放射防护工作制度

2024-04-22

放射防护工作制度（精选11篇）

篇1：放射防护工作制度

放射科放射防护管理制度

一、放射科必须持有射线装置工作许可证。

二、放射工作人员必须经过专业知识和放射卫生防护知识的培训，经过考核合格后，持放射工作人员证及佩戴个人剂量证方可上岗。

三、机房门外必须安装“正在放射”指示灯及电离辐射警示标志。

四、照射期间除患者外，其他人员不得入内，若需要陪伴协助的，必须征得本人同意并穿戴防护服。

五、常规体检时只能一次一人，不得有多人在机器房内等候。

六、育龄妇女、孕妇及小儿的X线检查，必须向患者及家属说明检查项目的注意事项，必须征得本人同意并签字，方可行下腹部屏蔽照射。

七、严格执行操作程序，在最大程度上防止放射事故发生，杜绝隐患。

八、机器发生故障，及时向院领导汇报，视其情况，由医院联系有关部门进行处理。

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放射科技术操作规程

一、非本科人员未经许可，严禁擅自使用和操作诊断X线机及其他设备。

二、本科人员在上机操作前，必须掌握本科机器设备的性能指标及熟悉操作手册，熟悉机器的操作、控制，未熟悉前不得上机操作。

三、在设定暴光条件时，不得超过手册规定的上限值，如因设定不当导致设备损坏，操作者后果自负。

四、在机器使用中，必须按手册要求设定环境温度和湿度，随时观察设备的运行状态，发现问题应立即停止使用并向相关人员报告。

五、除维修人员及指定的相关人员以外，任何人不得擅自处理设备故障，以避免设备进一步损坏，如因此而导致事故的发生，由本人负责。

六、当班人每天必须检查电源、设备、器材及药水情况，如有问题，立即停止运作，严禁设备“带病”运行！

七、严格执行设备维护，保养制度，当班人员每天工作结束后，须将机器上粘附的照影剂等清除，每周进行一次设备的常规维护、保养。

八、严格执行双签名制，特殊照影检查，必须向患者解释清楚检查的目的、方法及使用照影剂可能出现的反应，如患者未签字进行检查而发生事故者，责任由操作者承担。

九、加强自我保护意识，女性患者做需要暴露特殊部位的检查时，需两人或请患者家属陪伴到场。

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篇2：放射防护工作制度

为加强放射诊疗工作的管理，保证医疗质量和医疗安全，保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益。根据《中华人民共和国职业病防治法》，《放射诊疗管理规定》，结合本单位实际制定本制度：

1.本单位对新建的放射诊疗项目严格按照有关法律、法规的要求，进行建设项目职业病危害预评价和控制效果评价，经卫生行政部门验收合格，才开展放射诊疗工作。

2.在制度建设上，建立了法人代表目标管理责任制，成立了职业病防治领导小组，明确了专（兼）职人员负责放射卫生管理制度、安全操作规程及岗位责任制等的建立。

3.专（兼）职人员负责安排对放射诊疗设备的技术指标和防护性能的检测、评价工作，对不符合国家有关卫生标准和卫生要求的，立即向职业病防治领导小组汇报，研究整改方案，通过整改符合国家有关卫生标准和卫生要求后，才能投入使用。

4.职业病防治领导小组负责安排放射工作人员上岗前、在岗期间和离岗时的健康检查；并组织放射工作人员进行上岗前、在岗期间的有关法律法规及放射防护知识的培训。

5.职业病防治领导小组办公室负责组织人员对放射防护设施进行检查和维护，并对个人防护用品的使用进行督查。

篇3：放射防护工作制度

1 基本情况

南京军区是全军较早开展放射卫生管理工作的单位之一,上世纪80年代,军区卫生部在原军事医学研究所医学防护研究室设立军区放射卫生防护监测中心[2000年更名为军区放射防护监督监测中心,现设在军区疾病预防控制中心医学防护所(以下简称“监测中心”)],早期工作主要是面向基层部队,开展X线机的旧机防护改造。1990年,为贯彻执行军队三总部《军队卫生防疫监督工作暂行规定》,军区卫生部制定了《南京军区放射卫生防护管理实施细则》,由监测中心负责全区放射卫生防护日常管理和监督,这个阶段主要工作是为放射工作单位提供技术服务,开展放射工作人员个人剂量监测和放射工作场所监测。1999年,总参谋部和总后勤部联合发布《军队卫生监督规定》,总后勤部卫生部于次年颁布《军队放射防护监督实施办法》,这是军队实施放射防护监督的主要法规依据,军区放射防护监督管理工作从此开始走上法制化、正规化的轨道。2005年组建军区疾病预防控制监测中心后,卫生监督监测作为军队疾病预防控制机构的重要职能之一,更加受到重视,全区放射防护监督管理工作水平迈上新台阶。监测中心先后开展了放射工作单位专项普查、放射工作人员个人剂量监测和培训、放射工作场所防护监测、预防性和经常性放射防护监督等工作,军区放射防护监督管理取得了显著成效,探索出适合军区实际的放射防护监督管理模式。

