进修医师结业自我鉴定

进修医师结业自我鉴定（共8篇）

篇1：进修医师结业自我鉴定

20xx年新春伊始，我进入中山大学附属第一医院生殖中心进行为期三个月的进修学习，现在短暂而又充实的三个月即将过去，中心严格的管理，严明的纪律，良好的医风，为我们营造了优良的学习氛围，通过在这里的学习我获益良多。

在中心的严格要求和辅导老师的悉心指导下，我刻苦学习，遵守院规，依时上下班。现已基本掌握从捡卵、精液处理到早期胚胎观察评分、胚胎移植等一系列培养室技术操作。通过中心老师的授课，我对人类辅助生殖技术涉及到的伦理有了进一步的认识，正如老师所说，我们在选择胚胎时就像操纵着“上帝之手”，决定着每个胚胎的命运，我们只有不断学习新的技术方法，精益求精，严格要求自己，提高自己的认知水平，才能给予这些未来的小生命以科学合理的归宿。

此次进修我感受到了一个大中心的纪律性和严谨性，以及一种奋发向上勇于探索的精神。作为一名医疗工作者，进修毕业后，我将一如既往地做好本职工作，把所学知识和这种精神运用于工作实践中去，为我国辅助生殖技术的发展贡献出自己的毕生精力。

篇2：进修医师结业自我鉴定

自我鉴定是一个人对某一特定时间段内的学习和工作生活等表现的自我总结，自我鉴定可以使我们锻炼语言组织能力，因此，让我们写一份自我鉴定吧。如何把自我鉴定做到重点突出呢？下面是小编帮大家整理的进修结业自我鉴定，欢迎阅读与收藏。

进修结业自我鉴定1

在许多人眼里，我们是天使。有甜美的笑，有温柔的眼神。有一颗善良的心。但也有少数人不理解护士这一职业，不了解护理的真正内涵。认为护士充其量只是高级保姆。所以他们就缺少了一点尊重，缺少了一份理解。

我不否认在护士队伍中也确实存在有缺乏专业操守的个别现象。但绝大部分护士是尽职尽责的。她们在用自己的平凡书写着自己的故事，营造着属于自己的美丽。

记得刚参加工作的时候，我也曾迷茫过，无休止的倒夜班，永远无法停止的脚步。每天听到的是病人的呻吟，看见的是一张张痛苦的脸。于是再快乐的心情都会变的沉重，再年轻的容颜都会被磨得苍老。于是我把自己的满腔热情都倾注在我所选择的职业上。我以为我的真心付出会得到同样真诚的回报。但常常遭遇的是误解和不被理解。于是我差点放弃自己最初的理想。只到几年后的一天：一个年轻的妈妈带着自己的孩子与我遇见。她指着我对她的孩子说：宝贝，知道吗?你就是被这个从妈妈肚肚取出来的，快谢谢阿姨。那一刻，我充满了感动和幸福。因为我一下就明白了我所从事的职业的内涵我们是在呵护生命!于是，我选择了继续努力。并且我投入了比以前更多的热情。

慢慢的，这么多年过去了，早已深深爱上自己的职业，我付出了我全部的热情，每天都被自己感动着。我为自己拥有这么崇高的职业而自豪。真的!

1.提高应变能力

临床应急、急救护理观察处理与特点和一般临床诊断、治疗工作大不相同。危及患者生命的病情变化往往是突然的，除了少数情况可以预见外，大多数是随机的，因此要求护士不能单一地等待医生来确诊，对应变的反应要快，处理能力要强。对临床应急、急救的患者采取有效的科学的紧急救治措施，以及急中生智、抓住时机、毫不犹豫地做出判断能力，并采取一系列具体应变处理措施，在千钧一发之际挽救患者生命都会起到切实可行的重要作用。

2.护理技术操作能力

专科的学习和严格的培训，使我不仅熟练掌握了抢救技术，如：药品、抢救器械的性能、操作方法及适应证、各种不同病证的护理技术操作、呼吸机的使用方法，使用支气管纤维镜为患者深部吸痰，使用心电图机为患者进行心电监测以及对心电图的正确诊断，护士能掌握观察患者的心肌供血、心电稳定性及心功能等情况，使用除颤器对危重患者的救治方法等技术，能够熟练掌握和配合，在临床抢救工作中起着重要互助作用。

3.提高医护配合能力

随着不断的进修和学习，我的知识水平及素质也得到全面的提高，使我们增强了配合医生工作的能力。在做好护理工作的前提下，主动地配合医生工作。通常认为护士的工作是执行医嘱，完成各种护理工作，而诊断治疗是医生的事，护士没有必要介入或参与的观念已被证明是错误的。护士24h守候在患者身旁，是患者的守护神，是病情的直接观察者，因此，必须有能力全面、准确、无误地反映患者病情。护士不再是被动单纯的执行医嘱者，在工作中要能够与医生紧密配合，互相沟通，相辅相成。共同承担起治病救人的神圣任务。

产房工作节奏快，抢救病人多、精神高度集中，助产过程中既是高强度体力劳动，又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的，观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心，分娩的过程是一个女性一生中最刻骨铭心的时刻，在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水，一口饭，一双支持的手。

工作严密观察，细心发现异常情况极为重要。高度的责任心，每一个班做好自己的工作。要知道再好的服务态度，没有过硬的技术是万万不能的;只有在不断的实践中提高和丰富自己。每天的工作充实而又忙碌，一个班下来，感觉到没有时间坐在哪儿休息一下，没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天;只有在写病历，记录单、微机录入时才有时间坐。十月份出生的新生儿有六百多、十一月份出生的新生儿有五百多，工作量大;每个班只有三位护士加一个产科医生，共同协作，工作时大家发扬主人翁的精神，内强自我，尽心尽责，认认真真地做事，处处规范自己的言行，努力做对每一件事，进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺，超前服务，培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活，很多东西上手的做了，就会有手感、灵感、有经验;经验必须不断总结、反思、理清思路，对实践是非常有实际意义的。

常言道：孤帆一叶，难以穿汪洋;众志成诚，势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代，谁拥有了高效能的团队，谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起，需要一种思想来引导与融合，这种思想，也即团队理念，它能使团队的力量综合最大化，能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。

两个月的时间转眼即过，感谢这次宝贵的学习机会。目前正值独山子大发展阶段，不求无所不能，但求竭尽所能，作为一名基层医务工作人员，只有踏踏实实做好本职工作才是对独山子大发展最好的诠释。

进修结业自我鉴定2

通过在一附院为期6个月的进修学习，在他们广大的医生和护士的帮助下，顺利完成了普外，胸外，脑外，骨外组的轮转。虽说这次是进修普外专科，但我在普外组只呆了2个多月，其余时间大部分在骨科组。普外科的手术是我们手术室最常见，做的比较多，也是最基础的手术，然而作为手术室护士中的一员，我们都应该熟练的掌握它。这次的进修学习，使我感受颇深，受益匪浅，同时也认识到我以往工作中的不足之处。现将我的学习心得体会汇报如下。

