供应室和手术室护士职责

2024-04-27

供应室和手术室护士职责（精选15篇）

篇1：供应室和手术室护士职责

供应室护士职责

1.工作严肃、认真、精力集中。对科室人员态度热情，供应保障到位。

2.认真执行各项规章制度，熟悉供应室工作流程，熟练掌握各种器械、物品的回收、清洁、保管、消毒及灭菌方法。

3.负责全院各科室无菌器械、物品、敷料的消毒供应工作。

4.负责一次性医疗用品的回收、毁形、焚烧等处理，定期按比例进行使用前抽样检测。

5.严格执行医院感染各项法规制度，致热源处理及消毒灭菌检测制度规范，并有检测登记。

手术室护士职责

1.进入手术室应穿好工作服、手术衣，戴口罩、帽子，无长指甲。

2.工作认真负责，做好术前患者访视。对拟行手术患者应认真查对科室、姓名、床号、诊断、年龄、手术名称及部位、麻醉方式、手术医师等，杜绝差错。

3.按手术要求摆好患者体位，保护受压皮肤，充分暴露术野，做好术前各项准备。

4.配合医师手术主动及时，在手术间不谈论与手术无关事项，坚守工作岗位，关闭手机。

5.认真履行职责，严格执行手术室查对制度、输血制度、消毒灭菌隔离制度等。

6.严格执行手术前、关闭术口前及关闭术口后对器械、敷料的清点制度。洗手护士配合主动准确，术后将器械等物品彻底清理。巡回护士术前准备齐全，术中观察及时，术后整理彻底。

7.每日进行手术间空气消毒，每月空气细菌培养，保持手术室清洁、整齐、安静、安全。

8.手术器械及辅助用物准备齐全、适用，保持性能良好。

9.掌握手术室应急预案操作程序。

篇2：供应室和手术室护士职责

1.在护理部主任、科主任、总护士长领导下，负责组织医疗器材、敷料的制备、灭菌、保管、供应和供应室的行政管理。

2.督导本室人员认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，严防医院感染和差错事故。

3.定期检查消毒灭菌设备的效能和各种消毒液的浓度，经常鉴定器材和敷料的灭菌效果，如发现异常，应立即组织检修。

4.根据临床需要做好敷料供应和维修保养。

5.负责医疗器材、敷料等物资的请领和一次性医疗器具的验收、发放、回收、销毁，确保使用安全和处理无害化。

6.组织所属人员深入临床科室，实行下送下收。了解供应器材、敷料的使用意见，不断改进工作，保证临床需求。

7.组织开展技术革新，不断提高工作效率。

供应室护士职责

一、在护士长领导下进行工作。负责医用器材的清洗，敷料的制作、包装、消毒、保管、登记和分发、回收工作，实行下收下送。

二、经常检查医疗器材质量，如有损坏及时修补、登记，并向护士长报告。

三、协助护士长请领各种医疗器材、敷料和药品，经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。

四、认真执行各项规章制度和技术操作规程，积极开展技术革新，不断提高消毒供应工作质量，严防差错事故。

篇3：手术室护士的职业危害和防范

1 各种传染系列的危害因素和防范

1.1 危害因素

护士每天接触病人的血液、体液、分泌物, 容易感染乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等传染病。

1.2 感染途径

意外针刺伤、刀割伤、血液溅落到眼膜和不完整性皮肤等血液传播。

1.3 防范措施

要求手术医生完善术前检查, 常规手术如有传染病必须在手术通知单上注明传染类型, 麻醉师同护士在术前访视必须看是否有化验免疫系列结果, 并在次日晨会上重点交班, 如无术前免疫系列检查拒绝手术或者按急诊要求处理巡回护士在术前准备应按“二甲”要求准备一次性布类物品, 术后对一次性物品进行焚烧, 器械是用含氯消毒剂浸泡30 min→清洗→擦干→打包高压灭菌。如果参与有传染病病人的手术, 要求洗手护士和手术医生选择一次性双层手术衣和双层手套并戴护目镜, 巡回护士带一次性医有手套。洗手护士传递锐利器械正规, 术后正确处理锐利器械和物品, 各种桌面、地面、床用0.1%含氯消毒剂擦洗。每年定期给科室人员进行体检化验免疫系列。通过以上防范措施, 科室连续5年无一例医护人员被传染。

1.4 对意外损伤处理

2006年我科1名护士穿线时不慎被缝合针扎破 (病人有大三阳) , 当时立即更换洗手护士, 给挤出血液、碘伏消毒, 事后3个月化验未发现乙型肝炎病毒。如皮肤接触血液、体液, 用肥皂水冲洗, 溅入眼睛应立即用大量清水或生理盐水冲洗, 然后滴抗生素眼药水。

2 化学性危害因素和防范

2.1 危害因素

手术内许多物品的消毒、灭菌、环境的消毒、标本的浸泡都要用到甲醛、戊二醛、环氧乙烷、碘、乙醇、含氯消毒剂等挥发性消毒剂, 这些消毒剂对人的皮肤、呼吸系统、胃肠系统、神经系统都存在一些不良影响, 对眼睛、呼吸系统、皮肤都有很大的刺激性, 并能致畸、致癌, 严重者引起肺水肿而死亡。环氧乙烷灭菌完毕若不将气体彻底排放, 吸入过量可引起呕吐、意识模糊等急性中毒症状。戊二醛对皮肤有强烈的刺激性, 沾染量大可灼伤, 当其暴露完全时可使人过敏, 产生头晕、胸闷、气喘、恶心等感觉。麻醉废气:目前我国采用半封闭式或封闭式麻醉装置, 而一些中小型医院甚至未采用半等闭式麻醉装置, 所以有许多麻醉废气直接或间接放在手术室内, 而手术室窗户关闭紧密, 这就是造成手术室空气中一定浓度的麻醉废气, 它对工作人员的听力、记忆力、理解力、操作能力都会造成一定影响, 长期接触会在人体内蓄积、中毒而致畸、致癌等。

2.2 防范措施

要求工作人员在检查使用和测试化学消毒剂时, 必须戴好口罩、帽子、手套、防护镜等, 准确操作, 避免直接接触。采用密闭式容器, 减少消毒剂在空气中的挥发。在甲醛熏香旁边放置防护镜, 在打开消毒容器前戴口罩、防护镜, 屏住呼吸, 快稳拿出所需物品后立即关好容器, 既能真正起到消毒作用, 又能减少消毒剂在空气中的挥发。根据“二甲”要求, 已不再能用甲醛重点消毒, 科室已向院方打申请报告, 重新购买合理的消毒容器, 在未购买回之前, 无菌间尽量开窗通风, 使之对人体的危害降到最低。向院方提出申请, 设置专门的消毒室, 有良好的通风设施, 尽量减少有害气体在室内的累积。对于麻醉产生的废气, 医院在采供之前尽量采取专业人员的意见, 购置精密的循环密闭式麻醉机, 并在麻醉上建立废气吸收系统或将麻醉废气连接管通到室外。目前我科未安装废气吸收系统, 要求科室人员在术毕后开启排风扇30 min后, 再进行空气消毒。由于妊娠期间护士不得接触产生的各种废气, 所以科室凡有怀孕的护士, 在怀孕期间安排敷料班, 尽量减少接触各种废气, 减少对胎儿的不良影响, 并同时体现出人性化管理。

