用错药应急预案及程序

用错药应急预案及程序（共10篇）

篇1：用错药应急预案及程序

火灾是指在时间或空间上失去控制的灾害性燃烧现象。在各种灾害中，火灾是最经常、最普遍地威胁公众安全和社会发展的主要灾害之一。小编精心为你整理了火灾的应急预案及程序，希望对你有所借鉴作用哟。

1、发生火灾后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告院保卫科及上级领导，夜间电话通知医院行政总值班。

2、人员首先应保护好病人，有组织、有秩序地帮助病人尽快撤离火场。

3、撤离时走安全通道，切勿乘坐电梯。叮嘱病人用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。

4、如火灾发生在白天，听从科主任、护士长指挥，调动病房所有人力，协助病人撤离，轻病人由主班及辅助护士带领成批撤离；重病人由责任护士负责，接好各种抢救设备：如氧气袋、简易呼吸器等，护送撤离。如火灾发生在夜间，值班护士立即 通知医院行政总值班，同时与值班医生共同指挥病人撤离，护士带领轻病人迅速撤离，值班医生负责重病人撤离。火势较小时，使用现有的灭火器材组织人员积极扑救。

5、火势难以控制时，马上拨打“119”报警，并告知准确方位。

6、关闭邻近房间的门窗，减少火势扩散。

7、切断电源，撤出易燃、易爆物品，并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。

篇2：用错药应急预案及程序

【应急预案】

1、住院病人发生烫伤后，立即撤离热源，评估病人局部皮肤烫伤程度、面积。立即用自来水冲洗或使用浸湿的毛巾湿敷，这样可减轻疼痛和损伤。

2、立即报告护士长、主管医生，安慰患者以减轻他们的恐惧和焦虑心理，遵医嘱采取措施。

3、烫伤处皮肤发生水泡时，尽量不要弄破水泡，大的水泡可用无菌注射针头将水泡刺破，用注射器抽尽其内液体，但不要将疤皮撕除，局部涂烫伤膏或保持干燥。

4、头、面、颈部的轻度烫伤，经过清洁创面涂药后，不必包扎，以使创面暴露，与空气接触，可使创面保持干燥，并能加快创面复原。

5、做好护理记录，上报护理部。

6、组织全科讨论分析原因，提出防范措施，组织学习并严格遵守护理安全管理中预防烫伤的监控措施。

【程序】

发生烫伤→移去热源→冷敷减轻疼痛损伤→报告护士长、主管医生→采取相应对症措施→上报护理部→分析讨论

篇3：标本采集应急预案及处理程序

1、正确标本的采集

1）、血液标本的采集：静脉采血时，除卧床病人，采血时一般取坐位，成人多用肘前静脉，婴幼儿常用颈静脉。使用止血带的时间不应超过一分钟，穿刺成功后应立即松开止血带。禁止在静脉输液管道内采血，从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血。血清(浆)标本的收集各室应根据所检验项目的要求采用相应的标本收集管，并确定采血量。2）、尿液标本的采集

一般由患者或护理人员按医嘱留取。取样时应注意明确标记，避免污染，使用合格的一次性洁净专用尿杯收集尿样。中段尿、导管尿等特殊尿样的采集由医护人员行相关操作留取标本。3）、粪便标本的采集

留取后收集于合格的一次性洁净专用粪杯送检。应取新鲜标本，选取异常成分的粪便，如含有黏液、脓、血等病变成分的标本，外观无异的从表面、深处及粪端多处取材，取3～5 g及时送检。4）、阴道分泌物标本的采集

一般由妇科医师采集。采集阴道分泌物标本前24小时应避免性生活、盆浴。应于各种治疗、检查前采集标本，避免阴道冲洗或上药，被检者在采样前2小时不能排尿。患者取膀胱截石位。用阴道扩张器暴露宫颈，采样前，用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻搽拭干净。更换棉拭子，用生理盐水浸润的棉拭子伸到宫颈管内0．5-2cm，稍用力转动两周，以取得分

泌物及脱落细胞。5）、痰标本的采集

嘱病人先行清水反复漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，从呼吸道深部咳出新鲜痰液于无菌容器送检。一般应采集清晨第一次咳出的痰液，采样时应收集带血丝部分或有干酪样颗粒的部分。痰液极少者可用溶液雾化吸入导痰。痰液收集于一次性洁净专用痰杯内及时送检。6）、其他标本的采集

脑脊液、胸腹水及支气管灌洗液等其他标本由临床医师按相应操作采集。

2、临床不合格标本常见的原因

1）标本溶血 主要是因为标本采集量不足，管内剩余真空的存在造成血球破裂；用注射器采血转装于采血管时，未卸下注射器针头(血样在一定压力下，通过狭小的通道受到挤压，血细胞变形或破裂)；在摇匀抗凝剂，抗凝管摇匀方式错误或幅度太大(血样冲击力过大，破坏血球)；使用干粉剂采血管时，不及时摇匀(其溶解接触面不均衡，介面温度过高，出现溶解热和反应热)。

