医院中医科工作总结

2024-04-14

医院中医科工作总结（通用6篇）

篇1：医院中医科工作总结

在这一个月里，我深刻的认识到身为一个医者所应有的担当，在此期间，不停有人在质疑医生，不停地向我讲述他们及他们身边所经历的被庸医所误的故事。并且希望我给他们一个解释，一副向我的架势。

之前的理论课上，老师们经常会提到当前医疗环境不好，要学会保护自己。当时听着像是玩笑，现在才深刻的体会到老师们的无奈。实习期间，也经常遇到一些比较难“对付”的患者。老师对待这类患者的方法很简单——不治!看似不太合理，对患者不够负责，但仔细想来，这也不无道理。首先，这是对自己的一个保护;其次，这也是对其它患者的一种负责。需要补充一下背景，每日来针灸室就诊的患者有一百多人，外加病房的约二十个病人，而且所有病人都要亲自处理，因此老师每天忙的不可开交。如果在一个无理取闹的病人身上花费大量时间和精力，无疑是对医疗资源的一种浪费。

作为新时代的医务人员，我们必须清楚的认识到我们所处的环境。我们要治病救人，但更应该学会保佑自己。老师治的病都是自己有把握的，对于能力范围之外的，老师不会轻易治疗。尽管老师已经对患者说过能治了，但经常会遇到一些病人，要求医生保证治疗有效，并且反复质疑医生的能力。对于这样的患者，老师一概不治。以前在《心术》中看到过与之类似的情节，没想到如今就发生在身边，而且如此真切，频率如此之高。有一个病人曾先后来咨询过四次，都因为这个原因被老师拒绝了。仔细想想，当医生实在不容易。十几年熬下来，终于有了自己的一席之地，此时若遇上一个找茬的病人，或出一次故事，整个职业生涯可能就此终结。

有一个患者曾对我过这样一句话：医生一定要有仁心。我当时就反问：如果一个医生满是仁心，医术很差劲，这个行吗?当各行各业素质都在下滑的时代，你凭什么要求医生永远崇高?

作为医生，我们凭良心治病救人，为了更好的救助伤者，我们有义务提高自己的业务水平，

我只是觉得，一个卖注水肉的无良商人没有资格要求别人恪守道德。当然，我并不是说,这个患者就是卖注水肉的无良商人，我只想说，人与人是平等的。如果你自己都不恪守道德底线，又凭什么这样去要求别人?我也不是在为医生开脱，我只是想说，社会是大家的，只要每个人都做好自己的本职工作就行了。每个都恪守道德，也就不会有无良庸医。社会是一个整体，你们无权将医生孤立起来。客观上讲，我同意每个医生必须有一颗仁心。但反过来，如果一个道德低下的人要求我必须有仁心时，至少我觉得是不畅快的。

见习期间，遇到过几个比较典型的病例，让我对中医针灸疗效刮目相看。

第一例是一个19岁的姑娘，左侧面部疼痛1年伴严重面肌萎缩，在为期一个月的治疗中，面肌逐渐恢复。因开学原因，其终止治疗，左侧面部已基本恢复正常。而对此，西医是束手无策的。作为一个西医临床的医学生，这是极为诱惑的，简简单几根针就有如此神奇之疗效。

第二例一个脑瘫后遗症的小孩。从9个月开始扎针治疗，到现在1岁半，已经基本恢复正常，目前仍在继续治疗。同时慕名而来，治疗小儿脑瘫的患者，每天不下十余例。

对于继发性肌力下降的患者，一次治疗，就有相当显著的疗效，同时，对颈椎，腰椎问题所出现的症状，有显著的改善作用……

有一个急腹症的患者，痛的满地打滚，上也毫无作用，于是请中医科会诊。我和师兄同去的，见患者痛苦难忍，于是先取四关穴加人中，患者痛苦立马减轻，可以平静地躺在床上，接受进一步的治疗。

这样的病例太多了，不胜枚举。总之，在医院针灸室见习的一个月里，我真切地体会到什么叫“博大精深”。除此之外，我也深刻体会到什么叫无助!

篇2：医院中医科工作总结

2012年10月20日-21日，国家中医药管理局组织18位相关专家到我院进行了三级中医医院评审工作，专家通过查看相关资料以及现场考核，经全面评审后，顺利通过三级中医医院评审。取得这样的好成绩，除了有以曾院长为首的优秀领导班子正确领导外，还与全院广大干部职工共同努力分不开。

自2008年我院投入使用仲景楼后，医院的业务量猛增，从以前的年收入3000 多万到现在7000多万，为了医院的发展，更好的为人民服务，2010年我院院党委决定并一致通过要创建三级中医医院，成为张家界地区首家三级甲等医院，并安排布署创建工作。全院上下一心，从基础建设抓起，抢抓机遇，积极投入华佗楼的建设，2012年9月正式投入使用，极大的改善了患者的诊疗环境，为我院创建三级中医医院工作打下了坚实的基础。医院成立了以曾文胜院长为组长，党委委员伍庆国、覃宏松、龙星儒、欧少福、孟永红为副组长的创建领导小组，由业务院长主抓创建工作，领导小组下设办公室，抽调4名精干人员组成创建办公室工作成员，创建办公室直接对领导小组负责，各职能科室、临床、医技及相关科室对创建办负责，各科室负责人均是分解任务的第一责任人，严格按照《三级中医医院评审标准与细则》的内容和要求，保质保量的完成创建工作。一是创建工作领导小组实行例会制，对创建工作开展情况进行定期收集、定期整理、定期分析、定期反馈。二是全院各科室从“特色、质量、安全、服务”上入手，按照《三级中医医院评审标准与细则》的内容和要求，将创建三级中医医院的内容规范落实，成为医院建设和发展的长效机制，增强全院职工的主动参与意识。三是实行责任分解制，各司其职，各尽其责，一级对一级负责，一级指导一级，形成了“管理责任大家挑，人人肩上有指标”的工作局面。四是领导小组成员定期深入科室督导整改，并通过院例会进行通报。逐渐形成了自查、督导、整改、完善提高的工作制度，取得了实效。

