医教部岗位说明书

医教部岗位说明书（共4篇）

篇1：医教部岗位说明书

医教部岗位说明书

工作职责概括：

承担全系统医疗质量控制、医疗安全、医疗技术管理、科室建设、医疗教学、医患沟通及纠纷处理等工作，确保医疗安全，提高医疗质量。

一、科室规划与工作计划

1、根据公司发展战略，组织制定医教部的发展规划、工作计划、工作总结。

2、组织落实月度工作计划，并监督执行。

3、负责月度、季度、工作总结及分析的编写。

二、制定和完善规章制度

1、组织制定医教部内部及与工作相关的各项规章制度、各项工作执行流程。

2、负责各项规章制度的监督执行。

3、负责各项规章制度的修订、完善工作。

三、组织医疗全面质量控制工作

1、组织建立医疗质量控制体系，制定质量标准。研究全面质量管理标准。

3、组织将质量目标分解到各科室，督促检查目标完成情况，不定期进行环节检查。

4、组织检查、督促各科室进行质量控制和考核，监督、复核并综合评价各科室质量考核结果。

5、组织检查、监控各科室医疗文件书写情况，保证内容齐全，格式规范，准确全面反映病情状况。

6、组织收集整理、分析质量反馈信息，对全院医技科室工作质量问题进行调查、研究、提出改进方案。

四、组织医疗业务人员的培养

1、协同人力资源，组织选送医疗业务人员学习、进修。

2、组织安排合理调度人员的科室轮转。

3、组织实施医务人员业务知识、专业技能培训。

4、组织季度三基考核，技能大比武。

五、科室建设

1、注重人才培养，打造学科队伍。

2、创新医疗技术，创建优势品牌。

3、做好技术准入，降低医疗风险。

4、持续质量管理，完善纠错机制。

5、重视院感院控，降低医院感染。

6、加强科室协作，强化团队意识。

六、指导监督医疗纠纷的防范与处理

1、组织制定医疗纠纷防范处理预案和各种应对办法，并组织相关培训。

2、加强医疗质量环节控制，提高医务人员医疗缺陷防范意识。

3、组织对发生的医疗纠纷、事故及差错，以及群众来电来访反映的问题，进行调查、报告、处理；每季度进行汇总分析，查找原因，减少纠纷，事故的发生。

七、日常工作

1、定期召开个人委员会的会议，反映问题，执行会议决定。

2、深入科室，参加科室早交班，及时了解、掌握危重病人特殊病人情况。

3、协助护理部、医保部进行大查房。监督指导医疗具体工作，协调各科医疗工作关系和处理医疗中存在问题。

4、每月一次医疗质量考核。

5、组织重大手术及危重病人的会诊讨论、治疗、抢救、上报工作。

6、组织临时医疗工作，包括人员调动、药品配备等。

7、组织大力开展新的诊疗技术，健全新技术、新疗法的常规及操作规范，提高诊疗水平。

8、协助人力资源共同做好医疗技术人员的晋升、奖惩、调配等工作。

9、负责医疗协作单位的工作联系，负责院外医疗业务往来，会诊及向上级卫生行政部门请示报告及接待工作。

10、召开或参加医疗质量分析会。

11、对医疗数据进行周、月、统计汇总。

12、医务人员的注册、变更事宜。

13、许可证的校验。1）领导安排的其它临时工作。

篇2：医教部岗位说明书

1.根据医院工作计划，结合医疗、医技工作实际，定期拟定医院相关医疗业务工作计划，并组织实施。

2.根据医院工作规划和计划，协助制定医疗质量管理方案与标准和评价检查办法并具体组织实施和评估。

3.修订医疗工作制度和医疗技术操作规程并进行落实，组织对规章制度的督察。

4.深入科室了解情况，督促、检查各临床、医技科室的医疗工作制度、医疗技术操作规程和各级人员工作职责的执行情况，不断提高服务质量和医疗技术水平。

5.组织、督查对全院医疗人员的三基三严培训和考核工作，督查三级医师查房、疑难病例讨论和重大手术讨论，提高青年医师素质，培养高质量人才。

6.配合相关部门，协助各有关科室制订学科发展方向、指导引进与开展新技术、新业务。

7.协助医院伦理委员会主任委员收集议案，准备会议议题、资料和文件，并做会议记录，追踪整改过程。

8.临床治疗新技术开发基金项目的申报、评审、实施、验收和追踪管理工作。

9.协助巡回医疗队、卫生宣传、义诊等政府指令性任务和各种医疗保障。

篇3：2014年医教部工作计划

2014年是我院“创三甲”评审基础之年，我们将以“三级医院评审标准”为总纲领，切实深入以“抓基础，强内涵”为中心，实施精细化管理策略，指导医疗、科研、教学及其他日常工作管理走向精细化，现将2014年医教部工作计划如下：

