医院科室责任清单（通用8篇）
篇1：医院科室责任清单
门诊、临床、功能检查科室医院感染管理工作台账清单
根据《三级医院内部审核指南》医院感染管理要求，门诊、临床、功能检查科室医院感染管理小组需要做好以下台账资料，：
（功能检查科室按第一、二、三、五、十、十二、十四、十五、十六点备材料）成立科室医院感染监控管理小组（每个病区均保存资料）。
1、成员包括科主任、科护长、病区主任、病区护长，由于病区主任、护长事务较多，各病区可结合实际情况设一名医院感染监控医生（责任感强，熟悉医院感染管理工作）、一名监控护士（据调查许多工作由副护长负责，如无副护长，可安排一名责任感染强，熟悉医院感染管理工作人员担任）。其他医务人员要熟悉岗位职责，协助科室做好医院感染管理相关工作。
2、科室医院感染监控小组职责。职责见：《门诊或临床科室医院感染管理小组组成及职责》。功能检查科可根据部门实际，结合临床的医院感染监控职责制定本部门的职责。
3、各部门要备有医院感染管理委员会名单。
二、每季度召开一次科室（病区）感染管理小组会议，有会议记录。
记录内容可包括落实传染病的防控的培训；行政查房发现存在哪些问题，进行相应的整改；每季度医疗质量检查，医院感染管理工作情况；每个病区传染病、医院感染诊断是否正确、报告是否及时；医院感染暴发事件发生时，讨论是否属于暴发，应采取哪些预防控制措施；医疗废物分类管理是否符合要求；医务人员及护工、陪护、清洁工手卫生知识知晓率、洗手正确性、手卫生依从性整体情况如何，科室有何措施进一步落实好手卫生；每个月或季度的监测项目是否合格，如果不合格分析原因进行改进；临床医生使用抗菌药物是否合理，感染病人抗菌药物使用前是否有进行病原学检查等。对当季突出问题进行讨论，分析。表格见《季度医院感染管理小组活动记录》
三、科室（病区）感染管理小组培训记录
培训记录：培训内容可以按照医院感染管理科下发的资料，也可结合部门实际进行培训，培训情况登记在《医院感染管理工作记录薄》，各病区除了要登记培训时间、培训内容、参加人员，培训人员包括医生、护士、护工、陪护、清洁工，还要保存培训资料。培训资料起码要有：《中华人民共和国传染病防治法》、《传染病诊断标准》、《医院感染诊断标准》、各种组织的培训等相关资料。
四、科室（病区）感染管理小组质控记录
质控记录包括：区主任每月自查核实记录、对存在问题的整改情况，科主任、科护长评价。个别主任评价只写“无特殊”，过于简单，应尽量详细。质控记录可在《医院感染管理工作记录薄》填写。
五、本科室医院感染风险管理
每季度针对科室（病区）存在的感染风险进行分析，针对风险找出可行的预防控制措施，减少医院感染的发生，填写《本科室医院感染与风险管理表》。
六、消毒灭菌效果监测相关记录
消毒灭菌监测相关记录：凡接受监测部门都要进行各项登记，如紫外线、物表、医务人员手卫生、使用中的消毒液等，监测结果登记在专门的登记本上，并打印保存监测的清单。
七、医疗废物处理登记 医疗废物应分类放置、当医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。封箱后检查是否标明医院、封箱日期、产生部门。各科室与医疗废物收集人员应当对交接的医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存３年。
发生含汞体温计、血压计损坏，汞暴露在外的处理，要知道处置流程。
八、做好传染病、医院感染病例登记
对需要报告的传染病、医院感染病例要及时登记，对报告的医院感染病例，每月进行统计，当月住院病人XX人，感染病例XX例，感染率为XX %，如当月无感染，也要进行统计当月住院病人XX人，感染病例0例，感染率为0。每年开展的现患率调查，病区医务人员要高度重视，床旁调查，病人的床号要按顺序填写，不要随意填；现患率调查完成后，要核对床旁调查与电脑填写的个案调查是否一致，保证调查数据真实、可靠。
九、职业暴露管理。
要做好职业暴露防护知识的培训，参加培训人员，一旦发生职业暴露要熟悉处置报告流程，预防用药的时间，并做好登记及追踪观察。
十、做好手卫生管理。
对医生、护士、护工、陪护、清洁工、家属及新入职人员做好手卫生宣教及培训，提问手卫生知识，包括：洗手的原则、洗手的指征，每一步至少洗多少下，整个洗手的过程要多长时间，能不能记住起步洗手法的七个字。
护士长或感控人员要按照《手卫生操作考核评分标准》，考核每一步是否正确，发现问题及时整改，并加强督导。
凡涉及医疗服务的部门，每季度要对本部门的医务人员进行手卫生依从性调查，《手卫生依从性观察表》要交给医院感染管理科保存、汇总，调查一定要如实填写，不能因为指标而随意填写数字，要保证真实性。
最后，根据检查情况对手卫生执行情况进行分析，得出手卫生知识知晓率、洗手正确性、手卫生依从性。每季度对手卫生调查情况进行分析，填写《季度手卫生管理质量持续改进小结文档》。
各部门要保障洗手设施符合要求，安装感应式水龙头，擦手纸、洗手液、速干手消毒液用量能满足医务人员日常工作需要，不能限制使用。
十一、发生医院感染暴发处置资料
医务人员要全员掌握医院感染暴发的概念、医院感染暴发的处置流程，发生暴发时需填写《医院感染暴发报告表》2次，分初次报告、订正报告。病区发生医院感染暴发时要保存相关资料、同时要把填写好的表在OA网发给医院感染管理科，作为台账保存。医院感染暴发的处置工作要进行记录、分析，发生的时间、发生什么感染，有多少人，病区是否落实消毒隔离，医院感染管理科给予的指导意见，得到控制的时间等。处置过程要记录在《医院感染管理工作记录薄》，并打印《医院感染暴发报告表》初次、订正作为台账。每医院感染管理科组织的医院感染暴发应急演练，病区必须安排人员参加。每临床科部要组织进行一次医院感染暴发处置应急演练，有演练的方案，参加人员的签到、演练现场的相片，演练的总结，归为各病区的台账。