2012年7月，距离我们评审的日期只有短短的三个月，时间紧，任务重，标准高，但我们张家界市中医医院的广大干部职工有顽强不屈的精神，我们谨记“弘扬中医、厚德济生、敬业创新、仁爱和谐”的院训，紧扣《三级中医医院评审标准与细则》，人人都是得分手，全院干部职工在创建活动中所表现出的工作热情和凝聚力空前高涨，令人振奋。全院干部职工团结一致，上下齐心，挖掘潜力，形成活力，坚决打好创建三级医院攻坚战。在攻坚时期，全院取消了双休日和节假日，工作不分昼夜，手机实行24小时开机，随叫随到，每个部门、科室的办公室处处可见加班的身影；我们熟背优势病种和临床路径，掌握科内开展疾病的诊疗常规；科内需要掌握开展的中西医操作我们毫不含糊的做到人人过关；各职能部门、科室对准检查标准，力求做到最好，都以为院争分为荣，丢分为耻，在全院形成新一轮的学习高潮。

聚精会神做准备，一心一意谋创建，把创建工作放在首位，是我们取的成功的必经之路。我们分5个小组，曾文胜院长亲自挂帅综合组，宣传发动组由孟院长牵头，医疗护理组由龙院长指挥，设备药事组由伍院长负责，后勤保障组由秦院长牵头，还有欧院长监管全院的纪检组。只要是有利于创建的事情，我们的领导都会冲锋前阵，为我们的创建顺利保驾护航。在督导过程中，我们又分成了7个小组：资料审核组、病历质量组、重点专科组、临床考核组、门诊处方组、医院文化组、临床护理组。针对存在的问题，我们派人豋点指导，逐一排除困难，大大提高了医院的医疗质量，提升了我们医院的服务形象。

10月中旬，我们全力一赴投入迎检工作，集思广益，力求完美，制定评审陪检方案，使检查团在检查工作之余还能感受到我们中医院人的热情和无微不至的关怀，树立我们张家界的良好形象。

篇3：中医院护理管理工作的探讨

1 中医院护理管理的现状

1.1 护理管理水平和能力有限

目前护士长管理水平现状主要是靠师傅带徒弟的方式、自己平时的摸索、没有系统的管理培训, 呈现出专业技术型 (对待技术的方法对待人) 、盲目执行型 (态度强硬官僚作风) 、大撒把型 (得过且过缺乏责任感) 、劳动模范型 (勤恳务实缺乏领导) 、哥们义气型 (感情用事缺乏原则) 等, 传统的护理管理模式与新观念不能适应, 导致以下问题: (1) 不懂得管理沟通的基本常识, 随意地根据自己的理解来进行沟通。 (2) 高高在上, 不能把自己摆在与下属平等的地位。 (3) 不能言传身教, 下属对沟通不感兴趣。 (4) 想当然地认为下属没有必要知道这些信息。 (5) 工作时间安排不当, 没有时间进行管理沟通。 (6) 不能换位思考, 对下属不信任, 有沟通而不通。

1.2 护理服务观念和能力滞后

表现为 (1) 护理的模式未实现由主导—从属型向并列—互补型的转变。表现在部分医生、行政、医技以及护理人员本身轻视护理工作, 引起病人对护士不满及护士自身反感。 (2) 目前护理人员是大心态描述:事务繁忙、进取不足、乐于习惯、心浮气躁、心态不正、归罪于外、雇佣思想、心理脆弱、局限思考、被动行事。 (3) 基础设施与医疗护理设备与同级综合医院相比落后。 (4) 中医护理质量持续改进体系不完善, 部分三级中医院仍侧重于护理服务的终末环节, 而对服务的细节环节和中间环节评价不够完善, 使护理服务质量的持续改进与提高受到影响。 (5) 培训受限, 经费、理念、人员等原因导致重医疗轻护理现象存在。

1.3 护理人员知识结构层次老化

(1) 中医护理人才缺乏, 中医护理专科毕业人才不足, 中医护理专科毕业及接受过系统中医院校培养的的人群比例不到总人数的1/3, 处于较低水平。 (2) 因中医院的性质导致病员数、病情的复杂程度、科室开展新技术项目均存在相对的局限性, 导致护理知识更新不能与西医院同步。 (3) 学历职称结构不合理, 本科及高级职称以上约占总人数的1/4, 床护比配置低于国家最低1:0.4 的标准, 床位增长高于护理人员增加, 患者对护理服务的质量求增高, 工作压力增大, (4) 医院、护理部、科室虽组织学习但未得到及时实践, 以致执行时发生困难或打折扣。

1.4 护理人力资源短缺压力重重

(1) 管理者工作定位和功能, 一高二长:一高, 医院人员中护理人员所占比例高;二长, 护理人员工作时间长、护理管理战线长。 (2) 护理人员的职业危害, 来自感染、化学、物理、心理、事故等因素[1], 使护士经常处于心理和工效学的高度应激状态, 严重损害着护士的身心健康, 从而影响着护理工作的顺利开展。 (3) 三班倒、待遇差、社会地位低导致部分护理人员转行, 未实现同工同酬, 部分护理人才流失。

