科护理工作总结（精选8篇）
篇1：科护理工作总结
我觉得护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪，今天小编就给大家整理了精神科护士个人总结，希望对大家的工作和学习有所帮助，欢迎阅读!
【篇一】精神科护士个人总结
尊敬的领导：
回顾20x年，在院领导、护理部的正确领导和悉心关怀下，本人认真履行精神科护士长工作职责，以二甲医院的标准，严格执行护理管理各项制度和流程，注重护理质量的保证与持续改进，不断提升护理品牌，继续深化优质护理，切实完成医院及护理部的各项任务，现述职如下：
一、政治思想方面。
认真学习，不断提高思想认识和政治理论水平，牢固树立科学发展观，严格要求自己，以身作则，带领全体护理人员，为精神病人提供更好更优质的护理服务;积极参加医院组织的员工素质教育及安全医疗教育，并落实到平时的工作中。认真学习医院的各项规章制度并组织落实，自觉遵守医务人员的职业道德，廉洁奉公，自觉树立医务工作者的良好形象。爱岗敬业，勤勉工作，踏实认真，勇于担当。带领本科护理同仁，认真履行各项制度，在原有优质护理的基础上，工作做得更加细化、服务更加热情、病人更加满意。在医院开展的“三好一满意”活动中，认真做好宣传工作，真正做到医德好、技术好、质量好、病人满意。平时，把严肃的工作态度与科学的工作方法结合起来，善于统筹兼顾、合理部署，分清轻重缓急，既突出重点，又顾全大局，使各项工作开展有条不紊、取得明显实效。
二、工作实绩方面。
1、落实要求，抓好护理质量管理。重视病房管理，科内实行护士长、责任组长、护理质控员三级管理，成立科室质量管理小组，经常进行现场指导与检查各项制度的落实情况，发现问题，及时在护士会上进行讨论分析，提出整改措施，使病房工作实行规范化管理。注重质量改进，把科室内存在的问题通过持续质量改进，顺利达到预期目标，建立健全质量监控，加强质量监督，实施标准化质量管理，每月对护理质量进行检查、量化、反馈、整改，建立质量管理的长效机制。按照二甲医院的标准，学制度，抓落实，学应知、应会，抓考核，使每位护士的理论、操作人人过关，并不断提高护理技能与服务水平。
2、强化措施，确保安全护理。每月组织学习安全查对制度及各项急救流程，严格遵守各项规章制度和操作规程，不断规范各项操作流程，及时查找护理安全隐患。每月召开安全护理会议，不断强化安全意识，认真学习十四项核心制度及病人护理安全管理制度、护理安全隐患呈报讨论制度、护理事件呈报与预防制度。针对精神科专科特色，加强精神药物知识学习与普及，精神病人护理技术培训等专题讲座，并且运用于护理实践中，大大提高了新护士的专科护理技术和安全护理级别;积极做好病房的院感知识培训及消毒隔离工作，使院感知识深入到每个人，落实到每一个操作过程，避免了交叉感染的发生。
3、坚持做好一日七查的督促与监管。以护理14项核心制度为指导，每日检查和督促护理事务的执行，发现缺陷及时纠偏和改进;认真做好护理人员岗前培训和在职培训，依法依规履行护理岗位职责。
4、真心关爱，改进护理服务态度和作风，提高护理服务的满意度。在科室积极推广优质护理措施，转变了思想观念，整合基础护理，用药治疗、沟通和健康指导等各项护理工作，使责任护士对所包干的患者提供连续、全程和全人的护理服务。加强护患沟通，每月组织召开工休座谈会，听取患者及家属的意见与建议。真正做到想病人所想、急病人所急，每日2次查视病友，了解病人的需求，解决病人的困难，征求病人对护理人员的意见，不断改进方法与技术，护理服务满意度不断提高。同时，做好出院病人的电话随访及上门随访工作，使本科室在社会上的知名度、认可度、美誉度不断提高。
5、坚持不懈，全面实施健康教育。制订针对性强的健康宣教内容，定期召开健康教育讲座，宣教率达100%、反馈率达95%。每月开讲健康教育课堂1次，对不同精神疾病的病人进行宣教，使他们及时了解一些常见的健康卫生保健知识，并能自己识别异常;并制做图片及幻灯片，对每个病人及家属进行宣教，受到欢迎和好评。
6、开源节流，提高经济效益。加强经济核算，努力降低医疗护理成本，讲究经济效益与医疗护理效果，要求全体医护人员、工勤人员，从节约每一度电、每一滴水、每一张纸做起，严格控制科室支出、杜绝一切浪费现象。特别注意科室医疗设备的使用、维护、维修与保养，确保正常运行，为科室创造的经济效益。了解熟知各项收费标准，用活、用足收费政策，应收则收、应收不漏。
7、凝聚人心，促进各项工作顺利完成。把工作做细、做实，努力营造风正气顺、团结协作、和谐高效的工作环境。坚持以人为本，关心、爱护、尊重、理解每一位医护工作者。作为护士长，与科室护理人员以诚相待、以心交心，不断发现和肯定科员的优点和长处，充分激发大家的工作热情，团结和睦，积极向上，融洽医护、护患关系，使五病室形成了一个团结、和谐、奋发、进取的团队。
8、开展培训，提升整体素质。制订培训计划，定期组织护理人员进行培训，强化三基训练，经常学习新知识、新技术、新业务，努力提高每一位护理人员的业务水平，以适应科室新技术、新项目的开展，适应时代发展的需要。每周进行一次科级护理查房，每月进行一次个案护理查房，每季一次操作培训并组织考核，定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考核。按带教培训计划，认真做好实习生和新护士及进修生的带教及培训工作，为护理队伍输送合格的人才。
三、学习科研方面。
利用业余时间，积极参加省、市护理学习班，订阅《中华护理杂志》、《护理与康复》，不断吸收先进经验以充实、提升自我，使我们的护理知识能满足不断发展的学科。查找相关的资料，今年申报市级科研项目一个，为医院和个人素质的提高贡献自己的力量。
四、廉洁自律方面。
通过医院组织的警示教育及治理商业贿赂专项学习，树立正确的世界观、人生观、价值观，自觉地投入到医院廉政建设的工作中去。牢固树立一切为病人、全心全意为人民服务的思想，廉洁服务，维护病人、集体和同志利益，不利用职务谋取不正当利益。坚持做到自重、自省、自警、自励。
以上是我本工作回顾。“行百里者半九十”。我清醒地认识到在取得成绩的同时，也存在工作经验、创新、科研等方面的不足。