十二、多重耐药菌感染的管理 病区、辅助检查科室要熟悉多重耐药菌感染的概念，多重耐药菌主要种类有哪些？重点部门医务人员要知道部门前5位的耐药菌分别是什么？凡报告的病例，要登记在《医院感染管理工作记录薄》，接到检验科或外院转入告知病人有多重耐药菌感染，医务人员要做好告知，报告告知（医生、护士、护工、清洁工、陪护及家属），落实单间或床旁隔离、按《多重耐药菌医院感染预防与控制处置表》做好各项操作，病人外出检查，要告知检查科室病人情况，检查部门医务人员检查病人时，要做好个人防护，病人使用后的床单要用双层黄色医疗废物袋包装、接触过的物品要进行及时的消毒，并落实好手卫生工作。
十三、呼吸机、深静脉置管、导尿管、皮肤软组织、手术部位感染预防与控制 要严格按照《呼吸机相关性肺炎诊断、预防和治疗指南》、《导管相关血流感染预防与控制技术指南》、《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南》、《皮肤软组织感染预防控制制度与措施》、《外科手术部位感染预防和控制技术指南》要求落实好病人的管理，根据三级精神病医院等级评审实施细则及管理要求统计感染率。协助医院感染管理科做好目标性监测资料的采集，保证采集的数据准确有效。凡有上述操作的部门，都是备检的重点部门，医务人员一定要熟悉相关指南及我院制度的内容。
十四、防护用品使用
门急诊、ICU、神经外科、手术室医务人员一定要熟悉常用防护用品的正确使用方法，当发现特殊传染病时能够按要求做好标准预防。其他临床部门医务人员也要加强培训，遇有特殊传染病疫情能妥善处置。按我科培训的《防护用品正确使用方法》内容，进行二次培训。要熟悉口罩、手套、帽子、防护服穿脱、鞋套等常见防护用品的使用方法就处置，防护用品的使用不能人为给予限制，造成医务人员重复使用口罩、手套等物品，增加感染风险，一旦发现有部门设限，将按医院感染管理工作落实不到位扣罚部门负责人风险基金。
十五、消毒液、一次性物品的使用管理。
碘酊开启后要写开启日期，使用期限为一个星期，过期不能再使用；开启的棉签使用期限为一个星期；洗手液，速干手消毒液开启要写开启日期，使用期限为一个月，其他相关物品的使用按说明书的要求把关。
十六、医院感染管理委员会会议。
《三级精神病医院评审标准》要求，医院每至少召开2次医院感染管理委员会会议，我院原则上每半年召开一次，遇有突发传染病疫情时随时召开，各委员要知晓医院感染管理工作情况，委员会内容是三级医院评审专家提问的一个内容。医院感染管理科
篇2：医院科室责任清单
为强化医院管理，提高医疗服务质量，明确相应的风险责任，杜绝差错事故发生，努力实现我院社会效益和经济效益，经院务会研究决定，根据我院实际情况及各科室特点，医院与药剂科签订以下目标管理责任书：
1.科室必须在医院领导下开展工作，严格按照国家法律、法规及医院各项规章制度开展诊疗活动，持证上岗，依法执业。
2.科室应服从医院管理，无条件接受医院以及上级管理部门在医疗技术、医疗质量、服务质量、价格控制、药品监督、卫生监督、消毒监测、人员资质、劳动监察、医保、民政等方面的监督和管理。
3.医院实行统一收费，统一采购医疗设备、药品及耗材。科室不得私自收费，私自购进药品及耗材等。一经发现有私自收费者，医院将对科室处以十倍以上罚款；情节严重者，当事人予以解聘；触犯法律者，医院将移交司法机关处理。
4.医院支持科室进行合法宣传，并提供相关手续协助科室办理批文，费用由科室自行承担。科室所做宣传需尊重科学，实事求是，不得采取任何欺骗手段损害患者利益。若因科室发布不实宣传，致医院声誉、利益受损，医院将追究科室主要负责人的责任，并由科室承担相应的经济损失。
5.医院对科室实行宏观指导，保证科室正常的房屋使用和水电供应等。房屋及科室使用的设施在使用过程中需要维修、保养时，应取得医院同意，医院根据情况决定科室应承担维修的成本费用比例。科室在原有基础上需要进行设备更新、开展新业务及场地改造装修等情况时，需报医院审批。
6.科室专业技术人员的聘用由医院统一管理，必须在医院登记注册、备案。医院和受聘人员签订劳动合同，按时支付劳动报酬及缴纳各项社会保险金。
7.科室应承担绩效分配方式方案中科室支出所列费用
8.医院每月与科室进行一次经济结算，以结清前月涉及费用，医保、按实际到账时间结算。
9.科室需严把医疗质量关，杜绝差错事故和医疗纠纷。由于科室管理不善、操作不当等原因造成医疗纠纷，医院可按照有关法律法规进行协调，医疗纠纷发生费用由科室按比例85%承担。
10.科室应积极参与医院的大查房和义务会诊，随时参加危急病人的抢救等。在国家、政府及医院有重大活动及突发事件时，科室应配合医院积极参与并圆满完成任务。同时，科室有义务参加社会公益活动，维护医院整体形象。
11.医院负责办理科室的医保结算。科室需按有关规定规范开展诊疗项目，并接受医院及相应监管部门的监督。若因科室违反医保、之规定，致业务受到影响及医院受到处罚，科室需要承担全部责任。
12.科室在诊疗活动中不允许私自刻公章，若需要出具诊断证明和本科室相关的证明时，统一由医务科管理。
13.科主任可根据需要调整科室人员结构及数量，根据绩效考核方案搞好科室核算，按照多劳多得，按劳分配向高技术，高风险方向倾斜的原则搞好科室内二次分配
13.科室年完成业务收入 万元的经济指标。