1.5 中医护理功能特色体现不足

(1) 中医护理人才结构不合理, 对常见病中医护理方案的掌握、实施和分析不到位。 (2) 中医特色护理技术的服务功能受限, 《中医护理常规、技术操作规程》 (国家中医药管理局医政司编写) 一书, 要求护士实施中医护理技术操作必须遵照医嘱。这就明确规定了护士无自主权实施中医护理技术操作, 使得中医护理技术在临床上的开展受到制约, 限制了护理职能的发挥和服务功能的拓展。 (3) 中医护理缺乏科研创新与支持, 致使中医特色护理技术的有效性纯属盲目探索。 (4) 临床科室建设不完善, 护理常规脱离实际, 且运用不熟练。 (5) 近年来国家大力发展中医中药政策对中医院基础设施、设备及护理进行了部分专项资金支持, 虽有所改观, 但仍存在不能满足患者的实际需求, 制约了中医护理特色与业务的发展。

2 应对思路

解决问题的基础是对管理的全面认识。中层管理者是糖葫芦, 糖葫芦是指即是串联高层和基层的连接者, 还是一个夹在高层和基层的汉堡包。

2.1 提高科学细节管理的能力

加强细节管理明确职能, 落实责任制到人不仅仅体现在患者, 也体现在管理的各个方面, 从管理的基本特征来看, 护理是医学科学的组成部分[2], 是科学和艺术的完美结合。 (1) 护理工作性质决定其连续与琐碎的特性, 只有在管理中注重小的细节, 将所有的细节置于直接与间接行为的控制之中, 才能确保护理服务的质量, 体现管理者的能力。因此, 从这一角度来讲, 管理能力就是处理细节的能力和艺术。 (2) 细节管理是一种思考方法, 要求护理管理者处置问题在细微处下功夫, 细节行为是心态与方式的转变[3]。注重在护理工作中把握好细节, 才能确保为患者提供全过程、优质的护理服务。护理人员应强化对细节的认识, 用细节来塑造自己外在形象, 用细节来约束自己的行为, 才能保证护理质量的提高, 才能使人性化护理管理得以延伸和完善, 体现护理服务的追求[4]。

2.2 创新思维更新工作方法

大多数医院的发展在达到某一点后就停顿了, 原有核心业务虽在进行, 但增长缓慢暨医院经营的挑战--停滞点。只有重新启动增长的引擎, 寻找到正确的创新模式和方法。在这样的现状下, (1) 护理管理者必须保持冷静的头脑、引导大家改变传统的观念和模式, 敢于打破常规, 更新观念, 用创新的模式管理护理, 持续的学习, 把握好自己的位置和角色, 及时调整工作方法, 学习更新理论知识, 保证有效的合作, 适应环境的变化, 以此来体现护理管理者的能力。 (2) 开发中医护理特色项目, 创新服务内容, 降低护理成本, 减轻患者负担, 提高中医护理的形象, 和患者满意度。 (3) 采用交互、常态及激励式工作方法。引导护理人员积极向上、团结主动、不断学习、不断创新, 改变传统的命令式、惩罚式管理方法, 护士长护士处于被动———消极、敷衍、抱怨增加、人际关系紧张的护理管理模式, 有效地落实人性化沟通, 做到内方外圆, 圆是通达, 方是原则, 圆融于方, 方在圆中。 (4) 遵循PDCA循环管理模式, 调查—发现问题—解决问题—作出计划。加强护理环节质量与安全管理, 持续改善护理服务品质, 确保护理安全。规范意外事件报告制度, 提倡无惩罚文化, 加强风险管理;在不定期, 更能在常态下发现问题, 进行专项调研, 针对突出、没有解决的问题;使用控制线管理, 公平考核, 落实奖惩, 予以更多激励;改变检查与不检查, 不一样的状况。通过有效监督管理, 才能严防差错出现, 确保护理安全。

2.3 加强中医护理人才培养

中医护理人才是推动中医护理队伍发展的动力, 也是提高中医护理服务水平的关键。 (1) 加强在职中医院校学历教育, 参加省内外的中医学术培训及交流扩宽知识面与信息面。按中医护理指南中3年内接受中医药知识和技能培训不少于100 个学时, 每年中医>15 个学时要求加强系统培训。 (2) 完善临床中医科室的设置与构建, 才能有效带动护理团队的知识更新, 水涨方能船高 (3) 职称评定应与其他专业等同, 而不是受限与护理专业, 床护比增长成正比, 达国家1:04 标准配置, 只有人员到位, 护理工作才能够到位 (4) 建立完善培训、考核机制, 奖罚并重做到有效实施。

2.4 注重护理组织文化建设

文化是一个团队的灵魂, 文化在塑造人的品格、陶冶人的操守、凝聚人的力量等方面起着非常强大和永久的功能。 (1) 护理文化体现在护理管理中的人性化, 体现在护理服务的全过程中, 而人性化管理不仅仅只是针对患者而言。医院服务的效益价值链--没有满意的员工就没有满意的患者, 管理要以员工为中心, 管理好护士, 才能管理好患者。台湾大学丘宏昌博士以马斯洛需求为基础建立了服务质量分类模型暨患者需求的五个层次: 生理需求-安全需求-社交需求-尊重需求-自我实现需求。着眼于满足护士和患者精神与心灵的经营这才是护理管理者的社会责任与使命, 医疗的最终竞争就是文化竞争。 (2) 护理文化就是以护理职业价值观为核心的文化意识观念, 加强文化的学习和积淀, 通过培养文化修养的内化过程, 将其渗透到自己的思想和行为中, 营造良好的护理组织文化, 才能树立共同的护理价值观和行为导向, 构建和谐的护患关系。 (3) 应从人文修养、护理标示、护理环境等方面加强建设, 充分体现中医护理文化内涵。 (4) 建立良好工作环境、学术氛围、科学公正用人机制、合理的报酬, 提高待遇、减缓人才流失。服务态度、就诊方式、护理环境等方面使患者切实感受到中医特色护理服务的优势。

