肾病科工作计划

2024-05-08

肾病科工作计划(精选11篇)

篇1:肾病科工作计划

肾内科2012年工作计划

2012年我们将继续把“以服务质量为根本,以医疗技术为依托”,让“病人满意、家属满意、社会满意”作为工作目标,进一步解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,立足本职,注意实效,结合本科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,内强素质、外树形象,努力做好各项工作。

一、加大科室管理力度,创优质服务新模式

(一)认真执行医院的规章制度

首先认真组织科室人员,反复学习医院的各种文件及规章制度,使全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,科室工作人员分工明确,各司其职,各负其责,保证正常医疗服务工作的顺利开展。

(二)严格执行医疗安全制度

1.完善科室三级查房制度,明确各级人员职责、加强各种技术操作规范的学习,逐步使各项工作制度化、职责明确化、技术规范化、并建立起长效机制,确保我科医疗质量再上一个新台阶;2.加强环节病历和终末病历质控 , 组织全科认真学习病历书写规范,严格执行三级查房、病历签署等制度,杜绝医疗隐患。

(三)树立优质服务理念

提出科室服务理念,树立起特色的服务理念和行为规范。落实医疗服务规范,落实医生查房制度。坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务,吸引病患者的就医就诊。

(四)实行“总量控制、结构调整”,切实降低医疗费用

今年科室将“总量控制、结构调整”作为工作的“重头戏”之一。为此,一方面加大对医生的管理和奖惩力度。另一方面,积极调整医疗结构,采取有效措施,想方设法降低医疗费用。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病 1

床周转。通过采取一系列强有力措施,保证科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标,在科室业务增长速度较快的情况下,使各项费用维持在相对较低的水平,切实减轻群众的负担。

(五)深化行业制度改革,切实搞好医德医风建设,并把医德考核作为年终考核的主要内容之一,常抓不懈。

二、规范医疗质量管理,提高医疗技术水平

(一)注重人才队伍建设

1.加速人才培养

肾内科作为一个刚刚起步的新科室,人才的培养显得更为重要。根据医院的发展状况和需求,在现有人才的基础上,本着以培养为主,有计划地培养专业技术人员,逐步形成合理的人才梯队。虽然目前人员极度紧张,但我科仍准备派医护人员轮流外出进修,尤其是血液透析专科护士的进修,确保规范操作。

2.加强业务学习

积极开展各种业务学习和技术练兵活动 , 积极参加省内外的一些学术活动,了解最新的医学动态。利用病历讨论,主任查房积累临床经验,使业务水平不断提高,人才队伍技术力量不断加强。

(二)强化规章制度的落实

继续以中医药管理年活动为中心,以创等级医院为重点,全面加强各项制度的执行和落实,切实按照中医药管理年活动和创二级甲等医院各项指标的要求,认真开展各项工作。定期召开科内会议,强调医疗安全质量,检查医生、护士职责执行情况;定期进行安全教育,做到制度化、经常化。定期对安全,质量、病历进行检查,对安全隐患进行检查和评估,对不合格表现给以批评和教育;严重者予以处罚。

(三)积极引进和运用新技术,积极开展一些新技术的推广和运用,准备引进结肠透析机及水浴机和中药定向导入仪,开展中药保留灌肠及水浴和中药定向导入疗法,治疗慢性肾功能不全;在保证疗效的基础上积极寻求新的手术方法,总结临床经验,提高我院的整体水平,切实让病人花最少的钱得到最好的效果。

三、扩大规模、加强特色专科建设

今年我科将以搬入新病房楼和中医药适宜技术推广基地建设为契机,扩大科室规模。预计将血透中心规模扩大到40张透析床位,病房实际开放床位46张。并加强专科建设,严格按照省重点专科建设的要求,切实做好各项工作,今年争取成功创建为市重点专科,三年后创省重点专科。

四、加强科研建设

作为二级医院的重点特色科室,我科准备今年开展部分临床和调查类科研项目,力争能够申请到一个市级科研项目,并以扩大规模为契机,准备在未来3~5年内申请成立肾脏病研究室,填补我院科研空白。

五、加大宣传力度,创立中西结合品牌

充分利用肾友协会、送医村村行、社区服务等多种形式,结合我院实际,深入广泛宣传我院整体功能、医疗范围、及我科的专科专病治疗、以及开展的新项目、新业务等,增强医院整体和我科的知名度,推动我院肾病科业务的发展。

在医院的正确领导下,肾内科全体员工将秉承‘热爱学科、扎实工作、着眼未来、拼搏向上’的科训精神,承前启后、继往开来,在科室管理、人才培养、临床工作开展、科研水平提高等方面继续努力,为医院和科室的进一步发展而努力拼搏。

篇2:肾病科工作计划

1.完成市级科研课题“益肾汤对实验大鼠糖尿病肾病模型免疫炎症因子影响”并发表相关文章两篇

2.人才梯队建设和人才培养工程:2013年9月在北京中医药大学附属东直门医院和武汉第一人民医院参观后深刻体会到人才的重要性,参观单位人才济济,每个专家都有自己的专长,引领一个领域:东直门医院有糖尿病肾病和慢性肾脏病两个方向;武汉第一人民医院专家一批专注于临床,一批专注于血液净化,人才梯队非常完善,老中青结合。科室目前医、教、研老、中、青专业技术人员队伍中,年龄偏高;中高级技术人员比例高,初级人员比例低,且严重缺乏本科室专业人员,必须增加年青专业人员,以改变专业队伍老化现象,才有利于科室的业务发展。争取院领导支持,引进专业人才两名。根据医院规划,余海源主任作为第二批老中医专家指导老师,培养2名专科人员作为学术继承人。培养硕士研究生3名,其中1名已顺利完成学业。

