外骨科实习自我鉴定

2024-04-30

外骨科实习自我鉴定(共6篇)

篇1:外骨科实习自我鉴定

我在骨科实习的这段时间里,不仅仅在基本的护理操作本事得到提升,如静脉注射、肌肉注射、导尿,卧床病人更单和床上洗头操作。下面就是小编给大家整理的骨科实习自我鉴定,希望大家喜欢!

骨科实习总结1

此刻我进入了骨科。本以为能够很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自我变得更傻了,不知该干什么,而教师也觉得我们实习了这么长时间,做起事来应得心应手才是,我又一次陷入了低谷,又回到了没脑子的生活,做事一点条理也没有。然而带教教师明白了我由于自卑,不主动而没有得到操作锻炼时,她就给我讲操作技术的重要性,并帮我寻找锻炼机会。是教师又一次激发我的热情,真的很感激教师对我的关怀,我也会加倍努力,不辜负教师对我的期望!

在外科的时候,经常有插胃管,每次看到带教教师插都想自我试一把,可当胃管递到手中时却不知该如何下手。看别人做事和自我做事是两把事,应当谦虚一点把握好每次机会!此刻对于实习,我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会,将学了三年的理论去应用于临床,实在是十分新鲜而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学,各说纷纾总之是如人饮水,冷暖自知。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人,教师交流不善于与人接触是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,所以我觉得沟通也是一门艺术,学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习,我也有了这层体会。在此,我总结了以下几点:以前当的一向是学生,学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的:被动地理解那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但此刻我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书。当在教师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自我记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗。

骨科实习总结2

我在骨科实习的这段时间里,不仅仅在基本的护理操作本事得到提升,如静脉注射、肌肉注射、皮_射、导尿,卧床病人更单和床上洗头操作。还学到了几种骨科的专科操作,如神灯治疗仪,骨折治疗仪的使用,牵引口的换药的方法,以及专科理论知识,包括骨折,腰椎间盘突出症,膝、髋关节置换术,牵引病人,打石膏病人以及颈椎病人等相关疾病知识和护理方法,还有过床板的使用等等。

骨科的知识很具有专科性,比如在体查方面,如腰椎间盘突出症,我们经过病人四肢的感觉和肌力来大概确定病人的哪几个椎体出现损伤。又如寰枢关节半脱位,我们经过比较面部的感觉和肢体的感觉来确定第一第二颈椎之间的关节损伤有无对四肢体造成损害。其中让我印象最深刻的是全髋关节置换术,异常是术后的病人,我们经过用皮尺比较两腿的长度来确定有无假体脱位。

在这段时间里,我发现自我还有很多的不足,如查房的本事,在体查方面做得不到位,还有给病人做宣教这方面还有些欠缺,能够说就是沟通方面欠缺。总体来说,理论知识还不够扎实,所以我需要不断地从书上汲取知识,期望能够做到灵活地应用到临床上。

在那里,我还要多谢教给我很多临床知识的教师们,是因为有你们的教导,我才不断从临床中学到知识,还发现自我很多的不足。和你们一齐工作的时间很难忘,真的十分感激。

骨科实习总结3

时间过得真快,转眼我即将结束骨科的实习生活,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自我的味道,在骨科近一个月的实习生活,让我对自我有了更多的了解,我在医院实习的过程中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,在科里领导都很重视我们,经常安排医师带我们,参与临床诊断,我们每个同事之间互相鼓励,彼此学习。

骨科实习总结4

在骨科实习的时间已经结束,在实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自我,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的本事,不断培养自我全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。以前在学校所学都是理论上的,此刻接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自我平时在工作中的经验积累,所以仅有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。配得上洁白的白大衣!

骨科实习总结5

时间过得真快,转眼我们即将结束骨三科的实习生活,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自我的味道,在骨三科近一个月的实习生活,让我对自我和临床有了更多的了解,在骨三科实习的过程中我受益颇多。

骨三科是我下临床的第一个科室,与第一个科室麻醉科的工作方式、工作资料和工作时间完全是不一样。初来到骨三科的时候,懵懵懂懂的,什么都需要教师来教。第一天,我上的是

辅助班,都不明白要干什么,跟在教师的后面,教师说要做什么我就做什么,不明白做的还要教师教过之后才敢做。在骨三科实习学的第一个操作就是配药了,自我以前只是在学校培训了,没有真正操作过,在刚配药的时候很害怕会出错,害怕会污染,手都会抖,在教师指导下,经过很多次的练习,最终能够很顺手的操作了,但不是很熟练。

青霉素皮试液的配置在医院很常见,病人刚入院的时候就要明白他是否对青霉素过敏,方便以后用药,但最重要的是为了病人的安全。前几次都是看教师操作,教师一步步耐心的教我,下班了自我也看了书,把配置的过程一一记下来。轮到自我操作的时候,刚开始很紧张,生怕抽不对剂量,1ml的注射器也不容易操作,经常有空气出现,又很费劲的摇匀。练习了很多次之后,虽不是异常的熟练,但不像刚开始那么费劲了,操作也更规范了。相信自我在以后的工作中会做的更好。

由于上辅助班比较多,所以临床的治疗做的比较少,但也明白相关的临床操作。教师总是很耐心的给我讲解操作过程,注意事项,做错了,做的不规范的时候耐心的给我纠正。在这一个月里,我学会了静脉输液,皮试,肌肉注射,皮肤牵引,采血,会阴擦洗和膀胱冲洗;明白了如何留置尿管和一些口服药、静脉输液药的基本作用;懂得了手术前后病人的一些护理资料和教育。

与病人沟通在临床上很重要,但由于自我经验不足,病人问的一些问题总是答不上来,经常跑去问教师后再跑回去告诉病人,更苦恼的是病人一开口就是说本地话,经常很不好意思的给病人解释自我听不懂闽南语。总而言之,在骨三科的这个月,我学会了很多,也见识了很多,明白了手术前后的病人的相关护理工作该如何进行,懂得了如何对病人进行健康教育,学会不一样班次的工作资料,掌握了相关的临床操作。实习生活虽很紧张,工作很繁琐,但我相信我会坚持,会努力用自我的力量去做好临床上的每一件事。