在新的一年里，我决心在成绩面前不骄傲，在缺点面前不气馁，继续保持谦虚谨慎、求真务实的作风，力争在以后的工作中，加强学习，勇于实践，团结协作，与时俱进，努力促进优质护理工作的推广，使我院的护理工作不断迈上新的台阶。
【篇二】精神科护士个人总结
x年，我以认真负责的工作态度，发扬救死扶伤的革命精神，尽职尽责、踏踏实实做好护理工作，认真地完成了工作任务。年终个人工作总结如下：
一、尽职尽责，搞好护理工作。
俗话说：“三分治疗，七分护理”，经过实践，我越来越感觉出护理工作的重要性。在日常工作中，我坚持着装整洁大方，用语文明规范，态度和蔼，礼貌待患。严格遵守医德规范和操作规程，认真书写护理记录，千方百计减少病人的痛苦，安安全全做好自己的工作。无论是职工家属，还是地方患者，我都坚持视病人如亲人，做到态度好、话语亲、动作柔，耐心回答病人及其家属关于病情的咨询，以及家庭治疗、保健方面的注意事项等，没有发生一起与病人的言语冲突，没有发生一起因服务态度、服务效率、服务质量等问题引发的纠纷，受到病人及其家属的一致好评。
二、不断学习，提高思想业务水平。
在即将过去的一年里，我能够认真学习党的方针路线政策，学习上级的各项指示精神和规章制度，通过学习，提高了自己的政治理论水平，进一步端正了服务态度，增强了做好本职工作、自觉维护医院良好形象的积极性。并坚持自学了相关的业务书籍，通过不停地学习新知识，更新自己的知识积累，较好地提高了自己的专业修养和业务能力，适应了不断提高的医疗专业发展的需要。
随着社会的发展进步，病人对护理质量的要求也越来越高。在今后的工作中，我将进一步牢固树立“为病人服务、树医院形象”的思想，立足岗位，勤奋工作，履尽职责，为提升社区医务人员整体形象增光添彩。
【篇三】精神科护士个人总结
一、政治思想方面
认真学习贯彻x大精神，积极开展医疗质量管理效益年活动，坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革，社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。
二、增强法律意识
认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，两次参加学习班，并积极参于医院组织的医疗事故修理条例培训授课工作，多次组织护士长及护理人员学习，让护理人员意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，使护理人员懂法、用法，依法减少医疗事故的发生。
三、规范护理工作制度
深化卫生改革，执行新的医疗事故处理条例。我院推行综合目标管理责任制，开展医疗质量管理效益年活动等新的形势，对护理工作提出了更高的要求，因而护理部认真组织学习新条例，学习护士管理办法，严格执行非注册护士执业，根据精神卫生中心，泰安人民医院、洛阳人民医院等经验，结合我院实际，重新完善修定护理工作制度23项，明确各级各班护士岗位职责25种，规范护理操作规程17项，并修定了护士长、护士质量考核标准，整体护理质量考核标准(办公室、质检科、总务科等给了很大支持)，使护理工作有章可循、有法可依，逐步使护理工作制度化、标准化、规范化、科学化管理。
四、加强业务学习，努力提高护理队伍素质。
1、加强护士职业道德教育和文明礼貌服务，坚持文明用语，落实到每一个护理岗位，工作时间仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范，举办了精神科护士学习班，4月份又举办了护士礼仪培训班，请南华酒店老师指导，并从中选拔了11名护士刻苦训练参加了全市的护士礼仪大赛，并取得了优异的成绩(护理部及11名队员、牺牲节假日加班加点)，展现三院护士的风采，同时为三院争了光。
2、加强岗敬业教育，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了整体护士素质及应急能力，全年的病人满意度提高到97.6%。
3、加强业务学习，护理部每月组织业务讲座共计36学时，护士长积极认真授课，获得了满意的效果，科室坚持每月一次业务学习，每周一题晨会提问，坚持危重病人护理查房，加强护理人员三基训练，组织2次技术操作考试，均取得优异的成绩，合格率达100%。
4、选派护理人员外出进修共4人，护士长3次参加学习班共计22人次。
5、鼓励在职护理人员参加护理大专学习，现专科毕业58人，本科学习的22人，提高了整体水平。
6、在护士长的带动下，护师以上的人员不断总结经验，积极撰写论文，不完全统计，共撰写论文36篇，分别在省市级杂志上发表及学术会议上交流21篇。
五、加强护理质量管理，提高护理优质高效服务。
从护理人员的比例、工作性质、人员分布等各方面充分说明了护理工作是医院工作的重要组成部分，是保证医疗安全优质服务的另一个车轮，因而护理质量的优劣，与医疗纠纷的升、降息息相关，加强护理质量管理，提高护理质量特别重要。各科室护士长严格的管理，处处起表帅作用，由其推行综合目标责任制以来更是加班加点，身先士卒，当好红管家……。充分发挥了护士、病人、领导间的桥梁作用，为保证医院护理工作的高效优质服务，做出了很大的贡献。
1、加强质量控制，严格落实制度，认真检查。护理部分管院长蔡院长每周一次不定期检查、督导各科工作质量，同质检科密切配合，每月一次护理工作全面检查，并及时反馈信息，护士长每周2～4次科室工作质量检查并记录。
2、加强危重病人的管理，护理人员做到熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用，提高了危重病人抢救成功率，急救药械有专人负责管理，做到“四固定”、“三及时”急救药械完好率达100%。
3、加强病房管理，做到护理单元的整洁，在外环境较差的情况下，努力为病人创造一个清洁、整齐、安静、舒适的休养环境。
4、严格执行查对制度及护理操作规程，减少差错事故的发生，加强基础护理，使基础护理合格率基本达100%，褥疮发生率为0。
5、深入开展整体的护理，积极发挥责任护士的主观能动性，认真检查并组织全院护士长共同查房，特别加强入院介绍、出院指导、护理计划、护理措施落实，病人对责任护士的满意度调查等工作，从而大大增强了护士的责任心。
