现它在功能应用方面的目的，它就是善的和美的”[4]。网站设计也是同样的道理，网站的设计需表达出可理解的、清晰的以及美观的信息界面。使设计和功能并重。

2.2 医院网站设计思路

医院网站设计强调用户体验，坚持以患者为中心，从实际出发，提供的信息要丰富、正确、信息布局合理，使患者通过医院网站能够了解到医院及医院相关文化与医疗技术，建立相关论坛，开展家庭医疗，使医生及患者在网上可直接交流，达到增进医患沟通、改善医患关系的目的。

2.2.1医院网站用户信息需求分析与医院信息资源定制。医院网站设计首要考虑即是了解医院用户的信息需求，通过对医院用户的实施调查，研究其信息需求倾向，并对网站使用者细分，确定网站信息资源结构体系。构建医院自身信息数据库，收集医院信息，按照信息资源不同进行系统整理加工以及内容分类，注重于信息资源的可理解性、分类合理性以及信息准确性。

2.2.2医院网站总体规划及网站设计。根据医院网站内容以及功能要求，结合医院自身情况以及用户背景，对医院网站界面进行规划设计，确定网站风格、特点并制定网站草图，作为标准用于指导网站建设，模仿相关网站用户信息要求过程，制定门户的组织结构及内容结构。通过对网站信息用户分析，确定网站设计框架、内容以及功能，创立用户容易使用的信息地图，制定详细的网站信息及构建蓝图。

2.2.3信息反馈。网站设计结束后对用户使用情况的调查研究，需收集信息反馈并进行分类分析，从而为完善网站后期工资提供相关依据，并收集用户反馈信息，为网站的发展制定新的政策。

3 医院网站信息构建设计

3.1.网站风格及网站界面设计

医院网站风格包涵网站色彩搭配、网站字体以及形象设计等。网站设计风格需体现医院为用户服务的理念，不同医院网站设计风格应该不同，主要设计风格应该针对网站受众爱好，网站整体设计需让用户所喜欢，比如医院本身是治病救人为宗旨，也代表着生命的救助，而绿色即代表着生命的寓意，因此网站的字体及北京可以选择绿色风格。而网站界面是通过搭建网站各个界面的整体框架，使我们对网站总体的层次结构及网站页面的主要功能一目了然。

3.2 组织系统的设计

信息资源是医院核心也是网站设计的关键步骤，也是网站建立导航系统以及标识系统的根本，39%人而认为网站信息内容太乱而找不到需要的信息，是用户所最不能容忍的事情。因此，网站的全局把握，网站的信息筛选并剔除无关紧要的信息等显得尤为重要，用户在使用网站能获得一个清晰的思路，对网站建设非常关键。

3.2.1信息组织方案分类。根据信息组织方案可分类为精确的信息组织方案以及模糊的组织方案[5]。精确的组织方法指对信息类别相对清晰的界定，方法包括：①字顺法：按照字母的顺序排列组织信息。②时序法：按照信息时间顺序排列组织信息。③地序法：按照信息地理位置差异排列组织信息。④分类法：按照信息类别组织信息。⑤等级结构法：按照信息等级关系排列组织信息。而模糊信息组织方案是对信息类别界定相对模糊，其模糊的信息组织方法通过更为灵活的信息分类方式直接相关检索，使用户发现新的关联并得到更为精确的结果，常见的组织方案包括[6]：①任务型：信息内容按照实现的任务流程进行分类。②主题型：信息内容按照不同的主题思想分类。③受众型：按照不同类型用户对信息内容进行分类。④隐喻型：通过使用用户所熟悉的实物，如符号、图形、文章等表达隐含的意义，以帮助客户理解。

3.2.2信息组织结构。信息组织结构决定网站整体信息内容框架，是网站设计中重要的一环。网站信息组织结构分为自顶向下、自底向上以及超文本信息组织结构3类[7]。①自顶向下信息组织结构：经典树型层次结构，层次相对清晰，缺乏横向联系。设计时候信息深度尽量避免过深，避免用户不易记忆。②自底向上信息组织结构：利用数据库对信息进行相关存取，可促进分布式内容的管理，使内容管理更加简洁高效。

3.2.3医院网站组织系统设计分析。①对医院网站信息内容需提供多种信息获取方式，将精确分类组织方案和模糊的组织方案两种结合应用，使网站视觉上层次分明。②医院网站信息组织结构以自顶而相爱的树型层次结构为主，辅助于自底而上的数据库结构和超文本链接的组织结构。③用超级连接建立各种分散也没的联系。

3.3 导航系统设计

导航系统目的是将网站所有的信息资源分类组织，并在页面显著的位置上列出，从而帮助用户达到网站的任意信息点。导航信息设计是否合理对网站建设有着重要的意义。

3.3.1导航系统分类。导航系统通常包括：①全局导航系统：出现在网站每个页面的固定位置，引导用户对整个网站进行浏览，使用户很方便的在不同部分间跳转。②局部导航系统：作为全局导航系统的补充，用于全局导航项目下所包括的子网站进行导航，确定主题内容领域的等级。③语境导航系统：嵌入文本段落中文字型链接导航系统。④辅助导航系统：作为网站基本导航系统补充形式，从另外角度反应网站内容，为用户提供获取网站资源的另外一个途径，作用类似于帮助系统。

3.3.2医院网站导航系统设计分析。医院网站导航系统需要注意以下几点：①各种导航系统的综合应用：为了使用户更加高效找到自己所需要的信息，导航系统应该包括全局导航、局部导航、语境导航，站点地图等多方面。②导航条位置：可将全局导航置于网页的上方，局部导航放置左侧，从而可以综合浏览者的阅读网站习惯。③导航的易用性：导航设计尽量简便，避免让客户花费过多的时间去熟悉如何使用导航。比如导航避免用过长、过宽或者下拉的菜单进行导航。鼠标经过导航条需要变化，但变化不能太快，避免造成用户使用不方面。④导航的文字描述：导航目录或者主题种类清晰明了，避免用户困惑，链接上的文章必须能够准确的描述链接所达到的网页内容。