骨科实习总结6

在实习的四个月中,我印象最深刻的就是脊柱的手术,我参加过的脊柱手术有颈椎滑脱,颈间盘突出,腰椎压缩骨折、爆裂骨折,腰椎间盘突出。对脊柱手术的主刀者来说都需要是胆大心细的人,因为只要稍有偏差就会对患者的神经造成不可挽回的损伤。可是如果手术成功的话,效果是十分显著的,减轻了患者的痛苦。以腰椎爆裂骨折为例,入院后对患者进行常规检查,择期手术,脊柱手术的大体过程为:切开皮肤和皮下组织后,用电刀剥离竖脊肌显露椎板和椎体,在c型臂透视机的辅助下用定位针定位椎弓根,然后在定位针处拧入椎弓根钉,之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨钳、枪钳子除去椎管占位的骨块以解放脊神经,显露脊神经后检查硬膜囊是否有破裂,如果有破裂用结扎线缝合。最终连接椎弓根钉尾棒和横连,清点纱布器械后将肌肉组织覆盖于椎弓根钉,连接负压引流装置,固定,逐层缝合,关掉切口,以无菌敷料覆盖伤口,手术结束。术中要彻底止血,注意保护神经,缝合时要注意不要将引流管缝合。术后第一天更换敷料,第二天如果引流出血性液体小于50毫升,予以将引流拔出,之后隔日换药,术后14天拆线。拆线后即可出院。这就是一个腰椎爆裂骨折患者从入院后到出院的过程,患者最少需要住院十六七天,也就是半个月的时间,在这半个月的时间里主治大夫是患者心理最大的精神支柱,所以,我们在这半个月的时间里要把患者当做亲人一样对待。

骨科实习总结7

时光飞逝,在骨科实习的时间过去了,在这些日子里我学到了很多课本上学不到的东西,并且不仅仅是在医学方面上的,还有做人和办事本事方面。

记得刚到医院的时候,我们都是怀着好奇与忐忑的心境去科里报道,刚进科里的时候也不明白做什么,怕反而帮了倒忙,但随着教师耐心的教导我慢慢熟悉的在医院的一些工作。算起来我在医院上过的手术差不多能有一百多例了,小到内踝骨折,锁骨骨折,还有掌骨骨折;大到人工全髋关节置换术,颈椎手术,腰椎手术。其实说大小只是相对来说,在医生的眼中所有的手术都应当是大手术,应当相等对待。说到手术记得我的第一台手术时在和教师出急诊夜班的时候来的一个胫骨远端开放骨折合并胫距关节脱位的患者,当把他腿上包扎的纱布打开的时候,看见了骨折端刺破了皮肤穿了出来。那是我第一次看见活生生的骨头,跟在解剖实验室看见的骨头一点都不一样,但没感到那么的恐怖。给患者做了些处理和抽血化验之后就进手术室了。手术从零点一向做到两点多。感觉从手术室出来后腿都软乎了。第一次上手术的感觉就是累啊,并且还是半夜该睡觉的时候上的,当时我就感觉,做个医生不容易啊,不仅仅要随时做好上手术的准备,并且还要有足够的精神意志力。

骨科实习自我鉴定

篇2:外骨科实习自我鉴定

在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,全心全意为患者着想。同时正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作。在老师的指导下,我基本掌握了骨科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是CPM的作用与操作方法,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患者病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。

总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。

骨科实习自我鉴定2

时间这么快,转眼间已经实习了五个月。在这五个月里,痛苦与快乐并存,而最大的痛苦,莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多见。骨折按照不同的角度有不同的分类,按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界,而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可根据手法复位的情况,及病情严重程度决定是否需要切开复位。

我所面对的或多或少都是肢体或心理上有残疾的患者,所以作为一名治疗师应有做够的爱 心去关爱 他们,了解他们的内心世界,只有这样我和患者之间才能很快的架起沟通的桥梁,才能使我的治疗在轻松愉快的环境下进行。而像脑外伤、脑血管意外、脑瘫患者的康复效果往往比较很慢的,所以治疗师要做到自己心中有数,不能心急,且在在这个过程中,还要耐心的和患者沟通,说明 情况。

我在老师指导下进行各项操作。掌握骨科的术前术后的护理知识,以及石膏托外固定、牵引患者护理措施,髋、膝关节置换的康复知识,骨科手术知识。颅骨牵引患者、脊柱骨折患者翻身方法,现场示范,并要求我一同参与瘫痪患者的功能锻炼以及骨科疾病的健康教育等。

细节决定成败,记得在一次给患者做治疗的过程中,我因为一个细节没有注意,而使本来很有意义的动作变得毫无意义。老师看到后帮我指出,后来我才意识到,原来每个动作都有要注意的细节,而万一你忽略了这个细节,只会使你所做的动作变得毫无意义,也会使患者的治疗周期变得越来越长,从而使你的整个治疗变得失败。所以经过实践,我才深深体会到其中的含义。

我感觉自己的目标更加明确了,动力更足了。我相信,只要通过我的努力,我会做得更好,帮助更多的患者。

骨科实习自我鉴定3

转眼,一个月的外科实习生涯已告一段落,骨外科自我鉴定。虽然这段实习有点苦有点累,还是挺让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结,每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科,早上七点半就查房,之后换药,当然,在外科最苦的是跟手术,往往一站就是好几个小时。学习开化验单,写病历,换药、拆线、上手术,等,基本上都是从0开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都积极的上台,即使跟台看看还是很长见识的,各关节的复位、石膏外固定、四肢骨折的切开复位内固定术、各种清创缝合等等。对关节镜镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。

这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,我会再接再厉,为医学事业奉献终身。

骨科实习自我鉴定4

当初选择了做医生这个行业,是因为我觉得做为一个医生是一件既光荣又神圣的事时光飞速,一转眼我已经从一名懵懂的大学生,走上社会,走进医院,成为一名救死扶伤的医生。自20xx进入XXX就读以来,一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。在实习的过程中,虽然有成功的泪水,也有失败的辛酸,我为我的辛勤付出写下了在医院实习