2 主要做法

2.1 建立放射防护监督管理组织体系

军区卫生部主管全区放射防护监督工作。监测中心在卫生部的领导下,负责放射防护监督监测工作的组织实施,同时接受全军放射防护监督监测中心的业务指导。监测中心设立卫生监督员承担放射卫生监督任务。按照规定的条件和程序,经过放射卫生监督培训与考核合格,军区放射卫生监督员分别由总后卫生部和军区卫生部聘任,发给卫生监督员证,聘期为3 a。师(旅)医院以上放射工作单位成立放射防护领导小组,负责本单位放射防护工作,指定相关科室工作人员担任专(兼)职放射防护人员。放射防护监督管理组织体系的建立,保证了放射防护法规、标准和管理制度的贯彻落实,推动军区放射防护监督管理工作的顺利开展。

2.2 积极履行放射防护监督监测职能

一是抓好预防性放射防护监督,做到“防患于未然”。严格落实新建、改建、扩建放射工作建设项目卫生审查和竣工验收制度,包括放射项目的申请、受理、初审、审批,施工过程的现场监督,竣工验收等全过程监督[1]。二是巡回监督检查制度化。每年派出放射卫生监督员深入工作一线,对区内放射工作单位进行经常性放射防护监督,检查督促落实放射防护法规、标准和制度,对放射工作场所逐个进行防护监测,对放射工作人员的职业监护情况进行检查,包括健康检查、健康档案、个人剂量监测情况及档案等[2]。现场监督时出具《现场卫生监督笔录》,对存在问题的单位签发《放射防护监督检查意见书》,提出整改措施,并对整改情况进行追踪问效。三是严格实施放射工作许可制度。通过监测中心审查和竣工验收合格的放射项目,报军区卫生部核发《射线装置工作许可证》和《放射性同位素工作许可证》。经过放射防护知识培训并考核合格,健康检查合格的放射工作人员凭相关证明,由其所在单位向监测中心申请办理《军队放射工作人员证》。通过多年的监督实践,全区放射防护监督管理工作实现了正规化,监测中心依法管理的能力得到加强。

2.3 监测放射工作人员个人剂量

监测中心从1990年即开展放射工作人员个人剂量监测工作,监测周期为3个月1次。随着放射防护监督管理工作的加强,个人剂量监测工作逐年规范,覆盖面更广,目前监测人数超过1 000人,总体监测率80%以上,绝大多数放射工作人员年化受照剂量当量低于国家限值的1/10。当剂量监测结果超过调查水平时,及时通知放射工作单位进行调查,调查结果上报监测中心建档保存。情况严重时,监测中心派出放射卫生监督员到进行现场调查。从近年监测结果看,放射介入人员、核医学科从事放射性药品分装和注射人员的受照剂量较高,主要原因是工作量大、防护困难、防护措施不到位等[3]。个人剂量监测工作有利于发现超剂量照射事故苗头和隐患,找到防护薄弱环节,保护放射工作人员的剑莸安全。

2.4 定期组织放射防护骨干培训

《军队放射防护监督实施办法》规定,放射工作人员必须接受岗前和岗中放射防护培训,培训时间要求每2年不少于5 d。由于军区放射工作单位点多面广,高度分散,集中组织放射工作人员培训难度很大。为落实放射防护法规与知识培训制度,当前我区主要采取集中轮训骨干,再由骨干组织各单位工作人员培训的模式。军区卫生部每年投入经费举办全区放射防护骨干培训班,邀请军事医学科学院、第二军医大学等单位的专家授课。监测中心组织专家先后编写了《南京军区放射工作人员防护知识与法规标准学习教材》、《医院放射卫生防护文件汇编》、《军队放射源卫生防护与安全》、《辐射防护实用手册》等专著和教材,供放射工作单位培训使用。通过培训骨干,以点带面,促进了军区放射工作人员防护意识的整体提高。为进一步提高培训效果,我们初步探索了新的培训模式,利用放射卫生监督员到医疗单位进行放射防护监督的时机,集中工作人员进行放射防护培训。

2.5 逐步健全放射防护工作档案

2001年4月—2002年6月,军区专门成立了放射防护专家组,前后历时1年多,行程超过1万 km,在全区范围内开展了放射源、放射性同位素和射线装置、放射工作人员专项普查活动,对全区放射工作单位进行了一次较为彻底的调查和统计,在此基础上建立了放射防护工作档案,并在实施放射防护监督管理工作过程中不断进行充实和更新。目前,我区初步建立了军区放射防护监督管理数据库,对放射工作单位档案、个人剂量监测结果、场所监测报告、放射源和放射诊疗设备情况、放射工作人员情况、放射防护监督文书等进行计算机信息化管理,同时对纸质档案资料每年分类汇总,装订成册保管。放射防护工作档案的逐步完善,便于监测中心掌握全区放射工作单位实际情况,有助于把握放射防护监督的重点和难点,提高监督执法的效率和水平。