3 物理性危害因素和防范

篇4：供应室和手术室护士职责

【关键词】消毒供应室；手术室；器械；清洗包装

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）01-0200-01

现代医院涉及方面广，提供的医疗种类繁多，使用周转速度快，每一个环节都关系到医院的医疗质量。而作为医院工作环节之一的手术室，若是手术室器械清洗不干净、或者消毒不彻底就会引起患者病位感染，引起医疗事故的发生[1]。因此，手术室器械的清洗工作是极其重要的。为提高手术室器械清洗、包装的质量，我院积极探索提高手术室器械清洗的各种方法，取得了较为满意的成果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所选取的培训对象均为我院供应室在岗护士，共计5名，均为女性，最小年龄为35岁，最大年龄为52岁，平均年龄（43.4±0.8）岁。

1.2 工作流程

1.2.1 前期培训

在消毒供应室中选择1名为手术器械包装台护士，明确其职责，并与另一名护士骨干同时进行相互学习。另外选派两名护士到手术室进行轮转学习，轮转学习结束后，到供应室对其余护士进行手术器械清洗、包装的培训。

1.2.2清洗程序

在手术室每结束一台手术以后，手术室的洗手护士将器械进行初步的清洗，并穿入U形架，清点无误后包入原来的包装，并用原来的包外指示卡进行封口、签名标志，最后将器械利用专用的密闭转运车送回供应室完成接下来的处理[2]。供应室护士按照手术室护士交来的物品配置单当面对器械进行清点，双方都在物品兑换三联单上签字。若是清点后发现器械的数目、种类有误，在接受器械的30min以内联系手术室，以及查明器械有误的原因，进行责任明确；若是器械的数量、种类都没有误差，则将包外指示卡贴至清洗专用的牌上，和器械一起进入清洗的程序。

1.2.3包装程序

手术器械包装台护士对清洗后的手术器械进行仔细地检查，若是清洗的质量不合格，则退回去进行重新处理；若是器械的锈蚀严重或是功能受损，则应及时上报设备中心进行维修或是申请报废，并与手术室进行联系，添置新的手术器械。手术器械在检查并确认清洁质量达标以后，按照手术器械的包装标准对器械进行包装，并放置整齐。

1.2.4 灭菌程序

供应室的护士应严格按照操作要求对手术器械进行压力蒸汽灭菌，并且在对包装完整的手术器械进行及时的灭菌处理以后，重点检查器械包装的闭合性、完整性、以及灭菌标识和失效期[3]。包装人员对手术器械的质量以及数量进行确认以后，放置配包和包装人员编号卡。验收合格以后，对器械进行分类，并将其放置在无菌存放架上，进入待发的状态。

1.3统计学方法

运用SPSS13.0统计学软件，对供应室护士承包手术室器械清洗前后，器械清洗质量进行统计学分析，并且对结果进行t检验，对计数资料进行χ2检验，器械前后清洗质量具有显著差异（P<0.05）。

2 结果

消毒供应室护士承担手术器械包装前后质量合格情况比较。具体见表1。

由表中数据可以看出，在消毒供应室护士承担手术器械包装前，手术器械的清洗质量合格率是81%，包装质量合格率是80.2%，灭菌质量合格率是72%。在消毒供应室护士承担手术器械包装以后，手术器械的清洗质量合格率达到98%，包装质量合格率达到93.4%，灭菌质量合格率达到85.4%。前后手术器械的清洗质量、包装质量、灭菌质量合格率差异具有可比性（p<0.05）。

3 讨论

供应室作为提供医院内各种无菌物品的单位，它的工作内容包括医疗器械的清洗、消毒、包装和供应，是医院内部相当重要的一个组成单位。规范化管理消毒供应室，不仅可以加强医院感染管理、确保医院医疗卫生的安全，还可以提高医院的整体医护水平。而洗涤、包装、灭菌等各个环节都会影响到手术器械的清洗、包装质量，从而影响到手术室的医疗水平。因此，我们在提高手术室医疗水平的同时，还应注意到手术器械的清洗、包装、灭菌质量。为进一步提高手术器械的清洗质量、包装质量、灭菌质量，我院在此次研究中，将手术器械的清洗、包装工作交由消毒供应室护士进行，并对此项措施实施前后医院手术器械的清洗质量、包装质量、灭菌质量进行对比，探讨出医疗手术器械清洗、包装环节最高效的方法。

此次研究中，消毒供应室护士接手手术器械的清洗、包装、灭菌前，手术器械的清洗质量、包装质量、灭菌质量合格率分别为81%，80.2%，72%，而在消毒供应室护士接手这一环节以后，其合格率分别达到了98%，93.4%，85.4%。由此可以看出，消毒供应室的护士承担手术器械的包装环节可以发回消毒供应室的专业优势，除此之外，还可以方便供应室科室的质量控制，密切和手术室之间的联系，避免手术室护士因为手术器械清洗、包装而浪费过多的精力，也会提高进行手术的医生对手术器械清洁质量的满意程度。综上所述，消毒供应室护士承担手术室器械的清洗、包装流程，可以显著提高手术期器械清洗质量、包装质量、灭菌质量，保证手术室器械的安全有效性，提高医疗护理的质量。

参考文献：

[1]鞠青，左传同，于莉.PDCA环节质控管理在外来于术器械管理中的应用[J].中国感染控制杂志，2015.14 （2）：124一126.

[2]陈娇燕，陈英赛.消毒供应中心工作人员工作中的风险与防范[J].现代预防医学，2015. 42（4）：615-622.

篇5：供应室护士岗位职责

1、在护士长和主管护师指导下进行工作，协助管理本室业务。

2、严格执行各项规章制度和技术操作规程，做好医疗器械的装配、清洗、准备和包装等工作，积极开展技术革新，提高工作质量，减少差错事故发生。

3、负责制作、保管与供应各种医疗器材和敷料。

4、包装各种器材时，必须检查是否完好适用，如有破损或需增补，应及时修理或补充，做好登记，并向护士长报告。

5、协助计划、讨论及参与工作的改进。

6、指导消毒员、卫生员进行工作。

7、协助监督环境清洁及安全。

8、负责供应室无菌物品的质量控制及各项监测工作。

9、负责各工作区之间的协调与联系。

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1.在病房护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。

2.参加病房的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题，及时解决。

3.参与病房危重、疑难病人的护理工作及难度较大的护理技术操作。带领护士完成新业务、新技术的临床实践。

4.协助护士长拟订病房护理工作计划，参与病房管理工作。

5.参加本科主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论。主持本病房的护理查房。

6.协助护士长负责本病房护士和进修护士的业务培训，制订学习计划，组织编写教材并担任讲课。对护士进行技术考核。

7.参加护校部分临床教学，带教护生临床实习。

8.协助护士长制订本病房的科研、技术革新计划，提出科研课题，并组织实施。

9.对病房出现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施

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1、消毒供应室负责全院医疗器材清洗、消毒、灭菌以及敷料制备和供应工作。根据各科需要配置各种物品，并根据使用情况及时调整基数，保证临床使用和减少无效储备。