3.4 检索系统设计

检索系统作为辅助浏览系统，其发挥作用十分关键。检索系统对用户下一步行为有着很大的引导作用，因此，需充分考虑用户使用习惯进行检索设计。

①检索界面：不同用户信息需求不同，设计检索界面需要注意界面的容易理解以及检索目的性。②检索结果：检索的目的性强，因此检索结构显著以及检索提示在设计时就需要考虑这些问题。③搜索引擎：搜索引擎是影响检索结果的重要因素，网站选择搜索引擎需要盡可能的满足用户需求，并能够满足特定用户群的检索需求。④医院网站检索系统分析：对医院网站进行检索，可快速有效的找到相关信息，并针对不同信息类容使用户检索到不同内容的东西。其检索设计遵循以下原则：提供多途径的检索，能诊断不同的信息内容使用户检索到不同内容信息，医院网站设计可提供疾病检索、科室检索以及专家检索等多个检索窗口。检索界面一方面需要美观，另外要简单、易用，使用户一看就知道怎么用。而且在用户无法检索到所需要的内容时，网站可以给予相关的提示，尽量避免用户检索不到自己所需要的东西。

参考文献：

[1]中共中央办公厅，国务院办公厅.2006—2020 年国家信息化发展战略[EB/OL].（2006-3-19）[2008-6-22].http：//www.gov.cn/.

[2]叶德辉，李纳莹.网页设计基础教程[M].广西：广西美术出版社，2008.

[3]徐兴良，张红，樊瑷玲，等.医院网站信息发布系统的设计及应用.中国数字医学，2010，3：56-57.

[4]朱光潜.西方美学家论美与美感[M].台北：丹青图书公司，1983.

[5]刘强，曾民族.信息构筑体系及其推动信息服务业进步的影响.见：第16届全国计算机信息管理学术研讨会论文集.2002.

[6]陶青.基于信息构建（IA）的Web2.0 网站研究[D].上海：华东师范大学，2007.

篇5：医院设备信息系统架构设计

医院设备信息系统(下文简称“设备系统”)是一个计算机系统,设备管理人员使用它来登记、查询、统计、分析设备信息,同时控制日常设备管理中的操作风险。另外,设备系统可以配备条形码辅助清点功能,它将大大提高设备实物清点工作的效率和准确率,同时降低清点人员的劳动强度。

1 系统的定位和设计标准

成功地开发一套设备系统,首先要有明确的系统功能定位,即明确构建系统的目的。

一般而言,设备系统是一个用于管理医院设备的信息平台。首先,它要能够满足医院内部对设备的管理要求,符合医院设备管理方式和流程。其次,它要能够满足医院监管单位对医院数据收集的要求。换言之,系统的设计要“内外兼顾”。

医院对设备的内部管理是微观的控制,而设备数据的统计、上报一般是宏观的控制,它们之间是辩证的统一。由于每家医院都有自己的设备管理方式和流程,所以设备系统的设计,在细节上不可能,也没有必要完全一样。只要系统设计符合相同的标准,就能兼容各家医院的设备数据,即实现数据的适配转换。

目前,由于我国尚无明确的“医院设备信息系统字段兼容标准”(表1),所以本人试图结合自身设备管理经验,提出该标准,以实现将来各家医院设备数据的兼容。

一般情况下,一台设备要经过设备的“购置”、“配发”、“报废”等管理环节,部分设备还将经过“调拨”环节。在每个环节上,至少需要记录表1中的各个字段信息。可以说,上述字段已基本能满足国家对医院设备数据的收集要求。

2 系统的总体构想

设备系统是医院设备管理的信息平台。健全的设备系统将涉及医院设备管理的各个流程,包括:设备账务管理、维修管理、计量管理、档案管理、设备清点等等,它承载着医院里各个设备全生命过程的信息。它将有利于医院实现设备的量化管理,同时也有利于国家对医院设备数据的收集,制定更加明智的政策。

设备系统的构建要注重录入数据的规范化,但也不能过于死板,要充分考虑系统实施前后,设备管理模式发生变化而带来的问题。对于会引发很大后续实施工作量的系统设计方案,一般要重新考虑,使系统适应现有管理,避免重大问题的产生。例如:原先医院内部的设备编号定义不规范,编号随意性大(数字、字符混编,甚至编号重复)。那么系统设计就要兼容这种随意性,否则系统的实施必须更改众多已有设备上的编号,这是相当大的问题,尤其对一些三级医院,几乎不可实现。不更改机身编号,将引起账、物不相符的问题。这样系统实施必将受挫。

尽管设备系统的构建要结合各家医院自身管理的特点,只需兼容一致的设备数据标准即可,但是由于各家医院对于设备管理的基本方式和流程是相近的,因此,设备系统的基本架构和核心数据库设计可以通用(或重用),值得研究与借鉴。

3 系统的基本架构

设备系统是一种基于计算机网络、数据库、嵌入式系统等技术的综合计算机系。

3.1 计算机网络架构

利用计算机网络可以将多个分散的部门联系起来,解决了实际应用中分布式数据输入问题,这将有助于实施设备的全生命周期流程的管理,同时有助于保证数据的一致性、完整性和安全性。

目前,网络系统架构主要分为两种:C/S(客户/服务器)架构和B/S(浏览器/服务器)架构。C/S架构相对更成熟、高效、封闭、安全;而B/S架构更开放、灵活,不用预先安装应用程序软件。对于设备系统的建设,可用B/S架构开发分散在病房、财务等设备辅助管理部门的应用;用C/S架构开发设备主管理部门的应用程序。因为,前者对于设备管理的操作相对简单,但部门较多且分散;而后者对设备的管理操作较复杂,但一般是唯一科室,软件的部署与更新不成问题。