2.6 建立放射防护监督通报制度

除现场监督执法检查时向被监督单位下达监督文书反馈问题和整改意见外,我们每年都将全区的放射防护监督情况进行汇总分析,以“放射防护监督监测简报”的形式向监督管理对象及其上级主管部门通报,同时上报总后卫生部、军区卫生部和监测中心。简报内容包含全区的放射防护监督信息,对放射防护工作做得好的单位提出表扬,同时分析指出存在的一些共性问题,提出下一步监测中心监督管理的重点,并将各单位存在的具体问题以附表的形式罗列于后,供被监督单位及上级主管部门全面掌握,也便于各单位自身做横向比较。通报制度是我区放射防护监督的一个特殊手段,可以达到鼓励先进、教育后进的目的,起到规范放射防护工作的作用。

3 今后工作思路与设想

3.1 尽快制定军区放射防护规章制度

为适应国家法规调整的需要,与地方的放射卫生监督接轨,2011年3月,总参谋部、总后勤部发布了新修订的《军队卫生监督规定》,规定放射卫生监督作为军队卫生监督的六大领域之一,实施放射诊疗许可制度。与此配套的《军队放射防护监督管理办法》正在修订中。为提高军区放射卫生监督管理科学化、制度化水平,监测中心应根据军队法规的修改情况,结合军区放射卫生监督工作的实际,尽快拟订《南京军区放射卫生防护监督实施细则》,报军区卫生部审批执行。实施细则立足军区实际,必将极大推动军区放射卫生监督工作的发展。

3.2 加强放射卫生监督员队伍建设

《军队卫生监督规定》第十二条规定,军区卫生监督机构和旅(团)级以上卫生机构应设立卫生监督员。军区部队地处华东六省市,放射卫生监督任务十分繁重,监测中心只有几名放射卫生监督员,很有必要在旅(团)级以上卫生机构聘任放射卫生监督员,既能壮大监督队伍,改变监督力量短缺的局面,又能提高放射卫生单位自我管理能力。另外,军队放射卫生防护监督队伍还要承担战时核医学救援任务和平时重大活动安保“三防”医学救援任务,因此,加强卫生监督员队伍建设也是有效履行我军新时期使命任务的需要。

3.3 提高放射卫生监督监测能力

近年来,我区医疗单位进入黄金发展期,高端放射诊疗设备迅速普及,目前拥有CT、DSA、PET-CT、高能直线加速器、伽玛刀、射波刀(Cyber Knife)、拓姆刀(Tomo Therapy)等设备百余台。新型放射诊疗项目的开展对卫生监督能力提出了更高的要求,而监测中心当前的放射卫生监督监测能力相对滞后。因此,必须加大监测中心建设投入,落实监督监测经费,添置必需的监测仪器如中子检测设备、γ谱仪等,开展染色体畸变分析和微核测定等放射生物剂量估算项目,切实增强监测中心的监督监测能力。同时,监测中心作为放射卫生技术服务机构,建议总后卫生部统一实施服务资质认证,提高监测中心监测报告的权威性。

参考文献

[1]杨龙,王超,郭建斌,等.南京军区实施放射建设项目卫生审查管理现状及对策[J].中国辐射卫生,2011,20(4):407-408.

[2]毛应华,杨龙,朱乐明,等.南京军区放射工作人员职业健康管理现状分析[J].职业与健康,2010,26(12):1330-1332.

篇4：放射防护工作制度

关键词：电离辐射；放射卫生防护；放射监测；职业防护【中图分类号】R445【文献标识码】B【文章编号】1672-8602（2013）12-0101-01

定期进行监测对医护人员的职业防护是很重要的。

1放射防护监测

放射防护监测是监测电离辐射对人体健康影响以及防护方法的科学，内容包括个人、群体及后代的防护对策。其目的在于根据利益.代价分析，允许他们进行必要的照射活动，尽可能降低射线对人类的危害，以保障工作人员和公众的健康与安全。工作人员应佩戴个人剂量计，在工作人员经常工作和停留的地点安装辐射监测仪，必要时安装预定剂量率阈值的自动报警装置。治疗室应保持良好的通风，并定时换气。

1.1医用诊断X线防护的测定：监测前仪器的准备，转换量程开关至"电池"，电表指针指示必须在红色标度区内，然后再转换至"10"位置，调好零点，预热5分钟（FJ-347AX、γ剂量仪）。把功能转换开关转至合适的量程，若不知剂量率的大小，可以从大剂量率量程开始，逐次转换（FJ-347AX、γ剂量仪）。打开电源开关ON/OFF键的ON键，仪器进入自检过程，显示程序版本号，自检通过进入正常操作模式。仪器开机后预热4分钟（451P/BX、γ巡测仪） [1]。防护区空气照射量率的测定用FJ-347AX、γ剂量仪或45lP/BX、γ巡测仪按立体透视、立卧位摄片，周围环境在各测试平面上进行监测。管电压65kV（峰值），管电流3mA。根据不同的摄片位置，选择相应的管电压、管电流。射线监测仪定期鉴定，长期不用须拆去电池，以免腐蚀仪器