一、目标任务

充分解读“三级医院评审标准”，分解标准中的各项任务到科室、到人。充分围绕“抓基础，强内涵”，使之落实到各项工作中。充分落实精细化管理战略，分阶段、分步骤推行精细管理。通过这些举措，使得医疗质量得到进一步提升，医疗安全事件减少，科研活动档次擢升，教学质量攀升。

二、深入学习“三级医院评审标准”，积极备战“创三甲”

1、密切关注医院医疗工作总体发展的动向，为决策层及时提供科学的学科设置论证和合理的学科结构调整意见和建议。

2、根据卫生部《三级医院评审标准实施细则(2013版)》的要求安排部署医院评审工作：

（1）组织本科室工作人员认真学习领会《三级医院评审标准实施细则(2013版)》的内涵精神，在全院内启动医院评审准备工作。分解各项任务到科室、到人。

（2）根据《三级医院评审标准实施细则(2013版)》的要求，在医院的统一部署下，制定“医院精细化管理细则”。

（3）在医院的统一部署下，配合和指导协调全院的临床、医技

科室的“创三甲”评审工作。

三、抓基础强内涵，实施精细化管理

2014年我们将通过深入抓基础强内涵，实施精细化管理，将“创三甲”评审工作落实倒位。我们将梳理各项工作流程，丰富各项工作可执行、可监督、可考核与服务内涵，充分提高医疗安全、质量的管理有效性，提高科研项目档次，使教学与医疗、科研高度融合为一体，对医疗安全与质量、科教学和其它日常工作制度进行精细化修订，全面打造精细化服务，服务患者、服务临床医技一线。

（一）注力精细化，加强医疗管理工作

一是在现有医疗质量与安全工作基础之上，重新梳理，查缺补漏，对已有的制度从内涵上求深化，对未有的制度进行制定，杜绝环节管理中的制度缺陷，进一步提升医疗管理水平。

1、制定“医教部精细化管理细则”，推进精细化管理进程。

2、梳理各个管理环节，杜绝环节管理中存在的问题。

二是强化落实执行措施，保障制度有效性。通过精细化的制度，可操作的管理程序，可监督、可考核的管理措施，将各项制度落实到位。

1、加强对入院知情同意书、授权书、各种诊疗知情同意书、急会诊与一般会诊的规范管理。如进一步做好“五讨论”（术前讨论、危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论、危重抢救病人讨论）内容方面的督察和考核；做好“三会诊”（科内会诊、院内会诊和院外会诊）的记录及医师交接班的等各种记录的完备性考核；加强急会

诊、一般会诊的规范管理。

2、制定“非计划性再次手术”制度，加强“非计划再次手术”管理。开展“非计划再次手术”的全员培训，学习“非计划再次手术”的流程、程序，及报送要点等。

3、修订临床路径、单病种管理制度，调整工作流程与程序，加大路径与单病种工作培训力度，切实将各项工作指标意义落实到临床操作，把握各个控制关节点，如入径评估，治疗天数、费用，变异分析，退径总结等方面，设计合理流程，制定相关节点登记本、上报表格等，形成一个完整的路径管理体系，做到可控、可查、可考核。

4、手术分级管理。结合医院实际，成立手术分级管理委员会，对我院手术进行分级，再依照全院医师职称及日常考核情况，划分层级，相应人员层级对应固定手术分级，每年根据医师综合考评进行授权，完成手术分级授权管理。

5、多方式多途径开展支农活动，积极承担地区支援任务

今年是三年计划支农工作的第二年，也是我院支援工作进行的中坚阶段，我们将着力最实效的理念，多方式多途径开展支援工作，即除了派规定的固定人员长期支援之外，我们将深入到受援单位进行调研，切实以他们的需要为需要，制定其他途径的支援办法，比如持续开展精品授课活动，并试探开展技术层面的手术联动，即在他们最需的技术层方面，我们派出专家教授进驻，进行技术指导，完成技术档次较高的手术。

三是加强督察和考核。针对制定的各种精细化管理制度，掌控管

理节点，对重点关键点进行考核和督察。如临床路径入径的标准、入境后科室管理（登记、总结等）进行日常督察，并进行年终汇总考核。如单病种入院时间节点的管理，费用控制等。