6、加强护理表格书写质量管理，护士长认真把关，对年轻护士认真传、帮、带，努力提高护理病历质量，护理表格合格率达到97.19%。
7、护理部认真组织护理安全工作会议，对全院各科出现的缺点、差错，认真总结、分析、查找工作隐患，加强护理安全管理，防患于未燃，使护理工作到位率较高。
【篇四】精神科护士个人总结
20x年对于我们医院是极为重要的一年，在经历了等级评审这一重要环节后，时间飞快地来到了年底，又是一年收获时。回首过去的一年时间里，经过不断的学习和改进，在完成自己本职常规工作的同时，也顺利地完成了等级评审的工作。以下是我对今年的一个回顾和总结。
作为护理部康复小组的成员：第一季度成立了护理部康复小组，协助并完成了一系列康复活动的工作。参与了512护士节爱心义卖，文艺汇演。
作为护理部总带教：全年的带教任务有条不紊的进行，今年我们医院与x大学护理学院合作，签约成为了x大学的实习基地。成为实习基地后，实习人数较去年增长了25%，其中x学生占51%，其余为x学生。带教人数较去年有所增长，但是带教工作的完成质量依旧保持高水准。
护理部常规工作：在全面开展护理人员规范化培训后，将护理人员按能级划分，根据不同级别的护士进行分层次分阶段的业务学习培训及要求。并且制定一系列的护理查房及疑难病例讨论安排，根据能及要求对护士进行护理查房的要求及考核。完善了操作示教室便于全院护士练习操作。下半的质控考核中，根据考核的要求，修订完善了《精神科护理院级流程》并制作了操作流程视频。规范了《护士长手册》及《康复手册》。
护理人员技术档案电子化：在等级评审初期完成了数据收集及数据的录入，做到了从无到有，从有到精。从此所有护理人员的个人信息，考核记录，培训记录以及调动记录等均电子化管理。
参与等级评审工作：是挑战，是考验，也是机遇，我们护理部也借此次评审检查为契机，查漏补缺，不断改进护理工作质量监控，持续改进医院感染控制质量，围绕着“以病人为中心”，使护士的工作效率及医院感染管理质量进一步提高。
今年已经过去，虽然辛苦但也收获了很多。明年我仍将会继续努力，用高标准要求来我自己，我坚信：任何的收获都会有代价，任何的代价都会有回报，通过努力，用我们的双手一定会创造医院辉煌的明天。
【篇五】精神科护士个人总结
尊敬的医院领导：
我来到医院工作已有x年了，在科室的密切配合和支持下，在护士长及科主任的正确领导下，我本着“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命精神，踏踏实实做好医疗护理工作，认真地完成了工作任务，积极主动认真地学习护士专业知识。
护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，我感觉通过每月对护理知识的理论和实践地巩固，受益良多。在专业知识和工作能力方面，我本着“把工作做地更好”这样一个目标，积极完成以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作，认真做好医疗文书的书写工作，认真书写护理记录，遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
在这些年的护理工作中，我的体会是“三分治疗，七分护理”，于是我越来越能够感觉出护理工作的重要必。曾经有人说过：“拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊，在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的艺术”。“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。”护士应该是会用她们的爱心，耐心，细心和责任心解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命，重新扬起生的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语。我会尽自己地努力工作，希望见到更多的家庭欢声笑语。
当然在我的工作中仍有不足之处，需要进一步熟练护理技术，工作要更加认真仔细，对待病人要面带微笑，学会换位思考，端正工作态度，我希望通过自己的努力获得病员广泛好评，同时也得到各位领导、护士长的认可。
我觉得护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪，在今后工作中，我将加倍努力，为医院的跨越式发展奉献力量。今年又是特别的一年我们既要准备等级医院的评审工作又要进行年终考核，所以在接下来的时间里，我会更加努力做好每一项工作。
篇2：科护理工作总结
对于我们实习同学而言疼痛科就像是一的大家庭一样，让我们得到了很好的照顾，学会了怎么做人，学会了自己应该有一份责任心个新，我们很幸运能在一起生活学习是大家的缘分，在自我总结中同学们纷纷总结了自己在实习过程中的一些事学到的知识，也同时向科室提出了一些好的建议，有些问题也得到了采纳，我很快适应了过来专心的投入到紧张的实习工作中，初入社会的我对很多事都布满新鲜感也很好奇，我在理疗、针灸、运动治疗室实习中，我的老师和蔼可亲，并不像我想象的那样严肃，他们细心地指导操作技能，让我很快可以上手接触病人，在老师的精心指导下我现在可以独立的完成一个需要康复的病人！我所得到的都离不开老师们的教导，所以我很感谢带习老师给我的这些让我学到了很多新在课堂学不到的东西！
这次总结会意味着我们即将结束自己的实习生涯，而自贡卫校的同学们要比我们早一步结束实习，我代表省卫校的同学们衷心的祝愿他们都能找到自己满足的工作，拥有属于自己的天空！而这次总结让我们舍不得离开这个暖和的家，我们在这里文秘杂烩网被浇灌成长成为一个社会需要我们的人，主任和老师为我们的实习计划做了很多工作，在生活学习中给了我们很多关心照顾，尽可能的让我们可以安心的投入实习工作！我也希望我们的明天会更好，每一个人都能有一颗种子生根发芽，成为一个对国家有用的人，在不同的岗位积极工作，能有一个好的成绩，我们还年轻我们有资本去为自己的将来奋斗，90后的我们都是优秀的，都值得被肯定，再艰难的路我们也要走下去，虽然一路上总有坎坷但是只要坚持没有不可能，一切皆有可能，因为付出和收获是成正比的，机会会留给有预备的人的，同学们不要错过任何就业的机会，社会的就业压力我们要转化为动力，希望我们能走的更远！
