医疗卫生机构医疗废物管理卫生监督检查表

医疗卫生机构医疗废物管理卫生监督检查表（通用14篇）

篇1：医疗卫生机构医疗废物管理卫生监督检查表

医疗机构医疗废物管理卫生监督检查表

机构名称 法人 地址 联系人 联系电话 医疗机构类型 医疗机构等级

一、管理制度

1、建立医疗废物管理制、组织、指定专（兼）职管理人员 有□ 无□

2、建立医疗废物处置工作流程和要求 是□ 否□

3、建立发生医疗废物应急处置预案 是□ 否□

二、培训记录

1、医疗废物相关知识培训（培训通知、培训内容、参加人员名单）

资料齐全□ 资料不齐全□

2、抽查1-2名工作人员相关知识 良好□ 一般□ 差□

三、医疗废物登记记录

1、抽查过去3年内医疗废物登记保存的记录情况（包括：医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、处置方法、去向、经办人签名等项目）资料齐全□ 无资料□ 资料不齐全□ 缺：________________

2、现场检查与医疗废物处置单位签定转移协议以及转移联单的记录； 有签订协议□ 没签订协议□ 记录完整□ 记录不完整□ 无记录□

四、收集、运送及转运

1、收集、运送流程和专用的运输工具 有□ 无□ 医疗废物的暂存设施、运送工具有无定期消毒 有□ 无□

2、现场检查医疗废物进行分类收集

⑴医疗废物产生地点有医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明 有□ 无□ ⑵是否分感染性、病理性、损伤性、药物性和化学性医疗废物收集 是□ 否□(3)培养基、标本、菌毒种保存液等高危险废物进行处置前消毒 是□ 否□(4)传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物是否使用双层包装物，并及时密封

是□ 否□

3、现场检查医疗废物包装

⑴是否使用医疗废物专用包装物或容器收集并有警示标识 是□ 否□ ⑵包装物或容器有无破损、渗漏 完好□ 有破损□ 有渗漏□

4、全院医疗废物暂时贮存设施 建立□ 未建立□ ⑴选址应远离食品加工区、医疗区、人员活动区，与生活垃圾分开，设各自的通道 实际情况 ⑵贮存处应上锁并有专人管理，有警示标识

实际情况 ⑶贮存设施、设备密闭，墙面、地面平整，防渗漏，可开启窗应安装铁栅栏和纱窗，并配备冲洗设施

实际情况

5、医疗废物的暂时贮存设施、设备定期消毒和清洁 是□ 否□

6、处置： 集中处置 □ 非集中处置 □ ⑴交哪家处置单位（全称）_________________________________ ⑵处置单位收集频次： 48小时内收集运送一次 □ _____天运送一次□

(3)隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，是否按照国家规定 严格消毒并达到国家规定的排放标准后再排入污水处理系统： 是□ 否□

五、其他

1、卫生防护措施

⑴穿戴工作衣、口罩、手套等防护用品 是□ 否□近距离操作或可能有液体溅出应佩带护目眼镜 是□ 否□ ⑵定期进行健康检查，建立健康档案 是□ 否□(3)是否对医疗废物管理人员进行免疫接种 是□ 否□

2、有无存在转让、买卖医疗废物，医疗废物混入生活垃圾的行为： 有□ 无□

陪同检查人： 卫生监督员：

年 月 日 年 月 日

篇2：医疗卫生机构医疗废物管理卫生监督检查表

卫办医政发(2010)186号

卫生部办公厅关于加强医疗卫生机构

医疗废物监督管理工作的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

近日，中央有关媒体曝光了河南省周口市部分医疗卫生机构医疗废物处置不规范，甚至个别机构、人员存在非法买卖医疗废物的违法行为。我部和环境保护部也分别接到媒体举报，反映山西省稷山县部分医疗卫生机构医疗废物收集、贮存、处置等环节不规范。上述事件反映出部分医疗卫生机构在医疗废物管理工作中违反《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定，部分卫生行政部门监管职责不落实。为加强医疗卫生机构医疗废物规范管理，加大监管力度，现将有关要求通知如下：

一、依法严格管理，落实法定责任

医疗卫生机构要高度重视医疗废物管理工作，严格按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定，全面加强医疗废物管理工作。各级卫生行政部门要切实履行对辖区内各级各类医疗卫生机构医疗废物的监管职责，加强检查指导，落实管理措施，健全处置方案。医疗卫生机构要严格执行《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定，建立医疗废物管理责任制，明确岗位职责，制定并实施有关规章制度和工作规范，确保责任到位、工作到位。

二、突出工作重点，强化管理措施

医疗卫生机构要切实做好医疗废物的分类收集、暂时贮存工作，并将医疗废物交由经设区的市级以上环境保护行政部门许可的医疗废物集中处置单位进行处置。要重点加强感染性、损伤性和病理性废物的管理，特别是使用后的一次性医疗器械，均应当作’为感染性医疗废物，直接放入医疗废物专用包装物或者容器中，针头、刀片等锐器放入利器盒中，一并交由医疗废物处置单位处置。

各级卫生行政部门要加强监管，对违反《医疗7废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》规定的医疗卫生机构及相关责任人，依法严肃处罚。

三、全面监督检查．督促落实整改

（一）开展自查（2010年1 2月—2011年2月）。各级各类医疗卫生机构要对本单位医疗废物管理工作开展自查，并针对发现的问题及时进行整改。

（二）行展监督检查（201 1年3月-2011年6月）。各级卫生行政部门要对辖区内各级各类医疗卫生机构进行监督检查，尤其加强对尚未建立医疗废物集中处置单位的地区以及一级以下医疗机构的监督检查，对发现的问题提出整改意见，并及时复查整改落实情况。县级卫生行政部门要开展拉网式监督检查，覆盖辖区内100%的医疗卫生机构；市级卫生行政部门对不少于30%的县（区）进行抽查；省级卫生行政部门对不少于20%的市（州、盟）进行抽查。各地要加大监督检查和惩处力度，对于造成危害后果的典型案例，要进行通报，公开曝光，对有关责任人要依法追究责任。

各省级卫生行政部门要及时汇总本辖区医疗废物管理监督检查情况并形成报告，于2011年6月30日前报送我部医政司、监督局。我部将适时对部分省（区、市）医疗废物管理情况进行督查，并将有关情况进行通报。

四、不断总结探索，完善长效管理

各级卫生行政部门要不断探索，逐步完善医疗废物管理工作的长效机制。已建立医疗废物集中处置单位的地区，卫生行政部门应当与环保、物价部门沟通协调，制定合理的医疗废物处置费用标准并纳入医疗成本。尚未建立医疗废物集中处置单位的地区，卫生行政部门应当与环保部门协商，共同制订符合环境保护和卫生安全要求的医疗废物处置方案，井指导辖区内医疗卫生机构实施，确保对医疗废物的全程规范管理。各级卫生行政部门要将专项督查与日常监管结合起来，督促医疗卫生机构落实医疗废物各项管理职责；将医疗机构对医疗废物的规范管理纳入医疗机构校验管理，加大管理力度。

（信息公开形式：主动公开）

篇3：医疗卫生机构医疗废物管理卫生监督检查表

1 对象与方法

1.1 对象

2011年6月底前辖区内已取得《医疗机构执业许可证》的医疗卫生机构。

1.2 方法与内容

依据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法律法规规定,按照卫生部办公厅关于加强医疗卫生机构医疗废物监督管理工作的通知要求,采取了查资料登记、看现场状况、问处置情况等方式对辖区的医疗卫生机构的医疗废物产生、收集、储存和处置等现状进行了现场调查,将调查结果登记到统一制作的调查表中汇总。

2 结果

2.1 基本情况

江夏区现有各类医疗卫生机构375家,其中区直医疗单位8个;社区卫生服务中心4个,乡镇街卫生院7个,乡镇街卫生院分院6个,12家门诊部,社区卫生服务站20家;个体中医、个体西医及口腔诊所37家;厂矿、学校医务所(室)16个;265个行政村卫生室。

2.2 全区医疗卫生机构医疗废物产生量

全区医疗卫生机构375家,每年产生感染性、损伤性、病理性、药物性、化学性等各类医疗废物247.74 t。其中非营利性医疗卫生机构产生的医疗废物218.73 t,营利性医疗卫生单位产生的医疗废物29.01 t。

