院感培训总结（通用15篇）
篇1：院感培训总结
2017年7月心二科院感培训总结
为了加强科室的医院感染防控，我科于本月对全科医务人员进行了培训，培训内容为”抗生素合理应用“主要目的在于提高医务人员医院感染相关知识和抗生素合理应用的指征及相关知识的提高，预防抗生素滥用，加强医务人员对感染知识的重视，本次主讲是监控医生苏昕。培训结束后进行了相关知识的理论考核，及格率100%，具体分数见医院感染手册
通过本次培训，医务人员对抗生素合理应用有了新的认识，感染防控意识明显加强，考核证明，此次培训效果良好，医务人员对培训内容有了新的认识，达到预期培训效果。
篇2：院感培训总结
为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，于2016年3月20日在三楼会议室举行“医疗废物处理操作规范”培训。具体情况如下：
一、参加培训的人员
全院医人员
二、培训内容
1、医疗废物处理操作规范
三、考核结果
篇3：院感培训总结
为规范集团医院感染管理工作, 提高医院感染预防与控制水平, 为患者提供优质、安全的诊疗服务, 爱尔眼科医院集团医疗管理中心于2011年11月3日至5日在湖南长沙举办了集团第一届院感专项培训班, 来自集团37家医院近60名护理部主任、手术室护士长或院感专项负责人参加了此次培训。培训围绕医院感染预防与控制展开, 就医院感染预防与控制管理规范、抗菌药物合理使用、眼科医院手术室/消毒供应中心感染管理经验、医务人员手卫生规范等进行了培训和深入的探讨, 得到了与会人员的充分肯定。
篇4：院感培训通知
知识培训的通知
全院各科护理人员：
为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，使患者获得安全的医疗卫生服务, 经研究决定举办医院感染防控知识培训，现将有关事宜通知如下：
一、参加人员：
全院各科护理人员：
二、时间安排: 2016年3月11日下午2时30——４时；４时——5时30分。
注:本院护理人员可根据时间按排，选择其中一次全程参加培训；
培训后将择期进行考试。
三、培训地点：
协和医院一楼会议室
篇5：院感培训小结
今年我院感染管理知识培训学习的计划任务基本上已完成，具体情况如下：
一、医生组培训：今年我们以医院感染诊断，职业防护为重点，以培训后考核情况看，对医院感染诊断的认识和了解有所提高。特别是院内感染的暴发和流行的概念能一改过去的模糊概念，到现在每个临床医生能对此定义有一定的理论概念。其他的临床医师对导管评估也有所进行，评估率升高。
二、护士：从日常考核和执行情况看，新护士对院感知识了解和熟悉程度较浅薄，所以考核得分普遍较低，根据这一情况，我们院感人员除了向有关负责人反映，要求各病区加强院感知识的强化练习，平时我们院感科抽查时，给予口头提问回答。
三、工勤人员：今年我们重点以消毒隔离、废物管理、职业防护为重点，从培训情况看，工勤人员对院感知识培训较重视，出勤率最高，几乎无缺勤，考核情况也较好。
医院感染基础知识培训小结
为进一步加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，我院于2016年1月6日14：30时在医院会议室举行医院感染管理知识职业风险与防护、医务人员的手卫生、医疗废物管理等方面的培训。旨在提高我院全体医务人员安全防范意识。全院医务人员全部参加培训。
篇6：院感培训记录
医院感染培训记录
培训时间：2013年3月14日 主讲人：万琴红
培训内容：新春乡卫生院医疗废物处理流程 1． 生活垃圾由产生科室分类收集，放入黑色塑料袋内装3/4→医院内勤人员扎紧送入暂时存入桶→由环卫部门专车运走处理。2． 可回收医疗废物（药品外包装）由产生科室分类收集→由医院内勤人员送至医院暂时存处→交回收公司送走处理。3． 感染性垃圾：（1）由产生科室分类收集放入防渗漏双层黄色塑料袋内3/4满→由各科室专人送至医疗废物暂存间→由专人焚烧处理。（2）检验科病源体的培养东奔西走、标本和菌种、毒种保存液等高危废物分类收集→在科室内进行压力蒸汽灭菌后→按其它感染垃圾处理。（3）结核病人的痰液和检验科检查后的痰液标本、污染废物，以及各科室病人的引流胸腹水等同产生科室分类收集→经2000mg/L含氯消毒剂混合作用30分钟后，排入污水处理系统，残渣按生活垃圾处理。4． 放射性废物：（1）固体废物：由产生科室分类收集，放入双层防渗漏、防扩散的红色塑料袋中，用胶带密封后存放储存经10个半衰期后，按感染性垃圾处理。（2）液体废物：产生后由专用管道排入分隔的污水池，经过降解后排入医院污水处理系统。5． 锐器（包括注射器、输液器针头、手术刀、剪、钳、体温表等）由产产生科室分类收集经5000mg/L含氯消毒剂浸泡后→装入利器盒中→由各科室专人送至医疗废物暂存间→由专人深埋处理。6． 化学性废物：放射科显影液产生后排入医院污水处理系统。定影液产生后用防渗漏的专用桶求，交回收公司处理。检验科、病理科的化学拭剂、液体废物排入污水系统处理。7． 废水：医疗生活废水由医院排污系统进入污水处理站，先沉淀后加入25%的亚氯酸钠、15%的盐酸、10%的次氯酸钠并经过二氧化氯发生器作用后生成二氧化氯，对废水进行处理排出。
篇7：抗菌玻璃,院感控制新能手
就医院安全而言, 抗菌玻璃的优点不仅体现在自然的安全功能, 即钢化玻璃和夹层玻璃的特性 (防撞击、防紫外线等) , 还表现在对医院等公共场所的针对性功能——抗菌性, 这一特性对医院安全而言有举足轻重的作用。
抗菌方式, 从动态抗菌到如今的静态抗菌
医院使用有机消毒剂消毒时, 必须做到每日至少一次喷洒消毒液。但有机消毒剂的长效性差。要保持长久的抗菌效果, 必须经常喷洒消毒液。值得注意的是, 有机消毒剂的挥发作用和毒副作用, 容易产生二次污染, 并对人类健康造成威胁。
紫外线杀菌也是常用的洁净方式之一, 但在用紫外线进行杀菌时, 人员必须撤离现场, 否则紫外线会有损于人的皮肤或视网膜。紫外线照射不到的地方, 细菌照例存在。
创建洁净ICU, 也应该适当选择使用抗菌玻璃, 比如缓冲区和洁净区的门窗, 隔离病房的断台灯都可以考虑使用抗菌玻璃, 以降低医院内感染的几率番禺中心医院供图
由此可见, 传统抗菌方式都存在弊端, 如果能综合地辅以其他的抗菌、消毒手段无疑是明智之举。
伴随科技的进步, 越来越多的医院采用静态抗菌方式, 即直接应用抗菌材料。就玻璃而言, 当细菌在抗菌玻璃的表面沉积后, 细菌就会受到玻璃表面抗菌剂的作用, 从而将细菌杀死或令其失去分裂繁殖的能力, 以达到净化环境的目的。这样的方式更有助于提高医院的安全系数。
抗菌玻璃的原理, 通过镀膜实现抗菌效果