篇3：科护理工作总结
1 资料与方法
1.1 一般资料:选取2012年7月至2014年7月我院精神科收治的108例患者随机分为对照组 (54例) 和实验组 (54例) , 其中男65例, 女43例, 患者年龄16~75岁, 平均年龄 (41.5±1.5) 岁;其中躁狂抑郁症20例, 反应性精神病8例, 50例精神分裂症, 30例分裂样精神障碍;2组患者的一般临床资料进行比较, 差异均衡, 无统计学意义 (P >0.05) , 具有可比性。
1.2 护理方法:对照组采用常规护理服务模式, 主要包括日常生活中健康教育和专业护理指导工作。实验组采用优质护理服务模式, 具体分为以下几方面:
1.2.1 更新服务流程:强化精神科原有的护理流程, 使以往过于分散的护理措施实现集中化, 将每位患者的护理工作实行责任划分, 确保患者和护理人员之间比例协调, 促使全部患者的护理工作具体落实到对应的护理工作人员身上, 同时对整个精神科室接收患者的详细情况进行记录, 根据护理人员的实际工作能力, 以分床包干的形式, 保证每位护理人员都有对应的护理对象。细化责任到人, 病房之内可悬挂特定护理人员的名牌, 针对病情较为严重的患者, 则需要由责任组长专门负责。
1.2.2 人性化教育护理措施:坚持以患者为中心的思想, 因为精神科接收的患者都是与正常思维患者没法比较的, 对其采取的临床护理措施也应该更加细化和具有针对性。护理人员要保证经常与患者进行交流沟通, 缓解患者情绪, 使其可以再和谐、舒心的环境下接受治疗。晨间护理人员要做好单元床整洁和清理工作, 必要时候需要定期更换单元床、手术衣以及患者的病号服;若患者难以自行完成洗脸、刷牙和进食等日常生活项目, 护理人员要尽可能协助患者完成;严格按照病房等级做好巡视工作, 密切观察患者生命体征变化, 并做好数据记录;患者外出检查或者进行其他户外活动时, 病情较轻患者可请护工陪检, 病情严重的患者则由医护人员陪同检查;遵医嘱给患者服药, 切不可私自增减药物剂量。
1.3 观察指标:采用本院自制调查问卷的形式对患者的护理满意度进行调查, 共分为非常满意、比较满意、不满意3项。
1.4 统计学分析:本次得到的全部数据统一使用SPSS17.0软件分析处理, 计数资料要使用%表示, 并将组间计数资料比较χ2检验, 倘若P<0.05, 则表示差异有统计学意义。
2 结果
对照组患者非常满意18例 (33.3%) , 比较满意24例 (44.4%) , 不满意12例 (22.2%) , 护理满意度为77.8%;实验组患者非常满意36例 (66.7%) , 比较满意17例 (31.5%) , 不满意1例 (1.9%) , 护理满意度为98.1%, 两组护理满意度差异具有统计学意义 (P<0.05) 。
3 讨论
随着医学水平和护理质量的不断提高, 人们不仅对医疗救治提出了较高的要求, 同时对临床护理工作质量也更加关注。这就要求护理人员在进行临床护理工作时, 要选择优质护理工作模式, 以改善患者病情, 提高护理质量[2]。
精神科的患者主要接受精神科医师、护士以及专业心理师和长期从事精神科治疗的专业人士的共同护理。患者除需要针对性临床治疗之外, 还需要给予人性化优质护理模式辅助治疗, 帮其尽早驱走精神方面存在的障碍。精神科护士不仅需要具备一定的生物精神医学知识, 还应该接受专业的认知行为治疗等训练, 并将所学的各项技能充分应用到临床精神疾病护理实践之中, 以患者为中心, 充分尊重精神科患者生理和心理等方面的需求。
优质护理工作模式应用于精神科患者, 之所以可以提高临床治疗效果, 主要是因为优质护理的实施, 促进医患关系和谐, 提高了患者治疗依从性和治疗配合度[3,4,5,6]。本组研究结果显示, 实验组护理满意度98.1%明显高于对照组77.8%, 差异具有统计学意义 (P <0.05) , 由此可见, 精神科临床护理工作中优质护理服务模式的应用效果显著, 提高患者满意度, 具有积极的临床使用和推广价值。
摘要：目的 评价精神科临床护理工作中优质护理服务模式的应用效果。方法 选取2012年7月至2014年7月我院精神科收治的108例患者随机分为对照组 (54例, 采用常规护理服务模式) 和实验组 (54例, 采用优质护理服务模式) , 对比两组患者护理满意度情况。结果对照组护理满意度为77.8%, 实验组护理满意度为98.1%, 组间差异显著, 具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 精神科临床护理工作中优质护理服务模式的应用效果显著, 提高患者满意度, 具有积极的临床使用和推广价值。
关键词：优质护理服务模式,精神科,应用效果
参考文献
[1]宋文英.优化护理工作模式在精神科优质护理服务中的应用效果[J].实用临床医药杂志, 2014, 30 (12) :38-41.
[2]李素萍, 杜巧荣, 彭菊意, 等.优质护理服务在精神科开放式病房的实践与评价[J].护理研究, 2011, 25 (34) :3174-3175.
[3]苏红梅.精神科病房开展优质护理的难点与效果评价[J].中外医学研究, 2015, 13 (14) :104-105.
[4]程俊, 张瑜, 田长亮, 等.关于精神科实施优质护理的结果研究[J].中国医药指南, 2015, 13 (33) :202-203.
[5]梁璐.优质护理服务在精神科护理中的效果与体会[J].医学信息, 2015, 28 (31) :126.
篇4：精神科人际关系对护理工作的影响
【关键词】 精神科；医护关系；护理质量
文章编号：1004-7484（2012）-02-0147-01
人际关系主要是指人们在社会生活的交往实践中形成人个与个人之间的心理关系。医护人员是人际关系中一种纯粹的工作关系，精神科护理工作是临床护理工作中极为重要的组成部分。护理中的人际关系是指同护理有关系的人和人之间的交往关系，它包括除医护关系外，护患关系、护际关系等。处理好各种关系，尤其是医护关系，对于维持病人的正常治疗秩序、促进各项工作的有效运行，具有积极的协调和推动作用。