2）标本凝血 使用注射器采血时，分装量超过采血管额定量；抗凝管没有摇匀或未及时摇匀、摇匀方式错误；血液粘度高的病人，选择采血针型号过小，采血速度过慢；异常的开塞操作(即水剂的抗凝剂常吸附在丁基胶塞上)，异常开塞后胶塞会带走部分预加的抗凝剂，导致抗凝剂剂量不足；由于患者疾病或自身因素造成血管条件不理想,致使抽血时间过长而导致血液凝固；多项采血时将血常规标本放在最后,导致拔针后针管

内的血液返入试管,造成血量过多而凝固；止血带使用时间过长。3）采血容器不当、采血量过少 护士对检验相关业务和一些新开展业务不熟，造成对标本采集的容器选择和采血量缺乏正确的认识。4)标本与LIS系统扫码不相符 护士处理检验医嘱时未认真履行查对制度，造成标本容器上条码与患者姓名不相符；护士扫码未保存医嘱，造成实验室无法接受标本。

5)医嘱停止或使用已停止医嘱的条码张贴在血液标本，护士处理检验医嘱时未认真履行查对制度，采集后的标本未与采集后检验汇总单进行一一核对，造成实验室无法接受标本。

6)输液侧采集标本 护士对标本采集要求不熟，造成标本采集时从患者输液侧采集标本。

7)脂血标本 护士在标本采集前未告诉患者明确的禁食时间及禁食内容以及饮食因素对检验结果的影响，患者在采集标本前未空腹或者进食高脂食物。

8)标本采集后未及时送检 护士对标本未引起足够的认识，导致标本采集后放置时间过长。

3、不合格标本改进措施

1)溶血的改进措施 使用不足量标本时，采血完毕后开启管塞片刻，放出管内多余真空；特殊情况需注射器采血分装于采血管时，应卸下针头，开塞后沿管壁缓慢注入；颠倒180度摇匀，尽量减小血样冲击力；及时摇匀5～8次。对于一些血管条件不理想的患者，临床科室要重视，护士应

不断提高自身静脉穿刺技术，做到一次成功。护理部经常组织技术操作训练，以促进和提高护士的穿刺技术。

2）凝血的改进措施 特殊情况需分装血样时，应以采血管额定量为准；及时轻轻颠倒180度，摇匀5～8次；选择适宜的采血针，或采血量大时边采集边摇匀；需开塞操作时，先将采血管底部向下轻敲或将其适当甩一甩，使得吸附在胶塞上的抗凝剂沿管壁滑下，开塞操作完毕后，合上胶塞颠倒180度，摇匀5～8次。提高护士的静脉穿刺技术，对于一些血管条件不理想的患者，科室要重视，护士应不断提高自身静脉穿刺技术，做到一次成功。

3)加强护士对标本采集知识的学习和培训 临床应将检验分析的意义、标本收集的规程等列入护理“三基”培训的内容中去，尤其对一些新开展的特殊检验项目实验室进行专题讲座，使血液标本的采集更规范。确保检验前标本的采集质量,并不断建立和健全标本采集质量管理的标准与要求,使护理质量和检验质量得到同步提高。

4)加强护理规章制度的落实 做好“三查七对”，加强工作责任心；采血前再次认真查对医嘱与标本容器是否相符。

5)加强对患者、陪护人员的健康宣教力度 在对患者进行健康宣教时,正确指导患者做好检验标本留取前的准备,把留取标本的注意事项讲解清楚。

临床中，护士留取血液标本不合格，增加了实验室和下一班护士的工作量，还增加了病人的痛苦。因此，血液标本的质量问题是检验和护理工作质量控制的薄弱环节，应引起临床护士的高度重视，减少和杜绝不合格血液标

本，提升护理质量，提高标本质量以保证实验室更好的为临床服务。

患者输血时血标本采集错误的应急预案及程序 应急预案

1． 发现血标本采集错误时，若血标本未送至输血科，及时找出血标本，并毁弃

2． 若血标本已送至输血科，立即电话通知输血科，勿进行交叉配血，并由护士至输血科将错误血标本收回，毁弃

3． 血标本毁弃后，值班护士重新遵医嘱，并严格执行三查七对制度，经两人核对后抽取血标本，在医嘱单上签全名

4． 由护士将血标本送至输血科，与输血科工作人员黑队无误后，交予输血科进行交叉配血实验，并在标本送检本上登记患者床号、姓名、年龄、住院号、及标本到达时间，送检护士签全名

5． 主动上报护士长、值班医生，及时上报不良事件表至护理部，组织讨论，及时总结经验教训 程序：

发现血标本错误 回收血标本并毁弃 两人核对后重新抽取血

标本 将血标本送输血科 核对无误后登记患者信息 上报护理部

采集血标本溅洒事故的应急预案及程序 应急预案

1.从标本管中溅洒出来的血标本不能再放回标本管内作为标本送检 2.立即对被污染物，如体表、衣物、台面、地面等，进行有效的消毒处理

3.重新选取标本管，为患者解释重新抽取标本的重要性，取得患者及患者家属的谅解

4.严格执行三查七对，重新按累抽取血标本，并由送至检验科 程序

血标本溅洒 勿重新回收送检 消毒处理被污染物 为患者解释重新抽取血标本的原因 取得患者谅解 重新抽取血标本 及时送检

血标本溶血或凝血的应急预案及程序 应急预案

1.找出血标本被检验科拒收的原因，若需重新留取血标本，护士重新打印标本标签，再次留取血标本

2.严禁将因出现凝集而拒收的血标本在挑出血凝块之后重新送检 3.为患者解释重新留取标本的原因，取得患者及患者家属的同意，严格执行三查七对，并注意防止血标本再次凝血活溶血，留取血标本 4.及时由专人将血标本送检 程序