1.2监测记录：在开始进行个人剂量监测时，应对放射工作人员过去接受的剂量情况进行小结，并将此小结附在该人员的个人剂量档案之中，这种小结应该包括工作单位、起止日期、工作性质、受辐照的情况、个人累计受照的剂量（粗略估算）等。外照射个人剂量监测结果可疑时，应该对受照射的情况进行调查，调查结果应附在相应的个人剂量监测记录中，调查项目如下：监测的时期及监测期间的异常情况（例如：人员受到意外照射等）；工作人员操作的异常情况；辐射场的监测结果；调查的结论；调查人员签名。在应用工作场所模拟测量结果估算个人剂量时，应记录以下内容：受照射的时期；此时期的工作量；单位工作量（一次操作）工作人员接受的剂量值；影响剂量的各种因素的修正资料；模拟实验条件估算结果；调查者签名[2]。未接受个人剂量监测的工作人员剂量档案中，应有工作场所定期监测结果的记录。用吸入气载放射性物质的量和照射时间来估算内污染时，记录应有以下内容，并将这些记录附在个人剂量档案中。估算体内污染量的方法；气载放射性物质的浓度，受照时间及呼吸量；确定影响测量和估算结果的各因素的修正值：估算结果：监测估算人员签名。

2职业防护

对放射性工作人员应进行上岗前和上岗后的定期体检，尤其注意血象变化，凡患有血液病、中枢神经系统性疾病、性腺疾病、骨髓疾病、显著内分泌障碍、自主神经系统疾病、慢性肝肾疾病、心血管疾病、皮肤癌或癌前疾病等的人员，均不宜从事放射性工作。此外，还应有休假等保健措施。

2.1严格操作制度：工作人员上岗前必须经过电离辐射设备的操作和防护训练，工作中严格遵守各项操作规程，定期检查电离辐射设备和防护设施的性能，发现问题及时妥善处理后才能使用。操作时，必须确保剂量准确，既要使诊断区或治疗区获得合理的剂量及其分布，又要最大限度缩小正常组织的受照射剂量和范围。

2.2控制辐射源的质和量：这是治本的方法。应用辐射源的工作应在不影响效果的前提下，尽量减少辐射源的活度（强度）、能量和毒性，以减少受照剂量[3]。例如，应用开放源时，选用毒性低的放射性核素；X射线透视时采用影像增强器可以减少X射线输出量。当然，这种方法受到应用目的的限制，不是所有情况下都能做到。

2.3个人防护：使用开放型放射性核素应注意个人防护，要使用个人防护用具，如口罩、手套、工作鞋和工：作服等；要遵守个人防护规则，禁止一切能使放射性核素侵入人体的活动。例如，作业场所要禁止饮水、进食、吸烟，杜绝用口吸取放射性液体等。

2.4妥善治理放射性"三废" 工作场所的保洁主要采取通风与过滤的方法。工作中产生的放射性废物有以下三种处理方法。半衰期短、用量小的放射性核素用消极放置和稀释的方法，待放射性降至允许标准时按一般"三废"处理。半衰期长、用量大的放射性核素用特殊方法浓缩后送到指定的废物库统一存放处理。被放射性核素污染的衣物、皮肤可用清水和肥皂水冲洗。

3讨论

放射线工作者应严格遵照国家有关放射防护卫生标准的规定，制定必要的防护措施，正确进行检查的操作，认真执行保健条例，定期监测放射者所接受的放射线剂量。戴铅橡皮围裙、手套，并利用距离防护原则加强放射线工作人员自身放射的防护。

参考文献

[1]李挺风. 护士职业的危害及其防护. 中国误诊学杂志，2008，8（5）：1086-1087.

[2]张景源；我国医用辐射防护研究概况[J]；中华放射医学与防护杂志；1998，05.

篇5：9.放射防护制度

一、安全管理员及其职责

放疗科配备有兼职的管理人员，责任人为科主任，负责放射治疗工作的质量保证和安全防护。其主要职责是： 1组织制订并落实放射治疗和放射防护管理制度； 2定期组织对放射治疗工作场所、设备和人员进行放射防护检查；

3组织本机构放射治疗工作人员接受专业技术放射防护知识及有关规定的培训和健康检查； 4制订放射事件应急预案并组织演练；

5记录本机构发生的放射事件并及时报告卫生行政部门。

二、放疗设备和仪表的检测要求

1新安装、维修和更换重要部件后的设备，应当经省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构对其进行检测，合格后方可启用；

2定期进行稳定性检测、校正和维护保养，由省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构每年至少进行一次状态检测；

3按照国家有关规定检验或校准用于放射防护和质量控制的检测仪表；

4放射治疗设备及其相关设备的技术指标和安全防护性

能，应当符合有关标准与要求；

5不合格或国家有关部门规定淘汰的放射治疗设备不得购置、使用、转让和出租。

三、安全防护装置

放疗科放疗场所应配备并使用的安全防护装置、辐射监测仪器和个人防护用品，具体为：设置多重安全连锁系统、计量监测系统影像监控、对讲装置和固定式剂量监测报警装置；配备放疗剂量仪、计量扫描装置和个人剂量报警仪。

