烧伤整形科出科考试试卷（共10篇）
篇1：烧伤整形科出科考试试卷
山东省立医院肝胆外科考试试卷
姓名： 成绩
一．A型题（共10题，每题2分）
1.门静脉高压症的侧支循环中，下列哪个是错误的 A.由食道、胃底静脉入奇静脉
B.由脐及脐旁静脉入腹壁上、下静脉 C.由直肠上静脉入直肠下静脉 D.由腰静脉入腹膜后下腔静脉属支 E.腹膜后门、体静脉分支相吻合
2.门静脉高压症的病理变化中，下列哪项是错误的 A.脾肿大、脾功能亢进 B.门静脉交通支扩张
C.肝静脉淤积引起急性大出血 D.肝功能损害，白蛋白合成受障碍 E.毛细血管滤过压增加，致使腹水形成
3.肝硬变合并食管、胃底静脉曲张破裂出血，首先应采取 A.输液、输血
B.静脉滴注垂体后叶素 C.静脉止血药的应用 D.三腔二囊管压迫 E.以上都是
4.有关门脉高压症、脾切除术后病人护理下列哪项是错误的 A.饮食要注意控制蛋白质入量
B.有腹水者也要大量补充水和钠，以防水电解质紊乱 C.应按重症手术后护理，注意血压、脉搏、呼吸 D.手术后应严密观察病人意识变化，以防肝昏迷 E.对发热者要注意脾热和膈下感染的鉴别
5.下列除哪一条外均为门脉高压最重要的临床表现 A.外周静脉压升高 B.腹壁静脉扩张 C.腹水
D.食管静脉曲张 E.脾肿大
6.原发性肝癌主要转移的部位 A.肝内 B.肺
C.左锁骨上淋巴结 D.骨
E.腹腔内种植
7.关于继发性肝癌下列哪项是错误的 A.腹部以外的癌肿也可转移到肝脏 B.常以原发癌肿的症状为主要表现 C.与原发性肝癌难以鉴别 D.一般均可采用手术切除 E.预后不良
8.肝外胆道的解剖特点，下列哪项是错误的 A.胆管常有变异 B.胆囊动脉常有变异
C.胆总管下端多数与主胰管汇合
D.Oddis括约肌由胰胆管壶腹部括约肌构成 E.胆囊分底体颈三部
9.静脉胆囊造影的适应证为 A.疑有慢性胆囊炎者 B.疑有胆囊结石症者 C.胆管疾病可疑者 D.急性胆囊炎者 E.急性胰腺炎者
10.关于胆道X线检查，哪条不正确 A.平片胆色素结石一般不显影 B.平片胆固醇结石显影
C.肝功能不佳造影时往往不显影 D.胃肠功能紊乱，可影响口服法造影 E.胆囊功能不正常，造影时可不显影 二．B型题（共11题，每题2分）
A.肝炎后肝硬变 B.血吸虫性肝硬变 C.甲型肝炎 D.肝细胞腺瘤 E.胆汁性肝硬变
11.原发性肝癌发生于
12.窦前阻塞所致的门静脉高压症的主要病因 A.胆道蛔虫病
B.急性梗阻性化脓性胆管炎 C.肝脓肿
D.急性水肿性胰腺炎 E.急性化脓性胆囊炎
13.胆囊结石最常见的并发症 14.最易引起休克的胆道疾病 A.波动较大 B.进行性加重
C.开始可以有波动，以后又加重 D.发生快而后逐渐消退 E.持续性轻度黄疸 15.胰头癌所致之黄疸 16.壶腹周围癌所致之黄疸 A.肝功能损害 B.食道静脉曲张 C.两者均有 D.两者均无
17.血吸虫肝硬变可有 18.肝炎后肝硬变可有 19.门静脉先天性畸形可有 A.与肝炎后肝硬变有关 B.与食物黄曲霉素有关 C.两者均有 D.两者均无
20.肝细胞癌的发病原因 21.胆管细胞癌的发病原因 三．X型题（共9题，每题2分）
22.门静脉高压症并食管静脉曲张大出血时，最容易发生的并发症 A.血氨升高，肝昏迷 B.急性呼吸困难综合征 C.失血性休克 D.急性肾功能衰竭
23.细菌性肝脓肿的手术适应征
A.超声波检查肝区可见较大液平段，全身中毒症状严重 B.慢性局限性肥厚性脓肿 C.位于肝左叶较大脓肿
D.多发性小脓肿，肝区超声波检查未见液平段 24.阿米巴肝脓肿治疗中，下列哪几项是正确的 A.一旦确诊均应手术治疗 B.左叶肝脓肿不宜穿刺治疗
C.穿刺抽脓前应先完成抗阿米巴治疗 D.继发性细菌感染者均应手术 25.肝癌有诊断意义的化验 A.甲胎蛋白
B.γ-谷氨酰转肽酶 C.碱性磷酸酶 D.乳酸脱氢酶
26.原发性肝癌手术的适应征 A.无腹水 B.无黄疸
C.一般情况良好 D.肿块小于半肝
27.原发性肝癌手术切除的禁忌征 A.临床上有明显黄疸、腹水 B.肿瘤已侵及肝门 C.已累及半肝以上 D.并发有肝硬变
28.关于急性胆囊炎下列哪项或哪几项是正确的 A.持续性右上腹痛，阵发性加剧 B.一般有寒战
C.只有少数病人出现黄疸 D.大多数病人在活动后发病 29.慢性胆囊炎病理上可有 A.反复急性发作 B.胆囊积水 C.胆囊积脓
D.70%的病人伴有胆囊结石
30.胆囊结石可引起的临床表现有 A.类似急性胆囊炎 B.类似慢性胆囊炎 C.类似胆囊积水 D.全无症状
篇2：烧伤整形科出科考试试卷
学号： 一．选择题（20*4分）
1.发生腹部切口疝的最主要原因是（）A.腹壁肌被切断
B.缝线滑脱 C.切口感染
D.切口过长 E.缝合时强力拉拢创缘
2.腹部损伤有合并以下问题时应优先处理（）A.窒息
B.气胸 C.昏迷
D.出血 E.休克
3.男性，42岁，因严重交通事故，至全身多发性损伤，其急救措施不包括（）
A.首先处理危及生命的损伤
B.脱出的肠管应及时还纳 C.置病人于恰当的体位
D.及时包扎损伤部位 E.对腹腔内脏破裂出血者应在抗休克的同时手术止血 4.胃十二指肠溃疡大出血的主要表现为（）A.恶心、呕吐
B.上腹部胀痛
C.有便意感
D.头晕、心悸、出冷汗 E.呕血和柏油样便
5.十二指肠溃疡疼痛的特点（）A.上腹部刀割样疼痛
B.阵发性腹部绞痛
胃肠外科出科考试试卷 C.餐后痛
D.饥饿
E.饱胀痛
6.关于低位肠梗阻病人全身病理生理变化，以下说法正确的是（）
A.体液主要丢失在体外
B.以代谢性碱中毒为主 C.以氯离子丢失为主
D.可致中毒性休克 E.不影响肺的气体交换
7.急性阑尾炎最典型的症状为（）
A.转移性脐周疼痛
B.转移性右下腹疼痛 C.固定脐周疼痛
D.固定右下腹疼痛 E.腹痛位置无规律
8.患者男性，46岁，诊断为“上消化道出血”收入院，为明确出血病因，首选的检查方法是（）
A.大便隐血试验
B.X线钡剂造影 C.内镜检查
D.血常规检查 E.B超检查
9.关于大肠癌病人术前行肠道灌洗术，以下说法正确的是（）A.温度约为25度
B.量约3000ml左右
C.灌洗速度先慢后快
D.灌洗全程应控制在2h以内 E.年迈体弱者，心脏功能障碍及肠梗阻者，不宜选用
10.患者男性，6小时前负重物时，右侧斜疝被嵌顿，提示疝内容物已发生缺血坏死，应做好急诊手术前准备的临床表现是（）A.疝块增大，不能回纳
B.局部有剧烈疼痛 C.疝块紧张发硬，有触痛
D.阵发性腹痛伴呕吐 E.全腹有压痛，肌紧张 11.腹膜炎的标志性体征（）
A.腹式呼吸减弱或消失
B.压痛、反跳痛、肌紧张 C.肠鸣音消失
D.移动性浊阴阳性 E.明显腹胀
12.腹部闭合性损伤时，最常见的实质性损伤为（）A.肝
B.脾 C.肾
D胰
E.膈
13.腹部损伤伴少量肠管脱出时，首选的急救措施是（）A.迅速将肠管还纳腹腔
B.快速补充液体
C.用凡士林纱布覆盖并包扎
D.用盐水纱布覆盖并包扎 E.用消毒或清洁器皿覆盖并包扎
14.有关腹部损伤的护理，下列各项不正确的是（）A.严密观察病情变化，至少每半小时测生命体征一次 B给与抗生素，开放性损伤应给破伤风抗毒血清 C.观察期腹部严重者，可给与吗啡之痛 D.非手术治疗期间要求绝对卧床休息 E.无内脏损伤者可给予流质或半流质饮食 15.高位小肠梗阻出腹痛外，主要症状是（）A.呕吐
B.血便 C.腹胀
D.腹部包块 E.停止排便排气
16.早期胃癌是致癌组织（）
A.局限于胃窦内