2.5 加大中医特色护理的实施投入

(1) 加强对中医护理工作指南、33 个优势病种中医护理方案、中医护理常规的学习与培训, 有效组织实施。 (2) 规范中医护理程序, 定期分析总结评估以持续改进。 (3) 加强护理专科建设、加强中医基础理论和技能相结合, 及时总结分析做好护理科研、论文, 通过科学论证, 理论联系实际才能提高专业水平。 (4) 合理设置科室、配备具有中医特色用具冰应用中医护理工作中。 (5) 加强中医特色功能锻炼的推广与运用, 发挥“治未病”优势与特色。

3 讨论

护理是医院的一个细胞, 护理工作的对象是“人”, 与其他自然科学不同, 具有其特殊的价值。随着社会的发展, 护理的范畴已从单纯的专业、技术、知识、温馨服务向人性、特色及超期望值护理服务延伸。良好的护理服务, 来源于完善的护理管理, 只有通过科学管理, 构建和谐的护理环境, 使护理人员真正实现各尽其能、各得其所, 才能提升护理价值观和理念, 提高护理质量, 提升服务的层次。

在目前新的医疗环境的情况下, 中医院护理工作要发展, 就必须要走科学化护理管理的道路, 与时俱进。因此, 提高现代化护理管理水平, 才能与当今医院发展相适应。科学的护理管理是保证良好护理服务的基石, 护理管理者理念和方式是决定护理发展的关键, 护理管理者更要善于以思考和发展的眼光去考虑和解决问题, 只有强化管理, 提高管理的效能, 加强人才队伍建设, 加强科研, 注重人文素质及创新思维的培养, 科学发展, 减少和杜绝纠纷及差错事故的发生, 通过护理管理者思想与文化、价值观的取舍, 正确带领护理队伍从而形成效率较高护理执行团队, 才能在日益激烈的医疗竞争中和谐发展, 才能达到提升护理服务质量和层次的最终目标。

管理学权威彼德·杜拉克认为: 世界上没有真正贫穷的国家, 也没有真正愚昧的人民, 他们之所以贫穷, 乃是由于管理不当![5]护理管理者, 在医疗临床的全过程中起着极其重要的作用, 随着现代化医学模式的改革与发展, 我们只有不断探索, 改进管理方法, 才能确保护理质量。同时, 引导护理人员从发展的层面上学会求知, 学会做事, 学会生存, 学会创新, 不断完善自我, 成为在专业上具有可持续发展的人才。

参考文献

[1]金春莲.护理人员的职业危害因素及防护措施[J].甘肃医药, 2012, 31 (10) :789-791.

[2]关永杰, 宫玉花.护理管理学[J].第一版, 北京:中国中医药出版社, 2005:1-3.

[3]汪中求.细节决定成败[J].第一版, 北京:新华出版社, 2007

[4]李向丽.护理工作中应注重细节管理[J].兰州大学学报, 2008, 34:406-407.

篇4：医院中医科工作总结

近日，广州中医药大学2011-2012学年临床教学基地工作会议在重庆市北碚区中医院成功举行。广州中医药大学书记黄斌、校长王省良、副书记孙晓生、副校长刘晟、副校长许能贵以及有关职能部门、二级学院的负责人和来自67个临床教学基地的代表，共200多人参加了会议。重庆市卫生局局长屈谦、北碚区人大副主任张遇鸣、北碚区政府副区长王大勇、北碚区政协副主席王佳、重庆市卫生局中医二处处长何丽芳、北碚区卫生局局长阳光等领导应邀出席会议。

大会开始，重庆市北碚区中医院院长尹平和北碚区政府副区长王大勇分别致欢迎词，重庆市卫生局局长屈谦发表讲话。随后校长王省良代表学校作了重要讲话，他对一年来给予学校实践教学工作大力支持并付出辛勤劳动的各教学基地领导和带教老师表示衷心的感谢，向本次会议提供会务支持的附属北碚中医院表示诚挚的谢意。王校长还向与会人员通报了学校2011-2012学年整体工作情况，今后进一步加强临床教学工作提出了明确的要求。

副校长许能贵作了"广州中医药大学2011-2012学年实践教学工作报告"，充分肯定了广州中医药大学2011-21012学年实践教学工作取得的成绩，同时也指出了工作中存在的问题与不足，部署了2012-2013学年实践教学工作要点。副书记孙晓生宣读了广州中医药大学《关于表彰2011-2012学年临床实践教学优秀带教教师的通知》，副校长刘晟宣读了《关于公布2012年非直属附属医院教师聘任结果的通知》和《关于公布2012年临床教学基地兼职教师聘任结果的通知》，并举行了颁奖仪式和颁发聘书仪式。之后，附属北碚中医院、附属深圳中医院、附属佛山中医院、附属宝安中医院分别介绍了各自医院的临床实践教学工作经验。

书记黄斌在作总结讲话时指出，附属北碚中医院领导高度重视教学工作，通过附属医院建设，提高了医院的综合实力及教学条件，明确了合理的教学方向，教学工作有序、高效地开展。黄书记还总结出2011-2012学年临床实践教学工作的三大特点：一是以加强基地建设为根本；二是以满足教学为基础，不断优化教学条件；三是以提高人才培养为核心，提高临床实践的师资队伍水平。同时，他要求，2012－2013常年各教学基地务必增强教学的主动性和使命感，进一步提高临床教学基地的教学水平。

会议邀请广州中医药大学副书记孙晓生作了"寻找文化的中医印迹"专题讲座。孙书记向大家介绍了中国文化的深刻内涵，阐述了中医药文化与中国文化的相互关系，并客观分析了中医药文化与西医文化的异同，与会人员听得津津有味，纷纷表示获益良多。