14.科室应按照上述目标责任书的内容，合法开展诊疗活动，医院将定期对科室进行考核，对连续考核成绩优秀的科室给予表彰和奖励。因重大违规致医院业务、信誉及经济受损，科室应承担相应的责任。
15.科室目标管理责任书暂定为一年。
16.由于自然灾害、国家政策及政府规划等不可抗拒原因所造成目标管理责任无法正常履行时，此责任书将自行废止。其他未尽事宜，医院和科室协商解决，本责任书签字盖章后生效。
17.此责任书一式两份，医院、科室各持一份。
科室责任人签字：
医院负责人签字：
科室目标管理责任书
为强化医院管理，提高医疗服务质量，明确相应的风险责任，杜绝差错事故发生，努力实现我院社会效益和经济效益，经院务会研究决定，根据我院实际情况及各科室特点，医院与检验科签订以下目标管理责任书：
1.科室必须在医院领导下开展工作，严格按照国家法律、法规及医院各项规章制度开展诊疗活动，持证上岗，依法执业。
2.科室应服从医院管理，无条件接受医院以及上级管理部门在医疗技术、医疗质量、服务质量、价格控制、药品监督、卫生监督、消毒监测、人员资质、劳动监察、医保、民政等方面的监督和管理。
3.医院实行统一收费，统一采购医疗设备、药品及耗材。科室不得私自收费，私自购进药品及耗材等。一经发现有私自收费者，医院将对科室处以十倍以上罚款；情节严重者，当事人予以解聘；触犯法律者，医院将移交司法机关处理。
4.医院支持科室进行合法宣传，并提供相关手续协助科室办理批文，费用由科室自行承担。科室所做宣传需尊重科学，实事求是，不得采取任何欺骗手段损害患者利益。若因科室发布不实宣传，致医院声誉、利益受损，医院将追究科室主要负责人的责任，并由科室承担相应的经济损失。
5.医院对科室实行宏观指导，保证科室正常的房屋使用和水电供应等。房屋及科室使用的设施在使用过程中需要维修、保养时，应取得医院同意，医院根据情况决定科室应承担维修的成本费用比例。科室在原有基础上需要进行设备更新、开展新业务及场地改造装修等情况时，需报医院审批。
6.科室专业技术人员的聘用由医院统一管理，必须在医院登记注册、备案。医院和受聘人员签订劳动合同，按时支付劳动报酬及缴纳各项社会保险金。
7.科室应承担绩效分配方式方案中科室支出所列费用
8.医院每月与科室进行一次经济结算，以结清前月涉及费用，医保、按实际到账时间结算。
9.科室需严把医疗质量关，杜绝差错事故和医疗纠纷。由于科室管理不善、操作不当等原因造成医疗纠纷，医院可按照有关法律法规进行协调，医疗纠纷发生费用由科室按比例85%承担。
10.科室应积极参与医院的大查房和义务会诊，随时参加危急病人的抢救等。在国家、政府及医院有重大活动及突发事件时，科室应配合医院积极参与并圆满完成任务。同时，科室有义务参加社会公益活动，维护医院整体形象。
11.医院负责办理科室的医保结算。科室需按有关规定规范开展诊疗项目，并接受医院及相应监管部门的监督。若因科室违反医保、之规定，致业务受到影响及医院受到处罚，科室需要承担全部责任。
12.科室在诊疗活动中不允许私自刻公章，若需要出具诊断证明和本科室相关的证明时，统一由医务科管理。
13.科主任可根据需要调整科室人员结构及数量，根据绩效考核方案搞好科室核算，按照多劳多得，按劳分配向高技术，高风险方向倾斜的原则搞好科室内二次分配
13.科室年完成业务收入 万元的经济指标。
14.科室应按照上述目标责任书的内容，合法开展诊疗活动，医院将定期对科室进行考核，对连续考核成绩优秀的科室给予表彰和奖励。因重大违规致医院业务、信誉及经济受损，科室应承担相应的责任。
15.科室目标管理责任书暂定为一年。
16.由于自然灾害、国家政策及政府规划等不可抗拒原因所造成目标管理责任无法正常履行时，此责任书将自行废止。其他未尽事宜，医院和科室协商解决，本责任书签字盖章后生效。
17.此责任书一式两份，医院、科室各持一份。
科室责任人签字：
医院负责人签字：
办公室工作目标责任书
为了提高办公效率和管理水平，特制定2012办公室工作目标责任书。
1、单位信息网络畅通，信息宣传工作有专兼职人员负责，按要求及时向卫生局报送重要信息。
2、建立综合档案室，文书档案实行集中统一管理，按时完成文件归档工作，顺利通过市档案局年检。
3、做好日常值班工作，保持联络畅通。
4、爱国卫生机构健全，有完善的卫生制度和检查制度，单位的硬化、净化、美化符合要求，使其达到经常化、制度化、规范化。搞好单位内部卫生，达到区级卫生先进单位标准，卫生先进单位是评选各类文明单位的必备条件。普及健康教育，广泛开展健康教育活动，有健康教育宣传阵地。
5、做好内上级各类检查准备工作。
6、加强管理，完善资料，做好二甲医院创建和区文明单位验收工作。
考核办法：每月自查一次，并写好自查报告，每半年集中考核一次，七月上旬对上半年的工作进行督查一次，年底全面考核。
院办公室主任：
年 月 日 年 月 日
长
：
财务科工作目标责任书
为了加强经济管理，做好我院的财务工作，特制定2012财务科工作目标责任书。
1、认真贯彻落实《会计法》，无违反财经法规、制度现象。
2、严格执行预算，建立健全管理制度。
3、加强会计基础工作，积极推行会计电算化。
4、加强经济管理，开展成本核算，积极增收节支，实现当年收支平衡。
5、建立健全财产物质管理制度，规范购置及处置行为，防止国有资产流失，必须确保国有资产保值或增值。固定资产未经批准不得擅自调拨、转让或变卖出售。
6、认真执行价格政策，全面落实国家计委等部门《医疗价格实行价格公示的规定》。实行住院病人费用“一日清单”制度，无乱收费现象。
7、药品收入占业务收入的比重每年降低2-3个百分点，管理费用占业务支出的比重比上年都有所下降。