南大一附院是江西省一流的综合性教学医院。刚去的时候有一点点不适应，压力也很大，因为他们每日的手术量有我们医院的3至4倍之多，但他们的护士具有连续工作的毅力和一丝不苟的精神，让我非常的敬佩。在手术中他们严格按照技术规范实施操作，有效的防止各种护理差错的发生。洗手护士在熟悉手术过程的基础上，积极准备手术所需各种器械用物，做到了自觉主动，迅速传递器械，配合手术做到忙而不乱，有条不紊，保证手术的顺利进行。他们的医生护士在手术台上一句闲话都没有，整个手术间静悄悄的，巡回护士非常仔细，摆放体位对病人每一处裸露的地方都用啫喱垫或者水袋进行保护，有效的防止手术患者特别是长时间手术患者压疮的形成。并且每一次与病房护士进行各项交接时也要做好皮肤交接。手术时，医生的任何要求巡回护士都会在第一时间得到响应，对待病人的态度也很好，每个手术间备有小毛毯，很人性化，这是我们值得学习的地方。巡回护士还要配合麻醉医生麻醉患者，在手术顺利完成的同时，把手术费用录入电脑，并把手术用物记录在手术收费单上，以备核查。手术间垃圾分类清楚，手术中产生的利器都放入利器盒，再由手术结束后巡回护士倒入整个手术室的大利器盒中，统一销毁处理。

手术室对各项基本操作要求都非常的严格，首先对二次更鞋非常认真。记得刚去的第一个星期，一位老师带我去器械清洗组放器械，就是因为没有更换鞋套，被护士长看到，当时就一个月的奖金全部扣除。所以，那里的护士做每一件事情都是非常仔细认真的，稍不留神，说不定奖金又被扣了呢。他们的手术衣现在已经都换为全包式的，洗手护士是第一位洗手的，由巡回护士协助穿衣，其余手术者由带好手套的洗手护士协助将腰带绑于腰间。虽然我们医院也是全包式的手术衣，但我们并没有正真的做到这一点，这是我们要改正的地方。对于各种手术的器械纱布清点贯穿于手术始终，由器械巡回护士共同清点3遍(术前，关体腔前，关体腔后)，器械检查认真细致，包括对有齿镊的齿有无，器械有无松动，关节螺丝有无遗失，有带纱布带的有无都要一一检查，防止因器械而造成差错。手术结束，器械由器械组的护士接收器械，接收时再次核对器械数目，再推至器械组进行分类处理。

手术室坚持每天7：45准时交接班，交接班规程规范明确，大到仪器小到针线都交的非常清楚。医务科每日9时准点检查手术是否开台及是否已做手术标记。护士长在排班时做到新老搭配，分各个专科组并设专科组组长对小组进行管理，这样使得手术护士了解医生的习性，与医生能够默契配合，有效的缩短手术时间，提高手术效率。手术室每周会安排固定的讲课。周五早上是各专科组学习的时间，由专科资深护士讲解本专科手术及专科知识。一周是全科护士的学习，一周是年轻，新进护士及进修生的学习。如此轮替。讲解不同手术体位保护及先进医疗器械使用，还有管理方面的学习，还定期请专科医生讲课，深深感受到他们浓浓的学习氛围。

手术室的弹性排班，按每日手术量进行排班，手术单必须在12点前开好，护士长14点前排好隔天手术的班。护士每日7：45上至下午15：00。15：00前手术结束者，按规定通知护士长，调配手术，如无另行安排由个人如实填写工时时间。手术时间过长导致托班，按常规均由本组人员完成，不允许进行交接，特殊情况除外。

还有一点值得我们学习的是他们有一套严格的管理体制。如器械消毒专人管理，包括小型的压力蒸汽灭菌锅。腔镜器械和贵重物品由专人接管，认真与手术护士核查，并记录。手术中用到的各类物品，例如“留置针，三通，可吸收缝线，电刀，吻合器...”均由一名护士负责发放与登记。

以上这些只是我学习后总结的一些心得，概括的不是很全面。但我会将我所学到的好的技术和方法运用到自己今后的工作中，提高自己对工作的动力和热情，不断总结经验，努力学习。最后希望我院的`护理工作蒸蒸日上，我院的明天更加美好。

进修结业自我鉴定3

首先，我感谢院领导及护理部领导给我提供外出进修、学习的机会。通过这次的学习很大程度上开拓了我的眼界，丰富了我的知识，增强了自己的业务能力，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能提升奠定了坚实的基础。进修学习，我学到了很多关于血液透析方面的知识和技能。我如同一个实习的学生虚心向老师请教、学习，自己摸索实践，在老师的耐心指导下，在护士长的教育下，我掌握了血液透析的常见病的护理以及操作。如动静脉内瘘的穿刺及护理，临时性中心静脉导管的护理，血液灌流术护理，血液透析的护理，永久性深静脉置管的护理等。熟悉了血液透析的工作，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力。

医大一医院拥有先进的仪器设备，庞大的医护队伍，独立独特病房结构，给病人创造了一个安静舒适的治疗环境，所有护理用具标识醒目，放置规范有序，方便快捷。由于血透患者病情复杂，变化快，并发症多，她们护士都有着精湛的技术，高度的责任心和敏锐的洞察力，具有较高的护理理论基础及熟练的操作技能，都有较为严谨、敏捷和果断的工作作风。她们每人负责5名患者，时时密切观察患者生命体征变化，不忽略任何一点症状，不放松任何一个血透环节，不错过任何一次抢救机会，操作迅速、干练，杜绝了差错事故的发生。她们做到了护士操作时，重点加强自我查对和二人核对制度，自我查对就是上机后自己先查对，二人核对就是组长与管床（根据医嘱）认真核对各项治疗参数。每班护士对所管透析患者病情必须掌握，避免了病人在透析过程中因其它疾病发生病情变化不能正确判断，延误病情。严格执行告知制度，对首次使用动静脉内瘘患者，进行宣教。严格无菌技术操作及消毒隔离制度。透析机做到人次消毒，操作人次更换手套，严抓工程师对机器的维护及水处理的消毒工作，保证透析液在安全范围，确保病人透析安全。透析液，透析用水每月定期做细菌培养及ph值监测。省疾控中心采样合格率100%。

