医院科室成本核算流程

2024-04-22

医院科室成本核算流程(共8篇)

篇1:医院科室成本核算流程

要保证医院科室成本核算的准确性,使医务人员的劳动价值得到真实的体现,并且为医院科室的医疗服务项目费用成本的制定找到准确的费用依据,最重要的就是要对医院科室成本核算的内容进行完善。具体来说,就是要将医院科室所使用的各项直接或间接的成本费用都计算到成本核算中去,对医院的行政管理费用、科室所使用的医疗器械以及其他固定资产进行折旧计提,并将其纳入科室成本核算的范围之内。此外,科室人员的工资、奖金等薪酬成本,也应该根据其实际状况纳入成本核算之内。总而言之,就是要将在医疗供应、临床医疗以及行政后勤等各项服务过程中的医疗成本都分摊到医院科室的成本之中,保证医院科室成本核算的完整性和准确性。

2.完善费用分摊标准

要解决好医院科室在费用分摊上标准不统一的问题,应该从这几方面来加强:一.要完善医院保障服务部门在服务定价方面的成本核算体制,只有首先保证各项医疗资源和服务有一个准确的定价成本核算,才能使其作为间接的管理成本具体分摊到各个科室形成实际的成本核算。二.由政府或相关的社会团体组织牵头,通过研讨会的形式,根据医疗行业的整体发展情况,制定一个统一的费用分摊标准,以此来供各家医院进行参考。而在医院科室成本核算的过程中,对科室的管理费用的分摊,应该按照各科室的实际状况来制定相应的`分摊标准。此外,还要按照相应服务的定价标准来对医疗器械维修、洗涤、医疗供应等环节的成本费用分摊,对医院后勤保障部门的生成费用进行一定的控制。做好后勤服务社会化的前期准备调查工作,尝试实行统一管理,减低成本支出。

3.加强医院实物资产的管理

加强医院实物资产的管理,建立完善的实物资产管理制度也是改善医院科室成本核算的一项重要措施。一.加强对医院实物资产管理部门的有效管理,建立专门针对实物资产的实物会计体系,以此来建立比较完善的医院实物资产管理制度。要定期做好对医院实物资产的使用、存储状况的效果和状态分析,完善实物资产的财务报告,对实物资产的年度成本预算、采购、维修等开支提出具体的建议。资产的管理部门要根据医院的库存状况,及时与医院的实物会计和医疗采购部门进行沟通,保证医院物资的充足,但是要对物资的积压和浪费情况进行预防。二.加强对临床科室对医疗物资的使用管理,针对临床科室对物资的使用状况,制订相应的使用和储备医疗物资的标准,尤其是对临床科室的医疗物资的储备的时间、数量等制订相应的量化标准。三.要加强对各科室医护人员的成本知识的宣传,让其在一线的临床医疗实践的过程汇总,能够尽可能地节约,减少不必要的实物消耗和浪费,以此来降低科室的成本。

篇2:医院科室成本核算流程

1.科室成本核算的内容不完全

目前,国内部分医院科室成本核算的内容并不十分完整,列入成本核算的内容主要包括医院医疗活动的消耗材料以及少数医院医疗活动的固定成本,而对医院的行政后勤等部门的费用成本分摊则比较有限,尤其是医院所投入的一些大型的医疗器械、仪器以及医院其他固定资产的折旧等方面的成本并没有计算在内,因此,从这方面来说,医院科室成本核算的内容是还是不够完整的。这种成本核算方法得到的核算结果是不够准确的,不能真实、有效地反映医院的财务成本状况。有的医院科室在参与成本核算的过程中,有意识地只注重与其绩效奖金有关的那部分成本消耗的核算,使科室成本核算的真实性大大降低,不能反映各科室真实的支出成本状况。

2.费用分摊标准不统一

大部分医院在开展科室成本核算的过程中,在管理费用、成本中心的费用等成本分摊上所实行的标准都是不一样的。各家医院科室成本的支出范围也是不同的,有的科室分摊的管理费用配额高,得到的成本核算结果也相差的比较多,与科室实际的成本消耗相差的比较大,不能真实、客观地对医院科室的成本进行预测。与此同时,管理费用的分摊标准不一,也不利于医院之间在具体科室管理和医院水平上的比较。

3.医院的实物资产管理制度不完善

医院资产管理制度的不健全是影响现代医院科室成本核算健康发展所存在的一个比较突出的问题。部分医院在其资产管理制度的建设方面还存在一些比较突出的问题:重视医疗器械、仪器的购买,对实物管理与核算不重视,造成一定程度的资源积压和浪费现象。具体来说,没有建立定期的实物资产管理制度,虽然一些医院有对医院的资产进行定期的盘点,但是对资产的状况没有进行有效的分析,对资产的折旧率、报损率没有进行及时的统计,使得医院在成本核算方面存在成本虚增的状况。此外,医院没有建立相应的信息沟通机制,医院各科室、医疗器械管理部门、采购部门之间缺乏必要的信息沟通,使得医院的医疗采购、管理与临床医疗在资源的使用上发生脱节,在一定程度上造成了医疗资源的积压、浪费等,使医院的成本开支增加。

二.完善医院科室成本核算的对策分析

1.完善医院科室的成本核算内容

要保证医院科室成本核算的准确性,使医务人员的劳动价值得到真实的体现,并且为医院科室的医疗服务项目费用成本的制定找到准确的费用依据,最重要的就是要对医院科室成本核算的内容进行完善。具体来说,就是要将医院科室所使用的各项直接或间接的成本费用都计算到成本核算中去,对医院的行政管理费用、科室所使用的医疗器械以及其他固定资产进行折旧计提,并将其纳入科室成本核算的范围之内。此外,科室人员的工资、奖金等薪酬成本,也应该根据其实际状况纳入成本核算之内。总而言之,就是要将在医疗供应、临床医疗以及行政后勤等各项服务过程中的医疗成本都分摊到医院科室的成本之中,保证医院科室成本核算的完整性和准确性。