四、警示标示

1、装有放射性同位素的设备和容器，应设有电离辐射标识，在放射性同位素储存场所，应设有电离辐射警告标识及必要的文字说明；

2、按规定将放射治疗场所分为控制区、监督区，在控制进出口及其他适当位置，设有电离辐射警告标识和工作指示灯。

五、个人防护

放疗科应对从业人员进行上岗前、在岗期间和离岗时的健康检查，定期进行专业及防护知识培训，分别建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案。从业人员应按规定佩戴个人剂量计。

六、放射事件防范

放疗科应当制定防范和处置放置事件应急预案；发生放射事件后应当立即采取应急救援和控制措施，防止事件的扩

大和蔓延。

当发生下列情形时，应当及时进行调查处理，如实记录，报告卫生行政部门和有关部门：

1.放射治疗实际照射剂量偏离处方剂量25%以上的： 2.人员或射野误照

3.放射源丢失、被盗或污染的

篇6：放射科防护制度

一、放射科安装X线机,必须按照国家规定设计出机房面积、控制室及墙面、门窗防护方案,经放射卫生防护部门审核后,方能施工安装,安装后须经放射卫生防护部门测试合格颁发许可证后方能投入使用。

二、医用X射线诊断工作者必须熟练掌握业务技术和射线防护知识，认真配合有关临床医师做好X射线检查的正当性判断，正确掌握其适用范围，合理使用X射线诊断。

三、临床医师和放射科医师尽量以X射线摄影代替透视进行诊断。对婴、幼、儿童、青少年的体检，不应将X射线胸部检查列入常规检查项目；对育龄妇女的腹部及婴幼儿的X射线检查，应严格掌握适应症。对孕妇，特别是受孕后8-10周的，非特殊需要，不得进行下腹部X射线检查。

四、操作人员曝光时,应在控制室内操作,如需要在机房内操作者,必须穿铅衣 , 必要时戴铅手套,防止射线损伤。

五、曝光时,注意病人防护,尽量缩小视野,特别注意病人生殖腺的敏感部位的防护,尽量减少病人曝光量。注意周围人员的防护,曝光时一定要关好机房铅门,防止射线对其他人员的损伤。进入机房的其他人员,曝光时应离开机房,必须留在机房者,需穿铅衣,并尽可能远离射线源。

六、只有在把受检者送到固定设备进行检查不现实或医学上不可接受的情况下，才可使用移动或携带式X射线机施行检查。床边拍片时,工作人员必须穿铅衣,尽可能远离射线源,并注意周围其他病人的防护。

七、工作人员定期进行化验检查血象,低于正常者需暂停接触射线的工作 , 改换其他工作,待恢复正常后再恢复工作,如复查仍不正常者,按国家规定治疗、休息。

篇7：放射防护规章制度

(一)逾期不申请办理复验或者擅自变更的;

(二)经复验或者变更审查不符合卫生要求，逾期不改进或改进后仍不符合卫生要求的;

(三)自行歇业或者停止生产、销售、使用连续一年以上的;

(四)被工商行政管理部门注销或者吊销营业执照的。

原发证部门应当及时收缴被注销的卫生许可证，并登记存档，予以公告。

第十六条遗失卫生许可证的，应当及时在所在地省级报刊上刊登遗失公告，持遗失公告到原发证机关报失，并申请补发。

第十七条放射工作单位取得卫生许可证后，应当严格在卫生许可范围内从事放射工作，不得擅自扩大范围、变更项目或者场所。

禁止伪造、涂改、转让、出租卫生许可证。

第三章卫生防护

第十八条放射工作单位应当建立放射防护责任制，并采取下列管理措施：

(一)设置放射防护管理机构或者组织，配备专(兼)职放射防护管理人员，建立放射工作管理档案;

(二)制定并实施放射防护管理规章制度;

(三)定期对放射工作场所及其周围环境进行放射防护检测和检查;

(四)组织本单位放射工作人员接受放射防护法规、专业技术的知识培训;

(五)制定并落实放射事故预防措施与应急预案，发生放射事故，应当按有关规定报告。

第十九条放射工作单位应当对下列设备和场所设置规定的警示标志：

(一)放射性同位素和装有放射性同位素的仪表、容器，应当贴有电离辐射标志;

(二)放射性同位素的储存场所醒目处，应当设置电离辐射警示标志;

(三)放射工作场所出入口，应当设置电离辐射警示标志。含密封型放射性同位素装置和仪表以及射线装置使用和调试维修场所，应当设置必要的警示装置;

篇8：放射防护工作制度

1 对象与方法

1. 1对象辖区内有医用辐射单位56 家, 放射工作人员374 人, 此次调查选取56 家医用辐射单位在2012年1 月1 日前取得《放射工作人员证》的262 名放射工作人员作为调查对象, 一级及以下医疗机构49 家, 二级医疗机构7 家。

1. 2 方法设计调查表, 采用自填方式, 无记名调查, 被调查者现场作答, 调查表当场收回。共发放问卷262份, 调查结束时收集问卷249 份, 有效问卷246 份, 问卷有效率为93. 89% 。