B.局限于粘膜及粘膜下层 C.直径在2cm以内
D.无淋巴结转移 E.尚未侵及浆膜层
17.下列情况不宜做直肠指检的是（）
A.内痔出血
B.肛门下部坠胀感 C.疼痛性便血
D.肛门有脓性分泌物 E.经常有稀便
18.关于急症手术前准备，下列措施正确的是（）A.手术也不必常规备皮
B.不必禁食禁水 C.急症手术不作灌肠
D.需做全身卫生处理 E.立即手术探查
19.最容易发生嵌顿的疝病是（）A.腹股沟直疝
B.股疝 C.切口疝
D.脐疝 E.斜疝
20.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的区别是（）A.腹痛性质不同
B.腹膜刺激征有无 C.腹胀程度
D.腹腔内有无原发性病变 E.全身感染现象 二．案例分析（20分）
李某，男，43岁，10年前无明显诱因出现上腹正中隐痛，常于空腹时发生，进食后缓解。近三年来，上腹痛发作时间延长，间歇期缩短，发作次数增多。6小时前突发上腹部剧烈的刀割样疼痛，迅速波及全腹，自服“阿托品片”疼痛不见缓解，急诊入院。查体：T39．5℃，P115次/分，R20次/分，BP10．7～8kPa（80～60mmHg）。面色苍白，出冷汗，肢体发凉，全腹压痛，以上腹部最明显且反跳痛阳性，腹肌明显紧张，呈“木板样”。叩诊肝浊音界缩小，移动性浊音（+），肠鸣音消失。血常规：WBC 15.6×10/L（15600/mm），N80%。
问：（1）该病人最可能的诊断是什么？ 主要的处理原则是什么？
（2）病人目前存在的护理诊断有哪些？该采取哪些护理措施？
一、选择题
1~5：C ABED 6~10：DBCEE 11~15：BBECA 16~20：BCCBD 9
3二、问答题
（1）诊断和处理原则
1）诊断：最可能的诊断是十二指肠溃疡急性穿孔伴急性腹膜炎和感染性休克。
2）主要的处理原则是：严格禁食禁水，有效胃肠减压，纠正水电解质和酸碱失衡，抗 休克以及积极外科手术准备。（2）护理诊断和护理措施 1）护理诊断
疼痛——与十二指肠穿孔，腹腔受炎症刺激有关； 体温过高——与腹腔感染，毒素吸收有关；
营养失调：低于机体需要量——与摄入不足及消耗增加有关； 有体液不足的危险——与急性穿孔引起腹膜炎症致体液渗出、禁食、发热、呕吐、胃肠减压有关；
组织灌注量改变——与液体大量渗出，微循环障碍有关； 2）护理措施
心理护理：关心体贴病人，告之有关疾病和手术知识识，解答病人提出的问题，分散病人注意力；
减轻疼痛：当病人诊断明确后，因急性穿孔腹痛剧烈，遵医嘱给予镇静、镇痛药以缓解疼痛。
病情观察：严密观察生命体征变化并做好记录，了解腹痛的部位、性质、程度及变化，有恶化趋势时，及时报告医生； 饮食和营养：禁食、胃肠减压；遵医嘱给予输液、输白蛋白等。体位：取平卧位或休克体位，症状改善后给予半坐位；
用药护理：遵医嘱按时给予退热药、抗菌素和补充水、电解质，注意观察用药效果；
篇3：内分泌科实习护士出科考试试卷
一、填空题
1.糖尿病的分型（）（）（）（）。
2.糖尿病三多一少为：（）（）（）（）。3.糖尿病急性并发症有（）（）（）（慢性并发症有（）（）（）（4.胰岛素分类（）（）（）（（）。
二、简答题
1.糖尿病患者为什么要餐前30分钟注射胰岛素？
2.简述糖耐量试验的原理和方法。
篇4：烧伤整形科出科考试试卷
姓名：得分：
一、名词解释（每题4分）
1、骨质硬化
2、硬膜下出血
3、窗位
4、PACS系统
5、肺淤血
二、单选题（每题2分）
1、头颅平片确定颅内压增高的主要依据是：()A、颅骨骨质吸收，脑回压迹增多、增深B、蝶鞍改变，颅骨骨质吸收C、颅缝增宽，脑回压迹增多、增深
D、颅缝增宽，蝶鞍改变，脑回压迹增多、增深E、颅缝增宽，颅骨骨质吸收
2、脑转移瘤好发于A、大脑皮层B、小脑皮层C、大、小脑皮层D、脑髓质E、皮髓质交界区
3、有关颅内压增高平片表现的描述，错误是：()A、颅缝增宽B、脑沟增宽C、蝶鞍增大D、脑回压迹增多E、颅壁变薄
4、女，25岁，癫，CT示侧脑室旁多发低密度灶，结节样或块状增强。最大可能是：()A、转移瘤
B、脑囊虫C、脑脓肿D、多发性硬化E、髓鞘形成异常
5、男，36岁，头痛，癫，CT示脑实质多数高密度点状影和0.5～1 cmB、视交叉及视神经C、基底节D、脑干E、小脑白质
9、下列关于脑膜瘤的描述，不正确的是：()圆形低密度灶，呈环形增强。最可能的诊断是：()A、多发性硬化B、脑脓肿C、结节性硬化D、脑囊虫病E、病毒性脑炎
6、颅脑先天性畸形神经管闭合障碍见于以下各病，错误的是A、脑膨出B、ChiariⅡ畸形C、脑裂畸形D、颅裂畸形E、胼胝体发育不全
7、有关腔隙性脑梗死错误的描述是：()A、好发于大脑深部、基底节区B、皮层支动脉梗死C、大小约0.5～1.5 cmD、常多发E、可无临床症状
8、脑内多发性硬化最常见的部位是：()A、侧脑室周围白质
A、女性多见B、与硬脑膜粘连紧C、多有包膜D、均为实性肿块E、多呈较高密度
10、关于颅咽管瘤的描述，不正确的是：(()A、常见于儿童
B、多为囊性C、多有钙化D、均发生于鞍上E、可出现脑积水
11、脑挫裂伤CT表现为：()A、局部呈低密度改变B、散在点片状出血C、占位表现
D、可合并蛛网膜下隙出血E、以上都对
12、髓鞘形成异常病不包括：()A、髓鞘形成不足B、脱髓鞘病变)
C、肾上腺脑白质营养不良D、海绵状变性E、异染性脑白质营养不良
13、当疑有脑转移瘤时，优先的影像检查方法是：()D、腰椎骨折，骨折碎片进入椎管E、椎附件骨折，骨折碎片进入椎管
17、女，30岁，腰痛2年。CT示腰4右侧椎旁有一2 cm×3 cm软组织密度肿块，呈哑铃形，强化明显，腰4、5右侧椎间孔扩大。最可能诊断A、头颅平片B、脑血管造影C、CTD、脑室造影E、核素扫描
14、急性颅脑损伤影像宜选择：()A、颅骨平片B、脑室造影C、血管造影D、CT扫描E、MRI成像
15、最常见的椎管内神经源性肿瘤是：(A、神经鞘瘤B、神经纤维瘤C、神经纤维肉瘤D、神经节细胞瘤E、神经节母细胞瘤
16、最容易损伤脊髓的外伤是：()A、突孔骨折伴附件骨折B、体压缩性骨折伴横突骨折C、椎骨折伴肋骨骨折)为：()A、神经源性肿瘤B、转移瘤C、巨细胞瘤D、淋巴瘤E、椎间盘突出
18、急性脑中风影像诊断宜选择：(A、颅骨平片B、脑室造影C、血管造影D、CT扫描E、超声成像
19、中线结构同侧移位提示同侧：(A、脑萎缩B、胶质瘤C、脑脓肿D、脑膜瘤E、硬膜下血肿
20、头颅CT上高密度病灶可以是：(A、管膜瘤B、血)))
C、化D、膜瘤E、上都是
21、右前斜位X线摄片上食管压迹加深，提示：()A、左心室增大B、右心房增大C、右心室增大D、主动脉增宽，扭曲E、左心房增大
22、正常成人右下肺动脉主干直径一般为：()A、≤ 5 mmB、≤ 8 mmC、≤ 10 mmD、≤ 15 mmE、≤ 20 mm23、下列哪个征象不属于肺栓塞的X线表现：()A、一侧或某个区域肺血管纹理显著稀疏B、同侧肺门或相应叶、段动脉阴影细小C、对侧肺门阴影扩张
D、叶、段动脉或分支粗细不均，走行异常E、心影呈主动脉型
24、一般来说，成人心胸比率的正常上限为：()A、0.40B、0.50C、0.55
D、0.60E、0.6525、下列征象中，不属于右心室增大的表现的是：()A、心尖圆隆、上翘B、心腰凸出
C、右前斜位示圆锥部膨凸
D、左前斜位示心前缘右室段向前膨凸E、左前斜位示心室间沟向前下移位