2.完善费用分摊标准

要解决好医院科室在费用分摊上标准不统一的问题,应该从这几方面来加强:一.要完善医院保障服务部门在服务定价方面的成本核算体制,只有首先保证各项医疗资源和服务有一个准确的定价成本核算,才能使其作为间接的管理成本具体分摊到各个科室形成实际的成本核算。二.由政府或相关的社会团体组织牵头,通过研讨会的形式,根据医疗行业的整体发展情况,制定一个统一的费用分摊标准,以此来供各家医院进行参考。而在医院科室成本核算的过程中,对科室的管理费用的分摊,应该按照各科室的实际状况来制定相应的分摊标准。此外,还要按照相应服务的定价标准来对医疗器械维修、洗涤、医疗供应等环节的成本费用分摊,对医院后勤保障部门的生成费用进行一定的控制。做好后勤服务社会化的前期准备调查工作,尝试实行统一管理,减低成本支出。

3.加强医院实物资产的管理

篇3:医院科室成本核算流程

在新制度实行之前,各医院都进行过类似的科室绩效核算,就是归集分配各科室的收入和支出,计算科室收支结余,按照一定比例提取绩效奖。 既然按照新制度进行了科室成本核算,那么还有没有必要把以前科室绩效核算继续进行下去?两者可以合并核算管理吗?科室绩效核算和科室成本核算各有什么作用? 应如何管理? 带着这些疑问,就相关问题做如下探讨。

一、科室成本核算和科室绩效核算具有相同的特点

科室成本核算和科室绩效核算都属于医院的成本管理范围, 都是以科室为对象,归集成本数据,进行成本核算,按照规定提供相关信息。 都可以建立同一套组织领导机构,督促各部门落实工作任务,确定工作制度和工作流程。 医院一般应成立以院长为组长的管理工作领导小组, 成员包括财务、信息、统计、物质管理、医务、护理等相关部门的负责人, 并在财务科设置管理办公室,设立相应岗位。 “科室成本核算”虽然是个老概念,但它在《医院财务制度》上来还是第一次提出。 正是由于这种共性和新生事物,才容易使人忽视了两者的区别。

二、科室成本核算

新制度下,科室成本核算流程是:确定核算科室,归集科室直接成本,分摊科室间接成本,计算临床科室全成本。 核算范围包括了科室的可控和不可控成本。

(一)核算科室的确定

医院应根据实际设立的科室,由成本管理领导小组确定核算单元, 每个核算单元应是人、财、物相对独立的单元,能单独计量所有收入、归集各项费用。财务部门为每个核算单元建立会计核算账户。核算单元分为四大类:行政后勤类,如院办、医务科、护理部、财务科、后勤等科室以及离退休人员;、医疗辅助类,如病案室、消毒供应室、收费室等;医疗技术类,如检验科、放射科、B超室、手术室、药房等;临床服务类,如内科、 外科、骨科、妇科、儿科等门诊和住院科室。 核算单元的具体归类在制度中没做统一的规定,各个医院的分类略有不同,例如,手术室在有的医院归在临床服务类,有的医院归在医疗技术类;收费室有的归在行政后勤类,有的则归在医疗辅助类。 为了减少一些工作量,行政后勤类科室可以不按科别设置会计辅助帐,按照一个大类将费用归集在“行政后勤类”科目下,其他三个大类必须按科别设立财务核算辅助帐。

(二)直接成本的归集

科室为开展医疗服务活动发生的直接成本, 可直接计入或按照一定的分摊方法计入科室成本。 人员费用,根据工资发放表上的应发数额和对全院人员的定位,直接归集到核算科室的成本;药品成本可根据科室药品收入明细汇总表按购进价计入; 耗材成本是各科室在库房的领用数,根据库房或材料会计报来的统计表计入;固定资产成本根据折旧分配表计入相应科室; 日常的公用支出则根据原始凭证上经手人签名计入相应科室成本, 完善的财务管理制度和方法是实行科室成本核算的基础和保障。 为了科室直接成本的真实可靠,职员的归类要根据各科室报来的考勤表及时更新定位;科室的所有收入能够独立统计;经费支出的审核审批要严格规范,所有报账凭证必须注明用途,有科室经办人签名;物质的购进与发出必须有验收与领用制度,保管员(或药材会计) 每月末按科室统计各科室领用的材料报给财务科。 这些都是成本归集和成本核算的基础工作

(三)公摊成本的分摊

在实际的会计业务操作中, 有的医院把不能直接计入科室成本的公摊费用计入了管理费,然后按照人员数分级摊入医疗辅助科室、医技科室、临床科室,这种方法不仅无形中增加了管理费用,而且不符合成本核算的相关性原则,给其他科室承担了不属于本科室的成本费用,造成分摊不合理、不客观。 常常出现的公摊成本有房屋维修费、电费、水费等,这些费用需要按照一定的分配标准在相关科室之间进行分摊。 房屋维修费、电费可按用房面积分摊,水费可按照人员比例分摊。 即使科室装有电表、水表,发生的电费、水费也无法直接计入科室直接成本,因为电力公司、自来水公司的读表时间与医院的读表时间往往不一致,造成实际收取的电费、水费与医院计算的金额有很大差距,所以水电费列入公摊费计入科室比较合适。 如果是科室绩效核算就不存在这个问题,可直接按科室水电记录计算计入科室成本。

(四)科室成本三级分摊

各类科室成本应本着相关性、成本效益关系及重要性原则,按照分项逐级分步结转的方法进行分摊, 最终将所有成本转移到临床服务类科室。 根据医院各科室之间的成本关系,以某科室为其他科室提供的服务量进行排序,按照行政后勤类、医辅类、医技类、临床类的先后顺序, 将某一项成本由服务范围大的高等级科室向服务范围小的低等级科室逐级分摊,最终使科室之间的成本分步结转到临床类科室。