抗菌玻璃是通过在普通玻璃的表面上镀制具有抗菌功能的抗菌离子膜来实现抗菌效果的, 抗菌离子均匀地分布在玻璃表面的膜层中, 使抗菌离子与细菌最大限度地接触, 以满足接触性抗菌的条件。
抗菌镀膜层是TiO2光催化材料和无机抗菌离子复合而成, 因此抗菌玻璃最核心的功能特点:一是全天候抗菌, 二是TiO2光催化的作用对污染的空气具有净化功能。
抗菌玻璃在保留了普通玻璃所有特点的基础上, 又增加了表面抗菌和空气净化的功能, 所以更适合于医疗建筑。
抗菌玻璃的应用, 广泛用于手术室、ICU、病房
*手术室的房顶、墙壁材料
手术室作为外科医疗工作环境区域, 要求接近、保持无菌环境, 以减少创伤感染率, 并为医务人员创造最有利于工作的舒适环境。清洁无尘是建立无菌环境的基础, 玻璃在所有的建筑材料和医疗器械材料中应该说是表面最光滑的, 最容易做到清洁无尘的, 最不容易让细菌侵入的。
抗菌玻璃由于可以做成大面积平板玻璃或弧形玻璃, 因此可以考虑将这样的抗菌玻璃加工成安全玻璃后作为手术室的房顶或墙壁材料, 镶嵌在手术室的墙壁或房顶上。这样做, 一是减少粉尘在墙面或顶棚的沉积，防止细菌繁衍;二是对接触到玻璃表面的细菌长效抵制、杀灭，防止扩散。
*药品、器械等柜门及观片灯
手术室中的药品柜、器械柜、麻醉柜等一般都要求嵌入式的, 但他们的门可以考虑做成玻璃的。选用抗菌玻璃后, 一方面增加了透视效果, 使柜中的物品尽收眼底, 便于拿取;另一方面也是利用玻璃自身的抗菌功能, 长期保持门面及储存环境的洁净。
手术室内的观片灯, 尤其是脑外科手术室内要悬挂许多观片灯, 在观片灯的前方使用抗菌玻璃, 更易确保安全。
*ICU缓冲区和洁净区的门窗
ICU内感染的几率比其他病室高, 有的致病菌如:绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌等耐药性很强, 严重威胁患者和医护人员的身体健康。创建洁净ICU, 也应该适当选择使用抗菌玻璃。比如缓冲区和洁净区的门窗都可以考虑使用抗菌玻璃, 以降低医院内感染的几率。
*传染性疾病病房
篇8：院感科培训内容
1、医务人员手卫生规范
2、医务人员职业防护
3、多种耐药菌预防控制技术指南
4、医院消毒隔离技术指南
5、医疗废物管理规范
6、医院空气净化管理规范
7、医院感染诊断标准
8、外科手术部位感染预防与控制技术指南
9、导管相关血流感染预防与控制技术指南
篇9：院感知识培训小结
院感知识培训小结
医院感染管理是当今医院管理中的一项重大课题。随着现代医学理论和技术的发现，医院感染问题日益突出，它不仅严重影响医疗质量，增加患者的痛苦和负担，而且已成为现代医学技术发展的桎梏，已经成了突出的公共卫生问题，也是当代临床医学、流行病学、卫生学和医院管理学的一个重要课题。已经引起了各级卫生行政部门、医院管理学者及广大医务人员的高度重视。
我院医院感染工作虽起步较晚，医务人员中还存在对医院感染预防控制工作认识不足、相关知识掌握不足的现象。但为了满足广大医务人员对院感基础知识的需求，进一步提高每个医务工作者在院感工作中的实践能力，规范临床各项医疗服务活动，确保医疗质量和医疗安全。
篇10：院感知识岗前培训
一、院感的定义
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
二、医务人员在院感管理中的主要职责
1、严格执行无菌技术操作规程。
2、掌握抗生素的使用原则，做到合理应用。
3、掌握医院感染诊断标准。
4、发现医院感染病例，及时上报感染管理部门。
5、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。
三、无菌技术操作原则
1、环境要清洁，采用湿式清扫，并每日用紫外线消毒。
2、进行无菌操作时，帽子要把全部头发盖住，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲、洗手。
3、无菌物品与非无菌物品分别放置。无菌物品应放在清洁、干燥、固定的地方，不可久露于空气中并定期检查。
4、取无菌物品时，必须使用无菌持物钳。凡未经消毒的手和物品，不可触及和跨越无菌区。无菌物品取出后，虽未动用，但亦不能放回原处。
5、执行无菌操作的地方要宽阔，不可过于狭窄，以防无菌物品被污染。
6、进行无菌操作时，如疑有污染，即不可使用，应予更换或重新灭菌。
7、一份无菌物品只能供一个病人使用，以防交叉感染。
四、无菌包灭菌后处理
1、检查包装的完整性，若有破损不可作为无菌包使用。
2、使用前检查化学指示胶带变色情况和包内指示卡是否达到已灭菌的色泽（状态），未达到或有可疑点者，不可作为无菌包使用。
3、湿包或有水渍的包不作为无菌包使用，启闭式容器应检查筛孔是否已关闭。
4、灭菌包掉落在地，或误放不洁之处或沾有水液，应视为受污染，不可作为无菌包使用。
5、已灭菌的物品，不可与未灭菌的物品混放。
6、运送无菌物品的工具应每日清洗并保持清洁干燥。当怀疑或发现有污染的可能时，应立即进行清洗消毒，物品顺序摆放，并加尘罩，以放再污染。
7、灭菌后的物品应放入清洁区的柜厨（或架子上，推车内），橱柜或架子应由不易吸潮、表面光洁的材料制成，表面再涂以不易剥蚀脱落的涂料，使之易于清洁和消毒。灭菌物品应放于离地高20—25CM，离天花板50CM，离墙远于5CM处的载物架上，顺序排放，分类放置，并加盖防尘罩。无菌物品储存于密闭橱柜并有清洁和消毒措施，专室专用，专人负责，限制无关人员出入。
8、储存的有效期受包装材料、封口的严密性、灭菌条件、储存环境等诸多因素的 影响，对于棉布包装材料和开启式容器，一般建议，温度25℃以下10—14天，潮湿多雨季节应缩短天数；对于其它包装如一次性无纺布、一次性纸塑包装材料，如证实包装材料能阻挡微生物渗入，其有效期可相应延长，至少为半年以上。
五、治疗室、换药室的医院感染管理要求
1、室内布局合理，清洁区污染区分区明确，标志清楚。无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌；设有流动水洗手设备。
2、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格遵守无菌操作规程。
3、无菌物品必须一人一用一灭菌。
4、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好使用小包装。
5、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。
