如何预防烧伤（通用11篇）
篇1：如何预防烧伤
如何预防深度烧伤残留小创面
烧伤深度创面尤其是大面积者，后期常残留散在的小创面，虽然经多种措施，但是往往反复破溃，历时数月，经久不愈，严重影响伤员的恢复功能。那么出现残余小创面可能的原因有哪些？
1、创面植皮不及时，移植自体皮片间隙过大或供皮区取皮太深，导致创面迟迟不能愈合。
2、创面由于瘢痕较多，移植皮片薄，质量差，或交深的深2 度勉强自愈等，耐磨性能均很差，稍遇损伤即破溃，不易愈合。
3、4、顽固的感染，各种细菌，又是还会有病毒的感染。
大面积深度烧伤伤员后期出现残留小创面，常与后期治疗不及时，思想上不重视有关。病程后期对新愈合的创面的保护常被忽视，如伤员过早下床或下床时下肢未用绷带包扎，使下肢新愈合创面表皮下淤血、气泡、破溃。
深度烧伤残留小创面该怎么治疗
烧伤后残留小创面常出现在Ⅲ度创面所植皮的间隙，单更多见于勉强自愈的深Ⅱ度创面，取皮较深的供皮区也可能发生。那么，如果发生残余小创面该怎么治疗呢？
1、首先在于预防。及时、完善的覆盖创面，应至始至终抓紧，不能前紧后松，对创面清洁、换药、翻身及创面愈合后的保护都不可以松懈。
2、处理应重于清洁。用浸浴、浸泡等方法，清洁正常皮肤，创面以及愈合的创面，应将表皮角化痂壳尽量去除，式引流通常，避免茄壳下积浓。在创面清洁的基础上在考虑局部用药。
3、局部可使用有效的抗菌药物，对经久不愈的残余创面，用药物控制感染后，也可将局部瘢痕、溃疡消削除或切除后自体皮移植。
烧伤后浸泡浸浴方法的作用
浸浴或浸泡就是将伤员身体的全部或一部分浸于温热盐水中或药液中一定时间，是临床上治疗烧伤创面的一种常用方法，浸浴可以使痂皮软化、脱落、减轻换药痛苦，减少创面损伤。那么，浸浴和浸泡法具体的作用有哪些呢？
1、可以比较彻底的清处创面脓液，疏松的浓茄即坏死组织。
2、可以减少创面的细菌和毒素。有利于创面愈合。
3、可以使焦茄或痂皮软化，促进分离，便于切痂及有利于引流皮下脓液。
4、可控制感染，促使严重烧伤后期残留的顽固的小创面愈合。
5、因浸泡后敷料去除容易，可以减少伤员换药时候的疼痛。
6、伤员可以在水中活动，促进循环，改善功能。
烧伤后浸浴浸泡法的方法及注意事项
烧伤后浸浴或浸泡法起到物理治疗烧伤后创面的作用，就是将伤员身体的全部或部分浸于温热盐水中或药液中一段时间，这种方法一般应用在烧伤中晚期创面，将这种方法用于全身的称“浸浴”，用于局部的称“浸泡”。其方法和注意事项如下：
1、浸浴时机。对中小烧伤严格时间限制，对于大面积烧伤早期在局部肉芽屏障未形成前不易浸浴，因此时焦痂尚未分离，应保持创面干燥完整。浸浴后软化，加重感染。一般来说烧伤后两周左右浸浴为宜。
2、器材准备。浸泡仅需要容器及浸泡盐水或药液即可。全身浸浴则需要备有急救药品。水温38-39摄氏度，室温28-30摄氏度，水量以浸没躯干为准。容器浴盆要注意消毒，避免交叉感染。3、4、5、伤员入水前，应该测体温、脉搏、呼吸、血压，交代注意事项，并排便。浸浴时伤员有呼吸紧迫感，应给与解释。初次浸浴半小时为宜。出浴后，伤员常有寒冷感，应迅速拭干皮肤和创面用消毒巾覆盖，带温暖后再行处理创面。
6、浸浴后可以有使体温升高。脉搏加快、畏寒、寒战等中毒症状暂时加重现象，一般24小时应该恢复，若继续加重，应该注意病情变化。
7、对于大面积烧伤的病人浸浴后可使焦痂软化，导致治疗被动，一起全身感染，故一般不采用多次浸浴去痂方法。
8、局部浸浴对局部感染严重的创面及后期残留小创面时有效地治疗方法，但清洗时要彻底清除浓痂坏死组织。
烧伤全身感染的防治之积极处理创面
烧伤创面感染后，积极处理创面是最基本的，那么，应该如何处理呢？
1、创面是全身感染的主要来源，对于大面积深度烧伤，应该采取早期切痂，立即立即应用异日皮或自体皮封盖创面，同时清除局部坏死组织。
2、电击伤合并挤压伤、环状3度烧伤，应该特别警惕深部肌肉坏死。凡局部肿胀持续不退时候，应及时行筋膜下切开减张，出现恶臭伴全身中毒加重者，应及早对可疑部位行筋膜下探查，彻底清除坏死肌肉，并应该注意有无厌氧菌感染。
3、定时翻身并使用悬浮床。避免创面长期受压，及时更换敷料，使创面充分引流，必要时给予湿敷、浸泡、半裸露等方法，以避免及控制感染。
4、常用的创面药物，碘伏。1%磺胺嘧啶银，为降低药物耐药性的发生率，创面应避免滥用抗生素，尤其是全身正在使用抗生素。
电烧伤全身损害的特点
电接触烧伤是指人体与电源直接接触后电流进入人体，电在人体内转变为热能而造成大量的深部组织的损伤。并在人体表面上形成电流的进出口，在进出口处形成深度的烧伤创面。严重的点烧伤也会造成全身的损害，那么，它的特点有哪些呢？
1、心脏和呼吸系统。电流可以引起心血管系统的紊乱，产生心室纤维颤动而导致早期死亡。亦可以发生心率变化和传导阻滞。
2、神经系统。在高压电烧伤时候，往往有暂时性中枢神经功能失调，如，昏迷、定向障碍、偏瘫、语言困难等。
3、腹部点烧伤可导致肠穿孔、局部性膀胱坏死，胆囊坏死、腹膜后肌肉坏死、脾局部坏死、暂时性肠麻痹等，因此，对电烧伤腹部损害者必须进行定期而细致的全面检查。
4、电流引起深层组织大片坏死，大量肌红蛋白进入血液循环，可导致肾小管填塞和急性神功衰竭。
电烧伤的分类与急救
随着各种家用电器的广泛应用，电烧伤患者也逐年增加电烧伤已经不容小视，下面我们就一起了解一下电烧伤应该怎么分类，万一烧伤以后该怎么急救呢？