全院的总成本必须完全、彻底、准确地归入相关科室。 规范的财务管理流程、细化的会计基础核算工作、科学合理的分摊参数是保障科室成本核算信息的准确性、客观性、真实性的前提。

(五)科室成本核算的目的和意义

通过直接归集和三级成本分摊,形成的临床服务类的科室全成本, 在此基础上,就可以计算出该科的诊次成本、床日成本、病种成本和项目成本。 这些成本核算信息和数据提供给财政部门、物价部门、医保管理部门、卫生主管部门,为政府向医院核定财政补助、制定医疗服务收费价格和按病种付费标准提供了全面客观的参考依据。

三、科室绩效核算

科室的绩效核算是医院内部管理的需要,完全为内部管理而设计, 其核算范围主要是科室的可控成本。 它不需要提供给财政、物价、医保等政府管理部门,是为了引导科室开源节流、增收节支,调动员工的积极性,是医院绩效奖发放的依据。

(一)核算单元的确定

进行科室绩效核算首先也要确定需要核算的单元, 根据医院实际管理情况,确定需要单独考核的单元,但是没必要像上述的科室成本核算那样机械的按医院的实际科室分类来定位。 可以一个科室分作两个或两个以上的核算单元,也可以两个科室合作一个核算单元。 比如,一个门诊科室可以按照不同的门诊医生分别确定核算主体; 一个妇产科门诊和妇产科住院部两个科室也可以合并为一个核算主体。 只要收入和成本能够单独计算,只要管理需要,就可以根据需要确定核算单元。

(二)收入的归集

科室绩效核算需要分配计算科室的收入, 分清楚哪些是科室的直接收入,哪些是科室的间接收入。 像治疗费、注射费、护理费、床位费、材料费等直接收入可以直接计入科室收入,放射收入、检验收入、B超收入、手术收入等间接收入需要在临床科室与医技科室之间进行分配,分配比例在不同的医院有所不同,三七开? 二八开? 根据医院的实际情况确定。 有些虽然是直接的收入,但也不能计入科室收入,比如药品收入, 因为按照卫生部规定,职工的效益奖不能与药品收入挂钩。

(三)成本的归集

科室绩效核算的直接成本,主要有人员工资、社会保险、医用耗材、 设备折旧、设备维修、水电费等,可以直接计入科室支出。 间接成本主要是管理费用,其归集方法很多,虽然没必要像科室成本核算那样需要三级分摊,但应遵循因果、效益、目的原则,准确测算出管理成本。 可以按照核算科室的人员比例直接摊入收入科室, 也可以按人均计算缴纳固定的管理费的形式来承担管理费用。 只有把管理费用分摊处理好,才能使科室绩效核算工作更加完善。 值得一提的是,科室绩效核算有许多人为因素影响着成本的计入。 不管是直接成本还是间接管理成本在归集计入相关科室为成本时,不一定要力求公平、完全,因为这样计算出来的绩效奖就不一定是公平合理的。 例如,放射科设备投入的金额大,维修费用高,而收费并没有依照成本效益原则收取,所以该科收入与成本是不对等的。 科室绩效核算目的是建立一套具有激励机制的核算分配方案,由于医院的收费标准是国家定价的,医院各科室之间职能不同, 其收费和结余并不能完全反映其所承担的工作量的多少和风险的大小,如专业差异、资产配置差异等等。 因此,如果完全按照统一的成本核算模式对所有的科室进行核算,并由此进行奖金的分配,将会出现分配上的不合理和不公平。 如有的科室辛苦繁忙却得不到奖金,而有的科室轻轻松松却拿到较高的奖金,长此以往就会严重挫伤职工的积极性,达不到奖勤罚懒、奖优罚劣的作用。 要解决上述问题,发挥绩效核算在奖金分配中的作用,就必须结合医院的实际和各个科室的特点,在统一绩效核算办法的基础上,针对不同科室的特殊情况和差异做出局部调整, 某些核算因素应因科而异。 科室绩效的评价除了经济效率指标外,还应考虑门诊量、病床使用率、药品收入占医疗收入比例、治疗效果、病历甲级率、病人满意度等服务数量指标和服务质量指标。

(四)科室绩效核算的目的

准确、合理地归集出科室的收入与成本,就是要计算收支结余,结合服务数量、服务质量指标,据以提取科室的绩效奖金。 科室绩效的核算,促使医务人员提高医疗服务质量、控制医疗服务成本,努力增收节支,从而获得较好的社会效益和经济效益。 同时降低病人费用,建立和谐医患关系,对缓解“看病难、看病贵”的问题具有重要意义。

四、科室成本核算和科室绩效核算具有的不同目的和作用

科室的成本核算与科室的绩效核算虽然都是成本管理核算的范畴,但是他们具有不同的作用和目的。 科室成本核算是根据新的医院财务会计制度要求开展的工作,不仅是对内的成本核算,还是对外的成本核算,是上报政府部门争取财政补助、制定医疗服务价格、建立基本医疗保险结算制度的重要依据;是强化成本意识,增强医院在医疗市场中竞争力的重要手段。 科室绩效核算是根据医院内部管理而开展的工作, 是对内的成本核算,是完善与岗位职责、工作业绩、实际贡献紧密联系和鼓励创新创造的分配激励机制。 为了体现医院按劳分配、效率优先、 兼顾公平公平的原则,虽然科室成本核算亏损,但根据科室绩效考核情况,应该发给奖金,因为科室成本核算亏损有些是政策引起的。 所以,科室成本核算和科室绩效核算不能当作一回事,不能或混为一谈,两者要分开核算管理。

参考文献

[1]卫生部规财司.医院财务会计与实务第七章

[2]财政部.医院财务制度第五章

篇4:医院科室成本核算流程

【关键词】公立医院;科室成本核算;科室绩效核算

一、医院科室成本核算

医院科室成本核算是指将医院业务活动中所发生的各种耗费,按照科室分类,以医院最末级科室(临床服务类科室要设门诊和住院病区两个核算单元)作为成本核算单元进行归集和分配,计算出科室成本的过程。医院科室成本核算是医院成本核算按核算对象分的其中一种。医院成本核算按核算对象分包括科室成本核算、病种成本核算、项目成本核算、诊次成本核算和床日成本核算等。

