学传染病上报流程

学传染病上报流程（共3篇）

篇1：学传染病上报流程

XX市中医医院

传染病、死因、慢病报告规定

2015年11月13日卫计局对我院2015年疾病监测进行了年终考核，考核结果很不理想，发现一门诊6月份漏报一例传染病，外二科9月份漏报一例死因卡。慢病卡门诊病人存在漏报现象。为此为了进一步加强我院传染病死因、慢病管理工作，做好各类疫情报告，确保疫情数字及时、准确、完整，不断提高疗质量。特规定如下：

1、疫情报告范围：

甲类传染病2种，乙类传染病24种，丙类传染病11种。

慢病报告范围：心梗、冠心病、心衰、脑出血/梗塞、糖尿病及肿瘤。

2、报告制度：

①门诊、住院医师发现传染病，应在门诊日志、住院病人登记册及电脑上病人疾病栏中认真填写。在门诊日志、住院病人登记册注明：“疫情已报”。并及时上报传染卡。

②患者如为疑似传染病，不需要上报传染卡。也不要在门诊日志、住院病人登记册中有所体现。慢病只报初诊病人，如电脑上显示为复诊病人的不需再上报。③各类卡的填写项目要求完整、清晰、字迹不得潦草。

④甲类传染病线电话报告，于2小时内通过网络报出，再补送传染病报告卡；乙类传染病于24小时内报出；丙类传染病于24小时内报出。死因卡上报时间为一周。慢病卡每月30日由各科室护士长和门诊主任将报告卡收集后交给预防保健科，再由预防保健科负责管理的人员汇总、登记并及时按规定的时限上报。

⑤各科室要有专人负责登记、送交。预防保健科应有专人签字登记。每月预防保健科将对各科室疾病监控进行自查，如出现死因及传染病漏报一例，扣科室负责人及当事人各200元。出现慢病漏报一例扣当事人50元。XX市中医医院

篇2：学传染病上报流程

关键词：传染病上报,程序设计,Visual Studio 2008,C#语言

0 引言

我院作为结核病的定点医院，一直将肺结核作为传染病防治工作的重点和难点，此外对肠道传染病、性病和病毒性肝炎的监控也不能忽视[1]。但是，由于部分医生对传染病的相关知识掌握不够，对有些传染病诊断不明确，根据医生填写的报病卡进行传染病上报，经常有漏报现象[2]。因此，我院传染病上报工作长期以来以预防科工作人员到门诊和病区进行各项数据核查为主要方式。笔者研发了一套传染病上报辅助管理系统，彻底优化了以往人工进行数据提取和统计分析的工作模式。

1 传染病上报数据获取现状及弊端

我院预防科工作人员要查阅医院各系统，包括医院信息系统（hospital information system,HIS）、实验室信息系统（laboratory information system,LIS）、影像归档和通信系统（picture archiving and communication systems,PACS）、电子病历系统（electronic medical record system,EMRS）、体检系统等，将患者的基本信息、诊断信息和在院期间的各项检验检查信息提取出来。利用Excel等工具对相关数据进行电子化，通过筛选、排序、公式等处理，对多个基础Excel表格进行组合交互处理，初步得出传染病上报人员的信息。在这个过程中，如果发现数据不完整，要重新查阅系统，抄录相关数据。整个过程如图1所示。

查阅全院各系统步骤烦琐，人工抄录数据浪费人力，且容易造成错误，给工作人员带来更大的工作量[3]，而且Excel等办公软件统计、分析、处理数据的能力有限。

2 基础数据获取的难度

基础医疗数据大多存在于HIS、LIS、PACS、EMRS、体检系统等多个子系统。各系统来源于不同的生产厂商，数据存放在不同的数据库，数据多而散，数据库的设计缺乏标准化[4]。不同数据库中的数据通过患者主索引等进行关联，关联关系相当复杂[5]。各厂家研发人员除了了解自家系统的数据结构外，缺乏对其他系统数据结构的了解，整体数据分析能力较差。专业做数据分析及整合的公司，缺乏对医院实际操作流程的深入了解，导致对数据流向及关联关系的分析不够准确，很难准确抓取到各子系统的基础数据，最终很难做到数据的全面、准确。

3 传染病上报辅助管理系统的设计

3.1 系统硬件图

通过接口程序，将HIS、LIS、PACS、EMRS、体检系统等多个程序中的数据通过核心交换机传输到本地服务器，等待二次处理，如图2所示。

3.2 系统设计

3.2.1 设计原理

整体定位，对HIS、LIS、PACS、EMRS等多个医疗信息数据库的表结构进行深入分析。对于单个数据库，分析相关字段间的关系；对于多个数据库，分析数据库之间的关联关系。多个数据库中基础数据任意抽取及整合，保证数据的准确、全面，过程如图3所示。