26、关于胸主动脉夹层动脉瘤的描述，错误的是：()A、Debakey将主动脉夹层分为三型
B、主要症状是胸背痛、气短、咳嗽、声音嘶哑等
C、特征性CT征象是内膜钙化外移，并显示真假腔及内膜瓣片D、CT增强扫描可显示附壁血栓
E、CT三维重建可从不同解剖角度观察其主要征象和病变范围
27、关于胸主动脉瘤的描述，错误的是：()A、可分为真性和假性动脉瘤
B、真性动脉瘤可分为囊状、梭形和混合型C、假性动脉瘤的瘤壁由动脉壁的3层组织构成D、基本X线征象是纵隔阴影增宽或形成局限性块影E、肿块或纵隔增宽影可见扩张性搏动
28、用CT来诊断缩窄性心包炎，错误的是：()A、平扫显示心包异常不规则增厚B、不能发现X线平片未能显示的钙化灶C、EBCT增强扫描能观察到左、右心室内径缩小D、可显示腔静脉扩张，左、右心房扩大
E、可显示腹水及胸腔积液
29、诊断缩窄性心包炎较可靠的X线征象是：()
33、下列关于纵隔神经源性肿瘤的描述，错误的是：()A、多位于后纵隔，以良性肿瘤为主A、心脏搏动减弱
B、心缘僵直，正常弧形消失C、心包钙化D、间质性肺水肿E、上腔静脉影增宽
30、大量心包积液的典型X线征象，应除外：(A、肺纹理增多、增粗B、心影向两侧扩大
C、心腰及心缘各弓的正常分界消失D、心缘搏动普遍减弱E、短期内心影大小可有明显变化
31、下列对于肥厚型心肌病的描述，错误的是：(A、心肌肥厚
B、心腔不扩张，且多缩小、变形C、最常累及肌部室间隔D、心室舒张受限E、心室的收缩功能降低
32、肺源性心脏病，心影有时可呈：()A、梨形心B、横位心C、悬垂型心D、靴形心E、主动脉型心))B、MRI对显示伴椎管内的肿瘤更好
C、CT呈边缘清楚光滑的肿块，有时可见椎间孔扩大D、MRI上信号复杂，可有不同信号强度E、有明显钙化
34、纵隔畸胎瘤的CT、MRI表现特点如下，其中错误的是：()A、囊性病灶
B、圆形、椭圆形或不规则形C、其中可有脂肪、骨骼D、囊壁可有钙化
E、MRI不仅可显示囊变、脂肪，而且可显示钙化
35、CT、MRI上有以下表现，可提示胸腺瘤恶变，错误的是：()A、肿瘤短期内明显增大
B、肿瘤边界不清，向邻近组织浸润C、点状、曲线状钙化D、轮廓不规则、分叶状E、出现胸腔积液和胸膜肿瘤结节
36、肺挫伤不出现：()A、肺纹理模糊B、斑片状阴影C、病灶不按肺段分布D、肺门淋巴结肿大E、可合并肺撕裂伤
37、肺转移性肿瘤常不出现：()A、多发性结节B、粟粒样结节C、转移灶可有空洞D、转移灶可有钙化E、肺叶实变
38、异物引起的阻塞性肺炎常不出现：(A、小叶或小叶融合阴影B、肺段实变C、肺叶实变D、肺体积缩小E、肺门部肿块
39、中央型肺癌的直接征象不包括：(A、肺门增大B、肺门肿块C、阻塞性肺不张D、支气管壁增厚E、支气管狭窄
篇5：烧伤整形科出科考试试卷
风
湿
免
疫
科
试
卷
题
号
一
二
三
四
总分
分
数
阅卷
秘书
主任
（考试时间：100分钟，满分：100分）
姓名：
出科及考试日期：
一、选择题（每题1分，共20分）
1.类风湿关节炎最常见的肺部表现（）
A.结节样变 B.肺间质病变 C胸膜炎
D.肺动脉高压 E.Caolan综合征
2类风湿关节炎不常出现在血液系统的改变是（）
A.正细胞正色素性贫血 B.小细胞低色素性贫血 C.大细胞性贫血D.血小板增高
E白细胞减少
3.在类风湿关节炎治疗中可以快速减轻关节肿痛的药物（）
A.糖皮质激素B非甾体类抗炎药物C.生物制剂D改善病情的抗风湿药物E.扩血管药物
4.类风湿关节炎治疗目的不包括
（）
A提高患者生活质量B．保护关节功能C．控制关节疼痛D.防止关节破坏E.彻底治愈疾病
与系统性红斑狼疮血栓形成相关的自身抗体（）
A抗SSA抗体B.抗Sm
抗体C．抗心磷脂抗体D.抗ds-DNA抗体
E抗核抗体
6下列不需要激素冲击治疗的情况是（）
A.严重皮疹
B.狼疮脑病
C.严重的溶血性贫血D.狼疮肺炎E.急进性肾炎
7.女性，30岁。妊娠3个月，出现面部红斑、关节疼痛，检测ANA示1:320（阳性），若患者要求继续妊娠，可以选择的治疗药物为（）
A.地塞米松B.来氟米特C.环磷酰胺
D.硫唑嘌呤E.羟氯喹
8.类风湿关节炎的自身抗体不包括（）
A类风湿因子B抗角蛋白抗体C.抗环瓜氨酸多肽抗体D.抗ds-DNA抗体E.抗核周因子抗体
9.非甾体类抗炎药物最常见的不良反应（）
A胃肠道溃疡、出血B．肾功能损害C．转氨酶增高D.皮疹E.心血管不良事件5
与系10.统性红斑狼疮最常受累的脏器（）
A脑B.心C．肾D肺E胃肠道
11下列不属于弥漫性结缔组织病的是（）
A.AS
B.SLE
C.RA
D.SSc
E.DM
12.关于强直性脊柱炎描述不正确的是（）
A.后期脊柱可呈现“竹节样”改变B.骶髂关节为本病最早累及部位C.病因可能为遗传因素及环境因素共同作用
D.90%的患者HLA-B27阳性
E.中轴关节受累，不累及内脏
13.类风湿关节炎的关节受累特点（）
A下肢大关节非对称性肿痛B大关节游走性肿痛C.小关节持续性对称性肿痛D.足关节红肿热痛E.负重关节疼痛
14.统性红斑狼疮关节表现特点（）
A负重关节受累，活动后疼痛加重B.足关节红肿热痛C．对称性关节肿痛，极少出现关节畸形D对称性小关节、多关节炎，可见关节畸形E不对称性下肢关节疼痛
15针对SLE说法正确的是（）
A.激素治疗的同时可给予补钙治疗B.为避免骨质疏松可让患者多晒太阳C.当患者病情控制良好后，可酌情减量激素，甚至停药
D.激素减量原则为先慢后快
E.激素治疗同时可给予抗生素预防感染。
16多发性肌炎的特征性抗体（）
A抗Sm抗体
B抗SSB抗体
C.抗SSA抗体D.抗SCL-70抗体E.抗JOL-1抗体
大动脉炎病理特点不正确的是（）
A.主要累及弹力动脉B.主动脉分支起始部较显著C.全层动脉壁受累D.可形成动脉瘤E.颞动脉最常受累
问题18～20共用答案：A.类风湿关节炎伴脾大，中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少
B.反复口腔溃疡、外阴溃疡炎、虹膜炎、皮肤结节
C.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭
D.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体+
E.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性炎等
18Felty综合征主要表现（）
19.抗磷脂抗体综合征主要的临床表现（）
20.白塞病主要的临床表现（）
二、名词解释（每题
5分
共20分）
1.干燥综合征：
2.雷诺现象：
3.类风湿结节：
4.Felty综合征：
三、问答题（每题10分，共30分）
1.SLEDAI评分标准：
2.SLE的诊断标准：
3.RA的诊断标准：
四、病例分析（共30分）
男患，58岁，以“反复关节红肿热痛10余年，加重2日”为主诉入院。10年前患者饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，自行口服“扑热息痛”3天后症状缓解。之后上诉症状反复发生，疼痛逐渐累计左足跖趾关节、左足跟、右足跟、右膝关节等。2天前，患者饮酒后突发左膝关节疼痛。查体：BP150/90mm