常言说：取他山之石意为攻己之玉。通过学习>培训，在今后的工作中把医大的好经验带到实际工作中，加强护理质量控制：明确透析中心的岗位职责，工作流程、操作规范，并制定透析风险预案和紧急突发事件的处理预案;提供优质服务建立：以人为本的护理管理模式，强化服务意识。病人开始透析后，往往有很大的压力，如透析的风险、痛苦、自由的限制，疾病本身对身体的影响，透析费用，亲情的改变等等;加强工作细节管理；力求工作认真、细致。血液透析具有较高的风险，作为护理操作者，既要树立正确、积极的护理风险意识，增强法制观念，又要发挥主观能动性，做到最大限度地控制和避免风险，从而提高护理质量，更好地为病人服务。透析过程中需要每小时常规测一次血压并记录，病情变化时随时测量并监测生命体征。

最后，我再次感谢各位领导给我这次宝贵的学习机会，学习是一种形式，感受是一种心得和收获，学以致用是我们的目的，也许这次学习不会给我带来翻天覆地的变化，但对生活对工作，我有了更多的思考，希望它可以渗透我的思想，为我的人生赋予新意，我会继续努力学习更多知识和技能，更多更好的为患者服务。

进修结业自我鉴定4

实习是我们将理论用于实践，用于临床所迈开的第一步，在此过程中我收获颇丰，心得体会亦不少，下面为我对本次实习的自我鉴定：

在实习期间我遵守医院及医院各科室的各项规章制度，团结同志，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，未发生任何医疗差错和医疗事故。

最后令人印象深刻的是在这里学到了不一样的医患关系.总是可以从别人口中听到形容词“小儿科”,语意中总有藐视儿科的意味.但是在这里工作不只面对着小皇帝们,还要跟把他们当心肝宝贝的爸爸妈妈们打交道,所以做好沟通是十分重要的,但是同时我也知道要不断地提高自己的综合素质,特别是心理的疏导及承受等能力.总之，我对自己实习期间的表现是较为满意的，同时我对自己未来的工作也充满了信心，也诚挚希望大家能给我提更多宝贵的意见各建议，帮助我取得更大的进步！

自参加工作以来，该同志能系统地了解本专业的基础理论知识，广泛阅读专业期刊，了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并应用于临床。能够熟练掌握本专业技术操作，独立完成眼科手术，运用中医中药治疗眼科疾病。亲自参加、指导急、危、疑难病例的抢救、处理特殊疑难问题、进行病例讨论、查房和讨论研究制定有关专业问题及病案处理。在内科常见病、多发病以及一些急、危、疑难疾病的诊治方面具有一定的能力。

进修结业自我鉴定5

四年的学学习和生活，我始终以提高自身的综合素质为目标，自我的全面发展为努力方向，树立正确的人生观、价值观和世界观。并参加了多次社会实践，我有健全的人生观，正确的方向，有一定的分析问题、解决问题的能力，有较强的动手能力。

我是汽修专业的一名应届毕业生。通过系统完善的汽车专业知识的学习，本人具有扎实的专业基础知识，并且有一定的汽车管理知识。通过课外量猎阅图书馆中汽车类书刊资料。本人了解中国汽车产业发展动态方向，特别是汽车后市场服务领域。知道汽车维修行业发展现状及趋势。善于学习新的知识方法工艺，分析和解决问题的能力强，能够熟练的利用互联网查询汽车维修资料，收集本行业最新信息。

脚踏实地是一个立足社会的根本，也是我时刻铭记的一句话。拥有良好的职业素质和职业操守，能够忠于自己的企业，将个人的职业生涯规划与企业的发展紧密的结合。勇于创新，善于开创，能承受较高的工作压力;吃苦耐劳，注重合作，具有年轻人火一样的工作热情和活力。

在现今人才济济的社会,我不一定是最好的，但我一定会努力的挤身于这一优秀的行列之中。成为一个有技术，会管理，善经营汽车人。在中国的汽车业中实现自己的社会价值。

本人思想好，能在工作和学习中认真践行“三个代表”重要思想，能自觉与党保持高度一致;尊重领导，团结同志，热爱本职工作，作风严谨，为人正派，能模范地履行一名小学教师的职责和义务。

自参加华中师范学“小学教育”专业专高教自考学习以来，本人能正圈理工作与学习上的矛盾，能按照学校的有关管理规定，利用业余时间努力自学各门课程，积极参加集中面授和串讲，按时完成各项作业。通过三年来的努力学习，现已认真完成了《小学数学教育》、《思想概论》等x门课程的学习，掌握了所学的知识，并通过了有关课程的考核。

篇3：妇产科进修医师培养体会

1 重视进修医师的教学管理

由于各个基层医院的实际情况不同, 进修医师的专业素质和水平也呈现参差不齐的状况。按照其工作经历、专业水平、进修目的大致分为以下几种类型: (1) 在原单位已工作较长时间, 有一定的资历和临床工作经验, 对妇产科常见病种的诊治掌握程度较好, 能独立开展工作。进修目的是为了掌握少见病种、疑难病例的诊治和高难度的手术操作; (2) 在原单位工作有一定时间, 有一定临床工作经验, 对妇产科常见病种的诊治基本掌握, 能独立开展部分工作。进修目的是为了熟练掌握妇产科常见病种的诊疗和中等难度的手术操作, 并对少见病种、疑难病例、高难度的手术操作有一定程度的了解和掌握; (3) 在原单位工作时间较短, 多为刚毕业不久的年轻医师, 临床经验较少, 不能独立开展工作。进修目的是为了掌握产科常见病种的诊治, 掌握低、中难度手术操作。另外根据进修医师的学历也存在差异, 有本科、大专、中专等不同层次文凭。根据各个基层医院的整体水平, 他们掌握的病种多少、程度、手术开展的情况也各不相同。这为临床教学管理增添了难度针对上述情况, 应当予以高度重视。我科的经验是委派专门人员对进修医师负责管理, 在进修医师报到后, 要求根据自己的实际情况拟定好学习计划, 包括自己已经掌握的技能、临床实践目标、科研目标、理论学习等目标, 使其明确自己的进修目的, 增强其学习的主动性。再根据进修医师的学习计划, 科室做相应的学习安排。例如有独立开展工作能力的进修医师, 科室考核通过后, 在上级医师的监督下独立值班、管理一定数量的病床、参与或主刀各类手术操作;对于工作能力差的进修医师可以先跟班、跟管病床、培养基本手术技能, 一段时间学习后再根据其个人能力, 循序渐进予以单独处理病患的资格。只有通过良好的教学管理, 才能让进修医师既学习全面又能够重点突出。