将各系统与传染病上报相关数据提取到本地服务器，利用Visual Studio 2008开发工具，使用C#编程语言编写软件，最终实现传染病上报数据的自动整合和筛选，系统功能界面如图4所示。

3.2.2 系统各模块功能

(1）微生物查询。包括结核涂片结果统计、细菌鉴定统计、普通菌药敏统计、结核菌药敏统计。其中结核涂片结果统计和细菌鉴定（包括普通菌和分枝杆菌）统计数据从LIS(SQL Server数据库）和HIS(Oracle数据库）2个数据库提取患者基本信息和检验信息，放在本地服务器的临时表，自动筛选出阳性患者信息。结核菌药敏统计及耐药分析将治疗结核病的常用药品名称（如利福平、异烟肼、乙胺丁醇等）写入系统，系统按照药品名称分别在数据库中检索分枝杆菌阳性患者对应的药敏结果并显示出来。在此基础上，可将任意治疗结核病的常用药品进行组合，系统自动筛选出耐药结果，如图5所示。

(2)PACS信息统计。自动筛选做放射或超声检查中影像诊断包含“结核”2个字的患者，数据从PACS数据库和HIS数据库抓取，如图6所示。

(3）常规检验查询。包含甲、乙、丙、丁、戊型肝炎统计，梅毒统计，便常规统计（白细胞数、红细胞数、霍乱弧菌检验），HIV统计，肝功能统计及流感病毒检测。数据从HIS、LIS和体检数据库抓取数据，放在本地服务器的临时表，按照传染病上报要求自动筛选出符合条件的患者信息。图7为某一时间段便常规统计界面。

(4）诊断查询功能。按照日期在HIS数据库查询出诊断为传染病的门诊和住院患者信息。

(5）上报信息功能。医生在电子病历系统填写上报卡，汇总上报卡上的患者信息。系统按照要求的上报格式将患者的基本信息和检验检查结果导出至Excel，预防科工作人员可以直接用于上报。

4 程序主要代码

4.1 数据库连接

HIS、LIS、PACS、EMRS、体检系统等多个子系统数据存放在不同数据库（Oracle、SQL Server）中，本地服务器使用的是SQL Server2000数据库。为方便修改连接不同的数据库，系统设置连接字符串从外部文件读取，挂接不同的数据库只需修改相应的字符串。读取文件代码[6]如下：

4.2 数据中转

建立临时表法：先将数据提取出来放在datagridview控件中，存储数据前先清表，再将datagridview控件中数据转存在临时表中，等待二次处理[8]，主要代码如下：

5 结语

基础数据获取是第一步，数据整合是第二步。通过传染病上报辅助管理系统获取所有门急诊和住院患者传染病上报相关的数据，方便快捷[9]，为传染病上报工作人员节省了大量时间，整体工作效率得到了大大提升。同时，我们也进一步积累了基于医院现有数据库的数据挖掘和二次开发的经验[10]。系统经过一段时间的试运行，出现几处小的问题，均及时解决，目前系统运行稳定。由此可见，该方案值得推广应用。

参考文献

[1]谢祎,马莲英,马平安.2009-2013年某综合医院法定报告传染病疫情分析[J].河南预防医学杂志,2015,26(2):149-152.

[2]齐琼丽.浅谈基层医院传染病上报工作存在的问题与对策[J].基层医学论坛,2013,17(24):3 130.

[3]刘晓龙,万振.结核病预防监测系统的开发与实现[J].医疗卫生装备,2012,33(7):44-46.

[4]颜红,李保杰.基于HIS的传染病报告管理系统的实现与应用[J].医疗卫生装备,2013,34(10):44-46.

[5]王养社,邹志杰,敬思猛,等.传染病报告管理软件系统的设计与实现[J].中国数字医学,2012,7(3):61-62.

[6]杨明羽.C#3.0完全自学宝典[M].北京:清华大学出版社,2008:282-283.

[7]王小科,王军.C#开发实战1 200例[M].北京:清华大学出版社,2011:426-427.

[8]梁冰,吕双,王小科.C#程序开发范例宝典[M].2版.北京:人民邮电出版社,2009:116-117.

[9]刘幼英,靳桂明,陈大军.医院感染监控软件在医院感染信息管理中应用[J].中华医院感染学杂志,2003,13(2):144-145.