6、治疗车上的物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。
7、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室；感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内，及时焚烧处理。
8、坚持每日清洁、消毒制度，地面湿式清扫。
桥头卫生院院感知识岗前培训(二)
六、本院使用的主要化学消毒剂
（一）含氯消毒剂
1、特点：含氯消毒剂属高效消毒剂，具有广谱、高效、低毒、有强烈的刺激气味、对金属有腐蚀作用、对织物有漂白作用，受有机物影响很大，消毒液不稳定等特点。
2、使用方法
A、浸泡法。将待消毒物品放入装有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污染的物品消毒，用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡10分钟以上；对经血传播病原体、分枝杆菌和细菌芽孢污染物的消毒，用含有效氯2000mg/L－5000mg/L的消毒液浸泡30分钟以上。B、擦拭法。对大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。（浓度和消毒时间参见浸泡法）
C、喷洒法。对一般污染的表面，用1000mg/L的消毒液均匀喷洒，作用30分钟以上；对经血传播病原体、结核杆菌等污染表面的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液均匀喷洒，作用60分钟以上。喷洒后有强烈的刺激气味，人员应离开现场。
D、干粉消毒法。对排泄物的消毒，用含氯消毒剂干粉加入排泄物中，使含有效氯10000mg/L,略加搅拌后，作用2－6小时，对医院污水的消毒，用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中，并搅拌均匀，作用2小时后排放。
3、注意事项：
A、粉剂应阴凉处避光、防潮、密封保存，所需溶液应现配现用。B、配制粉剂溶液时，应带口罩，手套。
C、未加防锈剂的含氯消毒剂对金属有腐蚀性，不应做金属器械的消毒；加防锈剂的含氯消毒剂对金属器械消毒后，应用无菌水冲洗干净，并擦干后使用。D、对织物有腐蚀和漂白作用，不应做有色织物的消毒。E、用于消毒餐具，应即时用水冲洗。
F、消毒时，若存在大量有机物时，应提高使用浓度或延长作用时间。G、用于污水消毒时，应根据污水中还原性物质含量适当增加浓度。
（二）戊二醛
1、特点：戊二醛属灭菌剂，具有广谱、高效杀菌作用。对金属腐蚀性小、受有机物影响小的特点。经典戊二醛浓度为2％。
2、使用方法：
A、消毒：用浸泡法，将清洗、晾干待消毒的医疗器械及物品浸没于装有戊二醛的容器中，加盖，一般20－45分钟，取出后用无菌水冲净并擦干。
B、灭菌：常用浸泡法。将清洗、晾干的待灭菌物品浸没于装有戊二醛的容器中，加盖，浸泡10小时后，无菌操作取出，用无菌水冲洗干净擦干后使用。
3、注意事项
A、戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，使用前应先加入0.5%亚硝酸钠防锈。B、用过程中应加强戊二醛浓度检测。
C、二醛对皮肤粘膜有刺激性，接触戊二醛溶液时应戴橡胶手套，防止溅入眼内或吸入体内。D、装戊二醛消毒液的容器应加盖，防于通风良好。七、一般诊疗用品的清洁与消毒
1、接触皮肤的器具清洁与消毒方法
接触皮肤的一般诊疗用品如血压计袖带、听诊器，若有污染应随时用清洁剂、水清洁。血压计袖带若被血液、体液污染应在清洁的基础上使用含有有效氯（500mg/L）的消毒剂浸泡30分钟后再清洗干净，晾干备用。听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒.腋下体温计每次用后应在清洁的基础上选用75%乙醇浸泡30分钟后,清水冲净,擦干,清洁干燥保存备用。止血带用后在1：2000的优氯净浸泡30分钟后清洗干净，晾干备用。
2、接触特殊感染（朊毒体、气性坏疽等污染）与非特殊感染病人器械的处理步骤 A、接触特殊感染病人的器械首先应在2000-5000mg/L的优氯净中浸泡30分钟，然后用清水清洗干净（必要时使用专用的洗涤剂）、擦干（晾干），放入2%戊二醛感染专用盘中浸泡[20—45分钟达到消毒标准,10小时达到灭菌标准] B、接触非特殊感染病人的器械首先应用清水清洗干净（必要时使用专用的洗涤剂），然后在500mg/L的优氯净中浸泡10分钟，擦干（晾干），放入2%戊二醛
（一）盘中浸泡[20—45分钟达到消毒标准,10小时达到灭菌标准]，10小时后捞起放入2%戊二醛中
（二）盘中浸泡备用。
八、紫外线
1、紫外线灯照射：悬吊式或移动式紫外线灯消毒时，离污染表面不宜超过1米，消毒有效区为灯管周围1.5—2米，安装标准为1.5W/m3。作用时间不得少于30分钟，一般空气消毒为1个小时。
2、应进行日常监测、紫外线灯管照射强度监测和生物监测。日常监测包括灯管应用时间、累计照射时间和使用人签名。对新灯管和使用中的灯管进行照射强度监测，新灯管的照射强度不得低于90uw/cm2，使用中灯管不得低于70uw/cm2，照射强度监测每半年一次。
3、紫外线灯管使用累计时间到1000小时，登记本应该从0开始记录，并检测照射强度。（本院规定累计时间达到1000小时给予更换新灯管）
九、洗手与卫生手消毒
洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：
a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。b)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。下列情况下医务人员应根据上述原则选择洗手或使用快速手消毒剂：
a)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
b)接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
c)穿脱隔离衣前后，摘手套后。
d)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。e)接触患者周围环境及物品后。f)处理药物或配餐前。
十一、.经典戊二醛浓度为2％，达到消毒效果需浸泡20－45分钟；达到灭菌效果需浸泡10小时以上。抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好使用小包装。