发现标本溶血或凝血 重新留取血标本 向患者解释原因 取得患者及患者家属的同意 再次留取血标本 及时送检

大小便标本被拒收的应急预案及程序 应急预案

1.找出大小便标本被拒收的原因

2.向患者解释重新留取标本的原因，先协助患者清洁外阴及周围皮肤，女性患者特别避免阴道分泌物或经血的污染

3.选择清洁、无吸水、防渗漏、一次性的专用容器，留取合适标本 4.包含病人姓名及特定编码的标签应贴容器上，不可贴在盖上 5.及时由专人将标本送检 程序

篇4：发生输血反应时应急预案及程序

输血不良反应处理及回报制度

一、输血不良反应是指在输血中或输血后，受血者发生了用原来的疾病不能解释的新的症状或体征。输血不良反应科发生在输血时、输血后24小时内甚至输后几天至几十天发生。

二、在输血过程中，临床医师、护士应随时观察病人的情况，尤其在输血开始的5-15分钟，护士应注意严格观察患者情况，是否有体温升高、过敏反应、荨麻疹。输血后紫癜、休克、全身出血、血红蛋白尿、少尿或无尿等，输血结束后，认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象。一旦发生输血不良反应，应①立即停止输血、及时向医师报告、给予药物对症治疗；②记录反应情况，填写《输血不良反应回报单》，并抽取患者5ml血样（1ml用EDTA抗凝，4ml不抗凝）连同血袋一起送回输血科检测分析；③留取反应后第一次尿送检。

三、疑为输血反应（特别是怀疑溶血反应或细菌污染反应），在积极治疗抢救同时，输血科做以下核对检查：

1.核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；

2．核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选、直接抗人球蛋白试验及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）；

3．同时抽取受血者血液加肝素抗凝剂分离血浆，观察血浆颜色。测定血浆游离血红蛋白含量。

4．抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定。

5．如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液连同受血者的血样（无菌采集）做细菌学检验，如检出同一病原菌即可确诊为细菌污染。6．尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。

7．必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。

四、输血科接到临床科室不良反应回报后，及时报告医务科，迅速组织医院输血管理委员会及有关专家进行会诊，必要时与市中心血站联系或请求技术支持，共同制定相应的措施和治疗方案，使受血者的损伤减少到最低程度。1.输血中或输血后病人出现皮肤痘痒伴潮红或荨麻疹是过敏反应，多为对血浆蛋白过敏。处理方法是：停止输血，口服或肌注抗组胺药物，必要时静注地塞米松，再次输血时应选用洗涤红细胞，避免输注血浆及其成分。

2.输血性发热反应一旦发生，立即停止输血并及时给予非那根或地塞米松可使临床症状迅速得到缓解。

3．输血过程中或输血后病人出现寒战、高热、腰部疼痛、面色发红、尿呈酱油色或葡萄色；或在全身麻醉状态下，手术视野过度渗血或出血不止，病人发生不明原因的血压下降均应考虑急性溶血性输血反应的可能。应立即停止输血、抗休克、防止DIC、保护肾功能。根据病情对症治疗、扩容；使用小剂量的多巴胺、利尿改善肾脏供血，避免用强烈收缩肾血管的升压药。

4.短时间输入大量血液或输血速度过快，超过病人心脏的负荷能力，导致心力衰竭或急性肺水肿。立即停止输血，保留静脉通路；高压吸氧（氧气通过30﹪～50﹪乙醇更佳）；速效利尿剂；强心药物（如西地兰）；镇静剂（可用吗啡）；血管扩张剂（如硝普钠或酚妥拉明慢速静滴）；氨茶碱；肾上腺皮质激素；双下肢下垂，结扎止血带，减少静脉回流，5～10分钟轮流放松止血带。

五、对于必须继续输血的患者，应在排除引起输血不良反应的原因后选用相配合的血液输注，如经不规则抗体筛选、白细胞抗体的交叉配合试验等的血液，或选用特殊制备的血液成分，如去白细胞血液成分、洗涤红细胞、辐照血液等。

六、对有输血不良反应的病例，医护人员应在病历上认真做好治疗和抢救记录。对于严重不良反应应由医院输血管理委员会组织召开输血评估会，并将评估意见转报采供血机构（市中心血站）。

2010年4月

桂林市人民医院

发生输血反应时应急预案及程序

【应急预案】

1、立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水，2、报告医生并遵医嘱给药。

3、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。

4、填写输血不良反应回报单，上报输血科。

5、怀疑溶血等严重反应时，将输血器和未输完的血液，以及在患者的另一手抽取血样送检。

1）、抽取患者血样5ml(1ml用EDTA抗凝，4ml不抗凝)及未输完的血液送输血科。做供、受血者ABO血型和交叉配血试验、RH血型及不规则抗体检测复查、直接抗人球蛋白试验。