2 重视对进修医师理论知识的教学

我们发现基层进修医师大都理论水平不足, 究其原因可能与学历不高有关。其中大专及中专毕业的进修医师占总进修医师的70%以上。由于在学校期间没有得到系统的教学, 加上毕业后在基层医院没有老师正规的传、帮、带, 对疾病知识获得的渠道闭塞等原因, 所以对疾病多是知其然不知其所以然, 在处理疾病时思路不清晰, 病情变化时不知所措, 不会应用生理、病理等相关基础理论知识加以分析判断。针对上述情况, 我科的经验是在上级医师每日查房过程中, 选出一个病例, 详细讲解该病诊治原则, 以及疾病的病因、病机、不同治疗的机理、疗效观察、最新进展。同时充分利用科内完善的主任查房、术前讨论、疑难危重病例讨论、死亡病例讨论、专题小讲课等制度, 让各位医师畅所欲言, 主持人归纳总结, 尽可能在理论知识上给予进修医师最大帮助。另外还要重视"授人以鱼不如授人以渔", 要教会进修医师获得知识的渠道, 包括如何进行检索阅读和分析文献, 如何对病例进行总结分析及撰写相关文章等。

3 重视医疗法制法规的教育

随着医疗改革的深入发展和社会法制的不断完善, 患者的自我保护和维权意识也在不断提高。由于进修医师工作单位在的县、乡一级地区, 群众整体素质不高, 医师常常说一是一, 因此忽略了细致的沟通解释工作。而城市里的患者在知情权、隐私权等方面要求较高, 医患关系处理不当引发不必要的医疗纠纷也较高。因此在临床工作中, 除了对进修医师进性专业知识授教外, 还应重视医疗法制法规教育。我科除了对进修医师讲解相关的医疗法制法规知识外, 还通过对临床上常见的医疗纠纷、医疗事故进行分析讨论学习, 让大家从中吸取经验和教训, 学会维护自身权利。对临床工作中容易出现医疗纠纷的病例, 应带领并教会进修医师如何进行解释和沟通工作。例如一位常年腹痛的子宫内膜异位症患者, 经各类药物治疗效果欠佳, 严重影响到正常的工作、生活, 入院后待脏器切除手术治疗。我们除了要对患者详细解释病情和手术指征、手术风险外, 还应了解患者对手术效果的期望值, 因为即使脏器切除手术后也不能保证症状完全消失, 所以手术的范围、预期能够达到的效果以及后续的治疗都必须让患者在充分了解和知情后, 让其权衡利弊, 从而避免因为手术效果达不到患者预期而引发的医疗纠纷。

4 纠正进修医师认识上的偏见

大部分进修医师将进修的重点完全放在手术操作上, 认为手术过关了也就能在原单位独当一面。从而对一些妇科的疾病和产科的并发征、合并症缺乏深入的认识和了解, 对看似简单风险极大的病种如妊娠合并心脏病、妊娠高血压疾病、难产的处理、产后出血、羊水栓塞、新生儿的复苏抢救、严重感染、休克等不加重视, 在学习中缺乏积极性和主动性, 影响了自身综合能力的提高, 当回到基层单位后依然无法减少和避免医疗差错的发生[1]。对此, 带教老师要强调非手术治疗的重要性, 手术从来就不是妇产科的全部内容, 医疗安全和疗效才是治病的根本。对疾病的诊断、治疗方式的最佳选择、手术指证的把握、术前的准备、术后的处理等都是非常重要的内容。

5 完善进修医师的考核制度

对进修医师结业的考核, 除了与进修医师的学习目标相结合外, 应该把重点放在综合能力考核的基础上。考核内容包括医疗文书的书写、临床常用检查报告的阅读分析、医患沟通能力、妇科基础理论知识、疾病的独立处理能力、手术操作、急危重征的抢救、检索和阅读医疗文献、对病例的总结等综合素质。

总之, 对进修医师的培养除了能为基层医院提供合格的医疗人才, 提高基层医院的整体医疗水平外, 还应该看到进修医师已经成为进修医院不可忽视的医疗队伍, 提高进修医师的水平也是保障自身医疗安全的基础。有利于我国的医疗改革顺利进行、保障人民群众健康、共建和谐社会。

摘要：总结我院多年来对基层医院妇产科进修医师的临床教学经验, 从教学管理、进修医师现状、教学工作中存在的难点和应对措施等多方面进行探讨, 旨在提高妇产科进修医师的临床工作能力, 为基层医院培养合格的妇产科卫生工作者, 完善医学院校的教学体系。

关键词：妇产科学,临床教学,进修医师

参考文献

[1]刘建, 常林利.改进妇产科进修医生培养质量[J].医学教育探索, 2006, 5 (12) :1160-1161.

篇4：进修医师结业自我鉴定

[关键词] 医学文献检索；医学科技；医学期刊

[中图分类号] R-5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）11-0137-02

当今世界科学技术的发展日新月异，医学科技也不例外，国内外各种医学科技期刊刊载着医学科技的新知识、新概念、新技术和新方法。因此，医学科技期刊是反映当前医学科技研究的新成果和科技创新的媒介，是传播和交流医学信息的载体和依据。医师可通过期刊检索医学文献，不断获得本学科及相关学科的发展动态及代表本学科发展方面的科技成果。它是医师提升医术水平、进行科学研究、提振工作效率的方法，是医师提高自我素质的途径。

1通过医学文献检索，提升医术水平

医师的天职就是面对患者的疾病，能够及时准确地做出诊断，用最佳的方法或技术治疗疾病或进行康复治疗以及预防疾病的发生和传播，从而获得最好的健康效益。而现代医学模式已从传统的生物医学模式转变为生物-心理-社会模式，更加强调社会、经济和心理因素对生理的影响以及人们内外环境、心身的统一，从而使医学介于自然科学和社会科学之间，互相渗透和促进。因此，一个医师需要具有终身学习的精神，更新知识，掌握医学科技的前沿信息，以提升自身的医术水平。进行大量的文献检索，从浩瀚如海的医学信息中获取自身所需的知识和技术是提升医师自身医术的有效方法之一。而且从循证医学这个与传统医学和统计学有着不可分割的关系的新兴领域中检索文献将更加有助于医疗水平的提升。循证医学是建立在科学基础上的现代医学，既对传统医学这一以经验为主的医学肯定的同时又施以科学研究寻找有科学依据的证据，其资料主要来自各种医学期刊，对期刊刊载的论文的科学性、有效性及实用性有严格地甄别和筛选。但是，循证医学本身也是在不断地发展，所以，医师要更好地履行自己的天职，就要通过医学文献检索，及时地更新知识，掌握新概念、新技术和新方法，与时俱进地增进自身的信息素养，提升自身的医术水平，才能更好地成为一个医术精湛的优秀医师。

2 科学研究选题的需要

科学研究选题是否有生命力，必须看它是否有创新性，掌握信息是基础。此基础是通过查新和查重工作来实现的，而文献检索是查新、查重工作中的一个重要环节。据统计，全世界生物医学期刊平均每天发表的论文有3000余篇。要想在这些海量信息资源中及时、全面地了解有关学术动态，必须借助计算机网络对有关数据库进行检索。从而掌握本学科或专业当前的最新研究动态和热点问题，快捷而准确地获得有关的最新信息，同时还可以了解到国内外同行对自己所要进行研究的课题的进展。所以查新和查重对科研选题是至为重要的环节。这样既可避免选题与他人重复，寻找出自己所研究的有价值、有创新性的课题，同时也可避免造成相应的人力物力资源的浪费。