Hg,耳廓未及结节，心肺腹查体未见异常，双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节，左膝关节肿胀，压痛（+），浮髌试验（-），活动受限。门诊急查：红细胞沉降率120mm/h,血尿酸800mmol/L.1.该患者最可能的诊断是什么？
2.该病的主要发病机制是什么？
篇6：烧伤整形科健康教育处方4
一般在病人烧伤后48小时病情稳定后开始功能康复健康教育,出院后要求每月或每半个月随诊1次,并继续坚持指导6个月以上。
1、烧伤早期：将肢体摆放在功能位或抗挛缩位，一般摆放体位呈“大”字形,双腿分开20度、上肢伸直外展90度,有条件可应用肢体展开支架,床上肩板附肋。以预防疤痕挛缩畸形或功能障碍。
2、面颈、四肢创面一旦愈合,即采用压力疗法,为病人选择合适的弹力绷带或弹力衣(套),自制或定做颌颈托、颌颈围,预防和减轻疤痕增生。
3、关节有挛缩趋向时,白天让病人进行功能锻炼,晚上用热塑夹板固定,以限制疤痕增生和减轻挛缩畸形,坚持3～6个月。
4、鼓励病人主动活动,进行功能锻炼，教会病人活动的方法、运动量、开始时间、具体锻炼部位
5、日常生活训练和职业疗法是采用握力器、健身球、哑铃、跳绳、自行车、跑步机多功能健身机进行体能锻炼,以改善关节功能,增加体力。
6、出院康复指导：为根据病情制定相应的功能康复计划,指导病人定期复诊、电话随访,定期进行康复效果评价,指导和调整下一步的康复措施。
弹力衣压迫 一般创面愈合即开始使用,压迫以患者能承受为宜,开始压力小一些,待患者适应后再加大压力，理论上压力为210～410kPa(15～30mmHg)。
常用弹力绷带，未愈合的创面可于涂药及覆盖敷料后行加压包扎,包扎后表面平整,否则压力不均。四肢从远端正常皮肤开始,作80字形包扎,圈间相互重叠1/2～2/3,肢体包扎2～3层,躯干则需3～4层。腋部烧伤可于腋下置半圆形海绵垫,上臂外展90度,前屈10度,然后用弹力绷带绕背及腋部作80字形包扎。弹力绷带需每日换洗。此法可促进血液循环,减轻水肿,有效地预防和治疗瘢痕增生和挛缩。
功能锻炼
1、当创面基本愈合、植皮片基本成活即应开始运动治疗。开始时会引起疼痛,要循序渐进,关节活动范围由小到大,慢速进行,被动运动手法要轻柔,要取得患者主动配合。治疗过程中 要观察患者的反应,以患者能耐受为宜。
2、早期的运动治疗：主要是进行深呼吸运动,以改善肺功能,预防坠积性肺炎；做健肢的主动运动,患肢小范围主动运动和被动运动。
3、被动运动主要有按摩推拿。
4、主动活动：主动活动是康复之本,不仅能预防和减轻关节功能障碍,还可强健身体,改善肺功能,哪里最紧,哪里就是最需要。加强锻炼的部位主动活动幅度不够大者,可由他人帮助做被动运动。
5、做被动运动：按摩推拿是被动活动的最佳方式,瘢痕初期,以按摩、揉为主；对老化瘢痕可加重按摩力度,增加推、搬、提、捏手法,在按摩同时增加被动活动范围。
日常生活训练
1、大面积烧伤患者创面愈合后可鼓励其练习翻身,先练习抬臂、后仰、挺胸动作,再训练移动及翻转身体。取俯卧位翻身时,先练习俯卧撑动作并移动身体,再翻转成仰卧位。
2、按患者恢复情况决定离床时间、频度和选用的辅助器材。
3、离床活动时,小腿、腹部及膝关节分别包扎弹力绷带,以防止水肿,同时应注意避免关节活动受限。
4、逐渐增加行走的距离和时间,初始下床行走须他人扶助,而后可借助拐杖,最后独立行走,继而锻炼上下楼梯。
5、上肢烧伤患者当肘关节能屈曲90度时即积极训练日常生活动作,如穿衣、洗漱、吃饭乃至简单的家务劳动。
6、手烧伤较重的患者训练时需设计较易握紧的餐具,逐步过渡到使用筷子等精细动作。
7、下肢烧伤的患者上厕所时需用特别坐椅,待关节功能改善后逐渐降低坐椅高度,直到能够蹲下。
烧伤病人康复后的皮肤护理
烧伤病人经过一系列的治疗及护理，创面愈合，但病人出院后，应加强护理，并注意以下问题：
1．新愈合的表皮薄嫩，应避免外伤，瘙痒时不可过度摩擦和搔抓，勤剪指甲，小水泡形成后不能挤压，让其自行吸收或用干净针头刺破充分排出泡液，如破溃，可喷消毒保护剂，暴露保持干燥或电吹风吹干，勿涂油性药膏增加感染机会。
2．勤注意清洁，保护新生皮肤，每日清洗可有效清除新皮周围污物及病原体，可明显减少感染及皮肤刺激，清洗剂可用婴儿沐浴露或弱酸性清洁剂，勿用肥皂或碱性清洁剂，清洗时间控制在5－15分钟以内，时间过长可损伤表皮，清洗后用干净毛巾吸干或电吹风吹干。3．皮肤瘙痒及闷热的处理：愈合皮肤可能出现瘙痒，这是烧伤后常见的现象，勿乱抓，创面可涂润肤膏或去疤药膏等滋润，夏天局部采用冰敷可使症状缓解，室内可装空调。使用合适的弹力套或弹力绷带，每日加压包扎，坚持半年以上（小儿10个月以上），以预防或减轻瘢痕增生，包扎前可涂疤痕膏，使用时避免擦破皮肤，如有皮肤破损，即停止使用，愈合后再用。
4．深度烧伤创面愈合后，可有瘢痕挛缩或关节活动受限，日久可出现肌肉萎缩及关节疆硬，因此，必须做好关节伸屈、旋转等功能锻炼，活动初期，范围不要过大，用力不要过猛，循序渐进地增加活动量，以疤痕挛缩处感轻微疼痛为度。具体方法应根据烧伤部位及其功能要求，按医护人员指导的训练方法，掌握后方可进行。
5．烧伤瘢痕所致日常生活或职业操作受限的病人，更应坚持日常生活自理（如起床、洗漱、饮食、入厕、行走等），坚持职业操作（如持锤、持锯、切菜、扫拖地、抹桌、书写、打字、绘画、编织等）训练，训练时除须得到医护人员的指导外，最关键的要树立信心，从易到难，循序渐进，坚持训练。6．尽量避免一切不利因素的刺激，如尘埃、吸烟、饮酒、晒太阳、出汗、剧烈活动等。注意少食或不食辛辣食品，多食易消化的高蛋白，高维生素，如牛奶、鸡蛋、鸡鸭、鱼肉、蔬菜、水果等。
7．病人亲属的情绪对其心理状态会产生很大的影响，应给予精神上、生活上无微不至的关心，使其保持有规律的生活和健康的心态，提高自己的生活质量。
8．避免过度磨擦和过度活动。由于疤痕表皮结构和功能不完善，表皮较易受到损害，一些不恰当的治疗可能加重损伤。在应用抗疤痕药物时，不宜过度用力按摩，也不宜过长时间按摩，这样会造成表皮与纤维板层分离形成水疱或血疱，关节部位过度活动，同样会导致表皮松动分离，起水疱。
9．下肢烧伤后，不宜过早下地活动．由于疤痕表皮薄弱，其下血管结构及功能又不完善，不能抵抗重力的内压，在站立时下肢创面会因毛细血管破裂而发紫，甚至出血，这样会加重疤痕增生。一般在3个月左右下地活动比较适宜。在下地前最好使用压力套保护，这样可减轻疤痕充血。水疱应及时引流，避免感染形成溃疡。新生表皮由于各种刺激，易发生松动，形成水疱，出现水疱后若不及时正确处理，往往发生感染，形成溃疡。在出现水疱后，可用络合碘消毒皮肤，用无菌剪刀剪开水疱，引出积液。一般应在水疱消退溃疡愈合后再实施抗疤痕治疗。
10． 在专科医生指导下，采取综合措施控制疤痕增生，防止挛缩。到目前为止，还没有一种特效方法能完全阻止烧伤后疤痕增生，疤痕防治仍然以综合治疗为主。
11．早期预防，持之以恒。烧伤疤痕的形成过程，大致可分为增生期、稳定期、消退期，增生期持续的时间从3个月至2年不等，大多数在半年左右。但由于多种原因，如溃疡、疼痛、没有耐心或方法不当等，某些患者常常不能坚持疤痕康复治疗，引起疤痕增生与挛缩。12．正确把握手术整形时机，防止残疾。对于功能部位的疤痕挛缩，如手部疤痕、眼部疤痕、颌颈部疤痕，在疤痕稳定后应尽早手术，特别是儿童，更应早治疗，可适当提前整形。否则，可引起关节、骨骼发育异常及血管神经短缩，导致残疾。
烧伤的营养注意事项
1.饮食方面，忌食辛辣食物（如辣椒、葱姜、酒水等）和高热量食物（如羊肉、狗肉等），宜多食高蛋白质食物，如鲫鱼汤、鱼虾、鸡蛋等，利于创面细胞增长，加速愈合；