2 结果

2. 1 基本情况246 名被调查者中, 男性184 人, 女性62人;20 ~29 岁61 人 ( 24. 79%) , 30 ~39 岁95 人 ( 38. 62%) , 40 ~ 49 岁56 人 ( 22. 76% ) , 50 ~ 59 岁34 人 ( 13. 82% ) ; 工龄1 ~ 4 a 65 人 ( 26. 42%) , 5 ~ 9 a 86 人 ( 34. 96%) 、10 ~ 14 a 34 人 ( 13. 82% ) , 15 a ~ 61 人 ( 24. 80% ) ; 中专及以下学历31 人 ( 12.60%) , 大专84 人 ( 34. 15%) , 本科112人 ( 45.53%) , 研究生及以上19 人 ( 7.72%) 。

2. 2 放射防护相关知识知晓率246 名被调查的人员对确定性效应的含义、辐射工作场所分区、摄影机房主射线方向门窗墙的防护厚度、放射工作相关的法律法规、限定机房最小面积和不得在机房内放置杂物等知识的知晓率较高 ( 74. 62% ~ 92. 28% ) , 对未取得《放射工作人员证》的法律责任、不得列入婴幼儿及少年儿童常规检查项目、放射工作人员连续5 年年平均有效剂量限值、不得对受孕8 ~ 15 周内的育龄妇女下腹检查等知识的知晓率较低 ( 61. 38% ~ 63. 82% ) 。

2. 3 不同级别医疗机构工作人员对放射防护相关知识的知晓率二级医疗机构放射工作人员对放射工作相关的法律法规、个人防护用品规范使用、个人剂量计正确佩戴的知晓率好于一级及以下医疗机构 ( P < 0. 05) ; 而对不得将核素显像检查和X射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童常规检查项目的知晓率低于一级及以下医疗机构 ( P < 0. 05) ; 其余8 个知识不同级别医疗机构间的差异均无统计学意义 ( P > 0. 05) 。见表1。

3 讨论

电离辐射技术的飞速发展带来了临床诊疗中的广泛应用, 医用电离辐射已成为最大的人工辐射应用领域[4]。放射工作人员除了要有娴熟的放射专业诊断治疗技术, 必须牢固掌握放射防护知识, 以使受检者以最小的受照剂量和获取最大的诊断信息, 达到降低辐射危害的目的, 故而放射防护知识培训已成为当务之急[5]。放射防护培训主要是为放射工作人员提供放射防护及相关法律法规等基本知识, 以实现放射防护安全化、最优化。通过培训使其了解所从事的岗位中放射防护安全问题以及潜在的危险, 从而在日常工作中, 正确使用放射诊疗设备和防护用品, 依法合规地进行放射诊疗活动, 以保证广大人民群众的放射诊疗安全。

放射工作人员培训工作虽已规范, 但调查结果显示, 还有部分放射工作人员在日常工作中未按放射卫生法规与防护要求从事放射诊疗活动。在管理方面的主要手段是以教育和引导为主, 依法处罚的执法力度不够, 从而导致个别单位对该项工作不够重视, 且存在一些违规行为[6]。提示卫生行政部门在加强对放射工作人员的宣传培训的同时, 应加大对违反放射诊疗相关法律法规行为的查处。

依据《放射工作人员职业健康管理办法》[7], 放射工作人员2 次培训的时间间隔不超过2 a, 每次培训时间不少于2 d。由于放射工作人员培训的时间相对固定, 导致部分新上岗的放射工作人员不能及时参加岗前培训, 从而无法或非法从事放射诊疗工作。因此, 应结合继续教育工作, 对放射工作人员培训进行网络授课, 通过远程教育完成规定学时和相应考试, 取得相关培训证明, 杜绝放射工作人员无证上岗问题。

摘要：目的了解北京市大兴区放射工作人员放射卫生与防护知识掌握现状, 为针对性地开展放射工作人员培训提供依据。方法对该辖区内2012年1月1日前取得《放射工作人员证》的放射工作人员, 发放调查表进行现况调查, 用Excel建立数据库, SPSS 16.0软件进行统计分析。结果 246人能规范使用个人防护用品, 正确佩戴个人剂量计;对放射诊疗准入管理等知识的知晓率为55.28%57.72%;其中前2项及放射工作相关的法律法规等3个问题二级医疗机构人员知晓情况好于一级及以下医疗机构, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论应进一步加强对该区放射工作人员的培训, 不断提高放射卫生与防护知识的知晓率, 使放射工作人员依法合规的开展放射诊疗活动, 确保广大人民群众的放射诊疗安全。

关键词：放射卫生,放射防护,知晓率

参考文献

[1]李晓颖, 范深根.加强放射防护安全培训, 提高放射卫生防护水平[J].中国辐射卫生, 2008, 17 (4) :416-417.

[2]张立康, 饶滢, 林清机.漳州市放射科医生放射防护意识调查[J].中国辐射卫生, 2001, 10 (1) :61-62.