在医学文献检索的过程中，通过多样的检索途径，采取灵活的检索方式，运用不同的检索策略和检索工具（或文献数据库），可以获得相关内容的可比性资料，也可以进行数据统计，据此可以进行趋势外推，发现学科生长点，大大提高医生的综合与分析能力。此外，检索过程就是对信息筛选、提炼的过程，也是知识积累与联想的过程。因此，常常会触发检索者的灵感，收到意想不到的效果。

3 科研成果的主论依据

由于医师个人所在的内外环境不同，不是每个人都具备医学文献检索的便利条件或有良好的文献检索技能，如外语水平、计算机应用的技能等。所以有的研究者，在把自己的研究成果撰写为论文时，由于对文献的占有量不够丰富，对自己研究成果的创新点所做出的阐述有时就会稍显底气不足，论据不够充分，阐明不够透彻，对别人的研究成果有所质疑时论点也显得缺乏说服力。研究者在遇到这种困难时可求助于医学科学情报机构或医学图书馆检索与课题有关的医学文献，掌握最大量的信息源，再通过自己的综合、分析、判断，去粗取精、去伪存真，对比立论，有效地突出自己文章的论点及创新性。

4 具有较强教学能力的需要

当今，我国各大医院，无论是综合性还是专科性医院都有培训基层医师、接受进修医师或带医学生临床见习与实习的教学任务。有的医师还可能被聘为某些医学院校的教师。所以，一个资历较高的医师除了完成其本职的医疗工作外，也常有上述的教学任务。这就需要医师具有较丰富和较广博的本学科和相关学科的知识。医学科技的发展迅速，如何不断充实和拓宽自己的知识面，唯有通过医学文献的检索，与时俱进地吸收本学科与相关学科的有用营养，更新知识，再结合自己的实践经验，更好地完成所承担的教学任务，做一名医德高尚、医风廉政、造诣较深、医术高明的导师。

5 国内外常用的医学检索数据库及其比较

①Ovid 数据库，由Mark Nelson 于1984 年创建于纽约，是世界上最大的生物医学文献数据库。该数据库将资源集中于单一平台上，并通过资源间的链接为用户提供一个综合的信息方案。数据库、电子期刊、参考书及其他资源可在同一平台上检索及浏览。目前该公司已推出的生物医学数据库包括临床各科专著及教科书、循证医学、医学MEDLINE、EMBASE 以及医学期刊全文数据库等。②PubMed，是美国国家医学图书馆（NLM）所属的国家生物技术信息中心（NCBI）开发的因特网生物医学信息检索系统，位于美国国立卫生研究院（NIH）的平台上。PubMed覆盖了全世界70多个国家4300多种主要生物医学期刊的摘要和部分全文。其覆盖的时间段也相当长，最早的可以追溯到20世纪60年代。③中国生物医学文献数据库（CBM），是由中国医学科学院医学信息研究所开发研制的。 年文献量超过14 万条，总文献量76 万多条，收录内容以1980 年以后的《中文科技资料目录》（ 医药卫生分册） 的文献为主。2004 年起该数据库开通了网络操作平台，提供网络检索方式。④万方医学网，是万方数据对各类信息进行专业有效整合而开发推出的面向广大医院、医学院校、科研机构、药械企业及医疗卫生从业人员的医学信息服务平台。万方医学网为其收录的中文期刊申请注册的DOI数量已经达到30余万条，通过DOI实现了400余万条中外文资源基于引证关系的互链互通，使万方医学网真正成为医学知识链接全开放平台。⑤同方中国学位、会议、期刊全文数据库（CNKI），该库是目前世界上最大的连续动态更新的中国期刊全文数据库，收录国内 8200 多种重要期刊，以学术、技术、政策指导、高等科普及教育类为主，同时收录部分基础教育、大众科普、大众文化和文艺作品类刊物，内容覆盖自然科学、工程技术、农业、哲学、医学、人文社会科学等各个领域 ，全文文献总量 2200 多万篇。⑥ 重庆维普中文科技期刊数据库，是由维普资讯公司推出的一个功能强大的中文科技期刊检索系统。数据库收录了1989年至今的12 000余种中文科技期刊，文献总量超过2000余万篇，涵盖自然科学、工程技术、农业科学、医药卫生、经济管理、教育科学和图书情报等七大专辑。

有学者研究发现，CBM、CNKI、万方和维普数据库之间期刊收录和核心期刊收录均重复严重，但4个库之中又没有任何一个数据库是可以被替代的，因为没有哪两个数据库的期刊收录是完全重复的。对于仅要求获得医学文摘信息的检索者来说，使用CBM数据库即可。CBM是文摘型数据库，收录资源的版权受限程度小，期刊收录较全面，时间较长；对于需要医学文献全文的检索者来说，可直接使用CNKI、万方和维普数据库；对于科研查新工作来说，只能将这4个数据库全查，虽然有重复出现的文献，给查新查重工作增加不少的工作量，但是除此之外，也没有更好的方法和捷径。

总之，随着信息系统、网络技术在医学领域中的不断应用，医师不仅要掌握完整的医学知识，还要培养和提高信息素养，利用医学文献检索，掌握本学科及相关学科的知识、研究动态、前沿信息及热点问题。掌握信息技能，适应现代医学科学发展的需要和需求。这也是医师快捷准确地提高自身素质和终身学习的有效途径。

[参考文献]

[1] 公惠玲，李桂芳. 基于“ 卓越医生”培养的医学文献检索教学改革[J]. 中华医学图书情报，2012，21（11）：72-75.

[2] 王萧，程瑾，周培岚，等. 文献研究在医学科研中的作用[J]. 中华医学图书情报，2012，21（10）：15-17.

[3] 王惠芳，魏银军. 临床医师信息素养培养探讨[J]. 医学信息，2010，23（12）：4694-4695.

[4] 王静.信息时代医学研究生信息素养教育[J]. 医学信息学杂志，2010，31（2）：85-87.

[5] 张慧湘. 论现代医务人员的信息素养及作用[J]. 医疗保健器具，2007，14（7）：31-33.

[6] 周祖文. 医学信息与医学科研关系的探讨[J]. 医学信息学杂志，2006，27（4）：244-245.

[7] 朱康玲，李艳超. 国内四大文献数据库医药卫生资源状况对比分析及特点研究[J]. 现代情报，2012，32（8）：157-161.