2.合理安排进食时间减少餐前用药，选择易消化的高蛋白饮食；除一日三餐主食外，餐间给牛奶、鸡蛋、酪蛋白、豆浆、水果等尽可能做到少食多餐。伤口愈合需要蛋白质的参与尤其是胶原蛋白，因此可以吃点排骨汤、猪蹄之类的。同时注意荤素搭配饮食要注重清淡味道爽口。新鲜蔬菜如青菜、大白菜、萝卜、胡萝卜、西红柿等可以供给多种维生素和无机盐，有利于机体代谢功能的修复。黄豆制品含优质蛋白，能补充由于炎症时机体损耗的组织蛋白，还可适当增添少量瘦肉等富含蛋白质的食物菜肴。要避免过咸尽量以蒸煮为主不要油炸煎烩 3.适宜伤口愈合的食物: 1)锌 缺锌会使纤维细胞功能下降。锌主要存在于木耳海带等食物中2）脂肪 脂类的缺乏会导致伤口愈合，缺损鱼油中含有丰富的脂肪酸，具有抗炎作用对伤口愈合有一定益处.3）葡萄糖 糖是人体主要的供能者供给充足的能量，是伤口愈合不可缺少的，在伤口愈合期可多吃含糖丰富的水果,既增加糖分又能摄取足量的维生素.4）蛋白质 饮食中增加蛋白质能促进伤口愈合减少感染机会。含蛋白质丰富的食物有各种瘦肉牛奶蛋类等.5）维生素A 能够促进伤口愈合。它主要存在于鱼油、胡萝卜、西红柿等食物。
篇7：烧伤整形科出科考试试卷
临床护理实习是理论知识与临床实践相结合的过程，亦是今后走向工作岗位的预练。
一、实习目的
1、结合护理部护理教学计划，通过实习熟悉创伤骨科及烧伤整形科病房布局分区工作流程及规范化管理要求。
2、掌握创伤骨科及烧伤整形科各种规章制度和各种护理操作规程。
3、熟悉创伤骨科及烧伤整形科工作特点及各级人员职责。
我们创伤骨科及烧伤整形科专科带教内容包括：
掌握科室规章制度；巩固基本技能与操作训练；加强专科知识与技能培训；安排专科业务学习；举行护理查房等。使实习生能熟练掌握专科基本理论、基本知识、基本技能的同时，并对我专科护理工作有一个全新的认识。
二、实习要求
1、实习生一般实习四周，成立带教小组，组长：XXX，带教老师若干。
2、根据实习大纲制定带教计划，认真落实教学目标。
3、采取一对一的带教方法循序渐进，重点突出，正规带教。
4、根据学生学历，安排带教。
三、实习内容及计划
第一周：环境学习
1、介绍骨科及烧伤整形科病区、病室的设置及各班的工作职责和时间安排。
2、熟悉病房的管理。
第二周、基础护理的学习
1、学习骨科及烧伤整形科各班工作流程。
2、了解病人的生活护理、压疮的预防和护理、口腔护理、晨晚间护理及各种卧位的安置。
3、掌握生命体征的测量观察及记录。
4、掌握各种标本的收集方法。
5、学习各种铺床的方法。第三周、专科技术操作练习
1、学习各项护理技术操作原则和无菌技术操作原则
2、学习骨科及烧伤整形科常见病围手术期的护理，硬膜外麻、全麻及局麻的护理。
3、学习换药室的工作流程，无菌物品的使用原则及注意事项。
4、学习心电监护仪、红光治疗仪、TDP烤灯、CPM治疗仪原理，操作方法及保养。
5、掌握肌注、输液、皮下注射、皮内注射、抽血、套管针穿刺的技术，导尿、雾化吸入、管道吸氧、负压吸痰、VSD膜负压吸引、烧伤治疗机、CPM机、气压泵等的使用方法及注意事项禁忌症等。
6、掌握急救车上得急救药品，毒麻药品的名称、剂量、使用方法、及药理作用管理方法。第四周、跟班操作一对一带教
1、接受新入院病人的程序，患者出院后的终末消毒的方法措施、健康指导。
2、了解护理病历的书写。
包括护理程序的应用、人际沟通的技巧、健康评估的方法及病历书写要求等，帮助她们进一步掌握护理各环节的知识点。
3．继续加强基本技能演示与操作训练
每周专门安排一次业务学习和操作演示，督促实习生及时参加。为了使学生能将学到的知识有机地与临床实践相结合，做到有的放矢地选择培训方案，并和学生一起共同复习护理操作中的一些基本原则，如：无菌技术操作原则、消毒隔离原则、各种注射原则、常规标本收集原则等。每周为实习生举行小讲座一次，内容为护理前沿的新技术、新业务、新动向及本科室的专业特色，使实习生能掌握一定的专业新知识。
4、出科考试
1、毕业实习手册：实习生在科室实习结束前一周，应实事求是，认真填写出科考评表，及时送交带教老师评阅，最后由护士长评阅。带教老师根据学生实习情况针对填写各项评估内容。
2、出科考试：学生每一科实习结束时，应由负责带教老师根据各科室特点，对实习生认真进行出科考试，考试内容专科理论考试和一项护理技能操作考
篇8：烧伤整形科出科考试试卷
1、入科教育：规范化培训学员入科第一日，由总住院医师完成；
2、教学查房：每2周一次，由副主任医师以上的医师主持担任，要求备案，按正规教学查房模式进行，其内容为我科7种常见病：烧伤、手外伤、血管疾病、肿瘤、瘢痕、皮肤软组织损伤、周围神经损伤；
3、科室小讲座：每周二晚上7:00由科室医师完成，内容包括我科常见病最新文献等；具体内容详见讲座课程表；
4、术前讨论：每周二进行全科疑难病历讨论，由科室主任主持；
5、问诊及查体：新病人入院后由带教老师带领指导下完成，并在教学查房中进一步巩固加强；
6、病历书写：平、急诊所管床位所有病历文书书写工作，有治疗组老师进行修改；
7、无菌术：（消毒铺巾）：由其所在治疗组老师及值班老师带领指导完成并签字备案；
8、考勤：由总住院医师及讲座主持老师完成；不得擅自批假，每日不定期抽查考勤，做好考勤登记；
篇9：住院医师“规培”出科试卷妇产科
妇
产
科
试
卷
题
号
一
二
三
四
五
总分
分
数
阅卷
秘书
主任
（考试时间：100分钟，满分：100分）
姓名：
出科及考试日期：
一、选择题（每题1分，共30分）
1.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是
A.胎心音
B.子宫杂音
C.脐带杂音
D.胎动音
E.肠蠕动音
2.关于骨盆出口，错误的是
A.前三角的顶端为耻骨联合的下缘，两侧为耻骨降支
B.后三角的顶端为骶尾关节，两侧为骶棘韧带
C.坐骨结节间的距离为出口横径
D.耻骨联合下缘至骶骨尖端距离为出口前后径
E.骶骨尖端至坐骨结节间径中点的距离为出口后矢状径
3.一产妇孕37周，产前检查时出现下列何种情况医生正确地决定应该做进一步检查，因为还不能提示是否有胎儿宫内缺氧（储备能力下降）
A.12小时胎动计数小于3次
B.胎动消失
C.胎动频繁挣扎
D.观察20分钟无胎动，提示胎儿储备能力下降
E.胎动受声振刺激后加强
4.关于正常产褥期子宫各部分复旧的时间正确的是
A.产后一个月子宫恢复到孕前的大小
B.月经复潮标志着胎盘附着部位的子宫内膜完全修复
C.产后7天子宫降至骨盆腔内，腹部检查不易触及
D.产后7天宫颈内口关闭
E.产后4周宫颈恢复到未孕形态
5.第三产程胎盘剥离征象哪项正确
A.子宫底升至脐上，子宫体变硬呈球形
B.阴道有大量出血
C.子宫轮廓不清，质软
D.阴道口外露的脐带长度缩短
E.轻压子宫下段时，外露脐带有回缩
6．初产妇，妊娠39周，食欲正常，昨晚8时起有腹部阵痛，一夜未睡，今晨就诊，精神疲乏，宫缩10-20秒，间隔
10-35分钟，宫缩强度弱，肛查：先露头，未入盆，宫口开指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异常，最恰当的处理是
A.人工破膜
B.缩宫素静脉滴注
C.肥皂水灌肠
D.哌替啶（杜冷丁）100mg肌内注射
E.补液支持疗法
7.24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头＋1，胎心140次／分。本例恰当的处置应是