[3]程晓军, 丁丽, 田崇彬, 等.河南省部分放射诊断工作人员防护认知水平调查[J].中华放射医学与防护杂志, 2009, 29 (2) :215-216.

[4]涂彧, 周菊英.对医用电离辐射职业人员防护知识学习与培训的思考[J].辐射防护通讯, 2005, 25 (1) :20-25.

[5]朱慧凌, 吴伟民, 刘淮玉.加强培训以提高放射防护知识的知晓率[J].中国辐射卫生, 2009, 18 (4) :411-412.

[6]魏春龙.放射工作人员职业健康监护管理[J].中国医药指南, 2011, 9 (36) :236-237.

篇9：放射防护工作制度

【关键词】放射诊疗；放射防护；监测

【中图分类号】R147 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）04-0163-01

在疾病诊断中，放射诊疗方式应用范围广，影响力大，为患者疾病的诊断提供了依据。随着医疗器械的发展，放射诊疗设备地不断改进，被大量应用于临床中。但在日常工作中，一些放射诊疗机构的工作人员因缺乏放射防护意识，使自己和患者受到了电离辐射，对身体健康造成了一定的危害[1]。因此，笔者根据放射诊疗机构存在的问题，结合实际情况，从监测的角度对放射防护进行分析，现报告如下。

1 放射防护标准

为减少放射工作人员和患者在放射诊疗机构受到超额的放射照射剂量，国家颁布了卫生部令《放射诊疗管理规定》、《放射工作人员职业健康管理办法》，在颁布的标准中，对放射诊疗机构和放射工作人员提出了要求[2]。

2 放射诊疗机构放射防护存在的问题

2.1 放射防护监督问题一些放射诊疗机构选择的工作场所不符合国家防护规范，在对工作场所进行新建、改建、扩建时，没有向卫生监督机构申报，没有取得审批手续，从而留下设计不合理、机房面积不足、防护措施不达标等安全隐患，造成经济损失[3]。如对象山县水晶乡卫生院的检查发现，该院位于门诊楼1楼放射科X光室的数字化医用X射线摄影系统（DR），由北京中科美伦医疗股份有限公司生产，型号为ZK-DR（A），编号为20130709269，机器性能检查符合《医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测规范》（WS76-2011）规定的技术要求，虽然机房的防护监测符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB l8871-2002）中相关剂量限值的要求，但机房受检者防护门处存在X射线泄漏问题，上门缝0.97μSv/h，下门缝0.14μSv/h，左门缝0.35μSv/h，右门缝0.36μSv/h，中心0.34μSv/h，（本底：0.06～0.16μSv/h）。而象州县大乐镇卫生院的X射线摄影系统符合标准，但机房同样存在防护门处X射线泄漏问题，上门缝0.83μSv/h，下门缝0.52μSv/h，左门缝0.28μSv/h，右门缝0.52μSv/h，中心0.41μSv/h，（本底：0.06～0.16μSv/h）。因此，两所卫生院需要加强监测个人防护。

此外，卫生监督部门中放射卫生监督专业人员少，日常监督不到位，不了解自己负责区域内的医疗设备情况，导致多数放射诊疗设备没有取得放射诊疗许可证，造成多数设备处于无证上岗的情况。如在象州县象州镇卫生院第一次检查时发现，该院的深圳市蓝韵实业有限公司生产的型号为KeenRay TOP-U，编号为DU0114800369的数字化X射线摄影系统（DR），管电压指示的偏离超过了标准要求规定的±5%或±5kV，在检查后卫生院联系了厂家工程师到卫生院对机子进行了调试，使管电压指示的偏离达到了标准要求。

2.2 投入到放射诊疗设备防护不足从对放射机构监测中发现，一些基层放射机构由于缺乏资金，购买已经淘汰的放射设备或购买二手、三手的设备或是改装组机，这些设备的放射防护性能较差，并且不能保证诊断质量，在为患者诊疗时容易出现漏诊、误诊的情况，导致患者重复检查，接受过多的辐射剂量，并且加重了患者的经济负担。而与一些基层的放射机构相反，一些大型放射诊疗机构为了增加自身的竞争力，盲目引进部分放射诊疗设备，开展多个项目的诊疗活动，但由于监测设备防护机制的落后，未对设备进行稳定状态监测，使设备管理工作陷入被动的局面，导致防护不足。

2.3 工作人员及患者个人放射防护意识差一些放射诊疗机构工作人员放射防护意识差，没有充分的认识到放射辐射的危害性，对放射防护不重视，没有使用个人防护放射用品，个人剂量监测剂即便是在工作时间也没有按照规定佩戴，而且一些工作人员不具有上岗资格，放射诊疗机构为了追求效益和医疗诊断效果，对放射防护工作不重视。还有一些放射机构的工作人员贪图经济效益，增加诊断胶片量，从而增加了患者接受放射照射的剂量。此外，放射诊疗机构在申请设备许可证时，为患者配备了放射防护用品，但患者在接受检查时，一些放射诊疗机构未能按照规定为患者使用非照射部位的防护用品，使防护用品成为摆设，并且一些放射医疗机构的医生对患者接受放射检查项目不具备正当的分析能力，将放射检查项目作为常规检查，随意让患者接受放射检查，使患者接受不必要的放射照射，增加了照射剂量。