3.2 数据库管理系统

如今,关系形数据库已成为数据库技术的主流,构建设备系统,本人推荐使用SQL Server 2000来做该系统的底层数据库管理。因为,SQL Server 2000性能相对较强,同时具有良好的网络连接特性和安全性,对系统的硬件要求也不高,属于中轻量级的数据库管理系统。用它处理医院设备信息完全能够满足需求,同时还有相当的性能冗余。

合理的数据库表结构以及约束条件设计可使设备数据在规范化录入的同时,减少冗余,增强一致性,并保证完整性,最终便于信息管理和分析。

3.3 手持条码扫描终端系统

条码技术起源于20世纪40年代。如今,主流一维条码标准有:UPC、EAN、CODE 39、CODE128、交错式25码等等;二维标准有:PDF417、Code one、Maxicode等等。在医院设备管理中,CODE128码具有较好的适用性。它具有高密度和内含校验码的特性,这样就能在较小的标签上,打印较高信息密度的条码,而解码时速度快、正确率也高。

手持条码扫描终端系统辅助设备管理人员进行实物清点。手持系统运行清点程序,只需扫描清点设备的条形码标签,即可完成设备清点。其它后续汇总、统计任务全部交由计算机完成。这将大大提高设备清点流程的效率与准确度。

3.4 系统组成

设备系统是一个计算机系统,它由硬件、软件和人员组成。以下为参考配置要求:

1)硬件:

服务器(1台)、计算机(2台)、打印机(激光、针式、条形码各1台)、交换机(1台)、手持终端(2台)。

2)软件:

a)服务器:

Windows 2000 Server、SQL Server2000、医院设备信息系统(后台数据库)

b)客户端:

Windows XP、医院设备信息系统(系统主操作界面)

c)手持终端:

Windows Mobile 5.0、医院设备信息系统(设备清点程序)

3)人员:

:设备管理人员根据设备分类划分管理区域,不交叉。系统为各个人员划分管理权限和设置安全控制。

3.5 系统体系架构

图1为设备系统的整体功能架构。它涉及到医院设备管理的各个方面,为数字化管理建立了蓝图。

4 系统的核心数据库结构

由于各家医院的设备管理方式和流程一般都比较相近,系统的核心功能都是设备账务管理,其他功能均为账务管理的扩展、衍生。所以,本文着力论述设备账务管理的核心数据库结构(图2),它是成功构建设备系统的重要基础。

数据库表结构的设计应满足数据库设计标准中的“第三范式”要求。减少冗余的设备信息,增强数据的一致性、完整性。

图2中,Storage、Utility、Discard分别记录设备“入库”、“配发”、“调拨/报废”的经历。各表中的字段符合“设备系统字段兼容标准”,其它一些字段用于系统组建中的流程控制,如:Finance Type表用于划分设备管理分类;Lock字段用于锁定已打印单据,使得这些信息不能再被随意更改,以保证账目、单据相符;Check In Date字段用于记录账务登记日期,以保证账务处理中时间结点的正确性和回溯性;recorder、buyer、checker、distributer、keeper等分别记录设备管理流程中的人员信息。

为了减少数据冗余,Storage表和Utility表之间的记录项是1对多的关系,它们靠Store ID来关联。因此,各种类型的设备编号(SN、GB、Serial)均记录在Utility表中,即每条Utility记录代表一台设备。Utility与Discard,以及Storage与Discard之间的关系类推。

5 总结

如今,医院越来越重视内部管理和控制,其中设备管理涉及医院账务和医疗质量两大核心,故必然成为医院内部管理的重点。要提高设备管理水平,设备系统的开发与实施是数字化管理的基础。如何构建能满足医院实际需求的设备信息系统?首先,要明确系统的定位,仔细研究医院自身的设备管理方式和流程,兼顾“医院设备信息系统字段兼容标准”的要求;其次,以“设备账务管理”为核心,逐步构建、扩展系统的功能点。由于各家医院的设备管理模式均不相同,所以系统在构建中要求同存异,以“字段兼容标准”为共同的接口,充分发挥各自管理的特点。另外,由于医院设备管理的基本流程是一致的,所以设备系统的基本架构和核心数据库结构是可以重用的,对其研究具有相当的意义。

参考文献

[1]罗军.EAM在医院设备管理中的应用[J].中国医院管理,2005,25(1).

[2]李云杰,蒋艳,高琛,等.EIS系统得设计、开发及应用[J],2004,

篇6：博斯盾医院信息系统设计原则

[摘要]本文对临床信息系统的需求分析进和系统设计进行了分析，对系统的设计思想、设计目标和设计模型进行了研究，对系统的数据信息流和系统功能模块结构进行了研究和构建。

[关键词]临床信息系统；业务流程；设计模型；数据信息流；系统功能模块；

[中图分类号]C931.6 [文献标识码]A [文章编号]1672-5158（2013）06-0471-02

1 引言

随着计算机科学技术和网络通信技术的不断发展和结合，与电信、银行、电力等行业相比较，医院的信息化程度比较滞后。但是，通过近几十年的发展和医院对信息数字化的重视，医院信息系统也取得了不断的进步和发展。在信息化高速发展的今天，医院信息管理的数字化和信息化是当今医院发展的必然要求，临床医学的管理信息化也不例外。这也使得数字化的信息管理成为医院在激烈的竞争中的重要标示。

目前国内许多医院已经建设了医院信息系统。但是相比较国外医院信息系统的建设和发展，国内医院信息系统起步较晚，而且时间较短，成熟度有待发展，其中，临床医院部分的信息管理部分表现较为突出，即临床信息系统。

本文以市人民医院的实际项目为依托，以临床信息管理为主要研究内容，对医院的信息系统进行了需求分析和可行性分析，进行了系统的框架设计和结构实施。系统采用了能满足医院的总体需求的灵活性和安全性较高的B/S架构，以及采用了目前比较流行和成熟的J2EE的技术架构。

2 系统需求分析

数字化医院临床信息系统（clinical Information System，CIS）设计与研究的目的是为了解决现有临床系统中存在的问题和提高医院临床的工作效率。因此，系统的相关设计与研究都是为了实现这一目标，包括系统流程设计和功能设计。完整的系统功能设计可以通过自顶向下的需求分析来完成，而需求分析的首要工作是分析医院临床信息管理的整个业务流程。