骨科,是我实习的第一个科室,在这个一骨折为主,另加烧伤的科室里,使我真正体会到理论是实践的基础;看到了护理工作的崇高,懂得了护患关系的重要。

骨折按照不同的角度有不同的分类,按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位,那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的,先用2%的碘酒

消毒,再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的,当我们消过腿的正面及侧面之后,你就会发现问题,腿与手术台接触的部分如何消毒?对,你的想法完全正确--把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情远没有你想象的那么简单和轻松。

很多人以为只需要抬一下腿嘛,没什么大不了的。可是,当腿骨断开之后,断端会变成一把极其锋利的刀,如果我们单纯的抬高患肢,在重力作用下,骨折错开的角度越大,周围血管神经损伤的几率就越大,所以,我们不能只抬高患肢,还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好,胳膊拧不过大腿,当你一边抬高患肢一边向外牵引它,并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟,你会发现你的胳膊在颤抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你会后悔早上没多吃一点早餐。

手术室里的无菌观念的要求是很严格的,而且手术室里的护士又是极其严格的,稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满,而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练,所以在手术室里极少看过她们的脸色,并且基于我的表现很专业,她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生,而是当成一个标准的手术医生来对待。再这段短暂得实习时间里,我门得收获许多许多,如果用简单得词汇来概括就显得言语得苍白无力,至少不能很准确和清晰得表达我门受益匪浅。实习期间得收获将为我门今后工作和学习打下很不错得基础。总之再感谢临沂市人民医院培养我门点点滴滴收获时,我门将以更积极主动得工作态度,更扎实牢固得操作技能,更丰富深厚得理论知识,走上各自得工作岗位,增加临床工作能力,对医生事业尽心尽责!我感觉自己的目标更加明确了,动力更足了。我相信,只要通过我的努力,我会做得更好,帮助更多的患者。

骨科实习自我鉴定5

光阴似箭,一晃眼,走进xx-x市一医院,来到骨科成为一名救死扶伤的护士已经半年了。自毕业以来,我一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中,有成功的喜悦,也有失败的辛酸。接触到临床后,发现,自己不仅要有扎实的理论,熟练的临床操作,良好的职业道德,还必须培养自己的耐心和爱心等等。六个月的使用期即将结束,但我对自己的要求会更加严格,特自我鉴定如下:

在思想上,有很强的上进心,勇于批评与自我批评,树立了正确的人生观和价值观。能严格遵守医院的各项规章制度的,积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。

在学习上,严格要求自己,凭着自己对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上掌握了一些专业知识和操作技能,熟练的掌握了专科知识和各项专科护理操作,作到了理论联系实际。除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。

在工作上,我积极配合上级领导和同事,正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,做好基础护理,严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题,及时上报,及时解决。在工作中能理论联系实际,遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教,努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务,做到举止文明、态度和蔼,急病人所急,想病人所想。积极与患者沟通,及时了解他们的心理动态,以便让患者接受更好的治疗,并做好健康宣教。

在生活上,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,以严谨而积极向上的生活态度打理好自己的每一天。为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的尺度均衡的处事原则,能与同事们和睦相处,积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的工作阅历和生活。

把有限的生命投入到无限的医护工作中。在今后的工作中我会更加不断努力地学习上进,不断提高自身的专业技术水平,从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员,以无愧于白衣天使的光荣称号!

骨科实习自我鉴定6

在骨科实习的一个月里,大大小小的手术经历了二十多个,值过三个夜班,一个周末白班。可以说,通过这些手术以及术后的处理,使我学到了很多。不仅有技术上的,还有人文关怀上的。在这短短的30天里,痛苦与快乐并存。而最大的痛苦,莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多见。

骨折按照不同的角度有不同的分类,按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位,那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的,当我们消过腿的正面及侧面之后,你就会发现问题,腿与手术台接触的部分如何消毒?对,你的想法完全正确——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情远没有你想象的那么简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛,没什么大不了的。可是,当腿骨断开之后,断端会变成一把极其锋利的刀,如果我们单纯的抬高患肢,在重力作用下,骨折错开的角度越大,周围血管神经损伤的几率就越大,所以,我们不能只抬高患肢,还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好,胳膊拧不过大腿,当你一边抬高患肢一边向外牵引它,并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟,你会发现你的胳膊在颤抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你会后悔早上没多吃一点早餐。手术室里的无菌观念的要求是很严格的,而且手术室里的护士又是极其严格的,稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满,而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练,所以在手术室里极少看过她们的脸色,并且基于我的表现很专业,她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生,而是当成一个标准的手术医生来对待。这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧。

在骨科实习的一个月里,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。在创伤骨科的手术中,腰椎间盘突出很常见,是腰腿痛最常见原因,90%以上发生在l4-5l5s1椎间隙,腰痛伴坐骨神经痛,马尾神经受压,腰椎x线片刻表现未腰椎变直或侧凸,相应椎间隙变窄,椎体骨质增生。手术室里的无菌观念的要求是很严格的,而且手术室里的护士又是极其严格的,而我则因为在模拟手术室受过训练,所以在手术室也很顺利。

一转眼,一个月的外科实习生涯已告一段落。骨科是我第一个去的科室,虽然在这段实习有点苦有点累,还是挺让人开心的。每天查房、换药、写病程录,生活就这样重复的忙碌中度过,学习开化验单,写病历,换药、拆线、上手术等,基本上都是从零开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。

骨科实习自我鉴定7

转眼,一个月的外科实习生涯已告一段落。虽然这段实习有点苦有点累,还是挺让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结,每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科,早上七点半就查房,之后换药,当然,在外科最苦的是跟手术,往往一站就是好几个小时。学习开化验单,写病历,换药、拆线、上手术,等,基本上都是从0开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都积极的上台,即使跟台看看还是很长见识的,各关节的复位、石膏外固定、四肢骨折的切开复位内固定术、各种清创缝合等等。对关节镜镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。