1 影响人际关系的常见原因
1.1 缺乏沟通 病人在治疗过程所表现出来的行为，得不到耐心的护理，常引起病人扩家属对护理服务态度不满意。就会把不满意情绪发泄到护士身上，对护患关系产生不利的影响。医生与护士之间的冲突普遍也是缺乏沟通，互相之间不了解，甚至产生误解所致。
1.2 角色期望 医生对护士的角色期望：①对入院后病人的观察细致，确保治疗顺利进行；②严格而认真地执行医嘱，及时发现病情变化；③熟练的技术操作，敏捷、主动配合医生的治疗。
护士对医生的角色期望：①尊重护理职业；②关心、支持护士的工作。③对病人治疗有序进行。
1.3 规章制度的制定和落实 规章制度的制定和落实必然会触及一些人的利益。因个别人只注重个人的利益，不顾及他人的利益，或把别人的缺点加以放大，日积月累，便形成对立之势，给工作带来不便，甚至干扰工作的正常运转。在工作中，有些人怕承担责任，凡事斤斤计较，认为“做多错多”，工作不愿意与同事合作，这样很容易发生冲突。
1.4 人力资源配置不足 护理人力资源不足已成为影响护理质量的重要因素之一。有关报道，护士超负荷的工作状态，造成心理和生理上的高度紧张，对工作产生厌烦情绪，工作效率低，对服务对象漠不关心，情绪低落，个人无工作成就感，少与病人沟通，对病情不能了解及时，致使医生的不满，影响医护关系。
2 改善人际关系的措施
2.1 以人为本，改善护患关系
2.1.1 重视病人心理护理 为适应医学模式的转变，满足社会发展和护理发展的需要，实施“以病人为中心”的整体护理。要求护士要经常用深入病室内，并与病人沟通，取得病人的信任，消除其紧张与恐惧心理。通过和病人交流，进一步了解病人的病情，为医生的进一步诊治提供有效信息，也能够促进良好的医护关系，为病人早日康复出院打下基础。
2.1.2 改善服务态度，满足病人对护理的需求 精神科护患关系是护理工作中的首要问题，这取决于护士要有正确医学观和道德观，正视精神病人，赋予同情心，细心观察病人的正常状态和非正常状态，详细解答病人提出的问题，关心、满足病人的合理要求，使病人以最佳的心理状态来接受护士对其进行的心理护理。
2.2 互相协作，促进医护关系
2.2.1 彼此尊重医护关系 是指医生的护士在为病人服务中的相互交往和相互作用。医生和护士的服务对象都是病人，工作目标都是为了病人早日康复。只是分工不同，没有高低之分。医生应尊重护士、支持护士的工作；护士也要加强理论学习，提高专业技能和人文素质，满足医生对护士的角色期望。护士与医生建立良好关系，共同提高医疗护理服务质量。
2.2.2 医护密切协作 医护之间的合作可保证良好的医疗质量和减少医疗费用。医疗、护理工作是医院工作2个相对独立的系统，虽然医生的诊疗过程和护士的护理过程有区别，但又息息相关，不可分割，只有密切配合、携手合作才能共同提高。协调的医护关系是取得优良医护质量的重要因素之一。
2.3 坦荡无私，密切护士间关系
2.3.1 把握好心理关系 人际关系的好坏常与一定的心理因素相联系，护士大多为女性，其感情较细腻。虽然相互之间工作是密切的，但有时难免会出现矛盾，原因往往是心理的。因此，作为精神科护士更应加强护理伦理等人文学科的学习，不断提高自身的心理素质，善于理解、体谅他人，以坦荡的胸怀容纳他人的缺点。
2.3.2 互相理解，团结友爱 护士同行之间要相互学习，客观看待问题，取人之长，补已之短，在工作中要勇于担当，不计较个人得失，彼此之间相互关心、理解、帮助，使护际关系更加密切。
3 小 结
篇5：感染科护理工作总结
在院领导和护理部的正确领导下，结合优质医院评审要求，体现公益性质，推进持续发展的工作思路，深化以病人为中心的服务理念，紧紧围绕改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平的工作宗旨，较好的完成了的各项工作，现将我科工作情况总结如下：
一、护理安全
（一）全科护理人员严格执行各项规章制度，无重大护理不良事件。
1、在护理部领导与院感科指导下，完成了感染性疾病的护理常规的修订工作，进一步完善感染科各项工作制度和工作流程。同时要求护理人员严格落实，并定期督查护理人员对工作制度和工作流程的落实情况。
2、护理人员能够严格执行护理核心制度，做好查对工作。
（二）加强了设备、仪器、物品的管理，定期检查、维修、保养、做好使用登记。护理人员熟练掌握科室仪器、设备和抢救物品的正确使用；掌握常用的护理急救技术，熟悉抢救程序、抢救药品，提高病人抢救成功率。
（三）对科室的高危药品规范管理，要求做到定点、专区放置，并且标识规范、醒目。
（四）严格坚持护理质控检查。做到定期与随机检查相结合，及时发现问题，及时整改。并通过每月的护士会议对护理部、院感科及科内质控检查存在的共性问题、原则性问题进行原因分析，提出整改措施并落实。以达到科定护理质量的持续改进，从而确保护理安全。
（五）严格遵守《传染病的防治法》，及时、准确地协助填写各类传染病人信息登记本，防止漏填、漏报，严格杜绝不良事件的发生。
（六）每月4-5次检查护理文书的书写，并及时反馈到个人，规范护理文书书写，进一步深化专科护理记录的内涵。
五、院内感染加强与院感科沟通，加强院感知识的培训与学习，要求严格执行消毒隔离制度，切实做好消毒隔离及垃圾分类等工作，保证各病房地面清洁整齐；严格落实消毒隔离制度，并每班登记，定期检测反馈到个人。
六、健康教育 根据感染性疾病病种，制定了健康教育处方，及时发放健康教育处方，并及时提供宣教手册，指导病人及家属，避免疾病传播。
七、其它腹泻门诊如期开诊，接受了各级领导的定期督查，均取得了很好反馈成绩。2016年已经过去，在以后的护理工作中，我们要继续开展优质护理服务，加强院感防控，为病人提供切实可行的帮助，将科室护理工作做到更好。
内五科
篇6：理疗科护理工作年终总结
时间过得飞快，转眼又到了年终。回望一年来我在护理负责人岗位上所做的工作，心中感慨很多。现将一年来各项工作总结如下； 一；严格管理 有效协调
一年以来，在护理部的领导下，从各方面严格要求自己及科室护理人员。在科室工作中身先士卒认真落实医院和科室的各项工作制度，保证科室工作稳步进行。尤其是八月份积极顺应医院的大政方针与儿科合成一个共同的护理单元。配合科主任及儿科护士长做好医护协调工作同时开展本科室的各项工作。着力为病人营造温馨、舒适的理疗环境。