（二）以“医疗教学科研一体化建设与发展规划”为蓝本，积极响应“延安大学咸阳医院科研中心”建设规划，夯实科研基础工作，提升科研档次。

1、加强“三所一室”管理，提高科研成果档次

目前，我院的科研现状是项目往往仅以单个人、单个科室为单位进行，没有归属于“三所一室”即心脏病研究所、脑血管病研究所、疑难病药物研究所和医学动物实验室，缺乏统一的设计，没有合理性，没有后继性，没有深入性，停留在经验总结，技术引入等较为浅层的基础研究上，致使向上申报也抵顶到市级水平，无法企及国家、省部级。因此，加强“三所一室”管理势在必行，只有通过充分发挥我院设备优势，凭借医院强有力的资金优势，利用医院众多专科人才优势，汇集所有优势形成合力，才能提高我院科研成果档次。

2、加强科研申报监管，提高科研项目质量

一是设立我院科研项目优秀人才库，为后继科研项目提高人才保障；二是由科研项目人才库人员对科研项目提供一对一辅导，从项目设计、设施、结果等方面全程干预，达到教会科研，提高科研质量的目的。三是学术委员会加强对成果项目申报的监管、审核，提高项目质量。如听取项目资料汇报、审查项目PPT。

3、普及科研知识，鼓励科研，激发科研氛围

通过开展有计划性有针对性的科研知识普及，让年轻人投入到科研中来，促使医院形成良好的科研氛围。

（三）筹办各类学术活动，增进交流，提升我院的地区学术地位 伴随着只是经济时代的到来，科学技术迅猛发展、知识日新月，医学新理论、新技术层出不群。通过举办各类型的学术会议已成为当今社会的迫切需求。医院作为知识密集型的组织，必须通过这些学术会议来进行知识更新，增进了解，加强交流，才能在激烈的医疗市场竞争中立于不败之地。

2014年也是我院举办各类学术活动重拳冲击的一年，心脏大楼的竣工，人才的积累，新设备的引进，各项优越的软硬件都需要一个良好的平台去展示，去让外面的人去了解，去宣传，也是招徕更多人才，是医院经营的必要措施之一。我们将全力申办各类型的学术活动，将这个必要措施落实到位。目前，大型的学术活动正在跟进中。

（四）加强实习生、见习生管理，拓展研究生教学任务，促进“延安大学咸阳医院教育中心”建设

一是加强岗前培训。组织院内有经验的高年资的教师分别从医德医风、医疗法规、医疗安全等方面对实习生、见习生进行基本训练，安排好讲课内容，培养学生在临床工作中树立良好的医德医风。二是做好教学查房工作。医教部制定教学查房的管理办法，使教学查房规范化、制度化；成立教学查房的领导管理小组，由分管领导亲自查房。

三是做好带教教师的考核工作。做好对带教教师的管理工作，临

床带教教师是实习生接触临床专业实践的启蒙者，为了进一步提高教学医院的教学实习质量，我们将制订一整套考核带教教师的带教管理细则，教学与临床并重，从临床带教教师的教学查房、授课等方面师进行考核、评分。

四是和延安大学医院院搞好合作，积极申报延安大学医学院研究生导师，扩大研究生导师队伍，争取更早承担研究生教学任务。

（五）重塑流程，打造精品服务

医教部其他日常工作面临事项繁多，过程复杂，各科工作交叉多，容易出现讲明白，听不明白，听明白，做不明白，做明白，得不出结果，容易造成上门患者多跑路，事办不成等问题，容易造成一线部门工作反复、办理不流畅等问题。

我们今年的重点是重塑各项工作流程，细化管理过程，从每个细节处掐捏服务提升的空间，注力打造精品服务。如通过修改修正、增添或者颠覆各项工作流程，简化办事流程，能事前标注清楚的，绝不让患者来问，需要问的，不让患者多跑，形成全系列的办事“指南针”，做成框子，悬挂导医处或者综合楼下或者科室门外等，彻底将各种问题解决在发生之前。如在“出生证打印通知单”背面直接印上办理详细事项，解决患者来回反复问询造成的摩擦；如制定临床办理事项的详细列表及流程、程序、注意事项，汇集成本，下发科室作为指南，提升办事效率。

