1优护自评报告(通用1篇)
篇1:1优护自评报告
城固县中医医院优质护理服务自评报告
一、基本情况:
城固县中医医院系中医类别二级甲等中医医院,医院实际开放床位260张,监护病房床位10张。医院全部工作人员268人,在编人员总数143人,其中卫生技术人员231人,注册护士93人,医师87人。医院法定代表人:徐华,联系电话***。护理部主任:文彩侠,联系电话***。
二、开展优质护理服务工作情况:
(一)医院重视和支持护理工作
2014年护理部在院领导的关心、支持下,深化“以病人为中心”的服务理念,紧紧围绕“改革护理模式,履行护理职责,提供优质服务,提高护理水平”的工作宗旨,努力开展工作,从根本上改善了护理服务,提高护理质量,真正将基础护理落到实处,做到让患者满意、社会满意、政府满意。在此期间,我们认真思考,总结经验,克服困难,不断探索。现将一年来的工作总结如下。
1、全力推进以病人为中心的“优质护理服务”活动,为贯彻落实陕卫医发【2015】248号文件和汉卫医发【2015】60号文件精神,根据我院实际情况,全面推进优质护理服务活动。目前,我院已开展优质护理病房6个,覆盖率为100%;
2、组织优质护理服务病房护士长及骨干外出参观学习,借鉴兄弟医院好的做法,拓宽思路,为创建工作奠定基础。科室之间交叉参观学习、经验交流,全面推进优质护理服务工作。
(二)实施科学的护理管理
1、每月进行优质护理服务住院病人满意度调查,满意度95%以上。通过开展调查分析,找出护理工作中存在的问题及薄弱环节,积极进行整改。
2、完善基础护理质量考核评分标准,进一步细化和量化护理质量考核指标,并将考核结果与科室及护士的业绩挂钩。
3、护理部每月对开展优质护理服务的病房进行检查,将优质护理与护理质量有效结合,找出不足,及时按照检查标准的要求逐一完善我院护理工作,并以此为契机全面提高我院护理
水平,为患者提供“优质、安全”的护理服务。
4、合理调配人力资源,优先满足“护理示范病房”人力资源配置,增添护理员5人,保障基础护理有效落实。
(三)改善临床护理服务,突出重点,拓展内涵
1、创新模式,学习先进做法。动态调整绩效考核制度及分配方案,将护士完成护理工作的数量、质量及住院患者满意度等考核结果纳入绩效考核内容。
2、明确工作职责,实施责任护理。实行责任护士包干制,人人都是责任护士,做到人人有事做,事事有人管。
3、改革排班模式,实行弹性排班。实行无缝隙、全程责任护理。根据科室护理工作量及护理人力配置情况将护士责任分组,设置责任组长、责任护士。
4、简化护理文书,使用护理电子病历,缩短书写时间。制定各种表格式护理记录单,统一制定书写模板,规范全院护理文件书写,将时间还给护士,把护士还给病人。
5、更新工作流程,实现责任追究。修订护理人员分层管理职责、护理工作流程、护理质量考核标准,明确职责、落实岗位责任制。
6、夯实基础护理,提供满意服务。将护理服务内涵、服务项目进行公示,接受社会及广大患者的监督。
7、协调职能部门,实施垂直管理。护理部积极协调总务科、药剂科、检验科、医技科、信息科等护理支持系统,为“优质护理服务活动”有效开展提供有力的后勤保障。
(四)加强培训,提高素质,持续改进护理质量
1、每月开展基础护理操作技能培训,使基础护理操作更加规范、专业。
2、每月开展全院护理查房,邀请科主任参加现场指导,提高护士主动学习能动性,培养护士自信心。
3、认真实施护士的岗前培训及岗位培训,内容包括法律法规、护理核心制度、护理专业知识、技能,并进行考核,合格者方能上岗,有效降低了护理风险。
4、护理部定期组织学术讲座、强化“三基”及专科技能的培训,激发年轻护士努力学习,对全院在职护理人员进行分层培训、考核,稳步提高各级护理人员技术能力,达到人人过关,熟练掌握、灵活运用,最大限度保障护理安全。
5、积极推动护理科研管理及新业务、新技术的开展,加强中医护理操作培训,并将该技术应用到临床工作中,取得良好效果,同时成立了静脉输液管理小组,规范输液流程。
6、通过积极组织各种有意义的活动,如:护士节纪念活动、演讲比赛、技能演练、文艺汇演等,增强了护理人员的凝聚力、向心力。全面优化临床护理工作,改善护理服务,构建和谐医患关系;使护理工作更加贴近患者,贴近临床,贴近社会。
(五)加强监控,保障质量
1、组织护理人员认真学习各项规章制度,落实患者跌倒、坠床、压疮等意外事件的预防措施。为住院患者佩戴腕带,做到了患者身份的有效识别。将病房潜在的安全隐患进行标识、张贴、口头宣传、交待各种注意事项,从而杜绝了各种不必要的安全隐患及医疗纠纷的发生。护理部自制护理安全警示标识,提醒护理人员及患者规避风险。完善毒、剧、麻、高危药品及急救物品、药品管理制度。