二；努力创新 逐步正规
我科室是一个新科室，在医院的正确领导下逐渐前进。下半年特色中医疗法的用药成功过渡为我院的院内制剂。科室为防止病人出现烫伤发生医疗纠纷特制定此疗法的护理操作规程及防护措施。护理人员必须严格按此规程实施操作使烫伤事故减少至零。
三、全员参与 加强培训
作为一个有中医特色的科室，仅有一名是中医专业的护士，而且人员又不固定没有特定的专业知识和发展方向，会给科室的护理质量带来负面影响。针对这种现象我认为应该从我做起全员培训。采取业务讲课的方式、同时发动医生参与对中医基础知识和本科常见病的保守疗法进行知识培训。这样不仅提高了他们的业务水平同时也增强了护士对自身和科室发展的信心。
四、注重服务细节 提高病人满意度
由于科室的特殊性，我科室病人在院时间短，治疗时间不集中，在病人的健康教育方面我们科室的做法是不单纯依靠口头宣教而是采取张贴在墙的形式，做到图文并茂。并把科室常见病的健康宣教及指导制成小册子新病人入院时发放给他便于患者阅读有助于掌握，出院时把城乡居民及各种医保办理各项手续需知同样制成册子交给病人或家属使患者一目了然为他们节省了时间的同时还可避免来回往返。这一做法得到了患者的一致好评。
五、认真带教 做好质控
对实习生做到放手不放眼，学习安排有总带教负责。每周固定安排讲座学习，对科室内常见病及常见护理操作由带教老师亲自讲解示范后带学生操作。同时根据医院病房管理的质量标准做好科室内的病房管理；病人护理；各项护理操作；病历书写；院内感染；及护士素质，服务态度等质控工作。
六、面对成绩 再接再厉
一年来科室共收住患者五百人次，主要护理操作强肾通督疗法累计次数为一万三千七百五十三次而且科室还开展冬病夏治夏病冬治疗法，均取得一定成效。科室收入已超过年初制定一百七十万的目标。
七、不断学习总结 提高个人素质
俗话说：“打铁还需自身硬”。在认真做好科室管理工作的同时我还坚持学习新知识总结护理经验。向其他科室的护士长取经充实自己。
八、不足之处和努力方向
篇7：感染科护理年终总结
医疗质量是立院之本，医疗安全是医院生存的关键，医疗质量与医疗安全是医院各项工作的重中之重。我们必须树立以医疗质量为核心的理念，保证医疗行为的安全性和有效性。医疗质量与安全工作要做到： 1)强化职责意识、风险意识、科学严谨意识; 2)健全医疗质量管理考评体系;
3)重点抓好医疗质量和医疗安全核心制度的严格执行、抓好医疗安全责任制度的严格执行;
4)着重落实三基训练、医师定期考核、医疗质量定期讲评三项措施。5)要进一步完善院、科二级质量控制网络，加强基础质量、环节质量、终末质量的全程监控，实施质量实时监控、定期评价、及时整改等综合措施，使其真正落到各项医疗工作、各个医疗岗位、各个诊疗环节之中;
6)要加强医疗文书书写的规范，强化病案书写者自我检查、科室病案质量小组监控，提高病历内涵质量;
7)要规范医疗行为，严格执行诊疗常规等技术操作规范，切实防范医疗差错事故的发生;
8)要进一步加强急诊急救能力建设，提高急危重症患者的抢救成功率; 9)严格执行医疗管理法律规范，依法执业，加强处方规范法管理，加强抗菌药物合理使用;
10)要加强全员质量和安全教育，积极预防、妥善化解医疗纠纷，维护医院正常工作秩序。
(二)强化基础医疗业务建设，充分挖掘潜力，促进效益提升，全面提高科室综合实力，为推动医院快速发展增添后劲力量。 拓展医疗业务：
1)要拓展门诊业务。门诊作为医院的门户与窗口,在吸引患者就医、引导患者消费、扩展医院业务等方面起着举足轻重的作用。根据我院门诊现状，加强门诊建设、实现管理创新势在必行。我们要把加强门诊工作、提高门诊量作为实现效益增长的首要任务，要认真落实首诊负责制，增加专科门诊次数，积极开展全程优质服务;
2)主动采取有效措施，充分利用院内资源，改善服务流程，提高工作效率，同时认真完善门诊病历的内容填写以及门诊手册的登记。
3)要拓宽医疗市场。更新市场观念，重点加强医疗和社区工作相结合，要以自身精湛的专业技术，端正优质的服务态度打开局面同时结合社区普查专项来加强自我宣传，进一步提高社区居民的认知度。
4)控制药品占总收入比例，争取达到40%以下。提高业务总收入的“含金量”。 (三)抓好队伍建设，提高科内医务人员整体素质，为推进医院持续发展强化组织保证。
人才是医院求生存、谋发展的关键要素和第一资源。要顺利推进医院各项工作的开展，一定要有好的人才队伍。实施人才强院战略是我院一项重大而紧迫的任务。抓好技术队伍建设，重视人才培养和梯队建设，抓好科室医务人员在职教育，全面提高职工的综合素质和综合能力。加强行业作风建设。更加注重治本，更加注重预防，更加注重制度建设，努力实现好、维护好、发展好患者的健康权益。结合实际抓好以党纪法纪教育、职业道德教育、警示教育为主要内容的党风廉政教育和医德医风教育。定期对门诊和住院病人开展患者满意度测评，及时收集社会群众的意见和建议。进一步加强治理商业贿赂工作，严格规范医务人员的诊疗行为，杜绝医务人员收受回扣、“红包”等现象。 (四)抓好学科建设，促进技术创新。
医院的学科技术建设不仅代表着医院的水平和特色,同时也决定着医院的竞争力和形象。我们要从医院建设全局出发,从面向未来的战略高度，增强紧迫感，抓好学科专业技术建设。推动医疗技术创新。要建立健全科技创新，完善技术创新、学术论文撰写，积极创造条件引进、推广新技术、新业务。
(五)营造优秀的科室文化，打造专科品牌，为实现医院全面发展注入精神动力。
篇8：基层精神科护理工作的风险评估
精神科护理工作是一项高风险职业, 精神病患者在幻觉、妄想支配下, 常表现突然冲动、伤人毁物。其自杀、伤人行为的突发性, 不可预见性直接威胁到患者自身及医护人员的安全。大部分患者不承认有精神病, 不安心住院, 伺机外越;有的患者在护理中极不配合, 不能有效执行各种治疗, 精神症状不能及时得到控制, 这样安全隐患存在于护理的各个环节。只有做好安全预见性护理, 才能保证护理工作的安全, 为此笔者根据精神病患者的发病特点, 依据数年临床工作经验, 着重从精神病患者、护理人员、管理等几方面入手, 分析和总结护理风险因素, 对护理风险进行全面的评估。