十二、具备抗菌力的眼药水使用期限为7天，不具备抗菌力的眼药水使用期限为24小时。
十三、针刺伤时如何处理？
篇11：卫生监督中的常见院感问题
一、损伤性医疗废物利器盒的使用问题
一是利器盒废置, 某医院耳鼻喉科一损伤性利器盒外表积灰, 内置损伤性废物半盒, 据科室负责人口述, 此利器盒放置一年余;二是利器盒重复使用, 个别医院将盒盖打开, 把损伤性废物倒入硬纸箱后, 继续盛装损伤性医废;三是利器盒挪作他用, 如盛装水、消毒液等;四是利器盒放置不规范, 如某检验科采血桌面放置损伤性废物利器盒, 与采血止血带、垫巾、负压管等清洁物品紧挨, 极易引起感染。
根据《医疗废物管理条例》、《医疗废物专用包装袋、容器和警示标识标准》的相关规定, 利器盒为黄色, 是用于盛装损伤性医疗废物的一次性专用硬质容器, 必须封闭且防刺穿, 保证在正常情况下, 利器盒内盛装物不撒漏。同时, 利器盒是一次性的, 禁止重复使用。
二、医废包装袋使用中普遍存在包装不严现象
如塑料包装袋质量不合格、易破损;用黑色塑料袋盛装医废;医废外露, 甚至污血渗漏;隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物未使用双层包装物。
根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医废管理办法》、《医疗废物专用包装袋、容器和警示标识标准》的相关规定, 医疗废物包装袋为黄色, 盛装感染性医疗废物软质包装, 在正常使用情况下, 不应出现渗漏、破裂和穿孔。盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时, 应当使用有效的封口方式, 使包装物或者容器的封口紧实、严密。包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时, 应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。
三、医废暂贮地不符合环境卫生要求
如个别医废暂贮地顶棚不密封, 靠墙处门口有缝隙, 侧边露天;医废暂贮地内放置纸箱、拖布、建筑材料等物品;医废运出后不及时清洁消毒。
根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构管理办法》、《医疗废物集中处置规范》的相关规定, 医废运出后应及时对暂贮地清洁消毒。医废暂贮地应满足以下条件:1.必须与生活垃圾存放地分开, 有防雨淋装置, 地基高度应确保设施内不受雨洪冲击或浸泡;2.必须与医疗区、食品加工区和人员活动密集区隔开, 方便医疗废物的装卸、装卸人员及运送车辆出入;3.地面和1.0米高的墙裙须进行防渗处理, 地面有良好的排水性能, 易于清洁和消毒, 产生的废水应采用管道直接排入医疗卫生机构内的医疗废水消毒、处理系统, 禁止将产生的废水直接排入外环境;4.医废暂贮地应该有严密的封闭措施, 设专人管理, 避免非工作人员进出, 以及防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、预防儿童接触等安全措施;避免阳光直射库内, 应有良好的照明设备和通风条件;5.医废库房外宜设置供水龙头, 以供暂时贮存库房清洗用;6.库房内应张贴“禁止吸烟、饮食”的警示标识。在医废库房外的明显处应设置危险废物和医疗废物的警示标识。
四、医院物品的储存放置问题
如无菌柜是放置未使用的有效期内的无菌包, 个别医疗单位却把开封包、过期包、医疗文书、一次性清洁物品、药品等物品也放在无菌柜里。再如, 个别检验科工作区域设置值班室和储存检验用材料、拖布、废纸箱等物品的库房。
根据《院感管理办法》及其相关规定, 医院的无菌柜应专门放置无菌物品, 禁止放其他物品;检验科、诊室、治疗区等科室设置布局应合理, 避免造成医院感染。
五、医疗器械的清洁问题
医疗单位在实际操作中, 存在清洗医疗器械和洗手共用一个水池, 医疗器械清洗后仍有污渍, 紫外线消毒灯上有积灰等问题。
篇12：领导访谈内容-院感培训
一、手卫生知识
1、什么是手卫生？请演示六
（七）部洗手法。你知道世界手卫生日是哪天吗？
2、在平时工作中，你怎样执行手卫生的？（5个重要时刻）
3、在临床工作中，洗手和卫生手消毒应遵循什么原则？
4、当你碰到什么情况时需要先洗手，然后再进行卫生手消毒？
6、你了解卫生手消毒和外科手消毒效果的监测标准值是多少吗？
二、医疗废物知识
1、你知道医疗废物管理责任人是谁吗？
2、医疗废物分为哪几类？
3、棉签、棉球、纱布、一次性卫生用品、医疗器械、废弃的被服属于什么医疗废物？
4、玻璃安瓿、玻璃试管、针头、缝合针这些属于什么医疗废物？锐器盒使用规定有哪些？
5、一次性口罩帽子放哪里？医疗废物几天运送一次？擦手纸属于什么垃圾？
三、感染暴发知识：
1、什么是医院感染爆发？什么是疑似医院感染暴发？
2、如果你们科室发生感染爆发，你如何处理？
四、何为标准预防？防护用品有哪些？
五、当你在诊疗工作中，不小心被乙肝患者的针刺伤，你如何处理？
一：手卫生知识
手卫生的概念：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。六
（七）部洗手法：内外、夹、弓、大、立、腕
世界手卫生日：每年的5月5日是世界手卫生日
WHO推荐的手卫生5个重要时刻：即二前三后：接触患者前、清洁无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液体液后。
洗手与卫生手消毒应遵循什么原则？：a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。b)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
医务人员在什么情况时应先洗手，然后再进行卫生手消毒？：a)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。b)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。手消毒效果监测标准：卫生手消毒：监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。
外科手消毒：监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。
二、医疗废物知识