2、严格划分三区(污染区、清洁区、无菌区)。工作人员应严格遵守各区的.工作流程和操作规程，

3、各种无菌物品应注明品名、灭菌期、失效日期及打包人编号，并做到专架、专柜、专人保管，保证无菌物品质量。如超过有效期、外观检查不合格或疑为污染，应重新再处理，灭菌后发放。

4、定期进行本室的各项监测，做好院内感染监控工作，确保工作质量。各种器材、敷料均应达到标准要求。

5、建立各科室物品账目及请领、发放、报损制度，定期清点，以旧换新，做到帐物相符，杜绝物品丢失浪费;对发出的各种物品应专物专用，不得挪做它用。

6、按时下收下送，保证无菌物品的供应。

7、定期到使用科室征求意见，及时改进工作。

8、建立停电、停水、消毒锅故障时应急预案，以及意外事件的处置程序

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篇6：供应室护士岗位职责

一、洗涤岗位

1、每日将污染器械、容器等物品，进行消毒剂浸泡1小时后做初步清洗。

2、将初步清洗后的器械再进行洗涤剂和流动水的精细清洗。

3、将清洗后的物品烘干（或晾干）。

4、保证各种物品洁净、不破损，能配套使用。

5、洗涤、上油、检修好器械、物品交于包装岗位。

二、包装岗位

1、检查各种器械功能是否完好。

2、包布清洁、干燥、平整、无破损。

3、各种容器清洁严密。

4、各种包物品齐全、功能良好，做好查对，包内放化学指示卡，包外贴3M胶带，灭菌标志明显，包装正规。

5、各种包与各种容器外注明品名、灭菌日期、无菌有效期、责任人。

6、每日下午4点前将包装好物品交于灭菌岗位。

三、灭菌岗位

1、坚守岗位，严格执行各种灭菌消毒操作规程。

2、高压蒸汽灭菌消毒锅内物品放置合理，按规定放置化学指示卡（管）。

3、按消毒物品的种类及方法，严格掌握灭菌消毒温度及时间。

4、定期对消毒设备进行保养、维护，保证消毒灭菌仪器的正常运行。

5、做好灭菌监测及登记。

6、每日下午6点前消毒灭菌后的物品交于无菌物品发放岗位。

四、无菌物品发放岗位

1、保证无菌物品存放室、存放架清洁、干净，每天定时进行空气灭菌消毒。

2、将消毒后的物品按分类和消毒日期摆放整齐。

篇7：供应室护士岗位职责

2.认真执行各项规章制度和技术操作规程，不断提高工作质量，严防差错事故发生。

3.协助管理本室的业务，参与科内计划的制订及工作的改进。

4.指导护理员、消毒员、卫生员进行工作，协助监督环境清洁及安全。

5.经常检查医疗器械、设备质量，如有损坏应及时修好、更换,并向护士长报告。

6.努力学习业务，不断提高技术水平，积极开展技术革新，积极参与继续教育及业务训练。

7.做好每日常规质量监控并登记备案，协助做好每月定期质量监控并记录在案。

8.每日按时开展下收下送工作。

9.负责各组工作区之间的协调与联系。

篇8：手术室护士的职业危险和自身防护

关键词：护士,职业危险,防护

随着医学科学的发展, 医疗器械和手术的革新发展, 职业护理人员将面对多方位的挑战, 手术室护理人员, 又是一个在特殊的环境中, 从事特殊护理专业的群体, 现代手术室存在许多威胁医护人员的危险因素, 手术室护士处于多种危害的因素之中, 因此, 如何重视手术室护士的职业防护, 如何有效的做好日常工作中的自身防护教育, 使手术室环境污染减到最低标准, 保护护士的身心健康是十分重要和有益的工作。

1 手术室常见的职业危险因素

(1) 手术室护士由于职业本身因素等影响, 需要长时间的站立, 注意力高度集中, 精神压力大;饮食不规律引起胃溃疡, 胃炎, 下肢静脉曲张等职业病。 (2) 麻醉气体和化学消毒剂的不良影响:麻醉气体对护理人员有致畸的作用, 产生不良的生育结局, 化学消毒剂对人的皮肤, 角膜, 神经系统, 呼吸道均有不良影响, 甚至诱发恶性肿瘤。 (3) 手术室护士每天都要接触病人的血液, 体液及排泄物等, 因此感染乙肝丙肝艾滋病等的几率很高。 (4) 燃爆影响:手术室内多种的易燃易爆的气体和化学剂不可疏忽, 同时使用高频电器也是易发生燃爆的原因。 (5) 锐器的损伤:手术配合中常使用电刀, 针, 剪刀等锐器, 且传递频繁, 极易损伤自己和误伤他人。 (6) 电离辐射的影响:高科技的医疗器械, 仪器, 虽然能提高手术的精准率, 但如果保护措施不得力, 可经蓄积作用而致癌。 (7) 长期接触噪音对人体各系统均产生不良影响, 如损害视听神经, 精力分散, 心情烦躁等。

2 对策及防护措施

(1) 手术室护士在术前应了解手术全过程所需的时间, 以便思想上有所准备, 合理安排饮食, 术晨摄取高蛋白, 高脂肪的食物, 术后注意营养的补充, 要提高自己的自身保护意识和能力, 加强锻炼自体素质。 (2) 手术室使用逸气量最小的麻醉机, 每个麻醉机的废气连接管连接与室外, 改善手术室内通风条件, 对孕期护士应注意合理安排工作, 手术室护士常年接触甲醛, 福尔马林等挥发性化学消毒剂, 在接触和使用这些化学剂时, 必须戴好口罩, 帽子, 手套, 护目镜, 定时通风等, 有效防止污染手术室的空气和损伤护士。 (3) 手术室护士在工作中更应注意自身防护, 定期注射乙肝疫苗, 术前应做好自检手臂, 皮肤破损时应戴双层手套操作中一旦受伤应挤出少量血液, 消毒后更换无菌手套, 立即注射乙肝疫苗, 术后乙肝病人器械应用含有效氯1:2000的消毒液中浸泡消毒后方可打包高压灭菌, 敷料及用物应使用一次性的术后焚烧, 手术间的物品及地面用含有效氯1:2000的消毒液擦拭, 检测后方可在使用。 (4) 要定期请专业人员检修手术室的电路和电线, 安装防漏电安全插座, 手术室护士严格遵守电器的操作规程, 严禁明火、防止静电效应。 (5) 手术过程中器械的传递:要将手术刀放入专用的弯盘内, 传递给手术医生以免在传递过程中损伤自己和医生, 术毕避免锐器与其他器械的混杂, 手术缝针和刀片等放入防刺容器内, 以防止清理器械时损伤自己。 (6) 放射线对人体的危害非常大, 可致造血功能低下, 精子生成障碍等, 因此手术室常规备有铅衣, 铅屏等保护护士, 手术间门上均要挂:“放射线危险”的标识, 以阻止无关人员进入。 (7) 消除心理疲劳, 积极改善工作条件, 创造良好的工作环境, 增强防噪意识, 尽量选择噪音小, 功能好的新仪器, 并定期检查, 建立有效的管理措施。

3 结语

随着医学科学的发展, 外科技术不断进步, 手术病人的增多, 作为手术室护士, 除了熟练掌握各项操作规程和各种仪器的用法, 合理应用之外, 还要了解职业特点, 更好的保护自己, 锻炼身体, 增强体质, 劳逸结合。在提高护理质量的同时加强自身防护, 防止疾病发生。

参考文献

[1]李小妹, 刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究[J].中华护理杂志, 2000, (11) .