3.设备引进:科室急需引进相差显微镜,相差显微镜在临床上用于观察尿红细胞形态,通过对尿红细胞形态的观察,可以分辨出血尿来源。血尿示一种极为常见的临床症状,每年都有很多人因为查体发现血尿而就诊,而血尿的原因却很复杂,若按来源划分可分为肾小球性和非肾小球性,两者的治疗方法截然不同。在相差显微镜下如果尿中红细胞畸形率达到一定程度即可判断为肾性的血尿,患者只需要留取早晨的中段尿约20ml即可。故应用相差显微镜辨别血尿来源

是一种极其简单有效的方法。相差显微镜价格在1万元左右,每次检查价格为10元,保守估计按每周40人次计算,半年即可收回成本。

4.临床诊疗必须要有一个操作规范,在操作规范大的框架下灵活操作。诊疗规范和诊疗常规是一个方向性指引。我科2013年根据临床实际需求,不断完善和优化诊疗方案及诊疗规范,2014年版诊疗方案和诊疗规范正在拟定中。进一步规范中西医病名,以中医病名为主,如水肿病对应西医的慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等以水肿为主要临床表现的疾病;尿血病对应慢性肾炎、紫癜性肾炎等以肉眼或镜下血尿为主要表现的疾病,但不包括以肉眼血尿为主要临床表现的泌尿道感染;慢性肾衰病对应各种慢性肾脏病导致的肾功能不全;单纯蛋白尿无任何临床症状者,拟归属于尿浊病范畴。准备进行2013年7月至12月份优势病种的疗效分析、总结和评估工作。在2014年实施新的诊疗方案和诊疗规范,并定期进行总结评估工作,以便进一步进行优化,以期建立中医为主,中西医结合治疗各种慢性肾脏病的完善的诊疗体系,进一步提高肾病专科的诊疗水平。

5.积极参加学术活动,并结合临床,定期开展科内小讲座,不断提高业务水平。

6.进一步提高医疗风险意识,搞好医疗服务,重视医患沟通,及时、准确完成医疗文书,最大限度降低医疗风险。

7.做好科室宣传工作,扩大科室社会知名度和社会影响力,力争科室业务量再上一个新的台阶。

8.继续做好重点专科相关工作

血液透析室2014年工作计划

目前烟台各家医院的血透室的情况分析:

1.毓璜顶医院以医院的综合实力为优势。

2.107医院车接车送,以及较好的社会声誉吸引病人。同时107医院第一个开展了长期中心静脉植管,第一个开展了造瘘手术,在社会上有较好的信誉。

3.海港医院和烟台山医院因为他们提供了很多免费治疗。

4.我院和其它医院相比,没有特色和优势。

针对以上原因,明年拟开展以下工作:

1.开展长期中心静脉植管。

2.开展中医特色治疗一些并发症(项目待定)。为何项目待定,因医保有时不给报销中药。

篇3:肾病科工作计划

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2007年6月至2009年6月到我院肾病科就诊的60例肾病患者, 男性患者38例, 女性患者22例, 均住院治疗, 年龄在39~68岁。患者临床表现为低白蛋白血症、水肿、蛋白尿、高血脂症。中医护理师18名, 其中主任护师1名, 副主任护师1名, 主管护师2名, 护师4名, 护士10名。

1.2 方法

根据患者及其家属的意愿, 60例患者分为A、B2组, 每组30例, 对A组患者的护理中融入中医理论, 对B患者采取普通护理方式。A组护理中主要运用以下2项中医理论。

1.2.1 中医辨证理论

运用中医理论中的辨证思维指导护理诊断, 对细致、全面地反映患者健康问题意义重大。对于慢性肾病患者日常饮食方面: (1) 要注意低脂、低盐, 并适量补充优质蛋白; (2) 根据其身体症候设定不同的饮食方案:外感风热就需要辛凉解表食物, 肝肾阴虚需要滋阴食物, 脾肾阳虚需要温补食物, 燥热伤津需要清热生津食物;排泄方面, 在西医护理诊断认定的相关因素基础之上, 增加中医认定的相关因素, 气虚、饮食过于辛辣、血虚津少、胃肠积热等又有可能导致便秘。

1.2.2 中医特有护理技术的运用

患者如果出现神情倦怠、面色暗沉等状况, 注意观察患者的睡眠状况, 中西医理论认为如果患者入睡困难、易醒多梦, 则可能是其心理负担重、压力大所导致。采取中医望、闻、问、切手段, 观察患者面色、神情、舌苔、询问排便情况、以及脉象, 根据诊断结果采取相应的护理措施。 (1) 在饮食方面, 注意摄取莲子、百合、红枣等, 以起到养心安神之功效; (2) 建议患者适当增加娱乐活动, 如听听轻音乐、相声、小品等, 缓解紧张情绪; (3) 建议患者睡前热水泡脚, 并揉搓左、右脚心, 通过相关穴位的按摩, 辅助入睡;最后, 可以采取埋耳豆方法, 让患者睡前按压相应穴位。

2 结果

B组患者在普通护理方式下, 效果一般, 虽然部分患者病情有所好转, 但是与A组在中医理论辅助的护理方式相比, 存在一定的差距。A组通过中医理论辅助护理, 患者及家属满意度较高, 患者的心理也更加乐观, 更有信心接受治疗, 病情恢复程度较高。患者对中医理论辅助整体护理满意度见表1;中医理论辅助整体护理患者康复效果见表2。