篇5：医院中医科工作总结

医院基本情况介绍：

我院院于xxxx年成立，全院现有职工xxx人，其中副高级以上职称xx人，中级xxx人，注册护士xxx人，具有中医药专业技术职称xxx人，编制床位xxx张。肩负着全县xxx万人口的中医药预防、医疗、保健工作„„

xxxx年xx月，新一届院领导班子上任后，在充分调查摸底的基础上，制定了三年三大步的发展目标，即“一年打基础，两年有提高，三年大跨跃”。在具体工作中坚持走“突出中医特色、中西医并举并重”的道路，深入开展“医院管理年”、“两好一满意”和“平安医院”创建活动，从而使医院的综合实力稳步提高，事业发展步入了良性循环轨道，诊疗人次显著增加，xxxx年全年全院完成门诊人次量xxxxx人次，其中急诊人次xxxx人次，业务收入xxxxx万元，比去年增长xxx，住院病人xxxxxx人次、手术例数xxxxx人次、药品收入xxxxx万元比去年减少xxxx万元，可以看出，医疗收入比去年有

所上升，药品收入有较大幅度下降，两者所占比例逐渐趋于合理，达到了“以病人为中心”，让利广大患者的根本目的，“以药养医”的局面得到明显改善，提高了现有资源利用率，体现技术含量，讲求投入产出，坚持社会效益第一的原则等宏观调控机制已发挥作用。硬件建设明显改善，业务收入有了较大提高，职工工资有了较大增长。在为广大人民群众提供优质服务的同时，实现了医院得发展、职工得实惠，初步形成了“人心齐、热情高、干劲大，事业蓬勃发展”的良好局面。

取得的主要成效

通过开展中医医院管理年活动，提高了全院上下对中医管理年工作的认识，中医特色初现成效，人才培养得到了加强，专科建设突出重点，基本上达到了中医管理年的要求，推动了中医院的整体、科学发展。

（一）中医药特色优势进一步显现

我们根据医院实际制定了体现以中医为主的中长期发展规划，明确发展目标，同时制定了出切实可行的发挥中医药特色优势的措施，并逐步加以落实，在科室考核目标中将其作为重要指标，考核结果在在科室综合分配方案中予以体现。

（二）积极推广中医药适宜技术

为推进我县中医药项目的实施，县卫生局决定在中医院举办全县中医药适宜技术推广培训班。我们分三期对各乡镇xxx余乡村医生进

行了针对常见病、多发病，并适宜在农村使用的简单、便捷、价廉且有效的中医药治疗方法的培训。

为了能够让学员更快更好地掌握中医药适宜技术，县中医院组织了从事多年的临床工作，经验丰富、技术稳健娴熟的数名中医药专业技术人员进行理论课的讲授与技能的培训，筛选出适宜本地的xx余项常见病多发病中医药适宜技术项目和常见疾病单验方，重点从基层社区卫生人员推广开展的角度，培训讲解开展适宜技术推广的最合适、最有效的方法、步骤，具有简便易学、安全有效、适宜推广、实用性强的特点，充分体现了中医适宜技术在基层防治常见病多发病中的优势和作用。

（三）人员配备趋于合理，队伍建设得到加强

我们严格按照《关于中医医院发挥中医药特色优势加强人员配备的通知》，努力提高领导班子、职能科室、重点专科人员的中医药配备比例，让那些懂中医、精业务的人员走上相应岗位，充分发挥应有作用。

为提升全院整体素质，我们制定了中医药人员队伍建设规划，积极安排各级各类中医药培训，2010年起分批安排20余名专业技术人员到xxxx进修学习康复理疗及疼痛治疗，到xxxx学习肛肠及中医妇科病诊治及中医护理，系统参加“西学中”培训，同时开展好中医药知识和技能培训及岗位练兵，使医护人员掌握更多、更好的中医药技术。

（四）临床科室建设进一步规范

我们对全院设置的临床科室，严格按照国家中医药管理局关于规范科室名称的通知要求，加以规范和修改，医院门诊、病房、医技每个区域的科室名称设置，按照相关要求开展中医特色服务项目，每个科室开展病例讨论，提高中医诊治急危重症、疑难病的水平。制定并实施常见病及中医优势病种中医诊疗方案，严格执行中医病历书写规范。

（五）重点专科建设步伐加快

认真做好院有专科，科有专病，人有专长，技术辐射能力不断提升。计划近期开设颈肩腰腿痛、肿瘤、糖尿病、中医妇科等专家专病门诊。与xxxx合作成立康复理疗科，形成了自己的技术优势，不断提升整体中医技术队伍建设。现在接受培训人员即将到位，与上级协作单位的合作洽谈基本完成。

（六）中药药事管理逐步规范

按照有关规定建立了药事管理组织，认真学习，严格执行药事管理制度。实现了库房分设、煎药室单独设置，中药采购制度，进货渠道符合有关规定。由于建筑结构不够合理，中药房未能单独分开，我们正在积极协调解决。

（七）中医护理质量得以提高

为提高中医护理质量，我院所有在岗护理人员于xxxx年轮流到xxxx参加了为时三个月的中医护理知识与技能培训，在全院积极开

展中医护理技术和操作，专科护理可提供具有中医药特色健康和指导，全院的中医护理质量得以提高。

（八）中医药文化建设得到加强

国家中医药管理局《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》指出中医药文化是中华民族优秀传统文化的重要组成部分，是中医药学发生发展过程中形成的精神财富和物质形态，是中华民族几千年来认识生命、维护健康、防治疾病的思想和方法体系，是中医药服务的内在精神和思想基础。我们据此制定了“xxxxx”的医院精神，制作了宣传中医药文化知识的走廊展板，积极营造中医药文化氛围。

存在的问题与不足

我们在取得上述成绩的同时也清醒的认识到医院的人员配备结构与活动要求还有较大差距，药房设置工作亟待解决，医护质量需要进一步加强，专科建设要加快步伐，中医药特色项目的作用尚未充分发挥······