篇5：护士进修结业自我鉴定

护士进修结业自我鉴定1

在许多人眼里，我们是天使。有甜美的笑，有温柔的眼神。有一颗善良的心。但也有少数人不理解护士这一职业，不了解护理的真正内涵。认为护士充其量只是高级保姆。所以他们就缺少了一点尊重，缺少了一份理解。

我不否认在护士队伍中也确实存在有缺乏专业操守的个别现象。但绝大部分护士是尽职尽责的。她们在用自己的平凡书写着自己的故事，营造着属于自己的美丽。

记得刚参加工作的时候，我也曾迷茫过，无休止的倒夜班，永远无法停止的脚步。每天听到的是病人的呻吟，看见的是一张张痛苦的脸。于是再快乐的心情都会变的沉重，再年轻的容颜都会被磨得苍老。于是我把自己的满腔热情都倾注在我所选择的职业上。我以为我的真心付出会得到同样真诚的回报。但常常遭遇的是误解和不被理解。于是我差点放弃自己最初的理想。只到几年后的一天：一个年轻的妈妈带着自己的孩子与我遇见。她指着我对她的孩子说：“宝贝，知道吗?你就是被这个从妈妈肚肚取出来的，快谢谢阿姨”。那一刻，我充满了感动和幸福。因为我一下就明白了我所从事的职业的内涵——我们是在呵护生命!于是，我选择了继续努力。并且我投入了比以前更多的热情。

慢慢的，这么多年过去了，早已深深爱上自己的职业，我付出了我全部的热情，每天都被自己感动着。我为自己拥有这么崇高的职业而自豪。真的!

护士进修结业自我鉴定2

1、提高应变能力

临床应急、急救护理观察处理与特点和一般临床诊断、治疗工作大不相同。危及患者生命的病情变化往往是突然的，除了少数情况可以预见外，大多数是随机的，因此要求护士不能单一地等待医生来确诊，对应变的反应要快，处理能力要强。对临床应急、急救的患者采取有效的科学的紧急救治措施，以及急中生智、抓住时机、毫不犹豫地做出判断能力，并采取一系列具体应变处理措施，在千钧一发之际挽救患者生命都会起到切实可行的重要作用。

2、护理技术操作能力

专科的学习和严格的培训，使我不仅熟练掌握了抢救技术，如：药品、抢救器械的性能、操作方法及适应证、各种不同病证的护理技术操作、呼吸机的使用方法，使用支气管纤维镜为患者深部吸痰，使用心电图机为患者进行心电监测以及对心电图的正确诊断，护士能掌握观察患者的心肌供血、心电稳定性及心功能等情况，使用除颤器对危重患者的救治方法(心肺脑复苏)等技术，能够熟练掌握和配合，在临床抢救工作中起着重要互助作用。

3、提高医护配合能力

随着不断的进修和学习，我的知识水平及素质也得到全面的提高，使我们增强了配合医生工作的能力。在做好护理工作的前提下，主动地配合医生工作。通常认为护士的工作是执行医嘱，完成各种护理工作，而诊断治疗是医生的事，护士没有必要介入或参与的观念已被证明是错误的。护士24h守候在患者身旁，是患者的守护神，是病情的直接观察者，因此，必须有能力全面、准确、无误地反映患者病情。护士不再是被动单纯的执行医嘱者，在工作中要能够与医生紧密配合，互相沟通，相辅相成。共同承担起治病救人的神圣任务。

护士进修结业自我鉴定3

产房工作节奏快，抢救病人多、精神高度集中，助产过程中既是高强度体力劳动，又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的，观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心，分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻，在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水，一口饭，一双支持的手。

工作严密观察，细心发现异常情况极为重要。高度的责任心，每一个班做好自己的工作。要知道再好的服务态度，没有过硬的技术是万万不能的;只有在不断的实践中提高和丰富自己。每天的工作充实而又忙碌，一个班下来，感觉到没有时间坐在哪儿休息一下，没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天;只有在写病历，记录单、微机录入时才有时间坐。十月份出生的新生儿有六百多、十一月份出生的新生儿有五百多，工作量大;每个班只有三位护士加一个产科医生，共同协作，工作时大家发扬主人翁的精神，内强自我，尽心尽责，认认真真地做事，处处规范自己的`言行，努力做对每一件事，进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺，超前服务，培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活，很多东西上手的做了，就会有手感、灵感、有经验;经验必须不断总结、反思、理清思路，对实践是非常有实际意义的。

常言道：孤帆一叶，难以穿汪洋;众志成诚，势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代，谁拥有了高效能的团队，谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起，需要一种“思想”来引导与融合，这种“思想”，也即团队理念，它能使团队的力量综合最大化，能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。

两个月的时间转眼即过，感谢这次宝贵的学习机会。目前正值独山子大发展阶段，“不求无所不能，但求竭尽所能”，作为一名基层医务工作人员，只有踏踏实实做好本职工作才是对独山子大发展最好的诠释。

护士进修结业自我鉴定4

正在工做上，我自动配开下级指面战同事，细确施止医嘱及各项照顾护士技术操做规程，做好根底照顾护士，宽厉施止无菌操做战三查七对制度。收明成绩，实时上报，实时处理。正在工做中能实际联系真践，碰到没有懂的成绩能实时背护士少及年资深的西席便教，勤劳前进自己的营业水仄。看待患者能文明规矩的效率，做到举止文明、立场战擅，慢病人所慢，念病人所念。自动与患者相同，实时了解他们的心灵活态，以便让患者接受更好的医治，并做好安康宣教。

正在进建上，宽厉要供本人，凭着本人对成为一名优秀黑衣天使的目标战知识的激烈遁供，刻苦钻研，勤劳好教，立场规矩，目标明黑，根柢上把握了一些专业知识战操做技术手段，生练的把握了专科知识战各项专科照顾护士操做，做到了实际联系真践。除专业知识的进建中，借留神各圆里知识的扩大，普遍的浏览其他教科的知识，从而前进了自己的思念文明素量。

正在思念上，与党中心连结分歧，对峙四项根前导收端根底则，当真进建xxxx主要思念。要供本人自动前程，酷爱故国、酷爱人仄易远，阻挡中国的共-产-党的指面、阻挡各项目标政策，服从国家的法律法则及各项规章制度自动背党构造挨近;有很强的前程心，怯于攻讦与自我攻讦，建坐了细确的人生没有雅观战代价没有雅观。能宽厉服从医院的各项规章制度的，自动到场医院战科室构造的各项举动并能敬服指面，连开同事。

正在糊心上，养成了优秀的糊心风俗，糊心充真而有条理，以松散而自动背上的糊心立场挨理好本人的每天。为人热忱大年夜圆，诚真守疑，乐于助人，具有本人的尺度均衡的办事本则，能与同事们亲善相处，自动到场各项课及第动，从而没有竭的歉硕本人的工做经历战糊心。

护士被人们称为黑衣天使，是非常名誉的职业。而我做为一名护士的老人员，正在我后的工做中我会愈减没有竭勤劳天进细前程，没有竭前进自己的专业技术水仄，从而使本人的实际知识及操做技术手段更上一个台阶。争与做一名优秀的照顾护士人员，以无愧于人们赋予的名誉称吸!