1.科室成本核算实施的背景

实施成本核算是财务制度的要求。2012年1月开始实施的《医院财务制度》《医院会计制度》中就突出强调了“加强医院成本核算与控制、规范核算程序、控制财务风险、提高资金使用效益,提高医院财务管理水平”等新要求。

公立医院实行成本核算是形势所需。随着医疗卫生体制改革的不断深入,政府逐渐弱化了对医院的投入,加强了对需方即患者的医疗补助的投入,在原有城镇职工基本医疗保险制度的基础上,建立起了三项医疗保障制度,即新型农村合作医疗制度、医疗救助制度和城镇居民基本医疗保险制度,增加了患者的选择机会,医院面临日益激烈的市场竞争。在此背景下,强化成本意识、加强成本管理,降低医疗成本,才能提升医院竞争力。

2.科室成本核算的核算的流程

(1)确定核算科室即核算单元,按医院财务会计制度科室成本核算科室分类办法,首先将科室分为四类,并将每一类的末级科室作为核算对象,如外科外科门诊和外科病区才是末级核算科室才是核算单元。一临床服务类即直接为病人提供医疗服务,并能体现最终医疗结果、完整反映医疗成本的科室;二医疗技术类,为临床服务类科室及病人提供医疗技术服务的科室;三医疗辅助类,为临床服务类和医疗技术类科室,提供动力、生产、加工等辅助服务的科室;四行政后勤类,为临床、医技、医辅等科室服务,从事院内外行政后勤业务工作的科室。

(2)归集科室直接成本,按照成本核算原则(实际成本计价原则、收支配比原则、一直性原则和重要性原则)对各核算科室进行医疗业务耗费归集,通过直接计入或者分配计入的方式,形成科室直接成本。如人员支出、直接材料支出、药品支出、设备折旧等能明确划分到各核算单元的就直接计入各核算科室成本。

(3)分摊科室间接成本,按照分项逐级分步结转的三级四类分摊方法,依次对行政后勤、医疗辅助、医疗技术类科室成本进行结转,形成临床科室医疗成本。

(4)计算临床服务类科室全成本,根据核算需要,对财政项目补助支出形成的固定资产折旧和无形资产摊销、科教项目支出形成的固定资产折旧和无形资产摊销进行归集和分摊,分别形成临床服务医疗全成本、医疗服务医院全成本。

3.科室成本核算对医院管理的意义

科室成本核算是医院成本管理的基础,实行成本核算可以全面、真实、准确反映医院各科室的成本信息,有利于医院摸清家底,医院管理者及时掌握科室的实际运营情况,促使医院加强成本管理,合理控制费用,降低医疗成本,提高服务效率。为正确评价科室绩效提供信息资料,提高科室和员工的成本意识和服务意识,提高资金的使用效益,促进医院管理的科学化、现代化发展。

二、医院科室绩效核算

医院科室绩效核算,是医院在遵循国家指导思想的前提下,以医院划分的责任中心即科室为核算对象,对其一定期间内的工作成果、工作效率和工作质量的一个综合评价并以此评价结果作出相应的经济奖惩的一种有效的管理方式。其实质是以医院发展目标为导向,有效执行领导决策层管理思想理念和管理方式,配套实施绩效工资制,充分发挥员工积极性并促进员工持续改进工作,提升医院管理水平的一种有效管理方式,具有很强的主观性和政策导向性。

1.科室绩效核算背景

20世纪50年代和60年代国家对医院实行“全额管理”的管理办法,也就是“大锅饭”时期,那时没有绩效核算。

20世纪70年代末期医改启动,国家对医院实行“全额管理,定额补助,结余留用”的制度,1981年3月,卫生部下发了《医院经济管理暂行办法》和《关于加强卫生机构经济管理的意见》开始扭转卫生机构“大锅饭,不善经营核算”的局面,出现了绩效核算的雏形即大家熟知的奖金分配。

到了20世纪90年代,社会主义市场经济体制逐步建立,国家对事业机构实行了分类管理,医院经济来源主要是通过提供医疗服务来进行补偿,1992年9月,国务院下发了《关于深化卫生医疗体制改革的几点意见》提出,“建设靠国家,吃饭靠自己”的精神,随后的深化人事制度与分配制度改革,提出运用经济的手段,打破平均主义,调动广大卫生人员的积极性。这时期提出了“按劳分配,按劳取酬的”的分配指导思想。

2009年4月,中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》提出,“改革人事制度,完善分配激励机制,严格工资总额管理,实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核制度,有效调动医务人员积极性”的精神,体现的是“按优按绩取酬”的分配指导思想,绩效核算呈现体系化和规范化。

2013年,卫计委加强作风建设“九不准”明确提出,不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩,不准开单提成等,进一步规范医院的绩效核算行为。

2.科室绩效核算的流程

(1)分析医院外部环境及政策趋势,医院内部实际情况及发展目标,拟定适应医疗卫生体制改革的新形势,符合医院发展目标的合理、公平、规范、科学的绩效分配方案。

(2)确定核算对象,一般以一个责任中心(一个科室)为一个核算单元。

(3)根据拟定通过的科室绩效分配方案,对科室进行绩效核算的过程,也就是对科室工作成果、工作效率和工作质量的一个评价过程。并以此评价结果作出相应的经济奖惩。

(4)绩效考核,绩效考核是绩效管理的一个重要环节,是绩效核算顺利持续进行的保障。根据方案中确定的考核方案和指标对科室绩效核算结果进行评价,并以此评价结果做出相应的经济奖惩。