2、加强护理质量的重点、关键环节监控。对护理人员环节监控,新护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。对病人环节进行监控,新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。护理操作的环节监控,输液、输血、注射、各种过敏试验等作为护理管理中监控的重点。
3、护理部不定期的进行护理安全隐患检查,提倡无处罚不良事件的上报,发现问题,有效解决,并从护理流程、护理管理的角度进行分析问题,吸取教训,总结经验,提出防范与改进措施。
(六)取得的成绩
1、护理人员理念改变:以病人为中心,满足病人需求。
2、工作模式改变:实行责任分组,所有护理工作落实到人,增加了责任意识。护理内容改变:治疗和基础护理逐渐等同化。护理排班模式改变:弹性排班,减少交接班次数,实施全程无缝隙护理。
3、护患关系改变:和谐了护患关系,形成良好的了护理工作氛围。病房环境改变:陪护减少了,病区环境安静、整洁有
序。满意度的改变:护士关心病人,病人理解护士,提高了护理服务满意度。
三、存在问题及整改计划
1、部分职工转变观念不到位,缺乏对优质护理服务工作的理解和支持。低年资护理人员的沟通技能不足,未做到主动服务及感动服务。责任护士健康教育水平参差不齐;
2、医院的支持系统需进一步完善。护理人员配置不足,床护比差距较大,不能满足临床需要。
3、护理垂直管理不到位。总护理部没有调配奖金权利,不能调动护理人员的工作积极性。
4、护士还承担着部分护理工作以外的事情。非临床科室占有护士比例较高,临床科室护理人员总数偏低。
5、整改计划:
(1)积极与院领导沟通,取得大力支持,根据临床需要尽可能满足床护比例。申请奖励基金,利用奖金杠杆调动护理人员积极性。尽可能多的选拔骨干护理人员到上级医院进修学习,掌握最新护理技术和护理理念。
(2)加强低年资护理人员沟通技能培训,努力提高沟通交流的能力和解决问题的能力。加强思想教育,转变观念,把被动服务变为主动服务、感动服务,提高患者的满意度,提高患者的住院体验。
(3)提高护理人员福利和薪酬待遇,稳定护理队伍,减少离职率。
(4)2015年临床科室100%开展优质护理服务,非临床科室逐步开展优质护理服务,稳步推进优质护理服务,力争提高医院整体护理水平,以适应医院改革发展创新的需要。护理部将不断完善、不懈探索,努力将优质护理服务工作做实做细,让我们的服务达到“患者满意、社会满意和政府满意”。
2015年9月28日
“十二五”期间城固县中医医院
中医护理发展自评报告
一、“十二五”期间护理发展基本情况:(一)加强护理队伍建设
城固县中医医院系中医类别二级甲等中医医院,医院实际开放床位260张,急诊监护病房床位10张。医院全部护理人员98人,在编护理人员36人,聘用护理人员62人,其中注册护士93人,护理员5人。中医院校毕业护士4人,高级护理人员2人,中级护理人员15人,初级护理人员83人。全年不定期参加护理管理培训和护理骨干培训。组织优质护理服务病房护士长及骨干外出参观学习,借鉴兄弟医院好的做法,拓宽思路,为创建工作奠定基础。
(二)贯彻落实《护士条例》
在加强中医医院护士执业准入管理方面,优先聘用中医护理院校毕业学员,西医院校毕业护士,保证参加中医护理知识培训100%,每月组织中医护理理论培训和操作培训,定期考核。护理人员实行同工同酬,提高夜班护士值班费,享受法定假期和相应福利待遇,聘用护士晋升职称与在编护士政策一致,努力实现床护比达到1:0.4标准。
(三)提高医院临床护理水平
1、推广优势病种中医护理方案,每科实施1—2种优势病种中医护理方案,全面开展辩证施护和中医特色专科护理,全力推进以病人为中心的“优质护理服务”活动,目前,我院已开展优质护理病房6个,覆盖率为100%;落实责任制整体护理,护理质量持续改进,利用局域网开展护理信息化管理,由于临床护理人员不足,不能满足责任护士分管8个病人,目前分管15-20人。床护比1:0.23.不符合规定标准。每月进行优质护理服务住院病人满意度调查,满意度95%以上。通过开展调查分析,找出护理工作中存在的问题及薄弱环节,积极进行整改。
2、组织护理人员认真学习各项规章制度,落实患者跌倒、坠床、压疮等意外事件的预防措施。为住院患者佩戴腕带,做到了患者身份的有效识别。将病房潜在的安全隐患进行标识、张贴、口头宣传、交待各种注意事项,从而杜绝了各种不必要的安全隐患及医疗纠纷的发生。护理部自制护理安全警示标识,提醒护理人员及患者规避风险。完善毒、剧、麻、高危药品及急救物品、药品管理制度。