2）、抽取患者肝素抗凝血4ml送检验科做血浆游离血红蛋白定性检查、总胆红质检查。

3）、留取患者尿液做血红蛋白尿检查． 4）、如怀疑细菌污染性输血反应抽取患者血样和血袋中血液做细菌学检查（采样要严格无菌操作）。

6、输血反应处理始末应详细记录。

7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。

【程 序】

立即停止输血→更换输液管、改换生理盐水→报告医生、遵医嘱给药→严密观察并做好记录→抽取血袋中血液连同患者的血样送检→填 写输血不良反应单，上报输血科。

2009年10月

桂林市人民医院 临床输血核对核查制度

为保确临床输血安全，避免差错事故发生，制定本制度.一、临床科室采集标本对患者信息的核对：确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室／门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。

二、配血标本的核对：病人标本管上必须有输血申请单号码一致的标签，标签上应有受血者的姓名、血型、科室、床号、住院号，输血科工作人员在接到标本时应认真核对以上信息是否与输血申请单相符并检查血标本有无溶血、严重脂血等，符合要求后交接双方在《输血科临床标本登记本》上签字。输血科工作人员在做血型鉴定及交叉配血前再次对以上信息进行核对。

三、交叉配血：实行双查双签制度。一人查对一人复核，两人签名。一人值班时，也应自己认真复核。

四、血液入库的核对：血站人员从血站送来的血液要认真检查核对，送血单是否盖有合格章，检查血液的外观、密闭性、包装是否合格，核对血液品种与约血单是否相符，无误后交接双方签字，然后按血液种类登记入库并保存到相应血液专用冰箱内。

五、血液出库的核对：发血时，由医务人员凭领血证到输血科领血。输血科工作人员与领血者必须共同核对受血者的姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号、血型，供血者的血型、条码号、采血日期、有效期、血量，交叉配血结果及血液质量，准确无误后，双方签字并记录发血时间，血液方可发出。

六、输血前核对：临床科室将血液领回科室后应有两名医务人员对患者信息

及血型、交叉配血结果、血液质量等再次进行核对，确认无误后才能进行输血。

2009年11月

标本采集、接收和处理程序

1． 目的 规范标本采集、接收和处理工作，确保标本质量，保证结果的准确可靠，确保输血安全。

2． 范围 适用于标本采集、接收和处理。3． 职责

（1）科主任：负责标本采集、接收和处理的管理工作。（2）工作人员：负责标本采集、接收和处理的日常工作。（3）质量监督员：负责标本采集、接收和处理日常监督工作。4． 程序

（1）标本采集：①标本采集前作好充分准备，各种物料、器材准备充分；②采集标本时须让受检者知情同意；③认真核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室或门急诊、床号、血型和诊断等，准确无误后方可采集标本；④采集标本时严格消毒，无菌操作；⑤采集的标本准确放入有唯一性标记的容器内，一一对应；⑥对标本采集过程中使用的材料进行安全处置。

（2）标本接收：①认真核对标本管与《临床输血申请单》内容是否一致；②检查标本质量是否符合要求，标签粘贴是否牢固；③检查《临床输血申请单》是否填写完整、是否有执业医师签名；④接收标本时，双方核对无误后，记录标本的接收时间、数量，签字认可，标本放入冰箱按规定保存；⑤拒收标本应说明拒收理由。

（3）标本处理：①检测前根据不同的检测目的严格按照标准操作规程对标本进行离心、分离、加样等处理，做好树立记录；②检测中严格按照各项目的检测方法加样、加试剂、孵育、反应、读结果等，并做好记录；③检测后交叉配血后标本2-8℃保存7d,7d后按规定进行销毁，并做好销毁记录。

篇5：护理突发事件应急预案及程序

一、领导小组： 组 长：周敏 副组长：李玉梅 组 员：徐光辉、刘丹丹

（一）办公室设在护理部； 电话：8071

（二）领导小组职责：

1．抢救小组成员需手机24小时开机。

2．接到呼叫电话，(3)与总值班联系，查询停电原因，尽早排除故障，或开启应急发电系统。

(4)加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。【程序】

接到停电通知 → 备好应急灯 → 准备动力电器的应急方案

突然停电后 → 采取措施保证抢救仪器的运转 → 开启应急灯 → 与总值班联系 → 查询停电原因 → 加强巡视病房 → 安抚患者→ 防火、防盗

三、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序急预案(1)值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。

(2)住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。(3)呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。

(4)呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速 将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧；严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。

(5)突然断电时，护士应携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机情况。

(6)立即与有关部门联系：总务科、、医务科、护理部、医院总值班等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。

(7)停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。

(8)护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。

(9)遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。来电 后,重新将呼吸机与患者呼吸道连接。

(10)护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。【程序】

突然断电 → 使用简易呼吸器 → 通知值班医生 → 调整患者呼吸 → 观察病情变化 → 立即联系有关部门 → 尽快恢复通电 → 随时处理紧急情况 → 遵医嘱给药 → 来电后重新调整、应用呼吸机 → 准确记录

四、失窃的应急预案及程序 【应急预案】

(1)维持好病房秩序，对可疑人员进行询问。

(2)加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。(3)介绍住院须知时向患者介绍安全知识，保管好贵重物品及现金。(4)一旦发生失窃，做好现场保护工作。(5)通知保卫科或者总值班，协助做好侦破工作。【程序】