3.科室绩效核算对医院管理的意义

科学合理的绩效核算不仅能最大限度的激励员工的主动性和积极性,促进其不断的提高完善自己,更好的服务于患者和医院。更重要的是能有效地让大家了解和重视医院发展目标,并引导科室和员工自觉将个人思想和行为目标追求与医院的整体发展目标相一致,促进医院的发展,最终实现职工个人目标和医院整体目标的的共同实现。

三、结束语

篇5:医院成本核算流程

一、医院成本核算

医院成本核算是指医院将其业务活动中所发生的各种耗费按照核算对象进行归集和分配,计算出总成本和单位成本的过程。

二、医院成本核算原则

成本核算应遵循合法性、可靠性、相关性、分期核算、权责发生制、按实际成本计价、收支配比、一致性和重要性等原则。

三、医院成本核算流程及方法

医院成本核算根据核算对象不同,可分为科室成本核算、医疗服务项目成本核算、病种成本核算、床日和诊次成本核算。成本核算一般应以科室、诊次和床日为核算对象,三级医院及其他有条件的医院还应以医疗服务项目、病种等为核算对象进行成本核算。

(一)科室类别的划分:根据《医院财务制度》第三十条规定,医院科室区分为以下类别:临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类和行政后勤类等。

(二)成本的归集:

1、直接成本的归集:能够直接计入各科室的成本直接计入相关科室成本,如水费、电费、业务费、交通费、折旧费等。

2、公摊成本的归集:不能直接进入科室的成本按照人员比例进行分摊。公式如下:

某科室分摊的费用=该科室人员数/临床各科室人员数之和*分摊费用总额 3、科室成本的分摊:采用三级分摊方法进行分摊。

(1)、管理费用的分摊:先将行政后勤类科室的管理费用按人员比例法向临床服务类、医疗技术类和医疗辅助类科室分摊。公式如下:

某科室分摊的管理费用=该科室的人员数/各科室人员数之和(不含行政后勤科

室)*管理费用

(2)、医疗辅助成本分摊:将辅助类科室成本向临床服务类和医疗技术类科室按工作量进行分摊。公式如下:

某科室分摊的辅助科室成本=该辅助科室向该科室提供的服务量/辅助科室全部

服务量*该辅助科室的总成本

(3)、医技科室成本分摊:将医技技术类科室成本向临床服务类科室按工作量法进行分摊。公式如下:

某科室所分摊的医技科室成本=该医技科室提供给某临床科室的工作量/该医技

科室提供给所有科室的工作量*该医技科室总

成本

篇6:生产车间成本核算流程

一.原料采购:

1.采购部门严格按照材料供应计划进行原料采购和供应。

2.采购部门根据原材料需求计划编制和月度原材料采购供应计划,其内容包括:材料名称,规格型号,供应数量.3.采购部门必须严格按照相关标准进行采购.制定好相关标准,把关好采购原料及产品的质。

二..原料入库:

1.原料入库时,核算员会同原料仓管进行核查确认,签字后方可入库,入库数量和入库单必须上交财务,所有原料不得无单进行入库,特殊原料入库前原料仓管必须会同品质部相关人员进行抽样检测,无质量问题或符合相关标准后,由品质部提供检测报告签字后交原料仓管进行入库。拒绝不合格或手续不齐全的货物入库,杜绝只见发票不见实物的现象。

2.原料入库后,不得按个人意愿随意摆放,必须按规定进行摆放,由主管会计定期会同仓管盘点,每隔一段时间,如有原料损耗,原料仓管和核算员必须计算出损耗数量,由品质部出具报损报告和报损数量上交财务

3.仓库管理员在月末结账前要与车间及相关部门做好物料进出的衔接工作,各相关部门的计算口径应保持一致,以保障成本核算的正确性。4.库成物资清查盘点时发现问题和差错,应及时查明原因,并进行相应处理。如属短缺及需报废处理的,必须以书面形式按审批程序经领导审核批准后才可进行处理,否则一律不准自行调整。

三..原料出库:

1实存数量与账面数量要相比较,计算出原料应出库数量。.2.原料出库要和原料库存记录相核对,无误后调拨出库。

3.出库单录入通过原料仓管,核算员,一致的原则进行核对,核算完毕各方签字留存后,上交一份给主管会计。

4.核算员负责审核调拨数量和原料使用记录是否相符,对出库的数量的准确性负责,利润测算要会同原料保管和核算员,原料仓管共同盘点

5.严把退、换货关:仔细核定有效凭证,退、换货予以标识。

6.每月末进行盘点,做到日清日结,配合公司财务部门做好盘点抽点工作。

四.生产领用:

1.生产任务下达后,由财务和生产部相关人员进行预算后,由生产部人员拿预算表并开具领料单经主管人员签字后,仓管方可协同生产部人员进行领料,领料单上必须注明生产任务单的编号、规格、数量,杜绝多领,否则仓库管理员有权拒绝。

2.生产部领用原料后严格按照生产流程进行生产,降低损耗,减少生产成本。

3.车间员工及相关人员必须配合合理工作安排,尽职尽责做好本职工作,不得疏忽或拒绝管理人员要求或工作安排;

4.车间人员领取物料时必须持车间主管开具的领料单不得私自拿走物料.生产完成后,如有多余的物料及时退回仓库不得遗留在车间工作区域内;

5.生产过程中好坏物料必须分清楚,并要做出明显的标记,不能混料.在生产过程中要注意节约用料,不得随意乱扔物料,工具,移交物料要交际协调好,标示醒目;

6.原材料直接放置到生产现场的,仓管员必须按规定的位置并摆放整齐,标示清晰;各生产现场原材料保管和适用,由该现场直接管理人员或该工序直接操作使用员工直接保管和维护,不得随意放置物品。

7.包装好的产品应放置在暂放区内,批号标示明确,以便检查验收及转序寻找,搬运方便,防止在使用批号,型号,规格时拿错。

8.每日在清理现场时必须将不能回收的废物及时放到垃圾桶或外面的垃圾堆里,现场清理余料时,将有用的余料清理出来,能及时合理分配使用。

五.产后管理: 1.剩余原料:

(1..产品生产完毕,所剩原料必须办理退库手续。(如不退库,必须由生产领用人员办理一张退库单,一张领料单的上交财务).(2).库房保管员和核算员负责剩余原料的质量和价值认定。(3).每批次加工生产后,将剩余的原材料清点登记入册 2.半成品:

(1)生产剩余半成品储存在半成品仓库(现在没有建立半成品仓库就暂存在成品仓库由仓库管理员负责,标明半成品数量,规格,类别,根据仓库条件分门别类进行堆放,做到堆垛整齐,货物标签明显好方便入出与盘点)。

(2)严把入库验收关:确认并核签有效入库凭证,按照凭证所列项目进行详细核查,若不符做好记录并及时通知有关部门。

(3)严格履行出库手续:确认并核签有效出库凭证,按推陈储新先进先出原则发货,发货坚持一盘底二核对三发货四减数。坚持单货不符不出库!

(4)严把退、换货关:仔细核定有效凭证,退、换货予以标识。

(5)每月末进行盘点,做到日清日结,配合公司财务部门做好盘点抽点工作。3.成品

(1).生产部完成产品包装后,由品质部开出成品检验报告后,按照不同的批号,批次进行入库,仓管必须严格按照数量,规格,类别,开出入库单,并上交财务。由主管会计进行核对。

(2)成品发出必须由营销部开具销售发货单据,仓库管理人员凭盖有财务发货印章和营销部门负责人签字的发货单仓库联发货,并做好相关登记。确保所有成品进出有据可依有据可查,保证公司财产安全。

篇7:餐饮业成本核算流程

餐饮产品的本钱应是餐饮产品制作进程中活劳动与物化劳动耗费的总和。但由于餐饮产品的种类多,数目零星,生产、销售和服务功能通常融为一体,因此在实务中,很难将所发生的本钱用度严格地对象化,而是将餐饮产品加工制作进程中耗费的人工费、固定资产折旧费、企业管理用度等作为期间用度分别计进营业用度或管理用度中。因此餐饮产品的本钱仅指饭店一定时期内耗用的原材料、调料和配料的总本钱。

由于餐饮产品具有种类多和数目零星的特点,因此在实际工作中,假如按每菜(或主食品)核算其单位本钱,本钱计算的工作将十分沉重。为了减轻本钱计算的工作量,餐饮产品的本钱通常按全部或大类计算。其总本钱的计算与结转可分别采用永续盘存法和实地盘存法。

(1)永续盘存法。永续盘存法是指按厨房实际领用的原材料数额计算与结转已销餐饮产品总本钱的一种方法。采用这类方法,计算出已销产品本钱时,应借记主营业务本钱账户,贷记原材料账户。

需要留意的是:若当月领用的原材料厨房全部耗用,产品也全部售出,则领用原材料的合计金额(即主营业务本钱账户的借方发生额)即为本月已销餐饮产品的总本钱;若当月领用的原材料在月分内未用完,那末在计算已销餐饮产品的总本钱时,必须将未用完的材料本钱扣除。在这类情况下,已销餐饮产品的总本钱可采用以下公式计算:

已销餐饮产品的总本钱=月初主营业务本钱+本月主营业务本钱账户的发生额-月末厨房剩余原材料的盘存额

按规定,厨房对当月已领未用的原材料本钱可保存在主营业务本钱账户;对材料应办理退库手续,但假如下月继续耗用,为了简便起见,可办理假退料手续。假退料的做法已在本书第四章先容,这里不再重复。

【例】大都饭店进行餐饮产品生产而领用的各种原材料本钱均直接计人主营业务本钱账户。2003年7月份主营业务本钱账户的余额为5 600元,本月主营业务本钱账户的发生额(即所领用各种原材料的本钱)为67 320元,月末厨房剩余原材料的盘存额为3 200元。根据主营业务本钱账户的记录和厨房盘存表,已销餐饮产品的总本钱为:

已销餐饮产品的总本钱=5 600+67 320-3 200=69 720(元)

(2)实地盘存法。实地盘存法是依照实际盘存原材料的数额。例挤本期已销餐饮产品所消耗原材料本钱的一种方法。这类方法只适用于小型的餐饮企业。

采用这类方法,平时领用原材料时,不办理领料的核算手续,也不作领料的账务处理。月终,通过盘店库存原材料和厨房已领未用的原材料,计算出月末原材料的实际结存额,然后以存计销。计算公式为:

本期已销餐饮产品的总本钱=期初原材料的结存金额+本期原材料的购进金额-期末原材料的盘存金额

会计部分根据计算出的本期已销餐饮产品所耗用的原材料本钱后,应借记主营业务本钱账户,贷记原材料账户。

二、餐饮企业本钱核算的特点

在旅游饭店中,餐馆部唯一生产物产品的部分,它的产品地直接进口的食品,崐并且通过销售和服务直接供给给客人就地消费。目前,旅游饭店面对的主要客人是崐国处旅游者、华侨和港澳台同胞。这些情况给饮食本钱的核算带来以下的特点:

1.收进的可变性大

餐饮部的收进在旅游饭店占有较大的比重,在我国,一般旅游饭店的饮食收进崐要占旅游饭店收进的30-40%,经营管理好的则可超过客房收进。由于餐饮部崐逐日的就餐进数和人均消费额不固定,所以其收进的可变性很大,旅游饭店通过各崐种措施,加强经营管理,突出风味特点,就可扩大销售量,增加收进;通过精打细崐算,减少原村料消耗,下降饮食本钱,也能够增加毛利。所以饮食收进和餐饮部的崐经济效益有较大的伸缩性,管理核算得好,收进多、毛利多;管理核算得不好,收崐进少,毛早少。所以,旅游饭店应加强餐饮部的经营管理和饮食本钱核算,加求扩崐大销售量,下降本钱,进步经济效益。