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篇6：医药业进修人员结业鉴定表

姓

名 性 别 出生年月 民族

就是 贴 技术职称 职 务 否 党团员 照

片

家庭住址

进修人员结业鉴定表

进修科目

姓

名

进修时间

选送单位

无 锡 市

医 院

二〇

****年**月**日

说

明

1.此表进修期间由进修医师本人保管 , 每当进修一科结束时 , 必须由上级医师给于鉴定。各科进修结束时 , 由本人写好自我鉴定后交所在科室给于总得鉴定。然后交医教办公室签字盖章，寄到选送单位。

2.

各科考核意见, 应由上级医师或部门负责人,征求有关带教同志意见,实事求就是得给于客观得

评价。

3.鉴定考核，应包括服务态度、劳动纪律、遵守各项规章制度、操作技能与诊疗水平，以及有否差错、医疗事故等。

4.

进修医师应服从医院与科室得领导安排。进修期间无探亲假, 不得随便请假，特殊情况按规定

办理请假手续。半天时间由主治医师决定,三天以内由科主任决定,三天以上应由医教处批准

.病假超过天，事假超过天 , 不法毕业证书,无故超假酌情处理,事止取消进修资格。

科、组进修考核

时间

月

日起

缺席 :病假

天 ,事假

天 ,旷工

天。

月

日止

医 疗 差 错 事 故 ：

科、组考核意见：

带 教 老 师

主 任 医 师

科、组进修考核

时间

月

日起

缺席 :病假

天 ,事假

天 ,旷工

天。

月

日止

医 疗 差 错 事 故 :

科、组考核意见

:

带 教 老 师

主 任 医 师

进

修

总

鉴

定

进 修 起 止 时 间 :

****年**月**日 至

****年**月**日

进 修 轮 转 科 目 ：

共 缺 席 时 间 : 病 假

天，事 假

天 , 旷 工

天。

自 我 鉴 定 :(个 人 小 结）

****年**月**日

科 考 评 意 见 :

科 主 任（签 字）

****年**月**日

支 部 意 见 :

支 部 负 责 人

****年**月**日

院 部 鉴 定 意 见 :

篇7：2008科级干部进修班结业讲话

同志们：

这期乡科级干部进修班，经过两个月的紧张学习，今天就要圆满结业了。两个月来，大家十分珍惜这次学习培训的良好机会，努力克服工学矛盾和生活中的各种困难，紧密联系自己的思想实际、工作实际和我县经济社会发展实际，认真学习，深入思考，加强交流，把握重点，注重学习的针对性和实效性，从政治理论、政策法规、业务知识到认识水平上都有了一个较大的提高，收到了较好的学习效果。特别是那些到课较多的学员能够克服困难，坚持不懈地认真听课、做笔记、思考问题，这种精神是难能可贵的，值得我们大家学习。在此，我代表县委、县政府对同志们的顺利完成学业表示热烈的祝贺！向为这次培训付出了辛勤劳动的县委党校各位教职员工表示亲切的慰问！

篇8：体外循环进修医师培养方法探讨

1 进修医师现状和存在的问题

1.1 专业水平参差不齐

进修医师大部分来自基层医院, 其专业背景不一, 绝大部分是非体外循环专业毕业, 基本上是临床麻醉医师、胸心外科医师兼职, 甚至是护士转学体外循环[2]。从事专业工作时间差异较大, 有些从事体外循环工作数年, 具有较为丰富的临床工作经验;而有的却为初学者, 几乎没有临床实践, 对体外循环知之甚少。这些进修医师所在单位一般没有开展心脏外科或者每年心脏外科手术量少于100例, 因此不仅存在进修前知识贫乏的状况, 还存在进修后长时间无法进行临床实践的情况。因此如何保证进修医师在较短时间内掌握体外循环理论知识及临床技术, 并且长时间维持良好的进修效果至关重要。

1.2 重实践, 轻理论

多数基层体外循环医师在进修前并未经过系统、正规的基础知识学习和训练, 只是依靠所在科室教师的指导进行学习, 因而理论知识欠缺, 所掌握的专业知识不系统。在基层, 特别是非教学医院的培养方式为“言传身教”, 只进行基本体外循环操作, 而不讲为什么是这样的操作, 常常是知其然, 不知其所以然。更无从谈起与相关疾病的病理生理理论。在工作中只是满足于应付日常工作, 不重视基本理论、基本知识的学习, 对体外循环专业的新理论、新技术缺乏学习兴趣。

1.3 临床工作不规范

多数基层进修医师在实际工作中承担着体外循环及麻醉或者护士工作, 由于体外循环不是其专业, 并且心外科手术动手机会的减少, 造成其临床工作存在不熟练、不规范的缺陷。

2 针对进修医师的特点, 采取以下措施进行进修培养

2.1 理论实践统一化, 两者并重

理论联系实际是人类认识或学习活动的普遍规律之一, 是教学必须遵守的。对于体外循环进修医师的培养尤其应该注意。与医学生培养容易“重理论轻实践”不同的是, 进修医师的培养更容易“重实践轻理论”。如何做到两者并重是做好进修医师培养工作的首要课题。根据理论实际相结合的方针, 理论与实践操作应做到“先理论后实践, 理论实践相印证, 时间比例三七开”的原则。

首先, 由于多数进修医师并非体外循环专业毕业, 甚至从未接触过心脏外科, 因此所有进修医师在进修初期均需强化相关理论知识学习, 进行相关阶段考试, 方可进入手术室进行实践操作;其次, 指导教师应在各种操作过程中, 培养进修医师较强的思维判断能力, 手和脑高度结合能力, 进修医师也应注意临床操作中的每个细节与所学理论之间的关系, 多思考, 勤发问:为何如此操作、如何实施、操作步骤、注意事项有哪些和意外情况如何处理等等问题。学会用“脑”进行一切操作, 在进行各种操作之前都应将之前所学的具体步骤熟记于心, 指导教师应引导进修医师先作一个详细而周密的计划。之后督促进修医师进行回顾和总结, 不断提高其自身临床实践能力;第三, 所谓的“时间比例三七开”并不是将理论学习和临床实践的时间僵化的固定下来, 而是指对绝大多数进修医师来说, 临床实践还是相对重要的, 在理论学习的基础上应多进行实际操作。理论学习与实践操作穿插进行可以取得良好的学习效果。