2.3 医疗废物收集与处置

此次调查中发现我辖区医疗卫生机构医疗废物的处置仅有区人民医院、区中医院、区妇幼保健院、纸坊街社区卫生服务中心4家非营利性医疗卫生机构和2户有规模的民营医疗卫生机构与具备资质的医疗废物处置部门签订了医疗废物处置合同,年处置医疗废物仅占全区各类医疗废物的24.50%(60.69/247.74),收集处置基本能按规范进行;辖区的35家民营医疗机构和334家非营利性医疗卫生机构的医疗废物是自行就地处置,年处置医疗废物占全区各类医疗废物的75.50%(187.05/247.74),收集处置大多数不规范。见表1。

2.4 医疗废物管理情况

辖区内一二级和区直医疗机构具有比较完善的废物管理制度,而学校厂矿和民营医疗机构较差,见表2。

3 讨论

医疗废物是指医疗卫生单位在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。属于国家规定的危险废物。医疗废物污染环境,传播疾病,威胁健康,为《国家危险废物名录》49类危险废物的首要废物[1],其管理和污染防治直接关系着公共安全和人民的身体健康。加强对医疗废物的管理,能够有效地减少医疗卫生机构内交叉感染的发生,减少对环境的污染。国务院、卫生部在规范医疗废物管理中先后颁发了一系列关于医疗废物管理的规范性法规和规定,明确了县级以上人民政府卫生行政部门对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中实施监督管理。

自2004年以来,我区按照卫生法律法规规定的职责,把医疗卫生机构的医疗废物管理工作作为医疗卫生执法的重要内容来抓,在一定程度上取得成效,推动了医疗废物处置工作科学管理。

3.1 医疗废物管理

为了加强对医疗废物的安全管理,防止疾病传播,保护环境,保障人体健康,我局卫生监督机构高度重视,加大了执法检查力度,每年都将医疗卫生机构的医疗废物管理作为医疗卫生监督的重点,督促各级各类医疗卫生机构规范化管理、处置医疗废物。现辖区医疗卫生机构医疗废物管理制度等“软件”做得比较好。尤其是一、二级医疗卫生单位和区直医疗卫生单位的医疗废物的各种管理制度比较规范。这与我区近几年来在加大医疗卫生机构医疗废物的日常监督管理和专项整治工作有直接的关系的。

3.2 医疗废物收集储存

医疗废物的收集与储存是医务工作人员和保洁人员每日每时要做的必做工作。在调查我区医疗单位在收集储存医疗废物时,区直医疗单位在收集储存医疗废物中基本规范。但部分村卫生室、民营医疗机构收集储存医疗废物上存在一些隐患;未做到暂存点专用,未使用专用的医疗废物专用袋,未远离医疗区;无严密的封闭措施和防鼠、防蚊蝇、防蟑螂“三防”设施,未张贴医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识或标识不全,大部分都是用日常生活塑料袋将医疗废物暂存在诊疗室等处;造成医疗废物堆积过多,直接和间接地留下了安全卫生隐患。

3.3 医疗废物处置

由于江夏辖区内尚未建立专门医疗废物集中处置机构,对全区医疗机构产生的医疗废物,未统一定点回收处置。现辖区仅6家医疗卫生机构到具备资质的医疗废物处置部门处置医疗废物。因乡镇街卫生院(分院)、村卫生室及民营医疗机构规模小,诊治病人少,产生的医疗废物相对较少。在处置医疗废物中有诸多不利因素;加之医疗废物处置公司赢利性目的明确,往往都是与大的医疗卫生机构签订医疗废物处置合同,一般不与小的乡镇街的卫生院(分院)及个体诊所、门诊部和民营医疗卫生机构签订医疗废物处置合同。

按规定对不具备集中处置医疗废物条件的农村医疗卫生机构,根据《医疗废物管理条例》第二十一条规定,按照县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门的要求,自行就地处置其产生的医疗废物,但必须符合规定的要求:使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物,应当消毒并作毁型处理;能够焚烧的,应当焚烧;不能焚烧的,消毒后集中填埋[2]。凡自行处置医疗废物医疗卫生机构,大多数都不是很规范。

3.4 建议

3.4.1 加大宣传力度,提高对医疗废物规范处置的认识

各级卫生监督机构定期对辖区范围内的医疗卫生机构进行法律法规的宣传和培训工作,促使各级各类医疗卫生机构牢固树立依法执业,严格按规定处置医疗废物,规范医疗废物管理。

3.4.2 加强领导,明确责任

医疗卫生机构,要加强领导,明确责任,应当建立、健全医疗废物管理责任制,落实法定代表人为第一责任人,切实履行职责,防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故。要高度重视,要与本单位的综合治理、绩效考核放到同样位置,抓好抓实抓出成效[3]。让群众满意,让社会满意。

3.4.3 加大执法力度,落实管理措施

卫生行政部门继续采取高压态势,严厉打击各种涉及医疗废物的违法行为。应将医疗废物处置情况纳入医疗质量管理、医疗机构执业许可校验和年终考核评比内容之一。卫生监督部门将对那些相关资料不完善、标识不明确、设施不到位,暂存点管理不规范的医疗卫生机构进行重点监管,对不符合要求的单位以实施负责人约谈制,明确整改期限,对限期整改仍不到位应实施立案查处。

3.4.4 加大投入,完善机制

①医疗废物处理工作应纳入政府民生工程,从长计议 建议政府以各区级为单位,建设一个综合性的医疗废物处理中心,将处理中心人财物纳入地方财政预算,由区(县)级卫生行政部门或环境保护部门管理,使辖区的医疗废物无害化处理达到国家规定标准。②在辖区内现在还没有医疗废物集中处理中心的前题下,政府应尽快设立区级医疗废物处置中转站和乡镇街、社区医疗废物收集站,工作运转由区级卫生行政部门指定各乡镇街、社区服务中心等医疗机构管理,政府应给予人力和财力的支持。医疗废物处置中转站应购置专用的医疗废物专用中转车,中转车负责到各医疗机构医疗废物收集站收集医疗废物,集中收集后送到有资质的医疗废物处理中心处理,保证辖区的医疗废物能及时处置。③非营利性医疗机构是享受国家一定福利政策的公益性事业单位,政府应投入足额的医疗废物处理费用。将非营利性医疗机构医疗废物收集处置费用纳入每年度地方财政预算中,以减轻医疗卫生机构医疗废物处置的经济负担,保证非营利性医疗机构正常运转。

3.4.5 深入实际,加强指导

卫生监督部门,要认真履行卫生监督管理职责,加强监督检查指导,落实管理措施,健全处置方案,完善处置程序。要深入农村,深入实际,加强对农村不具备集中处置条件医疗卫生机构医疗废物管理的检查指导,规范其医疗废物的收集和处置工作。

参考文献

[1]中华人民共和国环境保护部令、中华人民共和国国家发展和改革委员会第1号令.国家危险废物名录[S].2008:6.

[2]中华人民共和国国务院令第380号.医疗废物管理条例[S].2003:6.

篇4：医疗卫生机构医疗废物管理卫生监督检查表

随着《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》等法律法规的逐步实施，医疗废物对人体的健康和环境产生的危害已引起人们的高度重视。医疗废物又称医疗垃圾，含有大量致病菌、病毒和寄生虫等病原微生物，具有极强的传染性和腐蚀性。如果处理不当，可以导致人群传染病的流行。加强对医疗废物的监督管理，对于疾病预防和控制具有极其重要的意义。

1 个体诊所医疗废物处理中存在的问题.