一、电烧伤在临床上可以分为两类：
1、全身性损伤，称电击伤。其皮肤损伤轻微，主要损害心脏，引起血液动力学剧烈改变。可发生电休克、甚至心跳呼吸骤停。
2、局部损伤，造成组织蛋白凝固或炭化、血栓形成等，此类病人全身症状较轻。
二、电烧伤应该怎么急救呢？
1、要使病人尽快脱离电源。切忌不要手忙脚乱，不要用手去拉病人。
2、保护创伤部位，不要自行包扎，乱用药物。
3、早期心理安慰。尽量解除患者心里焦虑，努力平复患者情绪。
4、发生电休克，呼吸心跳骤停者，应即行人工呼吸和体外心脏按压，抢救生命。
电烧伤病人早期清创术的注意事项
1．坏死组织必须清除干净，严格无菌操作技术，避免创面感染。
2．创面彻底止血，反复冲洗创面，防止感染及术后出血而形成血肿。 3．采用神经、血管或肌腱移植的创面，必须具备以下条件：①清创比彻底，创
面无感染；③有可靠的皮瓣或肌皮瓣覆盖。
4．大血管损伤，如颈总动脉、腋动脉或股动脉等，在探查血管前首先应找到上
一级血管，防止术中大出血，同时也为血管移植创造条件。
5．采用吻合血管的游离皮瓣移植修复，手术成功的关键是血管吻合的质量及在
无损伤的血管部位进行吻合。高压电烧伤往往伴有不同程度的血管损伤，血 管吻合的位置应距损伤处3~5 cm，手术显微镜下观察血管端内膜无剥脱，平整，光滑，无明显水肿，在此处做血管吻合较为可靠。
6．创口周围的深Ⅱ度烧伤皮肤一并切除，以免影响伤口愈合及增加术后感染的
机会。
7．腕部环形创面清创时，注意保护腕背部静脉，避免术后手部静脉血回流障碍。8．皮瓣缝合应无张力，张力过大会影响皮瓣血供。
吸入性损伤患者的护理
吸入性损伤是热力和烟雾吸入呼吸道导致呼吸道和肺组织的损伤，吸入性损伤的发病率和死亡率很高，发病早期可发生上呼吸道梗塞和缺氧，如处理不当，常可危机生命。吸入性损伤应该怎么护理呢？
1.严密观察，防止窒息。轻度的呼吸道烧伤，保持鼻腔，口腔清洁，及时清洁口、鼻腔内的分泌物，中、重度呼吸道烧伤的患者，需作气管切开术。
2.做好气管切开的术后护理。
3.做好患者的心理护理，减少恐惧，解释病情，使其能配合治疗。
4.鼓励咳嗽，深呼吸及帮助翻身，鼓励患者咳嗽和深呼吸，它是治疗呼吸道烧伤的重要措施之一。定时帮助患者改变卧位，在翻身俯卧时，用掌心叩拍背部，作体位引流。
5.正确掌握补液量、防止肺水肿，应根据医嘱合理安排液体的输入量，并力求输
液速度均匀。若发现患者有粉红色泡沫痰，两肺闻及干、湿隔音以及哮鸣音，并有呼吸困难及缺氧表现，则表示患者有可能发生肺水肿，应进一步控制输液量。
6.减少氧耗量，重度呼吸道烧伤后，即使行气管切开，缺氧情况不能完全改善，患者烦躁、躁动，又会增加缺氧，形成恶性循环，这时可采用人工冬眠，结合物理降温，予以镇静，以减少氧耗量。冬眠药物的应用应注意其使用方法及注意点，以防意外。
7.给氧。一般可用鼻导管给氧，每分钟流量为3～5L.在整个呼吸道烧伤护理工作中，要注意增加通气量，排除蓄积的二氧化碳。
8.呼吸机应用。使用呼吸机的患者，气囊需4h放气1次，15min再充气，如气囊有漏气需在严密的气道监护下更换套管，备两只内套管，定时更换清洗消毒。
烧伤创面坏死组织的清除方法有哪些
临床上清除创面坏死组织的方法有哪些？他们都适用于什么样的创面呢？下面专家为我们讲解一下：
1、焦痂切除术：3度坏死组织手术切除是治疗深度烧伤的方法。适用于躯干、四肢的3度或偏深2度烧伤创面。严重创面感染危及生命者。
2、削痂术：深度烧伤创面的常用方法，一般适用于深2度或浅2度创面，以滚轴式去皮刀将烧伤坏死组织消除。适用于肢体的深2度烧伤。混合度与偏浅的3度烧伤。一般伤后病情平稳即可进行，小面积烧伤可以急诊处理。
3、磨痂术：是处理烧伤的新方法，适用于颜面，手指缝等小面积烧伤创面治疗。适用于肢体小面积深2度烧伤创面。颜面、手等特殊部位深2度，3度烧伤。烧伤后48小时以内。
4、剥痂术：又称扩创术，是手术清除焦痂防止炎性反应和感染的过程。适用于大面积3度烧伤，切、削痂术后为清除的焦痂开始自溶已长出部分新鲜
肉芽者。
5、脱痂术：烧伤创面坏死组织未经手术去除，而是随疗程进展，坏死组织逐渐与基底组织自然分离，或用药物与敷料包扎方法促进焦痂液化溶脱。适应于，大面积深度不易于早期切痂的部位。特殊部位深度烧伤如头、颈、面、会阴。散在非功能部位的3度烧伤创面。局部存在坏死，准备肉芽植皮。
手部深度创伤的皮瓣修复体会
牟斌 苏海涛 阚侃 郑旺 李宗瑜
黑龙江哈尔滨市第五医院烧伤科
人类经过数百年进化能用下肢直立行走，解放了双手，使得手可以
灵活能从事精密的活动，然而随着社会的发展手成了最容易受伤的肢体部位，在我院烧伤科，2001-2011成功应用胸、腹部随意皮瓣，轴型皮瓣、岛状皮瓣修 复了手部的电烧伤、化学烧伤，热压伤23例，最大程度的保留了手部的功能，取得了满意的疗效。
应用钛网修补颅骨联合鼻骨缺损治疗体会
魏爱周 张树堂
郑州大学第一附属医院烧伤科
2012 年4 月11 日我科收治一例颅骨联合鼻骨缺损致额面部凹陷性畸形患者，患者因车祸引起颅骨、鼻骨骨折，经治疗后遗留凸凹陷性畸形，鼻梁塌陷，额部凹陷面积约6cm*7cm，我科应用钛网修补此联合缺损取得满意效果，手术要点是：
1、彻底游离间隙；
2、修剪钛网形状，切勿留有锐性面，以免刺破皮肤。治疗
体会：颅骨缺损常用钛网修复，鼻骨缺损常用假体或其他材料修复，应用钛网修复颅骨鼻骨联合缺损，一次手术既解决了颅骨缺损，又解决了鼻梁塌陷，同时减少了手术次数，减轻了患者经济及精神负担，取得了满意的效果。