由表1可见, A组患者对中医理论辅助整体护理满意度:优25例, 良4例, 差1例, 护理优良率为96.7%, 表明肾病患者对中医理论辅助整体护理满意程度高。

由表2可见, 采取中医理论辅助整体护理的A组患者, 患者康复效果显著26例, 好转4例, 无明显效果0例, 可见中医理论辅助整体护理对肾病患者康复作用巨大。

3 讨论

通过大量的临床实践表明, 中医理论在肾病科病人整体护理中效果十分显著, 应用价值极大。在对肾病患者整体护理中融入中医相关理论, 首先可以指导护士在“望、闻、问、切”的基础上, 更加全面的收集相关资料, 为护理工作提供更准确、更全面的依据;其次, 中医中的辩证理论, 对患者护理中的诊断具有极大的指导意义;中医特有的护理技术为整体护理手段和方法增加了新的内容能够有效解决护理难题;最后, 三因制宜理论可以对相关的整体护理计划的制订提供理论指导, 丰富整体护理的实施、评价内容。

参考文献

[1]张胜容.名中医肾病科绝技良方[M].上海:科学技术文献出版社, 2009.

[2]孙世发.中医肾病良方[M].北京:金盾出版社, 2005.

篇4:肾病科工作计划

【关键词】肝病科;护理;不安全因素;管理对策

随着社会的发展,生活水平的提高,人们的法制观念与自我保护意识也有了增强,对于医疗护理的要求也越来越高,人们对临床护理的重要性也很是关注对于肝病患者,实施良好的临床护理是使患者康复的重要环节。所以对于护理安全的深入分析与建设更高效率的管理措施是势在必行的。在护理过程中,肝病科由于病人的传染性、特殊性、复杂性,其护理工作也是有一定的困难的,因此,意识到肝病科所存在的不安全因素,加强预防措施,具有重要意义。

1不安全因素

1.1患者自身因素由于患者对肝病治疗的一些程序和化验的不了解及对新技术存有怀疑态度,担心治疗效果,易产生恐惧、焦虑、紧张等情绪,对此项治疗产生了抵触心理,不配合医生检查,或隐瞒自己的一些病情,使医护人员不能全面、深入地了解患者病情以至于不能快速准确的进行救治,延误病情。以及一些肝性脑病的患者,由于躁动不安,无法配合治疗,也影响了效果。

1.2护士自身因素

1.2.1缺乏责任心由于护士编制缺少,工作压力大,对工作不负责任,缺乏耐心,对于患者的病情觀察不细致,不按规定要求进行巡房,故而出现言语、护理行为的不当或过失,将给病人带来不安全感和造成不良后果。如护士不能准确地记录下护理工作的具体记录,总会发生记录不完整、不真实或与医疗记录不吻合的事情。

1.2.2技术水平低一些新进的护士,由于缺乏临床经验,专业知识、技术水平也会偏低或不熟练,而肝病患者又是一群特殊的病人,需要临床经验较高的护理人员进行护理。一旦这些经验不丰富的护理人员对患者进行护理,很容易发生意外。

1.2.3护患沟通差一方面在进行治疗护理时,由于缺乏经验,不能与病人及家属进行有效的沟通,患者及家属提出的问题和要求,护士回答简单,语气生硬、态度恶劣,会引起患者及家属的反感和厌恶。另一方面,由于护士忙于治疗护理,没有更多时间与患者进行有效沟通交流,致使病人及家属不满而导致纠纷或投诉。

1.2.4缺乏保护肝病患者隐私的意识肝病患者是一类特殊的群体,因为肝炎病毒具有广泛的传染性,患者很容易被别人歧视。作为医护人员更应注意自己的一言一行,切不可讥笑刻意躲避病人,应给予更多的理解。若随便议论,造成扩散,则应视为侵犯其隐私权[1]。对于重型肝病患者,会进行导尿等护理操作,此时,护理人员一定要尊重患者隐私,注意遮挡患者,以免造成患者上的心理负担[2]。

1.3其他方面因素如使用药品或搭配不当,在出现紧急情况时,急救药品未能及时供给。随着医学领域科学技术的发展,越来越多的医疗器械应用于临床,使用不当会造成交叉传染,过敏等症状。肝病患者中,一部分是处于传染阶段的,所以环境对患者的影响也是非常重要的,对于这些患者,如果不能营造一个舒适平等的环境,患者可能会有自暴自弃的心理,不配合治疗。

2管理对策

2.1依法管理肝病科护理人员必须加强学习法律知识,应认真组织学习《医疗事故处理条例》、《护理与法》、《医务人员道德规范及实施办法》等法律知识,从典型事例中吸取教训,认真学习医疗事故处理条例等文件,使护士在执业中学法、懂法,并从典型事例中吸取教训,不断规范和完善自己的职业行为,更好地为患者服务。

2.2依德管理加强护理人员的职业道德规范教育,严肃处理一些对待工作不认真、由于护理记录记载错误的护理人员。

2.3依质管理医院应重视护士专业技能的培训,以提高肝病患者的护。对危急、重症病人,疑难病人、手术病人及各种特殊治疗病人,要进行重点交接班,严密观察病情;合理安排节假日、双休日、中夜班及护士少工作忙时的班次,避免发生班次放空挡的现象;不断提高护理人员的业务素质。从法律的角度规范护理原始资料,禁止涂改、错记、漏记以及主观臆造。我们全体护士更应注重护理记录的科学性、真实性和准确性。进行专科理论知识的学习,护士参与主任查房、会诊以及死亡病例的讨论,以点带面,旨在不断提高护士的整体基础理论知识,随时消除护理工作中的隐患。

2.4加强护患沟通要培养护士的沟通能力,掌握沟通技巧。很多护患之间发生的纠纷,都是因为护士与患者以及患者家属之间缺乏沟通或沟通不当所致。所以在护理工作中,沟通技巧是必不可少的。护士应该提供一日清单,对病人及家属提出的疑问和要求,及时提供帮助和查询,化解因费用引起的护理纠纷。