1.1 自身管理力度不够，医疗废物管理制度不健全且未能严格执行；医疗废物管理登记项目不完整，移送交接资料不规范。

1.2自我防护意识淡薄 部分个体诊所医护人员法律意识不强，缺乏专业技术和安全防护知识，未对医疗废物分类，未按照规定正确使用个人防护用品，自我防范意识淡薄，存在被感染的危险。

1.3收集处理不分类，转运不消毒 个体诊所大多只对一次性医疗废物按规定进行了毁形，未按规定对医疗废物进行分类收集、处理，存在将医疗废物与生活垃圾混同收集，直接倾倒于垃圾池或者未按照规定使用医疗废物警示标志、专用包装和转运工具，医疗废物转运交接制度执行不严，未执行危险废物转移联单制度。未对转运工具进行消毒处理，无转运工具消毒记录。

1.4集中处理不及时 虽然个体诊所与医废中心签订了两天回收1 次医疗废物的合同，但是回收不及时导致医疗废物在诊所内暂时贮存时间普遍超过48 小时。

2 解决医疗废物处理问题的对策与建议

2.1 卫生监督机构应依据《医疗废物管理条例》严格执法，对收集处理

作者介绍：尹志晶，女，40岁，主管医师，从事卫生监督工作。

不分类、未按照规定使用医疗废物警示标志、专用包装和转运工具、在诊所贮存时间普遍超过48 h以及未执行危险废物转移联单制度的各种违法行为，予以严肃查处并实施行政处罚。

2.2加强个体诊所医务人员的培训和学习 卫生行政机关应当组织个体诊所医务人员进行相关法律法规知识的培训，强化法律意識和环保责任感，认真学习《医疗废物管理条例》，明确医疗废物的概念，了解医疗废物的危害。

2.3 卫生行政机关要做好与医疗废物处理中心的协调工作，可以指定一级医院的医疗废物暂存间作为个体诊所医疗废物的收集点，由一级医院代收医疗废物，既减少了个体诊所的费用，又解决了医疗废物处理问题

参考文献：

[1] 中华人民共和国卫生部. 医疗废物管理条例. 北京：中华人民共和国国务院，2003.6-7

篇5：医疗卫生机构医疗废物管理办法

2007-04-18 15:08 环卫科技网 作者：未知

第一条 建设部、国家环保总局和人事部共同负责注册环保工程师资格考试工作，委托人事部人事考试中心承担考务工作。

各省、自治区、直辖市的考试工作 , 由当地人事行政部门会同建设行政主管部门组织实施 , 具体职责分工由各地协商确定。

第二条 考试分为基础考试和专业考试。基础考试合格并符合本办法规定的专业考试报名条件的 , 可参加专业考试。专业考试合格后 , 方可获得《中华人民共和国注册环保工程师资格证书》。

第三条 基础考试分 2 个半天进行 , 各为 4 个小时。专业考试分专业知识和专业案例两部分内容 , 每部分内容均为 2 个半天 , 每个半天均为 3 个小时。

第四条 符合《注册环保工程师执业资格制度暂行规定》 第八条要求，并具备以下条件之一的 , 可申请参加基础考试 :

（一）取得本专业（指环境工程、环境科学、农业建筑环境与能源工程、农业资源与环境等专业 , 详见附表 1, 下同）或相近专业（建筑环境与设备工程、给水排水工程、热能与动力工程、土木工程等专业 , 详见附表 1, 下同）大学本科及以上学历或学位。

（二）取得本专业或相近专业大学专科学历 , 累计从事环保专业工程设计工作满 1 年。

（三）取得其他专业大学本科及以上学历或学位 , 累计从事环保专业工程设计工作满 1 年。

第五条 基础考试合格并具备下列条件之一的可申请参加专业考试 :

（一）取得本专业博士学位后，累计从事环保专业工程设计工作满 2 年;或取得相近专业博士学位后 , 累计从事环保专业工程设计工作满 3 年。

（二）取得本专业硕士学位后 , 累计从事环保专业工程设计工作满 3 年;或取得相近专业硕士学位后 , 累计从事环保专业工 程设计工作满 4 年。

（三）取得含本专业在内的双学士学位或本专业研究生班毕业后 , 累计从事环保专业工程设计工作满 4 年;或取得含相近专业在内的双学士学位或研究生班毕业后 , 累计从事环保专业工程设计工作满 5 年。

（四）取得通过本专业教育评估的大学本科学历或学位后 ,累计从事环保专业工程设计工作满 4 年;或取得未通过本专业教育评估的大学本科学历或学位后，累计从事环保专业工程设计工作满 5 年;或取得相近专业大学本科学历或学位后 , 累计从事环保专业工程设计工作满 6 年。

（五）取得本专业大学专科学历后 , 累计从事环保专业工程设计工作满 6 年;或取得相近专业大学专科学历后 , 累计从事环保专业工程设计工作满 7 年。

（六）取得其他专业大学本科及以上学历或学位后 , 累计从事环保专业工程设计工作满 8 年。

第六条 截止 2002 年 12 月 31 日前 , 符合下列条件之一的,可免基础考试 , 只需参加专业考试 :

（一）取得本专业博士学位后 , 累计从事环保专业工程设计工作满 5 年;或取得相近专业博士学位后 , 累计从事环保专业工程设计工作满 6 年。

（二）取得本专业硕士学位后 , 累计从事环保专业工程设计工作满 6 年;或取得相近专业硕士学位后 , 累计从事环保专业工程设计工作满 7 年。

（三）取得含本专业在内的双学士学位或本专业研究生班毕业后 , 累计从事环保专业工程设计工作满 7 年;或取得含相近专业在内的双学士学位或研究生班毕业后 , 累计从事环保专业工程设计工作满 8 年。

（四）取得本专业大学本科学历或学位后 , 累计从事环保专业工程设计工作满 8 年;或取得相近专业大学本科学历或学位后 , 累计从事环保专业工程设计工作满 9 年。

（五）取得本专业大学专科学历后 , 累计从事环保专业工程设计工作满 9 年;或取得相近专业大学专科学历后 , 累计从事环保专业工程设计工作满 10 年。

（六）取得其他专业大学本科及以上学历或学位后 , 累计从事环保专业工程设计工作满 12 年。

（七）取得其他专业大学专科学历后 , 累计从事环保专业工程设计工作满 15 年。

（八）取得本专业中专学历后累计从事环保专业工程设计工作满 25 年；或取得相近专业中专学历后累计从事环保专业工程设计工作满 30 年。

第七条 参加考试由本人提出申请 , 所在单位审核同意 , 到当地考试管理机构报名。考试管理机构按规定程序和报名条件审核合格后 , 发给准考证。参加考试人员在准考证指定的时间、地点参加考试。

国务院各部门所属单位和中央管理的企业的专业技术人员按属地原则报名参加考试。

第八条 考试日期为每年第三季度。考点原则上设在直辖市和省会城市的大、中专院校或高考定点学校，如确需在其他城市设置 , 须经人事部、建设部和国家环保总局批准。

第九条 坚持考试与培训分开的原则。凡参与考试工作（包括试题命制与组织管理等）的人员，不得参加考试和举办与考试内容有关的培训工作。应考人员参加相关培训坚持自愿的原则。

第十条 考试考务工作应严格执行考试工作的有关规章制度 , 切实做好试卷命制、印刷、发送过程中的保密工作 , 严格遵守保密制度，严防泄密。

篇6：医疗机构整顿村卫生室监督检查表

被检查单位名称： 单位地址： 主要负责人： 联系电话： 检查机关：

检查时间：201 年 月 日 时 分至201 年 月 日 时 分 检查地点：

一、基本情况:(一)《医疗机构执业许可证》登记号： 效期至201年 月 日(二)人员 现有医务人员 名，执业助理医师 名、乡村医生 名，无资格人员 名。

（三）诊疗场所 是否是新建 使用面积： ㎡

是否“三室”分设：诊断室、药房、治疗室。

（四）上半年诊疗情况： 上半年诊疗病人 次/人，上半年业务收入： 元。

（五）目前开展的主要业务：

二、执业情况检查

（一）是否超出《医疗机构执业许可证》许可科目开展诊疗活动：是（）否（）

（二）《医疗机构执业许可证》上是否校验： 是（）否（）

（三）在机构名称、执业地点、主要负责人变更是否进行变更登记：是（）否（）

（四）是否存在未取资格人员独立执业：是（）否（）

（五）门诊日志和处方

1、门诊日志是否登记完整 缺少:

2、处方是否按照规定标准和格式印制： 是否按规定进行保存：

3、是否存在乱用抗生素： 上月处方共 张，其中 张出现三联抗生素

4、是否存在门诊处方用药过多： 上月处方共 张，其中 张出现超过7味药

5、是否存在存放、使用过期失效药品：是（）否（）

（六）、是否存在非法刊播医疗广告 是（）否（）

（七）、医疗机构的印章、牌匾以及医疗文书中使用的名称与核准登记的医疗机构名称相同。是（）否（）

村卫生室监督检查记录（续页）

三、传染病防控与感染控制

10、是否有门诊日志 是（）否（）

门诊日志登记是否齐全 是（）否（）

11、是否有传染病报告登记簿 是（）否（）

12、是否使用国家法定传染病报告卡 是（）否（）

发现的法定传染病是否按规定进行了报告 是（）否（）

13、传染病报告卡、登记簿填写是否齐全 是（）否（）

四、医疗废物处置

14、是否有医疗废物登记记录 是（）否（）

15、是否按规定分类收集、包装医疗废物 是（）否（）

16、医疗废物包装物、包装容器是否符合规定 是（）否（）

17、医疗废物处置：交集中处置单位 □

自行处置:焚烧 □ 其他：

五、预防控制措施

18、一次性医疗用品是否做到“一人一用” 是（）否（）

19、待用无菌物品和无菌敷料有无注明灭菌日期 是（）否（）20、消毒登记是否齐全 是（）否（）

21、使用的消毒剂与消毒器械是否符合要求 是（）否（）

六、其他

（一）是否定期参加所在地卫生院组织的培训（查记录）：

（二）是否积极协助开展公共卫生服务工作：

七、处理意见：

篇7：医疗卫生机构医疗废物管理卫生监督检查表

政）〔2011〕2号）

发布时间：2011-8-23

省卫生厅关于印发《江苏省医疗卫生机构医疗废物管理规定（试行）》的通知

苏卫规（医政）〔2011〕2号

各市卫生局，厅直属有关医院：

为进一步促进医疗卫生机构医疗废物的依法管理，杜绝医疗废物流向社会、造成危害，确保人民健康与安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《江苏省固体废物污染环境防治条例》、《医疗废物管理条例》等有关法律法规，结合本省实际情况，我厅组织制定了《江苏省医疗卫生机构医疗废物管理规定（试行）》，现印发给你们，请认真贯彻执行。

二〇一一年八月十七日

抄送：省院感质控中心、无锡市医管中心。

江苏省医疗卫生机构医疗废物管理规定

（试 行）

第一章

总 则

第一条 为促进医疗卫生机构医疗废物的依法管理，杜绝医疗废物流向社会造成危害，确保人民健康与安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《江苏省固体废物污染环境防治条例》、《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关法律法规，结合本省实际情况，制定本管理规定。第二条 本管理规定适用于本省各级各类医疗卫生机构。第二章 管理职责

第三条 医疗卫生机构应当建立、健全医疗废物管理责任制，其法定代表人或者主要负责人为第一责任人，切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。

第四条 医疗卫生机构应当依据卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求，制定并落实医疗废物管理各环节的规章制度、工作流程和要求、有关人员的工作职责及发生医疗卫生机构内医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。

第五条 医疗卫生机构各职能部门应当设置专（兼）职人员负责医疗废物管理，履行以下职责：

医务部门负责监督临床医务人员的医疗废物管理。护理部门负责监督护理人员的医疗废物管理。

行政后勤管理部门负责监督医疗废物的安全处置和日常管理。感染管理科负责医疗废物的全程监督管理。

各临床科室及辅助科室行政科主任为科室医疗废物管理直接责任人，护士长具体负责督促所有医务人员做好医疗废物的分类与管理。

医疗卫生机构医务人员对本岗位产生的医疗废物的安全处置履行相应职责。

第六条 医疗卫生机构委托物业公司负责物业服务的，应当与物业公司明确医疗废物管理责任，杜绝医疗废物流向社会、造成危害。

第七条 任何单位和个人不得擅自指定医疗废物收集、贮存、运输和处置的经营者，不得设置障碍干扰医疗废物收集、贮存、运输和处置的正常活动。第三章

分类与收集

第八条 医疗卫生机构应当按照卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》对医疗场所产生的医疗废物进行分类。

（一）以下废物应当放入黄色垃圾袋：

棉球、纱布等接触患者血液、体液、分泌物的物品；

引流袋、各种手套、一次性医疗器械等（不论是否被污染，一律作为医疗废物处理）； 传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。化疗药瓶。

黄色垃圾袋应当有“警示”标识，凡已放入袋的污物不得再取出。医疗废物达到包装物的3/4时，应当有效封口。

（二）以下废物应当放入利器盒：

各种医用针头、缝合针、各种手术刀、手术锯等。

利器盒存放量达到容器的3/4时，即密闭放入黄色垃圾袋。利器盒不得重复使用。

（三）以下废物应当放入塑料桶： 二甲苯等液体。

病原体培养基、标本、菌种，应当先消毒处理（首选压力蒸汽灭菌）再放入黄色垃圾袋。不具备条件的，可使用1000～2000mg/L含氯消毒剂消毒。

（四）以下废物作为生活废物放入黑色垃圾袋，不必作为医疗废物放入黄色垃圾袋： 输液软袋、塑料瓶、安瓿、小药瓶等；

非传染性疾病病人尿不湿、卫生巾、一次性尿垫等物品。第四章 运送与暂存

第九条 运送人员运送医疗废物时，应当穿戴防护用品，做好职业安全防护。第十条 运送人员每天按规定的时间、路线运送至暂存地。第十一条 运送前应当称重（或记件）并登记。

第十二条

医疗废物运送应当密闭，运送车辆需防渗漏，易于清洁、消毒。第十三条 运送结束，应当及时清洁消毒运送工具。

第十四条 医疗废物暂存地应当防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防渗漏；易于清洁消毒。第十五条 暂存地专人管理，应当有“警示”标识和“禁止吸烟、饮食”的标识。院外闲杂人员不得接触。

第十六条 暂存地医疗废物应当1～2天运送一次。

第十七条

医疗废物转出时对暂存地及时清洁、消毒。

第十八条

产生和运送部门对医疗废物来源、种类、重量、时间、经办人签名进行登记。第十九条

医疗卫生机构应当采取必要的防盗措施，防止医疗废物被盗。第五章 处置

第二十条 医疗卫生机构医疗废物处置应当交由经环保部门认可的集中处置中心负责处置。第二十一条 医疗卫生机构医疗废物应当每天或隔天交由集中处置机构运送，交接时应当填写危险品转移联单，应当注明重量、种类等。

第二十二条 不具备医疗废物集中处置条件的地区，使用后的一次性医疗器具和易致人损伤的医疗废物应当消毒并作毁形处理；尽量及时焚烧；不能焚烧的，消毒后集中填埋。

第二十三条 医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散等意外情况时应当采取应急处置措施。

（一）对于发现医疗废物流失的，应当首先确定流失范围及严重程度，并积极采取补救措施。

（二）发生医疗废物泄漏等情况，应当立即采取措施，防止泄漏继续发生，同时采用合理的消毒方法对现场进行处理。

（三）对于出现医疗废物流失等不良事件的医疗卫生机构应当尽快组织评估，并上报主管部门。

第六章 培训与职业防护

第二十四条 医疗卫生机构应当对全体工作人员进行培训和考核，提高其对医疗废物管理工作的认识。

医疗卫生机构应当对具体从事医疗废物分类收集、运送、暂存、处置等工作的人员进行相关知识培训（包括职业安全防护知识）。

第二十五条 具体从事医疗废物分类收集、运送、暂存、处置等工作的人员应当配备必要的防护用品并及时更换，定期进行健康检查，应当有利器伤处理及报告程序。第七章 监督管理

第二十六条 医疗废物管理实行属地化管理。卫生行政部门未按照本规定组织实施并履行监督管理职责的，予以通报批评。

第二十七条 医疗卫生机构违反本规定者，依照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的相关规定处罚。第八章 附 则

第二十八条 本办法由省卫生厅负责解释。

篇8：医疗卫生机构医疗废物管理卫生监督检查表

1 材料与方法

1.1 评估对象

采用整群抽样的方法评估绍兴市下辖5县1区与医疗废物处置中心签订集中处置协议的148家医疗卫生机构。

1.2 评估方法和标准

制定统一的医疗废物规范化处置评估表格和个人问卷调查表格, 对评估人员进行培训。评估表格采用分值制, 评估内容分四大类共16单项, 每项内容均设定满分、规范分、及格分, 每项内容都达到规范分为规范级, 每项内容都达到合格分的为合格级。问卷表格采用封闭式, 全部问题为单选题, 被调查人员独立完成。统计方法采用Excel进行资料运算, 组间比较采用χ2检验。

1.3 评估内容

医疗废物规范化处置监督评估表格的内容包括:管理职责和相关制度, 人员培训和职业安全防护, 分类收集、运送、处置, 暂存贮存点。问卷调查内容:一般情况, 性别、年龄、学历、从业时间、医疗机构类别、防护用品发放和和使用、接受培训情况等。