[2]关英杰.职业相关的慢性肌肉痛[J].劳动医学, 2001, (4) .

[3]李雯华, 余善法, 李奎荣.医生职业紧张与健康关系多因素分析[J].河南医科大学学报, 1997, (2) .

[4]詹承烈.劳动心理学研究及其名词概念统一规范问题[J].劳动医学, 1999, (1) .

[5]张立.ICU护士工作压力及其应对方式的调查与分析[J].解放军护理杂志, 2003, (4) .

[6]席波, 李军, 王翠丽.护士职业倦怠与人格, 自尊及社会支持的相关性研究[J].护理学杂志, 2006, (10) .

[7]王翠丽, 邹凌燕, 王克芳, 等.护理工作倦怠研究[J].护理学杂志, 2006, (14) .

[8]李健, 王治明, 兰亚佳.职业紧张与紧张反应[J].川北医学院学报, 2001, (1) .

[9]赵志清, 杜玉开.护士职业紧张的流行现状与影响因素及其预防[J].护理学杂志, 2006, (11) .

[10]王玲, 罗嗣琼, 吴勤, 等.军队护士个性特征与应激反应的相关性[J].护理研究, 1997, (6) .

篇9：供应室和手术室护士职责

【关键词】综合手术室；夜班；护士职责；管理对策

我院是一所综合性三级医院，拥有床位1500张，位于市中心，由于交通方便，各种车祸、煤矿工伤患者比较多，夜班最多手术达15 台，如何充分发挥夜班护士职责，积极配合处理各种手术，有效降低不良事件发生率，直接关系到患者的手术质量和生命安全。笔者现谈一下2011年1月-2011年12月综合手术室夜班护士职责管理对策。

1 临床资料

2011年1月-2011年12月经合理安排夜班护士职责，夜班共做手术2190台，其中外请教授手术86台，遗留常规手术520台，急诊手术1584台，手术患者年龄出生后4小时-90岁，平均45岁，共发生I类不良事件4例，无Ⅱ类、Ⅲ类不良事件发生，经过积极协调处理、安全分析、及时防范，无一例护理纠纷发生。

2 依据实际夜间工作情况，规范夜班护士职责

2.1由主管护师担任组长，17：30分准时接班，接班后和临休息前、交班前巡查手术室门关、水电、各手术间净化机组运转情况及白班遗留工作、该班次遗留工作，发现问题及时纠正补漏，如遇疑难问题及时上报。

2.218：00—19：00点负责消毒各个手术间1小时，次日晨7：30分负责当日常规打开手术间净化机组，注意备一个急诊手术间。

2.3负责夜间一切急诊手术、抢救工作的配合和病理标本的送检。

2.4夜间手术器械由上台护士推至预清洗室初洗后码整齐，将器械名称和签名填写在小卡片上。

2.5负责夜间临时工工作的监督与管理。

2.6负责监督夜间入出手术室人员的行为规范。

2.7负责夜间急诊手术病人和次日常规手术接入候诊区病人的对接车转换和病情观察。

2.8根据夜间所用仪器、器械，结合次日常规手术所需，及时消毒灭菌和交接提醒，以免影响常规手术使用。

2.9保持信息栏动态变换准确，接到手术变动通知及时写在信息栏上并签名，同时通知相关人员如：临时工、管腔镜人员等以避免无用工作的延续。

2.10对值班室、会议室进行6S工作，保持卫生干净、台面整洁。

3管理对策

3.1合理安排人力资源合理安排护理人员，同时采取一定的激励措施，鼓励老虎是培养年轻护士，让年轻护士尽快成长起来【1】。夜班除了3名值班人员外，再安排2名护士参加听班，要求随叫随到，保证夜班急诊手术多时人员的充足。值班人员在夜班当日白天及第2天全天休息。夜班安排值班听班人员时，注意年龄及能力方面合理搭配。护士长总听班，24 h开机，有特殊情况及时汇报请示护士长。

3.2加强专科知识与技术操作培训因为接受全国百姓放心医院和河南省十大指标、医院管理年的评审，手术室结合评审标准，将手术配合常规、护理文书书写规范、技术操作规程、法律法规等方面知识制作成手术室员工手册，定期进行专科知识讲座，实施严格培训和考核。并要求夜班组长总结夜班工作中出现的问题，利用晨会时间及时进行讨论，人人发表意见，及时发现问题及时整改。

3.3完善各项核心制度及应急预案并严格执行自2008年7月新手术室启用后，我们针对工作中出现的各种问题，人人参与不断完善和修定各项核心制度和应急预案，并融入手术室员工手册中，定期进行学习与考试。在护士长领导下成立了核心制度应急预案组、技术操作组、科研带教组、物品定位管理组，重视核心制度的落实与效果，加强手术室应急预案的学习，对科室工作定期进行全方位督导检查，发现问题及时采取整改措施。在交接班方面，做到三不交接：器械护士手术未结束前不交接，巡回护士敷料、器械未点清不交接，患者病情危重不交接【2】。提高护士对夜间危险因素的防范意识，增强其在预防不良事件过程中的主动作为能力，从而保障了夜间手术患者的安全。

3.4加强急救药品、仪器设备、手术间物品定位的管理依据手术室员工多、房间区域多现象和专科手术特点，相对固定专科手术间，给每个房间制作定位卡，划定责任人。其间物品放置利于手术，即将电刀、微量泵、监护仪、麻醉机、圆凳、脚踏、托手架、床卡、约束带、垃圾桶、头圈、枕头、器械托盘、按照方便的原则定位放置，若其他手术间临时取用，用毕必须归还原位。壁柜内物品按照洗手、巡回、麻醉使用分类放置。要求手术开始前和结束后一个样。定位质量责任归巡回护士。

3.5加强职业防护利用业务学习时间对手术室相职业危害及个人防护知识进行学习与宣传，在思想上得到重视，纠正护士的一些不安全行为，在工作中自觉做好职业防护一并且为夜班护士准备充足的一次性手套、防护眼罩等。对陪检、保洁人员定期培训，所有急诊手术均按照特殊感染手术进行处理，避免交叉感染。严格遵守操作规程，避免误伤自己及他人。同时，工作人员定期进行体检，注射乙肝疫苗等。建立医院职业暴露报告系统，更好地维护护士的身心健康。