3结果

进行了管理改革后使护理投诉和护理缺陷发生明显下降,患者的满意度以及护理质量等明显提高。由此可见,在肝病科进行护理风险管理,能有效改善护患关系,护理差错和护理纠纷逐年减少。

4讨论

在临床护理工作中,每一个潜在的不安全因素都是不容忽视的,这对于病人是否哦能够完全康复,是否能够健康生活有证很重要的影响。所以,护士应在掌握专业技能的同时对肝病患者所存在的不安全因素进行预见性的分析,做到早发现,早解决。增强法律意识和医疗安全意识,严格落实各项工作制度,在护理过程中体现以人为本的人文护理,对许多护理环节进一步调整、补充、完善,尽最大努力为患者提供高质量、安全的护理服务

参考文献

[1]石春阳,柏丽琴,王丽,刘嘉琦.循证护理干预对肝病患者生活质量的影响[J].山西职工医学院学报,2010(02).

篇5:肾病科工作心得体会感想

二、科室经济指标完成情况截止11月底肾病科共完成经济收入_万元,其中病房_万元,血透室_余万元。每月我科经济收入以及核算后收入均在前10名。

三、科室业务指标完成情况截止11月底血液肾病科患者总出院人数_人。临床与病理诊断符合率都在97%以上,甲级病案率95%以上,_年共完成血液透析_人次左右,较去年增加约14.2%。连续性肾替代治疗(CRRT)治疗_人次,经去年同期增长26.8%,尤其CRRT在全院的急救及危重症的治疗方面的应用增多。全年共开展肾穿刺活检术_余例。

四、医疗质量及医疗安全

1、全年无医疗纠纷及医疗差错发生。积极配合医院管理,专人负责周期评审工作,被选为医院周期评审示范科室。通过了河南省卫生厅“三好一满意”、“行风评议”等专项检查,完成了卫生厅医疗质量万里行及十大医疗运行指标的检查验收工作。

2、科室严抓医疗文书书写质量,认真执行河南省病历书写规范,在医院多次病历检查中获得好评。根据医务科要求制定和完善了部分疾病的临床路径,并严格按照临床路径要求执行。

篇6:肝病科工作计划

二、负责组织质量管理委员会成员每月用二个星期时间,根据医院制订的医疗质量管理标准对各科室进行质量检查,按照处罚细则与经济分配方案挂钩。负责组织召开每月一次的科主任例会,汇总医疗质量检查情况,并及时反馈信息、发布简报,督促科室整改,使医疗质量不断提高。

三、经常深入科室,掌握一手资料,协同质控科做好环节质控工作,组织重大抢救、院内会诊、院外会诊工作,督促科室医务人员按操作常规执行,落实各种制度的执行,拒绝医疗差错事故和发生,工作计划《肝病科工作计划》。

四、规范医疗行为,加强执业管理,争取医师持证上岗率100%,护理人员持证上岗率100%。

五、制定医疗事故防范预案和处理预案,组织学习法律法规,认真细致地处理各种医疗纠纷,并认真仔细调查,组织讨论。

六、督促科教科对医务人员加强“三基”训练,开展“三职”教育,科室每星期组织学习至少半天,全院组织医务人员每月业务学习一天。今年计划送出进修4人,分别进修神经内科、儿科、针灸理疗康复、心电图、心血管内科、泌尿外科、麻醉科、微生物检验等。派业务骨干参加各类短期培训。每季考试一次,争取考试合格率90%。

七、督促药剂科对医务人员合理用药的管理,坚持因病施治,合理检查,合理用药,认真组织学习《抗菌药物临床应用指导原则》,并严格执行。

八、加强检验科的质量管理,争取临床化学间制审全年平均及格,血液学室间质评全年平均及格,细菌间质评全年鉴定正确率80%。

篇7:慢病科工作职责

一、负责本中心、本辖区慢性病和出生死亡监测报告工作,提出慢性病和出生死亡监测工作计划。

二、在上级疾控部门的指导下,逐步开展慢性病社区综合防治工作。

三、对本单位包括社区卫生服务站、村卫生室、以及辖区内各医疗卫生机构的慢性病和出生死亡监测工作进行检查、指导,指导责任医生开展死亡调查报告和慢性病报告工作。

四、做好慢性病和出生死亡监测报告工作各类资料收集、整理,及时正确上报有关数据和报表。

五、开具并收集、整理死亡报告卡,并对其进行核对、编码、登记,月报上报上级部门,与相关单位进行死亡核对,开展居民死亡漏报调查,年底做出年报。

六、开展卫生数字平台上慢病防控板块的资料审核和管理。

七、做好肿瘤、糖尿病、冠心病和脑卒中报告卡的收集、核对、编码、登记、查重,月报上报上级部门,定期对各级医疗单位的报病情况进行督导、检查,定期开展漏报调查。年底做出年报,写出分析报告。

八、对各村社区服务站工作人员开展慢病防治知识和技能的培训。

九、按照上级部门的要求,定期对乡镇卫生院开展慢病防治工作检查和督导。

十、结合各种慢病宣传日开展相应的宣传活动。

篇8:肾病科工作计划

儿童肾病诊治“五大平台”

近年来,由于病毒感染、环境问题、精神压力等造成的儿童免疫功能紊乱,小儿肾脏病发病率呈逐年上升趋势,年龄只有十一二岁的儿童尿毒症患者已不罕见。儿童肾病如治疗不及时,会在成人期后发展为肾衰竭。目前,由于人员、设备缺乏等原因,甚至许多大医院都欠缺儿童肾病诊疗经验,因治疗长期持续,且费用高昂,不少患儿家长只能放弃治疗。