2.在经营进程中,同时执行生产、销售和服务三种职能。

旅游饭店餐饮部的经营管理同其他生产部分不同,餐饮生产的特点是先有买主,崐后生产,现生产现销售,从客人进进餐厅点菜到烹饪饮部的管理的核算带来一定的崐至今难度:一是其所消费的品名很难猜测,随机性强,要求餐饮部做好猜测和充足崐的原材料贮存,做为物资保证。

3.饮食本钱的构成范围与生产加工企业本钱编辑的内容不同。

饮食制品的本钱构成,与生产加工企业本钱核算的内容是有区别的。生产加工崐企业的产品本钱包括耗用原材料、燃料的和动力、工资、车间经费及应摊的企业管崐理费。而饮食制品的本钱,只包括所耗用的原材料,也就是组成饮食制品的主料、崐配料、调料三大类、燃料、工资和其他用度等,根据现行会计制度规定列进营业崐用度,不计进饭店制品的本钱。

篇8:医院科室成本核算流程

在新制度实行之前,各医院都进行过类似的科室绩效核算,就是归集分配各科室的收入和支出,计算科室收支结余,按照一定比例提取绩效奖。 既然按照新制度进行了科室成本核算,那么还有没有必要把以前科室绩效核算继续进行下去?两者可以合并核算管理吗?科室绩效核算和科室成本核算各有什么作用? 应如何管理? 带着这些疑问,就相关问题做如下探讨。

一、科室成本核算和科室绩效核算具有相同的特点

科室成本核算和科室绩效核算都属于医院的成本管理范围, 都是以科室为对象,归集成本数据,进行成本核算,按照规定提供相关信息。 都可以建立同一套组织领导机构,督促各部门落实工作任务,确定工作制度和工作流程。 医院一般应成立以院长为组长的管理工作领导小组, 成员包括财务、信息、统计、物质管理、医务、护理等相关部门的负责人, 并在财务科设置管理办公室,设立相应岗位。 “科室成本核算”虽然是个老概念,但它在《医院财务制度》上来还是第一次提出。 正是由于这种共性和新生事物,才容易使人忽视了两者的区别。

二、科室成本核算

新制度下,科室成本核算流程是:确定核算科室,归集科室直接成本,分摊科室间接成本,计算临床科室全成本。 核算范围包括了科室的可控和不可控成本。

(一)核算科室的确定

医院应根据实际设立的科室,由成本管理领导小组确定核算单元, 每个核算单元应是人、财、物相对独立的单元,能单独计量所有收入、归集各项费用。财务部门为每个核算单元建立会计核算账户。核算单元分为四大类:行政后勤类,如院办、医务科、护理部、财务科、后勤等科室以及离退休人员;、医疗辅助类,如病案室、消毒供应室、收费室等;医疗技术类,如检验科、放射科、B超室、手术室、药房等;临床服务类,如内科、 外科、骨科、妇科、儿科等门诊和住院科室。 核算单元的具体归类在制度中没做统一的规定,各个医院的分类略有不同,例如,手术室在有的医院归在临床服务类,有的医院归在医疗技术类;收费室有的归在行政后勤类,有的则归在医疗辅助类。 为了减少一些工作量,行政后勤类科室可以不按科别设置会计辅助帐,按照一个大类将费用归集在“行政后勤类”科目下,其他三个大类必须按科别设立财务核算辅助帐。

(二)直接成本的归集

科室为开展医疗服务活动发生的直接成本, 可直接计入或按照一定的分摊方法计入科室成本。 人员费用,根据工资发放表上的应发数额和对全院人员的定位,直接归集到核算科室的成本;药品成本可根据科室药品收入明细汇总表按购进价计入; 耗材成本是各科室在库房的领用数,根据库房或材料会计报来的统计表计入;固定资产成本根据折旧分配表计入相应科室; 日常的公用支出则根据原始凭证上经手人签名计入相应科室成本, 完善的财务管理制度和方法是实行科室成本核算的基础和保障。 为了科室直接成本的真实可靠,职员的归类要根据各科室报来的考勤表及时更新定位;科室的所有收入能够独立统计;经费支出的审核审批要严格规范,所有报账凭证必须注明用途,有科室经办人签名;物质的购进与发出必须有验收与领用制度,保管员(或药材会计) 每月末按科室统计各科室领用的材料报给财务科。 这些都是成本归集和成本核算的基础工作

(三)公摊成本的分摊

在实际的会计业务操作中, 有的医院把不能直接计入科室成本的公摊费用计入了管理费,然后按照人员数分级摊入医疗辅助科室、医技科室、临床科室,这种方法不仅无形中增加了管理费用,而且不符合成本核算的相关性原则,给其他科室承担了不属于本科室的成本费用,造成分摊不合理、不客观。 常常出现的公摊成本有房屋维修费、电费、水费等,这些费用需要按照一定的分配标准在相关科室之间进行分摊。 房屋维修费、电费可按用房面积分摊,水费可按照人员比例分摊。 即使科室装有电表、水表,发生的电费、水费也无法直接计入科室直接成本,因为电力公司、自来水公司的读表时间与医院的读表时间往往不一致,造成实际收取的电费、水费与医院计算的金额有很大差距,所以水电费列入公摊费计入科室比较合适。 如果是科室绩效核算就不存在这个问题,可直接按科室水电记录计算计入科室成本。

(四)科室成本三级分摊

各类科室成本应本着相关性、成本效益关系及重要性原则,按照分项逐级分步结转的方法进行分摊, 最终将所有成本转移到临床服务类科室。 根据医院各科室之间的成本关系,以某科室为其他科室提供的服务量进行排序,按照行政后勤类、医辅类、医技类、临床类的先后顺序, 将某一项成本由服务范围大的高等级科室向服务范围小的低等级科室逐级分摊,最终使科室之间的成本分步结转到临床类科室。

全院的总成本必须完全、彻底、准确地归入相关科室。 规范的财务管理流程、细化的会计基础核算工作、科学合理的分摊参数是保障科室成本核算信息的准确性、客观性、真实性的前提。