围手术期烧伤患儿营养支持疗法的实践体会
王能君
武汉大学同仁医院/ 武汉市第三医院烧伤科
有手术治疗指征的烧伤患儿在手术前应接受营养风险筛查或加营养评定。对于存在营养风险或营养不良（不足）的患儿应计划和实施围手术期营养支持疗法（nutrition support therapy），但无需特殊营养配方。减少术前禁食时间、术前合理营养支持和术后早期喂养是围手术期营养干预和管理的趋优组合策略。由于小儿病情复杂多变，在临床实施过程中，营养风险评估和治疗就显得尤为重要，目的就是提高免疫力，减少并发症，使患儿尽早康复。
小儿严重烧伤后休克期的护理体会
王玲利 巴特
内蒙古烧伤研究所 内蒙古医学院第三附属医院-包钢医院烧伤科
小儿烧伤在日常生活中十分常见，烧伤原因以热液烫伤为主。由于小儿全 身各器官发育不完善，特别是神经系统发育不全，伤后造成功能紊乱。一般烧伤面积大于10% 易发生休克。小儿头部烧伤更容易发生休克，这是由于小儿头部面积较大，组织较疏松，渗出较其他部位多，且头颈部肿胀易引起气道受阻而致缺氧。
面部烧伤后的心理护理 张艳玲 保定市第五医院
烧伤多为突发事件，尤其是颜面部烧伤，即使治愈后常伴随着一系列的的外 貌的改变和毁损。再小的瘢痕，如果残留在颜面部，都会在心中留下难以抹去的阴 影，由于颜面部是表情表达的重要人体结构，它的破坏会大大的改变整个人的外貌，因此，严重的甚至可能导致患者抑郁、低自尊等心理功能障碍。通过护理人员的细 致观察及早发现病人的精神症状，及时进行有效的心理干预，可以帮助患者尽快的 恢复心理健康。
碳纤维敷料在供皮区的应用
刘向荣 长春烧伤医院
碳纤维敷料是一种经特殊工艺加工的活性炭纤维，含纳米生物箱容剂的新型医 用高分子材料，是一种烧伤功能性敷料，是问世以来会的烧伤界同仁的一致认可，广泛应用于烧伤的浅、深Ⅱ度烧伤.碳纤维敷料的临床应用研究是烧伤治疗一直探 索的问题之一.我院自2009年6月到2012年5月应用碳纤维敷料-伤安泰(北京奥 尔康科技发展有限公司生产,批号:京药管械(准)字2002第2640237号)治疗烧伤供 皮区,取得了满意的临床效果.VSD负压引流联合臀大肌皮瓣修复难治性褥疮 唐虹 施耘 曲年震 天津第四医院烧伤科
褥疮又称压力性溃疡(Pressure ulcers)，好发于骨突部位，是由于皮肤甚至 皮下组织接受外部压力、切力和摩擦力后发生的缺血性组织坏死。一旦发生褥疮 给患者带来了痛苦和延缓康复，严重时可因继发感染造成感染休克，甚至危及生命。褥疮面积大且深者大部分只能通过手术治疗才能治愈。截瘫及长期卧床患者容易发 生在底尾部、坐骨结节、股骨的转子多部位褥疮，因局部血晕及营养条件差，抗感 染能力低下，组织生长慢长期不愈合，形成慢性溃疡。自2008年1月-2011年5 月，共收治难治性褥疮患者12例，笔者应用封闭负压引流联合臀大肌皮瓣修复底 尾部创面，取得满意的效果。
烧伤后增生性瘢痕的压力疗法
易南 胡大海 石梦娜 梁艳 朱婵 周永博 第四军医大学西京医院烧伤瑜皮肤外科全军烧伤中心
烧伤后瘢痕增生出现愈合早期，特别伤增殖期和肉芽出现时。有关增生性瘢痕 的病因有许多理论，但确切的发病机制仍不十分明确，目前较为一致的是成纤维细 胞过度增生。累计真皮深层的烧伤愈合后与出现增生瘢痕，因为真皮深层的细胞具 有极强的。增值能力，推测增生性瘢痕的形成可能与人体的基因相关，目前也有学者着手这方面的研究。
间充质干细胞在创面愈合中的作用
段红杰 柴家科 解放军总医院第一附属医院烧伤整形科全军烧伤研究所
间充质干细胞是干细胞家族的重要成员，因其具有自我复制，多向分化，免疫调控的特点，在创面愈合中具有重要作用，现有的研究结果表明，间充质干细胞可显著促进创面愈合，其可能机制包括：分化为创面修复细胞。促进皮肤网状嵴样结
构形成，旁分泌、免疫调理，促进内源性干细胞迁移到伤口局部等。
骨髓间充质干细胞（BMSCs）诱导分化成为血管内皮细胞在组织损伤修复中的临床表现 田甜 贾赤宇
解放军总参谋部总医院（309医院）整形美容烧伤中心
骨髓间充质干细胞是骨髓中非造血干细胞，可以分为多种不同类型的细胞如血管内皮细胞，能够作为组织功程中的种子细胞。在生长因子的作用下，参与组织修复的各个阶段，尤其是骨组织修复及创面愈合。本文BMSCs结合血管内皮细胞在骨组织修复及创面愈合研究现状做一下陈述。
篇2：如何预防烧伤
1.饮食清淡富于营养，注意膳食平衡。
2.忌辛辣刺激食物。以免造成病情反复的情况，比如说，海鲜、鸡肉、狗肉等。与此同时，也不要禁食刺激性的食物。
3.多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。多吃提高免疫力的食物，以提高机体抗病能力。
篇3：中药烧伤膏治疗褥疮及褥疮的预防
1.1 临床资料
本组31例, 男19例, 女12例, 年龄9~78岁, 褥疮最小面积2 cm×3 cm, 最大面积10 cm×15 cm。主要患病部位为骶骨、髂骨、肩胛及跟骨等处。他们的原发病依次为截瘫者、骨盆骨折、单侧股骨骨折及双下肢粉碎性骨折。病程短者半个月, 长者5个月。
1.2 治疗方法