8、认真贯彻落实“审计法”，建立健全内部审计组织和内部审计制度，做好内部审计工作。
9、认真贯彻落实“统计法”，按时完成统计任务，做到制度健全、数据准确、项目完整、上报及时。
10、加强管理，完善台帐，配合院方争创二甲医院。
考核办法：每月自查一次，并写好自查报告，每半年集中考核一次，七月上旬对上半年的工作进行督查一次，年底全面考核。
院长：
财务科长：
年 月 日 年 月 日
防保科工作目标责任书
一、在院长的领导下，负责医院辖区内的预防保健工作，遵守医院的各项规章制度。
二、负责建立防保站的各项规章制度，职责明确，基础资料齐全，有相关责任追究制度。
三、建卡建证率100%，四苗全程免疫接种率达98%以上，1周岁内儿童乙肝疫苗全程免疫接种率达85%以上，首针24小时接种率85%以上。
四、卡介苗接种率98%以上，卡痕率90%，加强生物制品管理，领发制度、供应渠道、冷链设备正常运转。
五、妇儿保健册率95%以上，孕产妇系统管理率70%以上，高危孕产妇系统管理率100%，保健保偿率75%以上。
六、传染病。突发公共卫生事件实行网络直报，报告需及时准确，认真开展辖区内重点传染病和地主病防治工作。
七、计划免疫。传染病防治等相关档案要齐全，归档规范。并及时完成上级部门交付的指令性工作。
院
长：
防保站负责人：
年 月 日 年 月 日
护理部工作目标责任书
1、认真贯彻《医疗机构条例》、《护士管理办法》、《献血法》等法律规定，依法执业，护理人员合法执业率达100%。
2、护理技术指标
（1）整体护理模式病房推广率≥80%。
（2）护理技术操作考核2次以上，参加人员达100%。
（3）基础护理合格率达100%。
（4）五种护理表格书写合格率≥90%。
（5）护理人员“三基”训练合格率达100%。
（6）严格控制院内感染，一次性医疗用品用后灭菌毁形率100%。
（7）急救物品完好率100%。
3、护理部独立设置，并按有关规定配备管理人员，认真履行其职能。
4、加强科室管理，完善台帐，做好二甲医院创建立准备工作。考核办法：每月自查一次，并写好自查报告，每半年集中考核一次，七月上旬对上半年的工作进行督查一次，年底全面考核。
篇3：医院科室责任清单
科室责任成本制, 是指通过在医院各部门、科室 (或班组) 建立以主诊医师为核心的若干责任中心, 将权、责、利有机地结合起来, 围绕各责任中心的经营活动实行自我控制, 形成一种严密的内部成本控制制度。这种成本核算制度要求合理改进成本核算工作流程, 完善经济核算的手段与方法, 科学分析医疗服务实际成本和机会成本, 从而客观地反映医疗服务成本的真实状态。
一、科室责任成本的科学分类
医院的会计报表是依据《医院会计制度》的要求编制, 并对运行成本按费用的经济内容划分;由于科室责任成本的数据基本上来源于财务核算系统, 虽然成本核算要求按费用的经济用途划分, 但为了便于数据的采集并结合财务数据进行经济分析, 实务中一般采取科室责任成本的分类与会计核算一致, 即按费用的经济内容把科室责任成本分为:工资及福利、办公用品、印刷品、低值易耗品、卫生材料、药品支出、仪器设备折旧、治疗收入返还、维修费、医疗纠纷事故、血费成本及其他支出共12类, 其中:
1. 工资成本按实际出勤人数计算, 病假、事假、产假、计划生育假、轮转生、外出进修人员的工资成本均不计入科室工资成本。
2. 办公用品、印刷品、低值易耗品、仪器设备折旧费按各诊疗小组实际占用床日数分摊,
专科专用仪器设备由专用诊疗小组承担折旧成本。
3. 卫生材料按直接取得的治疗收入分摊 (涉及专用材料消耗直接计算到诊疗小组, 如心脏起搏器材料、放射介入材料) 。
根据科室责任成本各明细项目的特性, 以及各职能科室对成本的可控性, 为促进各科室合理控制成本, 提高责任成本的利用效率, 同时规定:为了鼓励职工开展科研, 提高业务水平, 对职工进行临床研究和外出进修的费用全部由院部承担, 不计入科室责任成本;为了控制药品收入在医院总收入中的比例, 在分析历史数据的基础上, 合理确定各科室的药占比和药品进销差价的控制范围, 若超过药占比和药品进销差价的控制范围, 则对计算出的药品支出超额部分双倍计算责任成本;医疗纠纷事故产生的损失双倍计算责任成本;因业务能力导致固定资产闲置, 仪器设备折旧双倍计算责任成本;人为事故造成仪器设备损坏产生的维修费双倍计算责任成本。
二、科室责任成本制的经济分析
科室责任成本控制既体现了医院管理水平, 也体现了职能科室的业务能力和业务发展状态, 反映了职能科室劳动效率的高低、资源分配和设备使用是否合理、各种消耗品的节约程度。科室责任成本制的经济分析, 可以真实反映出医院各部门、各科室自身经济责任的完成情况;进一步规范科室成本核算办法, 加强成本控制, 有利于激励各部门、科室和全体人员的工作热情;有利于改善成本支出结构, 开拓新业务;有利于医院总体经济管理目标的实现, 从而推动医院逐步形成集约化的经营管理模式。
1. 成本结构分析
科室责任成本考核, 首先要界定各明细成本项目的特性。从财务分析的角度, 任何一项业务的成本均可按其是否与收入成线性变化而分成固定成本和变动成本, 固定成本在一定期间、一定服务量的范围内其成本总额相对固定, 而变动成本在特定的服务量范围内其成本将随服务量变动呈正比例变动。
根据我院科室责任成本制考核办法, 由于各科室的工资及福利、办公用品、印刷品、低值易耗品和仪器设备折旧五项支出基本固定, 所以划归固定成本;卫生材料、药品支出、血费成本和其他成本等项目与科室收入的高低基本成正向变动, 所以划归变动成本。通过对执行科室责任成本制考核数据的分析, 全院各科室的总固定成本约占总成本的29%;总变动成本约占71%, 在数轴上表现为一条起点较低而斜率很大的射线, 表明固定成本对成本控制的影响比较小;变动成本中的药品支出占总成本的36%, 占变动成本近50%。