3.6加强沟通能力的培养与提高将“保持热情的态度、掌握语言的艺术性、用心倾听、重视非语言性沟通、善于利用换位思考”等医患沟通基础知识作为护理人员医德规范教育内容，使大家爱岗敬业，爱护体贴患者，提高沟通能力，遇到问题能够换位思考，建立良好的患护关系及医护关系，真正体现人性化服务。护士长充分发挥五查房的管理方法，协调各方面的关系，减轻护士的心理压力。护士在医患、护患沟通方面遇到问题时，要及时汇报给护士长，以便护士长掌握动态变化，使矛盾及时得到解决。

3.7明确手术室护士服务规范手术前到候诊区接患者入手术间，按手术需要摆好体位，注意保暖；手术时态度严肃，不讲与手术无关的事，不谈笑嬉戏；主动与患者交流，指导手术配合，消除紧张情绪；术中患者诉痛，应耐心安抚解释，不能简单地说：“开刀肯定要痛的嘛！”；术后需要时协助患者穿好衣裤，搀扶患者下手术床，不需麻醉师护送的患者，应有护士护送，不能让患者自己回病房；急诊手术患者，不能因某项术前准备工作未做好，而把患者推出手术室，应抓紧时间在手术室内继续完成术前准备。

4 結果

通过规范夜班护士职责，使夜班护士知道：为预防夜间医疗事故的发生，必须遵守职业道德和医疗卫生机关法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规，强调护理行为的严肃性【2】，既使夜班护士职责得以充分发挥，也使各种手术配合处理积极，有效保证了夜间手术病人的安全，降低了医疗事故发生率。

参考文献

[1] 刘俊华.我院护理人力资源现状分析与建议[J]，中国实用神经疾病杂志，2012，15(2):31-32

[2] 陈凤梅.内科病危患者护理记录缺陷分析及对策[J]，中国实用神经疾病杂志，2012，15(2):32-33.

篇10：供应室护士长岗位职责

一、在护理部及科护士长领导下全面负责供应室的行政管理和护理业务工作。

二、负责组织制订护理工作计划并组织实施，经常督促、检查各项规章制度、各班岗位职责，以及各项操作规范的执行，并及时总结经验。

三、根据供应室工作任务和护士的具体情况，优化护理力量的组合，进行科学合理的分工，安排好各个班次，必要时亲自指导和参加。

四、进行各项日常工作考核，不定期检查节假日的工作情况，如遇紧急情况，负责组织应急措施。

五、做好供应室各类物品的管理工作，保证供应临床医疗护理所需的消毒、灭菌物品。

六、做好供应室各类仪器的管理，指定专人负责，并定期检查。

七、督促按计划定期进行空气、物品的细菌培养及各类灭菌器的生物监测。

八、协调本科室工作人员与其他科室人员之间工作关系，相互沟通情况，取得支持和配合。

九、有计划的组织好本科室人员的业务学习，定期考核、业务提问，提高供应室护士专业水平。

十、做好每月的各项业务统计工作（如考勤、工作量、经济核算等）准确填写和检查各项报表，对工作中发生的重大问题，应及时上报并分析、鉴定、总结，提出有效的防范措施。

篇11：消毒供应室护士长职责（定稿）

一、在护理部主任的领导下，负责组织医院医疗器材的回收、清洗、消毒、灭菌、保管、供应等行政管理工作和护理工作。

二、负责制定消毒供应中心工作计划，并组织实施。

三、督促本室人员认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

四、定期检查高压蒸汽灭菌器、环氧已烷灭菌器、清洗机的效能，对消毒与灭菌的效果进行监测，发现异常立即上报检修。

五、对所属人员进行职业安全教育，正确使用医疗设备，确保生产安全及无菌物品的安全。

六、负责医疗器材、敷料、一次性使用注射器、输（血）液器等物资的申购及报废工作。

七、配合感染科对科室出现的输液反应进行追踪调查。

八、组织所属人员深入临床科室，了解所供应的无菌物品的使用情况，改进工作，为临床提供安全便利的无菌物品。

九、组织和指导护理人员业务学习及技术训练，完成护理人员培训计划。

十、组织本室护理人员对护理不良事件进行讨论分析，提出鉴定意见及防范措施，并有记录。

十一、根据教学计划，管理和指导带教人员及实习、进修护理人员，完成临床教学任务。

十二、组织拟定本室护理科研计划，开展技术革新及科研，不断提高工作质量和效率。

篇12：供应室和手术室护士职责

一、手术室护理人员职责

1.在护士长领导下担任洗手巡回等工作,并负责术前准备和术后整理。

2.认真执行各项工作制度和技术操作规程,督促和检查参加手术人员的无菌操作。注意病人安全,严防差错事故。

3.保持手术室清洁、肃静、调节空气,保持室内适宜的温度。4.负责手术后病员的包扎、保暖、护送和手术标本的保管和送检。5.按分工做好器械、敷料的打包,消毒和药品的保管,做好登记统计工作。6.指导进修、实习护士和卫生员的工作。

二、巡回护士职责

1.术前一天探视病人,为病人做好心理护理。

2.清点手术间固定物品及病员从病房带来的物品,根据手术需要做好一切物品的准各,保证性能良好,以免术中发生故障。

3.认真核对病人姓名、床号、住院号及手术名称、部位、麻醉方法、检查手术区备皮情况及皮试结果,神志不清的病员和小儿适当束缚,防止坠床。

4.协助做好麻醉工作,安置病人手术所需体位,保证安全、舒适,易暴露手术野,行静脉穿刺,并保持通畅。

5.协助手术人员着衣,准确及时地配合手术和抢救工作,调整灯光及供应手术台上所需物品等。

6.坚守岗位并监督手术间各级人员,严格执行无菌技术操作。保持手术间内安静、整齐、清洁,严格遵守保护性医疗制度。

7.术前以及关闭体腔和深部手术野前后,与洗手护士认真清点各类用物,做好记录并签名。8.术毕协助包扎伤口,保暖、护送,整理房间、补充物品。9.擦灰、紫外线照射,布置好下次手术。

三、洗手护士职责

1.了解病情,熟悉手术方案,铺无菌车,备齐手术中所需物品。2.检查刷手物品是否齐全,比手术医生提前15分钟刷手。

3.上台后检查器械是否齐全、适用,与巡回护士共同清点手术所用物品。4.严格执行无菌操作并监督他人执行,集中精力主动配合手术。

5.关胸腹腔或其他深部手术前后,再次核对手术所用物品。如有疑问,手术者必须认真检查伤口内是否遗留,必要时X线协助检查,并记录备案。

6.手术结束时,备好盖伤口敷贴,处理好病理标本,处理术中所用物品。贵重器械严格交班。7.术中损坏的器械或其他物品认真交班,及时维修或更换。

四、器械护士职责

1,每晨整理器械间,检查常规器械并及时补充。2.手术开始到手术间巡视检查,有无遗漏的器械。

3.按手术通知单准备器械。凡特殊手术需事先了解手术方案,使器械准备恰当适用。4.负责用过器械的擦干、上油、包装或存放(精细、锐利器械分别处理)。5,一般急症均用常规器械包,特殊急症手术20分钟之内准备完善。6.负责器械的检修,借出并及时登记,督促归还。