2.1 业务流程

根据普通患者到医院就诊的过程，可以将其看病的基本业务过程概括为：第一，挂号；第二，到相应科室找医生就诊，医生根据患者病情进行相关检查、并开具处方；第三，到划价处划价，并到收款处交医费；第四，凭付款医药单到药房取药。

对于需要进行住院治疗的重病患者，则需要办理住院手续：第一，进行住院登记并交纳住院押金，以及等待床位安排；第二，到病区主治医生处接受诊疗；第三，进行住院常规检查以及按主治医生的治疗方案进行治疗，待治疗结束方可办理出院手续出院。

在患者的整个就医业务过程中，医院所做的工作是对患者就诊过程中所产生的数据进行分类、统计、汇总、计算和分析，并生成各类报表文件，然后将各类报表文件进行归档交由各个科室进行管理，并在规定的时间段内对相关数据报表进行上报。

2.2 需求分析

根据医院临床信息系统的业务流程、管理机构和功能结构，对医院临床信息系统的相关职能部门进行了需要分析的研究。

（1）对管理层的需求分析

（2）系统的相关使用人员的需求分析

（3）系统的维护人员的需求分析

（4）科室的需求分析

（5）患者的需求分析

（6）软件的需求分析

3 系统设计

数字化医院临床信息系统的设计是依据医院临床信息管理系统进行设计的。下面将从系统的总体设计思想和总体设计两方面进行分析和研究。

3.1 设计思想

为了克服以往医院信息管理系统（Hospital Information system，HIS）存在的以财务核算为中心和以病人为中心的模式的弊端，可以采用以病人为主，以服务质量为辅模式的临床信息系统（Clinical Informationsystem，CIS），即以病人信息管理为中心，兼顾人、财和物品的管理，不仅能使医院分散的处理能力高度集成化，而且能使系统促进医院服务质量的改善和提高医院医疗队伍的建设和发展。

3.2 设计目标与原则

系统的总体设计要遵循实用性原则、先进性原则、可扩展性与可维护性原则，安全、可靠性原则和标准化原则，以及方便快捷的输入输出原则。系统的总体设计目标以真实、可靠和精确的数据为前提，以有效的管理方法为核心实现医院临床信息的共享管理，支持医院医护人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息，丰富和积累临床医学知识，实现病历的电子化，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，提高医护人员的工作效率，为病人提供更多、更快、更好的服务，以此来进一步改善医院的服务质量和单位形象。

3.3 设计模型

数字化医院临床信息系统的构建必须严格按照卫生部颁布实施的《医院信息系统基本功能规范》来设计、研究、建立、维护和运行。要建立可靠的医院临床信息系统来管理好医院的人财物，需要用到成熟可靠的计算机技术和局域网络技术来规划，比如可以采用成熟的基于J2EE的技术架构来满足医院的总体需求；采用XML技术使结构化的病历更加完全和完善；以及采用LIS、PACS/RIS系统实现数据集成和共享，实现数据的高度集成。从系统的设计和规划，可以建立现代化的数字化医院临床信息系统的模型，如图1所示。

4 系统具体设计

根据医院临床信息系统的需求分析、设计目标、设计思想和设计模型，对临床信息系统进行了具体设计和详细构造。

4.1 临床信息系统的信息分类与关系

临床信息系统的信息主要包括业务流程中产生的业务信息、患者个人信息、患者就诊产生的费用信息和系统管理信息。其中，业务流程中产生的业务信息主要是指完成某个业务或者一系列业务所产生的信息，比如病人的挂号信息、病人的人院登记信息、药品划价信息等。此类信息属于系统的局部信息。患者个人信息和就诊产生的费用信息是患者在就诊期间产生的信息，在整个系统中属于共享信息，可以归类为全局信息，或者基本信息。对全局信息和局部信息的处理所得到的信息为管理信息。

4.2 临床管理信息流

临床管理信息流是整个系统的业务中心，也是各项医务活动中的中心，医院的各项医务活动都是以临床管理为中心和重点。因此，临床管理信息流分为患者信息流和就诊费用信息流，以此可以设计和构建整个系统的各个功能模型。患者信，息模型主要包括患者信，息、挂号信，息、住院信息、就诊信息和诊断与治疗信息等；费用信息模型主要包括患者就诊过程中所产生的诊断、手术、药品等各类费用。因此，整个临临床信息系统的数据结构依赖于患者信息流和就诊费用信息流。这也使得二者成为系统构建的中心和重点。

4.3 患者信息结构

根据临床管理信息流中的患者信息流，对患者信息的结构进行设计。

4.4 就诊费用信息结构

根据临床管理信息流中的就诊费用信息流，对就诊费用信息的结构进行设计。

4.5 系统总体功能模块

根据系统的业务流程、设计目标和系统信息类别，以及系统信息流，可以设计和构建系统总体功能模块图。

5 总结

通过对医院临床信息系统的设计和研究，对数字化医院临床信息系统的需求分析、设计目标和框架设计等有了深入的理解和熟悉，并对医院的各项数据业务有了比较深入的熟悉，通过一系列的分析和研究，已经认识到目前医院临床信息系统建设存在的主要问题和将要努力的目标和研究方向。希本文的研究工作能够为相关研究者提供理论和技术参考。

参考文献

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篇7：论医院信息系统设计方案

1. 建设医院信息系统的必要性

从近几年的情况来看, 专门从事医院信息产品开发工作的医院信息系统开发公司已经不断的涌现, 目前达到一百多家, 因而医院信息产品和服务已经成为信息产业的又一个新的增长点。目前全国至少有一百多家的医院开发和启用了医院信息系统, 此外, 在一些比较发达的地区的中小规模医院甚至专科医院也陆续开始研究和建设开发医院信息系统。在强大的IT技术的支持下, 迎合人们对医院服务的更高的要求和发展医院企业自身的需求, 建设医院信息系统已成为趋势。

