检验科结果解释制度

2024-04-21

检验科结果解释制度(精选6篇)

篇1:检验科结果解释制度

检验结果发放审核制度

1、普通检验一般应于当天下午3:30分前发出报告。

2、各室工作人员认真核对本室检验报告单,如:姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号,检验项目,检验结果。

3、异常结果进行复查,无异议后方可发出报告,必要的登记在危机值等基本上,并及时告知临床。

4、平诊检验报告单有检验科派专人送到各病房,登记本记录,登记内容包括:接收科室、接收时间、报告的数目、接收人签字。各病房临床医师签字接收。

5、急诊常规检验报告单报告结果≤30分钟,检查无异议后由检验科派专人送到各病房,登记本记录,登记内容:同平诊检验报告单。各病房临床医师签字接收。

篇2:检验科结果解释制度

1、实验室应确保将患者的利益放在首要位置。

2、实验室应公平地、毫无歧视地对待所有患者。

3、实验室不得从事法律禁止的活动并且应维护其职业声誉。

4、实验室应收集充分的信息,以正确地识别患者,不得收集无关的个人信息。患者应清楚被收集的信息及其用途。

5、如果疾病可能具有传染性,考虑工作人员及其他患者的安全,出于此目的收集相关信息是合法的。出于帐目结算、财务审核、资源管理以及使用评审等目的而收集信息也是合法的管理行为。

6、对患者采取的任何操作都应通知并获得患者的同意。对于大多数常规实验室操作,如果患者拿着检验申请表来到实验室,并自愿接受常规的采样操作,如静脉采血时,即可默认为同意。特殊操作,包括更具侵害性的操作,需要更为详细的解释,某些情况下须签署知情同意书。这种情况在操作后有并发症可能性时更为适用。危急情况下,可能无法获得同意。此时,出于患者最佳利益方面的考虑而采取的必需操作是可以接受的。

7、某些检验(如某些遗传学或血清学检验)可能需要特殊的商议。这种工作通常由医务人员或提出申请的医师来完成,但实验室应充分认识到,在未经充分讨论的情况下,尽量避免将有严重隐含意义的结果直接交给患者。

8、根据所采集的原始样本类型及所申请的信息,在接收和采样期间应充分保护患者的隐私。

9、如果送至实验室的原始样本不适于进行所要求的检验项目,一般须通知并要求申请医师重新采样送检。

10、所有的实验室检验均应按照规定的标准及与此专业相当的技术水平和能力而进行。严禁任何形式的编造结果。

11、实验室对患者的检验结果应严格保密,未经授权不得公开。通常是向提出申请的医师报告结果,经患者同意或按照法律书面要求也可向其它方面报告。与所有患者识别资料分离后的实验室检验结果可用于诸如流行病学、人口统计学或其它统计学分析。

12、考虑到地方的风俗习惯,应谨慎做出暗示同意向其它方面(如患者寻求的咨询人员)报告结果的决定。

13、除了准确报告检验结果,实验室还有责任尽可能地保证对检验结果进行准确的解释,并从患者的最佳利益考虑进行应用。对检验项目的选择和解释提供专业意见也是实验室服务的一部分。

14、实验室应确保其资料存放方式得当,足以防止丢失、未授权接触、篡改或其它形式的误用。

15、对于医学实验室记录的获取,通常情况下,患者不能直接获取(医疗纠纷除外)。通常会允许以下人员可获取:提出检验申请的人、实验室工作人员、经授权的个人。

篇3:检验科结果解释制度

1 生产历史模型

在实际生产过程中, 不可能始终保持定产量生产或定压生产, 在某一时间内既可以看成定压生产, 也可以看成定产量生产。在生产过程中是变产量生产或变井底流压生产, 往往利用叠加原理或杜哈美叠原理拟合井底流压和产量获得地层参数。

根据杜哈美叠加原理, 变流压条件下的流量等于定流压的流量响应与变流动压力的褶积, 即:

将 (5) 式离散得:

同时将生产过程看成是变产量生产, 因此应用压力叠加原理计算任何时刻井底流压, 即:

通过生产动态数据建立如下有关压力和产量的优化目标函数。

井底流压和产量拟合目标函数:

式中:

Pwf—实际测试井底流动压力或由井口计算到井底的流动压力, MPa;

Pwf*—根据 (9) 式, 看成定产量生产理论计算的井底流压, MPa。

qg—实际生产井产量, 104m3/d;

qg*—根据 (9) 式, 看成定流压生产, 理论计算产量, 104m3/d。

其模型求解步骤如下:

(1) 根据实测资料, 给非稳态渗流模型中的渗透率K等相关参数赋初值, 所得qD, PD分别代入 (1) 式、 (2) 式, 再将与tj时刻对应的实测qg, Pwf分别代入 (1) 、 (2) 式, 得到相对应的P*wf, qg*;

(2) 经多次迭代, 最终使p*wf, pwf, q*, q同时满足目标函数 (4) , (5) 时, 即得到渗透率K的值。

2 实例

以四川某低渗透气田1-1井为例, 该井气层中深2423.25m, 气层厚度18.5m, 原始地层压力43MPa, 地层温度343.34K, 天然气相对密度0.6083。该井自投产以来共计实施5井次试井测试, 由于该气田存在致密低渗的特点, 压恢关井测试的时间普遍较短, 难以恢复到地层压力, 根据测试所得压恢数据进行解释, 获得的储层参数存在较大误差。例如:该井分别于1999.11和2007.10进行试井测试, 解释所得地层渗透率分别为0.784m D和0.00784m D, 两者相差较大, 达到三个数量级。

结合该井历次解释结果可初步确定该井目的产层渗透率K值的范围为0.001~1m D, 在该范围内任意选择一值如K=0.06m D做为初值, 带入本文模型, 采用多目标优化对101井井底流压和产量进行历史拟合, 历史拟合效果较差 (图1) 。不断调整渗透率值带入模型拟合, 经多次试算后发现K=0.522m D时历史拟合效果最好 (图2) , 接近地层实际渗透率。对比同区块邻井测试成果发现, 该值能够较准确的反应该井地层参数。因此该渗透率修正方法对实际生产具有一定的指导意义。

3 结论

(1) 以生产数据作为目标函数, 通过不断赋值带入试算的方法, 可以得到较为准确的地层渗透率值, 并以此作为检验不稳定试井解释结果的有力工具。

(2) 由于该方法是通过拟合生产数据求取地层参数的, 如果生产时间过短将难以进行有效的历史拟合, 进而难以保证计算结果的准确性。

摘要:由于不稳定试井解释具有时间性, 在不同时间测试的试井解释数据, 其解释参数具有可变性、多解性, 这些参数的可变性、多解性是否可靠, 目前还没有专门的技术手段解决这一问题, 因此不能单为试井资料解释而解释, 应结合实际生产历史来判断解释结果是否可靠, 假设试井分析的储层参数在开采过程中随地层压力变化很小, 可以将试井解释结果用于生产历史拟合, 建立生产历史拟合函数, 如果解释结果参数能使生产历史很好的拟合, 说明解释结果参数可靠, 反之说明解释结果不可行, 必须重新解释其参数, 通过生产历史拟合使其解释得到更准确的地层参数。

关键词:不稳定,试井解释,历史拟合

参考文献

[1]李士伦.天然气工程[M].北京:石油工业出版社, 2000:117-153.

篇4:结果取向的解释方法

关键词:结果取向 解释方法 逆向裁判思维 结果考量

结果取向的解释方法作为一种最新发展起来的一种方法,已经得到一些国家法律解释者的广泛使用。然而,这种法律解释方法却引来不少争议。支持者认为在符合法律规范的情况下,进行事先的结果预测是可能的。而反对者却从事实上对这种解释方法提出了质疑。本人认为这种独特的解释方法与传统法律方法大相径庭,但的确有其可取之处。本文初步对这种特殊的法律方法进行了梳理。

一、结果取向解释方法的内涵

什么是结果取向的解释方法,举个简单的例子。波斯纳在最高法院给布冉能大法官担任助手期间,在一次具体意见的撰写中,可能由于波斯纳与布冉能没有对某一问题沟通清楚,导致波斯纳最后写出的意见与布冉能大法官的本意相反。然而正是这份相反的意见,却阴差阳错地折服了布冉能大法官,也折服了最高法院。借此,我们可以惊奇地发现:结果取向的解释方法在特定情况下会给人意想不到的结果。而这种方法笼统说来就是先有结果,后找根据理由。1

王涌在《被倒置的和被省略的法律推理》(《法制日报》2000年2月27日,第3版)中指出:“首先确定判决结果,然后在法律条文和案情证据的丛林中殚精竭虑地寻找论证的路径,这就是所谓的"被倒置的法律推理"。在这个过程中,判决结果不是法律推理的产儿,而是法律推理的指南。”