褥疮周边用0.1‰新洁尔灭清理至创缘10~15 cm, 再用剪刀剪除已坏死的液化组织, 以不出血或微出血为宜, 继之以0.1‰新洁尔灭和生理盐水依次彻底冲洗创面。用干纱布吸净残液, 用压舌板轻柔而均匀地外涂中药烧伤膏, 涂药膏范围超过创缘2 cm, 视褥疮部位暴露难易, 分别采用暴露疗法和包扎疗法。每次换药的液化物及坏死组织用干棉球轻拭干净后, 均匀涂药。暴露疗法药层厚1 mm, 每天换药4~6次;包扎疗法药层厚2~3 mm, 外敷油纱布1层, 干纱布2~3层, 每天换药2~3次。为避免褥疮受压和利于换药, 可用棉枕以三足鼎立方式, 均匀置于创面外缘, 使之不受压;保持创面中药清洁, 至少每2 h翻身或改变体位1次。在全身治疗方面, 注意纠正贫血及低蛋白血症, 加强支持治疗。创面脓液较多或合并其他感染者, 酌情应用抗生素。
2 治疗效果
全组应用中药烧伤膏治疗各种疾病合并的褥疮31例, 治愈22例 (创面完全愈合) , 好转9例 (治疗2个月尚残留部分创面未愈) 。治愈率71.0%, 总有效率100%。未发现感染加重现象, 也未见毒副反应。治疗中的共同表现:原来创面灰暗, 残存黄白脓苔, 或呈灰暗色;坏死组织逐渐液化排出, 逐渐出现桑椹样的表面鲜红色颗粒状肉芽组织, 直至填满平皮, 创缘上皮进行性生长, 最终达全部或大部分覆盖创面。痊愈时间短者16 d, 长者60 d;治疗60 d创面尚未完全愈合者视为好转。
3 讨论
褥疮又称压迫性溃疡, 系长期压迫导致局部组织缺血坏死所致。坏死组织是细菌侵入繁殖或形成感染的主要条件, 感染又会进一步加重局部血运障碍和局部组织缺氧坏死。如此恶性循环, 最终可导致深达皮下、肌层, 乃至达骨面形成难以愈合的溃疡。因此, 清除其坏死组织, 保持创面畅通引流, 控制局部感染, 改善局部微循环, 使结缔组织再生修复是褥疮的治疗原则。为此, 本组病例均进行了坏死组织清除处理。中药烧伤膏外用与渗出物及组织代谢物混合后, 易与坏死组织结合形成液化物, 失去亲脂能力, 自行离开创面, 从而产生有效地引流作用。中药烧伤膏具有很强的抗感染能力, 可促使绿脓杆菌和其他致病菌产生变异或降低其毒性[1]。在中药烧伤膏不断地治疗过程中, 可使创面产生一种纤维层, 对创面可产生良好地保护作用[2]。一方面它不利细菌生长而利于细菌排出;另一方面又阻止外部细菌的侵入。这一切均为褥疮创面创造了一个清洁、低菌甚至无菌的良性环境。此外, 它能改善褥疮创面微循环, 促进组织愈合, 这些都是中药烧伤膏治疗褥疗所具有显著疗效的重要因素, 为褥疮的治疗提供了一个较为理想的疗法。本组应用中药烧伤膏治疗褥疮31例的结果证明, 中药烧伤膏治疗褥疮简单易行, 效果显著, 值得推广。
4 褥疮的预防
4.1 根据烧伤患者体位, 找出可能产生褥疮的部位, 作为预防和护理的重点。大面积烧伤患者常取仰卧和俯卧交换体位。仰卧时可能发生褥疮的部位有:骶尾部、枕部、肩胛部、肋骨突出部、脊椎体隆突处、肘关节鹰嘴部、足跟及外踝等部位;俯卧位时易发生褥疮的部位有:髂前上棘、肋缘突出部, 膝部等部位。
4.2 尽早上翻身床, 减轻局部受压褥疮发生的主要原因是局部组织持续缺血、缺氧, 无氧代谢产物堆积, 致使细胞变性、坏死。临床表现为, 局部皮肤发硬、变色、水泡形成或表皮脱落, 最后形成溃疡。因此, 预防褥疮的首要条件是减少或避免组织受压。患者入院后一般于第5天上翻身床, 每2 h翻身1次。每俯卧前, 将2块棉垫放在双侧胸锁凹陷中, 使肱骨头及胸骨隆起部分减压, 再将1~2块棉垫放在腹部, 使两侧髂骨减压, 最后将1~2块棉垫垫于大腿与小腿的中部, 避免膝关节和足尖受压。仰卧位前, 将棉垫数块置于患者脊柱及骶尾两侧, 目的是使脊柱及骶尾部悬空减压。再用1~2块棉垫, 垫于小腿中部, 使足跟悬空。
4.3 保持床铺整洁、干燥。由于局部皮肤存在潮湿、摩擦、压力等物理因素刺激, 使皮肤抵抗力降低, 很容易发生褥疮。因此, 每日应及时更换消毒纱布垫, 保持床位清洁、干燥、柔软、透气。被单污染或潮湿时, 立即更换, 以增加其吸附作用。
4.4 供给足够热卡、蛋白质、维生素等, 改善全身营养状况。大面积烧伤患者由于创面消耗, 组织修复需要, 胃肠功能减退等因素极易造成营养不良。而全身营养障碍, 能量摄入不足, 负氮平衡、蛋白质合成减少, 又是褥疮发生的重要因素。
参考文献
[1]曲云英.M EBO抗感染机制的实验研究[J].中国烧伤创疡杂志, 1996, 8 (1) :19~23
篇4：儿童烧伤原因分析及预防
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2012）09-0417-01
近年来，随着我国人民生活水平的不断提高，独生子女家庭增多，儿童烧伤原因及其收治情况也随之发生了较大变化。我科自2006～2011年共收治14岁以下（含14岁）烧伤儿童946例，占全部收治烧伤病人的34.12%，现将儿童烧伤原因进行综合分析并提出相应的预防措施。
1 临床资料
946例儿童中，男641例，占67.76%，女305例，占32.24%，男女之比为2.1：1.烧伤年龄：最小者为出生后6h；2岁以下32例，占总数的3.38%；2～5岁（含5岁）726例，占76.74%；致伤原因：本组受伤原因以热液（包括沸水、热汤、热油）烫伤最多，共785例，占82.98%；火焰烧伤117例，占12.37%；电击伤42例，占4.44%；其它烧伤2例，占0.21%；热液烫伤中，以5岁以下年龄组最多，占80.89%，以后随年龄增长逐渐减少；火焰烧伤各年龄组分布趋势大致与烫伤相同；而电击伤则随年龄增加逐渐增加，以10岁以上年龄段最多。烧伤发生地点：本组894例为家庭生活烧伤，占总数的94.50%；其余52例的受伤地点在户外。