成本特性及比例分析指明了成本控制的重点和方向, 依据ABC分层原理, 控制好变动成本, 也就可以控制好总成本;控制好变动成本中的药品支出, 就能总体上控制好变动成本。因此, 将成本控制工作的重点放在控制变动成本上, 尤其是要控制药品支出的成本。
2. 边际贡献分析
从边际贡献的角度进行经济评价, 即将各科室的变动成本与收入比较, 在固定成本不变的前提下, 收入变动成本率高, 则对结余的贡献就小。由于将仪器设备的折旧纳入固定成本 (仪器折旧本质上也应纳入固定成本) , 导致医技科室的收入变动成本率十分低;门诊和病区除产科为50%外, 其余则落在57%-80%的区间内;其他科室中一般为外科病区平均小于内科病区约10%, 内科病区与门诊基本相同, 因此提高医院结余的途径除了主要控制病区科室的变动成本外, 还要提高外科病区的收入, 充分利用外科病区的医疗收入成本率低、能带动医技科室收入的优势。
3. 药品进销差价分析
如何保持合理药品进销差价率是一个十分重要的工作, 药品进销差价率高, 说明医院现状是“以药养医”, 不仅可能助长开高价处方单的歪风, 也将极大地影响医院医疗技术的发展;药品进销差价低, 说明医院在药品采购运作中存在管理漏洞。因此需要调动全院职工在提高药品进销差价率上的工作热情, 改善收入结构, 力求以较低的药占比获得较高的药品结余。操作中可以从二个方面入手, 一是可以将药品进销差价的考核与科室奖金考核结合, 一是以目标药品进销差价率为基准, 当药品进销差价率实绩每±5%时, 可以对科室获得的药品进销差价率加计±10%进行奖惩;二是加强药品采购管理工作, 采取招标的办法合理降低采购成本。
4. 存货管理分析
篇4：浅谈营利性医院科室责任成本核算
在我国目前阶段，营利性医院基本上都是由私有资本投资兴办的。由于资本的逐利性，使得营利性医院比非营利性医院更加看中投资回报。随着我国医疗改革的进一步深入、完善，进入这一领域的民间资本越来越多，医疗市场的竞争将日趋激烈；同时，随着全社会解决老百姓“看病难、看病贵”呼声的日益高涨，医院“以药养医”的时代将一去不返。在此大背景下，医院继续“粗放经营”，不计成本、绩效，将导致医院无法生存。加强成本核算、成本管理，降低成本支出，成为提高医院盈利能力的有效途径之一，成为医院管理层的共识。
成本是医院为获得既定利益而耗费资源的货币计量，因收益的目的而发生。医院的成本按其核算范围可以分为医院总成本和科室（小组）成本。科室成本是指医院内部科室在医疗服务过程中所消耗的费用。科室成本是医院成本管理的关键和核心。本文就营利性医院的科室责任成本核算谈谈笔者的一些想法。
科室责任成本核算，是指通过在医院各部门、科室（小组）建立若干责任中心，将权、责、利有机结合起来，围绕各责任中心的经营活动实行自我控制而形成的一种严密的内部成本核算方法。实行科室责任成本核算，可以真实反映医院各部门、各科室自身经济责任的完成情况，进一步规范科室成本计算办法，加强成本控制，有利于激励各部门、科室和全体人员的工作热情，有利于医院总体经济管理目标的实现，从而推动医院逐步形成集约化的经营管理模式。
营利性医院要真正实现科室责任成本核算，必须做好以下几方面的工作。
一、合理划分责任成本中心
将医院的各部门、各科室（小组）划分为若干个责任成本中心，并为这些中心规定责、权范围，使它们在授予的权力范围内独立、自主地履行职责。责任成本中心应该根据各责任层能够进行严格控制的活动区域来划分，医院对各责任成本中心要做到管而有序、放而有度、活而不乱。
以苏州九龙医院为例，我们将全院科室划分为17个临床科室责任成本中心、5个医技科室责任成本中心以及3个辅助科室责任成本中心。这些中心的负责人拥有一定的人事使用权、物资采购建议权等等；同时，中心的负责人要对本中心的成本、绩效、医疗质量全面负责。
对于大的责任成本中心，医院应进一步将其划分为若干较小的责任成本中心，直至小组、岗位乃至个人，形成多层次的责任成本中心体系。层次高的责任成本中心其责任成本的构成内容多、控制面广、协调能力强，但对具体耗费项目的控制能力相对较弱；层次低的责任成本中心控制项目较为具体，对耗费项目有较强的控制能力。
例如，我们将心胸疾病诊疗中心进一步划分为心内科、胸外科、小儿心胸外科、心功能室等四个二级责任成本中心，将一级责任成本中心——心胸疾病诊疗中心的成本考核项目、指标以及质量考评指标分解到二级责任成本中心，从而使得各项考核、考评项目内容更具体，操作性更强。
二、编制责任预算
责任预算是以责任成本中心为对象，按照其可以控制的成本、费用、收入和利润等编制的，是对医院内部各责任成本中心应承担的实际责任的数量说明。它既是责任成本中心努力的目标和控制的依据，又是考核各责任成本中心业绩的标准。医院在编制了全面预算后，应根据各责任成本中心的类型，按照其责任范围及控制区域来编制各种不同的责任预算。
各责任成本中心在执行责任预算的过程中，必须根据实际工作的进展情况，不断对责任预算目标进行约束和调节，对可能发生的偏差予以制止，对已发生的偏差予以纠正，实施有效的责任控制。
三、区分各责任成本中心的可控与不可控费用
可控成本是相对于特定的责任成本中心而言的，不是既定成本的固有性质。凡是责任成本中心能够控制的各种耗费，都称为可控成本（责任成本）。
责任成本应该具备以下特征：
（一）与特定的责任成本中心相联系