A.严密观察产程进展
B.肌注哌替啶（杜冷丁）
C.静脉滴注缩宫素
D.立即行人工破膜
E.立即行剖宫产术
8、胎儿窘迫的处理，不对的是：
A、左侧卧位，吸氧
B、产妇有心力衰竭或产程延长，发生酸中毒应及时治疗
C、胎儿窘迫不见好转需迅速分娩，可行、剖宫产或阴道手术助产
D、手术前不用镇静药物或乙醚麻醉
E、积极寻找原因，不急于手术
（9—10题共用备选答案）
9.血压140／90mmHg，尿蛋白（－），下肢水肿（＋）
：
10.血压160／110mmHg，尿蛋白（++），下肢水肿（++），伴头痛、眼花
：
A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.子痫
E.急进型高血压
11.某产妇，G1P0，孕41周，宫口开大4～5cm，胎心100次/分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.18，最恰当的处理为
A.面罩吸氧
B.产妇左侧卧位，等待自然分娩
C.加宫缩抑制剂缓解宫缩
D.立即剖宫产
E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程
12.诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括
A.胎心音不规律，<100次/分
B.胎动频繁
C.羊膜镜检羊水深绿色
D.胎儿头皮血pH值<7.20
E.胎位异常
13.初产妇临产16小时，肛诊宫口开全2小时，先露达棘下2cm，骨产道正常，枕后位，胎心122次/分。此时最恰当的分娩方式是
A.即刻行刮宫产术
B.行会阴侧切术，产钳助娩
C.静脉点滴缩宫素
D.等待胎头自然旋转后阴道助产
E.静脉高营养等待阴道自娩
14.关于病理性缩复环描述不正确的是
A.是先兆子宫破裂的征象
B.多发生于头盆不称、持续性横位时
C.常伴有血尿
D.环痕之上宫体压痛
E.必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生
15.下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关
A.产程延长
B.精神过度紧张
C.羊水过多
D.感染
E.胎膜早破
16.持续性枕后位的特点是
A.腹部检查清楚可及胎背
B.第二产程延长
C.肛查感骨盆前部空虚，后部满
D.矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方
E.其发生系由于骨盆入口狭窄
17.G4P1，孕40周，人工流产3次，产程进展顺利，胎儿娩出后30分钟，胎盘未蜕出，亦无剥离征象，阴道无出血。最可能的原因是
A.胎盘剥离后滞留
B.胎盘剥离不全
C.胎盘部分性植入
D.胎盘完全粘连
E.胎盘嵌顿
18.臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是
A.羊水胎粪污染
B.胎动增加
C.胎儿头皮血pH值为7.3
D.胎心听诊120～160次/分
E.胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次/分
试题答案：E
19.产后出血最常见的原因是
A.宫缩乏力
B.胎盘植入
C.胎盘胎膜残留
D.软产道裂伤
E.凝血功能障碍
20.坐骨棘间径<10cm，坐骨结节间径<8cm，耻骨弓角度<90°，应属哪种类型骨盆
A.扁平骨盆
B.漏斗骨盆
C.均小骨盆
D.类人猿型骨盆
E.骨软化病骨盆
21.关于慢性宫颈炎病理表现的描述哪项正确
A.鳞状上皮化是宫颈糜烂的恶变过程
B.覆盖宫颈息肉表面的为鳞状上皮
C.宫颈管炎的典型表现为腺体囊肿
D.宫颈糜烂指宫颈外口处的宫颈阴道部分为完整的颈管柱状上皮所覆盖
E.宫颈肥大是由于宫颈管局部腺体增生
22.48岁已婚妇女，因肝脓肿住院，应用抗生素20天，近1周来外阴痒明显，白带呈凝乳状或豆渣状。检查发现阴道黏膜发红，有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。最可能的诊断是
A.慢性阴道炎
B.外阴瘙痒症
C.滴虫性阴道炎
D.真菌性阴道炎
E.细菌性阴道炎
23.宫颈与阴道黏膜可见散在的红色斑点，应考虑的诊断为
A.滴虫性阴道炎
B.盆腔炎
C.细菌性阴道病
D.念珠菌性阴道炎
E.链球菌性阴道炎
24.重度宫颈糜烂患者，宫颈刮片为巴氏Ⅲ级，下一步处理应是
A.3个月后复查宫颈刮片
B.激光治疗
C.宫颈锥形切除
D.重复刮片并取宫颈活体组织送检
E.无须处理
25.窥器检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平，为整个宫颈面积的2/3以上，宫颈活检除外宫颈癌。应诊断为
A.颗粒型中度糜烂
B.颗粒型重度糜烂
C.乳突型轻度糜烂
D.乳突型中度糜烂
E.乳突型重度糜烂
(26~27共用题干)
题干：26岁，G0P0，白带增多2个月，性交后出血3次就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫颈1点及7点有宫颈腺囊肿，宫体大小正常，双附件未及肿物，无压痛，宫颈刮片巴氏Ⅰ级。
26.宫颈糜烂的分度依据是
A.糜烂面积
B.糜烂程度
C.宫颈刮片
D.碘试验
E.活检
27.此病人最适宜的治疗是
A.口服抗生素
B.宫颈锥形切除术
C.宫颈糜烂面涂硝酸银
D.激光治疗
E.子宫全切术
(28~29题共用备选答案)
28.妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者易于发生：
29.白带呈脓性泡沫状，用酸性液体冲洗阴道可提高疗效：
A.滴虫性阴道炎
B.霉菌性阴道炎
C.老年性阴道炎
D.幼女性阴道炎
E.淋球菌性阴道炎
30.宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏Ⅱ级，应考虑为：
A.正常
B.炎症
C.可疑癌
D.高度可疑癌
E.癌症
二、填空题（每空
1分，共20分）
1.胎盘早剥的分类（）、（）、（）。
2.胎盘因素导致产后出血的类型有：（）、（）、（）、。（）。
3.产后出血的病因可分为（）、（）、（）、。（）。
4．孕妇患有心脏病最危险的时期为（）、（）、（）。
5.胎心率监测中出现早期减速提示有（），变异减速提示是（），晚期减速提示有（）。
6.先兆临产的征象有（）、（）、（）。
三、名词解释（每题5分，共10分）
1.前置胎盘：
2.潜伏期延长；
四、问答题（共10分）
自然流产发展不同阶段分哪几种临床类型？简述如何处理？（10分）
五、病例分析（每题15分，共30分）
（一）、32岁,初产妇,G2PO,现孕37周,以“头痛，眼花3天”入院。查体：血压170/120mmHg，尿蛋白（＋＋），双膝以下凹陷性水肿，胎心率145次/分。
问题：
1、初步诊断
2、治疗方法。
（二）、30岁女，孕2产1，一年前因中央型前置胎盘行子宫体剖宫产术，现妊娠7个月，6小时前突然感到剧烈腹痛，头晕.大汗淋漓，胎动停止，胎心音消失胎体漂浮感，左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块，移动性浊音（+）。