这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重

重要的是知道了好多书本上学不到的东西,我会再接再厉,为医学事业奉献终身。

骨科实习自我鉴定8

我叫XXX,xx年毕业于XX护理学院,自从xx年毕业后到达市二医院骨科以来工作踏实肯干,专业理论扎实,技术熟练,服务态度好,受到医护患的一致好评,骨科护士自我鉴定。

特别是在代理护士长期间,能够严格要求自己,狠抓规章制度落实,严格三查七对,杜绝了医疗事故及纠纷的发生,较好的完成了护理部交给的任务。还有在5.12大地震以来,曾分批次地接受大地震伤员的疗养工作,热心的举动,激励乐观的生活态度让伤员能够尽快地走出悲痛,重新站立起来。并且让他们对广西有了很强烈的归属感,拉近了民族之间的感情。在春节期间科室人员紧、班次重的情况下,放弃休息,主动承担了大量工作任务,保证了节日期间护理工作的安全。护士长命令下达后,很快适应了角色的转变,管理工作抓的有条不紊,使骨科工作秩序、服务态度、病室环境有了较大提高,病人对护理服务质量满意率达到了100%。

在这一年来,我关心、爱护、体贴每一位病人,做到了作风民-主,宽宏待人,提高了护理队伍的向心力、凝聚力,激发了人员的服务热情,使骨科护理工作蒸蒸日上。

骨科实习自我鉴定9

当初选择了做医生这个行业,是因为我觉得做为一个医生是一件既光荣又神圣的事时光飞速,一转眼我已经从一名懵懂的大学生,走上社会,走进医院,成为一名救死扶伤的医生。自20xx进入XXX就读以来,一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。在实习的过程中,虽然有成功的泪水,也有失败的辛酸。

骨科,是我实习的第一个科室,在这个一骨折为主,另加烧伤的科室里,使我真正体会到理论是实践的基础;看到了护理工作的崇高,懂得了护患关系的重要。

骨折按照不同的角度有不同的分类,按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位,那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的,当我们消过腿的正面及侧面之后,你就会发现问题,腿与手术台接触的部分如何消毒?对,你的想法完全正确。把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情远没有你想象的那么简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛,没什么大不了的。可是,当腿骨断开之后,断端会变成一把极其锋利的刀,如果我们单纯的抬高患肢,在重力作用下,骨折错开的角度越大,周围血管神经损伤的几率就越大,所以,我们不能只抬高患肢,还要沿力线的方向牵引患肢。

有句话说的好,胳膊拧不过大腿,当你一边抬高患肢一边向外牵引它,并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟,你会发现你的胳膊在颤抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你会后悔早上没多吃一点早餐。手术室里的无菌观念的要求是很严格的,而且手术室里的护士又是极其严格的,稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满,而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练,所以在手术室里极少看过她们的脸色,并且基于我的表现很专业,她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生,而是当成一个标准的手术医生来对待。

在这段短暂的实习时间里,我门得收获许多许多,如果用简单得词汇来概括就显得言语得苍白无力,至少不能很准确和清晰得表达我门受益匪浅。实习期间得收获将为我门今后工作和学习打下很不错得基础。总之再感谢临沂市人民医院培养我门点点滴滴收获时,我门将以更积极主动得工作态度,更扎实牢固得操作技能,更丰富深厚得理论知识,走上各自得工作岗位,增加临床工作能力,对医生事业尽心尽责!我感觉自己的目标更加明确了,动力更足了。我相信,只要通过我的努力,我会做得更好,帮助更多的患者。

骨科实习自我鉴定10

到**医院为期四个月的实习马上就要结束了,这几个月来,在单位领导教师们的精心培育和领导下,通过自身的不断努力,无论思想上,学习上还是工作上,我都学到了很多很多。虽然仍然有很多陌生的地方,但这次实习自己能够让理论知识结合实际,是对知识一次非常重要的升华,下面是我这次实习鉴定。

篇3:浅谈骨科外固定患者的护理

1 临床资料

选取2011年10月~2013年12月收治的骨科患者50例, 其中男32例, 女18例, 年龄8~73岁。其中股骨骨折13例, 胫腓骨骨折17例, 肱骨骨折13例, 尺桡骨骨折7例。

2 护理方法

2.1 小夹板固定的护理

根据骨折部位选择相应规格的夹板, 准备衬垫、绷带。夹板固定后最重要的注意事项是捆扎的松紧度, 过松则固定不牢, 过紧可引起组织的压迫性损伤。 (1) 捆扎时的松紧度:一般以捆扎带能向远近两侧较容易地移动1 cm为度。 (2) 捆扎后的观察:因组织肿胀等可使原本松紧适度的小夹板过紧, 需要密切观察及调整。小夹板固定后应注意观察患肢远端有无感觉、运动及血液循环障碍, 以防发生骨筋膜室综合征。抬高患肢有利于肢体血液回流, 减轻疼痛与肿胀[1]。肢体远端肌肉舒缩可促进静脉回流。小夹板固定的患者多为门诊患者, 小夹板固定后的观察依靠患者的知识掌握, 健康教育极其重要: (1) 告知患者小夹板固定后会随着肢体肿胀变紧, 其表现是患肢远端肿胀、疼痛、青紫、麻木、活动障碍、脉搏减弱或消失等, 出现这些情况可先自行放松小夹板并及时复诊。 (2) 肿胀消退后小夹板会变松, 应及时复诊进行调整。 (3) 固定后2周内, 应根据病情需要及时作X线检查, 以便了解骨折有无移位, 避免发生畸形愈合。 (4) 按骨折部位、骨折类型、愈合情况指导患者做好患肢功能锻炼。

2.2 石膏固定的护理

2.2.1 石膏的硬化

石膏绷带包扎后应自然硬化, 可用电吹风、烤灯等加速硬化, 但应注意温度过高可发生烫伤。在石膏硬化前不要用手指按压, 以免石膏局限性突出压迫组织, 必须搬动时应用手掌平托。