篇6：医院中医科工作总结

二级中医医院等级评审工作整改实施方案

2016年5月6日--7日，**省中医药管理局专家组对我院进行二级中医医院等级评审工作，在专家反馈会上，检查组专家客观、公正地提出我院存在很多不足问题。为进一步促进我院继续保持发挥中医药特色优势，不断提高中医临床疗效和中医医疗质量，及时整改存在问题，确保整体医疗质量和医疗安全，特制定本实施方案。

一、整改目标

通过**省中医药管理局二级中医医院评审工作的开展及我单位在评审过程中发现的存在问题限期整改，促进了我院进一步发挥中医药特色优势，不断提高中医临床疗效，确保中医医疗质量，深化公立中医医院改革，进一步强化医院内涵建设，推进医院规范化、科学化、标准化管理，促进医院全面、协调、可持续发展。

二、存在问题

（一）、管理组存在问题：

1、医院实行了绩效管理，但没有实行成本管理。

2、没有支持医务人员从事晚间门诊和节假日门诊的鼓励措施。

3、医院面积相对比较狭小，硬件建设相对于医院的业务发展稍显落后。

4、没有方便残疾人的无障碍设施，医院发电机房比较脏乱。

5、医院中医药知识宣传显得有些凌乱，病人的感谢信、创文明卫生宣传、政策宣传没有固定的区域、风格与医院宣传没有统一。

（二）、专科组存在问题：

1、场地狭小，门诊、住院部治疗间拥挤，设备未展开。

2、治疗方法单一，仅局限在传统康复治疗，无现代康复设备、技术及人员。

（三)、药事组存在问题：

1、中药房和中成药面积狭小，没有达标。

2、煎药室布局不太合理，屋后有露天水沟影响整体环境。

3、煎药记录不完整，先煎药物没有写明具体药名，烊化药物没有写明具体药名。

4、查阅相关资料，并抽查上处方10张，有医生签字模糊不清，签字与留样不一致的情况。

5、抽查50张西药处方（含麻、精处方药品处方20张），有10张不符合要求，主要问题为医生开具处方没有使用规定的药品通用名称，如吗丁啉、安定片、补佳乐等等，临床上吗丁啉应开多潘立酮片，安定片应开地西泮片，补佳乐应开戊酸雌二醇片。

6、目录外抗菌药物临时采购相关制度和程序不完善。

（四）、护理组存在问题：

1、中医特色护理质量评价工作记录欠完整，具体表现在：科室执行了周查与月考核，记录完整，但是在科室月质量评析会上独缺专项质量讨论内容。

2、责任护士对科室常见病种的健康教育未分时段进行，宣教内容不突出。

3、护理人员的职称职责与医院实际层级职责不合，考核护理人员未能完全掌握层级的职责。

4、科室护理人员对科室本优质护理服务工作计划不能完全掌握。

（五）、检验、输血组存在问题：

1、实验室场地面积小，实验室流程布局不合理。

2、实验室仪器及配套设施配备不齐，二级医院必备的仪器设备还需要五分类血细胞计数仪、溶浆机、血小板振荡仪，特检设备缺化学发光仪；病原微生物实验室缺感应龙头和洗眼装臵这些基本配套设施。

3、微生物培养标本太少，每半年100例左右，平均每天只合0.56例标本，按照卫生部抗菌药物使用的要求，细菌培养标本必须占全院使用抗菌素人数的30%，就我们目前的细菌培养标本对临床合理用药不能提供支持。

4、室间质控项目没做全，二甲要求达到七项以上，我院只有六项，血细胞计数缺质量优良的室内质控品。

5、检验单双签名执行不符合，为LIS默认设臵，24小时审核者均为科室主任，在实际工作中，中午班和晚夜班一人值班时自己签名审核。

（六）、影像组存在问题：

1、机房面积小，不达标。

2、人员偏少，人才梯队建设不合理，人员资质不够。

3、疑难病例讨论深度不够。

4、科室医师大型医疗设备上岗证部分已过期。

5、科室有详细的操作规范但未严格落实。

（七）、感控组存在问题：

1、成立了独立的院感传染病管理科，但未参与医院的绩效考核。

2、医疗废物管理不规范，科室医疗废物登记本项目设臵不规范，重量与暂存点不一致。

3、传染病科室漏报严重（13%），补报率较高。

4、医务人员院感知识知晓不足，洗手步骤不到位。

5、清创包内剪刀有黑色污渍。

6、医院重点部门布局及流程不符合院感要求。

(八)、临床科室建设方面存在问题

1、人员梯队不足，有些科室科主任、学术带头人没有高级职称。

2、继续教育做得不够。

3、西医院校毕业的医务人员中医诊疗方案、辨证论治、中医特色治疗等中医知识及技能掌握不足。

4、诊室、治疗室场地狭小。

三、整改措施及整改成效

（一）、管理方面：

1、从2016年6月起，医院财务科成立医院成本核算小组，对各科室实行绩效及成本核算。

责任人：杨全安院长，刘望初书记，钟敏财务科主任。整改期限：2016年6月30日前。

2、调整优化医务人员从事晚间门诊和节假日门诊的鼓励措施，将鼓励措施落实到位。

责任人：杨全安院长，刘望初书记，黄石副院长，尹先平副院长，钟敏财务科主任。

整改期限：2016年6月30日前。

3、加强与县委、县政府的联系，争取政策的支持，加快新院的搬迁工作，新院的搬迁要广开思路、集思广益，科室的设臵要科学化，不宜大而全，突出中医特色科室的建设，建设风格要将中医文化、侗族文化及**的和平文化有机的结合起来，成为**的新地标。新院的建设要考虑病人的切身需求，设臵方便病人的辅助设施，还要考虑残疾人群的需要。