2 结果

2.1 一般情况

评估148家医疗机构, 其中三级医院9家, 二级医院17家, 疾控中心7家, 采供血机构4家, 社区卫生服务中心 (乡镇卫生院) 111家。调查每家医疗单位的院感科长和医疗废物收集人共325名, 共发放调查问卷325份, 回收325份, 回收率100%。三级医疗机构和采供血机构的医疗废物管理100%达到规范级;疾控中心规范率达85.71%;社区卫生服务中心 (乡镇卫生院) 达到规范级占总数77.47%, 达到合格级占总数的91.00%。

2.2 不同的医疗卫生机构医疗废物规范化处置

共评估各类医疗机构137家, 采供血机构4家, 疾控中心7家。比较这三种不同机构的医疗废物处置的规范化达标情况, 差异有显著意义 (χ2=59.79, P<0.05) 。采供血机构的规范化处置达标率最高, 医疗机构最低。 (表1)

2.3 不同等级的医疗机构医疗废物规范化处置

对不同等级的医疗机构医疗废物规范化处置进行比较, 差异有显著意义 (χ2=4.45, P<0.05) 。三级医院规范化处置达标率最高, 二级医院最低。 (表2)

2.4 医疗废物规范处置监督评估

对148家单位按评估内容以大类为单位进行比较, 差异有显著意义 (χ2=29.01, P<0.05) 。管理职责和制度规范化率最高, 人员培训和防护以及暂存贮存点规范化率最低 (表3) 。这个结果与深圳市调查结果一致[2]。

3 讨论

3.1 强化对一次性输液器和注射器的分类收集

感染性医疗废物、病理性医疗废物、损伤性医疗废物、药物性医疗废物及化学性医疗废物不能混合收集[3]。在监督评估中, 院感质控对一次性输液器和注射器使用后不需要分离, 直接作为感染性医疗废物处置, 导致医疗机构对一次性输液器和注射器等医疗废物分类不清。《医疗废物管理条例》和《医疗废物分类目录》明确规定针头属于损伤性医疗废物, 对于一次性输液器和注射器等医疗废物, 使用后首先需要把一次性输液器的针头与皮条分离、注射器的针头与针筒分离, 针头属于损伤性医疗废物需要利器盒包装, 一次性输液器和针筒分类到感染性医疗废物。分类收集中损伤性废物与感染性废物混放、医疗废物外包装袋未贴中文标签也是分类收集不符合规范化的另一个重要原因。

3.2 加强法律法规培训和学习

(1) 单位内部管理体系是规范医疗机构医疗废物规范化处置的关键。三级医院、采供血机构都有严格的质量控制体系, 对医疗废物的处置是管理体系中的一项重要内容, 单位内部也会按体系进行考核, 规范化处置率高;而绍兴市的二级医院部分是民营医院、部分是专科卫生院, 自身管理较差。 (2) 在评估人员培训和防护方面, 规范化率低集中在二级医院和社区卫生服务中心 (乡镇卫生院) , 在被调查的325份问卷中, 接受过医疗废物培训的43.2%, 防护用品发放到位的91.5%, 操作时佩带防护用品的72%, 其中由于防护用品不足而不带的占6%, 怕麻烦而不佩带的占22%。 (3) 暂存贮存点规范化率低的原因主要有:贮存点选址场所不合理, 占46%;卫生设施不全占22%;登记记录不全占18%;防盗设施不足占14%。因此要通过举办培训、现场示范等方式, 加强对医疗卫生机构院感科长和医疗废物处置人员法律法规知识学习, 规范工作人员处置行为, 提高医疗废物的规范化处置率。

3.3 深化医疗废物监督评估

(1) 扩大评估范围。对本次未受评估的门诊部、个体诊所和单位内部医务室等小型医疗机构进行评估, 进一步了解小型医疗机构医疗废物分类收集处置现状。 (2) 深化评估内容。从2005年6月份起, 绍兴市的固体性医疗废物已经统一由医疗废物处置中心进行集中处置。但液体性医疗废物, 主要是影像科的废弃显影液、定影液, 实验室废弃的化学试剂, 供应室废弃的过氧乙酸、戊二醛等, 还在直接排入市政下水道, 对人体和环境的危害很大[4]。因此, 要加强对液体医疗废物处置情况的调查评估, 并建议环保部门和医疗废物处置中心做好液体性医疗废物的收集能力, 实行科学处置。 (3) 优化监督评估方法。采取召开专题会议、举办培训、组织对口评估、督查考核的形式, 优化评估方法, 提高评估质量, 进一步规范绍兴市医疗废物处置。

摘要：目的 开展对医疗卫生机构的医疗废物监督评估, 全面了解绍兴市医疗卫生机构的医疗废物集中处置的规范化水平。方法 现场监督评估全市148家医疗卫生单位的医疗废物集中处置情况, 对325名医务人员进行封闭式问卷调查。结果 三级医疗机构和采供血机构的医疗废物处置规范率100%, 疾控中心的医疗废物处置规范率85.71%, 二级医院的医疗废物处置规范率70.58%, 社区卫生服务中心 (乡镇卫生院) 规范率77.47%。在评估内容中, 管理职责和制度规范化率最高, 人员培训和防护以及暂存贮存点规范化率最低。结论 加强法律法规培训和学习, 规范工作人员处置行为。

关键词：医疗废物,集中处置,规范率,评估

参考文献

[1]中华人民共和国国务院.医疗废物管理条例[S].2003.

[2]丰素娟, 刘堃，张洪，深圳市2010年医疗废物状况调查[J].中国卫生监督, 2011, 18 (2) :159.

[3]中华人民共和国卫生部.医疗卫生机构医疗废物管理办法[S].2003.

篇9：医疗卫生机构医疗废物管理卫生监督检查表

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.400

我院是一个社区卫生服务中心，同时拥有16个社区卫生服务站，这16个社区卫生服务站都由社区卫生服务中心管理，在医疗废物管理上存在一定难度。然而，医疗废物管理是医院管理工作的重要组成部分，是控制医院感染工作的重点之一。因此，2009年1月开始我院领导与院感科根据医疗卫生机构出台的医疗废物管理的各项法规，对照标准，查找我社区卫生服务中心医疗废物管理中存在的问题，提出改进措施与对策，层层落实，收到了满意的效果。

存在的问题

概念区分不清：医院废物与医疗废物概念混淆，特别是刚参加工作的医务工作者与一些医院的实习生。不知道医院废物是属于无危害垃圾。医疗废物是指医疗卫生机构在医疗工作中产生的具有危害性的废物。

对医疗废物分类不清：医疗废物分为5大类，感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。在工作中常常发现感染性废物中混有药物性废物，药物性废物中混有损伤性废物，非感染性垃圾混入医疗垃圾，如输液袋外包装，药物包装盒等医疗垃圾属于非感染性垃圾，都混入黄色垃圾袋内。

医疗垃圾与生活垃圾混放：患者使用过沾有血液的中单、棉签、棉球及医务人员的口罩与帽子等混入生活垃圾容器内，还有个别工作人员的生活垃圾混入治疗室的黄色医疗垃圾筒内。

医院废物暂存库房管理不到位：库房无专人管理，位置安排不合理，面积没有达到规定的要求，没有照明设施，没有水龙头及地下排污水条件，没有防鼠、防蚊、防盗等设施，也没有各种消毒、洗手等必备设施与条件。

制度制定不够全面：领导与相关职能部门缺少重视，制度制定不够健全，管理与检查的力度不够。

缺少培训：医务人员对医疗卫生机构医疗废物的管理条例和办法学习培训不到位，各科处理医疗废物及管理暂存库房工作人员文化素质普遍不高，大多是医院从农村招进来，年龄偏大，对医疗废物处理的工作流程不清楚，甚至在利益的驱使下有个别勤杂工把一些医疗废物如橡胶手套等私自出卖。

职业防护不够重视：各科废物处理人员与暂存库房管理人员的职业防护意识薄弱，在收集医疗废物与处理医疗废物时没有佩戴相应的防护用品。医院发放的防护用品不足，如洗手液、胶鞋等。

管理对策

领导重视：医院加大投入，与杭州大地维康医疗废物处理公司签定合同，使用符合医疗废物管理条例中所要求的各种包装容器，如防刺破的带盖利器盒，各种型号的黄色废物袋，黄色脚踏医疗废物桶、黄色医疗废物周转箱等，从而避免医院感染的发生。

健全管理制度：要健全医疗废物管理制度，医疗废物管理人员的工作职责、医疗废物处理流程、防护措施、各种警示标识及监督考核等，各部門负责人与专职人员要经常督促、检查医疗废物管理制度执行情况，确保工作制度的落实。