2.2.2 石膏固定后的体位

抬高患肢有利静脉回流, 减轻肿胀和疼痛。根据肢体固定的体位要求置放体位, 如膝关节屈曲位石膏固定时应在膝下垫放被褥等, 以使下肢舒适。

2.2.3 保持石膏清洁

石膏易受尿、便、食物、饮料等污染, 应注意预防。在清理污染时不可过多用水, 以免石膏受潮软化。严重污染时应更换石膏。

2.2.4 观察

(1) 压迫症状:石膏坚硬, 特别是管型石膏固定后其强度相当大, 肢体活动度完全丧失, 产生压迫时问题严重, 应密切观察。组织肿胀引起普遍压迫, 表现为疼痛、麻木、活动障碍及肢体远端肿胀等。石膏局部突起引起局部压迫, 表现为局部严重疼痛。此时不能轻易用损伤的疼痛进行解释, 确认石膏压迫后应报告医生, 用开窗等方法解除压迫。 (2) 过敏症状:湿热状态下石膏可能导致皮肤过敏, 患者表现为明显的痒痛, 在使用高分子石膏时更易发生, 严重时需拆除石膏[2]。 (3) 渗出:观察石膏表面有无血液或其他渗出, 必要时开窗或拆除石膏。

2.3 外固定支具的护理

2.3.1 固定

外固定支具种类繁多, 由塑料、高分子材料、金属等制成, 根据病情选择定制支具, 垫好衬垫, 使固定服帖, 粘贴的松紧度合适。

2.3.2 观察

(1) 是否达到固定的需要:根据病情对固定的要求, 是否服贴, 是否达到有效的固定。 (2) 固定是否可靠:外固定支具的各粘贴带是否松紧合适, 有无压迫症状。 (3) 外固定支具多是可解开的, 便于创面换药等处理, 在解开时应注意对固定要求的保护。

2.3.3 功能锻炼

支具固定的牢固程度一般不如石膏, 在进行功能锻炼时有可能移动, 影响固定效果。指导患者根据病情适度锻炼。

2.3.4 健康教育

由于支具可轻易解开, 故须防止患者自行解开, 应向患者进行固定目的和意义的教育, 避免擅自解开造成的后果[3]。

2.4 外固定架的护理

2.4.1 针孔的护理

外固定架需要装戴的时间均较长, 针尾长期暴露易引起感染。针孔应用纱布球覆盖, 每天滴入酒精进行消毒。针孔周边已形成的结痂具有一定的保护作用, 若无感染迹象不应轻易摘除。

2.4.2 针尾的护理

针尾易引起挂碰, 可用带橡胶盖的药品小瓶套在针尾上, 或用胶布等进行缠绕粘贴。2.4.3

2.4.3 外固定架的调整

经常检查外固定架是否牢固, 及时拧紧松弛的螺丝。根据病情调整位置, 保证达到固定的要求。

2.4.4功能锻炼

指导患者根据病情及外固定的牢固程度进行恰当的功能锻炼, 如上肢的关节活动锻炼、下肢的不负重锻炼及循序渐进的负重锻炼。

2.5 牵引的护理

2.5.1 维持有效牵引

设置对抗牵引:将床头或床尾抬高, 利用体重形成与牵引力方向相反的对抗牵引力。每天检查牵引装置是否有效、包扎的松紧度、牵引绳不应脱离滑轮的滑槽、被毯衣物等重量不应压迫牵引绳、牵引砝码不能触地或中途受阻、牵引肢体远端亦不能抵住床栏或枕被等而受到阻拦。

2.5.2 牵引的观察

经常测量肢体长度, 避免牵引过度。嘱咐患者及家属不能擅自改变牵引方向及重量。颅骨牵引时经常拧紧牵引弓的螺丝, 以防松脱。观察患肢远端感觉、运动、血液循环、皮肤受压情况。皮肤牵引应注意胶布有无滑移及松脱。绑缚式牵引容易滑脱, 下肢牵引时还易卡压足背引起足部肿胀及皮肤坏死等[4]。

2.5.3 骨牵引针孔的处理

每日针孔处滴酒精1次, 避免钢针左右移动, 针孔局部血痂不要随意清除。

2.5.4 皮肤护理

注意肢体保暖, 经常清洗或按摩, 防止皮肤压疮。

2.5.5 功能锻炼

指导患者根据病情作肌肉舒缩或关节活动的功能锻炼, 可利用骨科床的悬挂拉手等进行。

摘要:目的 探讨骨科外固定患者的临床护理。方法 对收治的50例骨科患者外固定治疗护理方法进行分析。结果 外固定架治疗使骨折部位保持良好的体位, 所有患者均效果满意, 痊愈出院。结论 外固定是骨科患者常见的治疗措施是最常见的护理内容直接关系到患者的康复。

关键词:骨科患者,外固定,护理方法

参考文献

[1]刘月萍.骨科外固定支架固定手术的护理.基层医学论坛, 2013 (12) :1625-1626.

[2]钟玲, 苏晓军.单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折的护理.齐鲁护理杂志, 2003 (9) :685-686.

[3]冯巧云.四肢骨折患者石膏绷带固定后的护理.医学信息 (上旬刊) , 2010 (20) :3836-3837.

篇4:外骨科实习自我鉴定

方法:对50例创伤骨科患者临床的一些资料进行回顾性分析。

结果:比较观察组与对照组的术中失血量、手术时间、并发症及死亡率,前者明显降低,运用统计学对此进行分析,P<0.05具差异有显著性。

结论:外固定架在创伤骨科患者中的临床疗效非常确切,医学上的应用前景十分光明。

关键词:外固定架创伤骨科疗效

【中图分类号】R-3【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)10-0216-01

外固定技术治疗肢体骨折在临床上已经运用了很多年,但它还是有一定的局限性,那就是无法一起覆盖伴有感染的开放性骨折、皮肤缺损、严重骨折、粉碎性骨折、多发性骨折等。对那些病情比较严重的创伤骨折患者来说,骨折之后采用外固定架进行暂时性的固定,不但操作简单、便捷、快速,而且可以给患者一定的复苏时间,方便患者选择合适的日期再进行计划手术,来修复非致命性的创伤。本组资料对50例创伤骨科患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下:

1临床资料

在2010年6月~2012年6月期间收集重型骨盆骨折患者50例,并以此作为观察组,行外固定架-损伤控制性手术治疗,其中男22例,女28例,年龄是20~59岁,平均年龄为36.8岁;致伤的原因:因交通事故受伤的为29例,从高处坠落受伤的为10例,因工受伤的为6例,因生活意外受伤的为5例。选择同期未进行过这项治疗的重型骨盆骨折患者50例来作为对照组,其中男29例,女21例,年龄21~58歲,平均年龄为35.8岁;致伤的原因:因交通事故受伤的为25例,从高处坠落受伤的为12例,因工受伤的为9例,因生活意外受伤的为4例;运用统计学对两组的性别、年龄、病情、致伤原因等进行分析,P>0.05无明显差异性。

2方法

对照组50例患者采用常规治疗方法,即切开复位内固定。观察组50例患者行外固定架-损伤控制性手术治疗,术前对所有患者的伤情进行仔细的评估,并且对骨折采取临时性的固定;在局部麻醉下分别切开显露两侧髂嵴,然后把每侧髂前上棘后的3cm和6cm的髂嵴正中处作为进钉点,从而对髂骨外板进行适度的剥离,并以此作为参照。接着采用闭合复位或者结合下肢骨牵引,进行骨折复位,以此来恢复骨盆的容积,最后锁定连杆并且同时完成固定。完成这些步骤后,紧接着使患者复苏并进行重症监护,维持水电解质、酸碱平衡;待患者一般情况较为稳定之后,骨折修复及康复治疗就可以进行了。

3讨论

那些严重的多发性骨折或粉碎骨折合并多发创伤的危重患者一般情况下都不好承受较为复杂的、时间也较长的大手术,所以在创伤的早期对此类患者实施一些简单、有效、损伤相对又较小的应急手术,就可以起到抑制病情进一步发展的功效,从而也对患者生命体征起到稳定的作用,快速、有效地止住血,减少骨折并发症,避免病情恶化。现在医学界一般都这样认为,对那些创伤骨科较为严重的患者来说,实施外固定架-损伤控制性手术(DCS)是极其必要的,这种术式所公认的适应证就是“致死三联征”的出现。外固定架有一系列的优点,例如刚度的可调性、生物力学性能的稳定可靠、配套螺钉的固定稳定性好、结构简单,容易操作、生物相容性好,并且方便手术之后对软组织创面及伤口的换药和护理。

外固定治疗外伤骨折具有下面的一些优点:第一,外固定支架固定的坚强可靠,能早期恢复骨折肢体的完整性,从而最大限度地减少切开复位和固定中破坏皮肤、软组织,出血也能减少,在复位职后也能对损伤局部的血供进行改善,最终有利于骨折的愈合。第二,由于外固定支架的弹性固定符合骨的生物力学特性,它能在骨折断端纵轴方向产生自然应力,还能在不破坏骨折断端的软组织及骨膜的同时跨越骨折断端,有助于建立骨折断端血运,骨痂也容易形成,骨折因此也较容易愈合。第三,有利于患者早期锻炼关节,最大程度的减少关节功能障碍的发生。第四,外固定支架在固定器上有很多优点,像很多个方向的自由度,可以交叉,水平或者多个平面可以在固定情况下完成牵引,加压各种角度的固定、支撑负重作用,纠正骨折端的旋转和短缩的状况等。第五,这项手术操作起来很容易,手术时间也是比较短,创伤也很小,而且减少了术中出血及骨膜神经的损伤几率,有利于骨折的愈合,从而在一定情况下减少了骨不连或骨折延退愈合的发生率。而且,该方法术后X线片复查,一旦被发现骨折端复位得不满意,仍旧可以对此进行调整。根据这组的治疗结果,外固定架应用于小儿外伤骨折首先可以取得确切外固定,防止骨折断端移位,与此同时纵向牵引可以在骨折断端纵向产生一定的应力,有助骨折愈合,因此治疗的效果优于其他的治疗方法是显而易见的,而且这个手术操作起来难度较小、创伤较小、并发症少,比较适宜于在基层医院展开。

骨盆骨折,特别是不稳定型骨盆骨折,大多是由于高能直接暴力引起的,其组织损伤也是广泛、严重的,经常会因为大出血难以控制而导致死亡。骨盆外固定架能够以较小的创伤在较短的时间内对骨盆进行稳定,以便更好地对复苏早期的创伤控制进行实施。创伤骨科修复中应用外固定支架行DCS治疗最常适用于病情已处于危重期的骨盆骨折和股骨干骨折。不论怎样,外固定架的应用在创伤骨科的发展史上都是一个里程碑,在创伤骨科修复领域上也是意义重大。本组资料中,对观察组与对照组的术中失血量、手术时间、并发症及死亡率进行比较,前者明显降低,经统计学分析,P<0.05具差异有显著性。因此可以看出,外固定架在创伤骨科患者中的临床疗效非常确切,应用前景也是非常光明。

参考文献

[1]刘利民,雍宜民.不稳定型骨盆骨折骨外固定技术的应用[J].中华创伤杂志,2000,16(1):10-13

[2]鲁海江,镇万新.外固定支架-行损伤控制性治疗在创伤骨科修复中的应用[J].中国组织工程研究与临床康复,2010,14(26):4874-4877

[3]王雷,蒋电明.骨伤控制骨科的理论与实践[J].创伤外科杂志,2006,8(6):561

[4]胡波,涂洪波,吴思宇,等.骨盆骨折为主严重多发伤的救治[J].实用骨科杂志,2009,15(9):692-694

篇5:骨科医生实习自我鉴定

骨科实习是为了更高一步的提高自己的医学能力,小编今天就给大家分享一下实习自我鉴定,一起参考一下学习吧

优秀骨科实习自我鉴定

当初选择了做医生这个行业,是因为我觉得做为一个医生是一件光荣的事。时光飞速,一转眼我已经从一名懵懂的大学生,走上社会,走进医院,成为一名救死扶伤的医生。自2005进入XXX就读以来,一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。在实习的过程中,虽然有成功的泪水,也有失败的辛酸,我为我的辛勤付出写下了在医院实习