责任人：杨全安院长，刘望初书记，喻新耀科主任，各科室主任。

整改期限：2016年12月31日前。

（二）、专科建设方面：

一、搬迁新院时，医院建设一栋独立中医针灸推拿康复楼，届时请上级市三级甲等中医医院针灸专科为我科设计、布局。

责任人：杨全安院长，刘望初书记，黄石副院长，钟敏 5

财务科主任。

整改期限：2016年12月31日前。

二、转变思想观念，走出去请进来。

1、我院针灸科今年2月份已与怀化市三级甲等中医医院针灸结成帮扶科室，怀化市中医医院长期派专家来我院担任科室主任，指导科室建设管理及专业技术指导，目前该科已派一名小针刀专家在我科指导小针刀治疗技术，并为我科培养一名合格的小针刀治疗医生。

2、我科每年派2-3人员外出参加相关学术会议，学习先进的治疗技术及管理经验。

3、今年招聘二名针灸推拿应届毕业生，为明年搬迁新医院储备人才。

4、根据我院中医重点专科的需求添臵必要的现代化中医诊疗设备。

责任人：杨全安院长，刘望初书记，黄石副院长，唐光武科主任，王辉科主任。

整改期限：2016年6月30日前。（三)、药事方面：

1、新院建设计划中，医院已将中药房调剂室面积定为80平米以上，中成药调剂室面积定为40平米以上。

责任人：杨全安院长，刘望初书记，黄石副院长，尹先平副院长，龙艳科主任，喻新耀主任。

整改期限：2016年12月31日前。

2、对煎药房后面的臭水沟进行清洁疏浚，并按照专家建

议近期将对该臭水沟进行暗沟改建。

责任人：杨全安院长，黄石副院长，尹先平副院长，龙艳科主任，喻新耀主任。

整改期限：2016年6月30日前。

3、重新制定完善的煎药记录表，要求煎药人员对中药特殊煎法的药物进行记录，且写明具体药名。药剂部门负责人将定期对煎药记录工作的检查，发现未记录或记录不完整情况按相关绩效考核方案进行处罚。

责任人：杨全安院长，黄石副院长，尹先平副院长，龙艳科主任。

整改期限：2016年6月30日前。

4、要求医生在开具处方和药师在调配处方时，签名字迹工整，不要潦草，药剂部门要定期对处方进行抽查，发现有此类签名模糊的处方要及时上报医院对相关人员进行处罚。

责任人：杨全安院长，黄石副院长，尹先平副院长，龙艳科主任。

整改期限：2016年6月30日前。

5、组织处方权医生和药师进行处方规范化学习。重新梳理医院系统药品字典，将医院现有的药品名称全部规范成通用名称，对于麻醉、精神及计生药品等手写处方，要求药师在以后的调剂过程认真把关，拒绝调剂不规范的处方，并将此类处方打回原处。

责任人：杨全安院长，黄石副院长，尹先平副院长，龙艳科主任。

整改期限：2016年6月30日前。

6、组织药事管理委员会会议，重新研究并制定《目录外抗菌药物临时采购制度》和《目标外抗菌药物临时采购程序》，并根据内容要求临床科室及药剂科在今后的采购工作中落实到位。

责任人：杨全安院长，刘望初书记，黄石副院长，龙艳科主任，各临床科室主任。

整改期限：2016年6月30日前。

（四）、护理方面：

1、及时召开二级甲等中医医院评审验收总结会议，讨论分析存在问题的原因及持续整改方案。

责任人：杨全安院长，黄敏总护士长。整改期限：立即整改。

2、护理部随查各临床护理单元整改措施落实情况，对不能及时进行整改及整改措施落实不到位者，按照“护理部绩效考核细则”进行严肃处理。

责任人：杨全安院长，黄敏总护士长整改期限：2016年6月30日前。

3、护理部及时修订护理人员职称职责与层级职责内容，将二者内容进行综合梳理，便于各临床护理单元层级管理及合理使用护理人员，明确职责，保证护理安全。

责任人：杨全安院长，黄敏总护士长整改期限：立即整改。

4、要求各临床护理单元护士长认真落实整改措施，对

科室各种工作计划、方案及措施等，认真加以培训，定期进行考核。

责任人：杨全安院长，黄敏总护士长，各临床科室护士长

整改期限：2016年6月30日前。

5、加强中医护理健康教育制度的落实，针对患者实际情况采取个性化、人性化、阶段式的健康教育，让患者真正知晓并执行相关健康教育内容。

责任人：杨全安院长，黄敏总护士长，各临床科室护士长

整改期限：2016年6月30日前。

6、加强对中医特色护理评价工作的督查，严格落实考核、讨论评析制度，完善质量管理程序，不断改进护理工作质量。

责任人：杨全安院长，黄敏总护士长，各临床科室护士长

整改期限：2016年6月30日前。

（五）、医学检验和临床输血方面：

1、针对实验室场地面积小，实验室布局不合理的问题，我院在建新院的时候设计规划好实验室用房，不仅要实验室面积够用，而且要将实验室流程设计合理，符合实验室生物安全管理要求。

责任人：杨全安院长，姚茂清副院长，张智慧科主任，喻新耀科主任。

整改期限：2016年12月31日前。

2、针对我院检验科仪器设备及基本设施配备不齐的问题，科室及时申请购臵报告，申请购臵二级医院必备仪器设备及洗眼装臵和感应龙头基本设施。

责任人：杨全安院长，姚茂清副院长，杨伟副院长，张智慧科主任，王辉科主任。

整改期限：2016年12月31日前。

3、对于我院微生物室细菌培养标本量少，检验科首先做好室内质量控制各个环节，申请参加室间质量控制，保证细菌培养结果准确可靠，另外尽量多开展培训学习并通过医院医务科等领导职能部门规范抗生素使用细菌培养要求，加强宣传管理，提高细菌培养检验标本量，尽量能为临床用药提供指导。