至于这个判决又是如何被首先确定的,却是一个黑箱。我们看它与目的解释方法的关系:首先,我们必须清楚“结果取向解释方法”中的“结果”并不是我们平常所说的个人感官判断的结果;这里的结果指的是在法律背景下根据法律评估所得的法定结果。通过对比不同法定结果,从而选择对事物后果较好的解释结论。不得不承认,结果取向的解释方法与目的解释方法密切相关,表面是以符合法律为名,实则在系统内部进行着结果取向的选择。

综上,结果取向的解释方法,即在客观实践中由具体操作者通过估测同一事物不同选择下的结果,来选择对自身以及社会最有利、损失最小的可行性措施。这种结果考量的解释方法往往从最终的目的和结果出发,在逆向思维下对问题进行定位,从而使结论符合法律目的和人情常理,最终维护整个法律系统的稳定与公正。

二、作为一种裁判方法的历史

1、俄国彼德拉日茨基(1867-1931):从法律中的心理学因素角度出发,提出 “直觉法律”的理念,即认为无论是在个案中还是影响极大的群体性事件中,个人根据感性认识以及内在经验往往会得出符合社会常理的推断及结论,做出符合法律精神的法律解释。可以说,在面对法律与社会发展冲突的现象时,结果取向的解释方法不失为一种较为稳妥的处理方法。

2、惹尼(Francois Geny,1861~1959):在《实存私法上的解释方法与法源》提出:为使当事人及社会公众的利益达到平衡,应在充分考虑社会主流支配思想及一般人的认识范围下,通过考量当地社会经济条件,尽量满足当事人的利益需求及相关意愿。

3、自由法运动:德国富克斯、赫尔曼·康特洛维茨虽然在观点上有所不同,但其都强调审判中的直觉、情感因素,要求法官根据正义、衡平去发现法律。通过关注人本身在法律中发挥的作用,使个人情感及理性判断在最终的结果选择中得以体现。

4、英美传统:霍姆斯对之前的法律形式主义予以批判,提出“法律的生命不在于逻辑,而在于经验”,而卡多佐在《司法过程的性质》书中强调结果在裁判中的重要性,提出了历史的、社会学方法。这种微妙的心理学因素,在我国法官庭审过程中,往往心理上对公安、检察官有一种职业认同感。

在当今法律论证理论(如麦考密克)看来,后果主义论证是司法判决自觉遵循实践理性的要求和体现。后果主义论证成为理性论辩的法律论证理论的组成部分。后果主义论证在司法裁判的證成中有着特定的地位与作用。它并非出现于裁判过程的任何场合与阶段。 演绎性论证的核心地位,是后果主义论证无法取代的。演绎性论证的意义在于,有助于确定法律判决是否从作为理由的论据中推导出来。后果主义论证跟演绎性论证的关系:引出后果的论证是为确定演绎性论证的大前提所需要的规则进行证成;后果主义论证作为一种论证形式,主要出现于疑难案件中,并且往往是在外部证成中所需。

三、结果取向法律方法的适用及评价

由于特定的历史文化传统,此种方法在我国实际中大量被运用。有学者对中国古代法律思维的特点进行概括:即为一种实质性思维,一种平民式的追求实质目标而轻视形式过程的思维。3但在中国,法律问题往往会被,并且非常容易被转化为政治问题、道德问题乃至宽泛的社会问题来解决。法律以外的政治因素、社会效果、公众认同、媒体、民意等都会以各种各样的方式渗透到法律问题的解决中,并且可能会,甚至往往成为最后的决定性因素。

近年来实务部门推行的能动司法政策更进一步助长了此种倾向。实际上中国并不缺乏能动司法的理念与传统,缺乏的恰恰是对规则的尊重。司法实践中,我国法官对此种方法的理解与把握存在诸多问题,存在不少对此种方法的一些误解、误用,甚至滥用, 大量的冤假错案与此相关,如赵作海案。结果导向的法律方法在我国司法实践中有大量运用。如有人调研,司法实际中,法官们在查清证据与事实,凭借专业知识及司法经验,心中一般就已经有了一个判决的大致结果,之后要做的就是,去寻找相关的法律依据作为判决的支撑。 “其实,一旦事实明确了、结果确定了,找原因很容易。有时认定事实是非是很难的,法官判决完全是依据自己的感觉,所以就把某些东西省略掉,这也是不可避免的”。

参考文献:

[1]苏力.波斯纳文丛(总译序)[J].环球法律评论,2001年4期

[2]刘国.结果取向解释方法的正当性探究——以宪法解释为例的一种分析[J].甘肃政法学院学报,?2010年2期

篇5:检验部门阳性结果反馈制度

传染病阳性检验结果反馈制度

化验登记制度

为认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》,规范我院传染病管理工作,杜绝传染病漏登漏报现象,特制定检验室登记报告管理制度。

1、检验科对所有检验工作均要进行登记,做到登记项目齐全、准确、书写清楚。检查登记率、登记合格率要达到100%。

2、登记薄项目包括被检查人姓名、性别、年龄、检查项目、送检医生、检查时间、检查结果、检验医师签名、传染病阳性结果。

3、检验科医生须填写传染病阳性结果反馈单,包括传染病阳性结果时间、反馈医生签名等项目。

4、检验科对检测出的疑似零乱弧菌、沙门氏菌等重点传染病阳性菌株必须按相关规定保存、转送到县疾病预防控制中心。

5、医院传染病管理领导小组定期对化验室的登记工作进行检查。发现项目不齐、漏登等情况,严格按照《传染病管理奖惩制度》进行处罚;违反法律法规,由司法部门追究刑事责任。

放射登记制度

为认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》,规范我院传染病管理工作,杜绝传染病漏登漏报现象,特制定放射科登记报告管理制度。

1、放射科对所有放射工作均要进行登记,做到登记项目齐全、准确、书写清楚。检查登记率、登记合格率要达到100%。

2、登记薄项目包括被检查人姓名、性别、年龄、检查项目、送检医生、检查时间、放射结果、放射医师签名。

3、放射科医生须填写传染病阳性结果反馈单,包括传染病阳性结果时间、反馈医生签名等项目。

4、医院传染病管理领导小组定期对放射室的登记工作进行检查。发现项目不齐、漏登等情况,严格按照《传染病管理奖惩制度》进行处罚;违反法律法规,由司法部门追究刑事责任。

化验与放射阳性结果反馈制度

1、疫情报告实行首诊医生和首次发现者负责制。

2、化验室和放射科医生对发现的传染病阳性结果,检出阳性结果当日填写《传染病阳性结果反馈单》,一份送预防保科、一份送送检医生。

3、接诊的门诊医生或住院医生根据《传染病阳性结果反馈单》,填写传染病报告卡并报防保科。

4、防保科医生根据《传染病阳性结果反馈单》,对没有报告的病例督促诊治医师填写报告卡,杜绝漏报。

篇6:检验科结果解释制度

1、对外院检查、检验结果的认可必须以不影响疾病诊疗为前提,确保医疗质量和医疗安全。

2、对认可的外院检查、检验结果应在病例中进行记载,记载内容除检查、检验结果外,还应包括检查机构名称、检查日期、检验报告单号等,对于住院病人,外院的检查、检验资料应该复印病例中暂存。

3同级医院、上级医院在疾病发生发展周期性变化规律时间范围内能提供完整的检查检验报告和相应影像资料的检查、检验项目原则上予以相互认可,不在做重复检查。

4、互认项目

.(1)临床检查:肛功能、肾功能、血常规、尿常规、免疫项目、血脂、血糖、骨髓涂片、细胞学检验(诊断明确临床无异议)、细菌分型。

(2)医学影像:变通放射片、CR、DR检查、CT检查、MRI检查。

5、以下情形不具互认范围

(1)因病情变化,检查结果与患者临床表现、临床诊断不符合,难以满足临床诊断治疗要求;

(2)检查项目在疾病发展过程中变化较快的;

(3)检查项目意义重大(如手术等重大医疗措施前)等原因需重新检查。上述不具互认范围需重检查的需向病人明确说明,并将复查依据在病例中予以记载。鉯急救的不受上述限制。

6、对患方要求复查的项目,在病例予以记载,特殊检查及费用较高的检查项目应由患者或家属签字认可。

7、临床医师对唯唯诺诺提供的有参考价值的医学影像资料,如需要进一步确认的填写《检查结果确认通知单》嘱患者到本院放射科或功能科办理确认手续,放射科或功能科对唯唯诺诺提供的质量合格的医学影像资料进行确认并出具报告。

8、于故意刁难、推诿、拒绝诊治患者的医生,一经发现按医院相关规定处理。

上一篇:管理人员职责权限改下一篇:学习钱学森精神,争做创新型人才