儿童患肾脏病的原因很多,除了自身免疫功能紊乱、感染等因素外,还与不良的生活习惯和方式有关。如高蛋白、食盐进食过多,保健品吃得过多,滥用药物,过度肥胖,长期久坐、憋尿等。对于肾病儿童,应该选择正规大医院接受正规诊治,待病变性质及程度确诊后再考虑治疗方案。建议根据儿童肾脏病的诊断流程和规范化及个体化治疗方法,全力打造小儿肾活检、肾脏病病理诊断、肾脏病基因诊断、小儿透析和小儿肾移植等五个技术平台,开设小儿肾脏病专科门诊,建立小儿肾脏病登记和随访制度,提高小儿肾脏病的诊疗水平。特别是应用分子遗传学和人类基因组学技术,对先天性肾病综合征和激素耐药型肾病综合征、溶血尿毒综合征进行基因突变分析诊断。

需要提醒患儿家长千万不可迷信民间偏方。所谓偏方一般有三种情况:一是前人积累的经验传下来的。有的偏方虽然也治好过一些病例,但它的治病机理还需用现代医学知识和方法加以研究证实;二是有的是对症的,而不是治本的;三是有的甚至是假药。肾病综合征病因不同、临床类型不同、病变性质及轻重不同,治疗方法不可能一样,用一种偏方来治疗所有肾病显然是不正确的;另外,一些中草药有肾毒性,随便服用有可能加重肾脏病变。

如何早期识别儿童肾脏

肾脏病发病隐匿,一旦发现,部分患儿已是慢性肾衰竭,错过了最佳治疗时机,只能通过血液透析或肾脏移植来维持生命。慢性肾衰竭分为五期,在前四期,患儿可以选择药物治疗,一旦进入到第五期(终末期),只能选择肾脏替代治疗。很多家长在孩子肾病早期缺乏警惕,治疗不及时,最终发展为慢性肾衰竭。

其实,家长只要仔细观察,还是可以发现一些肾脏病的蛛丝马迹的。一是清晨有轻度眼睑肿胀及组织松弛处(如会阴部)水肿,或久坐、久立后足背水肿、手指发胀等;二是小便后便池中泡沫明显增多,并且长时间不消退;三是眼睛可见的肉眼血尿及显微镜下才可发现的镜下血尿,这些都是提示肾脏病的重要讯号。

尿常规检查是肾脏病筛查的“金标准”。临床数据显示,儿童的尿检异常率为1%。肾脏病早期可表现为血尿、蛋白尿,尿常规检查对血尿、蛋白尿的出现及量的多少,可作为评价患儿肾脏受累、判断预后的指标之一。九成以上的肾脏病通过普通的尿常规检查即可发现,常用于急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、遗传性肾脏病等疾病检查。

肾脏彩超可以显示肾脏的位置、大小、形态、内部结构,还能观察肾脏及其周围的各种病变,尤其超声检查无痛苦、无创伤,不受肾功能的影响,检查迅速,可复性强,是比较理想的检查方法。此外,经皮肾穿刺活体组织检查的方法应用与临床以来,穿刺针的改进及影像定位的日益精确,已经使肾活检成为肾脏病的常规检查。实践证实经皮肾穿刺活体组织检查是一种安全、可靠的肾脏疾病诊断方法。

别轻易向激素说“不”

目前全球治疗肾病的主要药物是激素,激素虽然存在一定的副作用,但往往会随着疾病的缓解、激素的逐渐减量乃至减停而渐渐消失。但很多家长对激素治疗认识不足,随意停药,人为造成了孩子病情的反复。

肾病综合征的总疗程须在9个月以上,长者更达数年。对初次确诊的儿童,临床上常以足量激素如泼尼松治疗4周的反应来观察治疗效果,决定是否调整方案。肾病综合征由于疾病特点,血液存在高凝状态,极易导致各种动、静脉血栓形成,一旦栓塞在肾、肺、脑等重要器官,可引起严重的后果。

大多肾病综合征患儿对激素是比较敏感的,统计资料显示,95%的肾病患儿对激素或免疫抑制剂是有效应的,绝大部分患儿完全可以治愈。但是,由于肾病属于慢性疾病,治疗周期较长,遇到感冒经常会反复,很多家长在漫长的治疗过程中沉不住气,一味地认为激素不能长期用,不能坚持服药和定期复查,擅自反复停药,导致水肿、蛋白尿反复出现,甚至出现全身高度浮肿,胸腔、腹腔积液,肾功能衰竭、低蛋白血症、电解质紊乱等症状,并且合并有呼吸道、肠道感染,危及患儿生命。

专家强调,孩子的肾病和成年人不一样,在激素使用方面,严格规范治疗是最佳的治疗方法。临床上可尝试拖尾疗法,在最小有效激素量(0.5~0.25毫克/公斤体重),隔日口服,连用9~18个月。对激素敏感的病儿,大部分会在治疗的第2周或3周内缓解。部分病儿在治疗后的第一年容易复发,如能坚持3~4年不复发,则终生治愈的可能性高达95%。

此外,肾病综合征患儿免疫力下降,其家庭护理相当重要。一个看似微不足道的小感冒,都会使。肾病综合征病儿原先很好的疗效前功尽弃,转为难治性肾病综合征。专家建议,尽量少让病儿去人流密集的公共场所,不与有感染的人接触,出门时戴口罩,注意冷暖,暂停接种疫苗。其次,饮食上要区别对待。激素引起食欲亢进时,要适当限制饮食,保持优质低蛋白、低脂饮食,如鱼类等;食欲欠佳时,要增强食欲。如果严重水肿未消退,又有高血压时,应限制水和盐的摄入,直至浮肿消退。