1、医疗机构医疗废物管理实行责任制管理，责任人是谁？法定代表人或主要负责人为第一责任人。
2、医疗废物分为五类：感染性废物、损伤性废物、病理性废物、化学性废物、药物性废物。
3、感染性废物：是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。如使用后的棉签、棉球、纱布、一次性卫生用品、医疗用品和医疗器械、废弃的被服等。
4、损伤性废物：是指能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。如医用针头、缝合针、各类医用锐器、玻璃安、玻璃试管等。
锐器盒应放在医务人员方便使用的地方，不可重复使用，不可盛装太满（达3/4满）有效封口，统一送焚烧处理。
5、一次性口罩帽子 ？放在医疗垃圾桶内。医疗垃圾暂存不得超过2天（48h）。
擦手纸属于生活垃圾。
三、感染暴发知识：
感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
暴发处置：如发现有医院感染暴发或疑似医院感染暴发,科室应“1小时内”报告院感科/总值班，并报告科主任、护士长，在相关职能部门的指导下，按暴发处理流程进行隔离病人、采取隔离措施、积极治疗、流行病学检查、、、直至感染暴发控制等。详见医院感染暴发处置流程。
四、何为标准预防
针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护屏障，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子原则。
防护用品有：一次性（医用口罩、外科口罩、N95口罩）、帽子、隔离衣、防护服、鞋套、靴套、手套、防护眼镜、防护面罩（面屏）、全面型防护面罩
五、针刺伤的应急处理
篇13：院感培训资料 2
工勤人员
医院感染知识培训
环境保洁与医疗废物管理
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医院感染知识培训 环境保洁与医疗废物管理
为什么要对各位进行培训？
《医院感染管理办法》第四章第二十七条：工勤人员应当掌握有关预防和控制医院感染的基础卫生学和消毒隔离知识，并在工作中正确运用。
医院感染管理工作的重要性
• • • • • 与医疗质量和病人安全密切相关 与医院的效率、效益密切相关 与医学的诊疗技术的发展相关 与突发公共卫生事件相关 与医务人员的安全相关
医院感染管理工作的重要性
• • 工勤人员的医院感染管理是医院感染管理工作的一个重要组成部分。后勤科室主要负责人是医院感染管理委员会的重要成员。
医院感染的定义
医院感染:指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
普通病区保洁
一、地面消毒
医院地面经常受到病人排泄物、呕吐物、分泌物的污染，由于人员的流动量大，如果不能及时清除地面污染，极易造成病原体的扩散。
（1）当地面无明显排泄物、呕吐物、分泌物的污染时，常规采用湿拭清扫，每日2次用清水或清洁剂拖扫；拖地顺序从洁到污，拖把分区使用，标识明确。拖把使用后清水冲洗，悬挂晾干备用。
（2）当地面受到病人排泄物、呕吐物、分泌物的污染时，采用1000mg/L有效氯消毒液适量倒在污染地面30分钟后，用拖把拖干净；拖把使用后采用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟后清水冲洗干净，悬挂晾干备用。
二、墙面消毒
通常不需要常规消毒，当收到病人排泄物、呕吐物、分泌物的污染时，采用1000mg/L有效氯消毒液喷雾或擦洗。
三、物体表面消毒
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（1）当物表无明显排泄物、呕吐物、分泌物的污染时，每日2次用清洁的湿抹布擦拭各种用品的表面；擦床头柜的小毛巾做到一床一巾，用后在500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟后，清洗干净，晾干备用；用于治疗室、换药室、办公室的抹布分别使用，做好标识，用后在500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟后，清洗干净，晾干备用。
（2）当物表受到病人排泄物、呕吐物、分泌物的污染时，必须采用500mg/L有效氯消毒液擦拭；抹布使用后采用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟后清水冲洗干净，悬挂晾干备用。（3）紫外线灯管表面必须保持清洁，每周用酒精纱布或棉球擦拭一次。（4）空调、消毒机过滤网每月清洗1-2次，窗帘每月清洗一次。
四、便器的消毒
使用后有污垢时用清洁剂去污，清水冲净后，浸泡于1000mg/L有效氯消毒液30分钟取出冲洗干净，干燥保存备用。
五、被服的消毒
（1）普通病人被服使用后直接送洗衣房清洗，禁止在病区内清点被服。
（2）传染病病人被服使用后用黄色垃圾袋包装，贴好标识送洗衣房浸泡清洗。
高危病区的保洁
高危病区：手术室、产房、新生儿科、重症监护室、保护性隔离室、重症烧伤病房、供应室无菌室等等。
一、地面消毒
（1）当地面无明显排 泄物、呕吐物、分泌物的污染时，常规采用湿拭清扫，每日2次用清水或清洁剂拖扫；拖地顺序从洁到污，拖把分区使用，标识明确。拖把使用后清水冲洗，悬挂晾干备用。
（2）当地面受到病人排泄物、呕吐物、分泌物的污染时，采用1000mg/L有效氯消毒液适量倒在污染地面30分钟后，用拖把拖干净；拖把使用后采用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟后清水冲洗干净，悬挂晾干备用。
二、墙面消毒
通常不需要常规消毒，当收到病人排泄物、呕吐物、分泌物的污染时，采用1000mg/L有效氯消毒液喷雾或擦洗。
三、物体表面消毒
• 当物表无明显排泄物、呕吐物、分泌物的污染时，每日2次用清洁的湿抹布擦拭各种用品的表面；擦床头柜的小毛巾做到一床一巾，用后在500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟后，清洗干净，晾干备用；用于治疗室、换药室、办公室的抹布分别使用，做好标识，用后在500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟后，清洗干净，晾干备用。