2. 医院信息系统设计方案

开发建设医院信息系统对医院来说不是一件容易的事情, 首先, 必须有明确指导理论和思想以充分挖掘医院的信息资源。其次, 并对信息资源进行分析和评估从而制定适合的解决方案。再次, 分阶段进行实施, 在实施过程中不断的开发和完善。最后, 实现功能的拓展, 以达到医院整体网络化的目标。

2.1 明确开发建设的指导理论和思想, 从分挖掘相关的信息资源

医院信息系统是一个较为复杂和庞大的信息系统, 必须有明确的指导理论和思想才能保证医院信息系统有目的有计划地顺利实施和开展。

第一, 明确开发建设的指导理论和思想。为了避免医院盲目跟风建设而导致资源被浪费的现象的发生。开发建设医院信息系统必须对医院的资金状况和现有的机构设置进行调查, 基于对这些设施和人员配备的了解, 本着坚持医院特色的原则, 以分期进行投资, 分阶段开展实施, 并在应用过程中不断进行完善, 在稳定的中求发展作为医院开发建设医院信息系统的指导理论和思想。

第二, 对相关人员进行网络知识培训。从管理层抓起, 让他们接受网络知识的培训, 从而助于其树立正确的网络观念。进而聘请相关的IT专业人员进行演示教学, 以促进参与医院信息系统开发建设的人员对信息系统相关知识的学习效果以真正掌握开发应用知识。

第三, 收集信息资料并进行实地考察和调研。收集诸如:承担医院系统开发建设的公司背景和实力, 医院信息系统设计和实施可行性报告, 计算机网络设计开发方案, 医院信息系统运行的稳定性和安全性报告资料, 相关技术支持等信息资料。另外, 应到已经开发应用医院信息系统的医院单位进行实地考察和调研, 充分了解目前系统的建设和运行情况, 请教和收集开发建设经验等, 以助于医院成功开发和建设信息系统。

2.2 对信息资源进行分析和评估, 制定适合的解决方案

在获取到大量的信息资料后, 由于医院的信息系统是一个涵盖了医院临床医疗、账务管理、行政人事管理、设备药品配备管理等多个方面的应用系统, 必须对医院要解决的问题进行了解和分析, 从而制定出适合的解决方案。

第一, 对医院业务流程进行优化。目前很多医院仍然沿用手工的工作模式对医院信息数据进行处理, 这样的处理方式已经不适应医院信息化进程的要求。因此医院必须以系统整体观来优化现有的业务流程, 对其进行调整和重组, 使其符合信息化的要求, 同时注意突出和保持医院自身的特色和具备一定的扩展能力。

第二, 实现数据的共享。由于目前很多医院缺乏统一的规划和设计, 在开发建设信息系统方面存在数据重复输入, 人工操作和计算机操作并存的尴尬现象, 使得数据的共享性大大降低, 造成信息资源的浪费, 因而成为工作顺利开展的障碍。因此, 在软件设计方面要以医院业务为核心, 统一布局规划, 建立起稳定合理的数据结构, 以改善混乱的数据环境的局面, 实现数据的共享。

第三, 考虑性价比。应对从事医院信息系统开发公司进行考察了解, 从中选择遵循要开发建设信息系统医院的指导理论和思想的方案, 通过公开招标来汇总参与开发建设公司的信息, 成立项目评估小组, 以性价比的角度来分析和评估这些公司。

第四, 评估参与开发建设公司的条件, 根据标准来选择信息系统开发建设公司。这些评估条件和标准包括先进性、实用性、安全性等多个方面。其中, 先进性要求开发建设的应用软件必须具备强大的兼容性, 具备快速的信息传递能力;实用性要求, 系统功能足够强大, 具有较高的稳定性, 操作简单和灵活;安全性要求对用户权限的设置, 系统有较高水平的电源配备, 对于网络意外中断具备应急能力, 对数据进行备份和转存储等;扩展性则要求适合医院以后的发展, 必须考虑网络综合布线是否合理, 能否满足将来系统升级的需要, 采用的服务器是否具备较高的兼容性和扩展性;经济性要求避免资源的浪费;可维护性要求具备常驻扎医院的安全调试工程技术人员, 定期开展相关人员的培训和提供信息技术的咨询服务等。

2.3 分阶段进行实施, 在实施过程中不断的开发和完善

在明确医院信息系统的设计方案后, 应采取五个阶段分阶段实施的方式, 并在实施和使用过程中对信息体统不断的开发和完善。

第一阶段, 实施住院信息管理子系统。由于住院的病患者具备一定程度上的等待时间, 先实施住院信息管理子系统不仅方便相关医护人员快速学习和把握操作规则, 提高对信息系统软件的性能熟悉程度, 还给技术人员对系统的调试维护创造了条件和提供充足的时间。另外, 在每一个病区设置一个护士工作小站, 对该护理区域的病患者提供服务并开展管理工作, 由护士录入病人的医嘱, 通过计算机自动生成病患护理单和输出病患者费用详单。此外, 由于录入医嘱的人员主要是一线的护士, 总体上他们对计算机的熟悉程度不高, 则需加强他们的培训工作, 以保证医嘱系统的正常运转。

第二阶段, 实施门诊管理子系统。针对很多医院没有启用门诊挂号子系统或者不建立病患者病历的情况, 需对挂号系统的程序进行合理化修改调整, 为就诊的每一位病患者建立病历档案。另外, 可以在门诊收费、划价后领取药品方面先实施小型的局域网络运行, 待工作开展的加深, 并且对小型局域网络操作有一定的熟练度的基础上, 再将其并入到医院的整体网络中来。此外, 通过药库管理系统来为院方提供从进购药品、发出药品到病患者领取或者使用药品的一体化服务, 从而实现药品的全环节管理, 杜绝人为管理漏洞的弊端。