7.一般器械3个月大刷洗一次,有管腔的器械经常冲刷,保持通畅。8.常规器械包超过1周者重新上油消毒,每周刷洗消毒一次。

五、敷料护士职责

I.负责供应、检查、补充、折叠、打包及消毒各种手术所用的棉布类和棉纱类敷料。2.每天检查各种无菌物品,保证无过期。

3.刷洗、消毒各种盛器,如弯盘、洗手盘等,补充消毒小毛巾、开刀巾、包等。4,负责每3个月清点敷料一次,每月高压消毒锅培养一次。

六、夜班护士职责

1.接白班未完的工作,清点常规固定物品及抢救物品。

2,手术未完时,接好病人所带物品,术中情况、静脉输液及电刀铅板附着处有无灼伤,主动做好巡回配合。

3及时配合急症手术,记录手术费用,处理好用过器械并签名,备次日消毒。4.检查次日手术间,为白班做好必要的准备工作,开紫外线灯1~2小时并记录。5.负责洗手用物的清洁,消毒工作(肥皂、刷子、小毛巾),肥皂、小碗、传递盘每早上更换一次。6.巡视所有房间的门窗、水电、氧气等情况,并注意安全、保卫工作。7.严格控制非手术人员进人手术室。8.写好交班报告,严格交班。

七、消毒员职责

1.消毒工作人员必须具有高度的责任心和无菌观念。

2.严格掌握无菌操作规程,消毒时间及各种消毒灭菌方法和注意事项。

3.按照规定放置灭菌指示卡,以保证灭菌效果,及时做好消毒登记,防止医疗事故的发生。4.取用灭菌物品时,必须洗手,戴口罩、帽子。无菌物品和有菌物品应严格分别放置,以免混淆。

5.取出灭菌物品应立即送人无菌储藏间,并分类排放整齐。

6.负责高压灭菌器的清洁保养工作,如发现问题应主动与有关人员联系,以便及时检修。7.负责消毒室的清洁工作。

八、卫生员职责

1.在护士长领导及指导下做好手术室清洁配合工作,应具备责任心强,品德优良,有较好个人卫生习惯,懂得一定无菌知识和手术室规则。

2.严格执行手术室的清洁卫生及消毒制度。3.管理供应手术鞋、手术衣、裤、口罩、帽子。4.负责送检病理标本并登记,负责去血库取血。5.定期刷洗污物桶、洗手池等。

6.协助接送病人,搬动病人时动作轻稳,注意引流管勿逆流、勿脱出等。

` 7.保持推车清洁、整齐,接送病人做好保暖、安全工作。

第七节供应室各班、各级人员职责

一、回收班职责

1,负责回收用过的器械物品,或超过有效期而未用的物品,严格清点,做到账物相符。2.负责处理用过的各种穿刺包、治疗巾等布类物晶。

3.负责口护包、导尿包及各种器械包的浸泡消毒工作。每天更换含氯消毒液一次。4.刷洗换药盒、空针盒,保持内外整洁、干净。5.负责一次性输液器的回收及毁形工作,并做好记录。6.经常检查各种医疗器械的准各是否齐全。7.注意保持工作台面的整齐清洁。

二、洗涤班职责

1.负责各种穿刺针的浸泡消毒,负责持物筒、换药盒及各种器械浸泡消毒工作。2.各类包皮及布垫随时清洗。

3.负责含氯消毒液及三效热源灭活剂配制,并保持缸内清洁。4.每日三氧杀菌机消毒一次2小时,并做记录。

5.室内每日两次湿式清扫,保持地面桌面整洁,物品放置整齐,不得存放私人物品。6.每日工作完毕后,负责把池内外刷洗干净,并用500 mg/L含氯消毒液消毒池内。7.每周六负责大清除和大消毒工作。

三、发放班职责

1.负责发放各种灭菌物品和一次性医疗用品。

2.各种灭菌后的物品,须放置固定的位置,查看卡片、标签及灭菌时间。3.经常检查各种物品的保质期,超过有效期重新灭菌。4.灭菌室物品每日交接并有记录。5.负责室内卫生,每日湿式清扫。

6.工作完毕后,室内不得开窗,每日空气消毒2小时。

・ 7.负责各类无菌物品的抽样细菌培养和无菌室空气培养,每月一次。8.每日总结工作量。

四、下收下送班职责

1.负责下收下送各种用过的器械、物品及科室代消包。2.负责清洗消毒各种器械、换药盒。

3.负责各种穿刺针及各种器械的清洗消毒工作。4.负责下收用过的一次性输液器。5.负责下送一次性医疗用品。6.负责下收下送车辆的清洗消毒工作。

五、包装班职责

1.负责各种治疗巾、穿刺包及各种器械包的包装工作。2.负责各类金属器具的擦拭、保养和清点工作。3.负责备齐包装用各种针、线、敷料、试管等用物。4.负责备用各种包皮,并要善保管,随时增添,保证供应。5.负责更换消毒液,每日一次。

6。每日清扫包装间,工作完毕后每日用500mg/L含氯消毒液擦拭台面。7.负责本室的空气消毒,并记录。

六、消毒班职责

1,负责高压灭菌本室及各科室所需器械物品等。2.负责高压灭菌器的内外卫生及保养维修。

3,负责高压灭菌器各种监测工作,保证灭菌效果合格。4,每周协助护士长领取各类物品。5.负责下收各科室领取物品计划。6,负责水电汽管道阀门,保持其性能良好。7.负责每周的换洗工作服工作。

七、总务班职责

1.负责供应与保管供应室所有物品、器械、布类物品,根据需要随时填补。2,负责一次性医疗用品的领取发放,计划供应,心中有数,做好库存,保质、保量供应。3.各类物品,明细分类记账,出人有记录。4.负责各种物品损耗均有记录。

5.定期检查库存物品,账物相符,避免浪费。6.监督检查各种监测工作。7.护士长不在时履行护士长职责。

第八节产房各级、各班人员职责

一、产房班职责

I.以产房为主,接班后将所有的桌面、窗台用含氯消毒液500mg/L擦拭,每日两次,定期更换消毒液及器械,每天紫外线照射一次,每次不低于I小时,并做好登记。

2.负责接管有待产室转入产房或急症人院的产妇,处理并执行产房医嘱,处理顺产,负责新生儿的处理及抢救,配合大夫处理难产。

3。新生儿处理完毕后,负责半小时内行母婴裸体接触及早吸吮。4.埠写分娩记录及新生儿病例,记账及接生后的整理工作。

5.严格执行无菌操作规程,正确熟练的掌握三大产程的观察及处理,按常规操作。6.仔细观察产后宫缩及阴道流血情况,观察1小时母婴无异常送回病房与当班护士交接病情后行双方签字。