暂存库房的设置：库房位置应远离医院医疗区与生活区。应有严密防鼠、防蚊、防盗设施，地基保证不受雨水冲击和浸泡，排污水管道通畅。具备良好照明设施和通风条件，每天用紫外线灯管对暂存库房进行空气消毒。库房内废物按医疗废物五大类分别放入周转箱内，相应位置设有醒目的警示标识。社区卫生服务中心和16个社区卫生服务站各交接记录要齐全，签名要完整。

加强学习与培训：对所有的医院工作人员加强有关医疗废物管理条例及医疗废物管理办法等相关知识的学习与培训。在工作中严格按医疗废物处理流程正确进行分类收集、运送、储存。充分认识到医疗废物管理的重要性并加强职业防护意识，坚决杜绝医疗废物的流失、泄漏和扩散等现象的发生。

加强废物运送人员的防护：医院为医疗废物处理人员提供足够的防护用品。如防护手套、防护围裙、胶鞋和一次性眼罩等。

严格目标责任制：与临床各科签定医疗废物管理目标责任书，指定专人负责，层层把关，不定期抽查，确保各项工作落实到位。

篇10：关于对卫生室医疗废物检查总结

根据卫生局、监督所文件要求，关于对医疗机构废物处理检查督导，统部卫生监督站于2014年11月23---24日，利用两天时间对全镇15个一体化卫生室，1个诊所进行了全面检查督导。为进一步加强我镇医疗废物管理工作，有效预防控制传染病疫情的扩散和传播，保护广大人民群众的身体健康，充分认识做好医疗废物工作的重要性和紧迫性。现将有关工作总结如下;

一、存在问题

1、大部分村卫生室和诊所门诊日志、消毒记录、焚烧等各项记录当天未进行登记，有后补现象。

2、曹家屯村卫生室、小井子村卫生室、板石房子村卫生室、碧流汰村卫生室、五四村卫生室一次性注射器用后未及时毁形。

3、水头村卫生室、乌兰沟门村卫生室、吴宝玉诊所、两间房村卫生室输液器用后未及时回收、毁形。

4、所有村卫生室、诊所医疗废物分类收集不合理。

5、利器盒重复使用。

二、指导意见

1、医疗垃圾和生活垃圾应严格分类收集（用不同颜色收集袋）。

2、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。

3、村卫生室应将产生的医疗废物集中收集，盛装的医疗废物不能超过包装袋或者容器的3/4时，并使用有效的方式封口，同时应确保包装物或者容器的封口紧实、严密。包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。

4、村卫生室建立医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；一般性医疗废物暂时贮存的时间不得超过一周。

5、禁止工作人员转让、买卖医疗废物。

6、禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。

7、对违反医疗废物集中处置规定的，视情节轻重给予处理，削拨公共卫生服务项目补助或暂停资质注册等，严重违法者根据国家相关法律法规追究责任。

三、下一步工作安排

加大执法力度，加强对卫生室、个体诊所的监督检查，定期进行培训，要求卫生室、诊所按照法律法规进行规范执业。

统部卫生监督站

篇11：医疗机构依法执业监督检查表

一、基本情况

机构名称： ；法定代表人： ； 单位地址： ； 负 责 人： ；联系电话： ；邮政编码： ； 执业医师： 人；执业助理医师： 人；持《护士执业证书》： 人； 药剂人员： 人；医技检验人员： 人； 核准床位数： ；实际开设床位数： ；

二、检查内容

（一）许可情况

1.《医疗机构执业许可证》是否在有效期内 是（）否（）2.《医疗机构执业许可证》是否按规定校验 是（）否（）3.《医疗机构执业许可证》是否悬挂于明显处所 是（）否（）4.从事放射诊疗活动是否取得《放射诊疗许可证》

是（）否（）无（）

5．单位执业地点发生变更，是否按规定办理变更登记手续

是（）否（）

6.单位名称、主要负责人发生变更，是否按规定办理变更登记手续

是（）否（）

7.是否经过批准开展医疗美容服务 是（）否（）无（）8.是否经过批准开展性病诊疗活动 是（）否（）无（）9.是否经过批准开展母婴保健技术服务 是（）否（）无（）10.是否经过批准开展结扎、终止妊娠手术（人流、药流、引产）

是（）否（）无（）

11．是否按照规定配置、使用大型医用设备的

是（）否（）无（）

12.是否经批准擅自开展第二类、第三类医疗技术项目的

是（）否（）无（）

（二）人员情况

13．是否存在使用卫生技术人员从事本专业（执业范围）以外的诊疗活动的

是（）否（）14．是否存在使用取得相应资格但未注册在本医疗机构的医师、护士从事诊疗活动的 是（）否（）15．是否存在使用未经注册的外籍医师从事诊疗活动的

是（）否（）无（）

16．是否存在使用医学生或者尚未取得相应资格的人员独立从事诊疗活动（即非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作）的 是（）否（）无（）17．是否存在从事放射工作的人员无《放射工作人员证》的

是（）否（）无（）18．开展医疗美容服务的主诊医师是否符合要求

是（）否（）无（）

19.医师外出会诊是否均符合管理规定 是（）否（）无（）20.开具精神、麻醉药品处方的医生是否取得相应资格

是（）否（）无（）

（三）执业情况

21.是否存在超范围从事诊疗活动的 是（）否（）22.出具诊断性报告的医技人员是否均具有相应的资质

是（）否（）无（）

23.是否存在转让、出借《医疗机构执业许可证》 是（）否（）24．非营利性医疗机构是否存在与境内外社会组织或个人合资合作设置非独立法人营利性“科室”、“病区”和“项目”的 是（）否（）无（）25．是否存在将科室或者房屋承包、出租给医疗机构内的有关人员或者其他人员、机构，承包人、承租人以该医疗机构名义开展诊疗活动的

是（）否（）无（）

26．是否存在采用技术手段对胎儿进行性别鉴定的（医学上确有需要的除外）

是（）否（）无（）

27．是否存在放射工作人员未按规定进行职业健康检查的

是（）否（）无（）

28．是否存在放射工作人员未按规定进行个人剂量监测的

是（）否（）无（）

29.是否存在雇佣“医托”等不正当方法招徕病人的

是（）否（）无（）

30.是否存在医师超出处方权限开具处方 是（）否（）31.是否存在非法采供血，或将不符合国家规定标准的血液用于患者的

是（）否（）无（）32.是否存在未取得《医疗机构制剂许可证》，擅自配制和使用医疗治疗用制剂的

是（）否（）无（）33.是否存在未经批准擅自发布医疗广告 是（）否（）无（）34.是否存在出具虚假证明文件的 是（）否（）无（）35．不设床位的医疗机构在暂缓校验期内是否仍继续执业的

是（）否（）无（）

36.医疗机构是否对医务人员进行法律法规培训 是（）否（）

（四）传染病管理

37．是否存在未按规定执行消毒、隔离制度，或者对医疗废物、污水处置和管理不符合要求的 是（）否（）38.是否存在不按规定履行传染病报告义务的 是（）否（）39.是否存在使用未经国家有关部门批准的药品、医疗器械、消毒剂等

是（）否（）

40.是否存在未按规定报告医院感染暴发事件的 是（）否（）

（五）其他

41.医疗机构的印章、银行帐户、牌匾以及使用的第一名称与核准登记的医疗机构名称不一致的 是（）否（）42.是否存在未按规定建立新成员上岗前教育制度，或未按规定建立健全医德考核与评价制度的 是（）否（）43.是否存在未按规定组织实施医师定期考核，或未建立医师定期考核档案的

是（）否（）

44.是否存在未按规定将医疗机构的资质信息、医疗服务价格、收费情况等对外公开的 是（）否（）45.是否发生负次要责任医疗事故 是（）否（）46.是否发生负主要责任医疗事故 是（）否（）47.是否发生负全责责任医疗事故 是（）否（）48.是否存在为未在本医疗机构内聘用的实习人员出具试用期满一年及考核合格证明的 是（）否（）49.是否存在未按规定报告药品不良反应的 是（）否（）50.是否存在未按规定进行转诊的 是（）否（）51．对传染病、精神病、职业病等患者的特殊诊治和处理，是否存在未按照国家有关法律、法规规定办理的 是（）否（）52.是否存在涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料、处方或者其它医疗文书的