2 致伤原因分析
2.1 热液体烫伤 包括热水、热油、热汤面、热粥饭等，这是生活中最常见的致伤原因，，特别是3岁左右的儿童，由于动作不协调，好奇心强，皮肤又娇嫩，稍不注意就可能被烫伤，特别是在夏季衣着单薄时，容易烫伤。盛热液的容器放置不当，被儿童抓翻或拉倒引起烫伤；或洗澡时先倒热水，大人取冷水时，儿童自己进入盆中而被烫伤。
2.2 火焰烧伤 以寒冷季节多见，常见于火炉取暖，液化气使用不当引起的火灾，，电褥着火，夏季蚊帐着火，儿童玩火或玩鞭炮引起的火灾或燃爆伤等，此种情况往往烧伤面积较大，创面较深，伤情较严重，多留有疤痕或致残，常伴有家庭生活烧伤在儿童烧伤发生中的地位。家庭和户内是儿童的主要活动场所，因而儿童烧伤多与户内生活有关。本组儿童生活烧伤占全部病例的9呼吸道烧伤。
2.3 接触热物体烫伤 由于儿童贪玩、好奇，对周围事物不了解，常以手触摸热物体而致其烫伤，如火炉，热锅，热饭等，这种烫伤一般面积小而深，严重者可致残。
2.4 电擊伤 此类烧伤一般分两种情况，一种是年龄较小的儿童（一般在5岁以下），用手触摸电器、电源插座、电源开关等引起电烧伤。另一种情况多见于6—10岁的儿童在玩耍时触及高压电线或爬到变压器上玩耍而被高压电击伤，此种情况后果严重，，多数可导致肢体残缺或合并其他损伤，如脑外伤，骨折等。
2.5 化学烧伤 较少见，多是意外事故所致，少数家庭里放置强酸、强碱类物质，儿童误食。
3 预防
3.1 对托儿所，幼儿园，小学等，要加强教育，一旦孩子发生烧烫伤，切勿惊慌，简单有效的方法是立即用凉水冲洗或用凉水浸泡30分钟以上，如烧伤面积较大，立即送医院救治。
3.2 做好家庭看护，热锅，热水壶，暖瓶等，都应放在孩子不易碰到的地方，以免发生意外。冬季要注意不让孩子在火炉周围玩。使用液化气要严格遵守操作规则，以免液化气泄露引起火灾。易燃易爆物品要保管好，放到儿童不宜够到的地方。
篇5：烧伤如何急救处置？
(2)让衣服着火的伤者迅速躺下，就地打滚灭火或用水泼灭或用雨衣、大衣、棉被等覆盖灭火。
(3)冷却烧伤的部位：用冷水冲洗伤处或将烧伤部位浸泡在清洁的冷水中(用桶、盆、碗等容器)。直至皮肤温度恢复正常。
(4)伤处未肿胀前，尽快小心地脱去佩戴于伤处的手表、戒指、衣物等。
(5)小心脱去或剪去被高温液体或化学剂沾湿的衣物(注意勿烧伤抢救者自己)。为防表皮被揭掉，可在烫伤处倒适量的食醋。
(6)用消毒敷料(或清洁的毛巾、手帕、床单、保鲜纸等)覆盖烧伤部位。
篇6：烧伤了该如何急救？
对于烧伤者，首先救助其离开现场，衣服着火者，应立即卧倒，在地上慢慢打滚或用水、大衣或雨衣等灭火，或立即将着火衣服脱去;切勿直立奔跑、呼喊。
对于沸水、蒸气烫伤者，应立刻剪开衣袖、裤袜，然后将湿衣服、裤袜脱去，不要强脱;肢体可浸于清洁冷水中，或用大量流动冷水冲洗降温;创口不要涂抹任何药物，保持清洁;及时送医，医院以就近为首要原则。
篇7：如何预防烧伤
主动性与条理性差失去以往的积极主动性，变得消极被动不愿交往，料理家务五条理，做事颠三倒四。敏感多疑认为亲人对自己不好，子女不幸，怀疑自己的东西被家人或邻居偷窃，把自认为贵重的东西经常东藏西放，但实际上藏得并不隐蔽。性格改变情绪不稳，喜怒无常，易激怒或伤感，抑郁或欣快，戏谑、任性、自私、幼稚，或与孩子斤斤计较。行为反常将废物视为珍宝予以收藏；行动诡秘但动作愚笨；行为不检点，偷窃、撒谎、大小便不知避人或随地乱解；饮食不规律或白天睡觉夜间活动。
老年性痴呆的预防要从中年开始做起，因为老年性痴呆能如在痴呆前期或痴呆初期被发现，并在生活上采取相应措施，持之以恒地做下去，是完全可以控制其发展的，并且可以使其在一定程度上向好的方向转化。从近年研究的结果看，预防老年痴呆发生的主要措施有如下几个方面：
避免脑动脉硬化及脑血栓等疾病的发生，以防止因脑供血不足而导致老年痴呆 动脉硬化是老年痴呆症的主要“敌人”。调节膳食，少吃食盐，并开展适宜的体育活动，有助于防止动脉硬化。
注意智力训练 勤于动脑，以延缓大脑老化 研究显示，常做用脑且有趣的事情，可保持人的头脑灵敏，锻练脑细胞反应敏捷，而整日无所事事，则患老年痴呆症的比例较高。老年人应保持活力，多用脑，如多看书、多学习新鲜事物；培养业余爱好，可活跃脑细胞，防止大脑老化；应注意广泛接触各方面的人，如和朋友聊天、打麻将、下棋等，都可刺激神经细胞活力。
加强精神调养 人们常说：“笑一笑，十年少”，注意保持乐观情绪，也就是
说，要宁静无惧，恬淡虚无，与世无争，知足常乐，清心寡欲。做到外不受物欲的诱惑，内不存情感的激扰，这样才能有助于健康不衰。
注意维持人际关系，避免长期陷入忧郁状态 因为忧郁是老年人患痴呆症的危险因素，因此要避免精神刺激，以防止大脑组织功能的损害；另外，维持家庭和睦可以保持心情愉快，能增强抗病能力。
加强体育锻炼 许多人都知道，运动可降低中风几率，其实，运动还可促进神经生长素的产生，可预防大脑退化。除整体性全身活动外，应尽量多活动手指。