3、加强护理质量的重点、关键环节监控。对护理人员环节监控,新护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。对病人环节进行监控,新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。护理操作的环节监控,输液、输血、注射、各种过敏试验等作为护理管理中监控的重点。
4、护理部不定期的进行护理安全隐患检查,提倡无处罚不良事件的上报,发现问题,有效解决,并从护理流程、护理管理的角度进行分析问题,吸取教训,总结经验,提出防范与改进措施。
(四)深化公立医院护理管理改革
完善基础护理质量考核评分标准,进一步细化和量化护理质量考核指标,并将考核结果与科室及护士的业绩挂钩。建立科学的绩效考核、薪酬分配制度,充分调动护士工作积极性。合理调配人力资源,优先满足“护理示范病房”人力资源配置,增添护理员5人,保障基础护理有效落实。
1、创新模式,学习先进做法。动态调整绩效考核制度及分配方案,将护士完成护理工作的数量、质量及住院患者满意度等考核结果纳入绩效考核内容。
2、明确工作职责,实施责任护理。实行责任护士包干制,人人都是责任护士,做到人人有事做,事事有人管。
3、改革排班模式,实行弹性排班。实行无缝隙、全程责任护理。根据科室护理工作量及护理人力配置情况将护士责任分组,设置责任组长、责任护士。
4、简化护理文书,使用护理电子病历,缩短书写时间。制
定各种表格式护理记录单,统一制定书写模板,规范全院护理文件书写,将时间还给护士,把护士还给病人。
5、更新工作流程,实现责任追究。修订护理人员分层管理职责、护理工作流程、护理质量考核标准,明确职责、落实岗位责任制。
6、夯实基础护理,提供满意服务。将护理服务内涵、服务项目进行公示,接受社会及广大患者的监督。
7、协调职能部门,实施垂直管理。护理部积极协调总务科、药剂科、检验科、医技科、信息科等护理支持系统,为“优质护理服务活动”有效开展提供有力的后勤保障。
(五)中医护理科研、教育与学术交流
1、每月开展基础护理操作技能培训,使基础护理操作更加规范、专业。
2、每月开展全院护理查房,邀请科主任参加现场指导,提高护士主动学习能动性,培养护士自信心。
3、认真实施护士的岗前培训及岗位培训,内容包括法律法规、护理核心制度、护理专业知识、技能,并进行考核,合格者方能上岗,有效降低了护理风险。
4、护理部定期组织学术讲座、强化“三基”及专科技能的培训,激发年轻护士努力学习,对全院在职护理人员进行分层培训、考核,稳步提高各级护理人员技术能力,达到人人过关,熟练掌握、灵活运用,最大限度保障护理安全。
5、积极推动护理科研管理及新业务、新技术的开展,加强中医护理操作培训,并将该技术应用到临床工作中,取得良好效果,同时成立了静脉输液管理小组,规范输液流程。
6、通过积极组织各种有意义的活动,如:护士节纪念活动、演讲比赛、技能演练、文艺汇演等,增强了护理人员的凝聚力、向心力。全面优化临床护理工作,改善护理服务,构建和谐医患关系;使护理工作更加贴近患者,贴近临床,贴近社会。
二、困难、问题的原因分析
1、由于中医护理人才短缺,临床实施中医护理方案难度较
大,加之医生不写中医病历,护理人员对疾病分型不准确,实施中医护理有偏差。
2、医院的支持系统需进一步完善。护理人员配置不足,床护比差距较大,不能满足临床需要。
3、护理垂直管理不到位。总护理部没有调配奖金权利,不能调动护理人员的工作积极性。
4、护士还承担着部分护理工作以外的事情。非临床科室占有护士比例较高,临床科室护理人员总数偏低。
三、对“十三五”时期中医护理发展的政策建议
1、建议多渠道培训中医护士,或脱产学习,或临床进修,使中医护士更专业化,能独立进行临床辩证分析,灵活运用中医护理方案,落实中医护理措施。
2、积极与院领导沟通,取得大力支持,根据临床需要尽可能满足床护比例。申请奖励基金,利用奖金杠杆调动护理人员积极性。尽可能多的选拔骨干护理人员到上级医院进修学习,掌握最新护理技术和护理理念。
3、加强低年资护理人员沟通技能培训,努力提高沟通交流的能力和解决问题的能力。加强思想教育,转变观念,把被动服务变为主动服务、感动服务,提高患者的满意度,提高患者的住院体验。
4、提高护理人员福利和薪酬待遇,鼓励护理人员在职学习,提高自身素质,稳定护理队伍,减少离职率。
2015年10月28日