• 当物表受到病人排泄物、呕吐物、分泌物的污染时，必须采用500mg/L有效氯消毒液擦拭；抹布使用后采用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟后清水冲洗干净，悬挂晾干备用。• 紫外线灯管表面必须保持清洁，每周用酒精纱布或棉球擦拭一次。• 空调、消毒机过滤网每周清洗1-2次，窗帘每月清洗一次。
四、便器的消毒
使用后有污垢时用清洁剂去污，清水冲净后，浸泡于1000mg/L有效氯消毒液30分钟取出冲洗干净，干燥保存备用。
五、被服的消毒
• 普通病人被服使用后直接送洗衣房清洗，禁止在病区内清点被服。
• 传染病病人被服使用后用黄色垃圾袋包装，贴好标识送洗衣房浸泡清洗。
传染病区的保洁
一、地面的消毒
常规每日2次用1000-2000 mg/L有效氯消毒液拖地；当地面受到病人排泄物、呕吐物、分泌物的污染时，采用2000mg/L有效氯消毒液适量倒在污染地面30分钟后，用拖把拖干净；不同病种拖
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把分区使用，使用后应先消毒，用1000 mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟，再用水清洗干净，然后用500 mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟，悬挂晾干备用。
二、墙面消毒
通常不需要常规消毒，当受到病人排泄物、呕吐物、分泌物的污染时，采用2000mg/L有效氯消毒液喷雾或擦洗。
三、物体表面消毒
• 当物表无明显排泄物、呕吐物、分泌物的污染时，每日2次用1000-2000 mg/L有效氯消毒液抹布擦拭各种用品的表面；擦床头柜的小毛巾做到一床一巾，用后在1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟后，清洗干净，晾干备用；用于治疗室、换药室、办公室的抹布分别使用，做好标识，用后在1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟后，清洗干净，晾干备用。
• 当物表受到病人排泄物、呕吐物、分泌物的污染时，必须采用2000mg/L有效氯消毒液摖拭；抹布使用后采用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟后清水冲洗干净，悬挂晾干备用。• 紫外线灯管表面必须保持清洁，每周用酒精纱布或棉球擦拭一次。• 空调、消毒机过滤网每月清洗1-2次，窗帘每月清洗一次。
四、便器的消毒
使用后便器用1000-2000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟，然后用清洁剂刷洗干净，再浸泡于500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟，取出洗干净备用，消毒液每日更换一次。
五、被服的消毒
病人使用后被服先用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟再送洗衣房清洗
检验科的保洁
检验科的工作场所分清洁区、半污染区、污染区。
• 清洁区是指办公室、休息室、储藏室、培养基室和试剂室； • 半污染区是指卫生通道、更衣室、缓冲间； • 污染区是指标本收集、存放、处理室、检测室。
• 清洁区、半污染区：地面、物表的消毒参考普通病区保洁。• 污染区：地面、物表的消毒参考传染病区。
洗衣房的医院感染管理
一、布局合理、洁污分开，通风良好；分为洗涤区，压烫、折叠区，清洁衣物存放区。物流由污到洁，顺行通过，不得逆流。
二、指定地点收集污物，避免在病房清点，专车、专线运输。运送车辆洁污分开，每日清洗消毒。
三、认真执行清洗的规章制度，分类清洗。被血液、体液污染的衣物应单独消毒、清洗。消毒采用含氯消毒剂，消毒时间不少于30分钟；消毒一般物品有效氯含量≥250mg/L，消毒污染物品有效氯含量≥500mg/L，煮沸消毒为20~30分钟。洗涤剂的洗涤时间为1小时。传染病污染的衣物，封闭运输，先消毒后清洗；病区做好特污标识的传染病被服集中在洗衣房污区里用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟后清洗。
四、清洁被服专区存放。
五、工作环境保持卫生，每日清洁消毒，每周大扫除。
六、工作人员做好个人防护，每日更衣，接触污物后洗手
清洁卫生用具标识
一、普通病区（拖把、扫把、水桶）
粉红色——治疗室、检查室、换药室。
红
色——病房、走廊、厕所。
蓝
色——办公室、配餐室、值班室、更衣室
二、感染科、手术室、产房、ICU等特殊科室 可根据科室具体情况做好标识。
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医疗废物的分类
感染性废物
病理性废物
损伤性废物
药物性废物
化学性废物
感染性废物
携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。
– 被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括
• 棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；
• 一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械； • 废弃的被服；
• 其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。
– 医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。– 病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。– 各种废弃的医学标本。– 废弃的血液、血清。
– 使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。
病理性废物
诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。
– 手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。– 医学实验动物的组织、尸体。
– 病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。
损伤性废物