是（）否（）53.是否存在未按规定保存病历资料的 是（）否（）54.是否存在未按规定进行药品采购或者不按规定购买、保管、使用、销毁麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射药品的 是（）否（）55.是否存在违反临床用血有关规定的 是（）否（）56.是否存在未建立医疗质量管理定期检查和考核制度的 是（）否（）57.是否存在被物价管理部门认定属于擅自提高收费价格、分解收费、重复收费等行的 是（）否（）58.是否存在冒用、买卖、出借或者转让标有医疗机构标识的票据、病历、处方笺、各种检查的申请单、报告单、证明文书单、药品分装袋、制剂标签等

是（）否（）

59.是否存在未经备案，擅自组织义诊（含大型会诊、普查）活动的

是（）否（）

60.是否存在未按规定向卫生行政部门报告重大医疗过失和医疗事故的

是（）否（）

61.是否存在未按规定向卫生行政部门报告产妇、婴儿死亡及新生儿出生缺陷情况的 是（）否（）62.是否存在未经许可和变更登记，对内服务的医疗机构擅自向社会开放的

是（）否（）无（）

63.是否存在发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他公共卫生事件时，不服从卫生行政部门调遣的 是（）否（）64.是否存在抗拒卫生行政部门监督执法或者拒不改正违法违规行为的

是（）否（）

篇12：医疗卫生机构医疗废物管理卫生监督检查表

编号：组.2.1

考核专家：组长：联络员：上报时间： 说明：1.该表用于考核乡镇卫生院和社区卫生服务中心项目组织管理情况。

2.该表由项目组织管理类专家填写，有关情况需详细记录，留存证据，小组碰头会后统计，交给本组联络员。

篇13：医疗卫生机构医疗废物管理卫生监督检查表

1 对象与方法

1.1 调查对象

邹城市辖区内的基层医疗机构749家, 包括镇街医疗单位17家、村卫生室593家、个体诊所139 家。

1.2 调查方法

参照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等医疗废物管理相关法律法规及规范, 针对农村基层医疗机构特点, 设计调查表, 内容包括医疗废物管理分类、包装、利器存放、暂存地、交接和运送、医疗废物去向和集中处置收运频次等, 邹城市卫生局卫生监督所抽调6名专业技术人员在镇街医疗机构监督员的配合下, 深入各医疗机构开展调查。

1.3 数据分析

用EPI info软件录入数据并做逻辑检查;采用SPSS 18.0软件进行统计分析。

2 结果

2.1 医疗废物管理分类

按照《医疗废物分类目录》医疗废物分为感染性、损伤性、病理性、化学性和药物性五类, 并要求分类收集。在所调查的基层医疗机构中, 均了解国家相关医疗废物管理内容, 均做到了医疗废物的分类收集, 但主要进行了感染性和损伤性的分类。

2.2 包装

《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》明确规定医疗废物垃圾袋要采用专用黄色, 调查机构中601 所 (80.24%) 能够符合规范, 而1家镇街医疗单位、21家个体诊所和126家村卫生室采用其它颜色的包装袋。

2.3 利器存放

做好医疗废物中利器的处理对医务人员、医疗废物相关工作人员和管理人员的职业防护至关重要。仅324 家 (43.26%) 医疗机构采用标准的利器盒存放利器, 但324家中有部分单位的利器盒并未做到一次性使用;村卫生室和个体诊所的利器盒使用率仅为40.30%和48.92%。未使用机构要么采用垃圾袋直接存放, 要么选择纸质或其他硬质容器存放, 均存在一定的安全隐患。

2.4 暂存地

医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备, 不得露天存放医疗废物。有239 家 (31.91%) 具备基本合格的暂存地, 其中街医疗单位、个体诊所、村卫生室中这一比例分别为70.59%、7.19%、36.59%。

2.5 交接和运送

有637家 (85.05%) 做到了对医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向以及经办人进行登记。对市区或离市区较近的机构, 集中处置单位能及时收集废物, 而无法对相对偏远地区做到正规运送, 如有的镇街由街医疗单位每周派救护车到辖区内村卫生室收集废物, 有的卫生室自己将医疗废物运送到卫生院, 这严重不符合国家对医疗废物运送的相关规定。

2.6 医疗废物去向

749 家基层医疗机构中60家能做到集中处置, 其中25家基层医疗机构的医疗废物交由济宁市远东医疗垃圾处置中心进行集中处置。另外, 还有35家基层医疗机构将废物交由其他医疗机构间接处置, 村卫生室无一家进行集中处置, 全市基层医疗机构医疗废物集中处置率8.01%。689家基层医疗机构医疗废物实施自行处置, 占91.99%, 其中包括593家村卫生室, 96家个体诊所, 处置方式上, 有668家单位采取焚烧处置, 9家采取消毒后填埋的方式, 其余12家通过其它方式处置 (其中存在将医疗废物作为生活垃圾处理的情况) 。

2.7 集中处置收运频次

医疗废物集中处置单位对25家单位直接上门收运, 平均每46小时上门收运1次, 平均收运间隔时间超过48小时的有4家。

3 讨论

3.1 存在的问题及其原因分析

3.1.1 集中处置覆盖率低

调查显示, 邹城市仅有8.01%的基层医疗卫生机构将医疗废物进行集中处置。镇街机构较好, 集中处置率达到100%, 个体诊所较差, 为30.94%, 最差的是村卫生室。这些机构的医疗废物集中安全处置意识较薄弱, 医务人员对医疗废物危害性认识不足[4]。医疗废物集中处置费用较高, 从降低成本考虑, 有些机构不愿采用。

3.1.2 收运频次和收运过程不符合卫生要求

直接上门收运的25家单位中有4家超出48h收运。60家集中处置单位中有35家间接处置即将医疗废物交由其他机构转交集中处置。间接处置单位的运送工具过于简陋、贮存时间长达100小时, 从而很大程度上增加了外源性环境污染和疾病传播的风险。

3.1.3 自行处置医疗废物的状况令人担忧

结果显示, 91.99%的基层医疗卫生机构自行处置医疗废物。处置方式主要是焚烧。由于焚烧技术较难把握, 具体操作又不规范, 很难达到无害化处置要求。个别基层医疗卫生机构还存在将医疗废物当作生活垃圾处理的现象, 存在极大卫生的安全隐患。

3.1.4 基层医疗机构自身投入不足

地理位置较偏, 经济状况一般, 以及基本药物制度药品零差率的实行进一步降低了机构可支配收入, 加之政府补贴如若不能及时到位等, 都无疑为基层医疗机构真正落实管理规范造成障碍。目前废物处置费用均由医疗机构承担, 势必导致硬件条件不能完全符合国家相关规范标准要求[5], 如标准黄色垃圾袋、利器盒的使用、暂存地的建设等。

3.1.5 医疗废物集中处置单位处置能力有限

环保部门规定, 每个地级市原则上只设置一家工业废物集中处置中心, 而基层医疗机构大多业务量小、分布散、路途远, 即使与处置中心签订合同, 处置中心也无法及时收集医疗废物; 基于经济利益和现有条件的制约, 处置中心回收网络不健全[6], 无法到村级卫生室收集医疗废物, 从而导致边远地区村卫生室多自行处置, 为医疗废物流失及危害留下了一定的安全隐患。

3.2 政策建议

3.2.1 合理处置, 变废为宝

以输液器为例, 医疗机构每天使用大量的输液器, 现行的做法是作为感染性废物一律进行焚烧处理。医疗废物集中无害化处理, 并非仅有焚烧一种方法[7], 集中焚烧不仅浪费资源, 也造成环境污染, 并且没有做到能源和资源的合理利用[8]。政府可以制定政策, 引导有资质企业介入输液器、注射器等的回收利用, 对上述物品采用符合国家规定的无害化、资源化处理方法进行处理后再加工, 比如制作利器盒、包装袋和周转箱等物品, 无论对企业还是医疗机构都是互利双赢的举措, 既调动基层医疗机构积极性, 也从源头防止边远地区此类医疗废物的管理不当。

3.2.2 建立分担机制, 减轻医疗机构负担

目前处置费用由医疗机构承担, 加上废物的分类包装费用, 对于捉襟见肘的基层医疗机构是一笔不小的开支, 难以长期承担。建议设立分担机制, 尤其对实行基本药物制度的医疗机构, 处置费用应纳入财政补贴, 政府在废物处置中与医疗机构共同承担费用[9];或本着“谁污染谁付费”的原则, 按《医疗废物管理条例》中的规定, 物价部门组织调查, 确定医疗机构收取患者一定的废物处置费;同时物价、环保、卫生等部门对处置单位收费标准进行规范, 确定合理收费标准, 从而解决医疗机构和处置单位的费用矛盾。