起居饮食规律 一般应早睡早起，定时进食，定时排便，保持大便的通畅对于预防老年痴呆的发生有积极的意义。在膳食上，强调做到“三定、三高、三低和两戒”，“三定”即定时、定量、定质；“三高”即高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素；“三低”即低脂肪、低热量、低盐；“两戒”即戒烟、戒酒。老年人应多补充有益的矿物质及微量元素，缺乏必需的微量元素（如锌等），可致大脑供血不足，引起血管病变。适当补充维生素Ｅ，可以增强记忆力，也有助于预防老年痴呆症。
老年痴呆症迄今为止尚无特效治疗方法。惟一可行的办法是“防”字当头。如何预防老年痴呆症具体概括10条建议，可供参考:
1．科学进餐，坚持低脂低盐、荤素搭配的饮食原则。防止动脉硬化医学研究表明，相当一部分痴呆症与脑血管硬化有关，称为血管性痴呆。因此，防止动脉硬化可减少痴呆症发生。
2．不用铝制炊具尸检发现，痴呆症病人脑内铝的含量是一般人的4倍。人体内铝的增多，铝制炊具无疑充当了助纣为虐的角色。
3．坚持用脑晚年仍要坚持阅读、下棋、猜谜、吟诗作赋等脑力活动，使脑细
胞始终处于活动兴奋状态，以减慢老化。
4．补充维生素维生素B，叶酸可阻止动脉硬化；维生素B：：可防止阿欠茨海默病(老年痴呆症的另一类型)的发生；维生素E能直接消除人体内的氧化物，保护脑细胞免受其害。因此，维生素是预防老年痴呆症的又一“秘密武器”。
5．防治便秘据专家对万余名老年人的调查证实，长期便秘可使人的智力大为下降，并查明80％以上的老年痴呆症病人与便秘呈“正相关”现象。故消除便秘有保脑作用。
6．多听音乐日本专家发现，音乐对脑波、血流、荷尔蒙等都会产生积极影响，并能刺激人的各种感觉，进而活跃脑功能。
7．多做运动如叩齿运动可增加颜面及脑部的血流量；散步或慢跑等脚部运动可为大脑提供更多的“能量”；手指运动可直接刺激脑细胞。均有利于脑保健。
8．吃点补药单味中药有茯苓、红枣、麦冬、首乌、当归、莲子、山楂等，中成药有六味地黄丸等，女性更年期后可以酌情补充雌激素，但都要接受专科医生的指导，不可自行其是，以免弄巧成拙，补出毛病来。
9．戒烟忌酒香烟中的尼古丁、镉、铅等有毒物，酒中的甲醇等，都可使脑神经纤维发生颗粒空泡样变性，乃是脑细胞的一大“天敌”，故务必“敬而远之”，以保安康。
篇8：小儿烧伤后腹泻的预防措施探讨
资料与方法
2003年3月-2012年3月收治烧伤住院患儿342例, 男210例, 女132例;年龄2月~3岁218例, 3岁~7岁71例, 7岁~12岁53例;轻度57例, 中度173例, 重度70例, 特重42例。
方法:患儿入院后均提倡早期进食, 少量多次, 尽量不改变其进食习惯, 特别是提倡母乳喂养;对于重度及特重烧伤患儿, 及时进行补液, 预防休克, 力求休克期平稳渡过;预防感染的发生, 轻度及中度烧伤患儿一般不应用抗生素, 重度以上及围术期患儿, 视病情给予应用。感染患儿根据药敏结果, 应用敏感抗生素, 应用期限一般在5天左右;防治并发症, 并积极消灭创面。
结果
342例患儿仅22例 (6.43%) 患儿发生腹泻。7岁以下患儿共有19例 (6.57%) 患儿发生腹泻。重度及特重度烧伤患儿中有11例 (9.82%) 患儿出现腹泻。
讨论
小儿腹泻是一组多病原多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征[3]。由于小儿处于发育阶段, 对营养的需求按体重计较成人高, 故胃肠的负担较大。小儿烧伤后腹泻的发生, 有其内在因素:中枢神经系统发育不健全、消化系统发育不成熟、小儿防御能力较差等[4]。而小儿烧伤后, 创面液体大量渗出, 机体血容量下降, 胃肠道血供减少, 以及创面局部疼痛及精神打击都会影响其消化功能, 而导致腹泻。同时年龄越小、伤情越重的患儿, 烧伤后腹泻发病率就越高。轻者大便1日3~5次, 重者大便每日>10次, 轻者因营养不良延长创面愈合时间, 重者出现严重水电解质斋乱, 甚至危及生命, 故预防小儿烧伤后腹泻在烧伤治疗中极为重要。通过总结, 我们认为需注意如下细节。
科学饮食:喂养不当及突然改变食物的性质等都可引起消化功能斋乱。小儿烧伤入院后, 尽量不改变其饮食习惯, 同时进食时要少量、多次原则。特别是<2岁、母乳喂养的患儿, 不要因为烧伤等因素, 突然改为人工喂养。对于人工喂养配方牛奶的患儿, 要将牛奶浓度适当降低, 并注意饮食及器皿清洁。另外对于重度大面积烧伤患儿, 早期应用鼻饲管给予要素饮食, 要注意浓度及灌注速率。如不注意浓度递增, 易造成高渗性腹泻, 而不注意每小时灌注速率, 使患者不能耐受, 而导致分泌性腹泻。开始治疗时, 每小时灌注速率基本上应为理想值的一半。该速率的提高辐度在小儿为5ml/小时, 直至达到理想值。
合理应用抗生素:长期、大剂量地应用新霉素、四环素或氨苄青霉素等广谱抗生素, 可直接剌激肠道或植物神经引起肠蠕增快, 使双糖酶活力减低而发生腹泻, 甚至引起肠道菌群失调[5]。烧伤后抗生素相关性腹泻的诱发主要因素是抗生素。据统计, 使用抗生素者的10%发生腹泻。烧伤患儿入院后, 轻中度烧伤, 以创面处置为主, 一般不应用抗生素。重度烧伤以上及围术期患儿, 视病情酌情应用抗生素。对于大面积严重烧伤患者早期应用有效的抗生素是有其针对性的, 但必须强调的是, 一旦渡过高危期 (5天) , 要敢于及时停药, 即使还有一定程度的体温升高, 也主要靠细致的创面处理和全身支持, 抗生素只能用于围手术期。如存在感染, 应根据药敏结果, 应用敏感抗生素, 尽快控制感染, 做到敢用、敢停。