3 改进方法

3.1 加强放射诊疗机构的监督工作监督管理部门要根据法令法规对放射诊疗机构的射线诊疗机房、设备进行评估，执行国家规定的审批手续，保证放射诊疗机构的防护设施达到国家要求。对评估不合格的放射诊疗机构限期整改，直至符合规定。监督部门在检查过程中要重点检查放射诊疗机构是否在其资质范围内开展放射诊疗工作，检查其出具的报告是否符合国家的有关规定，检查人员、设备是否满足诊疗工作的要求，放射工作人员剂量检测信息管理系统的使用情况，将放射防护工作作为考核放射诊疗机构建设质量的依据[4]。

3.2 加强放射诊疗机构放射设备的管理根据相关规定，放射诊疗机构的放射设备平均每年都要进行1次检修和状态评测，通过检修和评测状态评估放射设备的质量是否符合国家规定的标准，保证患者接受辐射的剂量在合理的范围内，避免患者由于设备不稳定和灵敏度低等原因重复检查，造成辐射剂量的增加[5]。此外，放射诊疗机构的放射工作人员要了解放射设备的性能，在不影响诊断效果的情况下，要为患者选择低电流、高电压合理的测量值，缩短曝光时间、缩小照射的范围，在保证图像清晰的前提下，减少患者接受的辐射，并尽量控制在患者需要检查的部位。

3.3 提高放射工作人员和患者的个人防护意识针对放射诊疗机构存在的问题，监督部门要定期举办培训班，根据不同职位的人员做不同的宣传工作，如放射诊疗机构的领导要学习管理及防护意识方面知识；放射工作人员要参加培训学习，学习防护知识，通过培训、学习和宣传多种渠道，提高领导和工作人员对放射防护工作的意识，做到合理使用放射诊疗设备，不危害他人的利益。此外，对就诊的患者宣传电离辐射的危害性，指导患者进行自我防护，在为患者诊疗过程中帮助患者做好防护措施。

4 小结

针对放射诊疗机构放射防护监测中的问题，除上述应对措施外，放射诊疗机构在增加设备的同时，还需要提升放射工作人员的综合素质，制定应对设备发生问题时的应对预案，并设定紧急情况，进行实地演练，以保证应对紧急情况的预案具有切实可行、操作性强的特点。

综上所述，在放射诊疗机构的防护工作中，放射工作人员要提高业务水平、防护意识，建立健全放射诊疗的监督机制，从而降低由放射防护导致的事故，以保护放射工作人员和患者的身体健康。

参考文献

[1]张雷，邳建庭，李春富，等.北京市通州区公立与私立医院放射诊疗场所防护监测与分析[J].首都公共卫生，2014，8（5）：219-221.

[2]郑钧正.医疗照射防护是现代社会必须充分重视与强化的热点课题[J].环境与职业医学，2014，31（10）：755-757，763.

[3]谭育林.放射防护质量量化评价对医疗机构放射防护质量的影响[J].现代预防医学，2014，41（4）：751-753.

[4]郝欢.医院放射防护问题及对策浅析[J].职业卫生与应急救援，2014，32（2）：108.

[5]谭红玉，邓群娣，杨水兰，等.浅谈职业病危害控制效果评价对放射防护管理的促进作用[J].社区医学杂志，2014，12（19）：29-30.

篇10：放射防护工作制度

根据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射工作人员健康管理规定》和《放射诊疗管理规定》等法律法规的规定，按照环保、卫生行政主管部门对辐射安全防护管理的要求，结合我院实际，从做好放射源安全管理着手，建立和完善辐射防护管理制度，落实辐射防护措施，加强辐射监测，辐射防护管理工作不断得到改进。现将简要汇报如下：

一、基本情况碧阳镇卫生院是一所综合性非营利性一级医院，放射科设置于医院门诊楼一楼，从事放射工作用房两间。现有专业技术人员6人；主要设备有：北京万东HF50-RA医用X射线机1台，南京普爱PLX102床边X线机1台，自动洗片机1台。

二、防护设施

（一）环境安全防护：照射室墙壁屏蔽厚度为30厘实性水泥砖墙。放射操作人员操作观察窗为50*40的铅玻璃，出入门为45毫米不锈钢防火铅门。

（二）辐射防护设备：大号铅衣1件、大号铅围脖1条、铅帽一件，铅短裤一条。

（三）辐射监测设备：个人胸章剂量计6个。

三、管理措施

（一）健全管理组织。卫生院高度重视辐射安全防护工作，成立了院长为组长、分管放射安全工作的副院长为副组长的“放射性安全防护领导小组”，全面负责医院内部放射性安全防护管理工作，组织对含射线装置设备、使用、贮存、应急处理，培训教育放射工作人员，宣传放射防护知识，监督执行放射诊疗管理规定，检查放射机器设备及其场所环境，及时排除放射故障和安全隐患。