7.值班者要坚守岗位,有事外出,准许后交专人负责,擅自脱岗发生意外,由产房值班人员负责。

8.下班前做好交班工作,复查未分娩产妇,并详细记录,做到床边交班,整洁交班。

二、待产室职责 1.接班以后,更换床单元,做好基础护理,与洗衣房清点被服,用500mg/L含氯消毒液擦拭各面。

2.床边交接待产室的产妇,接班人听胎心、测血压、查肛诊,并做好记录,负责第一产程的观察及护理。

3.接待新人院的产妇,临产者做好常规准备,备皮,做好解释工作。

4.对待产妇要热情、细心、耐心,产妇吃饭、喝水要主动与家属取得联系,服务周到,但禁止家属出人,并负责向产妇做好母乳喂养宣教。

5.应具有高度责任心,严密观察产程进展、胎心及高危妊娠的病情变化,并详细记录。出现异常,及时报告值班医师。

6。处理并执行待产室产妇的医嘱及各种治疗,进人第二产程送产妇进产房,并向值班人员交待。

7.负责待产室的环境卫生,保持整洁,产妇离开后整理床铺,床单一人一用一更换,备皮刀一人一消毒,用后放入500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后冲洗干净,凉干备用。

8.有事外出,必须请假,准许后交专人负责方可离去。

9.下班前,复查待产妇,整理室内卫生,清点被服、仪器设备等,向夜班人员交待产妇,并详细做好记录。

三、夜班职责

1.接班后,清点并整理被服、必交物品,做好记录。

2.严密观察产程,发现问题及时报告值班医生,积极配合处理,及时填写各种登记。3.处理执行夜班的医嘱治疗,产妇用药非单病种者及时开方。4.接待新人院的产妇,严密观察产程进展,勤听胎心。

5.下班前清点好用过的器械,并刷洗干净,否则白班不予接班,负责保管好一次性用品,如实交班。

6.下班前,复查待产妇,整理室内卫生,清点被服,药品、准备交班。

四、值班职责

1.接班后,清点夜班所用敷料、器械,及时打产包。2.核对检查各种登记、记帐单。负责终末病历的把关。3.随时补充治疗室一次性材料(供应室领取)。4.清点消毒后的产包及所有器械包等消毒物品。

5.检查安全管理制度的实施,灯棍、灯泡、下水道有无堵塞等,发现问题及时通知有关人员维修。

6.负责准备备用物品及检查抢救物品、药品随时补充。7.负责每月一次物体表面、空气、工作人员手做细菌培养。8.协助产房班接产工作及抢救产妇及处理新生儿。

五、助产士职责

1.在护士长的领导下和主管护师及医师的指导下进行工作。

2.负责正常产妇接产工作,协助医师进行难产的接产工作,做好接产准备,注意产程的进展和变化,遇产妇发生并发症或婴儿窒息时,应立即采取紧急措施,并报告主管护师及医师。

3.经常了解分娩前后的情况,严格执行技术操作常规,注意保护会阴及妇婴安全,严防差错事故。

4.经常保持产房的整洁,定期进行消毒。

5.做好计划生育围产期保健和妇婴卫生的宣传教育工作,并进行技术指导。6.负责管理产房和婴儿室的药品器材。

7.根据需要,负责孕期检查,外出接产和产后随访工作。8.指导进修、实习人员的接产工作。

六、主管护师(助产师)职责

1.在护理部领导下和本科主任护师指导下进行工作。

2.负责督促检查本科护理工作质量,发现问题及时解决.把好护理质量关。

3.负责正常产妇接产工作,协助医师进行难产的接产工作,做好接产准备,注意产程进展和变化,遇产妇发生并发症或婴儿窒息时,应立即采取紧急措施,并报告医师。

4.经常了解分娩前后的情况,严格执行技术操作常规,注意保护会阴及妇婴安全,严防差错事故的发生。

5.经常保持产房整洁,定期进行消毒。

6.做好计划生育围产期保健和妇婴卫生的宣传教育工作,并进行技术指导。

7.制定本科护理科研技术革新计划,并组织实施。指导全科护师、护士开展科研工咋。并负责组织助产师、助产±迸行业务培训,拟定培训计划,编写教材,负责讲课。8.对产房发生的护理差错、事故进行分析鉴定,并提出防范措施。

9.解决本科业务上的疑难问题,指导危重疑难病人护理计划的制定及实施:

篇13：供应室和手术室护士职责

1 科室简介

本院手术室是一个综合性手术室, 拥有十间手术室, 每间手术室均设有先进的手术床、高频电刀、中心吸引器、中心供氧设备、生命监护系统等, 同时还配备了进口的手术显微镜、腹腔镜、关节镜、超声刀等一系列先进手术仪器, 为本院开展高精尖手术项目提供了坚实的基础。

手术室护理组共有22名护理人员, 其中副主任护师1名, 主管护师9名, 护师8名, 护士4名, 具有本科学历的有5人, 专科学历14人, 中专学历3人。十年工作经历以上的护理人员13名。目前共有大专在读护理人员4名, 本科在读护理人员4名。

2 心理弹性培养在手术室护理工作中的重要性

2.1 手术室护理工作性质要求护士具备良好的心理弹性

手术室工作性质要求护士能适应多变的紧张环境。护士每天面对手术病人紧张、恐惧的面容和聆听痛苦的呻吟;夜班扰乱了人体的生物节律, 使其身心更加疲惫;弹性工作制使护士无法照顾家庭;护理工作有时得不到应有的尊重、理解和认可, 这些都可能使护士对工作的热情和责任感降低, 产生心情抑郁、情绪低落。随着社会的进步, 医学、法律知识的普及, 人们的维权意识明显增强, 对医疗护理质量、安全提出了更高的要求, 特别是《医疗事故处理条例》和举证倒置出台后, 护理医疗纠纷呈明显上升趋势。而手术室是一个较为特殊的职能部门, 是为患者通过外科手术途径解除病痛的场所;手术室工作又具有连续性、复杂性、综合性等特点, 如果工作中因为个人受了打击或护患关系处理不好而违反操作规程或护理措施不到位影响护理质量, 都容易引起护患纠纷的发生。因此, 护士必须完善自我, 使心理弹性成为自身的一种道德力量, 不管在任何情况下, 永远把病人的利益放在第一位, 才能保持稳定的情绪, 保证护理质量。

2.2 提高手术室护士的心理弹性水平, 是促进手术室团队建设的重要方面

近年来, 高负荷的工作量、频繁发生的护理纠纷、由护理教育水平提高而带来的护理人才的高学历化等原因使得护理工作者的工作压力与日俱增, 而这种现象在手术室护士中尤为明显。手术室护士作为护士中的特殊群体, 每天必须在紧张的外科手术环境下做好配合工作, 如果不能处理好工作环境带来的压力, 就会对其身心健康造成不良影响, 甚至迫使其远离这一职业[4]。手术室是一个复杂的特殊的工作环境, 手术的特殊性使手术室工作节奏快、负荷大、易变性强。地理性限制的区域内同时协作的人员涵盖多个专业领域:医疗、麻醉、护理、技师、工程师、保洁工等。国外文献报道, 手术室护士不仅常常遭受暴虐手术医生的语言虐待, 就是护士之间, 也存在横向暴力, 表现为欺凌、骚扰、语言虐待等[3]。冲突的程度从小的争议、观点的不同、性格不合, 到明显的敌视对抗, 甚至身体对抗。手术室是一个多等级人员共存的环境, 人们因信息、价值观、信念、经验、角色、兴趣以及目的不同而常发生人际冲突。培养和提高手术室护士的心理弹性, 可增强手术室护士的应变能力、适应能力, 促进手术室团队的建设。另外, 良好的心理弹性, 可使护理工作做到“精、细、到位”, 不仅使病人受益, 对自身也是一种保护, 防止了差错事故的发生。