对可疑人员进行询问 → 做好安全工作 → 向患者介绍安全知识 → 保管好贵重物品及现金 → 发生失窃 → 做好现场保护工作 → 通知保卫科或者总值班 → 协助做好侦破工作。

五、消防紧急疏散患者应急预案及程序 【应急预案】

(1)做好病房安全管理工作，经常检查库房、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。(2)住院患者不允许私用电器。

(3)当病区发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。

(4)当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。

(5)集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。(6)所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。(7)在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。

(8)发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。

(9)如室内无人,也无易燃易爆物品，不要急于开门,以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。(10)关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸(由消防中心或电工室人员操作)。

(11)发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。【程序】

做好病房安全管理 → 消除隐患 → 紧急疏散患者 → 立即通知保卫科或总值班 → 极积极扑救 → 尽快撤出易燃易爆物品 → 积极抢救贵重物品、设备和科技资料 → 火情无法扑救立即拨打“119” → 告知准确方位

六、患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序 【应急预案】

(1)检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。

(2)当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者撞伤情况：通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。

(3)对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要

时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。

(4)对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。

(5)受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。(6)对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用腆伏清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。

(7)加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。(8)准确、及时书写护理记录，认真交班。

(9)向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。（10）护士长在24小时内报告护理部。【程序】

患者突然摔倒 → 立即通知医生 → 检查患者摔伤情况| → 将患者抬至病床 → 进行必要检查 → 严密观察病情变化 → 对症处理 → 加强巡视 → 观察效果 → 写护理记录 → 认真交班 → 做健康教育

七、住院患者发生坠床的应急预案及程序 【应急预案】

(1)对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。(2)对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。

(3)在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。

(4)对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告诉患

者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。

(5)教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，陪护人员及时告诉医护人员，给予必要的处理措施。

(6)一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。

(7)配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。(8)加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。

(9)及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。护士长在24小时内报告护理部。【程序】

做好安全防范 → 发生坠床时 → 护士立即赶到 → 通知医生 → 查看受伤情况 → 判断病情 → 采取急救措施 → 加强巡视 →严密观察病情变化 → 准确记录 → 做好交接班。

八、供应室对发生意外事故的应急预案及程序(一)停电 【应急预案】

1.消毒员每日检查电源开关及线路，高压灭菌前仔细检查，发现异常立即通知电工班。

2.高压灭菌过程中突然停电时，当班人员立即报告护士长，及时联系电工班或总务科，来电后及时消毒灭菌，保证供应。

3.若临床急用物品，应手动打开高压锅取出物品，联系手术室帮助高压灭菌。【程序】

立即查找原因 → 通知电工班 → 急用物品 → 联系手术室协助高压

灭菌(二)泛水 【应急预案】.各班人员每日检查水、电、气管道。2.发生泛水情况应立即疏通排水系统。

3.当班人员或护士长立即通知维修班，及时维修。

【程序】

每日检查 → 发生泛水立即疏通排水系统 → 通知维修

(三)消毒锅遇到冷气团 【应急预案】.消毒员每日检查高压灭菌器性能，保证正常运行。

2.若发生冷气团情况立即停止高压，仔细查找原因，通知器械维修人员，及时维修。

3.重新启动程序，及时高压灭菌。【程序】

立即停止高压灭菌 → 通知器械维修人员 → 重新高压灭菌(四)突发事件 【应急预案】.供应室按规定准备各种一次性医疗物品及高压灭菌物品。2.每日检查，及时补全，以备急用。

3.若发生重大突发事件，应保证供应，并及时通知本科无菌发放人员及消毒员到岗，将急救物品送到应用科室，若供应物品不足，立即高压灭菌，1 h内保证供应。【程序】

备齐种灭菌物品(一次性物品)→ 及时送的急用科室。

九、患者有自杀倾向时应急预案及程序 【应急预案】

1.发现患者有自杀念头时，应立即向上级汇报 2.通知主管医师

3.做好必要的防范措施，包括收回锐利的物品，锁好门窗、防止意外 4.通知患者家属，要求24小时陪护，家属如果需要离开患者时，应通知值班的医护人员

5.详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。【程序】

发现患者有自杀倾向时→ 向上级领导汇报，通知值班医师→ 通知家属，要求24小时陪护→ 做好必要的防范措施→ 每班重点交接班，掌握心理状态

十、地震时的应急预案及程序

1、主要准备

（1）护理人员学习有关地震的知识，掌握自救、救护方法。（2）护理人员熟悉本科室电源位置。

（3）病区的走道、安全通道，无杂物堆放，保持畅通状态。【应急预案】

1、发生地震，值班护理人员应镇定。

2、关闭电源、大声呼叫。

3、尽快将患者疏散到广场、空地。

4、不能撤离时，嘱患者和在场人员寻找有支撑的地方蹲下或坐下。

5、告诉患者保护头颈、眼睛、捂住口鼻。

6、维持病区秩序，尽量保护患者的生命安全。【程序】

篇6：外伤性休克的应急预案及程序

应急预案：

１，在通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，由于失血过多，末梢循环不良，静脉充盈差，以至穿刺困难，所以在输液时应选择比较粗大，直的血管，可用大号套管针，必要时采用双通路同时输入液体和其他血液制品，但要防止发生肺水肿。