1 患者因素
1.1 暴力行为的患者常见于以下精神疾病
1.1.1 人格障碍
在暴力行为中占首位, 人格障碍者对挫折耐受力低或情绪不稳定, 或酗酒或药物滥用削弱其控制力, 在不太严重的应激下即可发生暴力行为, 他们对亲人缺乏感情, 对社会缺乏义务, 因此无论在家庭中或社会上, 均可发生暴力行为。
1.1.2 精神疾病
具有被害妄想或幻听的精神分裂症患者, 可对周围无关人员发生攻击行为。有嫉妒妄想的患者, 可能对其配偶采取殴打甚至凶杀行为, 有思维联想障碍的患者, 由于曲解周围人的言谈, 可产生难以预料的攻击行为, 紧张性木僵状态患者可突然转变为兴奋冲动、伤人毁物等兴奋性攻击行为, 这一攻击行为完全无目的性, 常突然发生;严重抑郁症患者当悲伤绝望到极点, 存在强烈自杀观念时, 出于对爱人和子女的同情和怜悯, 想到自己无力保护他们, 需先将亲人杀死随即自杀;脑器质性精神障碍处于急性精神错乱状态的患者可出现无目的暴力行为;急性酒精中毒, 酒精中毒性幻觉症及病理性酒醉时常可出现攻击行为。
1.2.3护理人员接触患者的方式
新入院患者的病情复杂, 大部分新入院患者对病房环境不熟悉, 表现紧张焦虑恐惧, 不安心住院接受治疗, 患者情绪波动大, 这期间如护理人员与患者的交流缺乏技巧, 只采取强制恐吓手段, 易激惹患者而发生冲动暴力行为。
1.2 自杀患者常见于以下精神疾病
1.2.1 认知障碍
患者在认知障碍的支配下发生自杀行为, 特点为突然发生, 带有偶然性。患者受幻觉支配, 幻觉是一种虚幻的知觉体验, 即在缺乏现实刺激作用于感觉器官时患者犹如真正感受到的知觉体验, 多见于幻听, 它是听觉领域内出现的虚幻知觉, 以命令性幻听危害大, 易导致患者发生自伤自杀行为, 如患者听到有个声音“让他去死”, 他就不计后果, 不问原因, 坚决执行此命令。
1.2.2 患者受妄想支配
妄想是一种病态的信念, 是病态推理和判断的结果, 此信念无客观事实为依据, 但患者却坚信不移, 不能为事实所说服, 也不能以亲身经历加以纠正, 更无法以其所受教育水平和社会背景来解释。例如被控制妄想, 患者坚信自己的行为、思维受外力干扰和控制, 被洞悉妄想, 患者坚信自己心中所想, 未经语言表达已尽人皆知。罪恶妄想是患者无事实依据地坚信自己犯下了不可饶恕的罪恶, 应接受严厉惩罚, 其他如疑病妄想、被害妄想、嫉妒妄想等等, 为了摆脱焦虑、恐惧、罪恶感等痛苦体验, 患者容易采取消极的解决方式, 即自杀行为。
1.2.3个性因素
个性是个体身上具有的独特倾向的比较稳定的心理特征的总和, 例如胆小、孤僻、敏感、急躁、冲动、不耐挫折、自尊性强等, 易发生自杀行为。
1.2.4 社会心理因素
社会心理因素在疾病的缓解期易导致自杀行为的发生, 特点为具有隐蔽性、预谋性、成功率高, 主要包括患病期间的过激伤人行为给家人和社会造成严重损失, 患者感到悔恨与内疚。还有就是缺少容易得到的支持系统, 如不被家人接纳, 而被社会所歧视, 忍受不了“疯子”带给他们的屈辱而采取自杀行为。
1.2.5 精神病治疗的特点
精神病病程长, 疾病治愈后容易复发, 患者需长期坚持服药, 一般需终身服药。患者对长期服药感到厌烦, 而采取自杀行为。
1.3 抑郁症患者
抑郁症患者觉得自己活着无用, 对生活无兴趣, 对未来没希望极易发生自杀。患者在疑病、贫穷、虚无妄想的支配下可导致或加重抑郁情绪, 抑郁情绪又会加固上述妄想的存在, 患者在无助、无望的状态下极易产生自杀。
1.4 精神病患者
精神病患者对自己躯体不适往往表述不清, 甚至不表达, 在用药期间产生的各种药物不良反应不能及时反馈给医护人员, 在一定程度上延误病情的治疗, 甚至发生意外。
1.5 重型精神病患者
治疗重型精神病患者的病房都是封闭式、集中式管理, 管理患者不能按病型、病性分开, 兴奋型易激惹的患者和患者之间常发生冲动伤人事件, 致使住院患者受到伤害而发生意外行为。
1.6 恢复期患者
当患者回忆起疾病期的往事, 往往痛悔不可挽回的损失产生消极情绪, 再遇有家庭支持不力情况, 患者感到生活无望, 易产生悲观厌世, 发生消极行为。
1.7 合并并发症患者
兴奋型合并有心脑血管病、呼吸系统疾病以及糖尿病的精神病患者, 易导致合并症加重而致死;在口服抗精神病药的同时, 药物治疗合并症, 对精神病治疗效果有较大影响。
2 护士因素
2.1 专业知识
基层护理人员有部分没有经过正规学校学习, 专业理论知识缺乏, 护理队伍没有系统学习精神病症状学及相关护理学, 对精神疾病的治疗, 护理知识掌握不够, 错认为精神科护士主要工作就是清点人数。护理患者较盲目、笼统, 对临床患者的病情分析判断能力低, 多存有侥幸心理。如此工作存在着很大的护理风险,
2.2 工作方法
部分护理人员工作方法简单, 缺乏沟通技巧, 大多数精神病患者对治疗护理不配合, 表现拒食、拒药、不安心住院。护理人员与患者交流接触时, 语言表达生硬, 内容方式刻板教条, 多采取强制恐吓手段。与患者难以建立起信任的护患关系, 患者的内心想法不愿倾述给护士。护理人员对患者的主要症状以及患者的心理、行为活动、情绪变化缺乏了解。对患者的病情难以做到早发现、早预防、早杜绝。
2.3 合作意识
团体合作意识不强, 精神科护理工作需要密切配合, 共同协作。并且班与班的工作连续性很强。如处理一个兴奋躁动患者, 只靠个人力量难以完成, 需多人相互配合, 否则会造成患者护士双方受伤。又如一个不思饮食的患者, 1~2d不进食患者没危险, 如时间长了患者易发生合并症, 对生命构成很大威胁。现在独生子女多, 个人主义思想重, 多考虑个人得与失, 缺乏奉献意识, 缺乏与他人合作共事的能力, 部分护士认为只要自己班上不发生问题就觉得工作已完成, 全局观念差。
2.4 心理因素
长期从事精神科护理工作, 导致护理人员情绪烦躁, 紧张疲劳, 思想麻痹, 精神科护理工作量大。超工作量护理给护士带来劳累和精神压力造成的安全隐患会影响护理工作的正常进行。
2.5 技能
急救技能不娴熟, 由于精神科护理的特殊性, 精神科护士对急救技术不娴熟, 急救意识差, 临床护理工作长期习惯于在一个情境的思维行为模式而易导致刻板行为, 有应急情况难于处理。
3 管理因素
3.1 人的因素