骨科,是我实习的第一个科室,在这个一骨折为主,另加烧伤的科室里,使我真正体会到理论是实践的基础;看到了护理工作的崇高,懂得了护患关系的重要。

骨折按照不同的角度有不同的分类,按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位,那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的,当 我们消过腿的正面及侧面之后,你就会发现问题,腿与手术台接触的部分如何消毒?对,你的想法完全正确--把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情远没有你想象的那么简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛,没什么大不了的。可是,当腿骨断开之后,断端会变成一把极其锋利的刀,如果我们单纯的抬高患肢,在重力作用下,骨折错开的角度越大,周围血管神经损伤的几率就越大,所以,我们不能只抬高患肢,还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好,胳膊拧不过大腿,当你一边抬高患肢一边向外牵引它,并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟,你会发现你的胳膊在颤抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你会后悔早上没多吃一点早餐。

手术室里的无菌观念的要求是很严格的,而且手术室里的护士又是极其严格的,稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满,而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练,所以在手术室里极少看过她们的脸色,并且基于我的表现很专业,她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生,而是当成一个标准的手术医生来对待。再这段短暂得实习时间里,我门得收获许多许多,如果用简单得词汇来概括就显得言语得苍白无力,至少不能很准确和清晰得表达我门受益匪浅。实习期间得收获将为我门今后工作和学习打下很不错得基础。总之再感谢临沂市人民医院培养我门点点滴滴收获时,我门将以更积极主动得工作态度,更扎实牢固得操作技能,更丰富深厚得理论知识,走上各自得工作岗位,增加临床工作能力,对医生事业尽心尽责!我感觉自己的目标更加明确了,动力更足了。我相信,只要通 过我的努力,我会做得更好,帮助更多的患者。

骨科实习自我鉴定范文

时间这么快,转眼间已经实习了五个月。在这五个月里,痛苦与快乐并存,而最大的痛苦,莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多见。骨折按照不同的角度有不同的分类,按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界,而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可根据手法复位的情况,及病情严重程度决定是否需要切开复位。

我在老师指导下进行各项操作。掌握骨科的术前术后的护理知识,以及石膏托外固定、牵引患者护理措施,髋、膝关节置换的康复知识,骨科手术知识。颅骨牵引患者、脊柱骨折患者翻身方法,现场示范,并要求我一同参与瘫痪患者的功能锻炼以及骨科疾病的健康教育等。

我所面对的或多或少都是肢体或心理上有残疾的患者,所以作为一名治疗师应有做够的爱心去关爱他们,了解他们的内心世界,只有这样我和患者之间才能很快的架起沟通的桥梁,才能使我的治疗在轻松愉快的环境下进行。而像脑外伤、脑血管意外、脑瘫患者的康复效果往往比较很慢的,所以治疗师要做到自己心中有数,不能心急,且在在这个过程中,还要耐心的和患者沟通,说明情况。

细节决定成败,记得在一次给患者做治疗的过程中,我因为一个细节没有注意,而使本来很有意义的动作变得毫无意义。老师看到后 帮我指出,后来我才意识到,原来每个动作都有要注意的细节,而万一你忽略了这个细节,只会使你所做的动作变得毫无意义,也会使患者的治疗周期变得越来越长,从而使你的整个治疗变得失败。所以经过实践,我才深深体会到其中的含义。

我感觉自己的目标更加明确了,动力更足了。我相信,只要通过我的努力,我会做得更好,帮助更多的患者。

描述骨科实习自我鉴定

在医院骨科实习也是比较辛苦的,但是可以将所学的理论与实践较好的联系起来。下面是关于骨科科实习鉴定范文,仅供参考。

骨科学习的这四周的期间,在带教老师的指导和其他老师及护士的帮助下,可以将所学的理论与实践较好的联系起来,在老师的悉心指导下学会了看X线片、CT片及MRI片,同时、老师也教了如何基本判断出普通的骨折部位、骨折类型、骨折愈合情况及关节情况。并在每天早晨随同主任及带教老师查房时,将理论知识进一步的巩固扩展,同时形成了善于思考总结的一般习惯,为日后在其他科室更好的学习创造了条件。

四周的时间里,每天在早晨为患者换药,熟悉了换药的操作方法、严格掌握了换药的步骤及注意事项、加强了操作时的无菌观念、基本可判断伤口是否感染或愈合、掌握了各个部位手术缝线拆除时间和拆线的注意事项。

换药目的:

检查伤口、清除伤口分泌物和坏死组织,通畅引流,控制感染,促进伤口愈合。

换药的注意事项:

1.严格遵守无菌外科技术,换药者如已接触伤口的绷带和敷料,不应再接触换药车或者无菌换药碗。需要物件时可由护士供给或者洗手后再取。各种无菌棉球、无菌敷料从容器取出后,不得放回原容器内。

2.换药者应先换清洁的伤口,如拆线等,然后再换感染伤口,最后为严重感染的伤口换药。

3.换药时应注意取去伤口内的异物,如:线头、死骨、弹片、腐肉等,并核对引流物的数目是否正确。

4.换药动作应该轻柔、保护健康组织。

5.每次换药完毕,必须将一切用具放回指定的位置,认真清洗双手后方可给另一患者换药。

手术后拆线适应症: 1.无菌手术切口 2.局部及全身无异常表现 3.已到拆线时间 4.切口愈合良好者

5.伤口有红、肿、热、痛等明显感染者应提前拆线 手术后拆线禁忌症:

1.有严重贫血、消瘦、轻度恶病质者。2.严重失水或者电解质紊乱 3.老年患者及婴幼儿

4.咳嗽没有控制时,胸部、腹部切口应延迟拆线 来新入病人时,对于新入病人的一般处理:

1.开放性外伤者,根据患者具体情况在全身性麻醉、腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急诊紧急手术