问题：
1、最可能的诊断？
2、诊断依据？
3、处理原则？
答案
1.某产妇，G1P0，孕41周，宫口开大4～5cm，胎心100次/分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.18，最恰当的处理为
A.面罩吸氧
B.产妇左侧卧位，等待自然分娩
C.加宫缩抑制剂缓解宫缩
D.立即剖宫产
E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程
试题答案：D
题解：重症胎儿窘迫或经处理未好转者，应及时结束分娩。宫口未开全时，立即行剖宫产术。
2.诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括
A.胎心音不规律，<100次/分
B.胎动频繁
C.羊膜镜检羊水深绿色
D.胎儿头皮血pH值<7.20
E.胎位异常
试题答案：E
题解：急性胎儿窘迫时胎心率高于160次/分或低于120次/分，均提示胎儿窘迫。胎心率不规则，胎心音减弱，是胎儿严重缺氧的征象，最终胎心音消失，胎儿死亡。缺氧早期，表现为胎动频繁，如缺氧继续加重，引起迷走神经兴奋，肠蠕动增强，肛门括约肌松弛，胎粪排于羊水中。破膜后取胎儿头皮血测定pH值，进行血气分析，如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒，可诊断为胎儿窘迫。
3.初产妇临产16小时，肛诊宫口开全2小时，先露达棘下2cm，骨产道正常，枕后位，胎心122次/分。此时最恰当的分娩方式是
A.即刻行刮宫产术
B.行会阴侧切术，产钳助娩
C.静脉点滴缩宫素
D.等待胎头自然旋转后阴道助产
E.静脉高营养等待阴道自娩
试题答案：B
题解：本例第二产程延长，骨盆无异常，胎头双顶径已达坐骨棘水平以下，可手转胎头至枕前位，再以产钳术或胎头吸引术结束分娩;如有困难，也可向后转成正枕后位，再按正枕后位分娩机转娩出。
4.关于病理性缩复环描述不正确的是
A.是先兆子宫破裂的征象
B.多发生于头盆不称、持续性横位时
C.常伴有血尿
D.环痕之上宫体压痛
E.必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生
试题答案：D
题解：病理性缩复环形成后，子宫下段膨隆有明显压痛。产妇自觉疼痛难忍，因膀胱受压过久可出现排尿困难和血尿。必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生。
5.下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关
A.产程延长
B.精神过度紧张
C.羊水过多
D.感染
E.胎膜早破
试题答案：E
题解：与产后宫缩乏力性出血相关的因素有1.全身因素。产程延长或精神过度紧张使产妇体力过度消耗;过度使用镇静剂、麻醉剂;全身急、慢性疾病等，均可引起宫缩乏力。2.局部因素。子宫过度膨胀(如双胎、羊水过多、巨大儿);子宫肌纤维退行性变(如多产、感染、刮宫损伤等);子宫肌水肿、渗血(如重度贫血、妊高征、子宫胎盘卒中等);子宫肌瘤，子宫发育不良、畸形等，均可导致宫缩乏力。
6.持续性枕后位的特点是
A.腹部检查清楚可及胎背
B.第二产程延长
C.肛查感骨盆前部空虚，后部满
D.矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方
E.其发生系由于骨盆入口狭窄
试题答案：B
题解：持续性枕后位多见于漏斗型骨盆、子宫收缩乏力、前置胎盘、复合先露、胎头俯屈不良等。常导致第二产程延长或停滞。胎头矢状缝位于骨盆斜径上，大囟门在骨盆右前方，小囟门在骨盆左后方。
7.G4P1，孕40周，人工流产3次，产程进展顺利，胎儿娩出后30分钟，胎盘未蜕出，亦无剥离征象，阴道无出血。最可能的原因是
A.胎盘剥离后滞留
B.胎盘剥离不全
C.胎盘部分性植入
D.胎盘完全粘连
E.胎盘嵌顿
试题答案：D
题解：多次或过度刮宫，子宫内膜受损或引起子宫内膜炎，致蜕膜不能良好发育而发生胎盘粘连，胎盘全部粘连或植入，一般无出血。
8.臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是
A.羊水胎粪污染
B.胎动增加
C.胎儿头皮血pH值为7.3
D.胎心听诊120～160次/分
E.胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次/分
试题答案：E
题解：急性胎儿窘迫时胎心率高于160次/分或低于120次/分，均提示胎儿窘迫。胎心率不规则，胎心音减弱，是胎儿严重缺氧的征象，最终胎心音消失，胎儿死亡。胎儿宫内缺氧早期胎动频繁，缺氧严重时引起迷走神经兴奋，肠蠕动增强，肛门括约肌松弛，胎粪排于羊水中。当头先露破膜后羊水中出现胎粪，表示胎儿窘迫;破膜后取胎儿头皮血测定pH值，进行血气分析，如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒，可诊断为胎儿窘迫。
9.产后出血最常见的原因是
A.宫缩乏力
B.胎盘植入
C.胎盘胎膜残留
D.软产道裂伤
E.凝血功能障碍
试题答案：A
题解：产后子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占总数的70%～75%。
10.坐骨棘间径<10cm，坐骨结节间径<8cm，耻骨弓角度<90°，应属哪种类型骨盆
A.扁平骨盆
B.漏斗骨盆
C.均小骨盆
D.类人猿型骨盆
E.骨软化病骨盆
试题答案：B
31.关于慢性宫颈炎病理表现的描述哪项正确
A.鳞状上皮化是宫颈糜烂的恶变过程
B.覆盖宫颈息肉表面的为鳞状上皮
C.宫颈管炎的典型表现为腺体囊肿
D.宫颈糜烂指宫颈外口处的宫颈阴道部分为完整的颈管柱状上皮所覆盖
E.宫颈肥大是由于宫颈管局部腺体增生
试题答案：D
题解：宫颈糜烂面被单层宫颈管柱状上皮所覆盖。慢性炎症的长期刺激，宫颈组织反复充血、水肿及炎性细胞浸润，腺体和结缔组织增生，可导致宫颈肥大、质硬。子宫颈管黏膜局限性增生形成单个或数个带蒂或无蒂的息肉，宫颈糜烂愈合过程中，腺管的开口被阻塞，分泌物潴留于腺腔内，在宫颈表面形成囊肿，内含黏稠的液体，又称宫颈囊肿。
32.48岁已婚妇女，因肝脓肿住院，应用抗生素20天，近1周来外阴痒明显，白带呈凝乳状或豆渣状。检查发现阴道黏膜发红，有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。最可能的诊断是
A.慢性阴道炎
B.外阴瘙痒症
C.滴虫性阴道炎
D.真菌性阴道炎
E.细菌性阴道炎
试题答案：D
题解：念珠菌感染主要症状是外阴瘙痒和白带增多。典型的白带呈凝乳状或豆渣状，并发有细菌混合感染时可呈脓性白带。检查时见阴道黏膜、前庭部有白色膜状物粘附，擦去后露出红肿的黏膜、浅表溃疡及渗血。取白带用悬滴法或涂片染色法镜检，可发现白色念珠菌的芽孢和假菌丝即可诊断。
33.宫颈与阴道黏膜可见散在的红色斑点，应考虑的诊断为
A.滴虫性阴道炎
B.盆腔炎
C.细菌性阴道病
D.念珠菌性阴道炎
E.链球菌性阴道炎
试题答案：A
题解：滴虫性阴道炎的主要症状是白带量多，呈稀薄泡沫状，灰黄色或黄绿色，有腥味，若伴有细菌感染，则呈脓性。妇科检查可见阴道黏膜水肿、充血，有散在的红色点状丘疹，以穹隆部明显，阴道内有上述典型分泌物。