２，遵医嘱给予止血剂，新鲜血或７０６代血浆，如患者继续出现血压下降，心率>１２０次／分，血压<８０／５０mmhg，且神志恍惚，四肢厥冷乃患者出现失血性休克，应迅速补充血容量，应及时查找原因，是否合并内脏破裂，及时请有关科室会诊，同时临时结扎肢体出血部位。

３，准备好各种抢救物品，如止血药，吸氧装置及各种抢救药。

４，抢救创伤性休克期间应每隔１５－３０分钟测量生命体征一次，病情稳定后改为１－２小时一次，同时应用心电监护，病情允许时，去手术室处理（必要时）。

５，密切观察患者的神志面色，口唇，指甲的颜色，密切观察病情的动态变化。６，注意为病人保暖，适当增加盖被，但应避免使用热水袋或瓶，防止烫伤。７，及时留取各种标本，并送检。

８，安慰患者及家属，给患者提供心理服务。

９，按《医疗事故处理条理》规定，在抢救结束６小时内，据实准确的记录抢救过程。程序：

篇7：用错药应急预案及程序

案

（一）工作程序

1、路政执法人员路上巡逻程序：

路上有无障碍物或汽车掉物等→路产的完整，有无被盗等现象→有无行人、牲畜在铁丝网内→汽车有无损坏路产后逃跑现象→铁丝网、隔离栅有无被损坏→建筑控制区内有无违章建筑、广告牌及埋设管线等→桥下、铁丝网内有无种植庄稼等现象→观察公路路产的变化，预防事故发生

2、路产设施损坏维修程序：

路政执法人员记录→报内业管理员→内业管理员填写维修单→送养护处

→养护处修复后电话通知内业管理员→内业管理员通知当班路政员到现场复核→在维修单上签名→维修单交内业管理员保存

3、损坏轻微路产的处理程序：

路产被损坏后→摆好交通安全设施→进行现场勘查并询问当事人，并做好笔录→拍照取证→制作法律文书→司机签名→通知司机到指定的地点交款→交内业管理员整理归档

4、路上发生一般事故的处理程序：

事故发生后→摆好交通安全设施→观察及了解有无人员伤亡→如无人员伤亡且路产损坏不严重→现场勘查→询问当事人并做好笔录→进行拍照取证→通知司机到指定的地点交款→交内业管理员进行整理归档

5、路上发生重大、特大交通事故的处理程序：

赶达事故现场→摆好交通安全设施→观察及了解有无人员伤亡→如有人员伤亡及时打120及报警，并通知部门

领导（如有需要及时进行抢救）→维护好现场交通秩序，避免连环事故发生→协助交警部门处理相关事情→在交警处理的同时路政员勘查路产的损坏情况并做好笔录→如有当事人则询问当事人（笔录）→拍照取证→制作法律文书→当事人签名→交交警部门处理

6、路上发生重、特大交通事故，且道路无法正常通车的处理程序：

赶达现场→摆好交通安全设施→观察及了解有无人员伤亡→如有人员伤亡及时打120及报警，并通知大队和部门主管领导（大队主管领导立即组织留守人员和通知能达养护处做好应急措施）→当班人员维护好现场的秩序，避免连环事故发生→协助交警部门处理事故→如无法在短时间内保证通车时，公司领导（含部门和大队领导）与交警部门联系立即指示往距离事故现场最近的中央分隔带缺口进行疏通车流→同时路政员和养护处立即摆好交通安全设施→路政员做好车辆的指挥→事故处理的同

时当值路政员做好勘查路产损坏情况，并做好笔录→如有当事人则询问当事人（笔录）→拍照取证→制作法律文书→当事人签名→交交警部门处理

7、路产盗窃案件的处理程序

路政巡查员发现路产被盗→做好现场勘察（观察偷盗者是否在现场，如在现场时在确保自身安全的前提下抓住偷盗者）并及时报警→现场拍照，并做好记录→把盗窃情况报告大队领导和通知所属路段专案人员，专案人员必要的情况下赶到现场→路政巡查员把被盗材料交给专案人员→陪同专案人员到高速公路交警大队进行报案（必要时报当地派出所）→向公安部门索要报案回执→同时向保险公司联系，并做好相关记录→专案人员把材料上交内业管理员处进行处理→内业管理员准备有关保险材料→保险公司工作人员到现场勘察时由专案人员负责陪同→专案人员案发后每隔十天与公安部门及保险公司进行联系跟踪→案件终结

注：由各组组长为专案人员，请各组落实好此类案件的处理程序。

（二）重、特大交通事故处理及分流预案

1、发生重大、特大交通事故后，辖区路政队队长亲临现场指挥，与交警共同进行现场勘查围封，对局部路段进行交通管制；对现场进行勘查；及时将事故现场情况及预计封闭道路时间上报路政大队及监控中心。