篇3：学传染病上报流程

[关键词] 药房；调剂工作流程；物流学

[中图分类号] R952???[文献标识码] C???[文章编号] 2095-0616（2012）10-142-02

随着医疗技术的不断发展，医院的规模不断扩大，同时患者治疗的需求也在增加。这种环境下医院药房药品的数量与种类不断增加，极大增加了药房调剂工作的复杂性。在环境与人员的限制下，药房调剂工作时间的紧张与人员的不足问题逐渐凸显[1]。物流学是通过技术工程与管理工程结合，将货物实体从供应地流向接受地的流程处理科学，不但能够有效提高系统效率，还可以增加时间与空间效益[2]。笔者对所在医院从2009年起将物流技术引入药房调剂工作流程进行调查，取得了满意的效果，并报道如下。

1?资料与方法

1.1?一般资料

调查医院为3级甲等综合性医院，实际展开床位为1 700张，年收治住院病人约为2.8万人次。药剂科药房调剂室负责调查医院药品，服务于调查医院42个病区、26个科室，由病区护士完成到药房的处方核对与药物领取。调查医院在2009年进行物流标准化工作流程，以改进工作质量。

1.2?工作流程改进方法

（1）建立药品的货位信息并在HIS工作流程中应用，将无效搬运减少或消除，增加管理的有效性。具体方法包括发药路径的统筹，将调剂路径进行优化。同时标签化的药物信息降低了药品调剂中的差错。（2）在药房管理中进行物流设施的设计与布置，以实现药物调剂过程的物品流通顺畅。在药物库存设立药物核对台，在窗口端设立成品台，并设计相应的流程并进行规范化和标准化，实现药物调剂的流水化作业[3]。（3）配置合理的搬运机械，提高药物运输的效率。以大型超市的模式为基础，通过药物调剂发药量重量、体积、通道宽度等资料的数据分析，定制了推车，提高了药物搬运的效率。

1.3?评价方法

以回顾性分析的方法，对比2009年1月~2009年12月与2008年1月~2008年12月调查医院药房内部处方调配差错率。

1.4?统计学处理

应用SPSS13.0统计软件进行统计分析，计数资料用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2?结果

调查医院2009年与2008年药房差错率对比分析，见表1。2009年差错率显著降低，差异有统计学意义（P＜0.01）。同时在机械化药物运输后，药师人均每次携带能力提高了约5倍，大幅度提升了工作效率。

3?讨论

门诊调剂室是直接为患者提供服务的职能部门，是医院面向社会的窗口，具有社会开放性；其工作随门诊患者的数量、病种等情况的变化而不断发生变化，而患者来源的随机性导致了门诊调剂工作的随机性。药品本身即具有两重性，既可治病，又可致病或导致死亡。如果在药品调剂中发生差错事故，其后果则极为严重，轻者贻误治疗，重者给患者带来不应有的痛苦甚至死亡。因此，对门诊（急诊）药房调剂差错事故的防范，是调配质量管理的重要内容。随着药品调剂逐渐从药品供应服务型向技术服务型转变，门诊调剂又具有知识咨询服务性；门诊调剂是患者经诊断后采用药物治疗的最后一个环节，所以，还具有药品流通的终端性[4]；急诊和门诊调剂虽然都是面对流动的患者，但急诊调剂工作经常需要应急作业，关键在于平时充分做好应对突发事件的准备，做到急救药品随时需要，随时供应，这就是门诊调剂工作的紧急性。药物物流过程的合理调剂，就是从物流系统的总体目标出发，按照药房药物调剂的规律，运用物流系统理论和系统工程原理和方法，合理利用运输方式与资源，优化运输路线和运输工具，以最短的路径、最少的环节、最快的速度和最少的劳动消耗，组织好药物的运输与调剂[5]。整个处方调配过程，亦包括收方、审方、配方、包装与贴签、核对、发药。要保证调剂业务质量就应建立质量指标和评价标准，经常研究分析影响调剂质量的因素，提出改进措施，不断强化调剂业务质量管理，做到药品配发快速、准确无误、质量优良、用药合理、安全有效。

[参考文献]

[1] 卢结文.医院门诊药事纠纷的预防与控制[J].中国医药导报，2010，7（31）：125-126.

[2] 杨樟卫，张梅玲，丁昆山，等.自动摆药设备应用于住院药房前后的工作模式和效益评价[J].药学服务与研究，2008，8（3）：171-173.

[3] 唐树霞，陈燕，章萍，等.医院住院药房调剂标准化流程管理的实施与体会[J].药学实践杂志，2009，27（6）：461-462.

[4] 龚丽.门诊药房优化服务流程在提高药学服务水平中的应用[J].中国当代医药，20102，19（5）：149.

[5] 李明晖，李克峰，秦勇，等.中、小规模门诊中药房调剂新模式[J].中国药房，2006，17（24）：1862-1863.