3.2.3 探索新路径, 解决基层难题

基层医疗机构众多, 服务范围广泛, 医疗废物处置问题必须引起足够的重视, 越是偏远地区越应常抓不懈。废物处置最优化的措施是集中处置, 由于分布和路途问题, 很多村级卫生室无法做到集中处置而自行处置, 上级主管部门又很难对其实时监管, 即使按规定做到自行焚烧、毁形或消毒后填埋, 也是对农村环境的一种污染。建议政府设立专项经费, 重点加强镇级医院暂存地的资质建设[10], 以镇卫生院为基本联系点, 由各联系点负责其下属医疗机构废物及再回收利用物品的收集, 以市为单位确定1 所有资质回收再利用物品企业和医疗废物集中处置单位, 从而建立广泛的回收网络承接村级卫生室医疗废物的暂存和收集。

医疗废物的管理和处置不仅是医疗机构的责任, 更是全社会的责任。政府和行政主管部门应考虑基层医疗机构的实际情况, 采取切实可行的政策和措施, 真正做好医疗废物减量化、无害化和资源化处理。彻底解决好基层医疗机构医疗废物处置问题, 还需政府、行政主管部门及各类医疗机构的共同努力, 这将是一项长期的探索和实施过程。

摘要：目的:了解邹城市基层医疗机构医疗废物管理现状, 为政府制定决策提供依据。方法:采用普查方法, 按照统一制作的调查表, 对全市749家基层医疗卫生机构医疗废物集中处置情况进行了调查。结果:邹城市医疗废物集中处置率低, 利器存放、暂存地建设、医疗废物收集时间频次以及集中处置问题等方面还需进一步优化。结论:政府和行政主管部门在制定具体政策时应考虑基层医疗机构的实际情况, 采取切实可行的政策和措施, 真正做好医疗废物减量化、无害化和资源化处理。

关键词：基层医疗机构,医疗废物,医院管理,院内感染

参考文献

[1]武迎宏.浅谈医疗废物的管理[J].中国护理管理, 2003, 3 (3) :16-19.

[2]中华人民共和国国务院.医疗废物管理条例[S].2003.

[3]刘丽杭, 李慧平.医疗废物对健康的危害及规制原则[J].中国医院管理杂志, 2004, 24 (3) :21-23.

[4]胡桂美.基层医疗机构医疗废物管理督查与效果评价[J].现代医院管理, 2007, 20 (5) :20-21.

[5]高春玉, 王善雨, 杨元平, 等.36所基层医疗机构医疗废物管理现状调查分析[J].中华医院感染学杂志, 2009, 19 (7) :817-819.

[6]杨璐, 王欲圣, 徐庆华, 等.安徽省各级医疗机构医疗废物管理情况调查[J].安徽医药, 2010, 14 (9) :1082-1084.

[7]陈扬, 丁琼, 姜晨, 等.履约背景下医疗废物处置最佳可行技术和最佳环境实践思路探讨[J].中国护理管理, 2010, 10 (4) :75-79.

[8]于志臻, 顾翔宇, 曹敏华, 等.基层医疗废物管理现状的研究[J].中华医院感染学杂志, 2010, 20 (12) :1772-1773.

[9]袁霄梅, 张华.我国医疗废物处置的现状及对策[J].环境卫生工程, 2007, 15 (5) :49-51.

篇14：基层卫生医疗机构财务管理浅析

【关键词】基层医疗机构；财务管理

一、基层医疗机构的财务管理现状及原因分析

在我国，基层医疗卫生机构财务管理中出现了一些问题，制约了财务管理工作的合理、高效进行。总结来看，主要是以下几个方面：

1.财务管理人员方面

财务管理作为基层医疗管理机构中的枢纽，关系到医院资金的流动状况。但由于医院的管理人员缺乏对财务管理工作的足够重视、管理意识不足。此外，他们所学专业都属于医学专业，欠缺与财务工作相关的专业知识，这便会导致管理人员对财务工作的认知产生较大差距，可能会出现管理人员和财务工作人员意见难以达成统一的状况，甚至，会出现危及单位的财务账目问题。

2.财务从业人员方面

在我国，基层医疗卫生机构的整个管理体系中，相关从业人员专业能力不足的情况屡见不鲜。就目前来看，绝大多数的社区以及乡镇医疗机构的财务从业人员取得学历的方式为函授，夜大等，也可能是是高中毕业生，有的甚至是由学医人员转换岗位调到财务部门。这便导致他们无法正确的处理各种基础财务问题，更不必说一些复杂的财务工作了。进而，不可避免的产生了会计信息质量差、财务管理混乱等诸多问题。

3.财务内部控制制度方面

目前，我国的基层医疗机构大多欠缺一个系统性的、较完善的、适用性强的财务内部控制制度。所以，就会导致医疗机构的各项收入没有按时上缴、支出没有按时上报申请的情况多有发生。如此进行下去，基层医疗机构的整个财务环节难以形成一个完整的循环模式，有许多潜在隐患，值得我们引起注意。

二、提升基层医疗卫生机构财务管理的具体方法

1.提高财务部门相关从业人员的综合素质

每一个基层医疗机构的财务部门的工作人员都应该具备专业的财务工作素质。这不仅会影响到整个部门的工作能够正确、高效地进行，也有益于整个医疗机构的良好发展。因此，我们可以从两方面来实现对其综合素质的提高：一方面，强调医疗机构在进行财务工作管理人员招聘时，注重其是否具备专业的学习经验；另一方面，强调工作人员在按照会计准则按时、认真、准确完成本职工作的同时，应定期组织财务相关人员的培训工作，实现管理人员的总格素质提升。

2.形成完善的基层卫生机构核算信息体系

作为医疗机构的核算、监督管理的必备条件，一套完善的基层卫生机构核算体系是必不可少的。它关系到了整个单位的经营活动的正常、良好运行。准确掌握单位的各项收支活动记录会大大减轻工作人员的工作程序。例如，有些基层卫生医疗机构采用沈阳丰联数码科技有限公司开发的核算软件和用友财务软件，对门诊开方到收费室、中西药房、住院部的关键科室实行了电脑记账，从而降低了财务风险。

3.更好的发挥基层卫生机构财务管理的控制职能

财务控制是单位内部管理的一个重要环节。财务工作相关人员对单位的各项经营活动进行严格的把控，参与到每一个环节中，避免单位产生财务问题。其中，重点注意以下几个方面：

（1）认真完成单位的预算管理工作

基层医疗机构的预算管理工作是整个财务管理工作的基础条件。按照目标核定、收支核准、绩效考核、超支不补、结余按要求使用的基本原则完成对预算报表的编制。这有利于执行国家的各项医疗政策、财务政策，保证单位的合法、合理化。

（2）加强财务科室收入支出的管理工作

基层卫生机构的收入由医疗收入、财政补助收入、上级补助收入和其他收入组成。其中，医疗收入包括门诊收入和住院收入，而药品收入被并入到医疗收入。财政补助收入作为新会计制度要求下的重点、难点，分为基本支出补助收入和项目支出补助收入。在实际工作中，上级主管部门对公共卫生支出的以下问题应进行重点检查：①公共卫生支出科目缺少明细科目。②没有按照规定列出各项基本公共卫生支出。③缺少基本公卫支出支出明细附件。④没有按照上级部门规定编制基本公共卫生辅助专账。

总结来看，基层医疗卫生机构财务管理工作是一项系统性的艰巨任务，需要凭借各级人员在严格遵纪守法的前提下，共同学习、努力、创新，实现财务管理工作在良好的轨道上继续前行。

参考文献：

[1]杨玉敏.新财务会计制度下基层医疗卫生机构财务管理浅析.财经界（学术版）[J].2016（04）.

[2]鲁风涛.医疗改革后基层医疗卫生机构财务管理的完善.行政事业资产与财务[J].2016（15）.

[3]赵云丽.论加强基层医疗卫生机构财务管理的策略.经济研究导刊[J].2016（07）.

[4]杜艳香.浅析以改革后基层医疗卫生机构财务管理的完善.中国总会计师[J].2015（07）.

[5]徐洁.新医院财务会计制度的实施对医院经济运行的影响[J].2015（15）.

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