防治创面感染, 积极消灭创面:烧伤并发症的根源主要是创面。腹泻可能是全身严重脓毒症在消化道的反应。在严重脓毒症时, 一方面由于肠道黏膜血流量减少, 肠壁毛细血管通透性增加, 黏膜屏障功能受损伤, 吸收功能障碍, 刺激肠管大量分泌;另一方面由于肠黏膜刷状缘的双糖酶活力降低, 葡萄糖经淀粉酶作用生成寡多糖及双糖, 但不能生成单糖, 因之吸收不良[6]。因此尽快封闭创面, 防治感染及脓毒症的发生在预防小儿腹泻的发生至关重要。
其他措施:小儿腹泻除与上诉因素相关外, 还与呼吸道感染、泌尿系感染等多种因素有关, 因此预防小儿烧伤后并发症不容忽视。另外小儿烧伤后创面液体大量渗出, 血溶量下降, 机体神经分泌系统兴奋, 重新调整全身各器官供血量, 使胃肠道血供减少, 影响正常消化功能。对烧伤面积>5%, 可能并发休克的小儿, 应积极静脉补液抗休克, 良好的液体复苏能改善胃肠道黏膜血供, 减少缺血缺氧对黏膜的损害, 降低肠炎的发生率。同时亦应调节水及电解质平衡, 减少小儿烧伤后腹泻的发生。
总之, 导致小儿烧伤后腹泻的因素较多, 预防工作需系统及细致地进行, 注重细节, 并及早针对病因给予有效干预, 可收到较好效果。
摘要：目的:探讨小儿烧伤后发生腹泻的防治措施。方法:收治烧伤住院患儿342例, 对其临床资料进行回顾性分析。结果:22例患儿发生腹泻, 腹泻发生率6.43%。结论:小儿烧伤后腹泻的发生与进食、感染、抗生素应用等多种因素有关, 如及时针对病因采取有效预防措施, 可有效降低小儿烧伤后腹泻的发生。
关键词：小儿烧伤,腹泻,预防
参考文献
[1] 黎螯.黎螯烧伤学[M].上海:上海科学技术出版社, 2001.
[2] 刘敏贤, 丁宝才, 韩凤玉, 等.小儿烧伤合并腹泻109例分析[J].辽宁医学杂志, 1990, 4 (1) :8.
[3] 李济时.小儿烧伤治疗学[M].北京:人民卫生出版社, 1993:315-318.
[4] 杨锡强, 易著文.儿科学[M].北京:人民卫生出版社, 2005.
[5] 吴润晖.小儿腹泻的病因学研究进展[J].中国社区医师, 2004, 19 (20) :44-45.
篇9：小儿烧伤258例原因分析及预防
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.235 文章编号：1004-7484（2012）-08-2601-01
小儿烧伤在日常生活中十分常见，由于小儿发育未成熟，动作不协调，好奇心强，回避反应迟缓，故易发生烧伤、烫伤[1]。我科自2007年10月至2009年4月共收治小儿烧伤患者258名，通过对这258例小儿烧伤患者的年龄、烧伤原因、地点、看护人员的文化程度等进行分析，以期为减少小儿烧伤的发生提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料 病例258例，其中男150例，女108例，男女比例为1.48：1，年龄最大12岁，最小7天。
1.2 方法 自制表格，对每一位患儿的年龄、烧伤原因、烧伤地点、分布区域、看护人员的文化程度进行分析。
2 结果
2.1 按烧伤原因分布 热液烫伤190例，占73.3%，火焰烧伤43例，占17%，化学烧伤8例，占3.1%，电烧伤2例，占0.8%，其它15例，占5.8%。
2.2 按地区分布 外来打工农村患儿207例，占80%。
2.3 按年龄分布 3岁以下小儿居多，有193例，占75%。
2.4 按烧伤地点分布 发生场所多在家中，有211例，占82%。
2.5 从看护人员的文化程度看 看护人员多为爷爷奶奶，小学以下学历60%。
3 原因分析
3.1 农村经济状况、居住环境较差，农民文化素质相对较低[2]，子女多，忙于工作，往往对小孩疏于看管、照顾，或由大小孩看管小小孩，导致农村小儿发生率高。
3.2 大人安全意识差，热水瓶、刚烧好的热水、热汤等未妥善放置，洗澡时先放热水，小儿好奇心强，好动，将水瓶、水杯、热汤等打翻或跌入洗澡盆中。
3.3 使用取暖设备不当，如热水袋老化、灌水方法不当，导致热水袋破裂，电热毯使用时间过长，电线老化等。
3.4 大人外出，单独把小孩留在家里，或让小孩独自玩耍，而自己在做别的事情，导致小儿玩火，引起烧伤。
3.5 小儿安全意识不强，如对电源插座好奇，将手指伸入插孔，或拉扯电线，引起电烧伤。燃放烟花炮竹不注意安全，导致烧伤。
3.6 一些务工人员因无人照看小孩，将小孩带到工地上，跌入石灰池、硫酸池等引起酸、碱等化学烧伤。
4 讨论
4.1 加强以预防为主的宣传教育工作，由于小儿烧伤多数为大人照顾不周引起，因此，加强监护人的安全防范意识非常重要，势在必行，特别要加强对外来务工人员的宣传。可通过媒体、医院橱窗栏、发放健康教育处方、宣传画册等加强安全意识。
4.2 通过家庭和学校教育加强对小儿日常生活中的一些常识教育，增加小儿安全意识，禁止玩火及独自燃放鞭炮。
4.3 监护人应了解小儿各期生长发育及活动特点；同时，家庭及社会应为小儿提供一个安全、健康的活动场所。
4.4 普及烧伤急救知识，医务人员可通过走进社区，将健康知识传播，使大家具有一定的烧伤预防知识，一旦发生烧伤、烫伤，能给予正确的初步处理，为救治创造条件。
参考文献
[1] 伍素华.烧伤护理学.北京：科学技术文献出版社，2000：21.