责任人：杨全安院长，姚茂清副院长，黄石副院长，张智慧科主任，各临床科室科主任。

整改期限：2016年6月30日前。

4、室间质量控制我院检验科今年已经申请参加**省临床检验中心的临床微生物学项目，达到参加七个项目的室间质量控制要求。血液细胞计数室内质控品已经申请质量和稳定性都很好的室内质控品，按要求做好所有项目的室内及室间质量控制。

责任人：杨全安院长，姚茂清副院长，张智慧科主任。整改期限：立即整改。

5、针对我院检验科检验单双签名不符合规定的问题，10

请LIS工程师将默认的审核者改成自己选择，按要求选择和自己搭班的工作人员为审核者，在中午班、夜班及节假日一人值班时自己检验自己审核并在审核者处签名。

责任人：杨全安院长，姚茂清副院长，黄石副院长，张智慧科主任。

整改期限：立即整改。

6、检验科向医务科申请能多派人员到上级医院学习进修，及时掌握新兴检验技术及技能，积累经验，更好的为我院临床科室提供全面准确的实验室支持。

责任人：杨全安院长，姚茂清副院长，黄石副院长，张智慧科主任。

整改期限：2016年6月30日前。

（六）影像方面：

1、机房面积因受场地限制短期内以无法解决，在搬迁新院时按中医医院建设标准设计改善。

责任人：杨全安院长，姚茂清副院长，杨伟副院长，李复军科主任，喻新耀科主任。

整改期限：2016年12月31日前。

2、医院积极引进人才，重视人才梯队建设，督促现有工作人员积极学习考证。

责任人：杨全安院长，姚茂清副院长，黄石副院长，杨伟副院长，李复军科主任，喻新耀科主任。

整改期限：2016年6月30日前。

3、疑难病例讨论深度问题采取请进来的措施，邀请中

高级医师参与影像科疑难病例讨论。

责任人：杨全安院长，姚茂清副院长，李复军科主任，蒲宝军科主任。

整改期限：2016年6月30日前。

4、对于大型医疗设备上岗证已过期问题，今年将参加换证考试，对符合资质的但尚未取得大型医疗设备上岗证的人员要求参加今年的考试。

责任人：杨全安院长，姚茂清副院长，黄石副院长，李复军科主任。

整改期限：2016年6月30日前。

5、进一步强化监督管理及日常工作检查让操作规范严格落实。

责任人：杨全安院长，姚茂清副院长，黄石副院长，李复军科主任。

整改期限：2016年6月30日前。

（七）、医院感染管理方面：

1、医院按照《医院感染管理办法》《**省医院感染管理专职人员管理办法》之要求，加强医院感染管理科与传染病管理科管理工作，制定院感绩效考核方案。

责任人：杨全安院长，黄石副院长，钟敏科主任，唐小菊科主任。

整改期限：2016年6月30日前。

2、临床科室医疗废物登记本眉栏设臵按照医疗废物五 12

大分类设臵。医院在医疗废物暂存间添臵称重设施，对医疗废物实行称重实事求是登记，暂存间每天汇总。

责任人：杨全安院长，黄石副院长，唐小菊科主任，喻新耀科主任。

整改期限：2016年6月30日前。

3、医院、科室加强传染病上报管理，将其纳入绩效考核。

责任人：杨全安院长，黄石副院长，唐小菊科主任，钟敏科主任。

整改期限：立即整改。

4、加强院科两级培训，加强手卫生培训，增加医务人员院感应知应会知识提问环节并纳入绩效考核。

责任人：杨全安院长，黄石副院长，唐小菊科主任，钟敏科主任。

整改期限：2016年6月30日前。

5、加强科室器械清洗质量自查，手术器械干燥抹布为消毒的的低纤维絮抹布。取消石蜡油棉垫润滑器械，采用浸泡式或喷雾式器械润滑油，防止二次污染。

责任人：杨全安院长，黄石副院长，唐小菊科主任，易纪清科主任，滕小英护士长。

整改期限：2016年6月30日前。

6、在新建医院时，重点部门建筑设计图必须经过院感专家的审核才能动工，以使其流程布局达到院感要求。

责任人：杨全安院长，黄石副院长，唐小菊科主任，喻新耀科主任。

整改期限：2016年12月31日前。

（八）临床科室建设方面：

1、加强人才培养和引进，优化人员结构。对医院现有人员每年开展不少于4次以上的专业知识和业务水平的培训的同时，有计划地从中医药大学引进中医药专业人才，每年每个科室安排1名人员赴上级医院进修，积极参加省、市乃至全国学术会议及继续教育培训班，交流经验，向别人学习，不断提高医院整体诊疗水平。鼓励和支持在职卫技人员积极申报评审晋升高级专业技术职称，刻苦钻研业务技术。

责任人：杨全安院长，刘望初书记，黄石副院长，罗茹馨科主任，各临床科室主任。

整改期限：2016年6月30日前。

2、院科两级加强对西医人员的西学中培训和考核，并将考核成绩纳入绩效考核。通过培训考核，了解中医的整体观念和辨证论治精神，初步掌握中医基本知识和基本技能，对临床常见病、多发病能够进行辨证论治。

责任人：杨全安院长，黄石副院长，各临床科室主任。整改期限：2016年12月31日前。

3、医院整体搬迁时充分考虑各科室建设指南的要求，做到面积、流程合理。

责任人：杨全安院长，刘望初书记，喻新耀科主任，各科室主任。

整改期限：2016年12月31日前。

四、成立我院二级中医医院等级评审整改领导小组为保证我院二级中医医院等级评审整改工作正常运行，及时纠正各种检查存在问题，我院成立二级中医医院等级评审整改领导小组。

组长：杨全安院长副组长：刘望初党支部书记

姚茂清副院长

黄石副院长、医务科长

尹先平副院长、内一科主任