首先,用碘伏消毒伤口周围皮肤,由中心向四周重复三遍。然后用双氧水和生理盐水交替清洗伤口,必须彻底清洗三遍,清除异物及坏死组织后逐层缝合

2.闭合性骨折以及简单关节脱位者,行石膏固定术或者悬吊固定术。(石膏固定时上肢12层,下肢14层,40度以上热水侵泡,等无气泡再产生时,捞出挤出多余水份,拉平石膏,垫上毛巾进行塑形固定)3.有手术适应症及手法复位失败者再用绷带包扎固定即可,在完善各项术前检查后,择期手术。

篇6:护理骨科实习自我鉴定

护理骨科实习自我鉴定篇一

时间过得真快,转眼间在骨科的实习生活结束了,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,在骨科近一个月的实习生活中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位老师表示衷心的感谢。

在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,全心全意为患者着想。同时正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作。在老师的指导下,我基本掌握了骨科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是CPM的作用与操作方法,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患者病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。

在骨科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了骨科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。

总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。

护理骨科实习自我鉴定篇二

四个星期的实习结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归,因而十分感谢红十字会医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会,临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练,尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重。

我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情,回想起实习的第一天刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念,庆幸的是我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。

能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获学会适应,学会在新的环境中成长和的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了,的确的活很零碎。

很杂乱还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现有着其独特的魅力,医院不可能没有,这就说明了的重要性,医生离不开,病人离不开,整个环境都离不开,在骨科实习的一个月里,大大小小的手术经历了二十多个。

值过三个夜班,一个周末白班,可以说通过这些手术以及术后的处理,使我学到了很多,不仅有技术上的,还有人文关怀上的,在这短短的30天里,痛苦与快乐并存,而最大的痛苦,莫过于身体上的劳累在创伤骨科的手术中。

有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多见,骨折按照不同的角度有不同的分类,按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位,当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位,那么在手术之前都要将整个创肢消毒。

消毒的过程是这样的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脱碘,病人平是躺在手术台上的,当我们消过腿的正面及侧面之后,你就会发现问题,腿与手术台接触的部分如何消毒?对,你的想法完全正确把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情远没有你想象的那么简单和轻松。

很多人以为只需要抬一下腿嘛,没什么大不了的,可是当腿骨断开之后,断端会变成一把极其锋利的刀,如果我们单纯的抬高患肢,在重力作用下,骨折错开的角度越大,周围血管神经损伤的几率就越大,所以我们不能只抬高患肢,还要沿力线的方向牵引患肢。

有句话说的好,胳膊拧不过大腿,当你一边抬高患肢一边向外牵引它,并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟,你会发现你的胳膊在颤抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你会后悔早上没多吃一点早餐,呵呵是不是有点痛苦啊!

护理骨科实习自我鉴定篇三

xx-xx年金秋,我满怀着憧憬的心情来到了流溪河畔的璀璨明珠—xx工伤康复医院实习。刚踏入这片热土,医院工作人员的热情、实习小结师专业技术的年少却老成和高素质及病人的评价和感受就让我很快融入了这个温暖的大家庭,更让我对她充满无限敬意,我深深地知道自己为何而来,来了以后应该做什么?做完之后应该实习小结什么?想完之后应该再做什么?经过近8个月的学习和老师的教诲,我已具备了步入社会的基本条件,以下就是我的几点体会。

1、注重实习“方法”的学习。工伤康复医院以成人康复为主,分为骨科康复、神经康复和烧伤康复三大版块。由于我的实践经验护理实习小结,在这里可以充分展示和狠抓基本技能训练,找出相同病种不同病历的共同点(如脊髓损伤和偏瘫病人就是好的例子),并且可以普外科医生 专题学习法,针对一种病,从康复评定、治疗再到评定,系统的结合基础医学、临床医学和康复骨科护理实习小结,勤学好问、举一反三,还可以写好实习日记和科室小结。山东省立医院血管外科 治疗师的一对一训练给了我在学习中工作,在工作中求进步的护理实习小结。医院的图书馆的专业书籍和资料给我提供了良好的北京天坛医院脑外科 场所和求知的平台,而我则应该充分利用资源,学会善于把握。

2、具备康复治疗师应有的素质。经常会有病人问我:“你们康复医生跟临床医生真不一样,你们天天帮我们动手动脚难道不累吗?”我对着他们笑笑,心里想:我们和临床医生的目标是一样的,爱因斯坦说过:“热爱是最好的老师”,这点在医院康复治疗师的身上得到了很好的体现。所以首要的是要热爱自己的专业,每一次康复部的业务学习基本上都是满满的,治疗师的提问和授课都说明他的那种虚心求学的态度,严谨的工作作风和求是的科学态度。都是值得我学习和去做的。在8个月里我没看到有一个治疗师上班迟到早退的,在治疗病人时一个接一个,认真对待,还要给我们讲知识,充分体现了他们勇于吃苦的精神和良好的思想品质。

3、学会能够解决问题的能力。在实习中我们拥有实习生和医生的双重身份。对于医院病人的现状和预后,大部分都是比较差的,尤其是sci、hi、cva、烧伤的病人,都存在着心理问题,而医院的病人以青壮年居多,还会把我们当成好朋友,说些心里话。面对这些患者,我们要清楚自己处于一个怎样的位置,你将如何回答他,回答他以后特会有什么想法,将给他带来什么样的问题,是好是坏?却值得我们去思考,说话就要负责任。这是做医生的原则。因此,在老师的教导下和自己的切身体会,我们一定要学会善于察颜观色,与病人的交流能力和处于突发事故或情况的应急能力,以及逻辑思维能力。更应该懂得这方面的知识、法律法规等。如工伤病人咨询工伤认知和赔偿等问题。说明要学会正确处理好医患关系,使患者得到最大的康复。

4、勇于尝试和创新,工伤康复医院是全国第一家专科康复医院,是一个大胆的尝试而且获得成功,这就是好比我们在工作中创新,去尝试用新的方法去治疗病人,当然这是经验积累和通过理论的结果,这种方法对患者没有副作用和负面影响。年青人正值创业和学习能力的高峰阶段。我应该抓好专业基本功,理论联系实践,结合现状,提高科研能力和技术水平。

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