责任成本在主体上的不可转移性和时间上的不可递延性是划分责任成本中心，确定责任成本的基本标志。
（二）可预知性
各责任成本中心能对将要发生的责任成本的性质、内容和水平预先加以确定、估计。
（三）可控性
各责任成本中心有能力控制、调节责任成本。
（四）可追溯性
医院发生的耗费与特定的原因和目的相联系，受特定管理权限的制约，因而发生的成本均可按其发生的原因及其可控性追溯到有关的责任部门。
四、制定合理的内部转移价格
实行科室责任成本核算，各责任成本中心之间必然要发生相互提供劳务或实物等经济往来。因此，医院内部必然形成相应的内部结算关系。通过适当的内部结算方式，正确处理这些经济往来，可以明确区分各类责任成本中心承担的经济责任，有利于协调责任成本中心之间的经济合作关系，有利于协调责任成本中心开展责任成本控制的积极性和创造性。积极组织开展责任成本中心之间的内部结算，可以更加明晰成本责任范围，促进责任预算的完成，更易于评价责任中心的经营成果，提高医院和科室的资金使用效益，优化医院内部的资产结构。
为保障责任成本核算和内部结算的贯彻实施，医院财务部门应设置相应的组织机构：责任会计科和内部结算中心。责任会计科主要运作医院管理会计系统的核算管理工作，组织实施全院科室责任成本控制，编制科室责任预算和全院的成本计划，拟制成本计算和管理办法，组织成本责任制的年度考核；对全院和各责任成本中心的经营效果进行经济分析；拟制医院经营管理的预测决策方案等。各责任成本中心要设有相应的兼职成本控制员，负责本责任中心的经营管理事项。内部结算中心主要负责各责任成本中心经济往来的财务结算工作。对临床科室之间发生的转诊、会诊、设备和物资借用等；医技科室对临床科室提供的保障服务、辅助检查、物品供应等；后勤部门对医疗科室发生的保障服务、物品供应等大量繁杂的经济往来事项，要建立规范的内部结算价格和结算制度，及时结算，加强核算管理，规范经济往来关系。
五、建立健全报告系统，定期进行业绩报告
篇5：医院科室责任清单
2011年抗菌药物临床应用专项整治责任状
为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，按照2011年全国卫生工作会议和全国医疗管理工作会议要求，根据卫生部、国家食品药品监督管理局、工业和信息化部及农业部《全国抗菌药物联合整治工作方案》（卫医政发〔2010〕111号）、南宁市卫生局文件（南卫医【2011】98号）要求，明确临床科室抗菌药物临床应用责任，制定本责任状。
一、明确抗菌药物临床应用管理责任制。医院院长是医院抗菌药物临床应用管理第一责任人，各科室主任是临床各科室抗菌药物临床应用管理第一责任人，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入科室工作安排；明确科室内抗菌药物临床应用管理，层层落实责任制，建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。
医院院长与各临床科室主任分别签订抗菌药物合理应用责任状，明确抗菌药物合理应用控制指标。医院把抗菌药物合理应用情况作为各科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。
二、开展抗菌药物临床应用基本情况调查。各科主任配合医院对院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查：抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、金额，使用量排名前10位的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率，门诊抗菌药物处方比例。
三、建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系。医院设置感染性疾病科和临床微生物室，配备感染专业医师、微生物检验专业技术人员和临床药师，在抗菌药物临床应用中发挥重要作用，为医师提供抗菌药物临床应用相关专业培训，各科主任配合医院对临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，参与抗菌药物临床应用管理工作。
四、严格落实抗菌药物分级管理制度。各临床医师必须经过抗菌药物临床应用培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权，才能行使处方权；医师明确本院抗菌药物分级目录，遵守不同管理级别的抗菌药物处方权，医师必须明确使用抗菌药物的处方权限；按照《抗菌药物临床应用指导原则》，明确的限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药物临床应用程序，并严格执行。
五、加强抗菌药物购用管理。医生必须明确的抗菌药物安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规促销的抗菌药物品种；严格控制抗菌药物购用品规数量，使用抗菌药物品种原则上不超过35种，同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种；三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规，碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规，氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规，深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品规。