(五)科室成本核算的目的和意义

通过直接归集和三级成本分摊,形成的临床服务类的科室全成本, 在此基础上,就可以计算出该科的诊次成本、床日成本、病种成本和项目成本。 这些成本核算信息和数据提供给财政部门、物价部门、医保管理部门、卫生主管部门,为政府向医院核定财政补助、制定医疗服务收费价格和按病种付费标准提供了全面客观的参考依据。

三、科室绩效核算

科室的绩效核算是医院内部管理的需要,完全为内部管理而设计, 其核算范围主要是科室的可控成本。 它不需要提供给财政、物价、医保等政府管理部门,是为了引导科室开源节流、增收节支,调动员工的积极性,是医院绩效奖发放的依据。

(一)核算单元的确定

进行科室绩效核算首先也要确定需要核算的单元, 根据医院实际管理情况,确定需要单独考核的单元,但是没必要像上述的科室成本核算那样机械的按医院的实际科室分类来定位。 可以一个科室分作两个或两个以上的核算单元,也可以两个科室合作一个核算单元。 比如,一个门诊科室可以按照不同的门诊医生分别确定核算主体; 一个妇产科门诊和妇产科住院部两个科室也可以合并为一个核算主体。 只要收入和成本能够单独计算,只要管理需要,就可以根据需要确定核算单元。

(二)收入的归集

科室绩效核算需要分配计算科室的收入, 分清楚哪些是科室的直接收入,哪些是科室的间接收入。 像治疗费、注射费、护理费、床位费、材料费等直接收入可以直接计入科室收入,放射收入、检验收入、B超收入、手术收入等间接收入需要在临床科室与医技科室之间进行分配,分配比例在不同的医院有所不同,三七开? 二八开? 根据医院的实际情况确定。 有些虽然是直接的收入,但也不能计入科室收入,比如药品收入, 因为按照卫生部规定,职工的效益奖不能与药品收入挂钩。

(三)成本的归集

科室绩效核算的直接成本,主要有人员工资、社会保险、医用耗材、 设备折旧、设备维修、水电费等,可以直接计入科室支出。 间接成本主要是管理费用,其归集方法很多,虽然没必要像科室成本核算那样需要三级分摊,但应遵循因果、效益、目的原则,准确测算出管理成本。 可以按照核算科室的人员比例直接摊入收入科室, 也可以按人均计算缴纳固定的管理费的形式来承担管理费用。 只有把管理费用分摊处理好,才能使科室绩效核算工作更加完善。 值得一提的是,科室绩效核算有许多人为因素影响着成本的计入。 不管是直接成本还是间接管理成本在归集计入相关科室为成本时,不一定要力求公平、完全,因为这样计算出来的绩效奖就不一定是公平合理的。 例如,放射科设备投入的金额大,维修费用高,而收费并没有依照成本效益原则收取,所以该科收入与成本是不对等的。 科室绩效核算目的是建立一套具有激励机制的核算分配方案,由于医院的收费标准是国家定价的,医院各科室之间职能不同, 其收费和结余并不能完全反映其所承担的工作量的多少和风险的大小,如专业差异、资产配置差异等等。 因此,如果完全按照统一的成本核算模式对所有的科室进行核算,并由此进行奖金的分配,将会出现分配上的不合理和不公平。 如有的科室辛苦繁忙却得不到奖金,而有的科室轻轻松松却拿到较高的奖金,长此以往就会严重挫伤职工的积极性,达不到奖勤罚懒、奖优罚劣的作用。 要解决上述问题,发挥绩效核算在奖金分配中的作用,就必须结合医院的实际和各个科室的特点,在统一绩效核算办法的基础上,针对不同科室的特殊情况和差异做出局部调整, 某些核算因素应因科而异。 科室绩效的评价除了经济效率指标外,还应考虑门诊量、病床使用率、药品收入占医疗收入比例、治疗效果、病历甲级率、病人满意度等服务数量指标和服务质量指标。

(四)科室绩效核算的目的

准确、合理地归集出科室的收入与成本,就是要计算收支结余,结合服务数量、服务质量指标,据以提取科室的绩效奖金。 科室绩效的核算,促使医务人员提高医疗服务质量、控制医疗服务成本,努力增收节支,从而获得较好的社会效益和经济效益。 同时降低病人费用,建立和谐医患关系,对缓解“看病难、看病贵”的问题具有重要意义。

四、科室成本核算和科室绩效核算具有的不同目的和作用

科室的成本核算与科室的绩效核算虽然都是成本管理核算的范畴,但是他们具有不同的作用和目的。 科室成本核算是根据新的医院财务会计制度要求开展的工作,不仅是对内的成本核算,还是对外的成本核算,是上报政府部门争取财政补助、制定医疗服务价格、建立基本医疗保险结算制度的重要依据;是强化成本意识,增强医院在医疗市场中竞争力的重要手段。 科室绩效核算是根据医院内部管理而开展的工作, 是对内的成本核算,是完善与岗位职责、工作业绩、实际贡献紧密联系和鼓励创新创造的分配激励机制。 为了体现医院按劳分配、效率优先、 兼顾公平公平的原则,虽然科室成本核算亏损,但根据科室绩效考核情况,应该发给奖金,因为科室成本核算亏损有些是政策引起的。 所以,科室成本核算和科室绩效核算不能当作一回事,不能或混为一谈,两者要分开核算管理。

摘要:新出台的《医院财务制度》规定公立医院应进行科室成本核算,当前一些医院财务人员混淆了医院科室成本核算和科室绩效核算,成本费用的归集与分摊不合理,不明确两者向谁提供成本信息,提供哪些信息,针对这些状况,本文着重探讨了两者管理的不同方法,揭示了两者具有不同的目的和作用。

关键词:医院,科室成本核算,科室绩效核算

参考文献

[1]卫生部规财司.医院财务会计与实务第七章

[2]财政部.医院财务制度第五章

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