3 培养手术室护士心理弹性的具体方法

3.1 管理者加强对手术室护士的情感管理

情感管理体现在人与人之间的相互尊重、相互关心, 它以清理的疏导, 达到尊重和信任, 又以亲似家人般的关心体贴, 达到情感上的共鸣[5]。情感管理具有精神优势, 能够充分调动护理员工的积极性、主动性、创造性, 有效提高员工的责任感、忠诚感、归属感, 从而提高组织的凝聚力和工作效率[6]。在手术室这个复杂、特殊的环境中, 管理者对手术室护士的关爱, 能及时了解护士的思想、心理状态, 及时发现和了解护士的实际困难, 共同探讨解决困难的途径和方法, 解决护士的具体困难, 加深彼此之间的友情, 也巩固了团体协作的精神, 对心理弹性水平的培养也是一种提高。有学者认为, 要想充分利用好人力资本, 就必须管理好情绪资本, 即那些能激发人积极行为的情感、情绪和信念[7]。在平时的工作中要扩大个体优势, 积极推荐护士参加医疗系统组织的各种基础知识及技能的比赛, 给予发挥优势的机会, 弥补缺点, 培养承受挫折的能力。

3.2 注重手术室工作临床实践, 提高护理业务水平

要培养良好的心理弹性, 还必须掌握较全面的基础护理及专科理论知识, 包括医学基础、临床医学、卫生学等相关知识, 并能应用所学的知识指导工作。同时, 还要熟练掌握临床护理技能操作。因此, 护士应不断提高自己的业务水平, 认真学习“三基”理论知识, 按照各项临床操作技能规程, 自觉进行强化练习, 达到熟练为止。只有掌握较全面的理论知识, 熟练的临床操作技能, 才能树立起护士的自信心, 遇到紧急情况时, 就能保持沉着、冷静的心理状态, 不慌不忙、不急不躁、准确、及时、迅速地进行处理, 确保护理任务的完成。

护士的心理韧性并非生来就有, 尤其是在手术室, 要通过临床实践, 不断刻苦磨练, 才能慢慢发展和培养起来。因此, 作为一名手术室护士, 要培养优良的心理弹性, 必须要在临床实践中有意识努力地去锻炼。比如, 护士必须术前探视病人, 详细了解病人病情, 熟悉手术步骤, 准备特殊器械, 向病人讲解术前注意事项, 应用安慰开导性语言, 使病人能正确对待手术, 工作时认真负责、一丝不苟, 器械护士和巡回护士共同做好手术前、关腹前、关腹后纱布的清点、登记工作, 并随时注意观察手术进展, 有预见性地准备手术所需物品, 保证手术顺利进行。另外, 严格执行交接班制度、查对制度、消毒隔离制度等。

3.3 适时自我调节和控制, 不断完善自我

手术室护士的工作压力多种多样, 适当的压力对于护理工作可起到趋动作用, 可以使护理人员保持清醒的头脑, 减少护理差错的发生。但过重的压力如不及时进行疏导和调节, 则会产生许多负面影响。如工作效率降低、护理差错增多、引发医患纠纷等, 直接影响护理质量和水平, 影响病人身体康复, 严重的甚至会危及病人的生命安全。作为护士应充分发挥自身主观能动性, 学会适应工作环境的变化, 变工作压力为动力, 注意适当进行自我调节。工作之余应积极参加一些有益身心健康的活动, 如跑步、爬山、郊游等, 在运动之余使身心得到全面放松, 减少护理工作带来的压力和烦恼, 从而以更好的心态和精力投入到手术室护理工作中去。调整潜意识中自身的评价, 学会应对紧张的技能, 提高对心理压力的承受能力[8]。质量是医院的生命, 手术室护理质量在医院中起着龙头作用。因此, 不断完善自我, 学会适时自我调节和控制, 提升心理弹性水平。

3.4 进行心理弹性测量, 了解个体心理动态

手术室护士定期进行一次心理弹性测量, 以便了解个体的心理动态, 而加以改正或学习。通常用Connor和davidson的心理弹性量表 (Connor-Desilience Scale, CD-RISC) ﹕CD-RISC是Connor等[9]于2003年根据他们对PTSD的研究编制, 主要测量在应激条件下个人的耐受力和调整自身行为的能力。YU等[10]翻译修订了中文版的CD-RISC, 形成了适合中国人群的3维度表, 分别命名为坚韧、力量和乐观, 它能有效区分高、低心理弹性组。根据个体心理弹性的高低, 进行有针对性的培养, 能有效地提升心理弹性水平。

4 效果

近年来, 通过对护士心理弹性的培养, 全体护士能自觉利用业余时间积极参加职后教育, 丰富更新专业知识, 防止知识老化。参加业务培训, 掌握先进的仪器和手术器械的使用方法和维修知识。通过技能培训和操作考试提高自己的操作技能, 使护理质量来一个质的飞跃;能理解和体会服务对象的要求, 用自己的语言、动作、行为影响改变病人的心理和行为, 使病人以健康的心理接受手术, 充满信心地走进手术室[11];对工作全身心投入, 不把消极情绪带入工作, 用积极情绪感染和影响别人, 用“角度置换”来调整自己的情绪。善于学习和积累应对各种困难和挫折的经验, 改变自身的适应能力;通过自我调节、自我控制、自我转变和自我升华, 使自己处于良好的心理状态;保持良好的心理素质, 学会宣泄和疏导, 保持平和、乐观、稳定的心境, 以胜任紧张繁重的手术配合工作。手术室团队的协作能力及凝聚精神得到了提升, 护理差错及护理缺陷逐年减少, 医护、护患关系更加融洽, 病人及家属对本科护理质量工作满意度从以前的93%上升到98%。

5 讨论

竞争激烈的社会市场和压力越来越大的手术室护理工作领域, 对护理人员的素质要求特别是心理弹性素质提出了更高的挑战。因此, 手术室护士心理弹性的培养, 对于提高工作质量、稳定护理队伍有积极的作用。另外, 注重心理弹性的培养有助于提高他们对职业的领悟, 实现有效率的成长。借鉴心理弹性可在逆境中激发、可开发培养的属性, 从心理弹性保护因子出发, 构建创伤个体心理弹性的支持系统, 包括个体、家庭及社会文化等因素, 可以利用这些因素来培养个体的心理弹性, 从而加强应对创伤的能力, 提高应对创伤的水平[12]。质量是医院的生命, 手术室护理质量在医院中起着龙头作用, 手术室工作环境压力大、节奏紧张、人员结构复杂, 促使对手术室护士进行心理弹性培养有着它的重要性。