2、大队接到报告后，根据事故情况迅速做出分析，确定分流方案，通知监控中心、收费管理部等相关部门。

3、由监控中心、收费管理部通知相关分流收费站打开所有出口车道，收费员进入紧急状态，随时准备疏导分流车辆。

4、其他路政队迅速进入紧急状态，随时做好增援准备，并根据实际情况通知辖区交警大队协助分流。

5、通知相关交警大队加强对各段分流车辆进入国、省道干线公路道口的

交通指挥，避免连接线与国、省干道路口发生交通事故而阻碍分流。

6、监控中心、收费管理部各收费站负责人在接到事故通知后，各就各位，加强联动，杜绝空岗。

7、必要时，相关收费站按要求控制进入高速公路的车辆数量，控制车流密度。

8、对特殊路段必要时可采取封闭一条车道，强行限制车速及超车。

（三）重、特大交通事故应急处理预案

重、特大交通事故是指路产损失在一万元以上，破坏性严重，或者发生人员伤亡，特别是发生交通严重堵塞的现象，以及运输易燃、易爆、有毒物品的车辆发生交通事故的情况。

篇8：用错药应急预案及程序

停电和突然停电的应急预案及处理程序

【应急预案】

一、停电应急预案

1、接到停电通知后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电、病房燃照明用蜡烛等，如有抢救患者使用电动力机器时，需立即应急替代。手术室、抢救室、急诊科启动备用电源。

2、备好急救替代设施，如呼吸气囊、大注射器等。

3、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。

二、突然停电应急预案

1、突然停电后，立即启动应急替代方法，维持抢救工作。

2、立即报告有关部门，如医院办公室、医务科、护理部，并通知电工，查询停电原因，尽早排除故障或开启使用备用电源。

3、为病房点燃照明用蜡烛。

4、加强巡视病房，注意患者安全，注意防火、防盗。

【处理程序】

篇9：用错药应急预案及程序

（一）封存患者病历前的应急预案及程序

【应急预案】

1.当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房保管好病历，以免丢失。

2.及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。3.备齐所有有关患者的病历资料。

4.迅速与科领导、医务科（晚间及节假日与院总值班）联系。

【程序】

患者及家属要求封存病历 → 保管好病历 → 及时准确记录 →备齐病历资料 → 迅速与医务科或总值班联系

（二）关于封存患者病历的应急预案及程序

【应急预案】

1.发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。2.科室向医务科（夜间向总值班）报告。

3.医务科或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件。

4.主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。

5.封存的病历由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。

6.如为抢救患者，病历应在抢救结束后6 h内据实补齐。

【程序】

提出申请 → 向医务科或总值班报告 → 双方共同在场时现场封存复印件 → 医务科保管 → 抢救病历6 h内补齐

（三）关于封存反应标本的应急预案及程序

【应急预案】

1.患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果，要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。

2.疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时，科室应向医务科（夜间向总值班）报告。同时由护士长报告护理部。

3.科室医务人员、患者本人或其代理人，需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。

4.封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间。

5.封存标本由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。

6.需要进行检验的标本，应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。

7.双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。8.对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。

9.疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即进行封存保留，并向医务科汇报，同时通知医院血库，由院方与提供该血液的采供血机构联系。

【程序】

发生不良后果 → 当场将标本保存 → 向分管部门报告 → 双方共同在场时现场封存实物 → 加盖科室图章 → 注明封存日期和时间 → 医务科保管 → 标本需进行检验时 → 双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验 → 或由上一级卫生行政部门指定→封存标本启封时双方当事人共同在场 → 疑似输血反应 → 封存保留血液 → 与供血机构联系

篇10：用错药应急预案及程序

为了及时、有序、快速的对食物中毒患者进行抢救、救治保障生命安全根据《中华人民共和国食品卫生法》、《突发公共卫生事件应急处理条例》及相关规定特制定樱花医院食物中毒抢救应急预案。

一、成立医院食物中毒抢救应急指挥领导小组 组长 副组长 组员 在医院食物中毒抢救应急指挥领导小组的统一领导下医院下设食物中毒抢救应急办公室医疗救护专家组、危重病人抢救指导组、后勤保障组、信息报告组。各组做到分工明确、责任到人、工作到位、协调合作不得借故推委、延误各自工作各小组组成人员根据交通事故应急的需要可进行适当的补充和调整。具体各小组组成人员及职责如下