第三, 逐步实施院长、财务查询、物资管理、病患者档案管理、数据信息统计、职能部门查询等子信息管理系统。其中, 院长查询系统主要是实现院长对医院各方面进行查询获取信息, 从而助于其制定战略决策。财务查询系统主要是用于实现财务的管理, 为医院提供财务信息从而提高财务管理能力。物资管理系统, 负责对医院物资的进购、出库、损失状况汇报和对这就折旧进行管理等。病患者档案管理提供主要负责自动收集住院的病患者信息, 并支持手动录入和网络传递电子病历的模式, 以满足不同病患者治疗区域对查询不同内容和以不同形式查询的需求, 该系统还应具备自动生成各种医疗指标分析表和各种主管部门需填报的表格等功能。

第四阶段, 增加医嘱管理子系统。这个阶段要求建立医生工作小站, 启用和推广电子病历。这个系统应在根据医院强项科目特点来改建程序设计, 通过试点的方式, 慢慢扩展到整个医院, 逐步实现病历的电子化。

第五阶段。实施图书管理系统, 网络信息发布管理子系统, 通过宽带的接入的方式, 实现医院信息系统的各个子系统的管理功能, 真正实现医院的信息化管理。

2.4 实现功能的拓展, 达到医院整体网络化的目标

由于目前很多医院在启用医院信息系统后忽视了网络启用后的弊端, 仅仅把信息系统当作一种省力的管理方式和手段, 忽视了信息的利用。因此开发建设信息系统应该由封闭式向开放式转变, 改善医院的信息流动的通畅度, 力争实现数据的一次采集和充分共享使用。病患者可以通过因特网进入医院信息系统, 以获取与其相关的信息进行预约, 病历查询和检查结果查询等服务, 同时从信息系统中获得有关的医学知识, 能够实现病患者和医护人员的良好互动。

3. 小结

随着经济的不断发展, 作为与人们生活紧密相关的医疗行业也在迅速的发展当中。真正改善目前医院服务和管理问题, 除了合理的医院信息系统设计方案外, 还更应该加强所确定方案的落实开展。在我国迅猛发展的信息技术的支持下, 我国医院信息化进程必将得到快速前进, 医院信息系统也必将更加完善。

摘要：为了解建设医院信息系统的重要意义的基础上提出医院信息系统设计方案, 以期为病人提供更加快捷和完善的服务, 改善医疗总体环境和提高医院服务水平和综合实力。

关键词：医院,信息系统,设计方案

参考文献

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[4]张少菊.浅谈医院信息系统建设的回顾及未来发展[J].中国科技信息.2008 (10)

篇8：博斯盾医院信息系统设计原则

关键词：医院信息管理；信息化系统；合理设计

中图分类号：TP311

医院信息化管理系统的使用使得医院的信息管理更加高效快捷，提高了医院的工作效率和质量，也取得了较好的社会效益和经济效益。HIS系统就是医院信息系统，在学术界已是公认的新兴医学信息学的重要分支。但为了使得信息系统的应用更加高效，需要在设计时遵循多方面的要求，重点将考虑到以下几个方面：

采集到的信息经过信息系统处理时要保证处理数据准确可靠，符合现行的医院信息管理模式以及工作流程，还要简捷易于工作人员操控。另外，信息系统自身要保证前台应用系统和数据库的高效配合，以保证系统工作的效率和成果。还有较为重要的一方面就是要保证医院各种数据的安全性，不至于造成信息泄露等后果，这就需要数据库要有权限设置，增加安全机制以及自身修复的功效，禁止非法来访。医院的门诊部门存在着挂号模块、医生工作站模块、收费模块、医技模块、药房模块等诸多的HIS模块，然而他们基本上都是以病人费用信息来作为串联的，因此医院信息系统的管理也要在费用数据上入手，在此基础上进行其他模块的管理，比如病案管理模块、统计管理模块等，更有在外挂件的支持下与医学影像信息系统和医疗保险信息系统建立关联的HIS。

1 医院信息管理系统存在不足

一方面，对于我国的医院信息管理系统，虽然医院的信息化建设开始的比较晚，然而，最近几年，我国的医院信息化建设迅速发展，有了非常大的提升。70年代末期到现在，大概已有30多年，在这段期间，随着网络技术以及计算机的快速发展，医院的信息化管理系统由原来的单机单用户，多部门独立系统应用阶段升级到了局域网络化全院级应用阶段。但是，目前，我们所提的信息管理系统则经历了三个发展阶段：医院管理信息系统、临床医疗信息系统、区域医疗信息网络。如今，我国已经有许多大中型医院慢慢实现了部门信息化管理，对于条件稍好的一部分医院正开始逐渐朝着全院信息化管理方向过度。然而，对于大部分小型医院，在信息化管理方面仍有很大的发展空间。因此，要想HIS系统在我国得到普遍应用还有很长的时间。虽然，现在许多HIS系统对一部分门诊流程工作实现了信息和数字化，然而，其在一定程度上没有对它进行优化，而是被动的受原有流程的影响。以下举几个例子。例如，如果在门诊流程环节中就诊者参与太多，就会使得病人滞留在医院的时间太长，那么，病人就诊的时间成本自然会增加不少。而且，我们知道，病案信息具有一定的特殊性，如果一些临床医师不重视和熟悉病案信息管理的话，就会严重影响病案首页信息输入的工作效率。另一方面，由于医院各个部门有独立的数据信息和独立的信息处理系统，但因信息不能完全兼容，实现不了有效的信息共享。而在医院药房药品信息管理这一个方面，内部信息管理制度也不健全，比如对于购进的药品，在验收过程中仅履行规范，库房人员仅核对了药品公司送达的药品送货单，填写记录药品的入库信息，不关心药品的质量问题。

2 在医院信息管理业务中如何优化和设计管理系统

为医院及其所属各部门提供病人医疗信息、财务核算分析、行政管理信息和决策分析统计信息的收集、存贮、处理、提取和据通讯，并能满足所有授权用户对信息的各需求是医院信息系统的主要功能。将门诊管理、住院管理、医技管理、职能科室管理等各部门通过计算机网络有机集成在一起的先进管理模式，提高医院信息利用率和医院整体运行效率，建立以院长为中心的医院信息的全面网络化管理和决策，同时为医院的管理、医疗、科研、社保、医保、司法等提供完整、高效且实用的数据信息。