因特殊感染患者治疗需求，临床医生需使用采购目录以外抗菌药物的，可以启动临时采购程序，提出申请，说明申请购入抗菌药物名称、剂型、规格、数量、使用对象和使用理由，经本院药事管理与药物治疗学委员会抗菌药物管理工作组讨论通过后，由药学部门临时一次性购入使用。同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序不得超过5次。如果超过5次，要讨论是否列入本院抗菌药物采购目录。调整后的采购目录抗菌药物总品种数不得增加。
六、抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内。临床医师给住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下；I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。
七、定期开展抗菌药物临床应用监测与评估。各临床科室定期开展抗菌药物临床应用监测，利用信息化手段加强抗菌药物临床应用监测；分析本科抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜性；对抗菌药物使用趋势进行分析，出现使用量异常增长、使用量排名半年以上居于前列且频繁超适应证超剂量使用、频繁发生药物严重不良反应等情况，及时采取有效干预措施。
八、加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测。检验科微生物室根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于30%；开展细菌耐药监测工作，定期发布细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制，针对不同的细菌耐药水平采取相应应对措施；按照要求向上级卫生行政部门抗菌药物临床应用监测网报送抗菌药物临床应用相关数据信息，向上级卫生行政部门细菌耐药监测网报送耐药菌分布和耐药情况等相关信息。
九、严格医师和药师资质管理。执业医师和药师接受抗菌药物相关专业知识和规范化管理培训；经过培训并考核合格后，授予相应的抗菌药物处方权或调剂资格。
十、落实抗菌药物处方点评制度。临床各科必须接受组织感染、药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50份处方、医嘱，重点抽查感染科、外科、内科、急诊科、门诊部等临床、门诊各科室以及I类切口手术和介入治疗病例。医务科根据点评结果，对合理使用抗菌药物前10名的医师，向全院公示；对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报。点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。
对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。
十一、建立医院抗菌药物临床应用和细菌耐药监测网。药剂科定期公布本院抗菌药物临床应用情况和细菌耐药监测情况，督促和指导本院合理应用抗菌药物。
十二、建立抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话制度。医院根据监测情况对本院抗菌药物使用量、使用率和使用强度进行排序，对于未达到相关目标要求并存在严重问题的，召集各相关科室第一责任人及当事人进行诫勉谈话，并将有关结果予以通报。
十三、严肃查处抗菌药物不合理使用情况。医院按照《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，加大对抗菌药物不合理使用的查处力度。对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师，医务科视情形依法依规予以警告、限期整改、暂停处方权、取消处方权等处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的科室，医院应当视情形给予警告、限期整改；问题严重的，撤销科室主任行政职务。对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的科室医院应当视情形给予警告、限期整改、通报批评处理；问题严重的，追究科室负责人的责任。
十四、本责任状从签订之日起执行。责任状一式两份，院方、临床科室各执一份。
南宁市第六人民医院（章）临床科室： 院领导签字： 科主任签字：
篇6：市中医院科室综合目标管理责任书
充分体现精益管理内涵
3月21日下午，我院召开《2013科主任综合目标管理责任书》签字仪式，医院党委书记、院长刘效仿逐一与各科主任面对面签订责任书。
副院长何明丰在会上宣读了临床科主任、护士长聘任通知，并对今年责任书中的考核内容作了说明，要求各位主任回去后仔细对照落实，细化各项指标，尤其在各项医疗工作质量、病案质控、教学科研、护理管理、抗菌药物使用、合理用药、医保管理等方面，都要加强把控，严格规范科室管理，努力完成工作目标。医院为更好地配合各临床科室，也将进一步改进考核办法，每季度一次向科室提供相关数据和改进意见，指导科主任作出工作调整，从而使整个医院向着精细化管理的目标探索前进。