2.2 教学计划个体化, 针对进修医师特点, 制定详细的培养计划

体外循环专业是一门实践性很强的学科。由于进修生的来源和工作、学习经历不同, 临床基础差别较大, 造成临床技能水平参差不齐, 导致培养的难度加大。在体外循环科进修的医师通常是基层医院里具有一定年资及手术技术的医生, 通常是各级医院的麻醉或胸心外科医师, 能够独立处理临床工作。他们具有一些共同特点:教育背景、工作经验参差不齐, 临床实际工作能力差别较大, 理论基础较薄弱, 操作欠规范, 兴趣偏重于临床操作、偏重于学习临床技术, 对体外循环技术及病理生理知识认识不够。因此, 针对这些特点, 既不能像对本科生一样简单感性地教学, 也不能像对研究生那样大量讲解最新的研究动态, 而是针对进修生的特点以及进修目的, 制定有针对性的培养计划。

对于进修医师来说, 最重要的是完善其理论知识体系, 规范操作。所以, 既要手把手教学, 规范操作、规范手术, 同时又要开展理论课教学, 答疑补漏, 巩固完善他们的理论知识。通常进修医师的进修时间为1年, 应根据每一个进修医师的进修目的、进修时间和他们的临床工作能力加以综合判断, 制定出符合个体化特点的进修计划, 并制定相应的进修轮转表。例如对于理论基础好、临床经验较丰富的进修医生, 可相对放手一些, 使之有机会独立处理临床问题, 从中发现其理念、操作的欠缺之处加以指正, 同时指导其将一些比较前沿的理论、操作技术运用于实际, 并督促其总结临床工作中的经验体会。对于基础较差、经验较少的进修医生便指定学习内容, 安排理论讲座、病例分析、操作技术演示等。在较短时间内力争有大幅度提高, 获得扎实的理论基础知识和一定的临床经验。

与其他学科不同的是, 体外循环水平的提高不仅需要操作技巧, 更需要对不同情况下患者的病理生理状态有深入的认识。因此要求所有进修医师深入学习体外循环相关病理生理变化, 有助于深入理解体外循环期间与非体外循环期间的不同。

2.3 教学手段多样化, 尤其是情景教学模式

情景式模拟教学方法在基础医学教学中的应用能很好地弥补传统教育的不足, 在理论和现实中具有一定可行性[3]。

全部理论课采用多媒体授课方式, 由具有中、高级职称的医师负责授课。多媒体教学具有巨大优势: (1) 丰富和增大了理论教学信息量, 可及时获取、充实和更新课堂授课内容, 提高单位时间内的教学进度, 实现了多种教学信息地有效整合和利用; (2) 利用幻灯片及录像等多媒体教学手段使教学过程中的一些抽象、静止、局限的知识变得直观、形象、动态和全面, 有助于进修医师的理解; (3) 所有多媒体资料均可在科室公用电脑上反复观看, 有助于进修医师随时学习。

情景式模拟教学方式对教师的要求: (1) 保证多媒体课件的质量, 幻灯片上的文字不易过多, 要少而精, 提纲携领、简明扼要, 切忌全文照搬; (2) 在授课过程中要把握好教学的节奏和气氛, 适当给予进修医师一定的提问时间, 以便掌握和解决学习中反馈上来的问题; (3) 重视教师的主导作用和进修医师的主体作用; (4) 强调课前预习, 做到心中有数。在授课前告知授课题目, 鼓励进修医师根据题目自己查阅资料, 整理问题, 在授课后进行提问讨论。授课教师要加强与学生的交流, 活跃课堂气氛, 及时备课。从课前准备, 课堂教学, 实践教学到成绩考核及记载等均有明确的质量要求。对青年医师授课前科室先进行集体备课, 并严格执行试讲制度, 先在科内试讲, 经教研室考核合格后方可授课。保证授课内容的准确与课时安排的合理性。严格按照教学计划编写教案, 保存教案以供检查。按教学计划的进度教学, 按规定时间辅导答疑。定期征求进修医师教学意见和建议, 改进教学方法, 提高教学质量。

通过多媒体授课方式实现理论与实践的结合, 在课堂上与进修医师进行有效互动。授课结束后鼓励进修医师积极提问。

临床实践教学采用“时间轴”方式, 即将体外循环操作过程与同时进行的外科操作相互对照理解。通过此种方式, 使进修医师明确体外循环各个步骤的操作的原因以及方式, 有助于提高体外循环医师与外科医师的默契程度, 保证手术顺利进行。

体外循环模拟系统的使用。科室内常规安装一套体外循环系统供进修医师使用。体外循环系统包括配套管、膜式氧合器以及动脉过滤器, 完全模拟临床实际情况。进修医师从最基本的组装系统, 到各种体外循环意外的发生及处理, 均可通过此系统进行模拟。按照教学大纲的要求, 对不同病种及情况进行模拟。细化每一步操作流程。根据自己制定的评分系统进行评价。此系统既可以在教学过程中提高进修医师的操作技能及应对各种意外情况的能力, 又可以在进修结束前进行考试。

2.4 教学评估标准化

教学评估包括两个方面, 即带教教师授课能力的评价和进修医师学习成果的评价。定期考核和评估是教与学的重要方法和手段。首先, 对带教教师的评价包括教师内打分体系和进修医师对教师的打分。每个授课周期结束时进行, 从基础知识能力、临床能力以及授课能力三方面综合评定教师能力, 做到主客观结合, 知识储备与授课能力结合的综合评价。这样既保证了进修教学工作的质量, 也给全体带教教师增加了压力和动力, 调动带教教师进行继续学习的积极性, 进一步提高自身的理论和实际工作能力。其次, 对于进修医师的考核分阶段进行, 内容主要包括学习期间的新内容。考核包括理论考试和临床实践考试。通过考核可以评价带教效果, 检验是否完成计划目标, 从而帮助进修医师总结成绩和发现不足, 激励他们在今后的学习中再接再励。

总之, 体外循环进修医师的培养工作应从理论与实践两方面入手, 既要制定标准化培养计划, 又要因材施教, 多种教学方式相结合, 充分调动进修医师的积极性, 为我国培养合格的体外循环医师。

摘要：随着心脏外科的发展, 对体外循环医师的需求越来越大。相关进修医师的培养方法需总结提高。根据体外循环进修医师的现状及特点, 北京安贞医院体外循环科总结出具有特色的培养方法。

关键词：心脏外科,体外循环,进修医师

参考文献

[1]金振晓, 赵璧君, 雷兰萍, 等.美国体外循环学教育发展简介[J].西北医学教育, 2010, 18 (1) :97-99.

[2]肖娟, 刘梅, 肖颖彬.心血管外科住院医师体外循环教学方法探讨[J].局解手术学麻醉, 2012, 12 (1) :92.