能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。
– 医用针头、缝合针。
– 各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。– 载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
药物性废物
过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。
– 废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。– 废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：
• 致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；
• 可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等； • 免疫抑制剂。
– 废弃的疫苗、血液制品等。
化学性废物
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• 具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。
– 医学影像室、实验室废弃的化学试剂。– 废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。– 废弃的汞血压计、汞温度计。
医疗废物
• • • • 医院应当根据《医疗废物分类目录》，对医疗废物实施分类管理。
运送人员工作时，应穿工作服，戴工作帽和手套，必要时戴口罩，做好个人防护，谨防针刺伤，经常洗手，必要时手消毒
黄色塑料袋装放的废物为医疗废物，运送人员应每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至医院指定的暂时贮存地点。
盛装的医疗废物不得超过包装物或者容器的3/4。运送人员在运送前，应当使用有效的封口方式，使包装物或容器的封口紧实、严密，运送时，应当防止包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。
包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。运送工具专用，应防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁。每天运送结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。
设置专门的暂存设施、设备，不得露天存放医疗废物，暂时贮存时间不得超过2天。
医疗废物应当交由上级卫生行政部门指定的医疗废物集中处置单位处置，依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单。
运送人员应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源(科室人员签字)、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。医疗废物转交出去后，应当对暂时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理。
禁止医疗卫生机构及其工作人员转让、买卖医疗废物；禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物；禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。
篇14：华冲医院院感培训
时间：2014年5月20日 地点：三楼会议室 参加人：全体培训 主讲人：严玉梅
课题：《医院感染三基训练指南》
1.何谓医院感染：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
2.何谓标准预防：标准预防是针对医院所有患者和医护人员所采取的一组预防感染措施。包括手卫生、使用个人防护装备、呼吸卫生/咳嗽礼仪、患者安置、处理污染的医疗物品与环境及安全注射等。
3.何谓手卫生：手卫生为洗手、卫生消毒和外科手消毒的总称。4.何谓医疗废物：医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健，以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
5.何谓灭菌：灭菌是指杀灭或清除传播媒介上一切微生物包括细菌芽孢的处理。
篇15：院感培训总结
现有人手和现在的手工监测方法已远远满足不了医院院感科的需求,院感科人员需要查询分析HIS、LIS、电子病历、病案、手麻系统、RIS系统等,涉及到医院的大部分系统,医院感染监控需要统计和分析大量医学数据,而且内容复杂,过去使用手工查阅统计的处理方法,不仅容易出现数据提取的不完整、不全面,效率非常的低,特别是无法做到实时的监控及对医院抗菌药物的合理应用分析与评价,由于涉及到因素非常多,统计方法复杂,只依靠人工进行分析无法达到医院的预期效果。[1]不单如此,还需要各种专业的统计报表,我们虽是全力配合,但也还是因为专业性不强,不能达到理想效果,只能解决点层次的问题,不能达到面层次。所以医院专职人员需要一套专业、科学实用的医院感染实时监控管理软件来解决上面的这些难题。
1、院感监测与医院数据平台的结合
国外众多医疗机构医院感染计算机应用起步较早,如经济发达国家美国、英国、澳大利亚、日本、韩国等。美国早在1970年已经开始启动国家的医院感染监测网络系统,英国在上世纪八十年代也成立了官方的医院感染监测网,挂靠在全国疾病预防与控制中心(CDC)监控系统上。国外的医院感染监测系统主要是整合在医院的HIS(医院信息系统)系统上,通过监控医院中发生医院感染患者的医疗情况(疾病进展、医疗费用、治疗方案、预后情况等),对可能发生疫情的区域设立警报系统,并可快速采取控制措施,这主要是依赖于大量临床数据库资料的积累。发展至今,可以说国外的医院感染信息化管理水平已是相当的健全和先进。
我国起步相对较晚,在上世纪80年代中后期才有了不少医院相继研制出了自己医院的单机版软件,但标准很难统一。利用计算机终端、局域网和互联网技术,建立医院感染监测系统(NISS)是国内外医院感染专业研究领域内的热点问题之一。在国内已有一些大型医疗机构在医院感染管理工作中纷纷引入计算机管理技术,如“湖南湘雅医院”、“北京协和医院”、“解放军304医院”、“浙江省人民医院”……国外的许多医疗机构也早在上世纪九十年代采用微机处理繁琐的医院感染管理信息。