2.1 HIS在医院药品信息管理中的设计

目前，从入库、库存、调价、领药、消耗和有效期药品均实现了电脑化管理。如果库存不足的话，系统就会自动报警，从而及早的发现某些药品的不足之处，很大程度上减少了由于手工带来的不方便。在药品库存这一方面，医院药品仓库的管理员可以通过HIS系统实现对药品库存数量的动态监测。在药品入库这个步骤，医院财务管理人员要把药品的各项信息录入HIS系统，如药品的生产厂家、品种、数量、生产批号、使用有效期等。通过HIS系统，相关负责人员可以核对某种药品在一定时间段的使用数量，利用统计学方法，对数据进行深层次的挖掘，总结数据中隐藏的信息。在药品出库这一点上，医院的门诊药房要根据HIS的门诊划价收费系统录入患者的电子处方，按照处方中医师所开具的药物发放处方药。通过使用信息管理系统，医院的相关管理工作人员要将所采购进来的所有药品的信息包括药名，功效，剂量等一切有用的数据输入管理系统，当药库经过该批用药发放的权利时，收费和护士站人员就可以根据药品价格准确无误的划价收费，实现了药品的划价零误差。

2.2 HIS在医院门诊流程领域信息管理的设计

医院门诊流程是医院信息管理的一大部分，但目前我国在门诊流程这方面依旧存在着一定的不足，影响着医院费用这方面信息的有效管理。要想使得医院门诊流程这方面的信息管理得到显著的改善，就需要对相关管理系统进行优化设计以实现有效利用。目前一般门诊系统流程里包括了门诊挂号系统、门诊医生工作站系统、医技检查系统、收费系统、药房管理系统等。包括各种医疗、管理、财务、人力资源等各种信息集合的综合信息源在内，各种信息源之间的交流、共享、处理、传输等已经成为HIS运作中的关键环节。首先在门诊挂号收费方面，要认识到财务在一切系统中是一个特殊而又关键的方面，医院需要变双核为双线，变相互限制的串联为互不干涉的并联，把财务信息从业务流程里单独分离出来，才能造就一个以医院医疗业务对象驱动的系统门诊流程。这就需要收费员根据处方，将药品，检疗项目等输入电脑，总金额自动出来后，即打印发票。对于门诊医生这方面，门诊医生工作是医院实现病例电子化的重要系统模块，它主要为医生提供高效的电子处方、电子病历管理平台。医院要将先进的计算机技术、数据库技术和临床知识应用于门诊医生工作站，可以实现医疗管理信息化和数字化，从而提高医院的管理水平、提高医生的工作效率和服务质量。在记录病例这个环节，要认识到病历是记录病人病情和医生诊疗经过的重要文档，更需要通过合理的信息化管理来监控运行，为了能够方便地进行同类型而不同结构的数据之间的交换及转换，需要找到一个高度灵活的，能够表达同类而异构数据的模型来有效解决这个问题。

3 结语

医院是信息化高度密集的企业，信息化、管理科学化的概念已渗透到医院管理之中，医院的管理模式必须实现由经验管理向信息管理的转变。医院在信息系统建设时，应根据自身需求及系统性价比，保证合理的资金投入，这是保证系统建设成功的必要条件。一个医院要实现信息化、正规化的管理目标，医院信息管理系统是必不可少的，是医院发展的必然趋势。因为HIS系统的应用在很大程度上提高了医院管理工作的效率。医院信息应该以病人医疗信息为主线，围绕主线对信息流进行加工处理。把有用信息及时反馈临床医疗和医院管理者，以促进医院整体水平的提高，达到辅助诊疗和辅助医院管理的目的，更好地为病人服务，真正实现以病人为中心的服务思想。

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作者简介：杨代恒（1976.11-），男，哈尔滨市人，科长，副高级，本科，研究方向：计算机医院管理。

篇9：医院信息系统安全设计和管理

医院信息系统 (HIS, Hospital Information System) , 是指利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段, 对在医疗活动各阶段产生的数据进行采集、储存、处理、加工生成各种信息, 从而为医院的整体运行提供全面的管理及各种服务的信息系统。现代化的医院对HIS的依赖性越来越高, HIS出现的任何故障都会给医院管理带来严重的后果, 如何保证数据安全, 成为医院管理中的一个重要问题。

2 医院信息系统所面临的安全问题

医院信息系统的安全问题是整个医院信息应用中最首要的问题, 在医院信息系统的选择过程中, 必须把系统的安全性放在第一位, 因为医院信息系统中的信息涉及到医院的机密、安全。医院信息系统的安全主要是两大类的问题, 网络安全问题和数据安全问题, 具体又分多种原因。

2.1 计算机病毒、木马

计算机病毒、木马是计算机系统中最常见也是威胁最大的安全隐患, 它所造成的危害非常大, 网络更是为病毒提供了迅速传播的途径, 一旦爆发会严重影响系统的运行或造成数据破坏, 甚至导致系统的瘫痪。因此, 病毒的危害对于系统来说必须加以重视。

2.2 外部网络攻击

这是指来自医院网络外部的恶意攻击, 比如黑客或信息间谍。例如:有选择地破坏网络信息的有效性和完整性;伪装为合法用户进入网络并占用大量资源;修改网络数据、窃取、破译机密信息、破坏软件执行;在中间站点拦截和读取绝密信息等。

2.3 系统的漏洞及“后门”

由于硬件、软件设计不可能是完美的, 甚至有设计人员故意留下的“后门”, 因此操作系统及网络软件都存在着一定的安全漏洞, 会成为整个网络系统受攻击的首选目标和薄弱环节, 大部分的黑客入侵网络事件和病毒就是通过系统的“漏洞”和“后门”入侵系统的。