篇10：如何预防秋燥？秋季如何补水？
如何预防秋燥？
现在已经进入深秋初冬，天气变得多风、干燥。很多人都有这样的体验，经常觉得口干舌燥，频繁喝水也得不到缓解；鼻咽干燥、干咳少痰、皮肤干燥、瘙痒甚至皲裂等，还有些人出现大便干结、便秘。尤其是北方开始集中供暖，室内变得更干燥，这些症状也会变得越发严重。
以上症状都是属于秋燥，也就是体内的水分不足。尽管人们说：女人是水做的。其实，不管女人，还是男人，大家都是水做的。因为水是身体中内含量最多的物质，占到成年人体重的60%~70%，年龄越小，水分占的比重越多；水的第二个作用就是润滑作用，关节润滑剂、唾液、消化道分泌的胃肠粘液、呼吸系统气道内的粘液、泌尿生殖道粘液等的生成都离不开水。因此，当气候干燥、水分不充足时，就会出现上面所说的“秋燥”的各种症状，影响我们的生活和健康。
众所周知，我们需要的水分主要来自三个途径：喝水、食物和机体内生水。
1、喝进去的水：包括各种途径所获得的白水、茶水、饮料等，通过喝水我们可以获得很多水分，这部分水大约占到60%。
2、来自食物中的水：我国居民的膳食以植物性食物为主，水果和蔬菜中含有大量的水分；另外，蒸、炖、煮、炒等烹调方式，不仅可以保留食物中大部分的水分，还在烹调时加入一定的水，因此，我们可以从食物中获得一定量的水分。中国疾病预防控制中心营养与食品安全所在北京、上海、成都和广州等4城市进行的调查发现，每天从食物中获得的水分占40%左右。
3、机体内生水：是指三大产能营养素（蛋白质、脂肪、碳水化合物）在体内代谢产生的水分，也是机体获得水分的一个途径，但占的比重很小。
如何判断身体是否缺水？口渴，往往被作为判断身体缺水常用的一个方法，其实，当干爹口渴时，机体缺水已经超过体重的1%以上；还有一些症状意味着你的身体已经处于缺水状态了，包括头痛、关节痛、肌肉痛、便秘；尿少、尿液气味浓重、尿的颜色发黄等。
秋季如何补水？
1、随时饮水，少量多次。
喝水时间应分配在一天中的任何时刻，原则是少量多次，每次200毫升左右。一夜的睡眠会丢失不少水分，尽管在起床后没有口渴感，但体内仍然会因为缺水出现血液粘稠。早晨起床后喝一杯凉开水（150毫升）可以降低血液粘度，增加循环血容量。
2、不要等口渴时再喝水。
我们一直认为，口渴时身体才需要水、才需要喝水。其实，口渴时机体已经处于缺水状态，并开始利用调节系统进行水平衡的调节，此时饮水虽然可以补充丢失量，并不是最佳的饮水时机，且往往容易一次性饮大量水，加重胃肠负担，稀释胃液而影响消化。
3、白开水是首选。
生活中常喝的饮品包括白水、茶水、饮料等，白水不含能量、解渴，是日常生活中的最佳饮品，而白水中又以白开水为最佳。白开水容易透过细胞膜进入细胞促进人体的新陈代谢，增加血液中的血红蛋白含量，增强机体免疫功能，提高人体抗病能力是最符合人体需要的饮用水，并且干净卫生、制作简单、经济实惠，是饮品中的最佳选择。矿泉水、矿物质水、纯净水等也可以作为一种选择，但不宜作为主要的饮用水。
4、给皮肤补点水。
除了“内补”外，皮肤干燥时，也可以喷雾保湿品，时常润一润自己的皮肤，做到内外兼修。
5、果蔬不可少，常喝汤水粥。
篇11：如何做好预防接种
按传染病防治法及疫苗流通及预防接种管理办法里就规定儿童要办预防接种证及入托入学查验接种证。
实施查验接种证工作的主体是学校或托幼机构，接种单位只是对漏补儿童进行补种工作。由于学校及老师缺少之方面的知识及经验以及不重视该项工作，形成了接种单位全揽全部工作的局面，工作很被动。
按上述规定，要做好查验接种证工作，主要还是在该项的组织、协调工作：
1、加强传染病防疫法的宣传力度，及查验工作的重要性。
2、每年要召开查验接种会议，提高业务技术水平。
3、通过政府出面，协调与学校的工作。
4、在开学前几天入托安排查验工作，把查验接种证工作纳入入托程序，要给每个学校张贴公告，给每位家长一份通知单。
5、正式开学前几天要到托幼去督查工作的时度、质量，对存在的问题及时解决。
6、提高查验接种证的工作质量，不能老是年年抄旧菜旧饭。
7、制作的通知单要有一定的业务知识，家长容易接受。
8、统一标准，在一个管辖区域内对所有的托幼进行查验接种证，不能个别托幼不查或随意，造成全局的影响。