34.重度宫颈糜烂患者，宫颈刮片为巴氏Ⅲ级，下一步处理应是
A.3个月后复查宫颈刮片
B.激光治疗
C.宫颈锥形切除
D.重复刮片并取宫颈活体组织送检
E.无须处理
试题答案：D
题解：宫颈刮片发现≥III级者(可疑癌)，应重复刮片并行活检，根据其结果决定处理原则。
35.窥器检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平，为整个宫颈面积的2/3以上，宫颈活检除外宫颈癌。应诊断为
A.颗粒型中度糜烂
B.颗粒型重度糜烂
C.乳突型轻度糜烂
D.乳突型中度糜烂
E.乳突型重度糜烂
试题答案：E
题解：宫颈糜烂根据间质与柱状上皮增生程度分为三种类型：单纯型见于炎症初期，表面平坦。颗粒型有一定间质增生使表面呈细颗粒状。乳头型有显著间质增生使表面不平更明显，呈乳头状突起。分度：轻度：糜烂面积小于宫颈总面积的1/3;中度：糜烂面积占宫颈总面积的1/3～2/3;重度：糜烂面积占宫颈总面积的2/3以上。
26岁，G0P0，白带增多2个月，性交后出血3次就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫颈1点及7点有宫颈腺囊肿，宫体大小正常，双附件未及肿物，无压痛，宫颈刮片巴氏Ⅰ级。
(36~37共用题干)
36.宫颈糜烂的分度依据是
A.糜烂面积
B.糜烂程度
C.宫颈刮片
D.碘试验
E.活检
试题答案：A
题解：根据糜烂面积分度。轻度：糜烂面积小于宫颈总面积的1/3;中度：糜烂面积占宫颈总面积的1/3～2/3;重度：糜烂面积占宫颈总面积的2/3以上。
37.此病人最适宜的治疗是
A.口服抗生素
B.宫颈锥形切除术
C.宫颈糜烂面涂硝酸银
D.激光治疗
E.子宫全切术
试题答案：D
题解：治疗以局部治疗为主，可采用物理治疗、药物治疗和手术治疗。药物治疗如硝酸银，适用于轻、中度患者。物理治疗适用于中、重度宫颈糜烂患者。方法有电熨、冷冻、激光、红外线、微波照射等。对久治不愈患者，已有子女者应考虑手术治疗。可行宫颈锥形切除术。
(38~39题共用备选答案)
A.滴虫性阴道炎
B.霉菌性阴道炎
C.老年性阴道炎
D.幼女性阴道炎
E.淋球菌性阴道炎
38.妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者易于发生：
试题答案：B
题解：念珠菌平时可存在于口腔、肠道、阴道中，但在环境条件适宜时才迅速繁殖，引起感染。幼女、孕妇、糖尿病妇女、长期应用抗生素、肾上腺皮质激素和雌激素的妇女易发生念珠菌感染。滴虫最适宜在pH值为5.2～6.6的环境中生长繁殖。在pH为5.0以下或7.5以上的环境中则不生长。滴虫性阴道炎的主要症状是白带量多，呈稀薄泡沫状，灰黄色或黄绿色，有腥味。
39.白带呈脓性泡沫状，用酸性液体冲洗阴道可提高疗效：
试题答案：A
题解：念珠菌平时可存在于口腔、肠道、阴道中，但在环境条件适宜时才迅速繁殖，引起感染。幼女、孕妇、糖尿病妇女、长期应用抗生素、肾上腺皮质激素和雌激素的妇女易发生念珠菌感染。滴虫最适宜在pH值为5.2～6.6的环境中生长繁殖。在pH为5.0以下或7.5以上的环境中则不生长。滴虫性阴道炎的主要症状是白带量多，呈稀薄泡沫状，灰黄色或黄绿色，有腥味。
(40~41题共用备选答案)
A.正常
B.炎症
C.可疑癌
D.高度可疑癌
E.癌症
40.宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏Ⅱ级，应考虑为：
篇10：烧伤整形科出科考试试卷
放
射
线
科
试
卷
题
号
一
二
三
四
五
总分
分
数
阅卷
秘书
主任
（考试时间：100分钟，满分：100分）
姓名：
出科及考试日期：
一、名词解释（共5小题，每小题3分，共15分）
1、自然对比
2、支气管气像
3、骨质破坏
4、龛影
5、小肝癌
二、填空
（共20空，每空1分，共20分）
1.肺内基本病变、、、、、。
2．骨肉瘤分型、、。
3．进展期食道癌的分型、、。
4．原发性肝癌的大体病理分型、、。
5．关节的基本病变、、、、。
三、选择题（共20小题，每小题1分，共20分，每题只有一个正确答案）
（）1．Ｘ线是一种波长非常的电磁波。
A．长
B．中等
C．短
D．稍长
E．极短
（）2．肺气肿是的基本病变之一。
A．气管
B．胸膜
C．肺
D．骨骼
E．膈肌
（）3．急性粟粒状肺结核的影像学特征。
A．大小，分布、密度三均匀
B．大小、分布均匀
C．分布、密度
D．大小、密度均匀
E．三不均匀
（）4．薄壁空洞是的影像学特征。
A．肺脓肿
B．肺炎
C．肺结核
D．肺癌
E．肺气肿
（）5．牛眼症是的重要征象。
A．肝转移瘤
B．肝血管瘤
C．肝脓肿
D．肝囊肿
（）6．Ｋ氏“Ｂ”线是胸部的重要征象。
A．间质病变
B．肺实质
C．支气管
D．胸膜
E．膈肌
（）7．引起蛛网膜下腔出血的主要原因是。
A．胶质瘤
B．室管膜瘤
C．动脉瘤
D．星形细宝瘤
E．脑膜瘤
（）8.可见”双管征”的癌是。
A.胃癌
B.乳腺癌
C.胰腺癌
D.肺癌
E.肾癌
（）9．X线的发现者是。
A．爱迪生
B．伦琴
C．牛顿
D．居里
E．爱因斯坦
（）10．下列
特性是对X线进行防护和放射治疗的基础
A．穿透性
B．荧光效应
C．摄影效应
D．电离效应
E．生物效应
（）11．MR的中文全名是
A．磁共振
B．放射性核素
C．计算机体层成像
D．超声成像
E．介入放射学
（）12．肺部急性炎症反应主要病理改变是。
A．钙化
B．渗出
C．增殖
D．纤维化
E．肿块
（）13．CT值的标准是把水的CT值定为。
A.0HU
B.1000HU
C.-1000HU
D.350HU
E.-500ＨＵ
（）14.被称为10%肿瘤的是。
A.肾上腺腺瘤
B.嗜铬细胞瘤
C.肾上腺癌
D.转移瘤
（）15.那种情况心腰凹陷更明显。
A.正常心脏外形
B.右心室增大
C.左心室增大
D.左心房增大
E.右房大
（）16.胃溃疡多见于。
A.胃窦部
B.胃窦幽门前区
C.幽门管
D.胃体小弯角压迹处 E.大弯侧
（）17.早期胃癌是指癌肿尚未侵及。
A.粘膜层
B.粘膜下层
C.肌层
D.浆膜层
E.临近器官
（）18.“印戒征”是的CT特征。
A.支气管肺炎
B.大叶性肺炎
C.肺脓肿
D.支气管扩张
E.肺不张
（）19.在自旋回波（SE）序列中，T1WI和T2WI均呈低信号的组织是：
A.水肿
B.脂肪
C.出血
D.钙化
E.肿瘤
（）20.哪个不是绞窄性肠梗阻的影像表现：
A.假肿瘤征
B.咖啡豆征
C.空回肠转位征
D.小肠内多液量征
E.大跨度肠袢
四、简答题（每题5分，共3小题，共15分）
1.肝囊肿的CT表现
2.硬膜外血肿的CT表现
3.简述支气管扩张症的影像学表现。
五、论述题
（共3题，每题10分，共30分）
一
.患者：女性
44岁
颈部不适月余。身体无其他异常表现。X线检查：颈椎未见骨质增生，椎孔未见受压缩窄，第4颈椎左侧椎弓根结构模糊，消失。
问
1.初步诊断？(5分)
2.下一步可做哪些检查？
(2分)
3.本病诊断的的关键在于？
(3分)
二、肺癌根据发生部位可以分为哪几种类型（2分）？周围型肺癌的定义（2分）？周围型肺癌的影像特征（6分）？
三、溃疡型胃癌的“半月综合症”包括哪些影像表现（4分）？为什么称为称为“半月综合征”
(3分)