签字仪式后，何明丰副院长还及时传达了市纪委到我院开展党风廉政建设督导巡查工作的反馈意见，要求全院干部职工要紧密团结在以刘效仿院长为核心的院领导班子周围，进一步加强党风廉政建设，相关部门查漏补缺，迅速落实整改。
篇7：医院科室责任清单
为进一步提高科室医疗技术水平和服务质量，使医院的管理上台阶，提高医院的社会效益，完成创建二甲医院任务，规范医疗秩序，严格诊疗活动行为，维护人民群众利益，促进医院反腐倡廉和行业作风建设，特与各科室签定本责任状。
不利用看病、住院、手术、以及利用处方、诊断、疾病证明权牟取私利，收受病人及其家属的钱物。
凡能在本院完成的诊断、检查、治疗、手术等不私自转到其他医疗单位，从中获得好处。
在外出出诊、会诊、讲学、医疗合作以及业余服务、兼职等活动中，按上级规定收费，不额外向对方索取钱物。
为病人疹治疾病，做到合理检查，合理用药，合理治疗，不给病人增加不必要的负担，不开人情方，不将国家规定的自费药品，自费检查等列入公费和劳保医疗费、农村合作医疗费用中报销。
不私自拿用医院医疗器械和用具外出行医赚取好处费。
不介入药品购销活动，不将患者自购的药品擅自用于病人，不自制药品用于病人。
在对外采购药品、医疗器械、建筑材料和其他物品时，不向对方索取和收受回扣及劳务费，不享受对方给予的高档宴席及其他优惠。
严格执行国家的物价格政策，遵守财经纪律，严格收费标准，不巧立名目，乱涨价，乱收费。
院长签名：
科室主任签名：
篇8：医院科室责任清单
随着公立医院科室成本核算的全面实施, 公立医院科室成本核算不断改进与完善。科室成本核算继续深化的方向有: (一) 、对外部信息使用者, 科室成本核算可以通过实施作业成本法, 为项目、病种核算提供有用的信息, 如:医疗项目定价、单位病种付费等; (二) 、对内部的管理者, 在科室成本核算基础上, 可以通过责任成本管理, 为医院资本项目投资决策, 为科室评价、考核, 为绩效工资核算提供相关数据。
二、实施流程
在科室成本核算下公立医院责任成本管理的流程图如下所示:
按照公立医院内部责任中心的权责范围以及医疗业务活动的特点, 公立医院责任中心可以划分为成本中心、利润中心二大类。
三、具体实施方案
(一) 成本中心 (cost center) 或称费用中心 (expense center)
成本中心是指有权发生并控制成本的科室单位。通常公立医院可以划入成本中心的部门有:人事部、财务部、医务科等部门。这类成本中心一般不会产生收入, 可以通过现有的公立医院科室成本核算系统准确记录该类成本中心的发生每一笔的成本数据, 并对其中的本部部门可控的成本进行评价考核。
1.成本中心处理的原则。 (1) 只评价和考核成本, 不评价和考核收入; (2) 只对可控成本负责, 不负责不控成本;
2.可控成本确认的三个条件。 (1) 该成本的发生是成本中心可以预见的; (2) 该成本是成本中心可以计量的; (3) 该成本是成本中心可以调节和控制的。
3.成本中心标准成本的制定, 应当与医院发展战略一致, 与部门预算相结合, 开展的医疗业务活动情况下的预算责任成本 (可控) , 同时预责任成本的制定应不受“成本控制即为成本降低, 成本到一定程度即无法再降低”的传统思维定式的束缚, 充分认识到医院成本降低的潜力是无穷无尽的。评价考核的指标有: (1) 预算成本节约额=预算责任成本 (可控) -实际责任成本 (可控) ; (2) 预算成本节约率=预算成本节约额÷预算责任成本 (可控) 。
4.某三甲医院2014年1~9月部分成本中心评价、考核指标如下表 (2014年1~9月预算责任成本按2014年度预算平均分解) :单位:万元。
(二) 利润中心 (Profit Center)
利润中心既能控制成本, 又能控制收入和利润的责任单位, 公立医院归属于利润中心的科室部门有:医技类科室, 临床类科室等。
1.公立医院利润中心的特性。 (1) 独立性;利润中心对外虽不是独立开展医疗业务, 但对内医疗收入、材料成本、人员配备及设备投资等可以独立核算, 即在科室全成本核算的前提下, 可以独立核算部门的收入、成本和利润。 (2) 获利性;在科室全成本核算的前提下, 都能以其盈亏金额来评估其经营绩效。故每一个利润中心都有收入与支出。
2.利润中心考核指标。 (1) 边际贡献=销售收入总额-变动成本总额;该指标反映了利润中心的盈利能力。 (2) 可控边际贡献=边际贡献-该中心负责人可控固定成本;是评价利润中心管理者的理想指标。 (3) 部门边际贡献=可控边际贡献-该中心负责人不可控固定成本;反映部门为医院利润和弥补有关的成本所作的贡献, 适用于评价部门业绩。
3.某三甲医院外科类2014年1~9月利润中心评价、考核指标如下表:单位:万元。
四、结束语
目前全社会解决老百姓“看病难、看病贵”呼声的日益高涨, 同时医院“以药养医”的时代将一去不返, 医院生存压力空前膨胀, 成本费用和医院生存也是息息相关的。医院通过设立责任中心, 设定责任成本, 进行评价、考核, 当然责任成本管理并不是一味地控制成本, 责任成本管理理念也可通俗地表述为“为了省钱而花钱”的思想, 即为了未来的更多收益应该支出某些短期看来似乎是高昂的费用。
摘要：以公立医院科室成本核算为基础, 将院内部各部门, 按性质划分为不同的责任中心, 明确责任成本, 并根据各责任中心的权、责、利关系, 来评价其工作业绩的一种成本管理模式。对责任中心的责任成本管理能提高成本中心全员成本意识和成本管理素质。
关键词：公立医院,科室成本核算,责任成本管理
参考文献