随着现代医疗技术的飞速发展和非规范使用抗生素的现象严重,医院感染监测的内涵也已发生较大的变化,研究的课题也越来越广泛。从监测方法上看,在全面综合性监测的基础上已开展目标性监测,专职人员从过去的回顾性调查转向前瞻性观察,改被动监测为主动监测,监测人群从住院患者扩大到医院内活动的人群,监测内容从过去单纯的发病率监测到监测发病的相关因素,如易感人群、危险因素、重点部门、病原体及耐药性的监测。
随着HIS、LIS、电子病历、电子体温单、手麻系统等医院数据平台在我院的全面应用,为院感信息化的管理构建奠定了良好基础,医院数据平台为院感管理提供了大量数据,且集成了实时院感监测的临床工作流信息,使院感监测能与医院信息系统充分整合。院感一号院感实时监测系统是基于我院完善的医院数据平台开发的,依赖于医院数据平台的支持,是对医院数据平台进行专业性的挖掘、分析和整合,是临床信息系统的一部分。
2、院感监测系统流程分析
以病人为中心,以在院天数为横轴,通过医院数据平台直接获取在院病人的详细资料、病程、手术、用药、化验及检验结果数据,实时掌握医院感染发生及相关危险因素的动态信息,及时、准确、客观的提取医院感染相关信息,具体流程见图1:
3、系统架构设计
系统采用Delphi和Java为开发工具,C/S+B/S组合架构,结合Java Script +XML+ Web Service等先进开发技术,采用Microsoft SQL Server 2008为后台数据库,建立了后台数据仓库,支持数据挖掘技术,支持Mysyl、Sql2000、Sql2005、Oracle等在线流行数据库,广泛支持各种数据库的数据接口,支持与医院其它系统例如HIS系统、LIS系统、电子病历等系统的数据接口和数据整合。
一般通过数据后台接口或Web Service服务器,院感监测系统与医院信息系统间能够实现信息交互,得到医院业务基础数据,使院感监测系统可以与医院业务系统进行无缝的临床数据交换及同步。
4、院感监测系统功能
整个系统整体上线后,涵盖了以下模块的功能,涵盖了院感科的大部分工作内容。
4.1 实时监控,在线监测,杜绝漏报
病例上报卡程序安装在临床医生工作站上,代替传统的纸质上报卡。在病例上报卡程序中,临床医生只需要输入病人的住院号就可以调出病例的信息,再填写一下感染情况和易感因素就可以了,感控科只需要确认该病例是否为感染。这样不仅可以省掉人为收集上报卡、重复录入病例数据等工作量,还可以让感控科人员在第一时间收集到上报的病例信息。临床医生可以在写病例的时候迅速报告感染疑似病例,同时将易感因素、标本送检、细菌培养等情况自动报告。
有新的上报卡进入系统时自动提示:
针对病例,可直接查看详细记录,包括医嘱、手术、检验、病程、护理、体温等。
院感科可以根据可能感染条件及易感因素等自动预警感染疑似病例,发现临床医生可能漏报的病例。
4.2 智能预警平台
院感科登录系统,即进入预警平台,自动提示需要处理的相关工作及各方预警信息,包括感染病例,爆发预警、疑似院感病例、多耐、泛耐、MRSA、传染病等各种新发病例等,根据医院内部数据的分析处理后智能预警。
4.3 智能预警疑似病例,自动开展前瞻性监测
智能预警疑似病例模块能根据管理人员所预设的条件智能的从医院所有病历中搜索出医院感染疑似病例,发现临床医生可能漏报的病例。[2]按科室和日期罗列出来,并把每个疑似病人的病例关键点用时序图方式表现出来,而且每个疑似病人的主要院感信息也一目了然,极大提高工作效率。搜索条件包括:侵入性操作、体温单变化情况、白细胞升高情况,生化、微生物等检验情况;病程诊断/病案首页记录(何种诊断可能存在感染也由用户自己设置);
根据条件,系统智能过滤出疑似病例,并分析出院感时序图:
搜索出疑似病例后,感染管理人员可以针对这些疑似病例进行重点排查,既提高了感染科工作效率,又能有效防止感染漏报。双击即可打开该病人的医嘱,检验,手术,病程,体温等信息。
a)自动标识阳性菌及耐药结果
b)自动标识38度以上发烧情况
c)自动标识与院感有关的病程记录关键字
4.4 实时监测及预警国家重点菌及多重耐药菌,并可进行干预提示和处理
系统可以自动根据病原菌耐药情况,并进行预警提示,包括MRSA等重点耐药菌监测,多耐、泛耐、超广谱等,并自动汇合医嘱是否采取隔离措施等。
4.5 自动生成各种院感专业相关的统计报表和图形
a)按科室统计
b)感染变化趋势
c)病原体耐药率
d)重症ICU相关感染率统计
4.6 传染病上报及管理
根据条件,自动提示医生上报,这样有效防止医生忘报、漏报。医生只需输入住院号,即自动填充病人住院相关信息。医生只需勾选其中信息,就可快速完成报卡,并可按最新规则对录入进行规范和控制。
5、实际运行效果分析
我院自2012年7月院感监测系统上线以来,截至2014年7月,全院共计使用科室26个,实时监测396860人次、管理发生院感病例3268例次,督报1260例次,督报率38.5%,上报率达98%。
统计发现,实施院感监测系统管理后,有效的管控了感染发生率,感染率下降了1.1%,漏报率下降到了0.1%,说明以前是被动的接受临床医生的报告,通过应用系统后,进行查漏报和督报,从源头上督促和规范医生,医生的上报率提升了,基本上杜绝了漏报,有效的监控了全院的感染病人,防范感染爆发,并对感染病人进行了有效管理措施和治疗。因为通过系统及时与临床医生沟通,规范措施,提高了预防率,加快了愈合率,同时,感染病人的平均住院天数降低了12.6%~20.1%,平均费用降低10.4%~20.20%。
6、小结
院感监测系统的使用,可实时监测当前在院病人,提高临床感染诊断水平;提高感染病例病原学送检率;提升感染管理专职人员的威信,拉近了感染管理专职人员与临床科室医师的距离。较为明显的降低了漏报率,提高了感染率,缩短了患者平均住院日,降低了平均住院费用,提高了患者满意度和医疗质量。对于院感专职人员,减轻院感科人员的工作压力,提高工作效率,把更多精力和时间用在控制医院感染工作上,至少节约了2-3人/年的人力成本。并能实时监测全院医院感染相关数据的情况,提供医院感染监测爆发预警,支持卫生部最新的医院感染管理办法,还可以满足三甲评审及复评的各项目核心指标及相关统计。通过院感监测系统,院感专职人员与临床科室的医务人员共同对所有在院病人的感染进行实时监测和预防,包括前瞻性监测,常规监测、外科手术监测、ICU监测、高危新生儿监测、现患率调查、消毒卫生学监测等众多工作。