2014年是我院精细化战略的首战，也是各项工作理念转变的一年，我们将始终坚持“病人第一，一线第一”的出发点，做好医疗、科

篇4：医教部岗位说明书

二○一二年 工 作 计 划

2012年医教部将一如既往的在院领导班子的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，继续深入开展“医院管理年”活动，不断将各项医疗工作推向深入。特制订2012年工作计划，具体如下：

一、加强医疗质量管理

1、加强科室自身建设

主要包括：加强科室档案管理，完善各个委员会活动、会议记录；转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力和统筹协调能力。

2、继续深入科室参加晨会交班、查房及有关讨论等医疗活动，每周定期或不定期到科室进行。内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录；科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实；住院病历的书写质量；科室讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况；听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。

3、病案质量管理

（1）加强环节质量的监控，定期或不定期到临床科室抽查环节病历质量，严格按照《中医病历书写基本规范》对病历中三级查房、病例讨论、医嘱等方面进行实时监控。

（2）注重提高终末病历质量每月到病案室抽查各科10份出院病历，对抽查的终末病历质量进行点评。

4、加强重点科室的监管（1）针对内科监护病区质量的监控，每月不定期对内科监护病区进行督查，重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录；科室实际查房情况；实际察看医务人员对危重患者各项诊疗措施的规范情况；

（2）对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进行情况；手术安全核查情况；严格执行麻醉药品管理制度。

5、积极开展中医临床路径试点工作。

6、继续深入开展“医院管理年”活动，做好相关工作。

二、医疗安全管理

医疗安全是医疗管理的重点。医疗安全工作长抓不懈，要充分利用科主任负责制，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全管理工作。

1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。

2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件，要进行责任追究，着重吸取经验教训。

3、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。

4、定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验。

三、人员培训及继续教育

1、加强对新进人员的培训培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过讲座的形式进行，并在阶段学习后进行书面形式考核，不合格者不允许上岗。

2、加快人才梯队建设，继续实行新进大学生科室轮转制度，安排中低年资医生到三甲医院进修学习，鼓励临床科室医师向更高学历奋斗。

3、根据目前医务人员现状，2012年计划选送9名以上的医师去市内、外三甲医院进修学习，逐步加大科室人员进修学习的管理力度，提高医技人才的准入关。

4、选送医疗骨干参加市内外短期培训班学习，以专科知识进展为主。严格医务人员外出参加学术会议的审批程序。

5、开展系列教育活动。继续加强科内业务学习管理，严格每月各科室定期进行业务学习，医教部不定期抽查各科室实际学习情况。利用外请专家讲学，邀请上级专家对我院进行专业技术指导，提升学术氛围，不断促进我院业务水平的提高。对于进修返院的医务人员要进行学术汇报，否则不予报销进修费用。

6、继续强化“三基”培训，加强对中低年资医师进行五机八包（五机：呼吸机、心电图机、除颤仪、洗胃机、吸痰器。八包：静脉切开包、气管切开包、缝合包、开胸包、胸穿包、腰穿包、导尿包、接生包）的应用培训。全年理论考试不少于四次，考试考核内容以“三基”为基础，加强医务人员的培训和考核.四、积极开展科研工作

加强科室科研工作，鼓励各科积极申报科研项目，提高科研项目的数量和质量。特别是各重点专科或重点发展的专科要有科研立项至少1项，对现有科研项目加强督导管理，争取按期结题。要求主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于一篇。医教部在督促科室科研工作的同时，尽最大努力为科室创造有利条件。

五、加强新技术、新项目的准入管理，提高手术和麻醉质量

1、鼓励开展新技术、新项目，凡开展的新项目必须实行审批，科室进行论证后书写申请报告，经医院审核后开展。定期对开展的新技术项目进行奖励。

2、实行科主任负责制，严格执行手术审批制度，严把手术质量关；麻醉科应增加全麻的比例，加强气管插管、中心静脉压穿刺等技术操作的应用，不断提高麻醉质量。

六、学科建设

根据医院不断发展和扩张的实际，做好现阶段的科室专业（包括新成立）的规范化建设，提高内涵质量。探索副主任医师以上人员根据科室情况实行分组化管理，强化副主任医师以上人员的责任和义务。

七、继续强化病种分科收治管理。

八、继续深入开展抗菌药物合理使用专项整治工作，督促各科反复学习卫生部《处方管理办法》和《开县中医院抗菌药临床应用专项整治工作方案》，加强处方（医嘱）的点评和督查处罚力度，严格掌握抗菌药物质控标准和用药指征，提高围手术期抗生素的使用率和病原菌送检率，切实保证人民群众的身体健康。