2.4 人为原因

这是指医院网络中用户的一些有意或无意的行为, 如:用户口令的泄漏、执行了误操作、用户权限设置不合理、管理员安全配置不当等, 都会对网络系统造成极大的安全隐患和破坏。

3 医院信息系统数据备份以及容灾设计与实施

由于医院信息系统的重要性, 如何做好系统的安全问题就显得尤为重要。我单位是一省直二甲专科医院, 自2001年起开始实施医院信息系统, 至今整个系统运行良好。下面结合我单位在实施医院信息系统过程中的一些经验与方法, 来探讨下医院信息系统中的信息安全问题。

医院信息系统的安全简单来说就是系统安全和数据安全。系统发生故障是在所难免的, 因此, 任何一个计算机系统都必须做好备份工作, 一个完善的信息系统网络备份应该拥有硬件物理容错和软件备份, 主要是组建双机容错系统, 数据库备份, 灾难恢复等。

3.1 双机系统

服务器的稳定高效运行对医院信息系统来说相当重要, 如果服务器发生故障, 将会严重影响整个医院工作的开展, 因此必需使用专用服务器, 能够保障连续7天×24小时的工作能力, 因此我们采取了双机热备份的方案, 采用两台高效服务器, 一台主服务器, 一台备份服务器, 若主服务器出现了软、硬件故障导致系统不能正常访问时, 备份服务器可以立即接管, 保障业务的正常运行。

3.2 灾难恢复系统

“硬盘有价, 数据无价”, 为了更好的保护服务器的数据, 对于医院信息系统的服务器还应该采取完善的数据备份措施, 以在系统意外瘫痪或数据遭遇破坏时能够及时恢复。我们使用了数据防护系统, 制定详细的备份方案, 做到确保系统数据完整, 当系统或数据库一旦受到破坏瘫痪时, 可以尽快的恢复受到破坏的系统或数据库, 使损失降到最小, 从而保障医院信息系统的正常运行。

3.3 电源保护

网络系统对电源质量和连接性能要求是很高的, 尽管医院是双线供电, 但在切换时依然需要一定的时间, 为了保证服务器在意外断电时能够继续运行, 必须使用在线式不间断电源, 一但碰到意外断电, 可以利用UPS给服务器、核心网络设备供电, 以保证业务在断电期间可以运行或给系统管理员一个关闭的缓冲时间, 从而保护系统与数据安全。

3.4 路由器、交换机系统

路由器、交换机作为网络的核心设备, 它们的地位是不可替代的, 一旦这些出现问题, 将会给网络带来严重危害, 轻则网速受影响, 重则网络瘫痪断网。因此, 我们在配置网络时使用了主备网络, 一旦主交换网络出现故障, 备用网络交换会自动替换, 保证网络的正常运转。此外, 定期对交换机、路由器的配置做好备份, 从而做到故障时能够及时恢复。

4 医院信息系统网络安全措施

4.1 工作站安全

工作站是HIS系统中重要的组成部分, 工作站一旦瘫痪, 势必影响医护人员的工作开展。我们将工作站去掉了光驱、屏蔽USB接口, 禁止私自安装软件和其他危险操作, 比如卸载驱动, 删除打印机等。此外, 我们还安装了及时还原系统, 一旦系统瘫痪, 可以立即还原, 若不能还原, 则立即使用备份计算机替换, 保障工作站的正常工作。

4.2 防火墙

防火墙是硬件和软件组合的安全防范系统, 其能够限制外界用户对内部网络的访问, 同时也能够限制内部用户对外部网络的访问, 从而控制网络中内外的信息流动, 保证合法的信息传递。防火墙在内部网和外部网间建立起一个安全网关, 过滤经过的数据包, 屏蔽内部IP地址及内部网络结构的细节, 大大增强内部网络的安全性。

4.3 防毒软件

防火墙无法防止病毒的传播, 而病毒危害已经成为当今计算机网络系统的头号杀手, 为了保护网络不受病毒的危害, 保障系统的安全稳定, 必须安装防毒软件。为此, 我们安装了趋势网络杀毒软件, 在服务器端对局域网中所有计算机进行集中管理, 客户端则进行实时监控, 定期杀毒, 防止病毒感染。病毒库进行及时升级, 有效阻断病毒的传播。

4.4 用户身认份证

对于医院信息系统来说, 用户的身份认证是确保系统安全的第一道防线, 因此, 防止非法的用户入侵医院信息系统窃取篡改信息, 必须采用严密的用户身份认证机制。用户登录医院系统, 必须输入用户名和口令确认后才能登录系统。同时, 系统会将超时用户强制踢出, 此外, 针对不同的用户, 严格设置不同的安全组, 分以相应的权限, 保证系统的安全运行。

4.5 VPN

医院网络不是孤立的, 其必须和外部的网络连通, 比如医保网络, 如何保障所传递的信息安全是最重要的。采用VPN连接方式是目前普遍的方式之一, 通过安全的数据通道将远程用户连接起来, 构建一个扩展的网络。VPN采用了隧道技术、加密技术、密钥管理和身份认证技术保证数据传输的安全性。目前, 我院使用硬件VPN的方式和医保中心进行连接。

4.6 网管软件

为了加强网络管理, 我们使用DHC-EDP桌面认证管理系统, 所有联网的计算机必须通过认证才可接入网络, 当计算机出现故障时, 还可通过附带的远程协助功能进行维护, 可以批量对网络中的计算机进行软件分发安装, 减轻了工作人员的劳动强度。

5 结束语

医院信息系统安全问题涉及范围很广, 它不仅包括网络等客观方面的问题, 还包括安全管理、系统安全常识等人为因素, 涉及到法律、技术、设备、管理等方面, 所需研究的内容非常多, 也很复杂。对于医院来说, 这是一项艰辛长期的工作, 既需要领导的重视, 也需要专业技术人员的管理, 才能保障医院信息化的稳定、健康发展, 从而更好的为患者服务, 为人民群众的健康保驾护航。

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