链接

基因突变,“招惹”先天性肾病综合征

先天性肾病综合征是指出生3个月以内发病的肾病综合征。大部分先天性肾病综合征是由于编码肾小球滤过屏障关键蛋白的基因突变所致,尤其是NPHS1和NPHS2。

在国外一些国家,先天性肾病综合征患儿NPHS1基因突变检出率约为39%-80%。在福州总医院儿科的一项临床研究中,发现一例南方汉族先天性肾病综合征患儿身上,NPHS1基因的外显子24检测出3250insG纯合变异,在患儿父母NPHS1基因的外显子24检测出3250insG杂合变异。而在50例对照的正常人群中,则未发现NPHS1基因3250insG变异。患儿父母基因突变分析显示患儿父母为NPHS1基因致病突变的携带者。揭示了儿童患病的先天性“根源”。这一研究为将来孕妇遗传咨询和产前诊断提供了实验室基础。

新近研究还发现,NPHS1基因突变引起的表型既可以是先天性肾病综合征,也可以是儿童期(出生3个月至18岁发病)激素耐药型肾病综合征,还可以是成年期(18岁之后发病)激素耐药型肾病综合征。专家强调,对中国南方汉族散发性肾病综合征患儿也需进行NPHS1基因检测。

篇9:2014年脾胃病科工作计划

保持和发扬脾胃病专科专病中医特色优势,以提高临床疗效为目的,形成一批优势病种的优化临床诊疗方案和标志性的技术项目,籍以打造科室精品。

1、功能性胃肠病:先进行胃肠镜检查。再中药干预突出中医“简、便、廉、验”的特色。强调脾胃为后天之本,“治未病”从调理脾胃入手,通过辨识体质给患者提供适合的调理方法。加上特色疗法:1.理气健运散穴位贴敷治疗肝郁脾虚的患者,2.中药封包治疗胃脘部痞满疼痛的患者,3.耳穴压豆治疗脾胃虚弱、失眠的患者,4.中药溻渍治疗脾胃虚寒的患者。随着生活节奏的加快,工作压力的加大,功能性疾病患者越来越多,西医没有特效疗法,人们逐渐求助于中医,我们更应该把中医做好、做强。

2、溃疡性结肠炎:随着生活水平的提高,人们饮食习惯西化,溃疡性结肠炎发病率提高,每10万个人中就有12人发病,是一种终身疾病,与生活方式、免疫调节有关,一旦过度疲劳又会引起疾病复发,目前中西医结合治疗效果好。其实在我们科溃疡性结肠炎的治疗确实疗效显著,在别的医院宣布保守治疗无效,需要进行全结肠切除的患者,在我们的序贯治疗下都能痊愈。下一步针对溃疡性结肠炎,把我们的优势整理总结:序贯疗法治疗溃疡性结肠炎。

邹辉主任拜师北京东直门医院脾胃科主任田德禄教授,通过与田教授的合作,请他来坐诊为契机,把溃疡性结肠炎和功能性胃肠病完全开展起来,并积极开展院内制剂,发表论文,完善科研。

篇10:治未病科工作制度

(一)、日常管理制度

1、预防保健工作在医院领导小组管理下进行,与其他临床科室分工合作,相互促进。

2、工作人员比喻服从医院规章制度,遵从医院考勤制度与请假制度。

3、工作人员具体岗位责任见人员岗位责任制度。

4、科、室应当定期举行科室会议,对日常工作进行回顾,总结经验教训,努力提高业务水平。

5、不定期的组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术,开展新技术,新疗法,进行科研工作,做好资料积累。及时总结经验。

(二)医德医风管理制度

1、认真学习贯彻卫生部发布的医务人员医德规范,每年至少对医务人员开展一次医德教育,加强医德医风建设。

2、将医德教育和医德医风建设纳入目标管理的重要内容,作为衡量和评价科室工作的重要标准。

3、制定医务人员医德医风考核办法,建立医德医风档案,每年底进行考核评价。

4、机构新成员必须进行医德医风岗前教育,未参加爱培训不得上岗。

5、建立医德医风自我评价、社会评价、科室考核和上级考核制度。常听取患者和社会各界意见,接受社区群众监督。

6.医务人员医德考核结果,作为应聘、晋升评优的重要条件。

(三)质量监控管理制度

1.监督检查建立质量管理部门,医疗质量,医疗安全的核心制度及保障落实措施。

2.监督检查对医务人员进行质量安全教育和知识知晓情况。3.每年至少一次检查卫生服务机构公共卫生和基本医疗的工作质量、技术规范、服务流程及基础质量指标达标情况,提出改进意见,并监督整改落实情况。、4.监督检查开展“三基”(基础理论、基础知识、基础技能)“三严”(严格要求严密组织、严谨态度)岗位练兵活动。

5.监督检查医疗风险防预案与医疗风险应急预案的制定和执行情况。6.监督检查差错事故和医疗纠纷投诉的登记、报告、处理、分析情况 信息采集管理区域负责采集和录入服务对象的健康状态信息,建立健康管理数据库。健康档案管理制度

1.健康档案包括个人健康档案,个人健康档案每人一份。2.应为全市来本院查体人员建立健康档案。

3.健康档案由全科医师负责填写,项目齐全、字迹清晰、表述准确、不得随意涂改。

4.健康档案每年至少随访一次,急性动态管理。5.健康档案应及时收集及时记录、统一编号、归档保管。

6.健康档案管理应责任道人、制度到位、硬件落实、管理达标,逐步纳入计算机系统管理。

健康状态辨识及其风险评估区域和健康咨询与指导区域负责分析服务对象的健康状态信息并按照《中医体质分类判定标准》体质辨识,风险评估﹑健康咨询﹑健康干预。

(一)健康教育管理制度

1.在医院中医药预防保健工作领导小组领导下,建立健全健康教育工作网络,制定工作计划,定期召开例会,开展健康教育和健康促进工作。2.建立健康教育宣传板报﹑橱窗,定期推出新的有关各种疾病的科普知识,倡导健康的生活方式。