1、食物中毒抢救应急办公室 主 任 副主任 成 员 职责

1在医院领导小组领导下负责食物中毒抢救应急的日常工作。

2按照医院领导小组的批示负责上级关于食物中毒抢救应急工作文件精神的贯彻执行情况。

3负责医院领导小组关于食物中毒抢救应急工作决议的布置和落实。督促检查执行情况。

4负责食物中毒抢救应急工作的会议召开、会议纪录、撰写总结汇报材料。5负责食物中毒抢救应急工作的信息报告和传递保证通讯畅通。

2、医疗救护专家组 组 长 副组长 组 员 职责

1在医院领导小组和食物中毒抢救应急办公室的领导下开展食物中毒医疗救治和指导工作。

2负责食物中毒病人的救治、急重症患者的确诊负责制定食物中毒危重病人的抢救方案。

3负责全院食物中毒救治的指导工作。4提出配置抢救设备和药品的建议。

5有权临时调动现场危重病人抢救的急需设备和药品。

6负责组织讨论危重病人抢救成功经验和教训做出抢救小结。

3、护理抢救指导组 组 长 副组长 组 员 职责

1负责食物中毒危重病人抢救的护理指导工作。2负责制定食物中毒抢救危重病人抢救的护理方案。

3负责制定全院食物中毒抢危重病人抢救的就地护理指挥。4提出配置抢救护理设备和药品的建议。

5有权临时调动现场危重病人抢救的急需设备和药品。

6负责组织讨论危重病人抢救的护理成功经验和教训做出抢救的护理小结。

4、后勤保障组 组 长 副组长 组 员 职责

1在分管总指挥的领导下做好后勤保障工作。

2根据交通事故应急需要做好物资、设备、药品储备确保实际工作开展进行。3做好物资储备计划搞好储备登记做到数字准确可随时提供统计数据。4 储备物资质量保证用时安全。

一诊科医护人员要坚守工作岗位一切抢救物品、药品处于备用应急状态随时做好抢救准备。

二护士接到批量食物中毒病人通知后立即通知各相关科室人员随时与120现场人员保持联系根据中毒人员多少通知护理急救小分队队员各就各位必要时启动医院大型应急抢救系统。

三病人到达急诊科后立即根据病情轻重进行分诊较重者送抢救室进行抢救轻者送急诊观察病房。

四护士立即协助医师作出诊断遵医嘱为病人实施有效的抢救措施

1、催吐 无呕吐者可催吐机械性刺激或用催吐剂。

2、洗胃 立即用温开水或0.05高锰酸钾溶液反复洗胃直至洗出澄清液为止。收集第一次洗出的胃内容物送检。

3、导泻 中毒时间较长者可给硫酸钠1530g一次口服。对吐泻严重的病人可不用洗胃、催吐、导泻。

五对吐、泻较重丢失大量水分者根据失水情况适当补充水分。

凡能饮水者应尽力鼓励病人多喝糖盐水淡盐水等不能饮水者迅速建立静脉通道遵医嘱补充水分和电解质。

六对腹痛、呕吐严重者遵医嘱给阿托品0.5mg肌内注射。烦躁不安者给予镇静剂。如有休克进行抗休克治疗。

七护士加强巡视密切观察病情变化发现异常立即报告医师进行处理。

八做好病人登记及抢救护理记录。

【程序】 分诊 → 协助医师作出诊断 → 催吐 → 洗胃 → 收集胃内容物送检 → 导泻 → 建立静脉通道 → 补充水分和电解质 → 对症处理 → 观察病情 → 做好护理记录

为了保障我校广大教职员工和学生的身体健康和生命安全预防食物中毒的发生根据《中华人民共和国食品卫生法》、《突发公共卫生事件应急处理条例》及相关规定以便及时、正确、高效地处置可能发生的食物中毒事件把中毒事件造成的损害降低到最低程度特制定本校应急防治预案。

一、建立食物中毒预案报告 本校区内教职员工和学生如发现短时间内出现多例有呕吐、腹痛、腹泻等类似食物中毒症状的病人时立即向校值班室和医务所室报告。值班人员、校医务人员接报后立即汇报有关领导并赶赴现场指挥、协调事件的处理。与此同时上报校长办公室按有关规定上报市卫生局或市疾病控制中心、有关医院进行紧急处置。

二、食物中毒人员的救治 对食物中毒人员症状属较轻微的校医务所室应就地组织力量及时对发病人员进行应急的对症救治。做好病状纪录并完好留存病人的吐泻物。中毒严重者应及时转上级医院并携带详细的病案记录。校区应及时调配车辆以最短时间送至医院救治必要时传呼110警务车或120救护车将患者紧急运送医院救治。

三、协助调查采取相应措施 中毒事件发生后校医务所室要主动协助市卫生防疫人员及时向中毒人员了解就餐场所、就餐人数、所食食品、发病人数及所出现的症状现场检查就餐场所的卫生状况卫生许可证及从业人员健康证的办理情况分析中毒原因及可能造成中毒的食品封存现场及可疑食品追查食品及原料的来源追缴售出的可疑食品对病人的吐泻物及可疑食品进行采样送上级卫生部门检验。

校保卫科应立即派员进行现场秩序的维持和勘察调查校食堂工作人员的平时情况社会关系纠纷情况等对现场进行取样、检测分析是否有人为投毒的可能控制可疑人员必要时报请公安部门介入并对中毒现场进行隔离和戒严。同时严格审核进货渠道对可疑食品的供货方、渠道缜密进行排查。对不能排除饮用水的因素造成的食物中毒校总务处应立即停止供水留样等待检测。

四、善后处理 校区各部门配合学校有关部门做好中毒人员的安抚工作待上级部门的检验报告出来以后确定责任。如事件涉及刑律则移交公安机关处理。

五、总结报告 发生食物中毒事件后各部门应对事件的发生经过后果自觉查找本部门工作中存在的不足进行总结与完善、强化管理杜绝类似事件的再次发生同时向学校和上级有关部门作出书面报告。

六、成立领导小组和指挥系统 为了防止食物中毒事件的发生领导、协调各部门处理食物中毒事件校区特成立食物中毒救治应急处置领导小组。领导小组成员及联系电话如下

七、对在应急工作中有积极突出表现贡献的予以表彰奖励并作为考核评先的重要依据任何违背本应急预案的行为属领导责任的追究其所负责任属不服从领导小组和责任领导紧急调配工作或不积极配合工作的集体或个人也按事件性质和后果予以追究责任并作为今后考核的重要依据。