(1) 护士对精神科工作制度不熟, 无法遵循, 新上岗护士未经过严格陪训和考核就直接上岗工作, 对专科护理特点不了解; (2) 护士工作责任心不强, 工资待遇, 晋升资格体现不出个人劳动价值, 工作责、权、利得不到充分体现, 工作积极性调动不力, 护士不能全面严格地履行岗位职责, 工作简单化, 忽视主动观察患者病情变化, 不能按时巡视病房尤其在夜间值班期间, 护士的慎独意识差; (3) 护士长管理不力, 要求不严, 考核不够, 组织学习差; (4) 开放性病房陪床家属安全意识薄弱, 自杀自伤、冲动、外逃行为多发生于开放性病房。
3.2 物质因素
(1) 物品:开放病房的陪床家属常携带危险物品, 如酒瓶、削果皮刀、剪、罐头玻璃瓶等物品进病房。探视家属常携带大量食品给患者, 有些食品易变质, 患者食用后易发生胃肠中毒。 (2) 药品:精神科由于专业限制, 日常急救药物配备量不足, 抢救设备单一, 医护人员急救能力差, 操作技术不娴熟, 在一定程度上影响患者的急救。
3.3 时间因素
忙时是高风险时段。由于受外界因素影响, 医院多看重经济效益, 对医师给予重视, 而对护理工作未引起足够重视。护理工作仍旧是被动执行医嘱, 忙时多是繁重的体力劳动, 清理室内室外卫生, 更换床单位, 外出检查送会诊单, 外出接送患者, 负责患者有无欠费等非专业劳动。而关注患者的时间很短。
4 讨论
4.1 认真做好同险评估
护理人员只有做好风险评估, 才能在工作中有效地回避风险, 保证精神科各项护理工作的安全。只有做好风险评估才能做好风险管理。精神科护理工作中风险无处不在, 护理人员在工作中只有意识到风险的存在, 准确地作出风险评估, 做到早预防、早发现、早杜绝, 才能有效防范风险的发生。风险存在于护理工作的各个环节, 护理工作中易出现风险的不安全因素, 有患者因素、护士因素、管理因素等方面, 对这些风险因素进行详细分析, 从中得到启示, 以强化安全理念, 树立安全意识, 防范各种医疗事故发生。
4.2 病因及表现
精神病患者由于大脑皮质功能紊乱而致精神活动失常, 出现认知、思维、情感和行为等方面的异常, 在病态思维和行为的影响下, 会出现突然冲动、自杀自伤、外逃等各种意外情况。精神病患者的各种意外行为往往具有突发性、冲动性、隐蔽性以及不可预见性和难以防范, 这给护理工作带来很大的难度, 其自杀自伤原因又受幻觉、妄想的支配。有些是精神病症状所致的情绪低落;有些是严重的药物副反应使患者静坐不能, 心烦意乱难以忍受, 影响患者的正常生活;有些是症状好转而无法面对解决现实问题;有些患者受到家人的责备和冷落;有些患者受到周围同事邻居或单位的歧视, 患者产生自卑心理而自暴自弃。其外逃行为是患者无自知力, 否认自己有精神病, 认为家人、同事及周围所有的人都在害她 (他) 才把他 (她) 送入医院, 因此患者极不安心住院, 总伺机外冲外逃。开放病房患者由其家属陪护, 由于家属对患者的安全意识薄弱, 更缺乏对精神病防护的一般常识, 常常对患者看管不严而造成患者外逃。冲动行为是受精神病症状支配, 受幻觉妄想支配常发生突然冲动伤人, 往往难以防范。有些是认为自己无精神病, 拒绝各种治疗, 对治疗护理极不配合, 与医疗护理人员表现抵触, 如护理人员不掌握恰当的沟通交流技巧, 易激惹患者导致增加冲动行为发生。由于精神病症状的特点, 存在着沟通障碍, 患者对自己的病情陈述不清, 优其对自己的躯体不适表诉不准, 甚至不表达, 因受精神症状支配, 患者的生活饮食不规律, 有的患者拒绝进食数日, 造成机体极度衰竭, 这种情况如合并患者兴奋冲动, 易导致患者死亡。同时因其口服药物的特殊性等方面的原因, 易发生猝死等各种意外。
4.3 应对措施
4.3.1 学习各方面知识
医院、护理部、科室要共同组织学习, 要求护理人员认真学习精神病症状学和相关医学知识, 要充分具备精神病学和一般医学的专业理论和临床经验, 还应具备心理学、社会学伦理学等方面的知识, 同时加强急救技能的训练, 要有精湛的业务技术。
4.3.2 强化护理人员的安全意识, 做好安全预见性护理
护士要有高度的责任心及安全意识, 坚守岗位, 对新入院患者, 评估病情时应认真收集主观、客观资料, 做到心中有数。对有自杀自伤、冲动毁物行为的患者, 要将其活动控制在工作人员的视线内, 做好三防患者的各项护理工作, 以保证护理工作的安全, 对恢复期患者做好出院指导。
4.3.3 心理护理
护理人员要学会采集病史, 耐心倾听患者的主诉, 对患者症状给予准确判断, 观察病情要认真细致, 且能敏锐地发现病情变化。同时要掌握与精神病患者接触的技术, 学会心理护理, 特别是与患者交流的技巧, 沟通过程中使患者体验到友好、尊重信任的情感, 使患者有安全感, 有助于减轻患者的紧张恐惧心理。从而减轻患者的焦虑、抑郁情绪, 降低患者产生自杀冲动的风险。
4.3.4 遵守规章制度
护理人员在工作时, 要严格遵守各项规章制度, 熟知精神病护理常规, 对重点患者心中有数, 密切观察病情。严格掌握病情变化, 善于识别精神症状和躯体疾患, 善于观察分析精神病患者的躯体不适, 遇有情况及时报告医师, 给予检查和及时治疗。精神病患者的症状复杂, 护理人员应加强巡视, 认真落实交接班制度。
4.3.5 加强安全管理与安全教育
强化护理人员安全意识, 定期进行安全检查, 严禁各种危险物品带入病房, 对不安全因素及时分析与总结, 有效地防范和回避各种风险发生。
4.3.6 积极的心理干预
护士要耐心倾听患者的诉说, 同情、理解、尊重患者, 了解其心理感受, 给予支持性心理护理, 并为其提供希望, 医护密切配合, 加强对患者的心理治疗, 通过谈心做深入细致的思想工作, 消除其焦虑、紧张、恐惧、悲观、激动的不良情绪。告知患者现在的痛苦是暂时的, 通过治疗可获得好转, 同时向患者表示关心, 充分动员和利用社会支持系统, 帮助患者战胜痛苦, 鼓励患者参加各种文娱活动, 使其保持乐观愉快的情绪, 树立正确的人生观, 增加战胜疾病的信心。
参考文献
[1] 陈淑清, 王述彭.精神科护理学[M].吉林省科学技术出版社, 1998.
[2] 葛建一, 金艳.护理安全干预机制的构建[J].中华护理杂志, 2010, 45 (1) :53-56.