3.开通社区健康咨询服务热线。提供健康心理和医疗咨询等服务。4.针对不同人群的常见病﹑多发病开展健康知识讲座,解答居民最关心的健康问题。

5.发放各种健康教育手册﹑书籍,宣传普及防病知识。

6.完整保存健康教育计划﹑宣传板小样﹑工作过程记录及效果评估等资料。

(二)健康咨询工作制度

1.建立健康咨询台,负责门诊导医﹑咨询﹑预约﹑便民服务等工作。

工作人员要认真﹑主动﹑热情﹑耐心﹑周到的为病人服务。

2.负责协调病人就诊过程中遇到的有关问题;接听热线电话,做好电话咨询工作。

3.发放健康手册﹑健康教育处方,播放戛纳看那个教育的有关录像﹑关盘﹑录音。

4.为病人提供饮用水﹑出借轮椅﹑收费查询等服务。

5.保持环境整洁,维护就诊秩序,提高安全意识,防范安全隐患。

五 综合干预区域工作制度

(一)预防保健门诊工作制度

1.科主任﹑副主任应加强对本科门诊的业务技术领导,应确定以为主治医师或高级住院医师协助科主任领导本科的门诊工作。2.科室参加门诊工作的医务人员,在医疗护理管理部门统一领导下进行工作。人员调换时,应与医疗护理部门共同商量,上岗前进行门诊病历书写规范的培训。

3.门诊的医护人员应具备一定临床经验的执业医师﹑注册护士担任,实习人员及并未授权的进修人员应上级人员指导下工作﹑不的独立就业。

4.对疑难重病员不能确诊,病员两次复诊仍不能确诊者,应及时请上级医师诊视。科主任﹑主任医师应定期出门诊,解决疑难病例。对某些慢性病员和专科病员,应根据医院具体情况设立专家门诊。

5.对65岁以上老人及来自远方的病员,应优先安排门诊。

6.对病员要进行认真检查,简明扼要准确地记载病历。主治医师应定期检查门诊医疗质量。

7.门诊与住院处及病房应加强联系,以便根据病床使用及病员情况,有计划地收容病员住院治疗。

8.加强检诊于分诊工作,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。小儿科﹑内科应建立传染病诊室,做好疫情报告。

9.门诊标示强袭明白,设有导诊服务工作人员,要做到关心体贴病员,态度和蔼,有礼貌,耐心地解答问题。尽量简化手续,有计划地安排病员就诊。10.门诊应经常保持清洁整齐,改善候诊环境,加强候诊教育,宣传卫生疾病,计划生育和优生学知识,有饮水设施及服务项目收费标准公开栏。11.门诊医师要采用保证疗效,经济适宜的诊疗方法,合理检查,合理用药,尽可能减轻病员的负担。12.对基层或外地转诊病人,认真诊治在转回基层或原地时要提出诊治意见。

六 人员岗位责任制度

(一)临床科主任职责

1.在院长领导下,负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。2.制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。3.领导本科人员,对病员进行预防保健服务工作,完成工作任务。

4.组织全科人员学习,运用国内外医学先进经验,开展新技术,新疗法,进行科研工作,及时总结经验。

5.督促本科人员,认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防并及时处理差错事故。

6.确定医师轮换、值班、会诊、出诊、组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。

7.参加门诊、会诊、出诊,决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。

8.领导本科人员的业务训练和技术考核,提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学,副主任协助主任负责相应的工作。

(二)副主任医师职责

1.在科主任领导下,指导全科医疗、教学、科研技术培养与理论提高工作。

2.指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作,有计划地开展基本功训练。

3.担任教学和进修、实习人员的培训工作。4.定期参加门诊工作。

5.运用国内、外先进经验指导临床实践,不断开展新技术,提高医疗质量。

6.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规章。7.指导全科结合临床开展科学研究工作。

(三)主治医师职责

1.在科主任领导和主任医师指导下,负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。

2.掌握病员的病情变化,病员发生医疗事故或其他重要问题时,应及时处理,向科主任汇报。

3.具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。4.参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

5.主持病房的临床病例讨论及会诊、检查、修改下级医师书写的医疗文件,决定病员出院,审签出(转)院病历。

6.认真执行各项规章制度和技术操作常规,经常检查本病房的医疗护理质量,严防差错事故,协助护士长搞好病房管理。

7.组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术,开展新技术,新疗法,尽享科研工作,做好资料积累,及时总结经验。8.担任临床教学,指导进修实、习医师工作。

(四)临床医师(士)职责

1.在科主任领导和主治医师指导下,根据工作能力、年限,负责一定数量病员的医疗工作,担任住院、门诊、急诊的值班工作。

2.对病员进行检查、诊疗治疗,并写医嘱并检查其执行情况同时还要做一些必要的辅助检查工作。

3.书写病历。新入院的病历,一般应在病员入院后24小时内完成。检查和改正实习医师的病历记录。负责病员住院期间的病程记录,及时完成出院病员病案小结。

4.向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化,提出需要转科或出院的意见。

5.住院医师对所管病员全面负责,在下班以前,做好交班工作,对需特殊观察的重症病员,勇口头方式向值班医师交班。

6.参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡视一次,科主任,主治医师查房(巡视)时,应详细汇报病员的病情和诊疗意见,请他科会诊时,应陪同诊视。

7.认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗。严防差错事故。

8.认真学习,运用国内外的先进医学科学技术、积极开展新技术、新疗法,参加科研工作,及时总结经验。

9.随时了解病员的思想、生活情况,征求病员对医疗护理工作的意见,做好病员的思想工作。

10.在门诊工作时,应按门诊工作制度进行工作。

七 继续教育制度

1.初级专业技术人员继续教育的主要任务,结合工作岗位的需要,进行专业知识和技能训练,以期达到符合任职工作岗位的全部要求。

2.中级专业技术人员继续教育的主要任务,结合本职工作,学习新理论、新技术、新知识,培养独立解决复杂专业问题的能力,真正起到技术骨干、中坚力量的作用。

3.高级专业技术人员继续教育的主要任务。学习和掌握新知识、新技

术、新方法,把我其发展方向,用于改进指导本科室的工作,制定本科室业务发展规划,起到学科带头人的作用。

4.继续教育采用临床实践、理论知识学习、技术训练、教学科研能力培训、参加何种学术会议、医疗业务技术讲座、互教互学、短期培训、进修学习、计算机化教育等有考核的自学方式。

篇11:肾病科工作计划

2013年我们扔坚持“以服务质量为根本,以医疗技术为依托”,让“病人满意、家属满意、社会满意”作为工作目标,进一步解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,立足本职,注意实效,力求创新,结合本科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,内强素质、外树形象,努力做好各项工作,力争将我院建设成为一个西北地区最大的具有中医特色的治疗与调养相结合的肾病专科医院为目标。

一、加大科室管理力度,创优质服务新模式

(一)认真执行医院的规章制度

首先认真组织科室人员,反复学习医院的各种文件及规章制度,使全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,科室工作人员分工明确,各司其职,各负其责,保证正常医疗服务工作的顺利开展。

(二)严格执行医疗安全制度

1.完善科室三级查房制度,明确各级人员职责、加强各种技术操作规范的学习,逐步使各项工作制度化、职责明确化、技术规范化、并建立起长效机制,确保我科医疗质量再上一个新台阶;2.加强环节病历和终末病历质控 , 组织全科认真学习病历书写规范,严格执行三级查房、病历签署等制度,杜绝医疗隐患。

(三)树立优质服务理念

提出科室服务理念,树立起特色的服务理念和行为规范。落实医疗服务规范,落实医生查房制度。坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务,吸引病患者的就医就诊。

(四)实行“总量控制、结构调整”,切实降低医疗费用

今年科室将“总量控制、结构调整、开展中医特色治疗”作为工作的“重头戏”之一。为此,一方面加大对医生的管理和奖惩力度,鼓励开展中医特色治疗。另一方面,积极调 1

整医疗结构,采取有效措施,想方设法降低医疗费用。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。五是通过开展中医特色治疗来降低医疗费用,充分发挥其简便、有效、经济等特点。通过采取一系列强有力措施,保证科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标,在科室业务增长速度较快的情况下,使各项费用维持在相对较低的水平,切实减轻群众的负担。

(五)深化行业制度改革,切实搞好医德医风建设,并把医德考核作为年终考核的主要内容之一,常抓不懈。

二、规范医疗质量管理,提高医疗技术水平

(一)注重人才队伍建设

1.加速人才培养

肾内科作为一个刚刚起步的新科室,人才的培养显得更为重要。根据医院的发展状况和需求,在现有人才的基础上,本着以培养为主,有计划地培养专业技术人员,逐步形成合理的人才梯队。虽然目前人员极度紧张,但我科仍坚持选派派医护人员轮流外出进修,尤其是一线临床医生到三级甲等中医医院进修,学习上级医院行之有效的中医特色治疗,确保规范操作。

2.加强业务学习

积极开展各种业务学习和技术练兵活动 , 积极参加省内外的一些学术活动,了解最新的医学动态。利用病历讨论,主任查房积累临床经验,使业务水平不断提高,人才队伍技术力量不断加强。

(二)强化规章制度的落实

继续以中医药管理年活动为中心,以创等级医院为重点,全面加强各项制度的执行和落实,切实按照中医药管理年活动和创二级甲等医院各项指标的要求,认真开展各项工作。定期召开科内会议,强调医疗安全质量,检查医生、护士职责执行情况;定期进

行安全教育,做到制度化、经常化。定期对安全,质量、病历进行检查,对安全隐患进行检查和评估,对不合格表现给以批评和教育;严重者予以处罚。

(三)积极引进和运用新技术,积极开展一些新技术的推广和运用,已经引进了蜡疗机及熏蒸机和中药定向导入仪等新型设备,已经将中药蜡疗及中药熏蒸和中药定向导入疗法等中医特色新技术开展起来,治疗一些肾脏常见疾病;在保证疗效的基础上积极寻求新的治疗方法,研究新的中药制剂,总结临床经验,提高我院的整体水平,切实让病人花最少的钱得到最好的效果。

三、扩大规模、加强特色专科建设

今年我科将扩大科室规模。预计将血透室规模扩大到13张透析床位,病房实际开放床位100张。并加强专科建设,严格按照省重点专科建设的要求,切实做好各项工作,今年创省重点专科并努力确保成功。

四、加强科研建设

作为二级专科医院的重点特色科室,我科准备今年开展在“金肾片系列”药物基础上新型中药制剂的研究,准备在未来3~5年内申请成立肾脏病研究室,填补我院科研空白。

五、加大宣传力度,创立中西结合品牌

结合我院实际,深入广泛宣传我院整体功能、医疗范围、及我科的专科专病治疗、以及开展的中医特色新项目、新业务等,增强医院整体和我科的知名度,推动我院肾病科业务的发展。

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